黄斑变性 (1)
老年黄斑变性健康指导
老年黄斑变性健康指导1、定义本病为黄斑部的萎缩或变性。
老年黄斑变性是老年人视力减退的一个主要原因，但白种人较黑种人多见。
无全身性疾病诱发的倾向，但可能有遗传性。
老年黄斑变性有两种不同类型，即萎缩型和黄斑盘装变性型，且这两种类型均为双侧性，并在发生变性前黄斑区常有多数玻璃膜疣。
2、症状老年黄斑变性的前期征兆和症状包括：✧缓慢的或突然的发生无痛的中心视力减退。
✧一眼事物变形，且用Amsler氏网格很易测出。
✧检眼镜检查显示患眼的黄斑区有色素紊乱或出血，且对侧眼黄斑区几乎总有些色素紊乱和玻璃膜疣。
✧荧光血管造影显示视网膜下有新生血管膜，尤其是在盘装变性型中常见。
何时就医如果发现自己中心视力减退或视力模糊，一定去医院就诊，尤其是50岁以后的老人。
3、病因老年黄斑变性病因尚未确定，但年龄越大，发病的风险就会增加。
本病为黄斑部结构的衰老性改变。
主要表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外节盘膜吞噬消化能力下降，结果使未被完全消化的盘膜残余小体（residual bodies）潴留于基底部细胞原浆中，并向细胞外排出，沉积于Bruch膜，形成玻璃膜疣。
由于黄斑部结构与功能上的特殊性，此种改变更为明显。
玻璃膜疣分为硬性、软性、融合性、钙化性4种。
玻璃膜疣也见于正常视力的老年人，但由此继发的种种病理改变后，则导致黄斑部变性发生。
4、风险因素增加老年黄斑变性发病的风险因素包括：✧年龄年龄越大，发病风险就越高，患者多数60岁以后的人群。
✧家族病史如果家族有人被诊断出本病，那么其本人的发病的可能性就会增加。
✧种族白人比黑人发病风险较高。
✧性别女性较男性更容易发病。
✧长期暴露于蓝天和阳光下✧吸烟抽烟或接触二手烟都会增加罹患老年黄斑变性的风险。
✧肥胖肥胖不仅会增加本病的发病风险，同时还会使病情进一步恶化。
✧浅色的眼睛浅色眼睛的人更易罹患本病。
✧营养不良缺锌及抗氧化维生素A,C,E等。
✧心脑血管疾病本病与心血管系统疾病如高血压，中风，心脏病等有关。
黄斑病变为临床上比较罕见的一种疾病
黄斑病变为临床上比较罕见的一种疾病，主要病发的部位为眼部。
此病的早期会出现视力下降，早期发现治疗，有助于病情的治疗，此时为黄斑病变的最佳治疗时机。
还能预防病情更加的恶化。
黄斑病变的主要症状表现为中心视力减退，有中心暗点，视物变形。
玻璃体无炎性改变。
眼底在黄斑部有黄灰色渗出性病灶及出血，圆形或椭圆形，边界不清，微隆起，大小约为1/4～3/2视盘直径(PD)。
以1PD以下为多见。
病灶边缘处有弧形或环形出血，偶有呈放射形排列的点状出血。
病灶外周有一色素紊乱带。
病变大多以中央凹为中心，半径为1PD的范围内。
病程末期，黄斑区形成黄白色瘢痕。
黄斑病变病因原因不明。
目前认为是黄斑部视网膜下有新生血管长入所致，它来源于脉络膜。
病理改变为肉芽肿性炎症。
黄斑病变的预防注意事项是平时注意休息不要过度用眼睛，避免形成近视。
切忌"目不转睛"，自行注意频密并完整的眨眼动作，经常眨眼可减少眼球暴露于空气中的时间，避免泪液蒸发。
多吃各种水果，特别是柑桔类水果，还应多吃绿色蔬菜、粮食、鱼和鸡蛋。
多喝水对减轻眼睛干燥也有帮助。
保持良好的生活习惯，睡眠充足，不熬夜。
避免长时间连续操作电脑，注意中间休息，通常连续操作1小时，休息5-10分钟。
休息时可以看远处或做眼保健操。
如果出现眼睛发红，有灼伤或有异物感，眼皮沉重，看东西模糊，甚至出现眼球胀痛或头痛，休息后仍无明显好转，那就需要上医院了。
积极治疗原发病。
平时注意不要强光直射眼睛。
另外防止眼外伤。
上述为对黄斑病变的简单阐述，希望黄斑病变患者可以从中得到帮助，根据自身病因得到有效的诊断，治疗。
在日常生活中有助于预防黄斑病变的病情恶化，降低此病的发病率眼科黄斑病变该如何治疗,您好,对于黄斑变性目前最好的方法就是进行中药治疗!.用益气药使气血充盛,润养神经,可使死亡之神经纤维得以再生,濒临死亡之神经节细胞得以苏醒,针对病因适当配用通络开窍药物,以启闭郁之玄府,发灵明之神光,再配合针灸,按摩,西药综合治疗,一般能收到满意疗效.有什么不清楚的还可以咨询!祝你早日康复!常见的黄斑病有以下几种：一,中心性浆液性脉络膜视网膜病变：多见于20～45岁男性,通常表现为自限性疾病.表现为眼前有暗影,视物变形,如变小,变远;视力下降,但常不低于0.5 以下,可用凸透镜片部分矫正.眼底可见黄斑有一圆形反光轮,中心凹暗红,光反射消失,可有灰白色视网膜下纤维蛋白沉着,在双目间接检眼镜下,黄斑呈圆顶状盘状脱离区.荧光血管造影,在静脉期于黄斑部有一个或数个荧光素渗漏点,逐渐呈喷射状或墨迹样,扩大为强荧光斑.二,年龄相关性黄斑变性：是发达地区50岁以上常见的致盲眼病.随着社会的老龄化,发病率增高.分为干性和湿性两型.可能与黄斑长期慢性的光损伤,遗传,代谢,营养等因素有关.三,黄斑囊样水肿：不是一种独立的疾病,常由其他病变引起.病理特征是视网膜内水肿含有蜂巢样囊腔.FFA显示,水肿来自中央凹周围通透性异常的视网膜毛细血管,呈现出多数小的渗漏点,及荧光在囊腔的积聚,由于Henle纤维的放射状排列而形成花瓣状.表现为视力减退或视物变形,或症状不明显.