骨科护理查房骨牵引病人护理精品PPT课件
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《骨牵引的护理》ppt课件
治疗过程
医生对患者进行了全面的检查和评估，确定需要进行骨牵引治疗。在手
术过程中，医生进行了细致的操作，确保牵引位置和力度的准确性。
03
治疗效果
经过一段时间的骨牵引治疗，患者的骨折逐渐愈合，疼痛明显减轻，肢
体功能得到恢复。
案例二：骨牵引并发症的处理
患者情况
患者在进行骨牵引治疗过程中出现了牵引针松动和感染等 并发症。
皮肤牵引
通过在皮肤上粘贴胶布， 利用胶布的粘性对皮肤和 骨骼进行牵引。
骨骼牵引
直接在骨骼上钻孔，通过 钢针或牵引器对骨骼进行 牵引。
颅骨牵引
利用颅骨作为支撑点，对 颈椎或颅骨进行牵引。
骨牵引的注意事项
保持牵引力方向正确
确保牵引力与骨骼轴线一致， 避免过度牵引或偏离。
定期检查牵引装置
检查牵引装置是否稳固，防止 牵引器松动或脱落。
术中护理
监测生命体征
在手术过程中，密切监测患者的 生命体征，如心率、血压、呼吸
等，发现异常及时报告医生。
协助医生操作
根据手术需要，协助医生进行骨 牵引操作，确保手术顺利进行。
防止并发症
在手术过程中，注意防止并发症 的发生，如感染、血栓形成等。
术后护理
观察病情
预防并发症
术后密切观察患者的病情变化，如疼 痛、肿胀、肢体活动度等，及时发现 并处理异常情况。
主动运动
随着骨折部位的愈合，患者可以逐渐 进行主动的关节活动和肌肉锻炼。
负重训练
在医生允许的情况下，患者可以进行 负重训练，逐渐增加负重，以促进骨 骼愈合。
物理治疗
物理治疗如电刺激、超声等可以促进 血液循环和骨骼愈合。
康复训练的注意事项
遵循医生指导
骨科医疗护理查房骨牵引病人医疗护理培训课件
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护理诊断/问题:
1.有周围血管神经功能障碍的危险
2.躯体移动障碍
3.焦虑/恐惧
4.有皮肤完整性受损的危险
5.潜在并发症:感染,坠积性肺炎,关节僵硬, 足下垂,血栓性静脉炎
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• 股骨髁上牵引 • 尺骨鹰嘴牵引
骨牵引常见的类型： 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。 • 胫骨结节牵引 • 跟骨牵引
骨牵引常见的类型： 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。 • 颅骨牵引
骨牵引病人的护理 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
• 一、骨牵引的概述 • 二、牵引的目的 • 三、骨牵引的常见类型 • 四、常见的护理问题及护理措施
骨牵引的概述 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
• 3)病情许可时可练习全身性活动，如扩 胸、深呼吸、有效咳嗽、抬起上身等， 以改善呼吸功能。
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• 1、常见的骨牵引类型有哪些？
• 2、骨牵引的潜在并发症及怎样预防？
• 3、如何预防针道感染？
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• 5)血栓性静脉炎 生命体征平稳、麻醉 恢复后，指导患者进行有效的功能锻 炼，如股四头肌等长收缩活动。
骨科牵引病人的护理要点ppt课件
3.患肢皮肤颜色：注意观察肢端皮肤颜 色是否变深。（黑色、青紫色、暗红、 红润、苍白）
.
24
患肢末梢血液循环的观察
4.患肢动脉搏动（桡动脉或足背动脉搏动）： 桡或足背动脉搏动是否减弱或消失。检查 足背动脉搏动的方法：位于足背中部大脚 趾和第二脚趾之间 ，以双手食指施加相同 压力，寻找并感知两侧足背动脉搏动强弱， 如果搏动明显减弱或消失为异常。 （正常、 减弱、无）
可改用皮牵引或另换部位穿刺）
.
15
定义：是将胶布或特制的牵引带固定于伤肢 皮肤上，牵引皮肤和肌肉，通过肌肉在骨 骼上的附着点传递到骨骼，起到复位和固 定的作用 。
优点：操作简便，不需穿破骨组织，对肢体 损伤小，病人痛苦少。
缺点：不能承受太大重量，一般不超过5kg， 否则容易将胶布拉脱。
.
16
小儿或老弱病人的四肢骨折牵引、关节 炎症时矫正与固定。
.
