全套脑室引流管的护理
脑室外引流管护理要点
脑室外引流管护理要点
1、标记：病人回病房后,医生应根据患者的情况将引流袋悬挂于床头并妥善固定管道，护士应注明引流管名称、留置日期贴于引流管上。
2、引流袋的高度：引流管开口需高出侧脑室平面10-15cm（即外耳道水平）侧卧位：以正中矢状面为基线，高出15~18cm0
头痛者注意观察高度以及引流量，以判断颅内压高或低引起的头痛。
（如为血性脑脊液引流袋可适当放低）
3、妥善固定：
①引流管不可受压、扭曲、成角、折叠。
②术后病人头部的活动应适当限制，翻身及护理操作时，避免牵拉引流管。
③搬运病人时应暂时夹闭引流管。
4、观察引流的量、颜色、性状、通杨度：
①术后早期：控制引流速度，若引流过快过多，易出现低颅压性头痛、恶心、呕吐，此时抬高或暂夹闭引流管。
引流液＜500m1∕d°（颅内感染：引流量可适当增多，注意电解质补充。
）
②色：术后1-2天可略呈血性，渐变橙黄色，最后澄清。
③性状：异常时呈毛玻璃状或絮状物示颅内感染。
④观察引流管是否通畅：随病人呼吸、脉搏等上下波动示通常，反之不畅。
5、每日定时更换引流袋，记录引流量，更换时严格无菌操作,必要时作脑脊液检查或细菌培养。
6、拔管：拔管后严密观察病情变化，及局部有无脑脊液漏。
脑室引流管的护理7个要点
脑室引流管的护理7个要点脑室引流管是一种常见的医疗设备，用于治疗脑积水、脑出血等疾病，是神经外科患者必不可少的辅助设备之一。
然而，由于脑室引流管使用范围广泛，且需要长期留置，因此在护理过程中需要注意许多细节。
下面介绍脑室引流管的护理7个要点，希望对护理人员有所帮助。
一、保持引流管通畅引流管在使用过程中，容易被脑组织、血块、脑脓等物质堵塞，导致引流不畅，甚至引起感染。
因此，护理人员需要每天检查引流管是否通畅，如发现引流不畅及时处理，并定期更换引流管。
二、定期更换引流袋引流袋是收集脑脊液的器具，定期更换引流袋可以避免细菌感染的产生。
一般情况下，引流袋需每天更换一次，如引流量大可增加更换次数。
三、保持引流管口干燥引流管口的湿度容易滋生细菌，因此需要保持引流管口干燥。
护理人员在更换引流袋时，应将引流管口处擦干净，并用干纱布包裹引流管口，以保持其干燥。
四、定期检查引流管位置引流管的位置不正确，容易引起脑组织损伤、脑脊液渗漏等并发症。
因此，护理人员需定期检查引流管位置是否正确，并及时调整。
五、注意感染预防脑室引流管的留置时间较长，容易引起感染。
因此，护理人员需要注意感染预防，定期更换引流袋、保持管口干燥、勤洗手等都是预防感染的措施。
六、注意患者体位患者体位的改变会影响脑脊液引流的畅通情况，因此护理人员需要注意患者体位的调整。
患者体位的改变应逐渐进行，以避免引起头痛、恶心等不适症状。
七、注意患者情绪患者在使用脑室引流管时，可能会出现精神抑郁、焦虑等情绪问题。
因此，护理人员需要关注患者的情绪变化，及时进行心理疏导，缓解患者的心理压力。
综上所述，脑室引流管的护理是一项细致、繁琐的工作。
护理人员需要严格按照护理要点进行操作，保持引流管通畅、干燥，定期更换引流袋，注意感染预防等，以确保患者安全、舒适。
同时，护理人员还需注意患者体位、情绪等方面的护理，以全面保障患者的康复。
脑室引流管的护理.