眼底检查中心凹光反射消失,黄斑部视网膜反光增强呈毛玻璃状.有时检眼镜下很难判断.在三面镜下,偶见视网膜呈囊样改变.FFA可确诊.四,黄斑和色素上皮营养不良：主要表现为黄斑和RPE出现黄色物质沉着,及细胞逐渐丧失.五,黄斑裂孔：可因外伤,变性,长期CME,高度近视,玻璃体牵拉等引起.眼底表现为黄斑有一1/2～1/4PD大小的,边界清晰的暗红色孔,孔底可有黄色颗粒.中心视力明显下降.高度近视眼的黄斑裂孔,发生视网膜脱离的机会很大,需行视网膜脱离复位手术或玻璃体手术治疗.六,黄斑视网膜前膜：发生在视网膜内表面上,是由于视网膜胶质细胞,RPE的移行,增生而形成的纤维化膜.可发生于多种病变.在视网膜脱离术后形成的黄斑ERM较厚,呈灰白色,影响视力.还可见于RVO,慢性CME,眼内炎症,视网膜色素变性等眼底疾病,眼外伤和光凝,冷凝术后.膜的收缩可使黄斑发生皱褶,变形,黄斑水肿,引起视力下降和视物变形.在ERM较厚并遮挡中心凹,视力明显下降或变形时,可采用玻璃体手术剥除前膜.黄斑裂孔：视力下降.高度近视眼的黄斑裂孔,发生视网膜脱离的很大,需行视网膜脱离复位或玻璃体.黄斑视网膜前膜：膜的收缩可使黄斑发生皱褶,变形,黄斑水肿,引起视力下降和视物变形.在ERM较厚并遮挡凹,视力下降或变形时,可采用玻璃体剥除前膜.病理病因年龄相关性黄斑变性分为干性和湿性两型.与黄斑长期的光损伤,遗传,代谢,营养等因素有关.黄斑裂孔：视力下降.高度近视眼的黄斑裂孔,发生视网膜脱离的很大,需行视网膜脱离复位或玻璃体.黄斑视网膜前膜：膜的收缩可使黄斑发生皱褶,变形,黄斑水肿,引起视力下降和视物变形.在ERM较厚并遮挡凹,视力下降或变形时,可采用玻璃体剥除前膜老年性黄斑变性是一种中老年黄斑部进行性变性性疾病,老年性黄斑变性,顾名思义是老年疾病,多见于老年人,病变发生在视觉重要部位――视网膜黄斑部,故对视力危害大.由于受累部位是眼底黄斑区,严重影响视功能.老年性黄斑变性是发达国家导致视力障碍和致盲的首要眼病.你好,治疗原则：1.抗衰老及活血化瘀中药治疗;2.抗氧化药物及微量元素治疗;3.手术治疗：玻璃体视网膜显微手术你说的疾病是由于肝郁气滞的原因造成的眼底水肿水漏看人远小,黄斑病变可以用中药治疗的.用中药治疗疏肝理气,补肾健脾就可以好的黄斑病变这是个很笼统的诊断,所有的黄斑部疾病都可以叫黄斑病变!对于黄斑部不同的病变有不同的治疗方法,不过大部分治疗效果不好目前尚无特效疗法治疗此病,可采用下列辅助疗法：微量元素锌剂：口服葡萄糖酸锌每次50mg ,每日两次.有人认为内服锌剂可以防止黄斑变性的发展.抗氧化剂：口服维生素C和维生素E,可防止自由基对细胞的损害,保护视细胞,起到视网膜组织营养剂的作用.中医中药：中药有抗衰老及改善微循环的作用,对本病萎缩型有较好疗效.对阻止渗出型瘢痕修复后复发,防止另眼病情发展方面也有一定作用.本病的早期阶段,眼底以玻璃膜疣,色素紊乱改变为主,视力下降较轻者.根据情况给以补益肝肾或气血双补等方法,对眼底视网膜色素上皮,神经上皮浆液性脱离,采用健脾方法,兼以祛湿化痰,对出血性脱离者,则兼以止血化瘀,对大量瘢痕形成,则兼以滋补肝肾,软坚散结的方法.你好.黄斑囊性水肿是指液体积存在黄斑视网膜神经层内的细胞间隙,眼底镜下呈蜂窝状的一类眼底病.黄斑疾病的治疗是一个棘手的问题,至今黄斑疾病致盲尚不可治愈.一般而言,早期发现的黄斑疾病,多可通过营养的调理,药物的治疗,适当的激光光凝减缓疾病的发展.因此凡视力下降或有视物变形的患者,宜及早到有一定水平的医院就诊,以便早期发现,早期治疗,使我们的双眼能承担越来越多,越来越精细的视觉任务,提高我们的生活,工作质量.祝你健康!。
黄斑变性对视力的影响及如何提高生活质量
保持良好的生活习惯， 如均衡饮食、适量运
动、避免过度用眼
戒烟限酒，保持 良好的心理状态
适当补充维生素和 矿物质，如叶黄素、
玉米黄质等
避免长时间暴露 在阳光下，佩戴 太阳镜和宽边帽
及时治疗其他眼 部疾病，如白内
障、青光眼等
保持健康的生活方式
添加 标题
均衡饮食：多吃蔬菜水果，少吃高 脂肪、高糖、高盐的食物
干性黄斑变性是随着年龄 的增长，黄斑区的视网膜
细胞逐渐退化
湿性黄斑变性是由于视网 膜下新生血管破裂，导致
视网膜出血和疤痕形成
黄斑变性对视力的影响
添加 标题
黄斑变性是一种眼部疾病，主要影响视力
添加 标题
黄斑变性会导致视力下降，甚至失明
添加 标题
黄斑变性对视力的影响程度因人而异，与病情的严重程度有关
添加 标题
黄斑变性的症状和诊断
黄斑变性的症状
中心视力下降：视物模糊，看不清楚细节 视物变形：直线变弯，物体形状改变 色觉异常：颜色变淡，对比度降低 视野缺损：视野范围缩小，部分区域看不到
黄斑变性的诊断方法
荧光素血管造影（FA）：可以 显示黄斑变性的血管病变情况
视网膜电图（ERG）：可以评 估黄斑变性的功能损害情况
生活方式和饮食习惯的调整
保持良好的生活习惯，如 充足的睡眠、规律的作息
等
保持健康的饮食习惯，如 多吃蔬菜水果、少吃油腻
食物等பைடு நூலகம்
避免长时间使用电子产品， 如电脑、手机等
适当进行户外活动，如散 步、跑步等，以增强体质
提高黄斑变性患者的生 活质量
心理调适和生活态度
保持积极乐观的心 态，正确面对疾病
学会调整情绪，避 免焦虑和抑郁
