四川大学华西医学院口腔组织病理学大纲

口腔组织病理学教学大纲(供七、五年制学生用)一、课程基本信息课程名称：口腔组织病理学（Oral Histology and Pathology）课程号：50300540（7年制）50301140（5年制）课程类别：专业基础课学时：64 学分：4二、教学目的及要求口腔组织病理学是口腔专业重要的专业基础课程。

它是联系医学基础和口腔专业知识的桥梁和纽带。

它的内容包括了口腔颌面部软硬组织的胚胎发生和组织形成，包括了口腔颌面部疾病的组织发生和临床病理表现。

口腔组织病理学涉及面广、内容深刻，需要学生具有扎实的医学知识和一定的理解领会能力。

针对口腔组织病理学的知识特点，和其在口腔医学中的重要地位。

我们制定了本课程的教学大纲和教学规划。

首先本课程通过循序渐进的对牙齿的发生、组织特点以及颌面部组织的发生和组织特点进行基本理论知识的讲授，并且在每堂大课后均有同等学时的实验课程，通过大课多媒体系统和实验课显微图像互动教学系统相结合，促进和帮助学生掌握理解所学的知识理论。

长期以来，我们在大课讲授和实验课指导相辅中进行口腔组织病理学的教学工作，并且随着教学设备和方法的改进，这样的教学方法得到了进一步的完善。

在本课程的教学中，教师应认真执行三基(基本理论、基本知识、基本技能)三严(严肃态度、严格作风、严密方法)，讲授与实验相结合，通过教学实验与课堂讨论深化对基本理论的认识，并结合科研适当介绍本学科国内外的发展动态与学术前沿。