观察引流物性状d
拔管护理f
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1严格无菌操作，防止感染
每日定时倾倒引流液，准确记录引流量，在倾倒引 流液前后要对引流袋口进行严格消毒。
更换引流袋及倾倒引流液时应夹闭引流管以免管内 脑脊液逆流回脑室，禁止在引流管上穿刺以免造成 污染。
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2脑室引流高度
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成人1O～15 cm
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脑室引流的临床意义
抢救因脑脊液循环受阻所致的颅内高压危急 状态
进行脑室系统检查 脑室内手术后安放引流管 颅内感染经脑室注药冲洗 颅内肿瘤合并颅内高压症状患者，可行脑室
引流术，以降低颅内压
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脑室引流管护理
严格无菌操作，防止感染a
脑室引流高度b
引流速度及量的控制c 保持引流管的通畅e
正常脑脊液无色透明，无沉淀
术后1-2 d脑脊液可略带血性，以后转为淡血性.
如术后脑脊液中有大量鲜血，或术后血性脑脊液的 颜色逐渐加深，并出现血压波动，则提示有脑室出 血，出血量过多时应急诊手术止血
发现脑脊液混浊，呈毛玻璃状或有絮状物，并且临
床出现高热、呕吐、抽搐等症状时，应马上将脑脊
液送检
back
拔管前1 d，可试行夹闭引流管，以便了解脑脊液循环是否 通畅的变化，如出现头痛、
呕吐等颅内压高症状，应及时通知医生
back
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Thank You !
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儿童 5～10cm
3 平卧位以外耳道为水平面
4 侧卧位以正中矢状面为水平
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3引流速度及量的控制
脑室引流管的护理
脑室-腹腔分流管
· 脑积水是由于各种炎症、外伤、粘连或脑脊液 循环受阻而导致脑脊液在颅内大量积聚。脑室分 流术是另建脑脊液循环通路，对脑脊液进行分流 改道，将超过正常脑室量的脑脊液经引流至腹腔 等体腔内，以降低颅内压是防止脑萎缩的一种重 要方法。
腰椎置管
1、颅内感染 2、术后持续脑脊液漏者 3、可行颅内压监测，控制颅内压
第5页，共28页，2022年，5月20日，6点42分，星期六
腰椎பைடு நூலகம்管观察及护理
· 严密观察患者意识、瞳孔、生命体征及有无头痛、 呕吐、肢体活动障碍等。置管术后要去枕平卧4-6 小时。
· 正确区分头痛属颅内高压还是颅内低压，及时调整 脑脊液引流量和流速。
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气管套管
·密切观察患者的呼吸和血氧饱和度 如患者出 现呼吸费力、血氧饱和度下降，在排除呼吸 道痰液粘稠阻塞气管外，可考虑是否是气管 套管脱出，套管脱出，立即通知医生，紧急 情况下应将套管立即拔出，用止血钳撑开气 管切开处，再插入套管，充分吸氧。
关于脑室引流管的护理
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神经外科常见引流管
·颅内创腔外引流 ·腰椎置管 ·脑室外引流 ·脑室- 腹腔分流管
· 硬膜外引流管
·硬膜下引流管
· 留置胃管 · 留置尿管 · 气管套管
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颅内创腔外引流