25
患肢末梢血液循环的观察
5.肢体肿胀程度：（Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度）
6.指(趾)活动情况（五趾活动及足背屈伸情 况）：被动活动指(趾)引起剧痛。（轻度受 限、中度受限、重度受限）
7.患肢感觉：病人的叙述，病人感觉肢体疼 痛、麻木。（触觉是否存在或消失；两点 辨别觉是否存在或消失）
.
26
患肢末梢血液循环的观察
④指导、督促瘫痪、腓总神经损伤、足部不 能背伸的患者被动运动，从足踝关节到趾 间关节做屈曲和伸展活动，每日4次，每次 15~20次。
.
30
专科护理: 3、预防足下垂 踝泵运动： ①脚向上勾， 让脚尖尽量 朝向自己 ②让脚尖尽量 向下压
.
31
专科护理 3、预防足下垂 踝泵运动（绕环运动）： 以踝关节为中心，脚趾
.
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患肢末梢血液循环的观察
4.患肢动脉搏动（桡动脉或足背动脉搏动）： 桡或足背动脉搏动是否减弱或消失。检查 足背动脉搏动的方法：位于足背中部大脚 趾和第二脚趾之间 ，以双手食指施加相同 压力，寻找并感知两侧足背动脉搏动强弱， 如果搏动明显减弱或消失为异常。 （正常、 减弱、无）
可改用皮牵引或另换部位穿刺）
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定义：是将胶布或特制的牵引带固定于伤肢 皮肤上，牵引皮肤和肌肉，通过肌肉在骨 骼上的附着点传递到骨骼，起到复位和固 定的作用 。
优点：操作简便，不需穿破骨组织，对肢体 损伤小，病人痛苦少。
缺点：不能承受太大重量，一般不超过5kg， 否则容易将胶布拉脱。
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小儿或老弱病人的四肢骨折牵引、关节 炎症时矫正与固定。
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患肢末梢血液循环的观察
5.肢体肿胀程度：（Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度）
6.指(趾)活动情况（五趾活动及足背屈伸情 况）：被动活动指(趾)引起剧痛。（轻度受 限、中度受限、重度受限）
7.患肢感觉：病人的叙述，病人感觉肢体疼 痛、麻木。（触觉是否存在或消失；两点 辨别觉是否存在或消失）
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患肢末梢血液循环的观察
④指导、督促瘫痪、腓总神经损伤、足部不 能背伸的患者被动运动，从足踝关节到趾 间关节做屈曲和伸展活动，每日4次，每次 15~20次。
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专科护理: 3、预防足下垂 踝泵运动： ①脚向上勾， 让脚尖尽量 朝向自己 ②让脚尖尽量 向下压
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专科护理 3、预防足下垂 踝泵运动（绕环运动）： 以踝关节为中心，脚趾
骨科牵引病人的护理
医学ppt
6
2.兜带牵引
（1）枕颌带牵引 适用于颈椎骨折、脱位、 颈椎间盘突出症和神经根型颈椎病。
（2）骨盆带牵引 适用于腰椎间盘突出症及 腰神经根刺激症状者。
（3）骨盆悬吊牵引 适用于骨盆骨折有移位 者。
医学ppt
7
3.骨牵引（直接牵引）-- 有效/有创
常用的穿刺部位：颅骨骨板，尺骨鹰嘴，胫 骨结节，股骨髁上及跟骨。
医学ppt
25
护理问题3：并发症
1. 皮肤水疱、溃疡 ①牵引重量不宜过大 ②胶布过敏出现水疱应及时处理 ③因胶布过敏溃疡面较大时需改行骨牵引
2. 血管和神经损伤 骨牵引穿针时，如果进针部位定位不准、进针 深浅、方向不合适均可导致相关神经、血管损 伤，牵引期间应加强观察。
医学ppt
26
3. 牵引针、弓滑落 四肢骨牵引针若仅通过骨前方密质，牵引后 可撕脱骨密质，故应每日检查防止发生撕脱 和滑脱。
