胸腰椎骨折中医护理方案
胸腰椎骨折中中医护理常规
胸腰椎骨折中中医护理常规背景介绍胸腰椎骨折是一种常见的脊柱损伤，常常导致严重后果。
传统中医在胸腰椎骨折的护理中有着丰富的经验和独特的治疗方法。
本文将介绍胸腰椎骨折中的中医护理常规。
中医护理常规1.切合病情的中医技术:中药煎煮：根据患者的症状和体质，配制草药煎剂，通过饮用或外敷的方式，对胸腰椎骨折进行中医治疗。
针灸：借助针灸的刺激作用，促进气血循环，达到舒缓疼痛、促进骨折愈合的效果。
推拿按摩：通过手法按摩和推拿，调理气血，减轻疼痛，并促进胸腰椎骨折的康复。
2.饮食调理：增加蛋白质摄入：蛋白质是骨折愈合所必需的营养素，患者可以增加鸡肉、鱼类、豆类等高蛋白食物的摄入。
补充钙质：钙质是维持骨骼健康的重要元素，患者可以适量摄入牛奶、酸奶等富含钙质的食物。
忌烟忌酒：烟草和酒精会影响骨折的愈合速度，患者应避免吸烟和饮酒。
3.心理护理:给予情感支持：胸腰椎骨折意味着患者需要长期的休养和治疗，给予患者情感的支持和鼓励，减轻其心理负担。
定期沟通：与患者进行定期沟通，了解其思想、情绪的变化，及时给予关怀和帮助，防止因心理问题而影响康复。
4.健康指导:合理活动：早期康复需要适当的活动，但避免剧烈运动和过度用力，避免二次伤害。
保持良好体位：正确的体位有助于减轻疼痛，帮助骨折恢复，患者应避免长时间保持一个姿势，可适量翻身，注意支撑。
结论胸腰椎骨折中的中医护理常规包括中医技术的应用，饮食调理，心理护理和健康指导。
这些常规措施可以有效缓解疼痛，促进愈合和康复。
作为医护人员，我们应结合临床实际，积极探索并应用中医技术，为患者提供全面的护理服务。
胸腰椎骨折223例中医护理
３ ５ 涎瘘 ．
常 出现 于术 后 ４— ｄ 涎瘘 发 生 的 原 因是 腮 腺 残 ５。
端 未能牢 固结扎 ； 残存腺 体继续 分泌 ， 液未能通过 正常导管 涎 排入 １腔内； ： ３ 而潴 留于创 口内或 经面部瘘 道排 出所致 … 。护 理对 策 ： 术后 ４— ｄ注意观察切 口处渗 出情 况 ， ① ５ 如有 无清水 样物 、 食物残渣等 ， 发现后立即通知 医生处理。②告知 患者术
感神经纤维发生错位而引起 。耳颞 神经综合征 又称 为味觉
一般 是 由于 解 剖 面 神 经 时 除 、 断 或 损 伤 其 分 切
３４ 丽 耀 ．
性耳颞部 出汗综合 征 ， 于腮腺 手术外 伤感染 后的 一种后 遗 属
症 。此病症的特点是每 当进食或味觉性刺激 引起食欲 时在耳 颞部大量 出汗且皮 肤潮红 ， 当进 食停 止耳颢 部 出汗 及皮肤 潮 红等亦随 即消失 。护理 对策 ： 此并 发症 多发生 于 出院后 回访
出版 社 ，０ １ １ ５ ２ ０ ，９ ．
观察有尤 口角 向健 侧移 化 、 侧眼 睑有无 闭合 不全 。发 现异 患
常 及 时 通 知 医 牛 眼 睑 闭 合 不 令 者 ， 眼 给 予涂 眼 膏 。④ 向 患
患 者 说 明 ［角 歪 斜 、 涎 等 现 象 将 随 着 面 神 经 功 能 的恢 复 、 １ 流 腺
重要性 观察切 仃无 红 、 、 、 肿 热 痛及 异常分 泌物 。② 指导
患 者避 免 弯腰 和低 头 。⑧ 监 测 体 温 变 化 。 每 ４ ｈ测 １次 ， 续 连
３ ．㈤保持切 口清 洁 、 ｄ 干燥 ⑤ 切 口拆 线前 指导 患者 不要沐 浴、 洗头 加强营养 ， 给予高热量 、 高蛋 白 、 高维生 素的 半流 质饮食。 保持 ［腔卫生 ， ＝ ＿ ＝ ｆ ＝ 餐后 、 睡前 漱 口 ⑨遵 医嘱给予抗 生素治疗 ⑨每班评估面部 肿胀 的消退情况 ⑩告知 患者任
胸腰椎骨折中中医康复常规
胸腰椎骨折中中医康复常规胸腰椎骨折概述胸腰椎骨折是一种常见的脊柱损伤，由于脊椎骨折引起胸腰椎间盘损伤、韧带拉伤、神经根压迫等，严重影响患者的日常生活和工作。
中医康复在胸腰椎骨折中发挥着重要作用，通过中医技术手段的应用，能够有效缓解患者的疼痛症状，促进骨折愈合及功能康复。
中医康复常规1.中医按摩中医按摩是利用手法、力度等技术手段作用于患者的相关穴位、经络和肌肉，通过推拿、揉捏、拍打等手法，改善患者的血液循环，促进骨折部位的新陈代谢，达到舒缓疼痛、消肿止痛的效果。
按摩还能增强筋骨的张力，有效帮助骨折愈合。
2.中药熏蒸中药熏蒸是指将中草药通过熏蒸的方式作用于患者，使药物的有效成分通过呼吸道进入体内，起到祛风散寒、舒筋活络的作用。
常用的中草药有川芎、羌活、香附等，这些中草药能够活血化瘀、祛风除湿，促进患者的康复进程。
3.中医针灸中医针灸是将细针刺入患者的特定穴位，通过调节经络气血的流动，达到治疗疾病、促进康复的目的。
针灸能够通过调节患者的气血平衡，改善疼痛症状，增强骨骼的活力，有利于胸腰椎骨折的恢复。
此外，针灸还能够调节患者的神经系统、内分泌系统，改善患者的整体康复状况。
注意事项在进行中医康复常规治疗时，有一些注意事项需要遵守：1.由专业中医医师指导和操作，不可自行进行。
2.患者应保持充足的休息，避免剧烈活动，以免加重骨折等损伤。
3.中医康复治疗需要长期坚持，患者应按照医师的建议进行治疗和康复锻炼。