学生通过听课、实验室实习、电教图像观摩、自学、教师辅导、实验课和笔试考试等方式完成教学大纲内容。

三、教学内容口腔组织胚胎学一牙釉质、牙骨质1目的要求：①掌握牙釉质和牙骨质组织结构及理化特性②掌握釉质中有机物集中处的组织学现象③熟悉了解釉质的生活代谢及超微结构特征，了解牙骨质的生物学特性，釉牙骨质界和釉牙本质界2讲课内容：①釉质和牙骨质的理化性质②牙釉质和牙骨质的组织结构及有机物集中的组织学现象③牙釉质的增龄变化、临床应用；牙骨质生物学特性及釉牙骨质界、釉牙本质界3实验内容：①牙齿纵磨片②牙齿横磨片二牙本质、牙髓1目的要求：①掌握牙本质和牙髓的组织结构及前者的理化特性②掌握牙本质中钙化程度差异的组织学现象及反应性变化③了解牙本质的神经分布及感觉、熟悉牙髓的增龄变化2讲课内容：①牙本质的理化特性②牙本质牙髓的组织结构、功能及反应性变化；牙本质钙化差异的组织学现象③牙本质的神经分布和感觉3实验内容：①牙齿纵磨片②牙齿横磨片③牙齿脱钙片三牙周韧带（牙周膜）1目的要求：①掌握牙周膜、牙槽骨、牙龈的组织学结构及牙龈的表面解剖②熟悉牙周韧带的形态和功能的关系，牙槽骨的生物学特性和牙龈的结合上皮与牙面的附着关系2讲课内容：①概述②牙周膜的组织结构及其它成分，牙槽骨与牙龈的组织结构，牙龈的表面解剖③牙周韧带的形态和功能，牙槽骨的生物学特性3实验内容：①矢状切面牙体牙周组织切片②冠状切面牙体牙周组织切片四口腔粘膜1目的要求：①掌握口腔粘膜的一般组织学结构②掌握口唇及舌背粘膜的组织学特征③熟悉腭、颊、口底及牙槽粘膜的组织学特征2讲课内容：①口腔粘膜的一般组织学结构②口腔粘膜组织学类型及各类粘膜的组织学特征③口腔粘膜和皮肤的异同点3实验内容：①口唇切片②舌背切片五涎腺1目的要求：①掌握涎腺的一般组织结构②掌握大小涎腺的分布及其组织学特征③熟悉涎腺的性质及组成2讲课内容：①概述②涎腺的性质及组成③涎腺的一般组织结构④三对大涎腺的组织学特征及各小涎腺的组织学特征3实验内容：①腮腺、颌下腺及舌下腺的组织结构六面部、腭部和舌、涎腺的发育1目的要求：①掌握面部、腭部发育的正常过程要点及主要发育异常②掌握舌、涎腺的发育步骤及发育异常2讲课内容：①概论②面部、腭部的发育及畸形③舌、涎腺的发育及畸形④颌骨的发育七牙齿的发育1目的要求：①掌握牙板、牙胚的发育及牙胚发育各个时期的组织学特征②掌握牙板的结局及牙胚异常发育所产生的主要畸形2讲课内容：①概述②牙板的发生及牙胚的形成和发育③冠部牙体组织的形成④牙根的形成⑤牙髓及牙周组织的发生3实验内容：①牙板的组织切片②牙胚的组织切片③钟状后期冠部牙体组织形成④牙根的形成口腔病理学一龋病1目的要求：①掌握釉质龋和牙本质龋的发生和发展②掌握釉质龋和牙本质龋的病理改变③了解龋病的病因和发病原理2讲课内容：①概述龋病的定义、发病情况、好发部位及病因②病理改变：釉质龋：早期釉质龋的病理改变；平滑面龋与窝沟龋的形态特点牙本质龋：牙本质龋的进展过程；牙本质龋的病理改变牙骨质龋停止龋③龋病发病原理及龋病病因四联学说④龋病的研究进展3实验内容：①釉质平滑面早期龋磨片②釉质窝沟早期龋磨片③牙本质龋切片④猛性龋切片⑤示教二牙髓病1目的要求：①掌握各类牙髓病的病理特点②了解牙髓病的病因及临床表现③了解牙体吸收原因及病理变化2讲课内容：①概述牙髓病的发生和发展②牙髓充血病理变化及临床特点③牙髓炎病因、类型、病理变化④牙髓坏死⑤牙髓变性；各类变性的病理改变⑥牙体吸收：外吸收与内吸收的病因及病理变化3实验内容：①牙髓脓肿②慢性增生性牙髓炎③牙髓造牙本质细胞层空泡性变④牙髓网状萎缩⑤髓石及弥漫性钙化三根尖周炎1目的要求：①掌握根尖周炎的发生病因和发展过程②掌握各类根尖周炎的病理改变及相互关系2讲课内容：①概述根尖周炎的病因、特点②急性根尖周炎的病理改变及临床表现③慢性根尖周炎的病理改变及临床表现⑤从龋病到根尖周炎的病理发展过程及相互转化关系3实验内容：①慢性牙槽脓肿②根尖肉芽肿③根尖囊肿四牙周组织病1目的要求：①掌握慢性龈炎、牙周炎及青少年牙周炎的病因、病理改变、临床表现及相互关系②了解龈增生、龈纤维瘤病的病理类型、病因、病理改变及临床表现2讲课内容：①慢性龈炎、坏死性龈炎、龈增生的病因、病理改变、临床表现②牙周病的发生、发展、病因、类型③慢性牙周炎、青少年牙周炎、牙周创伤的病理改变3实验内容：①慢性龈炎②慢性牙周炎③苯妥因钠所致的龈增生五口腔粘膜病1目的要求：①掌握口腔粘膜病常见病辨以及白斑、扁平苔藓、疱疹性口炎、念珠菌性口炎的病因、病理改变及临床表现②了解口腔天疱疮、慢性盘形红斑狼疮病因、临床表现及病理诊断意义2讲课内容：①口腔粘膜病基本病理表现现②口腔粘膜白斑及红斑的病因、病理改变及临床表现④疱疹性口炎的病因、病理改变及临床表现⑤念珠菌性口炎的病因、病理改变及临床表现⑥慢性盘形红斑狼疮的病因、病理改变及临床表现3实验内容：①扁平苔藓②寻常性天疱疮③口腔粘膜白斑、良性过角化④慢性盘形红斑狼疮六颌骨及涎腺疾病1目的要求：①掌握颌骨骨髓炎的病因、类型、病理改变及其后果②了解骨纤维异常增殖症类型、临床表现及病理改变③掌握舍格伦综合症的临床表现及病理改变④了解涎腺一般炎症2讲课内容：①颌骨骨髓炎的病因、好发部位、病理改变、后果、成年人及儿童及婴儿的异同②慢性低毒性下颌骨骨髓炎的病因、病变特点及临床表现③骨纤维结构不良的临床表现、病理改变及与骨化纤维瘤的鉴别④舍格伦综合症的临床表现及病理改变；唇腺活检在诊断学的意义⑤涎腺炎症的分类及病理改变3实验内容：①慢性化脓性颌骨骨髓炎②骨纤维结构不良③舍格伦综合症④慢性涎腺炎七口腔颌面部囊肿1目的要求：①掌握常见的牙源性囊肿和非牙源性囊肿的组织发生、病变好发部位及病理特点②熟悉面裂囊肿的发生部位及上皮来源③了解口腔颌面部囊肿的分类2讲课内容：①囊肿的定义、分类、机制②牙源性囊肿的发生、临床表现及病理变化③非牙源性囊肿的发生、临床表现及病理变化3实验内容：①大体标本：含牙囊肿、牙源性角化囊肿、腮裂囊肿、皮样囊肿、甲状舌管囊肿②切片：含牙囊肿、牙源性角化囊肿、腮裂囊肿、皮样囊肿、甲状舌管囊肿、粘液囊肿八牙源性肿瘤1目的要求：①掌握牙源性肿瘤的分类②掌握造釉细胞瘤、牙瘤、牙源性腺样瘤及造釉细胞纤维瘤的病理变化③熟悉良性牙骨质母细胞瘤和牙源性粘液瘤的病理变化2讲课内容：①牙源性肿瘤的分类②常见的牙源性肿瘤：造釉细胞瘤、牙瘤、牙源性腺样瘤及造釉细胞纤维瘤的发病情况、临床表现及病理变化，生物学行为及组织发生③牙源性粘液瘤、良性牙骨质母细胞瘤的临床表现及病理变化，生物学行为及组织发生3实验内容：①大体标本：造釉细胞瘤、牙瘤、牙源性腺样瘤、牙源性粘液瘤和良性牙骨质母细胞瘤②切片：造釉细胞瘤、牙瘤、牙源性腺样瘤、牙源性粘液瘤和良性牙骨质母细胞瘤九涎腺肿瘤1目的要求：①掌握多形性腺瘤、粘液表皮样癌和腺样囊腺癌的病理变化②熟悉腺淋巴瘤、恶性多形性腺瘤的病理变化③了解涎腺肿瘤的分类及其它涎腺肿瘤2讲课内容：①涎腺肿瘤的分类②多形性腺瘤、粘液表皮样癌、腺样囊腺癌、腺淋巴瘤和恶性多形性腺瘤的发病情况、临床表现、病理特点、生物学行为及组织发生3实验内容：①大标本：多形性腺瘤、粘液表皮样癌、腺样囊腺癌、腺淋巴瘤和恶性多形性腺瘤②切片：多形性腺瘤、粘液表皮样癌、腺样囊腺癌、腺淋巴瘤和恶性多形性腺瘤十其他组织来源的肿瘤和瘤样病变1目的要求：①掌握牙龈瘤、口腔粘膜鳞状细胞癌的病理变化②熟悉骨化纤维瘤、嗜酸性淋巴肉芽肿、血管瘤和淋巴管瘤的病理变化③了解口腔颌面部其他组织来源肿瘤情况2讲课内容：①牙龈瘤病变性质、临床特点及病理类型②骨化纤维瘤、血管瘤和淋巴管瘤的病理变化和生物学行为③口腔粘膜鳞状细胞癌发病情况、临床表现病理形态和分级依据，发病部位与播散途径及生物学行为的关系3实验内容：①大标本：牙龈瘤、唇鳞癌、舌鳞癌②切片：鳞状细胞癌、嗜酸性淋巴肉芽肿、骨化纤维瘤及龈瘤附教学时数分配（参考）口腔组织病理学总学时64节，其中32学时为实习，具体教学进度根据每学期安排为准，各章节的时数分配下表。