黄斑变性的症状及治疗方案
黄斑是眼睛视觉最敏锐的地方，黄斑区只有视锥细胞，主管精细视觉和色觉功能。
黄斑一旦发生病变，会出现视力下降、眼前黑影、视物扭曲变形、甚至失明，严重影响日常生活。
老年黄斑变性分为萎缩型和渗出型两种：1、萎缩型—又称干性或非渗出性主要为脉络膜毛细血管萎缩，玻璃膜增厚和视网膜色素上皮萎缩引起的黄斑区萎缩变性。
黄斑变性有哪些症状：1.初期：患者眼睛的中心视力会有明显下降，但是眼底是完全正常的。
由于这种特点，使患者经常被误诊为癔病或者弱视。
这是针对黄斑变性有哪些症状问题的疾病初期症状表现，应注意与弱视等疾病之间的区分。
2.进行期：在这个阶段，中心窝反光消失是最早的眼底改变，随后会在黄斑部深层出现灰黄色斑点，并且逐渐形成横椭圆形但是境界清楚的萎缩区，其外观很像被锤击过的青铜片。
在病情进展中，黄色斑点会在萎缩区周围出现，且萎缩区会逐渐扩大，甚至侵及整个后极部。
3.晚期：在黄斑病性晚期阶段，膜毛细血管已经损害，在晚期阶段过程中会有限于萎缩、硬化的脉络膜血管出现于黄斑部，还会有形态不规则的色素斑出现。
在这个阶段，患者视力下降会更加严重，甚至会造成严重的视力障碍。
2、渗出型—又称湿性或盘状黄斑变性主要为玻璃膜的破坏，脉络膜血管侵入视网膜下构成脉络膜新生血管，发生黄斑区视网膜色素上皮下或神经上皮下浆液性或出血性的盘状脱离，最终成为机化瘢痕，据临床观察萎缩型也可转变为渗出型。
湿性黄斑变性多在老年人中发病，与干性黄斑不同的是，该病发展较为迅速，患者的视力可在短期内下降，发展迅速，但是其病变并不是在短期内形成，因为该病在早期眼睛后部发展，普通人很难觉察，一般可分为三个时期：1.早期：患者早期可发现眼睛黄斑部位出现黄白色、大小不等的玻璃膜疣，并且可以相互融合，这也是该病早期发病的一种征兆。
2.渗出期：湿性黄斑变性的症状有哪些?病情进一步发展进入中期，也就是渗出期，眼底见到毛细血管充血，渗漏，检查可见到灰白色色素细胞脱落，也可见到浆液性视网膜神经脱离。
眼睛黄斑病变的原因
眼睛黄斑病变的原因
人们常常随着年龄的增长，视力也随着下降，眼睛疾病也随着出现。
视网膜一旦出现异常，会影响到眼睛的正常功能的。
比如视力下降等症状。
黄斑病变其实很普遍，我们的周围有许多人都会得黄斑病变，但是很多朋友对它的成因并不了解，所以建议你们了解这篇文章。
黄斑病变是一种老年人常见的影响黄斑的疾病，确切的病因尚不明，可能与遗传、血管硬化、氧化损伤、慢性光损伤、炎症、代谢营养等有关。
据介绍，引发黄斑病变因素有以下几种：
1、年龄：年龄越大，发生黄斑病变的危险性越大;
2、性别：女性湿性黄斑病变略多于男性;
3、家族史：有些家族易患，尽管尚未发现该病的特异基因;
4、患有高血压、糖尿病、高胆固醇血症、心血管疾病、肥胖病等人群易并发黄斑病变;
5、吸烟、饮酒、营养缺乏(如胡萝卜素)也可引发黄斑病变;
6、暴露于蓝光和日光;
7、环境因素。
眼睛黄斑病变的出现给患者以及家属带来了很多生活上的不方便，也让患者的心理产生难免的伤心情绪。
由于多种因素可导致黄斑病变，因此要注意避免造成黄斑区损伤的因素。
一旦视力出现什么问题的时候，要及时到专业的眼科医院诊治，明确病因及诊治，保护好视力。
生活养生-眼睛黄斑病变,你了解吗
文章导读眼睛黄斑病变在日常生活中非常常见，但是许多人对此并没有一定的了解。
引起它的原因主要有眼部炎症及全身疾病、高度近视或眼外伤、不良生活习惯、心血管病者、紫外线以及年龄，人们需要通过正确的生活习惯、保持良好的工作姿势、合理用眼来调节，相信会有不错的效果。
一、引发黄斑病变的原因主要包括以下几个方面1、眼部炎症及全身疾病：如视网膜炎、葡萄膜炎、高血压病、糖尿病、血液病等都可诱发或并发黄斑病。
2、高度近视或眼外伤：高度近视或眼外伤也可致黄斑出血或破裂。
3、不良生活习惯：喜欢抽烟、喝酒等，用眼过度、疲劳驾驶、熬夜、在电脑前持久工作等也可引起黄斑病变。
4、心血管病者：心血管病如心脏病、高血压的人，眼睛黄斑部的血管也比较容易出现病变。
5、紫外线：是常见的诱发性因素，紫外线会不经意的进入眼睛，对眼睛黄斑部造成累积性的伤害。
6、年龄：年龄越大，发生黄斑病变的危险性越大。
二、眼底黄斑病变有什么症状呢？老年黄斑变性是一种和年龄增长有关的多因素复合作用的眼底病。
年龄越大，患病率越高。
因此亦称年龄相关性黄斑变性。
本病真正病因不明，可能是由于黄斑部脉络膜毛细血管缺血、玻璃膜变性破裂，色素上皮对视细胞代谢产物（外节盘膜）蚕噬消化能力下降，使盘膜残余小体沉积形成玻璃膜疣。
此外脉络膜新生血管进入视网膜下而发生渗出及出血。
临床上分为萎缩型（干性型）和渗出型（湿性型），渗出型又称为老年黄斑盘状变性。
本病是老年人失明的主要原因之一。
早期视物变形、视力减退，后期严重视力障碍;眼底表现：萎缩型：反光不清，散在黄色点状玻璃膜疣（druscn），黄斑区色素紊乱，似椒盐状或金箔样外观;渗出型：除萎缩型表现外，尚可见渗出、出血，形成黄白色、灰黑或灰蓝色盘状隆起，后期病源呈白色机化瘢痕及色素团或残留部分出血。
三、黄斑病变的预防方法1、不吹太久的空调，避免座位上有气流吹过，并在座位附近放置茶水，以增加周边的湿度。
2、多吃各种水果，特别是柑桔类水果，还应多吃绿色蔬菜、粮食、鱼和鸡蛋。
老年人常见的黄斑病变症状及控制
