腹股沟疝的护理PPT医学课件
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(医学课件)腹股沟疝课件
。
其他注意事项
注意保暖
寒冷环境下会使腹壁肌肉紧张，增加腹股沟疝发生的风险， 注意保暖可以预防腹股沟疝的发生。
避免其他疾病
如慢性咳嗽、前列腺肥大等疾病会增加腹腔压力，也可能导 致腹股沟疝的发生，积极治疗这些疾病有助于预防腹股沟疝 。
04
腹股沟疝的并发症及处理
并发症类型及原因
并发症类型
腹股沟疝的并发症主要包括嵌顿、绞窄、肠梗阻、肠穿孔、腹膜炎等。
诊断
腹股沟疝的诊断主要依靠临床表现和体格检查，同时需要配合影像学检查如超声 和CT等以明确诊断和评估病情。
02
腹股沟疝的治疗方法
保守治疗
1 2
适合对象
幼儿、年老体弱、有其他疾病不能耐受手术的 患者
治疗方法
采用非手术治疗方法，如疝带、疝托等，控制 疝的突出，缓解症状
效果
3
不能根治疝，仅能缓解症状，易复发
避免吸烟
吸烟会降低腹壁强度，增加腹股沟疝发生的风险，戒烟有助于预防腹股沟疝。
健康的生活方式
01
保持规律的饮食
均衡饮食，摄入足够的膳食纤维，有助于预防便秘和腹股沟疝的发生
。
02
适当运动
进行适当的体育锻炼可以增强腹部肌肉，预防腹股沟疝的发生。
03
保持良好的排便习惯
养成良好的排便习惯，避免便秘和长时间排便，有助于预防腹股沟疝
腹股沟疝的并发症应以预防为主，加强宣 传教育，提高公众对腹股沟疝的认识和重 视程度。同时，对于已经出现腹股沟疝的 患者，应及时治疗，避免并发症的发生。
处理方法
对于嵌顿和绞窄，应尽早手法复位或手术 复位，将嵌顿的肠管还纳回腹腔。对于肠 梗阻和肠穿孔，应采取禁食、胃肠减压、 抗感染等保守治疗措施，若保守治疗无效 ，则需及时手术治疗。对于腹膜炎，应采 取抗感染、补液、对症治疗等措施，同时 针对病因进行手术治疗。
腹股沟斜疝的护理诊断_PPT课件
❖P2. 有排尿困难的可能
I. 观察术后患者有无排尿，协助患者排尿， 给 予听流水声、热敷下腹部等刺激患者排尿。因麻 醉剂手术刺激引起尿潴留者，可肌注甲酰胆碱， 促进膀胱平滑肌收缩，必要时导尿。导尿后每天 进行2次膀胱冲洗及会阴护理。 O.患者正常排尿
❖P3: 有感染的危险
I:保持切口敷料干净整洁,被污染后及时更换;遵医 嘱使用抗菌药。监测病人受感染的症状,体征;帮 助病人/家属找出会增加感染危险的因素.指导并 监督搞好个人卫生;各种操作严格执行无菌技术术切口有关 I. 术后当日取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关 节微屈，以降低腹沟区切口张力和减少腹腔内压 力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。指导病人在 咳嗽时用手掌按压，以保护切口和减少震动引起 的切口疼痛。转移患者注意力，必要时遵医嘱使 用止痛药。 O. 患者疼痛减轻
❖P2. 知识缺乏 缺乏预防腹内压力升高的知识
I. 评估患者学习的能力与需要，通过各种方式 与其沟通，讲解预防腹内压增高的重要性。消除 致腹内压升高的因素，指导病人注意保暖，预防 呼吸道感染，指导病人戒烟，养成良好的排便习 惯，对饮水、多吃蔬菜等粗纤维食物，保持排便 通畅。
O. 了解预防腹内压增高的有关知识
O : 切口敷料干燥,无切口感染
❖ P4:知识缺乏:缺乏疾病的相关知识
I:评估患者学习的能力与需要，通过各种方式与其 沟通，讲解预防腹内压增高的重要性，术后注意 保暖，防止因受凉而引起咳嗽。指导病人在咳嗽 时用手按压和保护切口。保持排便通畅，避免用 力排便。
O : 知识缺乏得到改善
谢谢倾听！
腹股沟疝的护理 ppt课件
绞窄性疝 (strangulated hernia)：
（1）易复性斜疝： a. 可回纳肿块（常在腹内压增高时出现），偶有胀痛
b.检查： 手按浅环→病人咳嗽→膨胀冲击感 手指紧压深环→让病人起立、咳嗽→疝块并不出现→一旦
移去手指→疝块由外上向内下突出 a.肿块不能回纳,明显疼痛，如为肠管→机械性肠梗阻 b. 检查：肿块紧张发硬，明显触痛 （2）难复性斜疝：难回纳肿块，胀痛 （3）嵌顿性疝：腹内压骤增时 a.肿块不能回纳,明显疼痛，如为肠管→机械性肠梗阻 b. 检查：肿块紧张发硬，明显触痛 （4）绞窄性疝：临床症状多较严重，可发生脓毒症
腹外疝的临床类型 (Type of Abdominal Hernia )
易复性疝 (reducible hernia)：
难复性疝 (irreducible hernia)：
➢ 滑动性疝(疝内容物是疝囊壁的一部分）
