最新6-流行性乙型脑炎1
国家法定管理的39种传染病(最新)
国家法定管理的39种传染病至2009年9月，已由原来的37种增为39种。
其中：甲类2种、乙类26种，丙类11种。
甲类传染病：鼠疫、霍乱乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感（09年4月30日新增）。
丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性痢疾和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒以外的其他感染性腹泻病、手足口病（卫生部2008年5月2日纳入）。
甲类传染病鼠疫一、疑似病例：起病前10日内，曾到过鼠疫动物病流行区或有接触鼠疫疫源动物及其制品，鼠疫病人或鼠疫菌培养物的历史。
突然发病，病情迅速恶化的高热病人，具有下列症候群之一者，应考虑为疑似病例。
1．急性淋巴结肿胀，剧烈疼痛、出现被迫性体位；2．呼吸困难，咳血性痰；3．具有毒血症候、迅速虚脱；4．伴有重度中毒症候的其他症候群；⒌在没有接种过鼠疫菌苗的病人血清中，被动血凝试验1：20以上滴度的抗鼠疫杆菌EI抗体，或用其他经国家级单位认可（确定）的试验方法检测达到诊断标准的，亦应做出疑似病例的追溯诊断。
二、确诊病例：1．在疑似病人或尸体材料中检出具有毒力的鼠疫杆菌，是确诊首例鼠疫病人的唯一依据。
2．当一起人间鼠疫已经确诊后，在病人或尸体材料中检出鼠疫杆菌的FI抗原或血清FI抗体升高4倍以上，亦可对续发病例做出确诊。
实验确诊：疑似病例加1或2霍乱一、疑似病例：具有下列项目之一者：1．凡有典型临床症状：如剧烈腹泄，水样便（黄水样、清水样、米泔样或血水样），伴有呕吐，迅速出现严重脱水、循环衰竭及肌肉痉挛（特别是腓肠肌）的首发病例，在病原学检查尚未肯定前；2．霍乱流行期间有明确接触史（如同餐、同住或护理者等），并发生泻吐症状，而无其他原因可查者；二、确诊病例：1．凡有腹泻症状，粪便培养霍乱弧菌阳性；2．霍乱流行期间的疫区内，凡有霍乱典型症状，（见疑似病例项目之一）粪便培养霍乱弧菌阴性，但无其他原因可查；3．在流行期间的疫区内有腹泻症状，作双份血清抗体效价测定，如血清凝集试验呈4倍以上或杀弧菌抗体测定呈8倍以上增长者；4．在疫源检查中，首次粪便培养阳性前后各5天内，有腹泻症状者可该断为轻型患者。
最新法定传染病种类
最新法定传染病种类（40种）甲类传染病（2种）：鼠疫、霍乱；乙类传染病（27种）：2019新型冠状病毒（新加）（甲类管理）、传染性非典型肺炎（甲类管理）、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽（甲类管理）、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感。
丙类传染病（11种）：流行性感冒（包括甲型HINI流感）、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。
传染病报告卡中其他法定管理以及重点监测传染病栏项包括：1、尖锐湿疣2、生殖器疱疹3、水痘4、肝吸虫病5、生殖道沙眼衣原体感染6、姜虫病7、森林脑炎8、结核性胸膜炎9、人感染猪链球菌10、人粒细胞无形体病11、不明原因肺炎12、不明原因13、发热伴血小板减少综合症14、其他以上种疾病请填入传染病报告卡其他法定管理以及重点监测传染病栏传染病报告时限：发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人以及其他暴发传染病、新发传染病以及原因不明的传染病疫情时，接诊医生诊断后应于2小时内以最快的方式（电话）向预防控制机构报告。
对其它乙、丙类传染病病人、疑似病人、在诊断后应于24小时内进行网络报告。
注：经国务院批准，卫生部4月30日发布2009年第8号公告，明确将甲型H1N1流感纳入传染病防治法规定管理的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。
附：按照国家cdc需求传报卡新增加的必填项与逻辑校验如下：1、14岁以下患儿家长的姓名、联系电话设为必填项。
2、学生、幼托儿童、工人、干部职员、民工等职业相对应的工作单位设为必填项，其中学生、幼托儿童工作单位填写其所在的学校或托幼机构、民工填写其所工作的工地或建筑队。
最新儿童疫苗-接种时间表(一、二类疫苗)
儿童疫苗接种时间表计划内疫苗（一类疫苗）计划内疫苗是国家规定纳入计划免疫，是从宝宝出生后必须进行接种的疫苗，属于免费疫苗。
计划外疫苗（二类疫苗）除国家规定宝宝必须接种的疫苗外，其他需要接种的疫苗都属于推荐疫苗，也就是计划外疫苗，这些疫苗都是本着自费、自愿的原则，家长可以有选择性的给宝宝接种。
石斛相传古代有位叫霍斗的人与母亲相依为命。
由于各诸侯互相争战，霍斗也被征去从军。
霍斗英勇杀敌征服别国，后来成了大将军。
霍斗胜利归来，发现母亲因长年的期盼，患病瘫痪在床，而且眼睛已经看不见了。
霍斗四处张榜谁治疗好自己母亲，将以重金赏赐。
后来来了许多人也没治疗好霍斗母亲的病。