颅内压，避免开颅术中颅压骤降引发脑疝。 · 术后早期控制脑内压。 · 治疗脑室内出血。 · 引流血性脑脊液，减少脑膜刺激及蛛网膜粘连。 · 脑室检查以明确诊断和定位；注入抗生素控制颅内感
脑室引流管的护理
脑室引流管的护理1.术后引流监测：术后的成人患者需每小时测量引流液的量，并注意观察引流液的性状：颜色、浑浊度和血液的有无。
婴幼儿或小儿患者每4-8小时测量引流液，并注意观察引流液的性状。
记录引流液的量和性状的变化。
2.引流装置的维护：保持引流装置的干燥和清洁是非常重要的。
每日更换引流装置，使用无菌技术进行更换。
在更换之前，用无菌盐水清洁引流管皮肤穿刺口周围，然后用无菌消毒剂擦拭穿刺口周围的皮肤。
更换引流装置时，一定要注意保持引流管的固定，防止其被拉扯或移动。
3.引流管的悬挂和固定：引流管一般通过帽子或脚手架固定在患者头部。
引流管应该保持无扭曲或拉力，确保引流管畅通。
悬挂的高度应使引流液能顺利流入收集器。
4.皮肤的护理：引流管穿刺口周围的皮肤需要保持清洁和干燥。
每天用无菌盐水擦拭穿刺口周围的皮肤，然后用无菌棉球涂抹透明创可贴或防水敷料保护创口，防止感染。
定期检查穿刺口和引流管周围的皮肤有无红肿、渗液或其他异常。
5.防止感染：严格遵循无菌技术操作，每次更换引流装置或进行护理时都要洗手并戴上无菌手套。
在引流管的穿刺口周围使用无菌消毒剂进行清洁，防止感染发生。
6.患者的观察：定期观察患者的神经状态、意识水平和精神状态的变化。
密切监测患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸和血压等。
注意观察患者是否出现感染的迹象，如发热、头痛、呕吐、颈部僵硬等。
7.引流液的管理：将引流液放入透明收集器中，每天记录引流液的总量和性状的变化。
注意观察引流液中是否有血液或其他异常成分的出现。
定期检查引流液的颜色、浑浊度和气味，以便及时判断是否发生感染或出血等并采取相应措施。
8.患者教育：向患者及家属详细解释脑室引流管的护理意义、操作方法和注意事项。
教育患者及家属如何正确记录引流液的量和性状的变化，并告知他们需要及时报告任何异常情况。
总之，脑室引流管的护理是一项细致复杂的工作，需要专业的护理人员进行。
护理人员应严格遵守无菌操作规范，保持引流装置的清洁与干燥，定期观察患者的神经状态和生命体征，及时发现并处理异常情况，并向患者及家属提供详细的护理教育。
外科护理学 各种引流管的护理汇总
一、脑室引流的护理1.引流管安置：无菌操作，妥善固定，使引流管开口高于侧脑室平面10~15cm,以维持正常颅内压。
2.控制引流速度和量：术后早期应抬高引流袋缓慢引流，每日引流量以不超过500ml为宜，使颅内压平稳降低，避免放液过快，导致脑室内出血、硬膜外血肿或硬膜下血肿，诱发小脑幕上疝等。
但在抢救脑疝等危急情况下，可先加快引流脑脊液，再接引流袋缓慢引流。
3.观察记录引流液情况：正常脑脊液无色透明、无沉定。
本后1~2日为血性后逐渐转清。
若脑脊液中有大量血液或颜色逐渐加深，提示脑室持续出血，应及时报告医师进行处理;若脑脊液混浊，呈毛玻璃状或有絮状物，提示有颅内感染，应及时引流脑脊液并送检。
4.严格无菌，防止感染：保持穿刺部位敷料干燥，穿刺点和引流袋每日更换，如有污染则随时更换;更换引流袋时夹闭引流管，防止逆行感染。
5.保持引流通畅：防止引流管受压、扭曲、折叠或阻塞，尤其在搬运病人或翻身时，防止引流管牵拉、滑脱。
若引流管内不断有脑脊液流出、管内的液面随病人呼吸、脉搏等上下波动表明引流管通畅;若引流管无脑脊液流出，可能的原因有：①颅内压低于120~150mH.0（1.18~1.47女「2）可降低引流袋高度，观察是否有脑脊液流出;②引流管在脑室内盘曲成角，可请医师对照X线片，将过长的引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出，再重新固定；③管口吸附于脑室壁，可将引流管轻轻旋转，使管口离开脑室壁；④引流管被小凝血块或破碎的脑组织阻塞，可在严格消毒管口后，用无菌注射器轻轻向外抽吸，切不可注入生理盐水冲洗，以免将管内阻塞物冲至脑室系统，引起脑脊液循环受阻。