结论胸腰椎骨折是一种常见的脊柱损伤，中医康复常规在胸腰椎骨折中起到重要作用。
中医按摩、中药熏蒸和中医针灸等技术手段通过舒缓疼痛、促进骨折愈合、增强机体康复能力，帮助患者尽早康复。
在进行中医康复治疗时，患者需要遵守医师的指导和注意事项，持续进行治疗和康复锻炼。
中医护理：单纯性胸腰椎压缩性骨折的辨证施护
- 胸腰椎压缩性⾻折多由间接外⼒，如⾼处跌下、⾜或臀部着地，或因⾼处落下的重物冲击肩背部，使脊柱突然过度前屈⽽致。
少数因⾼处仰⾯跌下，腰背部碰撞在⾼突⽽坚硬的物体上，使脊柱过度伸展⽽致。
伤后以局部肿胀、疼痛、压痛明显，站⽴或翻⾝困难，脊柱活动受限为特征。
现将各期辨证施护介绍如下。
1⾻折早期施护 （1）注意观察患者有⽆并发休克与截瘫，及时做好抢救准备，搬运病⼈时避免使病⼈腰部弯曲。
（2）绝对卧床休息，以硬板床为宜，取仰卧位，腰部枕垫以使肌⾁放松。
（3）饮⾷宜清淡易消化，多⾷新鲜蔬菜、⽔果，如梨、西⽠等，忌⾟辣刺激和肥⽢滋腻之品。
增加饮⽔量，可有效控制泌尿系感染。
（4）指导病⼈在床上练习⼤、⼩便及腹部揉按的⽅法，以保持⼤便通畅，必要时给予通便剂，或针刺⾜三⾥、⽀沟等以通腑⽓。
（5）⽣活上关⼼、体贴病⼈，尽可能满⾜病⼈的⽣活所需。
指导及协助家属做好护理⼯作，做好精神调护，解除恐惧⼼理。
（6）胸腰椎⾻折病⼈，⾏保守治疗者，于伤后2～3天即可开始腰、背肌的功能锻炼，如拱桥式五点⽀撑法，禁⽌弯腰动作。
需要⼿术的病⼈，讲清⼿术的⽬的，注意事项，以取得病⼈的合作。
（7）胸腰椎⾻折的病⼈翻⾝时，应⾄少2⼈为其进⾏板状翻⾝，并切忌上下扭转，并记录每次翻⾝的时间及姿势，建⽴翻⾝卡。
2⾻折中期施护 （1）加强⽪肤护理，保持床铺平整，⼲燥，⽆渣屑；保持⽪肤清洁，⼲燥。
每⽇⽤温⽔清洁⽪肤，⾻突受压处可⽤50%红花酒精按摩，以防⽌褥疮的发⽣。
（2）适当加强营养，促进⾻折的愈合，如乌鱼汤等。
（3）其余护理参见早期。
3⾻折后期施护 （1）加强饮⾷调养，尤应注意补肝肾壮筋⾻之品，如猪肝、猪肾、⽜膝等。
（2）适当下床活动，配戴腰围保护，指导病⼈双⼿撑腰挺胸直⽴⾏⾛，避免向前弯腰和负重。
卧床时做飞燕式功能锻炼。
单纯性胸腰椎骨折中医护理方
胸腰椎骨折中医护理方案一、常见证候要点（一）血瘀气滞证：损伤早期，瘀血停积、血瘀气滞、肿痛并见，多见局部肿胀、疼痛剧烈,胃纳不佳,大便秘结，舌淡红苔薄白，脉弦紧。
（二）营血不调证：损伤中期，筋骨虽续而未坚，肿痛虽消而未尽,局部疼痛程度已有减轻,但活动仍受限，舌暗红,苔薄白，脉弦缓。
（三）气血两虚证：损伤后期，气血不足，筋骨不坚，可见腰部酸软、四肢无力、活动后腰部仍隐隐作痛，舌淡苔白，脉虚细。
二、常见症状/证候施护（一）腰背部疼痛1.评估疼痛诱因、性质、部位、持续时间，与体位关系，做好疼痛评分。
2.仰卧硬板床，慎起居，避风寒，以免加重疼痛。
3.配合医师行持续骨盆牵引，牵引重量为10～15千克，一般在24～48小时内腰背痛可逐渐缓解。
及时评估牵引效果及腰背部疼痛的情况。
4.遵医嘱腰背部中药贴敷、中药离子导入、艾灸、拔罐、中药熏蒸等治疗，观察治疗后效果，及时向医师反馈。
5.给予垫枕复位：患者仰卧硬板床，于骨折脊椎平面垫约厚10cm 的软枕（杨氏万能包），并逐渐加高，在数日内加至15-20cm，达到使脊柱过伸复位。
6.遵医嘱给予耳穴压豆或镇痛药，减轻疼痛。
（二）肢体麻木1.评估麻木部位、程度以及伴随的症状，并做好记录。
2.协助患者按摩拍打麻木肢体，力度适中，增进患者舒适度，并询问感受。
3.麻木肢体做好保暖，指导患者进行双下肢关节屈伸运动，促进血液循环。
4.遵医嘱局部予中药熏洗、中药塌渍、艾灸等治疗，注意防止皮肤烫伤及损伤，观察治疗效果。
5.遵医嘱予穴位注射，常用穴位：足三里、环跳、委中、承山等。
（三）下肢活动受限1.评估患者双下肢肌力及步态，对肌力下降及步态不稳者，做好安全防护措施，防止跌倒及其他意外事件发生。
2.做好健康教育，教会患者起床活动的注意事项，使用辅助工具行走。
3.卧床期间或活动困难患者，指导患者进行四肢关节主动运动及腰背肌运动，提高肌肉强度和耐力。
4.保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活料理。
浅谈胸、腰椎骨折的中医护理
浅谈胸、腰椎骨折的中医护理摘要】目的探讨胸腰椎骨折病人的有效中医护理方法。
方法对257例胸腰椎骨折住院病人全部采用中医护理模式。
结果所有患者通过辩证施护、情志护理、饮食调节及早期积极有效的锻炼功能恢复良好。
结论中医护理措施对解除胸腰椎骨折病人的恐惧心理，主动积极配合医务人员治疗和功能恢复起着重要作用，值得临床广泛推广应用。
【关键词】胸腰椎骨折中医护理胸腰椎骨折是骨科的常见病、多发病，患者进院后因外伤疼痛、强迫体位多数都有恐惧心理，往往不能配合医护人员治疗，而影响骨折愈合和功能恢复。
本文笔者通过中医护理在患者住院期间对患者情志、生命体征、骨折各期的饮食调节、并发症等进行护理干预，达到了较好效果。
