藏象五脏肾—中医基础理论教学
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中医基础理论讲稿-潘毅
《素问·灵兰秘典论》 “心者，君主之官，神明 出焉”。 《灵枢·邪客》“心者，五脏六腑之大主，精神 之所舍也”。
生理：“主明则下安”
“主不明则十二官危”
痫病
突然昏倒,不省人事 (心主宰功能失调)
四肢抽搐—肝
口中如作猪羊叫 --肺
二便失禁—肾
口吐涎沫—脾
(2)心主宰人体的(心理)精神意识思维活动。
藏：藏于体内的内脏。
五脏：心、肝、 脾、肺、肾
六腑：胆、胃、 小肠、大肠、 三焦、膀胱
脏腑
奇恒之腑：脑、 髓、骨、脉、胆、 女子胞
象： 一是指表现于外的生理病理现象。 二是指以五藏为中心的五个生理病 理系统与外在自物环境的事物与现 象类比所获得的比象。
二、藏象学说的形成
古代的解 剖学认识
长期生活 实践的观 察
中医的脏腑不单只是一个解剖学单位，更重要的 概括了人体某一系统的生理、病理学概念。--大大超 越了解剖学的脏腑范围。
一、心系统
概述
【形态位置认识】
《类经图翼·经络》“心居肺管之下。膈膜之 上，……心象尖圆形，如莲蕊……外有赤黄裹脂， 是为心包络”。
心的现代解解剖图(参考)
【心与内外环境的联系】
脏阴—五脏之气中具有凉润、宁静、抑制等作用的部分。
脏阳—五脏之气中具有温煦、推动、兴奋等作用的部分。
中医脏象 生理病理结合 具有解剖印记的功能 系统 与外环境密切相关
边界模糊 宏观、外延 动态、灵活
体系性
西医脏器 生理病理独立
解剖系统
边界清楚 微观、深入 定态、确定
单一性
中医藏象的本质
以古代解剖知识为基础，归纳各种生理病理信息 的功能系统。
第二章 藏 象
基础医学院中医基础理论教研室
生理：“主明则下安”
“主不明则十二官危”
痫病
突然昏倒,不省人事 (心主宰功能失调)
四肢抽搐—肝
口中如作猪羊叫 --肺
二便失禁—肾
口吐涎沫—脾
(2)心主宰人体的(心理)精神意识思维活动。
藏：藏于体内的内脏。
五脏：心、肝、 脾、肺、肾
六腑：胆、胃、 小肠、大肠、 三焦、膀胱
脏腑
奇恒之腑：脑、 髓、骨、脉、胆、 女子胞
象： 一是指表现于外的生理病理现象。 二是指以五藏为中心的五个生理病 理系统与外在自物环境的事物与现 象类比所获得的比象。
二、藏象学说的形成
古代的解 剖学认识
长期生活 实践的观 察
中医的脏腑不单只是一个解剖学单位，更重要的 概括了人体某一系统的生理、病理学概念。--大大超 越了解剖学的脏腑范围。
一、心系统
概述
【形态位置认识】
《类经图翼·经络》“心居肺管之下。膈膜之 上，……心象尖圆形，如莲蕊……外有赤黄裹脂， 是为心包络”。
心的现代解解剖图(参考)
【心与内外环境的联系】
脏阴—五脏之气中具有凉润、宁静、抑制等作用的部分。
脏阳—五脏之气中具有温煦、推动、兴奋等作用的部分。
中医脏象 生理病理结合 具有解剖印记的功能 系统 与外环境密切相关
边界模糊 宏观、外延 动态、灵活
体系性
西医脏器 生理病理独立
解剖系统
边界清楚 微观、深入 定态、确定
单一性
中医藏象的本质
以古代解剖知识为基础，归纳各种生理病理信息 的功能系统。
第二章 藏 象
基础医学院中医基础理论教研室
《中医基础理论》藏象
血液正常运行的基本条件 心气充沛----心脏提供充足的推动力。 血液充盈----血液量充足。 脉道通利----脉道通畅与完整。
医学课件
11
心主血脉功能是否正常，可以从面色、舌 色、脉象及胸部感觉四个方面反应出来。
心主血脉功 心血亏虚 能正常 面色 红润有光泽 淡白无华 舌色 脉象
胸部 感觉
喉亦为肺之门户，肺之经脉 上通于喉，是清浊之气出入 之要道，又是发音的主要器 官。 医学课件
第一节
五 脏
五脏，即心、肝、脾、肺、肾的合称。 在经络学说中，心包络也作为脏，故又称 为六脏。 本节主要内容： 1 五脏的主要生理功能和生理特性； 2 五脏与形体官窍及情志、五液、五时 等的关系。
医学课件 1
一、心 Heart
心的解剖位置：
位于胸腔之左， 居横膈之上，两肺之 间，脊柱之前，略偏 于左，外应虚里。 虚里— 左乳下心 尖搏动处，又名胃之 大络。
医学课件 4
心的特性
心在五行属火， 在色为赤 在味为苦 为阳中之阳脏 主通明 应于夏气而主长养
医学课件
5
说明
由于中医学重视“形而上”的思维方法，所 以，脏象学主要以阐述功能为特点，立足解剖， 但不泥于解剖。中医研究脏象除注重人体本身 的整体性外，同时还重视内脏与所通应 的外 界环境息息相关的联系。故中医学的心，不仅 包括解剖学的心脏（古人称血肉之心），而且 还包括了精神意识思维活动(古人称神明之 心），是联系全身相关脏器组织及自然界和社 会心理而形成的一个系统整体，又称心系统。 主要与西医的循环系统、中枢神经系统、免疫 及内分泌（心钠素）等系统的部分功能有关。 6 医学课件