压力
压疮
剪切力
摩擦力
医学ppt
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❖压疮发生的后果 ：
1，给病人增加痛苦。2，
增加患者的住院费用 。
冲洗和换药。
医学ppt
3
（二）牵引的原理
❖ 牵引力通过牵引装置作用于皮肤和骨骼，沿着 肢体的轴线方向作用。反牵引力由病人的体重 及躯干与床面的摩擦力组成。在临床牵引时， 最常用的产生反牵引力是抬高床脚，使身体向 着与牵引力相反的方向滑动而构成反牵引力。
医学ppt
4
（三）牵引的种类
1.皮肤牵引（间接牵引）-- 简便、无创/局 限。
医学ppt
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5 P征:
① 疼痛
pain;
② 苍白
pallor;
骨科护理查房,骨牵引病人护理PPT优质课件
骨科护理查房骨牵引病人的护理骨牵引病人的护理一骨牵引的概述二牵引的目的三骨牵引的常见类型四常见的护理问题及护理措施骨牵引的概述骨牵引skeletaltraction是在骨骼上穿过克氏针戒斯氏针安置好牵引弓后通过牵引绳及滑轮连接秤砣而组成的牵引装置使牵引力直接作用于骨骼上用以对抗肢体肌的痉挛戒收缩的力量达到骨折复位戒固定的目的
1.有周围血管神经功能障碍的危险 2.躯体移动障碍 3.焦虑/恐惧 4.有皮肤完整性受损的危险 5.潜在并发症:感染,坠积性肺炎,关节僵硬,
足下垂,血栓性肢血液循环及肢体活动 情况,包括肢端皮肤颜色.温度.足背动脉 搏动.毛细血管充盈度.肿胀程度.指趾活 动情况及患者主诉，如有无疼痛.麻木 的感觉等，同时做好班班交接。
股骨髁上牵引
尺骨鹰嘴牵引
6
骨牵引常见的类型：
胫骨结节牵引
跟骨牵引
7
骨牵引常见的类型：
颅骨牵引
8
现病史：患者因3日前不慎被一吨重物 砸伤左小腿，即感左小腿疼痛肿胀畸 形，活动受限，伴流血未予特殊处理， 送入我院就诊，来时查片示左胫腓骨 粉碎骨折，予手术室清创缝合，并行 跟骨牵引。
9
10
护理诊断/问题:
5.预防感染，骨牵引穿针处皮肤保持清 洁，以无菌敷料覆盖。每日用75％酒精 消毒穿刺处，以防感染。（一般遵医嘱 间隔4小时或者6小时消毒针道一次）
6.预防并发症
1)坠积性肺炎 指导患者练习深呼吸和 有效咳嗽，定时拍背，用拉手练习起坐， 以利于肺扩张。
14
2)压疮 保持床铺干燥清洁，定时协助 更换体位，以防止发生压疮。
3
骨牵引的目的
牵拉关节和骨骼，使脱位关节或错位 的骨折复位。并维持复位的位置。 牵拉及固定关节，以减轻关节面所承 受的压力，缓解疼痛，使局部休息， 常用于治疗关节炎等。 矫正和预防因肌肉痉挛所致的关节畸 形。
1.有周围血管神经功能障碍的危险 2.躯体移动障碍 3.焦虑/恐惧 4.有皮肤完整性受损的危险 5.潜在并发症:感染,坠积性肺炎,关节僵硬,
足下垂,血栓性肢血液循环及肢体活动 情况,包括肢端皮肤颜色.温度.足背动脉 搏动.毛细血管充盈度.肿胀程度.指趾活 动情况及患者主诉，如有无疼痛.麻木 的感觉等，同时做好班班交接。
股骨髁上牵引
尺骨鹰嘴牵引
6
骨牵引常见的类型：
胫骨结节牵引
跟骨牵引
7
骨牵引常见的类型：
颅骨牵引
8
现病史：患者因3日前不慎被一吨重物 砸伤左小腿，即感左小腿疼痛肿胀畸 形，活动受限，伴流血未予特殊处理， 送入我院就诊，来时查片示左胫腓骨 粉碎骨折，予手术室清创缝合，并行 跟骨牵引。
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10
护理诊断/问题:
5.预防感染，骨牵引穿针处皮肤保持清 洁，以无菌敷料覆盖。每日用75％酒精 消毒穿刺处，以防感染。（一般遵医嘱 间隔4小时或者6小时消毒针道一次）
6.预防并发症
1)坠积性肺炎 指导患者练习深呼吸和 有效咳嗽，定时拍背，用拉手练习起坐， 以利于肺扩张。
14
2)压疮 保持床铺干燥清洁，定时协助 更换体位，以防止发生压疮。
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骨牵引的目的