1 临床资料本组257例中，男134例，女123例；年龄最小者28岁，最大者86岁；单纯性胸椎压缩性骨折63例，单纯性腰椎压缩性骨折168例，胸、腰椎合并损伤者26例。
坠落伤者213例，砸伤者28例，其他原因致伤者16例。
伤后就诊时间最短者半小时，最长者5天，疗程平均为7.5周，1年内随访178例，功能恢复良好。
2 护理措施2.1 情志护理胸、腰椎压缩性骨折患者年龄多偏高，因遭致严重的突发性损伤导致局部疼痛、肿胀和功能障碍，患者往往惊恐不安，加之长时间处于强迫体位，心理也不适应。
为此，护士应在详细了解病情、采取合理治疗措施的同时，加强心理护理，用亲切的语言安慰病人，解除患者的恐惧心理，帮助患者了解损伤修复过程和治疗措施，以便配合治疗[1]。
2.2 生命体征观察椎体是松质者，血运丰富，骨折后易致出血。
加之来诊过程中，易使病情发生变化，故在入院初期应严密观察病情变化，及时测量体温、脉搏、呼吸和血压，并做好详细记录，以防止气血虚脱的发生。
2.3 临证施护[2]2.3.1 保持呼吸道通畅，及时予以翻身、拍背，鼓励患者咳嗽、排痰，预防坠积性肺炎。
2.3.2 腰部垫枕疗法的关键是保持脊椎处于过伸位，以利骨折复位。
2.3.3 护理人员要严密监护患者鞍区及双下肢的运动和感觉情况，发现异常及时汇报。
胸腰椎骨折中中医护理方法
胸腰椎骨折中中医护理方法摘要胸腰椎骨折是一种常见的骨折类型，对患者的生活和工作能力产生重大影响。
中医具有独特的诊断和治疗方法，对于胸腰椎骨折患者的康复具有重要作用。
本文将介绍胸腰椎骨折中常用的中医护理方法，并探讨其在康复过程中的作用和注意事项。
1. 中医诊断方法中医诊断胸腰椎骨折主要依据病人的症状、舌诊、脉诊等信息。
通过综合分析这些信息，诊断师可以了解患者的病情和体质，并确定诊断结果和治疗方案。
2. 中医药物治疗中医药物治疗胸腰椎骨折常采用中药内服和外用药的方式。
内服中药可以通过调理气血、活血化瘀、消肿止痛等作用来促进伤口愈合和康复。
外用药如中药贴敷、药物熏洗等可在疼痛部位发挥镇痛、消炎、促进血液循环的作用。
3. 中医按摩疗法中医按摩疗法是一种非常常用的治疗方法，具有温通经络、活血化瘀的作用。
对于胸腰椎骨折患者，适当的按摩可以缓解痛感，促进局部血液循环，加速伤口愈合。
4. 中医针灸疗法针灸疗法是中医重要的治疗手段之一。
在胸腰椎骨折中，针灸可以调理患者体内的气血，并对痛症起到镇痛效果。
针灸疗法需由专业医生操作，刺激的穴位和手法需要根据患者的具体病情而定。
5. 中医保健方法胸腰椎骨折患者在康复期间需要注意饮食、起居和心理调节等方面的保健。
中医养生理论提倡“平补平泻”，建议患者饮食宜清淡、多摄取富含蛋白质等营养物质的食物。
适当的休息、保持良好的心情也对康复有积极影响。
结论胸腰椎骨折是常见的骨折类型，中医具有多种治疗手段和保健方法来辅助患者的康复。
中医护理方法如诊断、药物治疗、按摩疗法、针灸疗法以及保健方法等都能对胸腰椎骨折患者的康复起到积极的促进作用。
但需要注意的是，中医护理方法需由专业的中医医生进行指导和操作，并结合患者的具体病情进行个体化的治疗。
胸腰椎骨折中医护理常规
单纯性胸腰椎骨折中医护理常规胸腰椎骨折是脊柱创伤中的一种常见损伤，在创伤骨折中约占3-5%，且常合并脊髓损伤及其它系统的并发症，对于该类损伤的护理，尤其需要周密的护理计划，科学的护理措施，以减少并发症的发生、降低致残程度，最大限度地恢复功能。
胸腰椎骨折是一种严重的创伤，以患者为主的自我心理调节与功能锻炼，对恢复患者信心、缩短病程、预防并发症有着极为重要的作用。
1. 临床表现1、有明确外伤史。
2、局部肿痛，压痛，畸形，功能障碍，严重者可合并脊髓损伤。
3、X线正、侧、斜位摄片检查可明确骨折部位及类型。
2. 临症施护1.生命体征的观察椎体骨质疏松，血运丰富，骨折后易致出血，病情易发生变化，故在入院初期应严密观察病情，及时一测量体温、脉搏、呼吸和血压，并做好详细记录，以防止气血虚脱的发生。
2.体位护理胸腰椎骨折患者仍潜在继续损伤的危险，做好体位护理非常重要。
患者平卧硬板床，骨突部位垫海绵垫，在骨折部位垫一薄枕，使脊柱背伸，腰下垫一薄枕，即可达到治疗目的，可使患者更为舒适及用便盆时减轻疼痛。
为防止患者因卧床时间过长而发生压疮和褥疮，需定时为患者翻身，并按摩骶尾部或用红花酒精擦拭，以促进局部血液循环。
翻身时嘱患者挺直腰，绷紧背部肌肉以形成自然内固定，护士或亲属夹托患者肩部，骶部及双下肢同时翻动，保持躯干上下一致，切忌脊柱旋转扭曲，以免加重损伤。
3.功能锻炼功能锻炼能起到舒筋活络、强壮筋骨、加速骨连接的作用。
采用脊柱骨折的四步练功法(即五点支撑法、三点支撑法、飞燕点水法)是预防肌肉萎缩、关节强直、恢复腰背肌功能、减少后遗症的关键。
因此要指导患者进行合理的功能锻炼。
年迈体弱的患者，开始时需要在护理人员的帮助下，使臀、背部离开床，每日做3一4次，每次100下。
臀、背部抬得越高，速度越快越好，动作要协调，循序渐进，由少到多，逐渐加大。
60岁以下的青壮年患者，一般能较好地完成弓桥支撑或三点支撑法，要求每次完成200下以上。
胸腰椎骨折中医护理常规