经上述处理后若仍无脑脊液流出，按需更换引流管。
6.及时拔管：持续引流时间通常不超过1周，时间过长易发生颅内感染。
拔管前行头颅CT检查，并先试行夹闭引流管24小时，观察病人有无头痛、呕吐等颅内压升高的症状。
如出现上述症状，立即开放引流；如未出现上述症状，病人脑脊液循环通畅，即可拨管。
脑室引流管护理
脑室引流管的引流原理是利用管 道将脑脊液从高压区域引流至低
压区域，从而降低颅内压。
引流过程中，医生会将引流管插 入脑室，通过管道将脑脊液引流
至体外收集装置。
根据病情需要，医生可调整引流 速度和引流量，以达到最佳治疗
效果。
02 脑室引流管种类与选择
常见脑室引流管类型
硅胶脑室引流管
聚氯乙烯脑室引流管
06 患者教育与心理支持
向患者和家属普及相关知识
解释脑室引流管的作用和重要性
向患者和家属详细介绍脑室引流管的功能，以及在治疗过程中的必要性，帮助他们理解这 一治疗手段的意义。
介绍脑室引流管的护理要点
阐述脑室引流管的日常护理注意事项，如保持管道通畅、避免过度牵拉或压迫等，以确保 患者和家属能够正确地进行自我护理。
由医用硅胶材料制成，具有良好的生 物相容性和弹性，可长期留置。
由聚氯乙烯材料制成，价格相对较低， 但易引发感染和组织反应。
聚氨酯脑室引流管
由聚氨酯材料制成，具有较高的强度 和耐磨性，适用于短期引流。
不同类型引流管优缺点比较
硅胶脑室引流管
01
优点在于生物相容性好、弹性佳、可长期留置；缺点在于价格
相对较高。
考虑患者经济能力
在满足患者病情需要的前提下，应尽量考虑患者的经济能力，选择价格 合理的脑室引流管。
03
注意引流管的品牌和质量
选择知名品牌、质量可靠的脑室引流管，可降低感染和组织反应的风险。
03 脑室引流管置入术操作规 范
术前准备与评估
术前检查
完成必要的影像学检查和实验室 检查，了解病变部位、范围和性
脑室引流管护理
contents
目录
• 脑室引流管基本概念与原理 • 脑室引流管种类与选择 • 脑室引流管置入术操作规范 • 脑室引流管日常护理要点 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与心理支持
脑室引流管的护理及维护
脑室引流管的护理及维护引言脑室引流管是一种用于治疗脑积水或减压脑压的医疗设备。
正确的护理和维护对于患者的康复非常重要。
本文将介绍脑室引流管的护理和维护方法，以帮助患者、护理人员和医护人员正确操作和维护脑室引流管。
护理和维护步骤1. 消毒：在接触脑室引流管之前，护理人员应该先进行充分的手部消毒，确保手部干净无菌。
使用含酒精的消毒液擦拭接触的表面，以杀灭细菌和病毒。
2. 检查连接：定期检查脑室引流管的连接情况，确保管路没有松动或漏气。
如果发现问题，及时修复或更换连接器。
3. 观察排液：监测脑室引流管的排液情况。
注意排液的颜色和量，及时记录，并与医护人员进行沟通。
4. 清洁周围皮肤：使用温水和无刺激性的皂液清洁脑室引流管周围的皮肤。
轻轻擦拭，并确保皮肤干燥后再进行包扎或固定。
5. 固定管路：使用透明敷料或无菌绷带固定脑室引流管，以防止管路松动或脱落。
固定后，确保管路能够自由运动，但不会拉扯或拉紧。
6. 定期更换引流袋：根据医护人员的建议，定期更换脑室引流管的引流袋，以防止细菌感染和排液堵塞。
7. 多频测量排液：通过多频测量排液的系统，监测脑室引流管的排液速度和压力。
根据医护人员的指示，及时调整排液速度和引流压力。
注意事项- 使用压力敏感阀门：确保脑室引流管上有压力敏感阀门，以防止过度排液或过度吸引脑脊液。
- 停用药物前断开引流机：在给患者静脉注射药物前，务必先断开引流机，以避免药物通过脑室引流管排出体外。
- 清洁引流管口：定期用无菌生理盐水清洁引流管口，以预防感染。
- 轻轻转动引流管：定期轻轻转动脑室引流管，以防止管道堵塞。
结论正确的脑室引流管护理和维护对于患者的康复非常重要。