嵌顿性疝 (incarerated hernia)：
➢肠管壁疝 (Richter hernia) ➢小肠憩室疝 (Littre hernia) ➢逆行性嵌顿疝 (Waydl hernia)
精索在疝囊前外方, 疝囊颈在腹壁下动脉 内侧 极少
处理原则——非手术治疗▲
1.1岁以下的婴儿 2.年老体弱 3.伴有其他严重疾病而禁忌手术者
处理原则——手术治疗▲
高
位
疝囊高位结扎术
结 扎
疝
传统疝修补术
囊 ，
手
疝修补术
加
强
术
或
治
修
疗
无张力疝修补术
补
加强
加强
腹 股
腹股
腹股 沟
经腹腔镜疝修补术
沟前 壁
能正确说出形成腹外疝的原因， 能描述预防腹内压升高及促进 术后康复的知识
（1）易复性斜疝： a. 可回纳肿块（常在腹内压增高时出现），偶有胀痛
b.检查： 手按浅环→病人咳嗽→膨胀冲击感 手指紧压深环→让病人起立、咳嗽→疝块并不出现→一旦
移去手指→疝块由外上向内下突出 a.肿块不能回纳,明显疼痛，如为肠管→机械性肠梗阻 b. 检查：肿块紧张发硬，明显触痛 （2）难复性斜疝：难回纳肿块，胀痛 （3）嵌顿性疝：腹内压骤增时 a.肿块不能回纳,明显疼痛，如为肠管→机械性肠梗阻 b. 检查：肿块紧张发硬，明显触痛 （4）绞窄性疝：临床症状多较严重，可发生脓毒症
腹外疝的临床类型 (Type of Abdominal Hernia )
易复性疝 (reducible hernia)：
难复性疝 (irreducible hernia)：
➢ 滑动性疝(疝内容物是疝囊壁的一部分）
嵌顿性疝 (incarerated hernia)：
➢肠管壁疝 (Richter hernia) ➢小肠憩室疝 (Littre hernia) ➢逆行性嵌顿疝 (Waydl hernia)
精索在疝囊前外方, 疝囊颈在腹壁下动脉 内侧 极少
处理原则——非手术治疗▲
1.1岁以下的婴儿 2.年老体弱 3.伴有其他严重疾病而禁忌手术者
处理原则——手术治疗▲
高
位
疝囊高位结扎术
结 扎
疝
传统疝修补术
囊 ，
手
疝修补术
加
强
术
或
治
修
疗
无张力疝修补术
补
加强
加强
腹 股
腹股
腹股 沟
经腹腔镜疝修补术
沟前 壁
能正确说出形成腹外疝的原因， 能描述预防腹内压升高及促进 术后康复的知识
腹股沟疝气的护理常规ppt课件【16页】
疾病而禁忌手术者 （3）嵌顿性疝的处理 手法复位
9
处理原则
手术治疗 1 传统的疝修补术 （1）疝囊高位结扎术 （2）加强或修补腹股沟管管壁 2无张力修补术 3经腹腔镜疝修补术 4嵌顿性疝和绞窄性疝的手术处理 嵌顿性疝除上
述可先行尝试手法复位的情况外，原则上需紧急 手术治疗，以防疝内容物坏死并解除伴发的肠梗 阻。发生绞窄性疝应紧急手术。
是最常见的腹股沟疝。 发病率约占腹外疝的75%-90%，占腹股沟
的85%-95%，多见于儿童及成年人。
3
腹股沟直疝
是指疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区 直接由后向前突出，不经过内环，也不进 入阴囊。
多见于老年人。
4
病因 腹n 股腹沟股疝沟发疝生发有生先有天先性天和性后和天后性天的性因的素因素
n 1 先天解剖异常 n 2 后天性腹壁薄弱或缺损
5
临床表现
腹股沟斜疝 疝内容物 大网膜 1 易复性斜疝 腹股沟区偶有胀痛 站立行走咳嗽劳
动时出现，平躺可回纳后消失 2难复性斜疝胀痛加重 不能回纳 3嵌顿性斜疝发生在强体力劳动或用力排便或腹内
压骤增时，疝块增大，疼痛明显，不能回纳。 4绞窄性斜疝，临床症状多较严重 容易发生感染，
腹股沟疝气的护理常规
1
腹股沟疝的定义
发生在腹股沟区的腹外疝，统称为腹股沟 疝，以男性多见，男女发生病率约为15:1， 右侧较左侧多见。
分类：直疝和斜疝两种。
2
腹股沟斜疝
是指疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管 深环（内环）突出，向内、向下、向前斜 行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管浅环 （皮下环），并可进入阴囊。
15
健康教育
1.活动指导 病人3个月内应避免重体力劳动或提 举重物等；
9
处理原则
手术治疗 1 传统的疝修补术 （1）疝囊高位结扎术 （2）加强或修补腹股沟管管壁 2无张力修补术 3经腹腔镜疝修补术 4嵌顿性疝和绞窄性疝的手术处理 嵌顿性疝除上
述可先行尝试手法复位的情况外，原则上需紧急 手术治疗，以防疝内容物坏死并解除伴发的肠梗 阻。发生绞窄性疝应紧急手术。
是最常见的腹股沟疝。 发病率约占腹外疝的75%-90%，占腹股沟