单纯性胸腰椎骨折中医护理常规胸腰椎骨折是脊柱创伤中的一种常见损伤，在创伤骨折中约占3-5%，且常合并脊髓损伤及其它系统的并发症，对于该类损伤的护理，尤其需要周密的护理计划，科学的护理措施，以减少并发症的发生、降低致残程度，最大限度地恢复功能。
胸腰椎骨折是一种严重的创伤，以患者为主的自我心理调节与功能锻炼，对恢复患者信心、缩短病程、预防并发症有着极为重要的作用。
1. 临床表现1、有明确外伤史。
2、局部肿痛，压痛，畸形，功能障碍，严重者可合并脊髓损伤。
3、X线正、侧、斜位摄片检查可明确骨折部位及类型。
2. 临症施护1.生命体征的观察椎体骨质疏松，血运丰富，骨折后易致出血，病情易发生变化，故在入院初期应严密观察病情，及时一测量体温、脉搏、呼吸和血压，并做好详细记录，以防止气血虚脱的发生。
2.体位护理胸腰椎骨折患者仍潜在继续损伤的危险，做好体位护理非常重要。
患者平卧硬板床，骨突部位垫海绵垫，在骨折部位垫一薄枕，使脊柱背伸，腰下垫一薄枕，即可达到治疗目的，可使患者更为舒适及用便盆时减轻疼痛。
为防止患者因卧床时间过长而发生压疮和褥疮，需定时为患者翻身，并按摩骶尾部或用红花酒精擦拭，以促进局部血液循环。
翻身时嘱患者挺直腰，绷紧背部肌肉以形成自然内固定，护士或亲属夹托患者肩部，骶部及双下肢同时翻动，保持躯干上下一致，切忌脊柱旋转扭曲，以免加重损伤。
3.功能锻炼功能锻炼能起到舒筋活络、强壮筋骨、加速骨连接的作用。
采用脊柱骨折的四步练功法(即五点支撑法、三点支撑法、飞燕点水法)是预防肌肉萎缩、关节强直、恢复腰背肌功能、减少后遗症的关键。
因此要指导患者进行合理的功能锻炼。
年迈体弱的患者，开始时需要在护理人员的帮助下，使臀、背部离开床，每日做3一4次，每次100下。
臀、背部抬得越高，速度越快越好，动作要协调，循序渐进，由少到多，逐渐加大。
60岁以下的青壮年患者，一般能较好地完成弓桥支撑或三点支撑法，要求每次完成200下以上。
胸腰椎骨折病人的中医辨证施护与整体护理
乳 腺 增生 对人 体 的 危 害 莫 过 于心 理 的损 害 ， 因缺 乏 对此 病 的正 确认 识 ， 良的 心 理 因 素 过 度 紧 张刺 激 不 忧 虑 悲伤 ， 造成 神 经 衰 弱 ， 加 重 内分 泌 失 调 ， 使 增 会 促
生 症 的加 重 ， 应 解 除 各 种不 良的心 理 刺 激 。对 心 理 故
瘀散 结 ， 以消 除乳 房增 生 ， 痛 ， 可 止 调整 机体 平衡 ， 高 提
机体 免疫 力 。艾 灸仪 是将 传统 的艾 灸方 法 与现代 电子 技术 、 疗技 术 紧密 地结 合起 来 ， 胸 罩与治 疗 仪巧妙 磁 将 地融 为 一体 的 仪 器 ， 专 门 用 以 治 疗 乳 腺 增 生 病 ， 它 另 外， 使用 艾灸 仪 中途 不 用 更 换艾 炷 ， 度 可 调 ， 温 无烧 烫 伤 之虑 ， 以 同时治 疗 两 位 患 者 ， 作 效 率 大 大 提 高 ， 可 工 成 分利 用艾 炷 的有效 成分 ， 无烟 雾产 生 ， 治疗 环 境 又 使 清 洁卫 生 。艾 灸仪 运用 内病 外治 理 论来 治 疗 乳腺 增 生
为治 法 。若单 纯 以 内服途 径 给药治 疗 ， 则取 效较 慢 ， 加 上病 人 往往 不能 坚持 服 用 而 导 致 病 情 易 于 反 复 ， 产 或
（ 文 校 对 ： 小 玲 收稿 日期 ： ０ １—０ 本 麦 ２１ ６—２ ） １
胸 腰 椎 骨 折病 人 的 中医辨 证 施 护 与 整 体 护 理
胸 腰椎 骨折 是 骨科 的常 见病 、 发病 ， 者住 院后 多 患 因外 伤 疼痛 、 迫体 位多 数 都有恐 惧 心理 ， 强 往往 不 能配
例， 砸伤 者 ２ 例 ， １ 其他 原 因致 伤者 ｌ 。伤 后就 诊 时 ９例
胸腰椎骨折中医护理常规
单纯性胸腰椎骨折中医护理常规胸腰椎骨折是脊柱创伤中的一种常见损伤，在创伤骨折中约占3-5%，且常合并脊髓损伤及其它系统的并发症，对于该类损伤的护理，尤其需要周密的护理计划，科学的护理措施，以减少并发症的发生、降低致残程度，最大限度地恢复功能。
胸腰椎骨折是一种严重的创伤，以患者为主的自我心理调节与功能锻炼，对恢复患者信心、缩短病程、预防并发症有着极为重要的作用。
1. 临床表现1、有明确外伤史。
2、局部肿痛，压痛，畸形，功能障碍，严重者可合并脊髓损伤。
3、X线正、侧、斜位摄片检查可明确骨折部位及类型。
2■临症施护1.生命体征的观察椎体骨质疏松，血运丰富，骨折后易致出血，病情易发生变化，故在入院初期应严密观察病情，及时一测量体温、脉搏、呼吸和血压，并做好详细记录，以防止气血虚脱的发生。
2.体位护理胸腰椎骨折患者仍潜在继续损伤的危险，做好体位护理非常重要。
患者平卧硬板床，骨突部位垫海绵垫，在骨折部位垫一薄枕，使脊柱背伸，腰下垫一薄枕，即可达到治疗目的，可使患者更为舒适及用便盆时减轻疼痛。
为防止患者因卧床时间过长而发生压疮和褥疮，需定时为患者翻身，并按摩骶尾部或用红花酒精擦拭，以促进局部血液循环。