护理人员和医护人员应该定期检查、清洁和固定脑室引流管，并根据医生的指示调整排液速度和压力，以确保引流顺利进行。
同时，注意事项的遵守也是防止并发症的关键。
(完整版)脑室引流管护理
脑室引流管护理脑室引流：是经过颅骨钻孔或椎孔穿刺侧脑室，放置引流管，将脑脊液引流至体外。
一、部位：常选择半球额角或枕角进行穿刺。
二、目的：（1）抢救因脑脊液循环通路受阻所致的颅内高压危急状态的病人，如枕骨大孔疝；（2）自引流管注入造影剂进行脑室系统的检查，注入同位素核素检查，以明确诊断及定位；注入抗生素控制感染；（3）脑室内手术后安放引流管，引流血性脑脊液，减轻脑膜刺激症状，预防脑膜脑粘连和蛛网膜粘连，以保持日后脑脊液正常循环及吸收功能；此外，引流术后早期还可起到控制颅内压的作用。
3、护理要点：（1）引流管的位置：待病人回病室后，：立即在无菌条件下连接引流袋或瓶，妥善固定引流管或瓶，引流管开口需高于侧脑室平面10-15，以维持正常的颅内压，需要搬动病人时应将引流管暂时夹闭，放置引流管饭流引起逆行性感染。
（2）引流速度及量：术后早期尤因注意控制引流速度，若引流过快过多，可使颅内压骤然降低，导致意外发生。
因此，术后早期应适当将引流袋挂高，以减低流速度，待颅内压力平衡后再放低。
此外，因正常脑脊液每日分泌400-500ml，故每日引流量以不超过500ml为宜；颅内感染病人因脑脊液分泌增多，引流量可适当增加，但同时应注意补液，以避免水电解质平衡。
（3）保持引流通畅：引流管不可受压，扭曲、成角、折叠，应适当限制病人头部活动范围，活动及翻身时应避免牵拉引流管。
注意观察引流管是否通畅，若引流管内不断有脑脊液流出、管内的液面随病人呼吸、脉搏等上下波动多表明引流管通畅；若引流管无脑脊液流出，应查明原因。
可能的原因有：1、颅内压低于1.18-1.47kpa，证实的方法是将引流袋或瓶降低再观察有无脑脊液流出。
2、引流管放入脑室过深过长，在脑室内盘曲成角，可提请医生对照X线片，将引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出，然后重新固定。
3、管口吸附于脑室壁，可将引流管轻轻旋转，使管口离开脑室壁。
4、若怀疑引流管被小凝块或碎屑的脑组织阻塞，可在严格消毒管口后，用无菌注射器轻轻向外抽吸，切不可注入生理盐水冲洗，以免管内阻塞物被冲至脑室系统狭窄处引起日后脑脊液循环受阻。
脑室引流的护理常规
脑室引流的护理常规standalone； self-contained； independent； self-governed；autocephalous； indie； absolute； unattached； substantive
脑室引流病人护理常规
脑室引流是经颅骨钻孔穿刺侧脑室，放置引流管将脑脊液引流至体外。
【观察要点】
1.观察患者意识、瞳孔、生命体征及头痛、呕吐等情况。
2.观察引流管内液面有无波动，引流液的颜色、形状、量。
3.观察伤口敷料有无渗出。
【护理措施】
1.保持引流管通畅，标示清楚，防止引流装置受压、打折、扭曲。
2.脑室引流瓶（袋）入口应高于外耳道10-15cm，以维持正常的颅内
压。
3.留置脑室引流管期间，保持患者平卧位，如要摇高床头，须遵医
嘱对应调整引流管高度。
4.适当限制患者头部活动范围，患者躁动时，可酌情予以约束。
5.记录24小时引流量。
6.定时更换引流装置。
【健康教育】
1.告知患者及家属脑室引流管的意义。
2.告知患者及家属留置脑室引流管期间安全防范措施，如：不能随
意移动引流袋位置，保持伤口敷料清洁，不可抓挠伤口等。
最新脑室引流管的护理常规
脑室引流管的护理常规
一、概述
脑室引流是指在头颅额部钻孔或锥孔，将硅胶引流管置于脑室额角，脑脊液或血液经引流管流出以缓解颅内压增高的应急性手术。
二、观察及护理要点
《指南》中的语言领域解读
《指南》在语言部分明确指出：“语言是交流和思维的工具。
幼儿期是语言发展，特别是口语发展的重要时期。
3-6岁幼儿处于语言发展的关键期，口语交流能力的培养是幼儿语言学习的重中之重。