有天，霍斗走在山里，见一对老夫妻在耕地，女的拖犁，男的在后扶犁。
霍斗大怒，上去大声呵斥男人为何如此对待女人。
老夫妻双双跪下，说年年战事，自己家的牛被拉去战场了。
没了牛，只能靠人力，女人扶不稳犁头，所以男人在后扶。
霍斗听后，叫女人在靠边站，自己拖起犁头帮助耕地。
老夫妻很是感动。
霍斗见这对老夫妻，看上去近古稀之年，却有这般好力气，且眼不花耳不聋，便问他们是如何做到的？老夫妻得知霍斗将军对母亲的一片孝心，带着将军来到一片悬崖边，男人用绳索捆在身上荡到半山腰，采了些黄草，叫将军拿回家熬水给她母亲喝，他们还会定期给将军家送去。
霍斗母亲服药后居然在半年后能站起来，眼睛也看得见了。
霍斗很是高兴。
于是就用重金感谢那老夫妻。
老夫妻拒绝了。
霍斗疑惑便去问他们，老夫妻说：“时近耕种季节，家里缺粮食种子，如将军定要感谢，只需一斛粮种就可以。
“将军买了耕牛，送了十斛粮食种子。
”由于这黄草功效神奇被人叫为“救命草”“神仙草”，后被列为贡品。
达官贵人需要就得以十斛粮食换得一把。
随着岁月流转，这草。
浅谈中医治疗流行性乙型脑炎
脑性惊厥 ，病程 ｌ 一２ 周，恢 复期大多无神经 、精神症状 ，
般无后 遗症 。 ２ ＿ ３ 重 型
３ ９ ０
世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 １ ３ 卷第 ３ 期
・
中医 中药 ・
浅谈 中医治疗流行性 乙型脑炎
（ 黑龙江省齐齐哈尔市铁锋 区中医院 ， 黑龙 江 齐齐 哈尔 １ ６ １ ０ ０ ０ ）
郭 承 远
摘要 ：目的 探 讨流行性 乙型脑炎的 中医治疗。方法 对流行性 乙型脑 炎的中医治疗 办法进行剖析。结论 流行性 乙型脑
丝瓜 络 ３ Ｏ克 。
１ ． ２ 初期
发 病 开 始 ３— ４日 内， 起 病 急 骤 ，体 温 迅 速 升 高 至 ３ ９～ ４ ０ ℃ ，伴 有 恶 心 呕吐 、头 痛 ，有 的人 出现 精 神倦 怠 、 嗜 睡和轻 度颈项 强直 ，婴幼 儿可惊 厥 。 １ － ３ 极 期
病程 ４～１ ０日。体 温持 续上 升可 高达 ４ ０ ％以上 ，初 期 症 状加 重 ， 神 志由嗜 睡而至 昏迷 。起病 后 ２— ５日发生抽搐 ，
味子 １ ０克 ； ４ ． ６ 病人 后期 ， 肝 肾精伤 ， 去石膏 、 板 蓝根 、 藿香、 佩兰， 加 白芍 １ Ｏ克 ，阿胶 （ 烊化 ） １ ５克 ，石斛 ｌ ５克 ， 生 地黄 １ ５克 ， 麦冬 ｌ ５克 ，竹 叶 １ ０克 ； ４ ． ７ 神 呆肢瘫 ， 加石 菖蒲 １ Ｏ克 ， 半夏 １ Ｏ克 ， 桃仁 ｌ ０克 ， 红花 ｌ ０克 ，当归 １ ５克 ，黄 芪 ６ ０克 ，桑枝 ｌ ５克 ，地龙 ｌ ０克 ，
０ 弓ｌ 言
死亡 率高 ，幸存者 多有严 重后遗症 。
流行性 乙型脑炎简称乙脑 ，是 由流行性 乙型脑炎病毒
7.乙脑病例监测
年份
0
0.5
1.5
2014年江西省乙脑报告 发病率0.0265/10万
1
报告发病率（/10万）
2
2.5
2014年江西省乙脑监测结果
2014年江西省乙脑疫情-时间分布
报告发病数（例）
6
5
4
3
2
1
0
月份
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
2014年江西省乙脑疫情-地区分布
地区 南昌市 景德镇市 萍乡市 九江市 新余市 鹰潭市 赣州市 吉安市 宜春市 抚州市 上饶市 合计
23
基因V型乙脑病毒的分离鉴定
• 2009年8月在西藏林芝的墨脱县和米林县采集蚊虫 • 采集蚊虫5属10种4089只 • 墨脱县以三带喙库蚊为优势蚊种，米林县以骚扰
阿蚊为优势蚊种
2500
三带喙库蚊
2000
淡色库蚊 二带喙库蚊
1500
骚扰阿蚊 多斑按蚊
1000
伪威氏按蚊 米赛按蚊
带足按蚊
500
白蚊伊蚊
结论：最新数据使我们得以完善对乙脑全球发病率的评估，尽管疫苗接种率 不断提高，但发病率依然很高。还需要收集选定国家特别是印度和中国更多 更好的研究数据，以进一步完善这些评估。
2014年全国乙脑疫情概况
2014年（23个省市自治区），全国 共报告858例，死亡29人，报告发病 率为历史最低水平0.0633/10万，病 死率3.38%。
液标本送省疾控中心，结果为乙脑抗体IgM阴性。 景德镇市珠山区报告1起临床诊断病例，珠山区疾控中心收集了
急性期血清和脑脊液标本各1份，在病人住院第四天，报病医院 诊断为其他疾病，故此标本未送检。
最新传染病法规定的法定管理的传染病39种
最新传染病法规定的法定管理的传染病39种中华人民共和国传染病防治法》根据传染病的危害程度和应采取的监督、监测、管理措施，参照国际上统一分类标准，结合我国的实际情况，将全国发病率较高、流行面较大、危害严重的39种急性和慢性传染病列为法定管理的传染病，并根据其传播方式、速度及其对人类危害程度的不同，分为甲、乙、丙三类，实行分类管理。
（一）甲类传染病（2种）甲类传染病也称为强制管理传染病，包括：鼠疫、霍乱。
对此类传染病发生后报告疫情的时限，对病人、病原携带者的隔离、治疗方式以及对疫点、疫区的处理等，均强制执行。