翻身时嘱患者挺直腰，绷紧背部肌肉以形成自然内固定，护士或亲属夹托患者肩部，骶部及双下肢同时翻动，保持躯干上下一致，切忌脊柱旋转扭曲，以免加重损伤。
3.功能锻炼功能锻炼能起到舒筋活络、强壮筋骨、加速骨连接的作用。
采用脊柱骨折的四步练功法（即五点支撑法、三点支撑法、飞燕点水法）是预防肌肉萎缩、关节强直、恢复腰背肌功能、减少后遗症的关键。
因此要指导患者进行合理的功能锻炼。
年迈体弱的患者，开始时需要在护理人员的帮助下，使臀、背部离开床，每日做 3 一4次，每次100下。
臀、背部抬得越高，速度越快越好，动作要协调，循序渐进，由少到多，逐渐加大。
60岁以下的青壮年患者，一般能较好地完成弓桥支撑或三点支撑法，要求每次完成200下以上。
胸腰椎单纯压缩性骨折的中医护理
２ ６ 中药 药 烫 护 理 ． 胸腰椎骨压缩性骨折患者年龄多偏高 ， 因遭
病 人 入 院 后 ， 用 本 院 自制 宽 筋 散 烫 熨 ～４ 入 １ ｒＸ１ ｍ 小 布 袋 中 ， 口 ０ Ｏ ｇ装 ５ｕ ｃ ｃ ２ 袋 扎 牢 ， 层 加 套 一 布 袋 ， 入 水 中 ， 热 煮 沸 ｌ 加 入 本 院 自 外 放 加 Ｉ ，
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｑｈ ｒＭ ｅ ｉａ ｌ ｇ ， ０ ０， １３ ， ．１ ｏ ｒ ａ ｆＱｉｉａ ｄｃ ｌＣｏｌ ｅ ２ １ Ｖｏ． １ Ｎｏ ０ ｅ
胸 腰 椎 单 纯 压 缩 性 骨 折 的 中医护 理
宋 宇 芬
胸 腰椎 压 缩 性 骨 折是 临 床 常 见 病 、 发 病 ， 以老 年人 为 多 尤 多 见 ， 我 科 不 管 椎 体 压 缩 程 度 怎 样 ， 要下 肢无 明显 肌力 下 在 只 降 ， 体 瘫 痪 ， 胱 麻 痹 等 神经 损伤 ， 采 用 内服 中药 、 后 垫 肢 膀 多 腰 枕、 中药 药 烫 、 能锻 炼 等 中 医 综 合 治 疗 ， 治 疗 方 法 具 有 非 功 此 手 术 无 创 伤 、 用 低 、 折 愈 合 快 ， 能 恢 复 良好 ， 费 骨 功 患者 容 易 接 受 的 优点 我 科 ２０ ０ ８年 １月 ～２ ０ 年 】 ０９ ２月 对 ２ ７ 腰 椎 压 １例 缩 性 骨 折 的 患 者 采 用 中 医 综 合 治 疗 ， 得 满 意 效 果 。 现 将 护 取
物 肝 （ ） 等 肾 脏
本组 ２７ ， ９ １ 例 男 ｌ例 ， １ ６例 ， 龄 ２ ～ ８ 女 ２ 年 １ ７岁 。骨 折 原因 ： 落致伤 ４ 例 ， 祸伤 ５ 坠 ９ 车 ７例 ， 走 滑倒 １ ｌ ， 折 类 行 １例 骨 型 为 单 纯 胸 腰 椎 压 缩 性 骨 折 。２ ７例 中 其 他 系 统 合 并 症 ６ １ ４ 例 ， ２ ． ％ ， 中心 血 管 病 中 冠 心 病 ９例 ， 血 压 ４ 占 ９４ 其 高 ５例 。 呼 吸 系 统 疾 病 ： 性 支 气管 炎 ３例 ， 尿 病 ７例 。 住 院 平 均 慢 糖 ３ ～６周 其 中好 转 出 院 ６ ７例 ， 均 痊 愈 出 院 。 余
胸腰椎压缩性骨折的中医康复护理
Ｔｉ ｉ ｏ ｒａ ｏ ｒｉｇ ａ ｉ Ｊ ｕｎ ｌ ｆ ｎｎ Ｎｕｓｎ ，Ａｕ ｕｔ２ １ ，Ｖｏ． ８ ｇｓ ００ １１ ，Ｎｏ ４ ．
・ ２２ ・ ７
现 实 中 的 职 业 要 求 常 难 以 两 全 调 查 中 有 ７ 的 护 士 平 均 Ｏ 每 天 要 加 班 １ ２ｈ 同时 其 家 人 却 得 不 到 应 有 的 照 顾 。这 种 ～ ， 的 日常 护 理 使 护 士 只 要 进 入 角 色 就 忙 于 应 付 。对 管 理 者 的要 长 期 强 烈 而 持 久 的 内疚 也 易 使 护 士 产 生 疲 劳 感 ， 成 一 种 无 形 求 及 病 人 的 个 性 需 求 都 很 难 使 其 满 意 ， 致 服 务 对 象 觉 得 自 助 、 望 的心 理 体 验 。表 现 为情 绪 不 稳 定 、 怒 。这 种 压 力 多 导 无 易 己 被 忽 视 而 情 绪 不 满 ； 理 者 督 查 时 也 会 觉 得 失 望 ， 而 导 致 产 生 于 已 婚 护 士 。 管 进 护 理 人 员 心 理 失 衡 ， 护 理 人 员 与 病 人 及 家 属 之 间 的 误 解 产 ２６工 作 满 意度 职业 满 意是 指 个 人 对 所 从 事 职 业 的 充 实 状 使 ． 生 。 而 这 正 是 大 多 数 护 理 人 员 感 到 压 力 的 重 要 原 因 。 有 态 ， 个 人 对 职 业 的价 值 判 断 。 ， 是 由于 工 作 繁 重 、 班 频 繁 ， 倒 护 ５ 的 护 士 多 次 提 到 人 力 不 足 及 工 作 量 大 的 问题 ， 重 的 工 士缺 乏参 加 护 理科 研及 护 理 学 术 活 动 的 机 会 。 即便 参 加 学 历 Ｏ 沉 作量 是 护 士 的 工 作 压 力 源 。护 士 长 期 在 受 压 和 资 源 不 足 的 情 教育 ， 受 到 班 次 、 作 的 制 约 。