这个年龄段是孩子一生中词汇量增长最快的时期，是语言飞速发展的时期；幼儿在语言的发展中词汇量迅速增长，已经能掌握各类词，逐渐明确词义并有一定的概括性，基本上掌握了各种语法结构。
在言语表达上可以自由地与人交谈，出现了自我中心言语。
自我中心言语是伴随着动作和游戏而进行的自言自语，它既可以帮助儿童出声地思考，又能暂时满足他们在现实中无法实现的一些愿望。
但有些孩子也会出现言语失常现象，在《指南》中，专家提示到：这一时期，儿童说话常有重复或犹豫不决的情况，在与他们交谈时，要鼓励他们大胆地说话，对口吃现象不必太在意，训练孩子轻松愉快地发表议论。
脑室引流管的护理常规
脑室引流管的护理常规1.术前准备：在患者进行脑室引流术前，需要对患者进行全面评估，包括血常规、凝血功能、感染指标等。
并且对患者进行适当的清洁和消毒。
2.术后仪器安装：根据医生的嘱咐，将引流管插入患者的脑室中。
在插入过程中要注意避免患者头部的活动，以防引起引流管的脱位。
3.引流管位置监测：引流管的位置监测非常重要，一般通过X光或CT等影像学检查来确定引流管是否处于正确的位置，以及是否发生脱位。
4.引流管引流正常功能：根据医生的嘱咐设置引流管的引流速度和引流压力，并保持引流管通畅，避免引流阻塞。
必要时可以使用适当的技术方法进行引流管的引流疏通。
5.保持引流管周围皮肤清洁干燥：每天至少两次对引流管周围的皮肤进行清洁和消毒，保持皮肤清洁干燥，避免感染。
6.监测引流管的颜色和质地：如果引流液呈现混浊、黄色、出现异味等异常情况，应及时向医生汇报。
7.引流管换药：根据医生的嘱咐定期更换引流管及相关垫料，通常每3-7天更换一次。
8.定期进行引流管引流检查：每天定期观察引流量，记录引流量以及引流液的性状，一旦异常应及时报告医生。
9.引流管固定：为了避免引流管因患者的不小心或意外引起脱位，需要将引流管固定在患者的头部，以确保引流管的稳定性。
10.监测患者症状和体征：不定期监测患者的症状和体征，包括头痛、发热、颅内压增高等情况，及时发现并进行处理。
11.定期患者洗头：定期给患者洗头，保持头部清洁。
在洗头的过程中要注意避免引流管受力过大而导致脱位。
12.维持良好的心理状态：通过与患者进行沟通，了解患者的心理和生理需求，并提供必要的支持和安慰，帮助患者建立良好的心理状态。
综上所述，对于脑室引流管的护理常规要对患者进行全面评估和监测，保持引流通畅，并定期进行护理措施，以预防并发症的发生，提高护理质量和患者的生活质量。
脑室引流管的护理要点
脑室引流管的护理要点脑室引流管是一种用于脑室积液引流的医疗器械，适用于脑积水等病情。
正确的护理能够有效预防感染和并发症的发生，保障患者的安全和康复。
以下是脑室引流管的护理要点：1. 术后第一天至少每2小时检查引流管状态，包括引流液颜色、量和压力。
引流液颜色应为清亮无色或淡黄色，量稳定，压力正常。
2. 定期更换引流袋，一般情况下每天更换一次。
更换引流袋前，先关闭引流管的止血夹，然后将新的引流袋连接到引流管上，再打开止血夹，确保引流畅通。
3. 注意观察引流液量的变化。
如引流液量明显减少或停液，应及时报告医生，以免引起脑室压力过高。
4. 引流管与引流袋连接处应保持干燥、清洁，避免细菌感染。
每次更换引流袋时，应用无菌纱布擦拭连接处，保持干净。
5. 定期检查引流管周围皮肤情况，观察是否有红肿、渗液等异常情况。
如发现异常，应及时进行处理，避免感染扩散。
6. 引流管固定要牢固可靠，避免引流管脱出或拔管。
定期检查引流管固定带的松紧程度，确保引流管固定带不松脱，但也不要过紧，以免影响患者的舒适度。
7. 引流管的位置要正确，一般位于耳屏下方1-2cm处。
每天检查引流管的位置，确保其没有脱出或移位。
8. 定期清洁头皮周围的引流管周围皮肤。
可以使用无菌纱球蘸取生理盐水轻轻擦拭，避免刺激头皮。
9. 注意观察患者的病情变化，如头痛加剧、意识改变等情况，应及时报告医生。
10. 引流管拔除时，需要医生操作。
在拔除引流管前，应观察引流液量是否稳定，脑室压力是否正常，避免引起并发症。