牵拉关节和骨骼，使脱位关节或错位 的骨折复位。并维持复位的位置。 牵拉及固定关节，以减轻关节面所承 受的压力，缓解疼痛，使局部休息， 常用于治疗关节炎等。 矫正和预防因肌肉痉挛所致的关节畸 形。
骨科牵引病人的护理PPT课件
患肢末梢血液循环的观察 8.皮肤完整性：完整、发红、水泡、破 损、渗液。 如出现上述异常症状，说明发生了 血液循环障碍，应及时查明原因，并 报告和处理。
专科护理:
2、保持有效的下肢骨牵引 ①保持牵引两端平衡，保证牵引绳在滑车内； 防止牵引架向一侧倾斜。 ②下肢牵引床尾摇高20~25cm，以保持牵引 力与反牵引力的平衡。 ③保持牵引绳要与患肢长轴成一直线。
专科护理 3、预防足下垂 ①瘫痪、腓总神经损伤、足部不能背伸的病 人卧床休息时保持足中立位，踝关节背伸 90度。在足部放个软垫，避免足跟悬空。 ②教会病人及家属正确使用抗足下垂的辅助 用具（如丁字鞋）。
专科护理:
3、预防足下垂 ③指导、督促牵引、下肢外固定制动患者主 动踝泵运动，每日4次，每次5~10分钟。 ④指导、督促瘫痪、腓总神经损伤、足部不 能背伸的患者被动运动，从足踝关节到趾 间关节做屈曲和伸展活动，每日4次，每次 15~20次。
定义：将不锈钢针或牵引钳穿入骨骼， 通过牵拉钢针直接牵拉到骨骼而起到 复位、固定与休息的作用。 优点：牵拉力量比较大、效果好，一般 用于青壮年及需要重力牵拉者。 缺点：病人有一定的痛苦，增加感染的 机会。
颅骨牵引：适用于颈椎骨折、颈椎脱位（牵 引重量为3～5kg ） 股骨髁上牵引：髋节脱位、骨盆骨折、脱位。 （为体重的1/8～1/7. ） 胫骨结节牵引：股骨颈、股骨粗隆、股骨干 跟骨牵引：胫骨平台、胫腓骨骨折、内外踝 骨折（为体重的1/15～1/10. ） 尺骨鹰嘴牵引：肱骨髁上骨折（为体重的 1/20～1/15 ）
不稳定性骨折 开放性骨折 成人肌力较强部位的骨折 颈椎骨折与脱位 关节挛缩畸形 骨盆骨折、髋臼骨折及髋关节中心性脱位
牵引重量接触到了地面 牵引重量坠落到地面上 牵引重量靠在了窗栏上 牵引重量被病人移走 被服及物品压在牵引绳上 进行护理操作时，为方便将重量提前放在椅子上 牵引重量过轻，影响畸形的矫正及骨折的复位 牵引重量过重，可产生过度牵引，造成骨折不愈 合
骨科牵引病人的护理要点 ppt课件
股骨髁上牵引：髋节脱位、骨盆骨折、脱位。 （为体重的1/8～1/7. ）
胫骨结节牵引：股骨颈、股骨粗隆、股骨干
跟骨牵引：胫骨平台、胫腓骨骨折、内外踝 骨折（为体重的1/15～1/10. ）
尺骨鹰嘴牵引：肱骨髁上骨折（为体重的 1/20～1/15 ）
不稳定性骨折 开放性骨折 成人肌力较强部位的骨折 颈椎骨折与脱位 关节挛缩畸形 骨盆骨折、髋臼骨折及髋关节中心性脱位
（皮牵引一般为2-4W） 禁忌症：对胶布过敏者。
皮肤炎症破损者 肌肉力量强大有力的。
一般护理：
1、向患者说明牵引的目的、注意事项， 使患者主动配合。
2、清洁患肢皮肤，颅骨牵引者要剃头。
3、准备好牵引物品。
4、对牵引患者，应进行交接班，每班严 密观察患肢血液循环及肢体活动情况， 维持牵引于正常状态。
可改用皮牵引或另换部位穿刺）
定义：是将胶布或特制的牵引带固定于伤肢 皮肤上，牵引皮肤和肌肉，通过肌肉在骨 骼上的附着点传递到骨骼，起到复位和固 定的作用 。
优点：操作简便，不需穿破骨组织，对肢体 损伤小，病人痛苦少。
缺点：不能承受太大重量，一般不超过5kg， 否则容易将胶布拉脱。
小儿或老弱病人的四肢骨折牵引、关节 炎症时矫正与固定。
预防感染
骨牵引时，穿刺处皮肤应保持清洁， 用无菌敷料覆盖，每日用75%的乙醇 消毒穿刺处，针眼处如有分泌物及痂 皮，应用棉签将其擦去，防止痂下积 脓以防感染。
2016.10.2
1, 骨牵引 2，皮牵引 3，兜带牵引
定义：将不锈钢针或牵引钳穿入骨骼， 通过牵拉钢针直接牵拉到骨骼而起到 复位、固定与休息的作用。
优点：牵拉力量比较大、效果好，一般 用于青壮年及需要重力牵拉者。
缺点：病人有一定的痛苦，增加感染的 机会。
胫骨结节牵引：股骨颈、股骨粗隆、股骨干
跟骨牵引：胫骨平台、胫腓骨骨折、内外踝 骨折（为体重的1/15～1/10. ）
尺骨鹰嘴牵引：肱骨髁上骨折（为体重的 1/20～1/15 ）