功能失常
肺主呼气 呼吸的调节 肾主纳气
中医学基础教学课件：第三章 藏象
心与肺：生理—主要体现于血液运行和呼吸吐纳之间的协调关系。
（1） 肺主气，心主血 （2）心主血脉，肺朝百脉
心与脾：生理—主要体现于血液的生成和运行方面
（1）心主血，脾生血 （2）心主行血，脾主统血
心与肝：生理—主要体现于行血藏血和精神情志调节两方面。
（1）心主血，肝藏血
（2）心主神志，肝调情志
*人以胃气为本
*胃主通降
*胃喜润而恶燥
(一)解剖形态 位置：位于腹中，上端接胃，下通大肠。 形态：纡曲回环叠积的管状器官。
（二）生理功能 *主受盛和化物：小肠接受由胃初步消化的饮食物，故小肠是接受胃内容物的盛器;小肠的化物功能
是将胃初步消化的饮食物进一步消化吸收。“小肠者，受盛之官，化物出焉。” *主泌别清浊：将水谷精微吸收，经脾转输全身。将食物残渣下推大肠。吸收大量水分，参与水液代
（一）解剖形态 分布于胸腹腔的一个大腑——即脏腑之间和脏腑内部间隙互相沟通所形成的通道，在人体脏腑中，唯它最大， 无与匹配，称“孤府”。 （二）生理功能 *通行元气：元气运行，只有借助于三焦之道路，方能布散、通达全身，从而激发、推动各个脏腑组织器官的功 能活动，因而三焦起到了主持诸气的作用。 *运行水液:三焦具有疏通水道，运行水液的作用，是水液升降出入的道路，是参与水液代谢调节的脏腑之一。 *运行水谷:三焦有协助输布精微，排泄废物的作用。 （三）生理特性 *上焦如雾
感谢 您的观看
(一)解剖形态 居于胸腔之内，两肺之间，膈膜之上脊柱之前。形圆而下尖，形似倒垂未开莲蕊，有心包护卫于外。
(二)生理功能 *心主血脉：主血——心能推动血液运行和参与血液生成
主脉——心能推动和调控心脏的搏动和脉管的舒缩，使脉道通利，血流通畅。 *心主神： 心具有统率人体五脏六腑、形体官窍的一切生理活动和主司人体精神意识思维活动的功能。
中医基础理论—藏象-肾（思维导图）
中医基础理论—藏象-肾（思维导图）
学习藏象要的重点在于：气机升降特性、功能、各脏腑之间的关系推荐学习方法如下：
1.结合五行和五脏之间的相互关系来学习。
2.围绕气血津液单线对五脏展开学习，比如：从血的生成到运行的过程中哪个脏腑起了哪些作用？津液的生成到最后代谢的过程中哪些脏腑起了哪些作用？…
3.比较每个脏腑之气以及卫气宗气营气升降出入的特性。
还是那句话：把基础打好，才能学好中医。
当然，不能死记硬背，中医基础是理论学科，要知其所以然。
关于不同和同一个思维导图里反复出现的知识点：一是与当前文章内容息息相关，二是反复出现便于加深理解。
开始之前，把五行的特性和五脏的功能放一起作为复习。
木（生长升发条达舒畅）肝（主疏泄藏血），火（温热上升光明）心（主血脉藏神），土（生化承载受纳）脾（主运化统血），金（沉降肃杀收敛）肺（主司呼吸主行水朝百脉），水（滋润下行寒凉闭藏）肾（藏精主水主纳气）。
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藏象五脏肾-中医基础理论教学课件
一般症状 面白，畏寒肢冷，舌淡，脉迟无力
肾主水
相关器官的调节作用
1、肾中阴阳对整个津液代谢过程
以及控制膀胱的气化与开合 肾中精气的气化作用对人体津液代谢起着主持和调节的作用《素问.逆调论》 “肾者水脏，主津液”
2、肾阳的气化功能直接关乎到尿液的生成
肾主水
水谷
津液
外达皮毛 向上－－呼气 向外－－汗
04
肾精亏损，髓海不足－－听觉减退
05
或耳鸣、耳聋、头晕目眩
06
耳实证从肝胆论治，
07
虚证从肾论治
08
二阴 前阴（外生殖器），排尿和生殖的器官
01
后阴（肛门），排泄粪便的通道
02
肾开窍于前阴
03
肾主生殖
04
膀胱贮尿和排尿的功能通过肾的气化作用实现
05
肾的气化功能正常，膀胱就能适时开合及排尿
06
2
肾的位置：
肾的形态结构
肾有两枚，外形椭圆弯曲，状如豇豆。“肾有二，精之居也，生于脊膂十四椎下，两旁各一寸五分，形如豇豆，相并而曲附于脊外，有黄脂包裹，里白外黑”（《医贯》）。
肾有两枚，外形椭圆弯曲，状如豇豆。
肾的位置形态
1
肾位于腰部，脊柱两侧，左右各一
2
“腰者，肾之府也” 《素问·脉要精微论》
01
02
03
心，主宰全身，是君主之官，人的精神意识思维活动都由此而出。肺，是相傅之官，犹如相傅辅佐着君主，因主一身之气而调节全身的活动。
肝，主怒，像将军一样的勇武，称为将军之官，谋略由此而出。