（二）乙类传染病（26种）乙类传染病也称为严格管理传染病，包括：传染性非典型肺炎、甲型H1N1流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。
其他乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施的，由国务院卫生行政部门及时报经国务院批准后予以公布、实施。
（三）丙类传染病（11种）丙类传染病也称为监测管理传染病，包括：手足口病、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎，以及除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病等。
国家卫生部已于2008年5月2日将手足口病纳入丙类法定传染病，参照乙类管理。
对此类传染病要按国务院卫生行政部门规定的监测管理方法进行管理。
《传染病防治法》还规定，国务院和国务院卫生行政部门可以根据情况，分别依权限决定传染病病种的增加或者减少。
一鼠疫：鼠疫(plague) 是由啮齿动物和蚤把鼠疫杆菌传给人和动物的一种特殊的人兽共患病,其开始的症状与体征是无特征性的发热、畏寒、不适、头及四肢疼痛、恶心、喉痛,常见的是最早被蚤叮咬的地方其相关的淋巴结出现淋巴腺炎,这就是腺鼠疫,其90%发生在腹股沟淋巴结,少数发生在腋下或颈部,受害的淋巴结肿胀、红肿、变软、化脓,发热是最常见的。
最新临床执业医师全册考试真题及答案含习题解析(高频题)
临床执业医师全册考试真题及答案解析1.引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是A.恶性疟原虫侵犯各期红细胞B.潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞C.恶性疟疾原虫在红细胞内发育时间不一致D.粘附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞E.疟原虫释放毒素【正确答案】C【答案解析】恶性疟疾发育周期为36～48小时，且发育先后不一，故临床发作亦不规则。
2.下述维生素B6生化特性有误的是A.主要包括吡哆醇和吡哆醛两种成分B.维生素B6在体内以磷酸酯的形式存在C.磷酸吡哆醛是其活性形式之一D.主要参与传递氨基和脱羧基E.还参与血红素的合成正确答案：A答案解析：维生素B6主要包括吡哆醇、吡哆醛和吡哆胺三种。
3.女性，58 岁，5 年前诊断为肝硬化，近日来进行性消瘦，面色晦暗，皮肤黄染，肝区疼痛，肝剑突下4.5cm，质硬，表面可触及大结节，有腹水，下肢浮肿。
应诊断为B.肝血管瘤C.坏死后性肝硬化D.门脉性肝硬化E.肝硬化合并肝癌正确答案：E答案解析：肝癌体征：肝大，为中、晚期肝癌最常见的主要体征。
肝大呈进行性，质地坚硬，边缘不规则，表面不平呈大小结节或巨块，患者有肝硬化病史，综合临床表现考虑肝硬化合并肝癌。
4.患者女性，35岁，阵发性心悸来诊。
查体未见异常，心电图检查示PR间期＞0.12秒，P波提前发生，QRS波形态正常。
对于患者的治疗，下列哪项正确A.应用β受体阻滞剂B.用普罗帕酮C.无明显症状可不需治疗D.用莫雷西嗪E.导管消融治疗【正确答案】C【答案解析】患者青年女性，表现为心悸，心电图检查提示房性期前收缩。
房性期前收缩的治疗一般不需抗心律失常药物。
努力寻找并去除导致房性期前收缩的诱因，如吸烟、饮酒、情绪激动、感染和心肌缺血等。
对症状明显者或房性期前收缩诱发室上性心动过速时，可用β受体阻滞剂、普罗帕酮或莫雷西嗪。
对症状严重且药物治疗无效的单源性房性期前收缩，可尝试行导管消融治疗。
5.男，44岁。
乏力、低热、腹泻伴体重下降3个月。
乙脑知识点总结
乙脑知识点总结乙型脑炎病毒的传播途径主要有以下几种方式：1. 蚊虫叮咬：乙型脑炎病毒主要通过伊蚊、家蚊和菊花叶蚊叮咬传播给人类。
这些蚊虫在夜间活动，多数在黄昏和夜间咬人，因此人们在户外活动的时间应特别注意避开蚊虫叮咬。
2. 传播途径：乙型脑炎病毒也可以通过食用未经煮熟的受感染的生猪肉或猪血传播，这主要发生在乡村地区。
乙型脑炎的症状表现一般可分为轻型、重型和极重型。
轻型乙型脑炎的患者表现为发热、头痛、恶心、呕吐和腰背疼痛等非特异症状，体温可达38℃到39℃。
重型和极重型乙型脑炎患者的症状比较严重，可表现为高烧伴随昏迷、嗜睡、抽搐、肌张力增高、肌张力减低、脑膜刺激征等严重神经系统症状。
治疗乙型脑炎主要包括对症治疗、支持疗法和抗病毒治疗。
对症治疗包括静脉注射液体、维持水电解质平衡、保持呼吸道通畅等。
支持疗法包括床旁护理和生命体征监测等。
抗病毒治疗主要有使用抗病毒药物、免疫血清等。
乙型脑炎的预防主要包括以下几个方面：1. 疫苗接种：接种乙型脑炎疫苗是最有效的预防措施。
根据世界卫生组织的建议，所有居住在疫区和旅行到高风险国家和地区的人们应接种疫苗。
2. 控制蚊虫：在暴发疫情期间，特别是在夏秋季节，在户外活动应穿长袖、长裤、戴帽、使用驱蚊剂等方法减少被蚊虫叮咬。
3. 避免食用生猪肉：要避免食用未经煮熟的生猪肉和猪血，以免感染乙型脑炎病毒。
乙型脑炎在全球范围内造成了大量的疾病和死亡，严重威胁了人类的生命和健康。