11. 引流管护理过程中，要保持患者的头部清洁、干燥，避免感染的发生。
12. 引流管护理结束后，及时记录引流液量、颜色、压力等信息，以供医生参考。
总结：脑室引流管的护理要点包括定期检查引流管状态、更换引流袋、保持引流管周围清洁、注意观察患者病情变化等。
护理过程中要注意细节，确保患者的安全和康复。
同时，与患者保持良好的沟通和交流，给予患者情绪上的支持和关心，帮助患者渡过难关，早日康复。
脑室引流管的护理
脑室引流管护理
⑥拔管护理 夹闭引流管：拔管前一天夹闭引流管 了解脑脊液循环是否通畅 颅内压是否再次升高 夹管后初期：严密观察病情变化 判断有无颅内压增高症状 若有可暂缓行拔管 拔管后： 观察有无脑脊液漏 必要时给予缝合 保持伤口敷料清洁干燥
思 考 题？
脑室引流管的护理注意事项？
脑室引流管的护理
护理措施
（4）脑室引流管护理 引流管放置长度成人：4—5cm儿童：3—4cm ⊙引流管放置目的： ★抢救因脑脊液循环通路受阻所致的颅内高压 危急状态，如枕骨大孔疝。 ★自引流管注入造影剂量进行脑室系统检查 同位素行核素检查，明确诊断和定位抗生素 控制感染
护理措施
（4）脑室引流管护理
⊙引流管放置目的：
脑室引流管的护理
7. 每日定时更换引流袋，记引流量，更换 时 夹管防止脑脊液逆流。 8.引流管一般不超过 5~7天，开颅术后不超 过3~4天，拔管前试行夹管试验，抬高引 流管，观察有无颅内压增高征象，拔管 后如有脑脊液漏，应缝合以免引起颅内 感染。
• ⑤ 观察并记录引流脑脊液的颜色、性质 及量，脑室引流管放臵一般3－4天，不 超过５－７天。
脑室引流管护理
脑脊液的观察与判断 • 正常脑脊液是无色透明、无沉淀。 • 术后1-2天脑脊液略带血性，以后转为橙黄。 • 若脑脊液中有大量鲜红色血液，提示脑室内出 血。 • 感染的脑脊液为混浊、絮状物或毛玻璃样。
脑室引流管护理
引流不通畅的处理 ◆引流袋放臵正常高度 ◆在X线下将引流管缓慢向外抽出 ◆轻轻旋转引流管，管口离开脑室壁 ◆ 严格消毒，用无菌注射器轻轻向外抽吸 ﹡切记：不可高压注入 必要时拔除脑室引流管
பைடு நூலகம்
脑室引流管护理
④ 严格遵守严格无菌操作
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▪ 脑脊液由脑室内脉络膜分泌。 ▪ 脑脊液循环通路：
侧脑室----(室间孔）----三脑室---（中脑导水管）----四脑室----（正 中孔、双侧侧孔）----蛛网膜下腔---（蛛网膜颗粒）----矢状窦
目录
脑室引流管的护理
1 概述 2 目的 3 护理要点 4 注意事项
一、概述
脑室引流术：
经颅骨钻孔或椎孔穿刺侧脑室后,将带有数个侧孔的 引流管前端置于脑室内, 将脑脊液或血性液体经引流管 流出。 临床上常选用非主要半球额角或枕角进行穿刺。
意识、瞳孔的程度 生命体征
睁眼
指令内容 睁眼
（Eye opening）
反应情况 自动睁眼
呼吸睁眼
刺痛睁眼
积分 4
3
2
不能睁眼
1
图示
语言
指令内容
语言回答 （Verbal response）
反应情况 回答正确 回答错误 吐词不清 只能发音 不能发音
积分 5 4 3 2 1
图示
运动
指令内容
运动反应 （Mortor response）
平卧平外耳廓
引流管开口高于侧脑室
三、脑室引流的护理：
2.Keep smooth
保持引流通畅
d引r不a流in受a管g压e：、扭曲、折叠、成角
& 病人头部： 活动适当限制
治疗护理：
动作轻柔、避免牵拉
搬运病人时：
暂夹闭引流管
三、脑室引流的护理：
术后早期： 控制引流速度，防止过快过多、
3. The rate and am引ou流nt液o<f 500ml/d drainage 引流的速颅度内及感量染：
妥善固定脑室引流管，每班交接引流管的情况 密切观察脑室引流管引流液的情况，指导并告知家属及患者注 意事项
一旦发生引流管滑脱，应立即将患者侧卧位，保证引流管口向 上，避免进入过多的空气