膻中，维护着心而接受其命令，是臣使之官，心志的喜乐，靠它传布出来。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
脾和胃司饮食的受纳和布化，是仓廪之官，无味的阴阳靠它们的作用而得以消化、吸收和运输。
肾主水
相关器官的调节作用
1、肾中阴阳对整个津液代谢过程
以及控制膀胱的气化与开合 肾中精气的气化作用对人体津液代谢起着主持和调节的作用《素问.逆调论》 “肾者水脏，主津液”
2、肾阳的气化功能直接关乎到尿液的生成
肾主水
水谷
津液
外达皮毛 向上－－呼气 向外－－汗
04
肾精亏损，髓海不足－－听觉减退
05
或耳鸣、耳聋、头晕目眩
06
耳实证从肝胆论治，
07
虚证从肾论治
08
二阴 前阴（外生殖器），排尿和生殖的器官
01
后阴（肛门），排泄粪便的通道
02
肾开窍于前阴
03
肾主生殖
04
膀胱贮尿和排尿的功能通过肾的气化作用实现
05
肾的气化功能正常，膀胱就能适时开合及排尿
06
2
肾的位置：
肾的形态结构
肾有两枚，外形椭圆弯曲，状如豇豆。“肾有二，精之居也，生于脊膂十四椎下，两旁各一寸五分，形如豇豆，相并而曲附于脊外，有黄脂包裹，里白外黑”（《医贯》）。
肾有两枚，外形椭圆弯曲，状如豇豆。
肾的位置形态
1
肾位于腰部，脊柱两侧，左右各一
2
“腰者，肾之府也” 《素问·脉要精微论》
01
02
03
心，主宰全身，是君主之官，人的精神意识思维活动都由此而出。肺，是相傅之官，犹如相傅辅佐着君主，因主一身之气而调节全身的活动。
肝，主怒，像将军一样的勇武，称为将军之官，谋略由此而出。
膻中，维护着心而接受其命令，是臣使之官，心志的喜乐，靠它传布出来。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
脾和胃司饮食的受纳和布化，是仓廪之官，无味的阴阳靠它们的作用而得以消化、吸收和运输。
中医基础理论藏象之-----肾
中医基础理论藏象之-----肾肾位于腰部脊柱两侧，左右各一。
“腰者，肾之府。
”肾的主要生理机能是：主藏精，主水，主纳气。
由于肾藏先天之精，主生殖，为人体生命之本原，故肾为“先天之本”。
肾精化肾气，肾气分阴阳，肾阴与肾阳能资助、促进、协调全身脏腑之阴阳，故肾又称为“五脏阴阳之本”。
肾藏精，主蛰，又称封藏之本。
肾在体合骨，生髓，通脑，其华在发，在窍为耳及二阴，在志为恐，在液为唾。
足少阴肾经与足太阳膀胱经相互属络于肾与膀胱，相为表里。
肾在五行属水，为阴中之阴，与自然界冬气相通应。
主要生理机能1.藏精，主生长发育生殖与脏腑气化。
肾藏精，是指肾具有贮存、封藏精的生理机能。
“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也。
”精得藏于肾，发挥其生理效应而不无故流失，依赖于肾气的闭藏作用和激发作用的协调。
先、后天之精相互资助，相互为用。
出生之后，“后天之精”有赖于“先天之精”的活力资助，即有赖于肾气及肾阴肾阳对脾气及脾阴脾阳的推动，才能不断地化生，以输布全身，营养脏腑及形体官窍；先天之精也须依赖脾胃所化后天之精的不断培育和充养，才能日渐充盛，以充分发挥其生理效应。
当机体发育到一定阶段，生殖机能成熟时，肾精又可化为生殖之精以施泄。
如肾气虚衰，闭藏肾精的功能减退，可导致精的无故流失，出现遗精、早泄等失精的病理变化，称为肾失封藏。
若肾气的激发作用减退，或肝气的疏泄功能失常，可致生殖之精不得化生的精亏或施泄不行的精瘀病变。
2.主生长发育和生殖肾主生长发育和生殖，是肾精及其所化肾气的生理作用。
肾藏精，精化气，肾精所化之气为肾气，肾精充足则肾气充足，肾精亏虚则肾气衰弱。
人体的生、长、壮、老、已的生命过程，以及在生命过程中的生殖能力，都取决于肾精和肾气的盛衰。
女子七岁，肾气盛，齿更发长。
二七，而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。
三七，肾气平均，故真牙生而长极。
四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。
五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。
六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。
藏象五脏肾—中医基础理论教学
精品课件
17
精品课件
18
机体的△牙齿、骨骼、头发的生长状态
－－观察肾中精气盛衰的外候
