护患关系和护患沟通演示文稿

（二）沟通失败的原因
护患沟通也是一门特殊的艺术， 护士综合素质的集中体现，要想达到理 想护患沟通效果，除了良好的环境，护 士不仅要精通专业知识和技术，学会慎 言、能言、善言有效地与患者沟通，解 决其心理问题，建立新型和谐的护患关 系，是促进整体护理工作开展的金钥匙， 更好地为患者服务，让每位患者树立治 疗信心。
但临床上由于各种原因，导致护 士与患者之间的沟通非常有限，为更好 地提高护理质量，促进护患和谐，笔者 就护患沟通失败的原因作如下分析
1、观念差异是护患沟通的障碍
传统的生物医学模式观念认为医生是上级，护 士只是被动执行医嘱进行操作，对护士没有与患者 进行交流沟通指导的要求，致使护士缺乏与患者沟 通的主动性和自觉性，护士不愿沟通或很勉强进行 沟通，甚至怕引起冲突而采取不与患者沟通的消极 态度。
通过细心、耐心地做患者的心理护理工作， 患者都能按时完成化验采集，积极配合治疗。说 服时要考虑对方的自尊心，不要随意批评，因为 考虑问题角度不同，人们会选择不同的行为来维 持自己的权益。
在说服过程中，一定要注意考虑对方的自尊 心，如”你怎么能这样做呢”？“你怎么又不抽 血呢”？这样批评人的话，会引起患者的反感， 达不到治疗目的。
要，用一些关心、体贴的语言效果很好，要朴实自然真诚地 表达自己的关心和同情，真正感受到护士的同情和体贴。
6实际操作沟通 娴熟的护理操作技术，丰富的专业知识，一丝不苟的工
作作风是确保护患沟通的重要条件，没有精湛的技术、良好 的护理手段，同样不能使患者满意。护士不仅要有外表的端 庄，还必须有内在的素质。就需要责任护士不断努力学习， 提高业务水平，沟通才能得心应手。
体语
仪表姿态
面部表情
目光接触
手势触摸
空间效应
❖ 一般距离为1m； ❖ 亲密距离为50cm内，是护理病人或使用 触摸等安慰病人时的距离； ❖ 个人距离为50～100cm，如在为病人做 解释或低声谈话时； ❖ 社会距离为1.3m～4m，如在讨论病历或 开小型会议中； ❖ 公众距离为4m以上，指在讲课或演讲时
❖一般距离为1m； ❖亲密距离为50cm内； ❖个人距离为50～
100cm； ❖社会距离为1.3m～4m； ❖公众距离为4m以上。
非语言性沟通的作用
表达情感情绪
人际关系状态
作用
调节互动
维护自我形象
验证语言信息
非语言性沟通的特点
特点
情境性
整体性
可信性
非语言性沟通的形式
形式
类语言 反应时间 空间效应 体语
护患关系的发展过程
初始期
取得信任 了解患者
工作期
满足需要 巩固关系
回顾工作 结束期
征求意见
建立良好的护患关系
影响因素 对护士的要求
❖保气持氛健及康环的境生活方式和 ❖情信绪任感 ❖不沟断通充技实巧自己，提高护 ❖理工水作准情和绪共和同工作技热巧情
真诚对待患者，适当表 达移情
尊重患者的权利和人格
护士、病人与医生之间的关系模式
治疗
护
护理
医
士
生
病人
二、沟 通
沟通的类型
语言性沟通 非语言性沟通
指沟通者以语言或 文字的形式将信息发 送给接受者的沟通行 为。
不使用语言、文字的 沟通，它包括的信息是 通过身体运动、面部表 情、利用空间、利用声 音和触觉产生的，它可 以伴随着语言性沟通而 发生。
组织交谈的技巧
❖交谈前的准备 ❖交谈开始 ❖交谈中 ❖交谈结束
护士应用问候性语言使患者安心，还利于与他们建立相 互信赖、信任。
与年轻人交谈时必须注意避免教训的语言，以免引起反 感；与老年人交谈时就用尊重、体贴的语言，使老年患者 产生信赖和亲切感，增强交流效果。
3、全神贯注地倾听 信息交流中最重要的技巧是应把全部注意力集中在对方。
这样能使患者感到亲切和对他的关心，护士通过耐心、细致 地倾听，可以为全面真实的了解患者生理、心理情况，理解 患者心理，认真倾听患者发自内心的语言。 4、 提出合适的问题
护患关系和护患沟通
学习目标
1、掌握有效沟通的技巧和建立良好 护患关系对护士的要求 2、熟悉护患关系的性质及影响护患 关系的因素 3、了解沟通的要素；人际关系及沟 通的种类
一、 护患关系
人际关系 护患关系
◆◆是是在护社理会人交员往和过患程者中之所
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3、对沟通时机掌握不适宜
在实施治疗和护理过程中，当患者感到顾虑和不理解时，
鼓励其提出问题进行有效的沟通，有助于治疗和护理及时准 确地进行，以利于患者的康复。针对患者提出的问题，应以 事实求是的态度，知道多少答多少，不知道的查阅有关资料 后再回答，在回答时，让患者树立良好的战胜疾病的信心。
5、同情和体贴 在与患者交往中，让患者感受到你对他的同情和体贴很重
的距离。
倾听 反映
提问
重复
澄清阐明 沉默 触摸
沟通的技巧
（一）沟通的方法
1、注意外在形象 仪表举止等外在形象对良好的第一印象形成至关重要，
护士应做到仪表端庄，服饰整洁，面带微笑，语言和蔼。
2 、运用好文明语言 护士同患者接触最多，语言对疾病转归就显得尤为重要。
护士通过安慰性语言，给患者以温暖，使患者有战胜疾病 的信心。
关人系际，关反系映了人与人之 间在心理上的亲疏远近 距离。
护患关系的基本类型
护士
作用 主动—被动型 为病人做
某事
病人的 临床
作用
应用
接受 麻醉、严 重外伤等
模式 原型 父母—婴儿
指导—合作型
教会病人 做什么
合作 急性感染 父母—儿童
共同参与型
帮助病人 合作关 多数慢性
Fra Baidu bibliotek
自助
系的参 病人
与者
成人—成人
2、沟通信息的偏差
护士使用方言或较多的专业术语，往往使患者不易理解 或产生概念上的误解；在分析病情，评价治疗效果时，过多 使用“没事”“肯定会”“不会”等不负责任或模棱两可的 话，容易造成患者误解或断章取义，从而影响沟通效果或根 本无法沟通。
还有护士在工作紧张、繁忙，工作量大时急于求成，与 患者沟通时不注重方法，技巧、速度太快，给患者过大的信 息量，超过患者的承受力，致使患者难以接受，再有沟通信 息认识的差距也是造成护患沟通失败的原因之一，如在进行 住院评估时，问到病人的文化程度时，问：“你有文化 吗?”“你哪毕业的?”