排 班 制 度 是 护 士 对 工作 不 满 也 工 况 下 容 易 产 生 职 业 倦 怠 ， 产 生 对 工 作 及 管 理 者 的 不 满 ， 响 意原 因之 一 ， 要 表 现 在 工 作 时 间 的不 灵 活 、 个 月 休 周 休 不 并 影 主 每 工 作情 绪 ， 工 作 质 量 及 效 率 降 低 。 使 自主 、 排 周 末 休 假 不 灵 活 及 周 末 工 作 补 偿 低 。 由 此 原 因 产 安 ２ ３知 识 技 能 各 种 新 的治 疗 手 段 应 用 于 临 床 的 同 时 给 护 士 生 压 力 的人 群 占 ３ 。护 士 认 为 最 不 满 意 的 是 不 被 赏 识 ， ． ５ 年 带来的压力也是不言而 喻的 ， 士的初 始学 功多 为大 、 护 中专 ， 轻 的 护 士则 最 不 满 意 的 是 事 业 发 展 机 会 。人 手 不 足 、 重 的 沉 尽 管她 们 也 通 过 各 种 方 式 提 高 了 自 身 学 历 ， 仍 然 感 觉 难 以 工 作 量 及 工 作 压 力 都 使 护 士 对 工 作 产 生 不 满 意 ， 与 文 献 的 但 这 适 应 不 断进 步 的 医 学 。 同 时 我 市 三 级 医 院 对 护 士 学 历 的要 研 究 一 致 。 ， 示 管 理 者 在 协 调 工 作 的 前 提 下 提 供 机 会 满 足 提 求 ， 及护理继续教育 、 基 训练 、 升考 试 、 修 学 习等 ， 以 三 晋 进 使 护 士 的需 要 进 一 步 提 高 工 作 满 意度 。 护 士一 生都 在 接 受各 种 形 式 的 考 核 。护 士 上 班 时 间 要 完 成 繁 ３小 结 重 的护 理 工 作 ， 息 时 间 要 长 期 培 训 、 学 、 务 学 习 。 同 时 休 自 业 护 士 是 关 系人 们 身 心 健 康 的 特 殊 职 业 ， 工 作 中 必 然 会 在 社 会 地 位 与 医生 的差 距 大 ， 士 自身 价 值 难 以 体 现 ， 储 备 以 产 生 压 力 。护 理 工 作 的根 本 是 增 进 和 维 护 人 类 的 健 康 ， 其 护 在 但 上 知 识 的 同时 也 产 生 了新 的压 力 。 调查 中 还 发 现 监 护 室 的护 前 提 是 护 士 应 具 有 良好 的 生 理 和 心 理 健 康 水 平 。护 士 是 “ 关 士 不 仅 要 熟 知 各 种 仪 器 的 使 用 方 法 、 要 有 熟 练 的技 能 ，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ且 怀 者 ” 同 时 也是 “ 关 怀 者 ” 医 院 的方 针 政 策 、 织 氛 围 、 还 而 的 被 ， 组 管 这 些 特 殊 的科 室 必 须 与 医生 相 互 配 合 才 能 顺 利 开 展 工 作 ， 因 理 者 和 同 事 的 支 持 都 对 护 士 职 业 压 力 有 所 影 响 ， 够 缓 解 或 能 此 压 力 更 大 。护 士 只 有 不 断进 修 学 习 才 能 适 应 护 理 事 业 日新 预 防 职 业 倦 怠 。 。因 此 希 望 管 理 者 在 重 视 医 疗 的 同 时 能 了解 月 异 的 发 展 ， 能 提 高 自己 的 知 识 专 业 水 平 及 整 体 护 理 质量 。 护 士 的 合 理 需 求 并 尽 力 予 以考 虑 ， 谅 护 士 、 理 安 排 上 班 人 才 体 合 ２ ４社 会 因 素及 人 际 关 系 护 士 不 仅 要 妥 善 处 理 护 患 关 系 同 员 ， 免 长期 超 负荷 工 作 现 象 。 在 晋 升 方 面 实 行 公 平 、 开 及 ． 避 公
胸腰椎骨折患者的中医康复护理
的功 能性减 退，周围软组织变性、挛缩甚至粘连，影响脊柱正常运动 ， 并可 引起
腰背部 的慢性 疼痛及骨质疏松 。所 以正确指导督促 患者进行腰背肌 的功能锻炼 ， 是骨折康 复重 要的护理 工作 ” 。 ２ ， ８ ． １ ． 受伤后 ２ 周 内，肿痛逐渐缓解 ，筋骨未复 ，仍活动受 限，治疗 以活
摘要 ： 胸腰椎压缩性骨折是 临床上常见的脊柱骨折疾病 ， 尤其是 中老年 患者体质较差 ， 常伴有骨质疏松， 更 易倒致脊柱骨折。多种原 因无法手术的 ，多采用保 守治疗，
效果好坏与护理工作关系密切。本文通过对保守治疗患者的心理护理 ， 饮食护理 ， 便秘护理 ，中药湿敷 ，辨证施护等祖国医学护理特点：通过活血化淤，疏通经络 ， 调节
元素的食物为主，如鱼、蛋、瘦肉、猪皮、肝、牛奶等，以满足骨痂生长的需要 。
血和营 ，接 骨续筋 为主，腰 部仍垫软枕 。继续行扩 胸锻炼 ，同时仰 卧于床 ，头、
肘、足 ５ 点撑床，腰 背部离床锻炼背部肌肉。
③ 后期 （ ５周以上）患者处于恢复 阶段 ，饮食上解除禁忌，可多食滋补、健