因此，我们必须加强对乙型脑炎的防控工作，重视疫苗接种，加强疫情监测和传染病防治体系建设，以减少乙型脑炎对人类的伤害。
同时，也需要提高公众的防护意识，了解乙型脑炎的相关知识，预防乙型脑炎的发生和传播。
乙型脑炎属于严重的传染病，需要引起我们的高度重视。
只有加强宣传教育和防控措施，才能减少乙型脑炎对人类的威胁，保护人民的生命和健康。
让我们共同努力，防范乙型脑炎，创造一个健康、和谐和美好的社会。
传染病分类(最新版)
传染病传染病〔Infectious Diseases〕是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。
中国目前的法定报告传染病分为甲、乙、丙3类，其中甲类2种、乙类28种，丙类11种，共41种。
一、甲类1、鼠疫鼠疫（plague）是鼠疫菌引起的烈性传染病，多借由鼠蚤传播。
鼠疫存在于疫源地的野生啮齿动物中，是一种典型的自然疫源性疾病。
临床上表现为发热、严重毒血症症状淋巴结肿大、肺炎、出血倾向等。
鼠疫在世界历史上曾有三次大流行，自1992年全世界报告发生人间鼠疫的国家有巴西、中国、马达加斯加、蒙古、缅甸、秘鲁、美国、越南及扎伊尔共9个国家，发病总数共1582例，病人大多集中在非洲。
2、霍乱霍乱是急性肠道传染病，主要由O1血清群和O139 血清群霍乱弧菌引起。
19 世纪初至今已引起7次世界性大流行。
近些年来，全球霍乱，尤其是在非洲、南美洲和亚洲，流行更趋严峻。
二、乙类1、新型冠状病毒感染新型冠状病毒感染是由新型冠状病毒(SARS-CoV-2, 以下简称新冠病毒)引起的一种传染病。
新冠病毒属β属冠状病毒，对紫外线和热敏感，乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶性溶剂均可有效灭活病毒。
人群普遍易感，传染源主要是新冠病毒感染者；主要传播途径为经呼吸道飞沫和密切接触传播，在相对封闭的环境中经气溶胶传播，接触被病毒污染的物品后也可能造成感染。
目前，奥密克戎变异株已成为国内外流行优势毒株，其潜伏期缩短，多为2-4天，传播能力更强，传播速度更快，致病力减弱，具有更强的免疫逃逸能力。
2、猴痘猴痘是由猴痘病毒（monkeypox virus，MPXV）感染所致的一种病毒性人兽共患病，临床表现主要为发热、皮疹、淋巴结肿大。
其既往主要发生在中非和西非，病死率为1%-10%，2022年1月以来，全球共有111个国家和地区向世卫组织报告了超过8.7万例猴痘病例，死亡病例达到140例。
2022年7月23日WHO宣布猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”，2023年5月12日WHO宣布，猴痘疫情不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”。
(完整word版)最新小学生必考《十万个为什么》分类整理试题及答案汇总,推荐文档
一、动物世界一选择题。
1•利用舌头表面散发身体内的热的是下面哪种动物？（）A马B猫C狗D牛答案：C2 .受北极熊皮毛的启示，科学家在平板太阳能收集器中填满毛发样的纤维，结果太阳能转换为热能的效率增加了百分之（）A 20B 50C 70D 90答案：B3 .海洋里的动物，谁是名副其实的潜水冠军？（）A抹香鲸B海豚C海豹D海龟答案：A4 .下面不是猪表达感情的方式的一项是（）A吼叫声B呼啸声C咆哮声D过桥答案：D5 .猪不能嗅出以下什么东西？（）A地雷B毒品C枪支D飞机答案：D6 .下面不属于海洋动物种类大致分类的一项是（）A钙质海绵答案：DB六放海绵C异常海绵D球形海绵7.海象每（）年产一头海象。
A 1——2年B 2——3年C 3——4年 D4――5年答案：B8.当幼海象的牙长到（厘米以后，才开始走上自己谋生的道路A 4B 6C 10D12答案：C9.下面哪一项不是海参分身术抛出的东西？（）A肠B胃C肺D体腔液答案：B10 •炸毛的猫看上去比平时大（）倍。
A 1B 2C 3D4答案：A11.海洋中的动物海百合跟陆地上的哪种花很相像？（ A 菊花 B 百合花 C 桃花 D 梨花 答案：B12 .下面不属于牛体内的胃的一项是（ ）A 瘤胃B 网胃C 皱胃D 反胃答案：D13.狮子被称为 （ ）A 高原之舟B 奔跑之王C 兽中之王D 跳远之王答案：C14.大脑表面的（ ）越多，猴子的行为就越复杂。
A 回纹B 沟C 回D 裂 答案：A15 .被称为美人鱼的是下面哪种动物？（ A 鲢鱼 B 鲫鱼 C 海牛答案：C16.卜面不属」猫的眼睛 一日二变 中的一项是（ ）晚上A 早晨B 上午 答案：BC 中午D 17.麋鹿又叫（）A 跳高之王B 奔跑之王答案：DC 跳远之王D 四不像18 .狗的鼻子总是（） C 湿的D 不清楚答案：C19.鹿身上的（ ）要及时割，才能保证它的药用价值 A 鹿茸 B 鹿颈 C 鹿皮 D 鹿脚答案：A20 .（ ）的猴子是猴群中的猴王。
常见脑炎的诊断与鉴别最新版本
2 .延神经进入：病毒→入侵 途径→人体→初级复制→局部周 围神经→轴索→中枢神经系统。 如狂犬v、脊髓灰质炎v 、带状疱 疹v、 单纯疱疹v.