不稳定性骨折 开放性骨折 成人肌力较强部位的骨折 颈椎骨折与脱位 关节挛缩畸形 骨盆骨折、髋臼骨折及髋关节中心性脱位
（皮牵引一般为2-4W） 禁忌症：对胶布过敏者。
皮肤炎症破损者 肌肉力量强大有力的。
一般护理：
1、向患者说明牵引的目的、注意事项， 使患者主动配合。
2、清洁患肢皮肤，颅骨牵引者要剃头。
3、准备好牵引物品。
4、对牵引患者，应进行交接班，每班严 密观察患肢血液循环及肢体活动情况， 维持牵引于正常状态。
可改用皮牵引或另换部位穿刺）
定义：是将胶布或特制的牵引带固定于伤肢 皮肤上，牵引皮肤和肌肉，通过肌肉在骨 骼上的附着点传递到骨骼，起到复位和固 定的作用 。
优点：操作简便，不需穿破骨组织，对肢体 损伤小，病人痛苦少。
缺点：不能承受太大重量，一般不超过5kg， 否则容易将胶布拉脱。
小儿或老弱病人的四肢骨折牵引、关节 炎症时矫正与固定。
预防感染
骨牵引时，穿刺处皮肤应保持清洁， 用无菌敷料覆盖，每日用75%的乙醇 消毒穿刺处，针眼处如有分泌物及痂 皮，应用棉签将其擦去，防止痂下积 脓以防感染。
2016.10.2
1, 骨牵引 2，皮牵引 3，兜带牵引
定义：将不锈钢针或牵引钳穿入骨骼， 通过牵拉钢针直接牵拉到骨骼而起到 复位、固定与休息的作用。
优点：牵拉力量比较大、效果好，一般 用于青壮年及需要重力牵拉者。
缺点：病人有一定的痛苦，增加感染的 机会。
骨牵引病人的护理ppt课件
指导术前准备
指导病人进行术前饮食调整、清洁手术部位、穿着 手术服等，确保手术顺利进行。
术前用药和麻醉准备
01
02
03
术前用药
骨牵引病人通常会在术前接受一 些药物治疗，如抗生素、镇痛药 和肌肉松弛剂等，以减少感染风 险、缓解疼痛和方便手术操作。
麻醉准备
骨牵引手术通常需要全身麻醉或 局部麻醉，因此术前需要进行麻 醉评估和准备，确保手术过程中
手术并发症的预防和处理
预防并发症
在术前进行充分评估，制定个性化护 理计划，减少并发症的发生。 01
及时处理并发症
一旦出现并发症，应立即采取措施， 减轻病人痛苦，防止病情进一步恶化。 03
监测生命体征
在术中密切监测病人的生命体征，及
时发现并处理异常情况。 02
04
骨牵引病人的术 后护理
术后病人的监测与评估
02 宣教注意事项
向病人宣教出院后的注意事项，如定期复查、保持伤口 清洁、避免剧烈运动等。
03 提供康复建议
根据病人情况，提供个性化的康复建议，包括康复锻炼、 合理饮食、生活习惯等，以促进病人早日康复。
出院后的康复锻炼和生活指导
康复锻炼指导
提供针对性的康复锻炼 方案，强调逐渐增加锻 炼强度，以促进骨折愈 合和肌肉力量恢复。
通过定期的复查，医生可以评估治疗效果， 并根据需要调整治疗方案。
随访和复查能减少并发症的发生，确保患者 的安全和健康。
02 预防并发症
谢谢
汇报人：XXX
心理干预和疏导
建立信任关系
护理人员应与病人建立信任关系，倾听病人的诉求，理解 其感受。
情感支持
为病人提供情感支持，安慰其焦虑和恐惧情绪，增强其战 胜疾病的信心。
骨牵引病人的护理PPT课件
• (1)颅骨牵引：牵引重量为体重的1／12 • (2)尺骨鹰嘴牵引：牵引重量为体重的1／20 • (3)尺桡骨茎突牵引：牵引重量为体重的l／20 • (4)掌骨牵引；牵引重量为体重的1／20 • (5)指骨牵引：牵引重量不超过1 kg • (6)股骨大粗隆牵引：牵引的重量为体重的1／12 • (7)股骨髁上牵引：牵引重量为体重的1／7 • (8)胫骨结节牵引：牵引重量为体重的1／7。 • (9)踝上牵引：牵引重量为体重的1／12 。
一般护理
1、对牵引病人，应行交接班，每班严密观察患肢血 液循环及肢体活动情况，维持牵引于正常状态。
2．冬季应注意肢体保暖，防止受凉。 3．定期为病人做清洁卫生护理，如洗头、擦浴等，
使病人清洁、舒适，也有利于血液循环。 4．主动与病人谈心，掌握其思想变化，对不良的心
态反应及时疏导和帮助，使之愉快地配合治疗
• 股骨髁上牵引 • 尺骨鹰嘴牵引 • 胫骨结节牵引 • 跟骨牵引 • 颅骨牵引 • 皮牵引（骨盆兜牵引）