－－判断机体生长发育状况和衰老程度的客观标志 肾中精气不足－－“肾精亏虚”
小 儿 生长发育迟缓 “五迟”、“五软”
青年人 生殖器官发育不良，性成熟迟缓
中年人 性机能减退，或出现早衰
老年人 衰老得特别快
精品课件
19
肾阳
温煦、推动 ＊一身阳气的根本 元阳、真阳、真火
命门之火
肾阴肾阳为“五脏阴阳之本”
又称“肾主一身阴阳”
精品课件
22
肾的病变以虚证为主－－肾阴虚、肾阳虚
肾阴不足 －－ 阴虚则热 一般症状 低热，潮热，五心烦热，心烦，口干咽燥 （内热） 舌红，脉细数 肾的定位症状 腰酸、腿软、阳强易举和遗精
肾阳不足 －－ 阳虚则寒 一般症状 面白，畏寒肢冷，舌淡，脉迟无力 （里寒） 精神萎靡，反应迟钝 肾的定位症状 腰酸冷，腿软，阴部清冷，生殖功能减退
肾精作用
1、主生长发育 2、主生殖（天癸主生殖） 3、化生肾阴肾阳（人体阴阳之根本） 4、生髓充脑（与精神思维活动密切相关） 5、化血
精品课件
20
1、什么是气化？ 2、肾精（肾气）是如何主导脏腑气化的？
精品课件
肾精、肾气、肾阴、肾阳与脏腑气化
肾精
化生
三焦
肾气
全身
肾阴
滋润、濡养 ＊一身阴液的根本 元阴、真阴、真水
精品课件
16
肾藏精，精化气，气盛天癸生，促进机体的生长、 发育和生殖，气衰人体衰老。
丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天 癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气 平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆 盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八， 阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰， 筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八 八，则齿发去 ” 《素问.上古天真论》
中医基础理论 5-藏象-五脏
二、脏腑的分类
脏 腑 形态结构 功能特点
五 藏
六 府
化生贮藏精气； 实体性脏器 藏而不泻，满而不实 受盛传化水谷； 中空性脏器 泻而不藏，实而不满 藏精汁
奇恒之腑 中空性脏器
《素问·五藏别论》：“所谓五藏者， 藏精气而不泻也，故满而不能实。六 府者，传化物而不藏，故实而不能满 也。”
究其实质，当为：五脏藏精气而兼 泻，但不可外泄、妄泄；六腑传化物（水 谷）而兼藏，但不可久藏。五脏可被精气 充满，但不可被水谷充填；六腑可被水谷 充实，但不可被精气充满。
（二）具有时空观念的结构功能模型
由于整体观察和类比思辩等思维方法的应 用，以及古代哲学“重道轻器”、“重无轻有” 思想的深刻影响，中医学藏象学说还有从宏观、 功能、外象来把握脏腑的特点。 重宏观思维（轻微观研究） 重功能联系（轻结构探索） 重外象推测（轻内脏实质） 重整体联系（轻局部差异）
“象”，是这五藏的生理现象、病理征象及 外在物象，其涵义有三： 一是指脏腑的解剖形象；
二是指表现于外的生理现象、病理征象；
三是指内在以五脏为中心的五个生理病理 系统与外在自然环境的事物与现象类比所获得 的比象。 “藏象”把形与象有机地结合起来，较确切 地反映了中医学对人体生理活动的认识方法。
五脏 藏─具有不同活动 ─ 六腑 规律的内脏 奇恒之腑
（二）心与体、窍、志、液的关系
体——脉——其华在面；脉为血府
手少阴心经别络通舌
心在
窍——舌—
心行血以濡养舌体 舌功能与心主神相关
液——汗——“阳加于阴谓之汗” 志——喜，“喜则气缓”（涣散）
二、 肺
位臵：位于胸腔，左右各一。为 “华盖”。
形态：肺叶白莹，虚如蜂窠。 外应：胸膺
《藏象学说五脏肾》课件
心火需肾水滋养，肾水又 依靠心火激发，二者相互 依存，相互制约。
生理功能
心主血脉，肾主藏精，二 者共同维持人体血液的正 常循环和生殖功能的正常 发挥。
病理影响
心肾不交可能导致失眠、 心悸等症状，而肾虚则可 能影响心脏功能。
肾与肺
气与水的关系
肺主气，肾主水，二者相 互协调，维持人体水液的 正常代谢。
05
五脏肾的保养与保健
饮食调养
饮食规律
保持规律的饮食习惯，定时定量，避 免暴饮暴食。
营养均衡
食物应多样化，摄入足够的蛋白质、 脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质 ，以满足身体需要。
控制盐分摄入
减少盐的摄入，有助于降低肾脏负担 ，保护肾脏健康。
多喝水