实用文档
三、病毒进入CNS后对其损伤: （一）直接侵袭:病毒大量增殖→神
经细胞变性坏死、胶质细胞增生、 炎细胞侵润。 （二）免疫反应：可致脱髓鞘病变， 和血管及其周围损伤→影响脑循环 →加重损伤。
（三）经哺乳动物传播的病毒 1.狂犬v 2.淋巴脉络丛脑膜炎v
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二.感染途径：
（一）病毒入侵途径：主要有皮肤、 粘膜、呼吸道、肠道、泌尿生殖系 统。其中呼吸道为主要途径。
（二） 扩散途径：
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1.随血液进入：
（1）病毒→入侵途径→人体→局 部复制→淋巴系统→血液→初级 病毒血症→全身器官→再次复制 →次级病毒血症→多次循环→免 疫反应→产生抗体→中和;
蛛网膜下隙: 蛛网膜下池 脚间池 小脑延髓池 四叠体上池 交叉池 桥池
蛛网膜颗粒
交叉池 脚间池
桥池
实用文档
四叠体上池 小脑延髓池
脑脊液循环途经：
侧脑室脉络丛产生脑脊液 室间孔
第三脑室（脉络丛产生脑脊液） 中脑水管
侧脑室脉络丛 硬脑膜
第四脑室（脉络丛产生脑脊液）
外侧孔、正中孔
蛛网膜下隙
上矢状窦
蛛网膜粒 上矢状窦
一、病毒性脑炎 病毒性脑炎，是指各种病毒感染引起的脑实质的炎症，如果 脑膜同时受累明显则称为病毒性脑膜脑炎。2 岁以内小儿发病率 较高，6~11 月份发生较多。 一、 病因：有 100 多种病毒，但常见的有常见的有肠道 v(virus)、 单纯疱疹 v、虫媒 v（如乙脑 v）、腺 v、巨细胞包涵体 v 及 某些传染病 v（如腮腺炎 v、麻疹 v 等）。
最新护理三基考试试题及答案-传染性疾病部分 (7)
最新护理三基考试试题及答案-传染性疾病部分姓名分数一、单选题(每题1分,共50分)1、目前已被彻底消灭的疾病是：A．天花B．霍乱C．脊髓灰质炎D．鼠疫E．艾滋病答案：A2、降低麻疹发病率的关键措施是：A．早发现、早治疗、早隔离B．易感儿及时接种麻疹疫苗C．接触后注射麻疹免疫球蛋白D．患儿停留过舷病室通风3小时E．流行期间易感者不到人群密集场所答案：B3、华支睾吸虫成虫主要寄生在A．肝内胆管B．肝总管C．胆囊D．总胆管E．十二指肠答案：A4、乙型脑炎病人意识障碍的护理，下列哪项措施不妥A．病人侧卧、头低脚高B．保持呼吸道通畅C．保持水电平衡D．鼻饲E．肢体放于功能位答案：A5、患儿2岁半。
4天前发热、流涕、咳嗽，今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹。
泪，眼结膜充血。
口腔黏膜红，精神不振，肺呼吸音粗。
其诊断的最大可能是：A．风疹B．幼儿急疹C．猩红热D．麻疹E．肠道病毒感染答案：D6、流行性乙型脑炎发病人数80％以上的年龄组为：A．2-6岁B．10－20岁C．21－30岁D．31－40岁E．41－50岁答案：A7、哪项在急性肝炎病人中不应见到：A．疲倦乏力B．肝病面容C．肝区压痛D．食欲减退E．厌油腻答案：B8、对于慢性活动性肝炎的诊断有重要参考价值的是：A．ALT升高C．ALP升高D．γ-GT升高E．A/G下降答案：E9、在急性病毒性肝炎中，最早出现的肝功能改变是：A．谷丙转氨酶值升高B．谷草转氨酶升高C．γ－GT升高D．A／G倒置E．凝血酶原时间延长答案：A10、麻疹发热几天时间开始出现皮疹：A．1-2天B．3-5天C．6～8天D．l－2周E．3－5周答案：B11、治疗伤寒病首选下列哪类抗菌素A．大环内酯类B．β一内酰胺类C．四环素类D．氨基苷类E．喹诺酮类答案：E12、疟疾量常见的体征是A．脾肿大B．肝肿大C．黄疸E．唇周单纯疱疹答案：A13、预防疟疾最主要的措施是A．根治疟疾现症病人B．根治疟疾带虫者C．灭蚊及消灭蚊孳生场所D．采用防蚊措施E．预防服药答案：C14、除哪项外均为重症肝炎的临床表现：A．有明显出血倾向B．肝功能严重损害C．肝肾综合征D．蜘蛛病E．脑水肿答案：D15、女性，22岁，突起高热，上腹不适，恶心，食欲减退，体温38．5℃，出现黄疸，皮肤瘙痒，肝肋下1．5cm，腹水阴性，血ALT1200U，初步诊断为甲型病毒性肝炎，此型肝炎的传播途径是A．呼吸道传播B．消化道传播C．性传播D．母乳传播E．血液传播答案：B16、关于流行性出血热病人的护理，错误的一项是A．发热期应积极采用退热药尽快使体温降到正常范围B．低血压休克期应遵医嘱快速适量输入液体及血管活性药纠正休克C．少尿期应按“量出为人，宁少勿多”原则严格控制液体摄入量D．多尿期应按医嘱及时补充液体的电解质，补液以口服为主E．恢复期应告知病人症状消失后还应休息1-3个月答案：A17、流行性出血热少尿期最致命的水电解质、酸碱紊乱是A．低钙血症、酸中毒B．