的85%-95%，多见于儿童及成年人。
3
腹股沟直疝
是指疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区 直接由后向前突出，不经过内环，也不进 入阴囊。
多见于老年人。
4
病因 腹n 股腹沟股疝沟发疝生发有生先有天先性天和性后和天后性天的性因的素因素
n 1 先天解剖异常 n 2 后天性腹壁薄弱或缺损
5
临床表现
腹股沟斜疝 疝内容物 大网膜 1 易复性斜疝 腹股沟区偶有胀痛 站立行走咳嗽劳
动时出现，平躺可回纳后消失 2难复性斜疝胀痛加重 不能回纳 3嵌顿性斜疝发生在强体力劳动或用力排便或腹内
压骤增时，疝块增大，疼痛明显，不能回纳。 4绞窄性斜疝，临床症状多较严重 容易发生感染，
腹股沟疝气的护理常规
1
腹股沟疝的定义
发生在腹股沟区的腹外疝，统称为腹股沟 疝，以男性多见，男女发生病率约为15:1， 右侧较左侧多见。
分类：直疝和斜疝两种。
2
腹股沟斜疝
是指疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管 深环（内环）突出，向内、向下、向前斜 行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管浅环 （皮下环），并可进入阴囊。
15
健康教育
1.活动指导 病人3个月内应避免重体力劳动或提 举重物等；
相关主题
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知识缺乏：缺乏腹外疝成因、预防
B
腹内压升高、促进术后康复的相关知识
C 潜在并发症：术后阴囊水肿、切口感染
编辑版ppt
27
非手术治疗护理/术前护理
A 卧床休息
B 消除引起腹内压升高的因素
C 嵌顿性/绞窄性疝的护理
（病情观察及护理）
D 棉线束带或绷带压深环的护理
E 完善术前准备
编辑版ppt
28
CONTENTS
3
腹外疝 (Abdominal Hernia)
腹外疝：
腹腔内的脏器连同腹膜 壁层，经腹壁薄弱区或孔
隙，向体表突出所形成。
（内脏脱出？）
编辑版ppt
4
腹外疝的解剖类型 (Type of Abdominal Hernia ) 股疝(femoral hernia)：
脐疝(umbilial hernia)： 白线疝 (linea alba hernia)：
沟前 壁
沟后 壁
编辑版ppt
高 位 结 扎 疝 囊 ， 加 强 或 修 补 腹 股 沟 管 管 壁
22
处理原则——手术治疗
(1)疝囊高位结扎术：适用于婴幼儿或小儿， 以及绞窄性斜疝因肠坏死而局部有严重感染、 暂不宜行疝修补术者。
编辑版ppt
）无张力疝修补术： 材料：合成纤维网
编辑版ppt
8
占腹外疝80%—90% 人群发病率:千分之三
男：女=15：1
编辑版ppt
9
编辑版ppt
10
编辑版ppt
11
编辑版ppt
12
肝气淤滞，气机不
畅，气窜于少腹而发 病。 西汉·《诊籍》25案
先 天 性 解 剖 异 常 后 天 性 因 素
长期腹腔内压力高（重 体力劳动？）
老年人腹壁松驰？
术后 护理
1 休息与活动 2 饮食护理 3 防止腹内压升高 4 预防阴囊水肿 5 预防切口感染
编辑版ppt
29
相关疾病知识介绍
向病人解释造成腹外疝的原因和有
法因素、手术治疗的必要性，了解
健
康 教
病人的顾虑所在，尽可能地予以解
育
除，使其安心配合治疗。对拟采用
无张力疝修补术的病人，介绍不骗
材料的优点及费用等。
出院前指导
1、活动指导
2、饮食指导
3、防止复发
4、定期随访
编辑版ppt
30
病人的饮食在治疗中占有重要作用，基本饮食、普食、 半流、流质饮食半流质饮食特点：
(1)以半液体的食物为主，面条、馄钝、豆腐脑 等；
(2)为保证营养摄取采用少吃多餐的方式；规律 饮食。
最大优点：创伤小、术后 无须制动、复发率低
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24
护理
编辑副标题内容
编辑版ppt
25
护理评估
1、一般情况 2、腹股沟疝发生情况 3、相关因素
1、局部及全身情况 2、辅助检查
1、评估有无焦虑及思想顾虑 2、了解家庭经济承受能力
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26
常见护理问题
A
急性疼痛 与疝块嵌顿或绞窄、手术创伤有关
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13
现代医学的观点