保持足够的水分摄入，有助于促进新 陈代谢和废物排出。
02
五脏肾的生理功能
肾主藏精
总结词
指肾脏具有贮存、封藏人体精气的作用，维持人体生长、发育和生殖机能。
详细描述
肾藏先后天之精，先天之精指禀受于父母，与生俱来的精微物质，是构成胚胎的原始物质。后天之精指人出生后 摄入的营养和脏腑代谢所化生的精微物质。肾藏精，精化为气，通过三焦，输送到全身各脏腑，以维持人体的正 常生理功能活动。
软无力。
头晕耳鸣
肾虚导致髓海不足，脑 窍失养，出现头晕、耳
鸣等症状。
夜尿频繁
肾主水，肾虚则膀胱气 化不利，表现为夜尿频
繁。
遗精早泄
肾虚不能固摄精液，导 致遗精、早泄等症状。
肾虚的病因病机
01
02
03
04
年老体衰
随着年龄增长，肾气逐渐衰退 ，导致肾虚。
房事过度
频繁的性生活或自慰导致肾精 耗损，引发肾虚。
生理功能
心主血脉，肾主藏精，二 者共同维持人体血液的正 常循环和生殖功能的正常 发挥。
病理影响
心肾不交可能导致失眠、 心悸等症状，而肾虚则可 能影响心脏功能。
肾与肺
气与水的关系
肺主气，肾主水，二者相 互协调，维持人体水液的 正常代谢。
05
五脏肾的保养与保健
饮食调养
饮食规律
保持规律的饮食习惯，定时定量，避 免暴饮暴食。
营养均衡
食物应多样化，摄入足够的蛋白质、 脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质 ，以满足身体需要。
控制盐分摄入
减少盐的摄入，有助于降低肾脏负担 ，保护肾脏健康。
多喝水
保持足够的水分摄入，有助于促进新 陈代谢和废物排出。
02
五脏肾的生理功能
肾主藏精
总结词
指肾脏具有贮存、封藏人体精气的作用，维持人体生长、发育和生殖机能。
详细描述
肾藏先后天之精，先天之精指禀受于父母，与生俱来的精微物质，是构成胚胎的原始物质。后天之精指人出生后 摄入的营养和脏腑代谢所化生的精微物质。肾藏精，精化为气，通过三焦，输送到全身各脏腑，以维持人体的正 常生理功能活动。
软无力。
头晕耳鸣
肾虚导致髓海不足，脑 窍失养，出现头晕、耳
鸣等症状。
夜尿频繁
肾主水，肾虚则膀胱气 化不利，表现为夜尿频
繁。
遗精早泄
肾虚不能固摄精液，导 致遗精、早泄等症状。
肾虚的病因病机
01
02
03
04
年老体衰
随着年龄增长，肾气逐渐衰退 ，导致肾虚。
房事过度
频繁的性生活或自慰导致肾精 耗损，引发肾虚。
中医基础理论精品课程课件(藏象)
（二）脏——五脏（心肝脾肺肾）
1.结构：中满（内部较充实）的实质性器官。 2.功能特点： “藏而不泻”、“满而不实”（《内经》）。 （1）藏－贮藏、闭藏；泻－传导、排泄。 （2）满－充满精气（“精气为满”）；实－充实水谷（“水谷为实”） （三）腑——六腑（胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱） 1．结构：胸腹腔内部中空、囊状的官腔性器官。 2．功能特点： “泻而不藏”、“实而不满”（《内经》）。
藏与当代解剖生理学脏器概念的关系
第三章 藏象（viscera state）
二、藏象学说的形成
（一）古代解剖学的认识 （二）长期生活实践的观察 卫 气 行 于 体表阳分 觉醒及活动状态 不易感冒 人 睡眠状态 ☆窗口： 藏象学说的创生运用的是解剖方法，为什么后来会放弃解剖，转而 采用“以表知里”方法？ 卫气入里 行于阴分 易感冒 卫“昼行阳，夜行于阴” 卫气运行与寤寐有关
☆窗口： 心藏神理论的发生学原理。
第三章 藏象（viscera state）
☆窗口：
西方医学对心藏神理论的诟病。 ②调控各脏腑的功能
心藏神
☆窗口：
驾驭协调各脏腑之气
协调各脏功能
“心为君主之官”、“心为五脏六腑之大主”。
第三章 藏象（viscera state）
（3）心藏神功能正常与否的表现 精神充沛 心藏神 意识清晰 思维敏捷 对外界信息反应正常灵敏
肺司呼吸
肺主一身之气
升降出入失调
第三章 藏象（viscera state）
2．主行水【“通调水道”（《素问· 经脉别论》）】
第三章 藏象（viscera state）
附：心包络
一、心包络的概念 心包络简称心包（膻中），是心脏外面的包膜。 二、心包的生理功能 保护心脏，“代心受邪”。 ☆接口： 心包络及其功能的发生学原理。
1.结构：中满（内部较充实）的实质性器官。 2.功能特点： “藏而不泻”、“满而不实”（《内经》）。 （1）藏－贮藏、闭藏；泻－传导、排泄。 （2）满－充满精气（“精气为满”）；实－充实水谷（“水谷为实”） （三）腑——六腑（胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱） 1．结构：胸腹腔内部中空、囊状的官腔性器官。 2．功能特点： “泻而不藏”、“实而不满”（《内经》）。