• • 穿刺部位：在髌骨上缘2㎝处或内收肌结节 • 上2横指处。由内向外进针，防止进针时损伤 • 股动脉。 • 牵引重量 ：体重的1/6~1/8 ，老年人1/9
维持量为3㎏
胫骨结节牵引
穿刺部位： 胫骨结节顶端下、后各2㎝由外向 内进 针, 防止伤及腓总神经。
牵引重量：体重的1/7 约7～8㎏, 维持量为 3 ～ 5㎏。（是指只能用来维持现状而不能 起治疗的作用）
尺骨鹰嘴牵引
颅骨牵引
颅骨牵引
• 穿刺部位 ：连接两耳外耳道，做头部冠状线，再 做头顶正中矢状线相交一点，以此为中点在冠状 线线上放颅骨牵引钳，两钉齿的位置即为颅骨钻 孔部位。
• 牵引重量 ：体重的1/12 ，第1、2颈椎用4㎏，以 后每下降 一椎体增加1 ㎏。复位后其维持量 为 3-4㎏。
骨牵引病人的护理ppt课件
骨牵患者进行复位和固定，保持骨折端稳定，减轻疼痛，便于护理，促进骨折愈合。
骨牵引适应症与禁忌症
适应症
股骨骨折、胫骨开放性骨折、骨盆骨折、颈椎骨折与 脱位等。
禁忌症
牵引禁用于牵引处有炎症或开放创伤污染的患者，牵 引后可能使感染扩散者；牵引可能撕破肿瘤组织，使 肿瘤扩散者；严重骨质疏松者等。
伤口观察
01
密切观察牵引针眼处皮肤有无红肿、疼痛、渗出等异常情况。
换药护理
02
保持针眼处皮肤清洁干燥，每日用75%酒精滴针眼2次，预防感
染；如有渗出、结痂等情况，及时通知医生处理。
感染预防
03
严格执行无菌操作原则，避免交叉感染；遵医嘱给予抗生素预
防感染；加强营养支持，提高病人抵抗力。
功能锻炼指导与康复支持
血液循环受阻。
牵引针眼感染
由于牵引针长时间穿过皮肤，若护 理不当易导致针眼感染，表现为红
肿、疼痛、流脓等症状。
关节僵硬
长期骨牵引可能导致关节活动度减 少，引发关节僵硬，影响后期功能 恢复。
坠积性肺炎
长期卧床导致呼吸道分泌物难以排 出，易引发肺部感染，表现为咳嗽 、咳痰、发热等症状。
监测方法和频率设置
采用物理疗法、康复锻炼等手段改善关节活动度。必要时 ，可辅助使用关节松动术或手术治疗等方法。
牵引针眼感染处理
加强针眼处皮肤护理，保持清洁干燥。轻度感染可采用局 部消毒、换药等措施；重度感染则需拆除牵引针，全身应 用抗生素治疗。
坠积性肺炎处理
加强呼吸道管理，保持呼吸道通畅。给予抗生素、祛痰剂 等药物治疗，同时辅助使用雾化吸入、吸氧等措施改善症 状。
02
骨牵引前准备工作
评估患者状况与需求
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股骨髁上牵引
尺骨鹰嘴牵引
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பைடு நூலகம்
骨牵引常见的类型：
胫骨结节牵引
跟骨牵引
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骨牵引常见的类型：
颅骨牵引
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现病史：患者因3日前不慎被一吨重物 砸伤左小腿，即感左小腿疼痛肿胀畸 形，活动受限，伴流血未予特殊处理， 送入我院就诊，来时查片示左胫腓骨 粉碎骨折，予手术室清创缝合，并行 跟骨牵引。
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护理诊断/问题:
5.预防感染，骨牵引穿针处皮肤保持清 洁，以无菌敷料覆盖。每日用75％酒精 消毒穿刺处，以防感染。（一般遵医嘱 间隔4小时或者6小时消毒针道一次）
6.预防并发症
1)坠积性肺炎 指导患者练习深呼吸和 有效咳嗽，定时拍背，用拉手练习起坐， 以利于肺扩张。
14
2)压疮 保持床铺干燥清洁，定时协助 更换体位，以防止发生压疮。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
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2.保持有效牵引（1）牵引期间始终保 持牵引方向与肢体长轴成直线，以达 到有效牵引（2）保持牵引锤悬空，牵 引不可随意放松，避免其他外力作用 （3）保持对抗牵引，颅骨牵引应抬高 床头，下肢牵引应抬高床尾10-20cm