告知医生，遵医嘱复查CT 根据CT结果，协助医生进行操作，选择重新置入引流管或终止 引流 观察患者生命体征及意识瞳孔变化，如有异常及时通知医生
03
脑血管畸形，可引起大出血
04
有严重颅高压、视力<0.1者，可引起失明 脑室内巨大占位病变
三、脑室引流管护理
严格无菌操作防止感 染
脑室引流高度
引流速度的控制
拔管护理
保持引流管的通 畅
观察引流液
三、脑室引流的护理：
侧卧平鼻尖部
1. Drainage tube location, mark
10～15㎝ 引流管位置、标记
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脑室引流管的护理
Nursing care of ventricular drainage tube
外科护理教研室
解剖
颅骨 硬脑膜 蛛网膜 软脑膜
颅腔内容物(cranial cavity matter)
１０１％１％ 脑组织、脑脊液、血液
８０％
脑组织占80%以上（1150~1350ml） 脑脊液占10% 血液占2~11% 颅腔容积 1400~1500ml
4.引流管被小凝血块或挫碎的脑组织阻塞 处理：严格消毒管口，无菌注射器抽吸
知识链接
三、脑室引流的护理：
颜色：术后1～2日可略呈血
性渐变橙黄色
性状：正常：有暗红色逐渐变淡
脑室出血：鲜4.红Ob、se逐rv渐at加ion深: the cerebrospinal fluid, 感染：混c浊on、sc絮io状usn物ess, life signs 观察:脑脊液、意识、生命体征等
二、脑室引流的目的
抢救
因脑脊液循环受阻所致脑内 高压危机状态
减压
脑内肿瘤合并颅内高压，术 前可先行脑室引流降低颅内 压，避免开颅术中颅压骤降 引发脑疝
检查
脑室检查以明确诊断和 方位
用药
经脑室引流管冲药控制颅内 感染
禁忌症
硬膜下积脓或者脑脓肿患者
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02 弥散性脑肿胀或脑水肿所致脑室受压缩小者，穿 刺困难，引流很难奏效
夹管24h实验
三、脑室引流的护理：
四、注意事项
翻身时注意保护引 流管，避免引流管 牵拉、滑脱
四、注意事项
搬动患者时先夹闭 引流管，待患者安 置稳定后再打开引 流管
四、注意事项
引流不畅或引流液 颜色、性状等出现 异常时应及时告知 医生
四、注意事项
对有精神症状、 意识障碍的给予 适当约束
脑室引流管意外滑脱应急预案
递进关系 点击输入文本内容点击输入文本内容点击输入文本内容点击输入文本内容点击输入文本内容
Step 1 Step 2 Step 3 Step 4
递进关系
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引流量可适当增多，注意电解 质平衡
脑室引流不畅的原因及处理
1.颅内压低于（120-150mmH2O）1.18-1.47KPa 处理：放低引流袋观察有无脑脊液引出
2.引流管放入脑室过深过长，盘曲成角 处理：将引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出，重新固定
3.管口吸附于脑室壁 处理：将引流管轻轻旋转，使管口离开脑室壁
遵医嘱予以患者使用镇静药物，并约束患者双手 主动上报护理不良事件，书写护理记录并做好交接
思考题
• 脑室引流管的护理要点是什么？ • 在护理过程中，我们要注意哪些？
感谢聆听！
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反应情况 遵命动作 刺痛定位 肢体回缩 肢体屈曲 肢体伸直 无反应
积分 6 5 4 3 2 1
图示
三、脑室引流的护理：
5.Strict aseptic operation
严格无菌操作
保持整个装置无菌状态，防止 进入空气或脑脊液逆流入颅内。
6.Tube drawing
拔管
切口有无脑脊液漏
一般术后3－4d 最长不超、过7d