藏与当代解剖生理学脏器概念的关系
第三章 藏象（viscera state）
二、藏象学说的形成
（一）古代解剖学的认识 （二）长期生活实践的观察 卫 气 行 于 体表阳分 觉醒及活动状态 不易感冒 人 睡眠状态 ☆窗口： 藏象学说的创生运用的是解剖方法，为什么后来会放弃解剖，转而 采用“以表知里”方法？ 卫气入里 行于阴分 易感冒 卫“昼行阳，夜行于阴” 卫气运行与寤寐有关
☆窗口： 心藏神理论的发生学原理。
第三章 藏象（viscera state）
☆窗口：
西方医学对心藏神理论的诟病。 ②调控各脏腑的功能
心藏神
☆窗口：
驾驭协调各脏腑之气
协调各脏功能
“心为君主之官”、“心为五脏六腑之大主”。
第三章 藏象（viscera state）
（3）心藏神功能正常与否的表现 精神充沛 心藏神 意识清晰 思维敏捷 对外界信息反应正常灵敏
肺司呼吸
肺主一身之气
升降出入失调
第三章 藏象（viscera state）
2．主行水【“通调水道”（《素问· 经脉别论》）】
第三章 藏象（viscera state）
附：心包络
一、心包络的概念 心包络简称心包（膻中），是心脏外面的包膜。 二、心包的生理功能 保护心脏，“代心受邪”。 ☆接口： 心包络及其功能的发生学原理。
脏腑藏象学说-中医基础理论课件
多尿 少尿 无尿 血尿
乳廉尿 尿液混浊 尿滴满 尿潴 留
舟状高 阴垄包皮
贝亡藏 主 排 泄 小、 便
龟头 尿道外 口
本佛固 以记战
水道
输 尿 管 、膀 胱 、 大肠一
主通利渡便
及 时下传 出而不纳
三
焦
血 经
脉 络
气
道
输布 全 身
上焦如
肺 吸入清气 营气
真气
营气
元气
饮 食 经脾 胃 腐 热 运 化
纳差 恶心 腹胀 便 清 内脏下垂脱肛
水谷精微
清养
其 中津液
脾主运化
脾主肌 肉
头晕 目眩 血压下降
血管平滑肌
-脾与 胃相表里
脾气不升或下陷
经脾运化至
脾失健运
4
C
排出
各种 出血 (脾失统血)
水湿潴留、
胸水 腹水 浮肿
痰饮
泄泻
血
管
脆性
通遗性
血小板减少
性紫癜 (抗体+)
中 央动脉 白髓
淋 巴小结
产生淋 巴细胞
(1)在志为惊恐：惊恐令人气下气乱，影响肾"藏"的功能。 (2)在液为唾：唾液中较为稠厚的部分。 (3)在体合骨、其华在发：肾藏精，精生髓，髓充骨，齿为骨之余，脑 为髓海。精血互化，发为血之余。 (4)开窍于耳及二阴：生殖、二便
肾
)
野上 腺 肾纤维膜 肾脏 肾筋膜
皮质 质
肾脂肪囊
上腺-
肾 的切面和被膜
专指对于水液的吸收、转输与布散作用。 脾脏——肺脏—— 肾脏。水液停留则生痰湿。脾为生痰之源。
脾胃是后天之本，在防病、养生方面有着重要意义。 "百病皆由脾胃衰而起也"。保护脾胃对于健康和长寿十
中医基础理论(五脏六腑)
• 2. 主骨生髓 肾藏精，精生髓，髓居于骨中 肾中精气，化生脊髓和脑髓
29
3．肾主纳气
（1）含义：
是指肾具有摄纳肺所吸入的清气而调节呼吸的作用。
（2）机制：
肾的纳气作用是肾气的封藏作用在呼吸运动中的体现。 （3）作用： 防止呼吸表浅，从而保证体内外的气体正常交换。 肾气亏虚，摄纳无权：呼吸不匀，呼多吸少，呼吸表浅， 动则气喘（肾不纳气）。 “肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴 阳相交，呼吸乃和”。
38
膀胱的生理功能
1. 贮存尿液
人体的津液通过肺、脾、肾等脏的作用，布散全身，发挥 其滋养濡润机体的作用。其代谢后的部分则下归于肾， 经肾的气化作用，升清降浊。清者回流体内，浊者下 输于膀胱，变成尿液，由膀胱加以贮存。
2. 排泄尿液
尿液贮存于膀胱，当膀胱内的尿液达到一定量的时候，通 过肾的气化作用，使膀胱开合有度，则尿液可以及时 地从溺窍排出体外。
14
3.肺主通调水道
（1）含义： 又称肺主通调水道。 是指肺具有疏通和调节水液运行的通道从而 推动水液的输布和排泄的作用。 “肺为水之上源” （2）机制——通过肺气的宣发和肃降作用来实 现
15
（3）肺主通调水道的作用
肺 气 宣 发 使水液向上向外布散 到全身，外达皮毛， 若“雾露之溉”以充 养，润泽和护卫各种 组织器官； 肺 使水液向下向内输布 气 以充养和滋润体内的 肃 脏腑组织器官 降 使一部分被机体代谢利用后的 废水和剩余的水液，通过呼气 水汽的形式，通过皮肤汗孔以 蒸发和排汗的形式而排出体外
41
谢 谢！
42
8
2．心主神志（又称 心藏神或心主神明） （1）神的含义