脾和胃 强筋壮骨 、润 肠通便 的食物 ，如羊骨 汤、老母鸡汤 、杜仲猪骨汤 、鹿筋 汤等，并适当增加水果及蔬菜。 ２ ． ３ 疼痛 的护理：骨伤 早期，疼痛 是患者最需要解 决的首要问题 ，患者不 敢翻身 ， 不 让人触摸 ，增加并发症隐患，不利于康复 。 所 以要分散其注意力 ，给 予心理支持如聊天，听音乐等 ， 缓解疼痛 ，提高耐受性 。必要时适 当使用镇痛 药
脊柱骨折除病理性骨折外 ， 多见于车祸及施工现场 高处坠落 ， 尤其 是胸腰椎
爆裂性骨折 ， 常合并脊髓损伤及复合伤 ， 容易出现多种并发症，因此精心尽责的 护理非常重要 。需要制定详细周密 的护理计划和护理措施， 以利于疾病恢复，减 少并发症 ，最大 限度地恢 复生理功 能 “ ，提 高患者生存质量 。
胸腰椎骨折(无合并脊髓损伤)中医护理方案
胸腰椎骨折(无合并脊髓损伤)中医护理方案一、常见证候要点（一）血珞气滞证：损伤早期，瘀血停积、血察气滞、肿痛并见，多见局部肿胀疼剧烈，胃纳不佳，大便秘结，舌淡红苔薄白，脉弦紧。
(二)营血不调证：损伤中期，筋骨虽续而未坚，肿痛虽消而未尽，同部疼痛程度减轻，但活动仍受限，舌暗红，苔薄白，脉弦缓。
(三)气血两虚证：损伤后期，气血不足，筋骨不坚，可见腰部酸软、四肢无力活动后腰部仍隐隐作痛，舌淡苔白，脉虚细。
二、常见症状/证候施护(一)胸腰部疼痛评平估疼痛的诱因、性质、腰部活动、下肢感觉、运动情况2、体位护理：平卧硬板宋，骨折处巷软枕或热气囊托板，对压缩相对较重、脊柱相对不稳定，无神经功能障碍者，可作过伸定，如用石膏背心、骨盆牵引等，注意使用支具的护理，呈轴线翻身。
做好胸腰部保暖，防止受凉。
3、遵医嘱胸腰部予中药热敷、中药酒涂擦、拔火罐、艾灸、中频电理疗等治疗观察治疗后的效果，及时向医师反馈（二)双下肢活动受阻1、评估患者双下肢肌力及血运、感觉、活动情况，做好安全防护措施，防跌倒坠床。
2、保持病室环境安静，舒适、协助患者生活料理，预防压力性皮肤损伤3、教会患者起床活动的注意事项，使用辅助工具行走。
卧床期间或活动困难患者指导患者进行四肢关节主动运动及腰背肌运动，防止肌肉萎缩L腹胀便秘：注重排使习惯的培养，按摩腹部，每日在右下腹顺着结肠向上、向左向下按摩，时间为20-30分钟，每日3次。
可针刺足三里、关元、气海，天枢穴以理气消胀，促进排使。
2。
尿闭：由于部分患者不习惯卧位，常造成小便困难，甚至尿潴留。
在排除神经功能的下可用水穴压豆取比皮质下：针灸疗法取阴交、委中穴。
以上处理均无效者予以导尿。
三、中医特色治疗护理(一)早期：口服中药汤剂治法：理气化瘀、消肿止痛。
复原活血汤加减等(二)中期：口服中药汤剂治法：和营生新、接骨续筋。
接骨紫金丹等(三)后期：口服中药汤剂、中成药治法：补益气血、强壮筋骨。
独活寄生汤加减，中成药：六味地黄丸等(四)中医特色技术1、中药热敷3、中药酒涂擦4、针灸5、耳穴理豆6、理疗红外线治疗仪(TDP)理疗、电脑骨伤愈合仪理疗四、健康指导(一)生活起居平卧硬板床3个月左右，下床活动时使用支具或支架保护和支撑，不宜久坐，腰部不可过度负重，取物时避免大幅度的弯曲和旋转，做好胸腰部的保护工作，指导患者正确咳嗽、打喷嚏的方法，注意保护胸腰部，避免诱发和加重疼痛。
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胸腰椎骨折中医护理方案
护理效果总结分析报告
一、基本情况
自2013年1月至11月，我科应用“胸腰椎骨折中医护理方案” 护理住院患者107例，其中纳入中医临床路径管理的107例，患者平均住院日天。
辩证分型统计如下：与《诊疗方案》一致的病例数107例：骨断筋伤血瘀气滞27例，骨断筋伤血瘀气滞肝肾亏虚80例。
应用的主要辩证施护方法：咳痰/深呼吸训练、体位护理、拍背、口腔护理、情志护理、腹部按摩、皮肤护理、辩证饮食指导、活动指
应用的主要中医护理技术：中药外敷、中药熏洗、中药涂擦、灸法。
二、护理方案应用情况分析
（一）主要中医护理措施应用情况
1. 主要辩证施护方法应用情况
中医护理技术应用情况
中医护理技术应用频率高的项目是中药外敷、中药涂擦、中药熏药、灸法。
分析其原因：1.无创伤，患者易于接受。
2.用物及操作方法简单，临床易于实施。
（二）依从性和满意度分析
患者对中医护理技术的依从性和满意度
依从性较好的中医护理技术是中药外敷、中药涂擦、中药熏药、灸法。
分析其原因：1.操作方法简单，无创伤、无痛苦，患者易于接受。
2.国家相关政策，如医保政策的支持，为上述方法的实施提供了保障。
护理满意度较高的中医护理技术是中药外敷、中药涂擦、中药熏药、灸法。
分析其原因：它能减轻骨折患者的肿胀疼痛等不适症状，配合其他治疗有较好的效果，因此患者的满意度也较高。
2. 患者对健康指导的满意度
患者对健康指导的满意度分为三个层次：满意：100人（93%;
一般：7人（7% ;不满意：0人。
分析其原因：1•《方案》中健康指导内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用。
2.护理人员在实施《方案》的过程中，加强了护患沟通，观察病情更加及时、细致，健康教育更加专业、统一，使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养，从而赢得了患者的