老年人常见的黄斑病变症状及控制黄斑病变（AMD）是老年人日益普遍的眼科疾病，主要表现为黄斑区域的退行性变化，严重影响视网膜的中央视力。
黄斑病变会导致老年人视力下降，甚至失明。
因此，了解黄斑病变的常见症状以及相关的控制方法对老年人的眼健康至关重要。
一、黄斑病变症状1. 视力模糊：视力模糊是黄斑病变的主要症状之一。
患者常感觉到中央视野模糊不清，有如看东西时被蒙上了一层雾气。
2. 影像畸变：黄斑病变还会引发影像畸变，患者可能看到直线出现弯曲、扭曲或歪斜的情况。
这种畸变会严重干扰视觉的准确性。
3. 中央视野缺失：患有黄斑病变的人常常在中央视野区域出现模糊或缺失，导致看不清楚细节的东西。
4. 出现视物下沉感：患者可能感觉到视物开始下沉，视野逐渐变窄，使得观察物体变得比较困难。
5. 敏感度下降：黄斑病变还可能导致视觉敏感度下降，例如在昏暗环境下看东西更加困难。
二、黄斑病变的控制方法1. 早期筛查：老年人应每年进行一次完整的眼科检查，特别注意检查黄斑区域。
早期发现黄斑病变症状可以更早地进行干预治疗，以避免病情恶化。
2. 饮食调整：研究表明，摄入富含抗氧化剂、维生素C和维生素E的食物有助于预防黄斑病变。
多食用蔬菜、水果、鱼类等富含营养物质的食物，降低黄斑病变的风险。
3. 健康生活方式：保持健康的生活方式对黄斑病变的控制也非常重要。
戒烟、限制饮酒、保持适度的体重、规律锻炼等都可以减轻病情。
4. 眼部保护：避免长时间暴露在强光下，使用阳光眼镜来保护眼睛免受紫外线的伤害。
同时，注意眼部卫生，避免滥用眼药水或药物。
5. 视力康复训练：对于已经患有黄斑病变的老年人，视力康复训练是一种有效的控制方法。
这些训练可以通过加强眼部肌肉活动和视觉神经的刺激来改善患者的视力。
结论黄斑病变是老年人最常见的眼科疾病之一，给患者的生活带来很大的困扰。
了解黄斑病变的典型症状以及采取相应的控制方法对保护老年人的视力至关重要。
尽早发现和诊治黄斑病变，加强预防措施和保持健康的生活方式，可以帮助老年人更好地控制病情，保护视力健康。
黄斑病变原因和预防
正确认识黄斑病变1.什么是黄斑?黄斑是位于视网膜后极部的一椭圆形凹陷区，直径约为1毫米～3毫米，面积较视乳头略大。
当人死之后，不久可变为黄色，故名黄斑。
黄斑区的正中为中心凹，在眼底检查时可见到反光小点，直径为0.2毫米，该区视网膜很薄，只由圆锥细胞组成，因此是中心视力最敏锐的部分。
黄斑在视网膜中所占的面积虽小，但由于它的位置重要及结构特殊，决定了人的视敏度，是眼底检查中最重要的部分。
一个人中心视力的好坏，除屈光间质（角膜、晶状体、玻璃体）的因素以外，还与黄斑的状态密切相关，黄斑区只要有微小的改变，就会影响到中心视力，给人们的工作、生活和学习带来不便。
许多眼病也很容易波及黄斑，如外伤、视网膜炎、白内障手术后等，严重影响视力。
黄斑病变是造成病人失明的常见眼病之一。
2.黄斑病变是怎么回事？黄斑是眼睛最敏感的视觉形成区域，眼黄斑病好比拍照的胶卷底片上最中央部位出了问题，就拍不成好的像了；也像电视台的中央枢纽不能录下精致景象和发出传播信息。
当人的视力、形觉、色觉都受到破坏，就会带来莫大的痛苦、困惑和不安。
说起来真叫人不能相信，小小的黄斑区在眼睛视网膜最中央部位只有一个大头针头大，但它能看遍大千世界，当它病变时视觉受损害，严重时甚至致盲。
3.黄斑病变是什么原因引起的？什么样的人容易患这种疾病呢？造成眼部黄斑病变的原发性因素还不确定，但是阳光中的紫外线就是常见的诱发性因素，紫外线会不经意的进入眼睛，对眼睛黄斑部造成累积性的伤害。
所以在门诊病例中，户外工作者发生率较高；除此之外，有心血管病如心脏病、高血压的人，眼睛黄斑部的血管也比较容易出现病变；另外，生活习惯不良，喜欢抽烟喝酒的人也是高危险群的一员。
而且，眼黄斑病可由其他多种原因引起，当眼或身体其他器官患炎症，如视网膜炎、葡萄膜炎、高血压病、糖尿病、血液病等都可诱发或并发黄斑病；用眼过度、疲劳驾驶、熬夜、在电脑前持久工作等也可引起黄斑病；高度近视或眼外伤也可致黄斑出血或破裂；在强光下过分曝光或看日蚀也可发生黄斑烧灼样伤害。
增龄性黄斑变性的病因治疗与预防
增龄性黄斑变性的病因治疗与预防老年性黄斑变性，又称老年性黄斑变性，是与年龄相关的重要致盲眼病之一。
在英国、美国等发达国家，它是65岁以上老年人致盲眼病最常见的原因。
在中国，由于人口老龄化，其他致盲原因得到或加强了控制，老年性黄斑变性也日益成为一种重要的致盲眼病。
根据临床和病理表现，老年性黄斑变性分为萎缩性黄斑变性和渗出性黄斑变性两种类型。
主要是脉络膜毛细血管萎缩、玻璃膜增厚萎缩、玻璃膜增厚和视网膜色素上皮萎缩。
渗出性老年性黄斑变性主要是由于玻璃膜破坏脉络膜血管，侵入视网膜下形成新血管，导致视网膜和(或)色素上皮浆液和(或)出血。
目前性黄斑变性的原因尚不清楚，但根据大量流行病学调查、多年临床病例分析和各种动物实验，可能导致遗传因素、环境影响、先天性缺陷、极端视网膜慢性光损伤、营养紊乱、免疫或自身免疫性疾病、炎症、代谢紊乱、巩膜硬度变化、中毒、心血管疾病等因素。
其中，黄斑区视网膜的长期慢性光损伤可能是黄斑区视网膜色素上皮和光传感器变性的重要基础。
但到目前为止，还没有明确的证据来证明直接导致增龄性黄斑变性的原因。