口腔组织病理学教学参考性时间分配表学时数课程内容讲课实习牙体组织(一) 2 2牙体组织(二) 2 2牙周组织 2 2牙齿的生长发育 2 2口腔颌面发育 2 2龋病 2 2牙髓病及根尖周病 2 2牙周组织病 2 2口腔粘膜和粘膜病(一) 2 2口腔粘膜和粘膜病(二) 2 2涎腺组织及疾病 2 2涎腺肿瘤 2 2口腔颌面部囊肿 2 2牙源性肿瘤(一) 2 2牙源性肿瘤(二)及颌骨疾病 2 2口腔颌面部其它肿瘤及瘤样病变 2 2四、教材于世凤主编，《口腔组织病理学》第五版，人民卫生出版社，2003年12月。

五、主要参考资料1 ORAL HISTOLOGY DEVELOPMENT STRUCTURE AND FUNCTIONA.R. TEN CATE2 A TEXTBOOK OF ORAL PATHOLOGYW.G. Shafer M.K.Hine B.M.Levy3 ORAL PATHOLOGYP.A. Reichart H.P. Philipsen4 CONTEMPORARY ORAL AND MAXILLOFACIAL PATHOLOGYJ.P. Sapp L.R. Eversole G.P. Wysocki六、成绩评定理论考核占总成绩70%，实践考核占总成绩30%。