低钾血症、碱中毒C．高镁血症、酸中毒D．高钾、低血钠、酸中毒E．低钠血症、酸中毒答案：D18、艾滋病最主要的预防措施是A．治疗和隔离病人B．治疗和隔离无症状病毒携带者C．切断传播途径D．对高危人群进行人工主动免疫E．对接触者采用人工被动免疫答案：C19、乙脑极期的临床表现特点应除外A．出现痴呆、弛缓性瘫痪B．高热、惊厥C．意识障碍D．颅内高压及呼吸衰竭E．脑膜刺激征及病理反射阳性答案：A20、传染病感染后最易识别的是A．潜在性感染B．亚临床感染C．慢性病原携带者D．隐性感染E．显性感染答案：E21、流行性出血热病程中各期发展过程为A．发热期，低血压期，多尿期，少尿期，恢复期B．发热期，多尿期，低血压期，少尿期，恢复期C．发热期，低血压期，少尿期，多尿期，恢复期D．发热期，出血期、少尿期，多尿期，恢复期E．发热期，中毒期，低血压期，少尿期，恢复期答案：C22、在我国流行的流行性出血热病毒主要是A．I型和Ⅱ型B．Ⅱ型和Ⅲ型C．Ⅲ型和Ⅳ型D．Ⅳ型和V型E．V型和Ⅵ型答案：A23、菌痢腹泻的特点不包括A．每日可达10-20次B．每次量少C．伴有明显里急后重D．黏液脓血便E．有腥臭味答案：E24、补充液体及电解质是治疗霍乱的关键措施，开始治疗时宜补充的液体为A．生理盐水B．林格液C．541溶液D．3：2：1溶液E．10％葡萄糖溶液答案：A25、急性病毒肝炎早期最主要的治疗措施是A．卧床休息B．保肝药物C．免疫制剂D．维生素类药物E．抗病毒治疗答案：A26、预防肠道传染病的综合措施中，应以哪一环节为主A．隔离治疗病人B．隔离治疗带菌者C．疫苗预防接种D．切断传播途径E．接触者预防服药答案：D27、进行病原学检测应采集百日咳病人的：A．血液B．尿液C．粪便D．呼吸道分泌物E．脑脊液答案：D28、疟原虫发育过程中的终末宿主是A．人B．蚊C．猪D．鼠E．猫答案：B29、流行性出血热属于A．肾综合征出血热B．蚊传性出血热C．传播途径不明性出血热D．蜱传性出血热E．以上都不是答案：A30、流行性出血热的病原体是：A．细菌B．病毒C．立克次体D．螺旋体E．支原体答案：B31、诊断慢性肝炎，其肝炎病程至少应超过A．3个月B．6个月C．12个月D．18个月E．24个月答案：B32、流行性出血热病理改变最明显的器官是A．心脏B．肝脏C．脑垂体D．肾脏E．肺脏答案：D33、在我国最常见的疟疾是A．间日疟B．三日疟C．卵形疟D．恶性疟E．输血后疟答案：A34、分布最广，遍及热带与温带地区的疟疾是A．恶性疟B．卵圆疟C．间日疟D．三日疟E．间日疟与三日疟答案：C35、传染病在较小范围、短时间内突然出现大批同类病例，称为A．流行B．大流行C．散发D．暴发流行E．以上都不是答案：D36、典型急性菌痢病人的粪便呈A．米泔水样便B．柏油样黑便C．少量黏液脓血便D．果酱样腥臭便E．灰陶土样便答案：C37、流行性乙型脑炎的传播途径是A．气溶胶B．粪一口传播C．密切接触D．虫媒传播E．血液传播答案：D38、黄女士，40岁，发热、咳嗽、气促伴吞咽疼痛1周。
最新常见的学校突发公共卫生事件
突发公共卫生事件的范围(3)
8、细菌性和阿米巴性痢疾：3 天内，同一学校、幼儿园、 自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10 例及以上 细菌性和阿米巴性痢疾病例，或出现2 例及以上死亡。
突发公共卫生事件的范围(5)
15、流行性乙型脑炎：1 周内，同一乡镇、街道等发生5 例及以上乙脑 病例，或者死亡1 例及以上。
16、疟疾：以行政村为单位，1 个月内，发现5 例（高发地区10例）及 以上当地感染的病例；或在近3 年内无当地感染病例报告的乡镇，以 行政村为单位，1 个月内发现5 例及以上当地感染的病例；在恶性疟 流行地区，以乡（镇）为单位，1 个月内发现2 例及以上恶性疟死亡 病例；在非恶性疟流行地区，出现输入性恶性疟继发感染病例。
（五）环境因素事件：发生环境因素改变所 致的急性病例3 例及以上。
（六）意外辐射照射事件：出现意外辐射照 射人员1 例及以上。
（七）传染病菌、毒种丢失：发生鼠疫、炭 疽、非典、艾滋病、霍乱、脊灰等菌毒种 丢失事件。
突发公共卫生事件的范围(11)
（八）预防接种和预防服药群体性不 良反应
1、群体性预防接种反应：一个预防接 种单位一次预防接种活动中出现群体性疑 似异常反应；或发生死亡。
3、地区性或全国性重要活动期间发生 食物中毒，一次中毒人数5人及以上或死亡 1人及以上。
突发公共卫生事件的范围(9)
（三）职业中毒 发生急性职业中毒10 人及以上或
者死亡1 人6及以上的。
（四）其 他 中 毒
出现食物中毒、职业中毒以外的急性 中毒病例3 例及以上的事件。
最新婴儿注射疫苗时间表