这种疾病很可能是各种因素长期共同影响的结果。
增龄性黄斑变性会导致失明。
该病分为干性和湿性。
根据这两种不同类型，临床表现也不同。
具体临床表现如下。
一、干老年黄斑变性双眼常同时发病，同时发育。
这种类型的特点是进行性色素上皮萎缩，临床分为两个阶段。
1、早期(早期萎缩)中微的中心视力损伤，甚至长时间保持正常或接近正常。
2、晚期(萎缩期)中心视力受到严重损害，存在虚拟绝对的中心暗点。
眼镜下有密集或融合的玻璃疣和大面积的浅灰色萎缩区。
萎缩区域变得清晰，散落着胡椒和盐斑点，也可以看到金属样反射。
萎缩性变性发病缓慢，病程长。
早期和晚期逐渐移动，难以完全分开。
此外，个体差异较大，因此从早期到晚期，但眼底的病变程度基本对称。
二、湿老年性黄斑变性本型的特点是色素上皮层下有活跃的新生血管，从而引起一系列渗出、出血、瘢痕改变，临床上分三期。
医学营养治疗之——视网膜黄斑部变性
医学营养治疗之——视网膜黄斑部变性一、黄斑部变性症状快速自测1、轻度视力模糊2、难以区分颜色3、事业中间部分出现视野模糊的斑点4、把直线看成波浪线（湿性AMD）5、中央视区急速消失（湿性AMD）二、什么是视网膜黄斑变性在美国，AR MD是导致60岁以上的老人失明的主要原因。
视网膜中区是感光细胞分布最集中的地方，这一区域开始衰退时，会丧失中央视力，患者无法看清直视的物体，却可以看到旁边的物体。
视网膜黄斑变性有两种情况：湿性的和干性的，90%以上的病例都属于干性.三、视网膜黄斑部变性的病因1、年龄，AMD风险岁年龄的增长而增长2、吸烟，吸烟患者AMD的风险是不吸烟者的2-4倍3、动脉硬化、高胆固醇血症、高血压会增加ADM风险4、极度远视、长时间暴露在阳光下、经常在黑暗的环境中看手机都会正价ADM风险四、黄斑部变性的饮食疗法1、类胡萝卜素：尤其是叶黄素和玉米黄质的类胡萝卜素，它们聚集在黄斑部变性的视网膜上，防止黄斑部微小细胞被紫外线损伤。
良好来源为绿叶蔬菜。
2、维生素C：维生素C高度集中在眼球的液体中，对视网膜来说是一种非常重要的抗氧化物质。
维生素C还能够重新生成维生素E和细胞内超级抗氧化物质--谷光甘肽。
富含维生素C的食物：柑橘类水果、瓜茄类及叶类蔬菜、鲜枣、猕猴桃等蔬果都富含维生素C。
3、维生素E：ARMD病人眼球黄斑区域的维生素E含量较低，高能光线能在这里产生大量自由基破坏感光细胞。
多数坚果种子类食物和大多植物油都富含维生素E4、花青素：有助于改善毛细血管循环，富含于蓝莓、樱桃、紫葡萄、桑葚等浆果类水果中5、Ω—3脂肪酸：研究发现Ω—3脂肪酸会降低与年龄有关的黄斑部变性的风险，建议常吃海鱼，如青鱼、鳕鱼、大马哈鱼和金枪鱼等富含Ω—3脂肪酸的深海鱼类。
6、每天一杯红酒：红葡萄酒含有丰富的植物化学物，如白藜芦醇、槲皮素、芸香苷等都是抗氧化成分可以保护人体免受氧化损伤。
五、对防治黄斑部变性非常有意的营养补充品1、维生素C：每天1000mg，分2-4次服用2、维生素E：每天400IU3、花青素：每天100mg分三次服用4、矿物质：铜：每天2mg；锌：30mg5、玉米黄素：每天10mg；叶黄素：每天40mg六、助您远离黄斑部变性的生活方式1、控制胆固醇和血压，远离反式脂肪酸（人造奶油/氢化植物油/起酥油）2、坚持每天做有氧运动，促使营养运输到眼部，并有助废物排出3、适度日光浴+饮食补充V D，体内高维生素D可能降低与年龄相关的黄斑部变性风险4、戒烟。
解读老年性黄斑变性
解读老年性黄斑变性*导读：老年性黄斑变性(senilemaculardegeneration)亦称年龄相关性黄斑变性(age-relatedmaculardegeneration)或衰老性黄斑变性(agingmaculardegeneration)。
大多始发于50岁上下，年龄越大，患病率越高。
发病与性别、种族无明显关系。
双眼同时或先后受害。
因临床表现不同，分成萎缩性与渗出性两型，前者比较多见，后者则仅为前者的1/10～15。
……【概述】老年性黄斑变性(senile macular degeneration)亦称年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration)或衰老性黄斑变性(aging macular degeneration)。
大多始发于50岁上下，年龄越大，患病率越高。
发病与性别、种族无明显关系。
双眼同时或先后受害。
因临床表现不同，分成萎缩性与渗出性两型，前者比较多见，后者则仅为前者的1/10～15。
【治疗措施】由于本病原因还不明确，所致至今尚无有效治疗和根本性的预防措施。
近年来多数学者主张对渗出性者应及早施行激光光凝新生血管，避免病情恶化。
氩激光能有效的封闭视网膜下新生血管，所以目前应用用较多。
但对神经上皮层有一定损害，因此，中心窝附近200μ以内及视盘-黄斑间的新生血管避免使用。
除氩激光外，还有氪激光，Nd：YAG激光染料激光等，可根据新生血管位置、附近色素多少、有无出血掩盖等情况，予以选择。
激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管，并不能阻新的新生血管形成，是一种对症治疗。
同时激光稍一过量，本身可以使脉络膜产生新生血管，必须警惕。