信任。
（三）责任护士对中医护理方案的评价
责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次：实用性强：75
人（70%）；实用性较强：25 人（23%）；实用性一般：7 人（7%）；不适用：0 人。
分析其原因：1. 《方案》对于每个疾病的常见症状护理、中医药护理、健康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导，使护理人员明确自己在各疾病中医专科护理中应该做什么、如何做，避免了以往工作的盲目性、随机性。
2. 《方案》中对各疾病常见症状适用的中医护理技术进行了系统的梳理，并对关键环节如：应用时间、观察要点等做了明确说明，使中医护理技术得应用更加规范、科学。
3. 系统规范的中医专科护理标准，对于提高年轻护理人员的业务素质和中医临床护理服务能力具有重要的指导意义。
（四）实施中存在的问题
1. 中医饮食调护未落实到位
临床中，大部分医院的食堂未能提供特色的中医辩证膳食，具有中医特色的饮食调护局限在健康指导层面。
2. 护理效果评价缺乏客观指标支撑
护理效果评价是由责任护士的主观认识及感受来进行评价，造成评价标准不一致。
建议通过专家论证，建立更加科学的评价方法。
三、护理效果评价与分析
（一）护理效果评价
1. 评价方法
对胸腰椎骨折的主要症状疼痛、便秘，次要症状咳嗽/ 咳痰应用
主要辩证施护方法及中医护理技术后的护理效果进行评价。
2.评价标准
将症状的护理效果分为四个层次：好、较好、一般、差
（二）护理效果分析
采用以上评价方法和标准对护理效果进行评价，主要关键点为: 以症状改善及相关健康教育内容的落实为主要评价指标。
本护理方案的效果分析如下：
通过开展辩证施护、实施中医护理技术和中医个体化健康指导，
80%以上的患者认为中医护理配合治疗对改善胸腰椎骨折的主要不适
症状有良好的护理效果。
案例1罗某某，女，55岁。
主因“外伤致腰部疼痛，活动受限
2小时”收入院。
患者入院后主诉腰部疼痛，便秘。
T:C, P：86次/分，BP 123/68mmHg疼痛评分：2分，生活自理能力评分，90分。
入院诊断：①中医诊断：腰1椎体压缩性骨折（骨断筋伤，血瘀气滞）②西医诊断：腰1椎体压缩性骨折。
根据“胸腰椎骨折中医护理方案”，针对患者腰部疼痛，便秘，给予疼痛评估，了解疼痛程度、性质及持续时间，教会床上正确卧位、使用便盆，协助患者翻身，遵医嘱实施腰部中药外敷，嘱患者多食用粗纤维食物，每日顺时钟按摩腹部。
3 天后患者主诉腰部疼痛现象较前缓解，床上排便顺畅。
案例2：杨某某，男，38岁，主因“外伤致胸部疼痛，活动受限
1天”入院。
入院后患者主诉胸部疼痛，便秘。
T: 37C, P：98次/
分，疼痛评分：2分，生活自理能力评分：90分。
入院诊断：①中医诊断：胸椎体压缩性骨折（骨断筋伤，血瘀气滞）：②西医诊断：胸椎体压缩性骨折（骨断筋伤，血瘀气滞）。
根据“胸腰椎骨折中医护理方案”，针对患者胸部疼痛，便秘，给予护理评估，教会床上正确卧位、使用便盆，协助患者翻身，遵医嘱实施胸中药熏药，嘱患者多食用粗纤维食物，每日顺时钟按摩腹部。
3天后患者主诉腰部疼痛现象较前缓解，床上排便顺畅。
案例3：刘某某，男，80 岁。
主因“外伤致腰部疼痛，活动受限3 小时”入院。
入院后患者主诉腰部疼痛，咳嗽，咳痰。
T：37C, P：98次/分，疼痛评分：2分，生活自理能力评分:90分。
入院诊断：①中医诊断：腰1 椎体压缩性骨折（骨断筋伤，血瘀气滞，肝肾亏虚）；②西医诊断：腰1椎体压缩性骨折。
根据“胸腰椎骨折中医护理方案”，针对患者腰部疼痛，咳嗽，咳痰，给予护理评估，教会患者正确咳嗽，咳痰，在护士指导下，每日进行1-2 次深呼吸/ 腹式呼吸训练，同时遵医嘱实施腰部中药涂擦及腰部灸法，
1 周后，患者主诉腰部疼痛现象明显缓解，咳嗽，咳痰现象减轻。
四、中医护理的作用分析
一）护理难点分析
由于执行方案的107例胸腰椎骨折患者，通过卧硬板床休息或手术治疗后，效果均较理想。
（二）护理作用分析
从护理效果分析可以看出，根据医生的辩证施治，责任护士进行临症施
护、健康教育等方法，对改善患者的临床症状，预防并发症的发生，提高生活质量有一定作用。
1. 情志护理
多属突发性损伤，伤及筋骨，以致气滞血瘀，导致不同程度的肿痛和功能障碍。
患者表现出焦虑、急躁及对疾病预后惊恐的心理。
因此护理人员应加强心理护理。
2. 体位护理
仍存在潜在继续损伤的危险，做好体位护理非常重要。
指导患者
翻身时保持躯干上下一致，切忌脊柱旋转扭曲，以免加重损伤。
3. 并发症的护理
（1）腹胀便秘
按摩腹部
（2）尿闭
由于部分患者不习惯卧位排尿，可采取穴位按摩，导尿等。
4. 保持呼吸道通畅，防止肺部并发症
对卧床病人应注意呼吸道通畅等护理，抗生素应用。
5. 防止泌尿系统感染
应训练患者床上大小便，鼓励多饮水和预防性抗生素应用。
6. 防血栓形成
每日进行双下肢屈伸活动，防止下肢静脉血栓形成，必要时应用抗凝药
物。