是指整个人体生命活动的表现。 一般称之为 广义的
中医基础理论2-2藏象五脏
01
02
03
04
心为五脏之一，位于胸中，两肺之间，膈膜之上，外有心包卫护。
心的主要生理功能是主血脉，主藏神。
心为“君主之官”、“生之本”、“五脏六腑之大主”
心的生理特性是为阳脏而主通明。
心
心的主要生理功能
自《医学入门》提出心有血肉之心和神明之心以来，一般认为血肉之心主血液运行，而神明之心主人体的生理活动和心理活动。
2
主肃降： 是指肺气的向内向下的输布作用
3
肺主宣发与肃降作用之比较 ───────────────────────────── 肺气的宣发作用 肺气的肃降作用 ───────────────────────────── 呼出体内浊气 吸进自然界清气 ───────────────────────────── 将脾转输来的津液和部分水谷 将脾转输来的津液和部分水谷 之精向上向外布散，上至头面 之精向下输布到其它脏腑以濡 诸窍，外达皮毛肌腠 养之 ───────────────────────────── 宣发卫气于体表肌腠，发挥保 将脏腑代谢产生的废水下输于 卫机体的作用 肾，成为尿液生成之源 ─────────────────────────────
中医基础理论 课程电子讲稿 藏 象 五脏 山东中医药大学 中医基础理论教研室
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第二节 五脏
五脏，即心、肝、脾、肺、肾的合称。在经络学说中，心包络也作为脏，故又称为六脏。
本节主要内容： 五脏的主要生理功能和生理特性； 五脏与形体官窍及情志、五液、五时等的关系。
心藏神，又称主神明或主神志，是指心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司精神、意识、思维、情志等心理活动的功能。
中医基础理论课程电子讲稿藏象五脏PPT课件
中医基础理论 课程电子讲稿
藏象
五脏
山东中医药大学 中医基础理论教研室 孙广仁
第二节 五脏
五脏，即心、肝、脾、肺、肾的合称。 在经络学说中，心包络也作为脏，故又称为 六脏。 本节主要内容： 1 五脏的主要生理功能和生理特性； 2 五脏与形体官窍及情志、五液、五时 等的关系。
一、心
心为五脏之一，位于胸中，两肺之间，膈
人体的脏腑、经络、形体、官窍，各有不
同的生理功能，但它们都必须在心神的主 宰和调节下，分工合作，共同完成整体生 命活动。
神能驭气，以调控和主宰脏腑的功能。
心 → 神 → 气 → 推动和调控脏腑功能。 藏 驭
（二）生理特性 1、阳脏：五行属火 2、主通明：血运在通畅；藏神在明灵。
（三）与形、窍、志、液、时的关系
2.藏神 心藏神，又称主神明或主神志，是指心有 统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理 活动和主司精神、意识、思维、情志等心 理活动的功能。 人体之神，有广义与狭义之分。广义之神， 是整个人体生命活动的主宰和总体现；狭 义之神，是指人的精神、意识、思维、情 感活动及性格倾向等。 心所藏之神，既是主宰人体生命活动的广 义之神，又包括精神意识思维情志等狭义 之神。
膜之上，外有心包卫护。 心的主要生理功能是主血脉，主藏神。 心为“君主之官”、“生之本”、“五脏 六腑之大主” 心的生理特性是为阳脏而主通明。
（一）心的主要生理功能 自《医学入门》提出心有血肉之心和 神明之心以来，一般认为血肉之心主 血液运行，而神明之心主人体的生理 活动和心理活动。 1.主血脉 涵义：心主血脉，是说心具有化生血 液、推动和调控全身血液运行的作用。
（二）生理特性 1 肺为华盖 覆盖各脏腑，位置最高 2 肺为娇脏 生理：肺体娇嫩，与外界直接相通 病理：肺与外界相通 ，外邪易袭肺； 它脏病变，常累及于肺。
藏象
五脏
山东中医药大学 中医基础理论教研室 孙广仁
第二节 五脏
五脏，即心、肝、脾、肺、肾的合称。 在经络学说中，心包络也作为脏，故又称为 六脏。 本节主要内容： 1 五脏的主要生理功能和生理特性； 2 五脏与形体官窍及情志、五液、五时 等的关系。
一、心
心为五脏之一，位于胸中，两肺之间，膈
人体的脏腑、经络、形体、官窍，各有不
同的生理功能，但它们都必须在心神的主 宰和调节下，分工合作，共同完成整体生 命活动。
神能驭气，以调控和主宰脏腑的功能。
心 → 神 → 气 → 推动和调控脏腑功能。 藏 驭
（二）生理特性 1、阳脏：五行属火 2、主通明：血运在通畅；藏神在明灵。
（三）与形、窍、志、液、时的关系