抗衰老及改善循环中药，对本药萎缩性型有较好的疗效。
对阻止渗出性型瘢痕修复后复发、防止另眼病情发展方面也有一定作用。
近年来，人体微量元素锌对视网膜病的关系受到重视。
锌在眼组织中，特别是在视网膜色素上皮层及脉络膜中含量很高，参与维生素A1脱氢酶、过氧化氢酶等许多酶的活动。
老年性黄斑变性
老年性黄斑变性老年性黄斑变性（年龄相关性黄斑变性，衰老性黄斑变性）【病因】病因尚未确定，可能与遗传、慢性光损害、营养障碍、中毒、免疫性疾病、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病等有关。
也可能是多种因素复合作用的结果。
本病为黄斑部结构的衰老性改变。
主要表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外节盘膜吞噬消化能力下降，结果使未被完全消化的盘膜残余小体（residual bodie s）潴留于基底部细胞原浆中，并向细胞外排出，沉积于Bruch膜，形成玻璃膜疣。
由于黄斑部结膜与功能上的特殊性，此种改变更为明显。
玻璃膜疣分为硬性、软性、融合性、钙化性4种。
玻璃膜疣也见于正常视力的老年人，但由此继发的种种病理改变后，则导致黄斑部变性发生。
【症状】本病分萎缩性与渗出性两型已如前述，也有人观察到萎缩性可以转化成渗出性，因此认为有分型的必要。
然而就大多数病例来说，临床表现轻重与预后优劣二型是截然不同的。
1、萎缩性老年黄斑部变性（atrophic senile macular degeneration）萎缩性亦称干性或非渗出性。
双眼常同期发病且同步发展。
与老年性遗传性黄斑部变性（即Haab病）的临床经过及表现相同，是否为同一种病，由于两者均发生于老年人，家系调查困难，不易确定。
本型的特点为进行性色素上皮萎缩，临床分成两期：⑴早期（萎缩前期preatrophic stage）：中心视力轻度损害，甚至在相当长时间内保持正常或接近正常。
视野可以检出5～10º中央盘状比较暗点，用青、黄色视标更易检出。
180º线静态视野检查0º两侧各5～10º处视敏感下降。
Amsler方格表检查常为阳性。
偶有大视或小视症。
检眼镜下，黄斑部有比较密集的硬性玻璃膜疣。
疣的大小不一。
有的相互融合成小片状。
在玻璃膜疣之间，杂有点片状色素脱色斑色素沉着，外观呈椒盐样。
此种病损以中心窝为中心，逐渐向四周检查，可见边缘无明确界线。
黄斑病变能够给患者带来的伤害是什么
黄斑病变能够给患者带来的伤害是什么*导读：毫无疑问的一点是，黄斑病变会对患者的眼睛造成极大的损伤，因此，对于这种疾病最好是能以预防为主，当然，也建……
毫无疑问的一点是，黄斑病变会对患者的眼睛造成极大的损伤，因此，对于这种疾病最好是能以预防为主，当然，也建议对黄斑病变能有所了解，这样可以起到重视预防的目的，下面就黄斑病变能够给患者带来的伤害总结如下：
眼睛黄斑病变是一种慢性眼病，斑变性(AMD)是黄斑区出现退行变，眼底出现玻璃膜疣、黄斑区色素紊乱，严重者黄斑区出血，水肿，渗出并有瘢痕形成。
它能引起中心视力的急剧下降，而中心视力是日常活动所必需的，如阅读、看时间、识别面部特征和驾驶等。
它是不可逆的中心视力的下降或丧失，很难再治愈。
老年性黄斑变性症状多发生在45岁以上，年龄越大，发病率就越高。
黄斑病可由遗传性病变、老年性改变、炎症性病变所引起，也可受其他眼底病变的累及。
遗传性眼睛黄斑病变可有家族遗传史，发病年龄从幼儿期至老年期，但最常见于青少年期起病，治疗上比较棘手。
年龄性眼睛黄斑病变主要有老年黄斑变性、老年性特发性视网膜前膜和老年性黄斑洞等改变，通过早期诊断和适当的治疗，
可以使病情改善或稳定;炎症性眼睛黄斑病变多见于各种视网膜脉络膜炎，如弓浆虫病、葡萄膜炎等;此外，视膜静脉阻塞、视网膜血管炎、糖尿病性视网膜病变、高度近视和外伤性脉络破裂等可导致黄斑区发生损害。
从上述中的介绍可以明确的一点是，黄斑病变对患者的眼睛损伤极大，这是老年失明的一个主要因素，另外，要注意了解的一点是，黄斑病变很多情况下都是因为生活中的不良行为所引起的，因此要注意警惕。
治疗老黄斑变性要趁早
治疗老年黄斑变性要趁早文／谷龙摄影／蒙蒙随着老龄社会的到来，眼底病在中老年群体中的发病率逐年升高。
其中，眼底黄斑变性是一类危害大且容易被忽视的眼底病。
黄斑变性是与青光眼、糖尿病视网膜病变齐名，成为老年失明的三大元凶之一。
黄斑是眼睛的一个正常结构，位于眼球视网膜上，因为解剖标本上呈黄色故称黄斑。
老年黄斑变性是与年龄有关的慢性眼病，会影响视力变化，严重时会导致失明。
我国50岁以上人群老年性黄斑患病率为15.5%．多数患者因未及时就诊，贻误病情，导致了严重后果，甚至失明。
老年黄斑变性分为干性和湿性，干性常见症状为轻度视力模糊，湿性会导致中心视力急剧下降、患者可在2～3个月内失明。
中华医学会眼科学分会主任委员、北京大学人民医院副院长、眼科主任黎晓新教授谈道：“与白内障等可手术’恢复的致盲疾病相比，老年黄斑变性的后果更加严重，会造成不可恢复的视力丧失。
”老年黄斑变性的病因尚不清楚。
但大量研究表明，老年黄斑变性发生与年龄、遗传、环境、吸烟等因素有关。
女性比男性更易患病，老年黄斑变性患者的直系亲属及吸烟的人发病率高，50岁以上老年人、有糖尿病史、高血压史、高胆固醇血症人群都是老年黄斑变性的高发人群。