腹股沟区结构薄弱
腹腔内压力增高
慢性咳嗽、便秘、 前列腺增生、腹水、 巨大肿瘤、运动员、 婴幼儿哭吵
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14
现代医学的观点
腹股沟区结构薄弱 腹腔内压力增高 结缔组织代谢异常
遗传 吸烟 疾病 脯氨酸代谢异常 腹股沟区更加薄弱
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15
腹外疝的临床类型 (Type of Abdominal Hernia )
性多见。
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18
斜疝和直疝的鉴别
斜疝
直疝
发病年龄
多见于儿童及青壮年 多见于老年
突出途径
疝块外形
回纳疝块后压住内环 精索与疝囊的关系
经腹股沟管突出，可 进阴囊 椭圆或梨形，上部呈 蒂柄状 疝块不再突出
由直疝三角突出，不 进阴囊 半球形，基底较宽
疝块仍可突出
疝囊颈与腹壁下动脉 的关系
嵌顿机会
精索在疝囊后方,疝 囊颈在腹壁下动脉外 侧 较多
腹股沟疝
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1
主要内容
01 概述
02 腹股沟区解剖概要
03 病因与发病机制
04 临床表现与辅助检查
05 处理原则
06 护理
编辑版ppt
2
什么是“疝” Definition of the hernia
人体组织或器官从其正常解剖部位进入邻 近部位；
通过正常或不正常的孔隙或缺损等薄弱区 域。
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精索在疝囊前外方, 疝囊颈在腹壁下动脉 内侧 极少
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19
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20
处理原则——非手术治疗▲
1.1岁以下的婴儿 2.年老体弱 3.伴有其他严重疾病而禁忌手术者
编辑版ppt
21
处理原则——手术治疗▲
疝囊高位结扎术
传统疝修补术
手
疝修补术
术
治
疗
无张力疝修补术
加强
加强
腹股
腹股
经腹腔镜疝修补术
易复性疝 (reducible hernia)：
难复性疝 (irreducible hernia)：
➢ 滑动性疝(疝内容物是疝囊壁的一部分）
嵌顿性疝 (incarerated hernia)：
➢肠管壁疝 (Richter hernia) ➢小肠憩室疝 (Littre hernia) ➢逆行性嵌顿疝 (Waydl hernia)
腹股沟疝 (inguinal hernia)：
编辑版ppt
5
股疝 (femoral hernia)：
编辑版ppt
6
脐疝 (umbilial hernia)：
编辑版ppt
7
腹股沟疝 (inguinal hernia)：
斜疝
直疝
(indirect hernia) (direct hernia)
绞窄性疝 (strangulated hernia)：
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16
（1）易复性斜疝： a. 可回纳肿块（常在腹内压增高时出现），偶有胀痛
b.检查： 手按浅环→病人咳嗽→膨胀冲击感 手指紧压深环→让病人起立、咳嗽→疝块并不出现→一旦
移去手指→疝块由外上向内下突出 a.肿块不能回纳,明显疼痛，如为肠管→机械性肠梗阻 b. 检查：肿块紧张发硬，明显触痛 （2）难复性斜疝：难回纳肿块，胀痛 （3）嵌顿性疝：腹内压骤增时 a.肿块不能回纳,明显疼痛，如为肠管→机械性肠梗阻 b. 检查：肿块紧张发硬，明显触痛 （4）绞窄性疝：临床症状多较严重，可发生脓毒症
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17
腹股沟疝包括腹股沟斜疝（最多见）和腹股沟直疝。
腹股沟斜疝
• 指疝内容物从腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环（内 环）突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，
再穿过腹股沟管浅环（外环），可进入阴囊，称为
腹股沟斜疝。 占腹外疝之90%。
腹股沟直疝
• 指疝内容物由腹壁下动脉内侧的直疝三角区，直接 由后向前突出，不经过内也不进入阴囊。以老年男