婴儿注射疫苗时间表婴儿注射疫苗时间表出生时：乙肝疫苗（第一次）、卡介苗1月龄：乙肝疫苗（第二次）2月龄：脊髓灰质炎疫苗（第一次糖丸）3月龄：脊髓灰质炎疫苗（第二次）、百白破（第一次）4月龄：脊髓灰质炎疫苗（第三次）、百白破（第二次）5月龄：百白破（第三次）6月龄：乙肝疫苗（第三次）、A群流脑疫苗（第一次）8月龄：麻疹疫苗（第一次）、乙脑疫苗（非活第一、二次）、（减活第一次）9月龄：A群流脑疫苗（第二次）18月龄：百白破（第四次）、麻疹疫苗（第二次）2岁：乙脑疫苗（非活第三次）、（减活第二次）3岁：A群流脑疫苗（第三次）4岁：脊髓灰质炎疫苗（第四次）6岁：乙脑疫苗（非活第四次）、（减活第三次）、A群流脑疫苗（第四次）、精白破（第一次）16岁：精白破（第二次）由此可见流脑疫苗的接种时间分别为：6月龄、9月龄、3岁、6岁。
乙脑疫苗的接种时间分别为：8月龄、2岁、6岁。
2-6个月婴儿需接种多次疫苗，如口服小儿麻痹糖丸、注射百白破三联疫苗、乙型肝炎疫苗和乙脑疫苗。
每次接种都有一定的时间和要求。
在婴儿满4个月时，应口服第三颗小儿麻痹糖丸，至此即完成了全程的基础免役，在婴儿体内产生了足够的抗小儿麻痹症的抗体，可维持2-3年。
因此，在4岁左右还应再服一次以强化对该疾病的抵抗力。
百白破三联疫苗从婴儿生后满3个月开始接种第一针，要完成该疫苗的基础免疫，还需在出生后满4个月和满5个月时再各接种一次。
即在婴儿体内产生了抗百日咳、白喉和破伤风三种传染病的抗体。
注射百白破三联疫苗的第二针后，因注射剂量增加了，往往会发生一定的反应，如在接种后的当天晚上婴儿会哭闹不安，难以入睡，有时还会发烧。
注射的局部会红肿、疼痛，也可使婴儿烦躁不安。
这种反应一般可持续1-2天，而自行恢复，不需处理。
如果婴儿体温升至39.5℃以上，有抽搐、惊厥、持续性惊叫等严重反应，应及时到医院进行诊治。
在进行第三针注射时，应将上述情况反馈给医生，由医生决定是减少剂量注射呢？还是改用白破疫苗注射，或是不再进行第三针注射，以免再次发生严重反应或过敏反应。
流行性乙型脑炎的诊疗
世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 １ ３ 卷第 １ ５ 期
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临床 研 究 ・
Байду номын сангаас
流 行 性 乙型 脑 炎 的诊 疗
赵 晓 丽
（ 大庆油田总医院集 团龙新社区卫生服务中心 ，黑龙江 大庆 １ ６ ３ ４ ５ ３）
摘 要 ： 目 的 简述 流 行 性 乙型 脑 炎 的诊 疗 。方 法 对 流行 性 乙型脑 炎的 患儿 进行 诊 疗 。结 论 流 行 性 乙型 脑 炎具 有 发 病 迅
速、病情 变化较 快、季节性发病 等特 点 ， 尤 以夏季为发病的 高峰期 ， 儿童是 此病 的高发人群 。因此 ， 了解流行性 乙型脑 炎的特点及发病原 因 ， 加强预 防 ， 及早治疗是提 高此病 患儿ｌ 临床疗效的关键 。
关键 词 ：流行 性 ； 乙型 脑 炎 ；诊 疗 中图分类 号：Ｒ５ １ ２ ． ３ ２ 文献标识码 ：Ｂ
中枢神 经 系 统传 染 病 。经蚊 媒 传播 ，于 夏秋 季 流 行。 临床 表现 为起 病急 骤 ，发热 ２～３日后 出现 中枢神经 系统 症状 ， 重 者有 惊厥 及 昏迷 ，并 留有 不 同程 度后 遗 症 。实施 计 划免 疫 以来 ，本病 的发病 率和病死 率均有 了显著下 降 。
以 上 ，可 有 核 左 移 。 １ ． ２ ． ２ 脑 脊 液 压 力 高 ，外 观 清 亮 或 微 混 ，白 细 胞 计 数 在 （ ５～ ５ ０） ×１ ０ ／ Ｌ，个 别可达 １ ． ０×１ ０ ／ Ｌ 。病初 ２～５日以内 ，以中性 粒 细胞 为 主 ，后 以淋 巴细 胞 为 主。蛋 白定 量 轻度 增 高 ，氯 化物 正常 ，糖 正常或 略高 。 １ ． ２ － ３ 病 毒 分 离
乙类传染病名词解释最新指南解读
乙类传染病名词解释最新指南解读下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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最新护理三基考试试题及答案-传染性疾病部分 (14)