要知道是否患上此病，可在家自行测试：用黑底粗白线绘成10厘米×10厘米的方格表，中央有一点。
把方格表放在视平线30厘米的距离。
如日常戴眼镜者，需配戴原有眼镜进行检查。
用手盖着左眼，右眼凝视方格表中心点。
当凝视中心白点时，发现方格表中心或其他白线出现弯曲、断裂或变形，或方格部分位置出现模糊或空缺，就可能是眼底黄斑部出现毛病，须尽快找眼科医生做详细检查。
最近的研究表明，紫外线中的蓝光对眼睛的伤害是造成老年黄斑变性的一个重要原因。
在饮食上，患者可多摄入含叶黄素的食物，因叶黄素可以有效过滤蓝光。
此外，蓝莓中富含的花青素是迄今为止所发现的最有效的天然水溶性自由基清除剂，可保护眼睛免受自由基的侵害，并改善眼部血液循环，以缓解广泛的眼部疾病，如青光眼、白内障、黄斑变性等。
Intro AMD Chn
黄斑变性黄斑变性分为年龄相关性黄斑变性和少年黄斑变性两种：一、年龄相关性黄斑变性，也称老年黄斑变性（AMD）本病大多发生于45岁以上，其患病率随年龄的增长而增高，是当前中老年人致盲的重要疾病。
至今为止，在现代医学中仍未找到一种能阻止本病病程进展的确切有效的药物疗法。
黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。
表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降，使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中，并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后，导致黄斑变性发生，总之主要与黄斑区长期慢性光损伤，脉络膜血管硬化，视网膜色素上皮细胞老化有关。
本病根据临床表现不同分为萎缩型和渗出型两种：1、萎缩型—又称干性或非渗出性主要为脉络膜毛细血管萎缩，玻璃膜增厚和视网膜色素上皮萎缩引起的黄斑区萎缩变性。
2、渗出型—又称湿性或盘状黄斑变性主要为玻璃膜的破坏，脉络膜血管侵入视网膜下构成脉络膜新生血管，发生黄斑区视网膜色素上皮下或神经上皮下浆液性或出血性的盘状脱离，最终成为机化瘢痕，据临床观察萎缩型也可转变为渗出型。
诊断要点：（1）发病年龄在45岁以上，年龄越大，发病率越高，双眼先后发病，为老年人视力障碍的主要眼病之一。
（2）中心视力缓慢下降，可有视物变形，眼前有注视性暗影，最终中心视力丧失。
周边视力存在。
（3）眼底检查：①干性型：早期可见黄斑区色素紊乱，中心凹反光不清，有散在的玻璃疣。
发病晚期，黄斑部可有金属样反光，视网膜色素上皮萎缩呈地图状，可见囊样变性。
②湿性型：多有融合的边界不清的玻璃疣，黄斑有暗黑色图形，或不规则的病灶，隆起范围可在1-3个PD，大量视网膜下出血，可进入玻璃体内，形成玻璃体出血晚期病变区呈灰白色瘢痕。
（4）眼底荧光血管造影，呈现透见荧光时，表现视网膜色素上皮萎缩，色素沉着处可有遮蔽荧光，早期有花边状或网状新生血管，后期有荧光素渗漏（湿性型）。
二、少年黄斑变性（Stargarde）也称先天性黄斑变性。
近视黄斑变性应如何预防
近视黄斑变性应如何预防近视黄斑变性应如何预防?相信大家都知道我国目前患有近视的人群非常多，但不知道的是近视也是导致黄斑变性的一种因素，因此近视眼患者也应在日常生活中积极做好预防工作。
下面就为大家具体介绍一下预防近视黄斑变性的方式方法。
近视黄斑变性应如何预防：1.注意用眼卫生，看书学习时保证光线明亮，眼睛与书本保持一定距离，使用台灯则光线要柔和避免光线直接照射眼睛。
连续近距离用眼四十分钟应休息远视，不要在车上或走路时看书。
2.多做户外运动，现代社会学习工作压力大，休闲也以室内活动游戏为主，多做户外运动，既可增强机体抵抗力，又可脱离看电视用电脑等近视环境。
3.做眼保健操坚持每天做眼保健操，尤其长时用眼后，可有效缓解视疲劳。
4.定期散瞳验光，佩戴适度眼镜。
每年至少接受一次全面的眼底检查。
5.高度近视及曾经做过眼部手术者尽量避免重体力劳动和剧烈运动。
6.积极治疗其他眼病或影响视力的全身性疾病。
7 部分近视患者可考虑做巩膜加固术。
近视黄斑变性应如何预防?想必各位近视黄斑变性患者已经通过上述的介绍对其预防方法有了相应的了解，希望对您在治疗近视黄斑变性时能有所帮助。
天津254医院眼科专家提醒您，如发现自身患有黄斑变性后，应及时到正规眼科医院接受治疗。
黄斑变性有哪些类型表现黄斑变性有哪些类型表现?黄斑变性在临床上的类型有很多，因此大家在治疗时一定要诊断清楚，以免产生错误的治疗，给眼睛带来更大的伤害。
黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变，下面就为大家具体介绍一下黄斑变性的类型表现。
黄斑变性有哪些类型表现：1、老年黄斑变性：本病大多发生于45岁以上，其患病率随年龄的增长而增高，是当前中老年人致盲的重要疾病。
至今为止，在现代医学中仍未找到一种能阻止本病病程进展的确切有效的苭物疗法。
黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。
