胃酸

作用

胃酸在食物的消化过程中起着极其重要的作用。

（1）盐酸能激活胃蛋白酶原，使其转变为胃蛋白酶，并为胃蛋白酶发挥作用提供适宜的酸性环境。

（2）杀死随食物及水进入胃内的细菌。

（3）胃酸进入小肠时，还可促进胰液、胆汁及肠液的分泌，有助于小肠对铁、钙等物质的吸收。

（4）分解食物中的结缔组织和肌纤维，使食物中的蛋白质变性，易于被消化。

（5）反馈性抑制胃窦部细胞分泌胃泌素。

（6）与钙和铁结合，形成可溶性盐，促进它们的吸收。

胃酸分泌过少或医源性致胃酸过少，常可产生腹胀、腹泻等消化不良的症状；但若胃酸分泌过多，对人体也不利，过多的胃酸对胃黏膜具有侵蚀作用，引起胃的炎症或溃疡。胃液里还有微量的镁、磷和钙。胃液中的阳、阴离子与血液中的阴、阳离子是互相影响的，如大量呕吐，丢失大量胃液，可引起人体电解质紊乱及酸碱平衡失调。所以使胃内酸度适宜是保证胃黏膜正常的关键。

分泌机制

由胃腺壁细胞分泌的盐酸又称胃酸。胃酸存在着两种形式：一种为游离酸；另一种为结合酸，即与蛋白质结合的盐酸蛋白质。二者的浓度合称为总酸度，其中游离酸占绝大部分。盐酸的分泌机制在正常情况下，胃液中的H+浓度比血液中的高三、四百万倍，壁细胞分泌H+的过程必然是逆浓差的主动转运过程。根据生物化学的研究，已知H+来源于壁细胞内物质氧化代谢所产生的水、H2O解离成OH-和H+。H+借存在于细胞内小管。膜上的H+泵的作用，主动转运入小管内，合成HCl所需要的Cl-来自血浆，它一部分是顺着浓度差弥散入壁细胞内，一部分则借载体转运。当Cl-进入壁细胞后，则依靠细胞内小管膜上的Cl-泵，主动转运入小管内。H+和Cl-在细胞内小管中形成HCl，然后进入腺腔（图8-4）。壁细胞在分泌盐酸过程中所需能量来自ATP。

临床表现

1、反胃、吐酸水。

2、烧心、反酸、灼痛不适。

3、发生溃疡后可出现有规律的饥饿痛、夜间痛等。

缓解方法

1、饭后马上嚼口香糖，咀嚼的时候可以促进唾液腺增加唾液的分泌，此时吞咽次数也随之增多，这些吞咽的唾液可以冲走涌上食道的胃液，使回流入胃中的胃酸得到稀释，也就消除灼烧不适的感觉。

[2]嚼口香糖不要少于15分钟，这样才能保证口腔中产生充足的唾液来稀释食道和胃中的胃酸。

2、可以面食为主，如面条、馒头等。这些食物中都含有碱，可有效稀释胃酸，而且面条是很好的养胃食物。

3、胃酸时可准备一些苏打饼干，小苏打是碱性的，可以中和胃酸，暂时缓解胃酸型胃痛。

4. 程氏三伏贴治疗：通过药物直接贴敷刺激穴位，透过皮肤吸收，局部药物浓度明显高于其他部位，作用直接，对许多顽疾都有意想不到的显著功效。

饮食禁忌

一忌：冰冻和过热饮食。饮食温度适中，饮茶、汤不宜过热。

二忌：吃多量味精、酸辣及过咸的食物。饮食中以清淡为主，味重会刺激胃酸分泌，少量的生姜和胡椒，可暖胃和增强胃粘膜的保护作用。

三忌：吃太荤、太油和煎炸的食物。饮食中以易消化食物为主，肉类炒煮要熟，蔬菜不要半生。

四忌：饮食没有节制。宜少吃多餐，避免饥饿疼痛，若疼痛时，可吃一两块苏打饼干。

五忌：饮酒和咖啡。特别是酒，对胃刺激过大，会使溃疡恶化。

六忌：少吃甜食.

胃酸倒流

当我们吃东西的时候，食物先从嘴，经食道往下移，然后进入胃。食物经由食道一路下去，在要进入胃时，会通过一片单向的活门，称作食道下端括约肌，这一片肌肉就是食道与胃之间的一道单向活门。

在正常情况下，当我们吞咽时，这片活门口就会打开。在食物进入胃里后，这片肌肉活门又会关闭起来。当肌肉活门无法正常运作时，就会产生胃酸倒流的症状。由于活门不正常的开合，使得胃里的食物和胃酸逆流进食道里去。

胃酸倒流的初期症状是“呕胃气”，但很容易被忽略。其他典型的症状包括心窝有烧灼感，以及胃酸倒流到口腔或咽喉，患者到了后来因吞咽食物时感觉痛楚或胸口赤痛，常会以为是喉咙痛或是心脏病，上门求医后往往才发现食道已被胃酸腐蚀至溃疡出血。

睡前两小时不宜进食

负责胃酸倒流调查的香港大学学者王卫民指出，若是人们经常在睡觉前两小时吃东西，会造成胃下垂，食道括约肌松弛，导致胃酸倒流入食道的情况发生。

医学界认为，患上胃酸倒流的案例之所以不断增多，原因是：人们的生活越来越紧张忙碌、饮食不定时，晚饭吃得太迟或是有吃夜宵的习惯，然后饱着肚子就倒头大睡，结果由于仰卧在床上使胃酸更容易倒流。