3心理护理，对不良的心理反应及时 疏导和帮助，使之愉快的配合治疗。
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4.加强生活护理，协助患者满足正常生 理需要，如洗头.擦浴.床上大小便等。
骨科护理查房——
骨牵引病人的护理
1
骨牵引病人的护理
一、骨牵引的概述 二、牵引的目的 三、骨牵引的常见类型 四、常见的护理问题及护理措施
2
骨牵引的概述
骨牵引（skeletal traction）是在骨骼 上穿过克氏针或斯氏针，安置好牵引 弓后，通过牵引绳及滑轮连接秤砣而 组成的牵引装置，使牵引力直接作用 于骨骼上，用以对抗肢体肌的痉挛或 收缩的力量，达到骨折复位或固定的 目的。跟骨骨牵引时，一般成人的牵 引重量为4-6kg。尺骨膺嘴骨牵引时， 一般成人的牵引重量为2-4kg。颅骨牵 引时，一般成人的牵引重量为6-8kg。
1.有周围血管神经功能障碍的危险 2.躯体移动障碍 3.焦虑/恐惧 4.有皮肤完整性受损的危险 5.潜在并发症:感染,坠积性肺炎,关节僵硬,
足下垂,血栓性静脉炎
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护理措施:
1.严密观察患肢血液循环及肢体活动 情况,包括肢端皮肤颜色.温度.足背动脉 搏动.毛细血管充盈度.肿胀程度.指趾活 动情况及患者主诉，如有无疼痛.麻木 的感觉等，同时做好班班交接。
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掌握问题：
1、常见的骨牵引类型有哪些？ 2、骨牵引的潜在并发症及怎样预防？ 3、如何预防针道感染？
17
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
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结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的 ，所以不要放弃，坚持就是正确的。
3
骨牵引的目的
牵拉关节和骨骼，使脱位关节或错位 的骨折复位。并维持复位的位置。 牵拉及固定关节，以减轻关节面所承 受的压力，缓解疼痛，使局部休息， 常用于治疗关节炎等。 矫正和预防因肌肉痉挛所致的关节畸 形。
4
骨牵引的常见类型
股骨髁上牵引 尺骨鹰嘴牵引 胫骨结节牵引 跟骨牵引 颅骨牵引
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骨牵引常见的类型：
3)关节僵硬 指导进行未固定关节的主 动活动，辅以被动活动。
4)足下垂 下肢水平牵引时，应在膝外 侧垫棉垫，防止压迫腓总神经，并将 距小腿关节置于功能位。
5)血栓性静脉炎 生命体征平稳、麻醉 恢复后，指导患者进行有效的功能锻 炼，如股四头肌等长收缩活动。
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7.健康教育及出院指导 1)向患者说明功能锻炼的重要性，以取 得配合。 2)预防并发症的发生 肌肉萎缩、关节 僵硬 、足下垂等。 3)病情许可时可练习全身性活动，如扩 胸、深呼吸、有效咳嗽、抬起上身等， 以改善呼吸功能。
尺骨鹰嘴牵引
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பைடு நூலகம்
骨牵引常见的类型：
胫骨结节牵引
跟骨牵引
7
骨牵引常见的类型：
颅骨牵引
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现病史：患者因3日前不慎被一吨重物 砸伤左小腿，即感左小腿疼痛肿胀畸 形，活动受限，伴流血未予特殊处理， 送入我院就诊，来时查片示左胫腓骨 粉碎骨折，予手术室清创缝合，并行 跟骨牵引。
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护理诊断/问题:
5.预防感染，骨牵引穿针处皮肤保持清 洁，以无菌敷料覆盖。每日用75％酒精 消毒穿刺处，以防感染。（一般遵医嘱 间隔4小时或者6小时消毒针道一次）
6.预防并发症
1)坠积性肺炎 指导患者练习深呼吸和 有效咳嗽，定时拍背，用拉手练习起坐， 以利于肺扩张。
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2)压疮 保持床铺干燥清洁，定时协助 更换体位，以防止发生压疮。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
12
2.保持有效牵引（1）牵引期间始终保 持牵引方向与肢体长轴成直线，以达 到有效牵引（2）保持牵引锤悬空，牵 引不可随意放松，避免其他外力作用 （3）保持对抗牵引，颅骨牵引应抬高 床头，下肢牵引应抬高床尾10-20cm
3心理护理，对不良的心理反应及时 疏导和帮助，使之愉快的配合治疗。
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4.加强生活护理，协助患者满足正常生 理需要，如洗头.擦浴.床上大小便等。
骨科护理查房——
骨牵引病人的护理
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骨牵引病人的护理
一、骨牵引的概述 二、牵引的目的 三、骨牵引的常见类型 四、常见的护理问题及护理措施
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骨牵引的概述
骨牵引（skeletal traction）是在骨骼 上穿过克氏针或斯氏针，安置好牵引 弓后，通过牵引绳及滑轮连接秤砣而 组成的牵引装置，使牵引力直接作用 于骨骼上，用以对抗肢体肌的痉挛或 收缩的力量，达到骨折复位或固定的 目的。跟骨骨牵引时，一般成人的牵 引重量为4-6kg。尺骨膺嘴骨牵引时， 一般成人的牵引重量为2-4kg。颅骨牵 引时，一般成人的牵引重量为6-8kg。
1.有周围血管神经功能障碍的危险 2.躯体移动障碍 3.焦虑/恐惧 4.有皮肤完整性受损的危险 5.潜在并发症:感染,坠积性肺炎,关节僵硬,
足下垂,血栓性静脉炎
11
护理措施:
1.严密观察患肢血液循环及肢体活动 情况,包括肢端皮肤颜色.温度.足背动脉 搏动.毛细血管充盈度.肿胀程度.指趾活 动情况及患者主诉，如有无疼痛.麻木 的感觉等，同时做好班班交接。
16
掌握问题：
1、常见的骨牵引类型有哪些？ 2、骨牵引的潜在并发症及怎样预防？ 3、如何预防针道感染？
17
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
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结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的 ，所以不要放弃，坚持就是正确的。
3
骨牵引的目的
牵拉关节和骨骼，使脱位关节或错位 的骨折复位。并维持复位的位置。 牵拉及固定关节，以减轻关节面所承 受的压力，缓解疼痛，使局部休息， 常用于治疗关节炎等。 矫正和预防因肌肉痉挛所致的关节畸 形。
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骨牵引的常见类型
股骨髁上牵引 尺骨鹰嘴牵引 胫骨结节牵引 跟骨牵引 颅骨牵引
5
骨牵引常见的类型：
3)关节僵硬 指导进行未固定关节的主 动活动，辅以被动活动。
4)足下垂 下肢水平牵引时，应在膝外 侧垫棉垫，防止压迫腓总神经，并将 距小腿关节置于功能位。
5)血栓性静脉炎 生命体征平稳、麻醉 恢复后，指导患者进行有效的功能锻 炼，如股四头肌等长收缩活动。
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7.健康教育及出院指导 1)向患者说明功能锻炼的重要性，以取 得配合。 2)预防并发症的发生 肌肉萎缩、关节 僵硬 、足下垂等。 3)病情许可时可练习全身性活动，如扩 胸、深呼吸、有效咳嗽、抬起上身等， 以改善呼吸功能。