表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降，使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中，并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后，导致黄斑变性发生，总之主要与黄斑区长期慢性光损伤，脉络膜血管硬化，视网膜色素上皮细胞老化有关。
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۞ 衰老 ۞ 光损伤 ۞ 营养不良 ۞ 环境影响 ۞ 先天性缺陷 ۞ 代谢障碍 ۞ 自由基氧化损伤 ۞ 遗传 ۞ 免疫或自身免疫性疾病 ۞ 其他
分类
AMD分为干性和湿性两种
۞ 干性
۞ 湿性
或称萎缩型、非新生血管性 特点：进行性色素上皮萎缩 或称渗出型、新生血管性 特点：有脉络膜新生血管生出
干性AMD
湿性AMD
临床表现
干性AMD：进行性色素上皮萎缩 双眼对称、缓慢、进行性视力下降，有 视物变形等症状。黄斑区色素紊乱，中反消 失，黄斑区有比较密集的硬性玻璃疣，病程 晚期可见视网膜出现边界较清晰的地图样萎 缩区，更进一步可见到萎缩区有脉络膜血管 出现。
干性AMD黄斑中心凹光反 射消失，多数大小不等的 玻璃膜疣 （左图）
1.7
14.4
44.4
7
<64岁
65-74岁
>75岁
52-64岁
65-74岁
75-83岁
AMD在国内的发病率
汉族（小样本）发病率 单5
有人对AMD在汉族、藏族、
维吾尔族中的发病率进行 6 调查。结果表明：
藏族、维吾尔族稍高于汉族
<70岁 >70岁
病因
是发达地区50岁以上常见的致盲眼病。 随着社会的老龄化，发病率逐渐增高。它 是一种与年龄有关的黄斑区病变，它能够 引起中心视力急剧下降。
概述
AMD的发生与年龄的增长有着密切的关系，各国的发病率有所不同
英国发病率 %
40 35 30 25 20 15 10 5 0
美国发病率
%
40
24
60 40 20 0
湿性AMD的治疗方法 对湿性AMD治疗的最终目的是封闭 CNV，因此任何可以使CNV消除或萎缩的 方法，都可以阻止其一系列病理变化的发 生。目前尚有以下治疗方法有助于湿性 AMD的治疗：
激光光凝
激光光凝CNV是AMD的 经典治疗方法。激光光凝可 以封闭CNV，从而控制疾 病的发展，达到一定的治疗 效果。但是激光光凝仅是封 闭已经存在的CNV，并不 能阻止新的CNV形成。同 时激光光凝也具有一定的局 限性，可以导致严重的并发 症。
主要症状
۞中心视力减退
۞视物模糊或变形
۞眼前黑影
诊断
为了明确诊断，应完善相关检查，包括：
۞视力 ۞眼前节 ۞眼底检查 ۞ 眼底荧光血管造影 ۞ 吲哚青绿血管造影 ۞ 光学相干断层扫描术
治疗
۞ 干性AMD由于是因为RPE-Bruch膜-脉络膜复
合体的退行性改变引起，故目前尚无任何治 疗方法，对于中央视力障碍者可用助视器帮 助。 ۞ 湿性AMD由于病因还不明确，所以尚无有效 和根本性防治措施。但我们对于湿性AMD的 处理原则是尽早处理CNV，避免病变扩大。
年龄相关性黄斑变性
王飞
延安大学附属医院 眼科
黄斑变性
黄斑的区域出现了病理改变，它可以有 很多原因引起。最常见的一种称为与年龄相 关的黄斑变性，俗称老年性黄斑变性；另一 种是高度近视，既病理性近视引起的黄斑变 性。其它原因的还有很多，例如中心性视网 膜脉络膜炎、血管条纹征等。
年龄相关性黄斑变性（AMD）
眼底后极部视网膜 地图样萎缩
（右图）
湿性AMD：有脉络膜新生血管生出 常一眼先发病，国外统计资料显示，单 眼湿性AMD患者每年有12%~15%对侧眼也 发病，5年内大约有75%的病人对侧眼可能 发病。与干性AMD不同，湿性AMD的视力 常迅速的减退，当患者发觉视力下降时，其 眼底病变范围已非常广泛。湿性AMD依据其 病程可分为三期。
术前黄斑区可见灰黄色瘢 痕，周围可见渗出
手 术 方 法
术后一月，黄斑区轻度萎 缩，少许出血，CNV膜及 瘢痕消失，渗出吸收
光动力疗法（PDT）
静脉注入 光敏剂 光敏剂的活性成分 与低密度脂蛋白结合
激光照射 CNV区域
光 动 力 疗 法 原 理
损伤CNV内皮细胞
CNV封闭、萎缩
经瞳孔温热疗法（TTT） 应用810nm波长的半导体红外激光照 射病变区，使局部温度升高，达到治疗黄 斑区CNV的目的。 原理：使血管内血栓形成或促使细胞调亡， 或者是由于温度抑制了血管生成因子的作 用。
自我检查
۞ 方格有助及早发现黄
斑病变征兆，包括 AMD及因深度近视 而引起的黄斑区出血 或水肿等。 ۞ 不能代替定期由眼科 医生作详细的眼科检 查。
相关知识
۞ 多吃水果可预防黄斑病变 ۞ 富含亚油酸的食品使得患AMD的危险增加 ۞ 晒太阳过多的老年人易患老年黄斑病变 ۞ 吸烟者易患老年黄斑病变
内科疗法
۞ 口服或玻璃体内注射以及静脉滴
注抗新生血管生长因子药物
۞口服维生素C和维生素E ۞补充花青素、原花青素、叶黄素、
锌剂等
۞放射治疗 ۞微脉冲激光治疗
中医疗法 老年性黄斑变性是眼底视网膜黄斑区结 构的衰老性改变。中医认为，常与肝肾不足、 气虚血弱有关。服用抗衰老、改善微循环的 中药或食物对阻止渗出性AMD修复后复发， 以及防止另眼发展有一定作用。