中药药理学总论

可见 寒凉药：使CNS抑制作用↑； 热性药：使CNS兴奋作用↑。
2、药性与植物NS和内分泌系统的关系
热证病人：交感—肾上腺功能偏亢
血、尿中 儿茶酚胺 17-羟皮质类固醇
寒证病人：交感—肾上腺功能偏低
血、尿中 CA 17-OHCS
寒凉药( )
CA
血、尿中 17-0HCS ( 均向正常方向恢复)
温热药( )
一、四性（四气） 二、五味 三、升降浮沉 四、归经 五、有毒和无毒
一、四性（四气）
寒热温凉四性是中医临床用药的重要依据，“四性”是 从用药后机体对药物所产生的反应（作用和疗效）中概括 出来的，即凡能减轻或消除寒症的药物便认为属于热性或 温性药（多具有祛寒、温里、助阳补气功效）；反之凡能 减轻或消除热症的药物认为属寒性或凉性药（具有清热、 解毒、凉血、滋阴、泻火）。
中药药理学 基础药理
中医体系 现代医学体系
例如：
枳实
（功效） 理气消滞 舒肝解郁
（分类） 理气药
麻黄
发汗解表、宣肺平喘 利水消肿
解表药
研究内容
• 中药药效学（药物效应动力学）
用现代科学的理论和方法，研究和提示中药药理作用产生 的机理和物质基础。
• 中药药动学（药物代谢动力学）
研究中药及其化学成分在体内的吸收、分布、代谢和排泄 过程及特点。
耗氧量
温热药 ↑
↑
寒凉药 ↓
↓
体温 ↑ ↓
饮水量
4、寒凉药的抗感染及抗肿瘤作用
① 用于细菌、病毒等病原体引起的急性感染
a、苦寒药：板蓝根、连翘、赤芍、黄连等； b、清热药：双花、连翘、三黄、鱼腥草、大黄等； c、辛凉解表药：菊花、葛根等； d、清热通淋药：木通、车前草、扁蓄、金钱草等；
② 用于抗肿瘤：山豆根、大黄、山慈菇、青黛、苦参—寒 凉药。
（4）药性与抗感染及抗肿瘤的关系 寒凉药：抗菌、消炎、抗病毒并抗肿瘤。
二、五味
辛、酸、甘、苦、咸
辛味药：挥发油 辛： 183种 460种 39.8%
肺 辛能散、能行 辛味多数含挥发油可调整消化道功能，以使胃肠平滑 肌收缩↑，排出胃肠积气，消除胀满。
酸味药： 含有机酸、鞣质。
肝
酸能 收敛固涩
乌梅
柠檬酸
3、对基础代谢的影响
表现能量代谢的指标有：耗氧量、体温及饮水量等。
实验证明： A、温热药： ①鹿茸能提高脑、肝、肾组织的耗氧量、促进糖分解； ②麻黄、桂枝、附子、干姜、肉桂和细辛均能提高实验动物（大
鼠、小鼠）耗氧量； B、寒凉药： ①知母、龙胆草、黄柏、石膏明显降低大鼠耗氧量； ②黄连解毒汤可减少饮水量，且降温明显。
目的和任务
1、阐明中医药理论，探讨中药防治疾病的机理
活血化瘀药： 防治血瘀证 脑血管栓塞 闭塞性脉管炎 红斑狼疮 硬皮病
药理基础： ①改善血液流变学； ②改善血流动力学； ③改善微循环。
2、为中药配伍理论提供实验依据
改良剂型 改革炮制工艺 例如：远志、连翘去心不必要。 醋制元胡—合理（为改革炮制工艺提供线索）。
苦能 泻下、燥湿、降气
大黄 (蒽苷 ) 泻下,抗菌； 黄连、黄柏（小檗碱） 抗菌、抗病毒、能燥湿
止血、止泻、久痢、脱肛
五倍子、诃子 鞣 质
甘味药： 含氨基酸、糖、苷类等机体代谢所需的营养成分。
脾 61种补益药中有43种甘味占70%。
甘能 补养、缓和、和中，调补人体气血阴阳、缓急止痛。
人参、黄芪 补气
甘草
缓急止痛调和诸药
苦味药： 生物碱（75%含生物碱的药属苦味药）
心 苦味药中的寒凉药以含生物碱和苷类成分为多。
血孕酮
动物模型
人们在动物身上复制寒证（虚寒）和热证（虚热）。
模型、方法 ①虚寒证：长期给寒凉药（知母15g、龙胆草12g、黄柏10g、石膏 20g制成150%煎剂）大鼠:4ml/d，连续灌胃三周可造成： 心率↓、尿内CA↓、血内多巴胺β羟化酶活性↓、尿中 17-OHCS量↓、耗氧量明显↓、与虚寒证患者表现近似。 ②虚热证：长期给热性药（附子15g、干姜10g、肉桂12g制成150% 煎剂）大鼠:4ml/d，灌胃于给药后第二周出现心率↑、 尿内CA↑、尿中17-OHCS量↑、氧耗量明显↑，这些变 化与虚热证患者表现近似。
绪论 第二章 中药药性理论的现代研究 第三章 影响中药药理作用的因素 第四章 中药药理作用的特点及研究思路
第一章 绪论
一、中药药理学的研究内容和学科任务 二、中药药理学发展简史
一、中药药理学的研究内容和学科任务
中药药理学：以中医药基本理论为指导，运用现代科学方 法，研究中药和机体相互作用及作用规律的一门学科。
1、与中枢系统（CNS）的关系
A 热证：燥动 寒证：喜静
B 性寒凉的平肝息风药：具有镇静、抗惊厥作用；牛黄冰片也多 用镇静、抗惊厥等中枢抑制作用。
温热药：麻黄—兴奋中枢可致失眠； 苦温祛风湿药：天仙藤、独活、五加皮等大多兴奋中枢。 C 动物模型：
给电刺激后 中枢递质含量 中枢
寒凉药-寒证 痛阈↑ 惊厥阈↑ 5-HT↑ 抑制 热性药-热证 痛阈↓ 惊厥阈↓ NE↑ DA↑ 兴奋
小结：
（1）药性与CNS状态 寒凉药： 中枢抑制→镇静、镇痛、抗惊厥； 温热药： 中枢兴奋→导致失眠。
（2）药性与植物神经和内分泌系统的关系 寒凉药 病人 交感神经功能↓ 内分泌功能↓ 温热药 动物 交感神经功能↑ 内分泌功能↑
（3）药性与能量代谢 温热药： 耗氧量↑、体温↑、饮水量↑； 寒凉药： 耗氧量↓、体温↓、饮水量↓。
第二节 中药药理学发展简史
• 20世纪20-40年代 • 20世纪50-80年代 • 20世纪90年代
第二章 中药药性理论的现代研究
中药药性广义地说包括：四性（四气）、五味、归经、升 降浮沉以及有毒无毒方面的理论，内容十分丰富，是临床用 药经验的总结，是辨证识药的高度概括，也是药物对人体作 用的集中表现。
3、老药新用（发展新药源）
a、药材资源的开发 新药材、人工栽培、人工代用品（人工牛黄）
b、老药新用 枳实—抗休克
4、研制新药
近年来新药审批制度已经完善。药理学必须提供所研制新药的药 效学、毒理学、一般药理学资料。
5、为中医药国际化服务
揭示中药的现代科学原理，使祖国医药的知识能为全世界医药学 界所理解和掌握，成为全人类的共同财富，并共同攻克难关：癌 症、爱滋病、心血管病等。