例如一些职业形态由于工作时间的关系，往往回家后于晚上10时以后才吃晚饭，饭后不到两小时就上床睡觉，结果导致胃酸倒流。

胃酸倒流的其他症状还包括胸口灼热疼痛、酸热物由胸口涌至喉咙而感到不舒服。这种疾病的并发症有食道溃疡，有时造成出血，形成食道下端狭窄，引致吞咽困难，或造成食道上皮被胃的柱状上皮取代，容易癌变。也有些造成咳嗽，声音嘶哑甚至气喘发作。

罹患食道腺癌几率高

过去瑞典医学人员曾有研究显示，那些经常胃痛或是胃酸倒流的人，罹患食道腺癌的几率会比一般人来得高，同时服用制酸剂对减少癌症的发生并没效用。

研究人员表示，胃酸倒流的症状不容轻忽。根据研究发现，每星期出现一次胃痛、胃灼热(heartburn)或胃酸倒流等症状的人士，罹患食道腺癌的几率比一般人高出将近8倍。

研究人员指出，食道腺癌为食道癌中最严重的一种，他们怀疑是长时间胃酸刺激，使得食道细胞产生病变所致。

胃酸过多

危害

胃酸过多对我们的身体健康危害非常严重，许多患者由于没有意识到其中的严重性，往往盲目的服用一些药物进行缓解，这样的做法往往导致病情加重，引发严重后果。[1]

1.引发慢性胃炎：胃酸增加，胃黏膜受损，就会出现水肿、出血，引发慢性胃炎。

2.引发胃溃疡：胃酸的过多会导致胃黏膜被胃酸给消化腐蚀掉，造成胃、肠的穿孔（就是我们常说的胃肠溃疡）。

3.引发反流性食道炎：主要是由胃内容物反流入食管，刺激食管黏膜而引起的炎症。

4.引发十二指肠溃疡：胃酸过多在胃内发生腐蚀作用，会出现吞酸，反胃，吐酸的现象，甚至造成胃溃疡或十二指肠溃疡的严重后果，是不可忽略的[7]。

原因

1、遗传因素--虽然说胃酸分泌不是直接归类于遗传病，但是遗传因素可以导致体质的不同，不同体质胃酸分泌的水平是不一致的。因此说，遗传因素对胃酸过多的影响不容忽视。

2、病理性泛酸--慢性胃炎、胃或十二指肠溃疡病等，可促使胃酸增多，常常出现泛酸。

3、生理性泛酸--当精神紧张、过度疲劳、情绪不佳时，大脑皮质功能紊乱，不能很好地管辖胃酸分泌的神经，促使胃酸分泌增多；饮食不当，如过甜、过咸、过辣、过酸、过冷、过烫的食物都可刺激胃酸分泌增加；而某些粗粮、红薯、马铃薯等含多量淀粉、糖、酸等，会刺激胃产生大量胃酸，况且不易消化的食物，剩余的糖分在胃肠道里发酵，也要诱发泛酸。此外，某些药物，如阿司匹林、利血平、保泰松等，也可刺激胃酸分泌增多。[8]

自我调理

当胃酸过多时，酸性分泌物会刺激胃粘膜，引起泛酸，让人有烧心的感觉。造成胃酸过多和泛酸的原因很多，主要有两种：

胃酸

1、生理性泛酸。

2、病理性泛酸。

生理性泛酸不需要特殊治疗，只要消除诱发的因素即可解决。病理性泛酸除了要寻找病因外，可服用制酸的药物，如碳酸钙、胃舒平等，中药乌贝散、左金九等，效果也不错。

1）胃酸过多宜食含碱成分的食物，如乳类、血、酱油，菠菜、油菜、关头卷心菜等新鲜蔬菜与水果；而少食含酸的食物，如豆类、花生、油脂食品等。

2）宜食低脂、低糖食物，而高脂和甜食均能引起胃酸分泌增加。避免摄入刺激胃酸增加的调味品，如辣椒、咖啡、芥末等。

3）胃酸过多应以面食为主，面食能稀释胃酸，其中的碱还能中和胃酸。牛奶、豆浆、粥类等，能稀释胃酸、保护胃粘膜。(！！！牛奶中和胃酸只是错觉!!!其实一般人相信牛奶可以“中和”胃酸或是减缓胃酸分泌，帮助溃疡快点好起来的想法是错的。事实上，牛奶中和胃酸的时间仅是昙花一现，通常只能持续二十分钟而已。二十分钟以后，牛奶会刺激胃泌激素的分泌，结果反而释放出更多的胃酸。加州大学在1986年做了一项实验，让健康的人和有十二指肠溃疡的人，分别喝全脂、低脂和脱脂牛奶，结果发现所有的人胃酸都增加了许多，而且有溃疡的人增加的特别多(可见有溃疡的人对牛奶特别敏感)。同时发现牛奶刺激胃酸分泌的时间，大约可以持续三小时。到了1996年，另一项实验更证实了牛奶甚至会妨碍溃疡的治疗工作，实验中的65位十二指肠溃疡病人，全部都在服用治疗溃疡的药物，只是有些人吃普通的医院伙食，有的人则完全只喝牛奶，每天要喝八杯，一个月之后发现，那些吃普通伙食的病人中，有78%的人溃疡好了;而那些喝牛奶的病人之中，只有50%的人好起来!有趣的是，所有的病人都有类似的疼痛抒解的感觉，也就是说，虽然实际上牛奶会使得溃疡更加恶化，但是却让人觉得胃部比较舒服，研究人员说，这就是因为长期以来，牛奶一直被误认为