最新护理三基考试试题及答案-传染性疾病部分姓名分数一、单选题(每题1分,共50分)1、可将甲型肝炎病毒灭活的最低温度条件是A．56℃．30minB．60℃．12hC．100℃．5minD．100℃．10minE．100℃．30min答案：C2、流脑败血症休克型的主要表现是：A．寒战高热B．皮肤瘀点、瘀斑C．休克D．脑膜刺激征E．严重颅内高压答案：C3、构成传染的最基本因素：A．机体免疫状态B．病原体C．季节变化D．传染途径E．年龄答案：B4、当暴发型、败血症型流脑病人，出现瘀点迅速增加融合时，应尽早使用：A．维生素B．止血敏C．肝素D．输新鲜全血E．抗血纤溶芳酸答案：C5、能作流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是A．补体结合试验B．血凝抑制试验C．中和试验D．特异性IgME．病毒分离答案：D6、伤寒患者中，血培养阳性率最高的是在：A．发病后l－2周B．发病后2－3周C．发病后3－4周D．发病后4－5周E．发病后亚一2天答案：A7、有关麻疹保持皮肤粘膜清洁卫生的护理措施中，哪项错误：A．保持床褥干燥、清洁，内衣柔软宽适并勤换洗B．每日常规用温水或朵贝液彻底清洁口腔2－3次C．每日常规进行臀部及阴部护理1次D．出疹期若有高热不退的情况，应及时降温至正常E．出疹期及退疹后常有皮肤痛痒，应防止抓伤皮肤答案：D8、甲型肝炎的传播途径是A．经唾液传播B．经蚊虫叮咬传播C.经粪一口途径传播D.经呼吸道传播E.经皮肤接触传播答案：C9、流行性乙型脑炎的主要传染源是A．病人B．蚊虫C．猪D．鼠类E．病毒携带者答案：C10、传染病的下列特征中最主要的是A．有病原体B．有传染性C．有地方性D．有季节性E．有感染免疫答案：A11、乙脑极期的临床表现特点应除外A．出现痴呆、弛缓性瘫痪B．高热、惊厥C．意识障碍D．颅内高压及呼吸衰竭E．脑膜刺激征及病理反射阳性答案：A12、麻疹惟一的传染源为：A．隐性感染者B．病原携带者C．麻疹病人D．潜伏性感染者E．以上都不是答案：C13、霍乱引起暴发流行最为重要的一条传播形式是A．食物污染B．接触病人C．苍蝇为媒介。
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并发症
发生率约10% 支气管肺炎最常见
诊断与鉴别诊断（1）
诊断依据 1.流行病学资料 2.主要症状和体征 3.实验室检查
诊断与鉴别诊断（2）
鉴别诊断 1.中毒性菌痢 2.结核性脑膜炎 3.化脓性脑膜炎 4.其他病毒性脑炎
预后
病死率在10%以下 预后与临床类型有关 死亡病例多发生在极期 部分病人有后遗症
常用镇静剂有：安定、水合氯醛、 阿米妥钠、亚冬眠疗法等
治疗
3.呼吸衰竭：去除病因、 呼吸兴奋剂
（1）呼吸道痰阻 （2）脑水肿 （3）中枢性呼衰
治疗
（三）恢复期及后遗症处理 功能锻炼 针灸、理疗、高压氧等
预防
（一）控制传染源 （二）•防蚊和灭蚊 （三）•预防接种
（三）恢复期：症状、体征逐日 好转。后遗症
（四）临床类型：根据体温、神 志、有无抽搐、呼衰、后遗症 及病程分成轻型、普通型、重 型、爆发型（极重型）
实验室检查
（一）血象 （二）脑脊液：压力、外观、细胞数
及分类、糖、氯化物。 （三）血清学检查：
（1）特异性IgM抗体测定 （2）其他抗体的测定 （四）病毒分离
治疗
尚无特效抗病毒药物 积极对症治疗和护理 过“三关”
治疗
（一）一般治疗： 隔离、调节室温 护理 水电解质酸碱平衡 热量及营养
治疗
（二）对症治疗：
1.高热：物理降温为主， 药物降温为辅，同时降 低室温，使肛温在380C 左右。
治疗
2.惊厥或抽搐：去除病因及镇 静止痉 （1）脑水肿（2）呼吸道痰阻 （3）高热 （4）脑实质病变
6-流行性乙型脑炎1
概述
乙脑病毒为病原体 蚊为传播媒介 夏秋季流行 脑实质损害的症状 部分病人有后遗症
发病机理
蚊叮咬侵入人体 两次病毒血症 病毒是否进入血脑屏障并 致病？
病理解剖
病变累及脑、脊髓，以大脑 皮质、间脑、中脑最严重
以充血、出血、பைடு நூலகம்肿等改变 为主
严重者可呈坏死软化灶
临床表现
•意识障碍：昏迷程度、持续 时间与病情的关系。 病程早期可出现神志改变。
典型临床表现（4）
•惊厥或抽搐：高热、脑实质炎
症、脑水肿。 重症可出现全身抽搐、强直性 痉挛，并伴有意识障碍，可 直接致命。
典型临床表现（5）
• 呼吸衰竭：
* 中枢性和外周性 * 呼吸节律不规则、幅度 不均匀及全身症状 * 与病变部位有关
典型临床表现（6）
高热、抽搐、呼吸衰竭是 乙脑极期的严重症状，三 者相互影响，尤以呼吸衰 竭常为致死主要原因。
典型临床表现（7）
其他：神经系统症状和体征多在病程 的10天内出现
病变部位与症状: 颞叶—听觉障碍 枕叶—视觉障碍 间脑—感觉障碍 丘脑下部—植物N功能紊乱 中脑双侧—去大脑强直
典型临床表现（8）
潜伏期4-21日 一般为10-14日
典型临床经过分三期 ： 初期 极期 恢复期
典型临床表现（1）
初期
急起发热，体温上升，伴感 染中毒症状，脑实质受损症 状不突出。 病程1-3日。
典型临床表现（2）
极期 病程4-10日。症状加重，脑 实质受损症状突出。
•高热：热度、热程与病情
严重程度的关系
典型临床表现（3）