2.藏神 心藏神，又称主神明或主神志，是指心有 统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理 活动和主司精神、意识、思维、情志等心 理活动的功能。 人体之神，有广义与狭义之分。广义之神， 是整个人体生命活动的主宰和总体现；狭 义之神，是指人的精神、意识、思维、情 感活动及性格倾向等。 心所藏之神，既是主宰人体生命活动的广 义之神，又包括精神意识思维情志等狭义 之神。
膜之上，外有心包卫护。 心的主要生理功能是主血脉，主藏神。 心为“君主之官”、“生之本”、“五脏 六腑之大主” 心的生理特性是为阳脏而主通明。
（一）心的主要生理功能 自《医学入门》提出心有血肉之心和 神明之心以来，一般认为血肉之心主 血液运行，而神明之心主人体的生理 活动和心理活动。 1.主血脉 涵义：心主血脉，是说心具有化生血 液、推动和调控全身血液运行的作用。
（二）生理特性 1 肺为华盖 覆盖各脏腑，位置最高 2 肺为娇脏 生理：肺体娇嫩，与外界直接相通 病理：肺与外界相通 ，外邪易袭肺； 它脏病变，常累及于肺。
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精
是构成人体和维持人体生命活动的基本物质， 是人体生长发育及各种功能活动的物质基础。
广义 泛指一切精微物质 （气血津液、水谷精微等）
狭义 指禀受于父母的生殖之精
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精
先天之精
肾（肾精）
肾气
三焦
活力资助 培育充养
全身
后天之精
禀受于父母的生殖之精 与生俱来（肾）
出生以后来源于饮食水谷 的脏腑之精 （脾胃）
【天癸：促性腺激素；①卵泡刺激素（FSH）②黄体生成素（LH）】
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15
肾藏精，精化气，气盛天癸生，促进机体的生长、 发育和生殖，气衰人体衰老。
“女子七岁，肾气盛，齿更，发长；二七而天癸至， 任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七， 肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长 极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕； 六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任 脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而 无子也。
“久病及肾”各种慢性实用虚文档损性病证—补肾
23
肾主水
肾中精气的气化作用对人体津液代谢起着主持和调节的作用
《素问.逆调论》 “肾者水脏，主津液”
1、肾中阴阳对整个津液代谢过程
相关器官的调节作用
2、肾阳的气化功能直接关乎到尿液的生成
以及控制膀胱的气化与开合
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24
肾主水
外达皮毛
宣发 向上－－呼气
中医基础理论
第二章 藏象学说-五脏-肾
基础医学部中医教研室
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复习
1、肝的位置和形态是？
肝位于腹中，在横膈之下，右胁之内；肝为楔形，左右分叶，左薄右
厚
2、肝的生理机能和生理特性是？
肝主疏泄、主藏血，肝的生理特性是肝为刚脏和肝气升发。
3、肝与形窍志液时的关系是？
肝在体合筋、开窍于目、其华在爪，在志为怒，在液为泪。肝与胆相
“肾有二，精所舍也。生于脊膂十四椎下，两旁 各一寸五分，形如豇豆，相并而曲附于脊。”
明·赵献可《医贯·内经十二官论》
与现代解剖学所描述的肾脏大致一样
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6
肾的生理功能
主纳气
•摄纳肺吸入的清气 •保持呼吸的深度
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肾藏精的概念
“肾者主蛰，封藏之本，精之处也”
—— 《素问.六节脏象论》
肾藏精指肾具有贮存、封藏精气的主要生理功能
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肾有肾两的枚，形外形态椭结圆弯构曲，
状如豇肾豆有。两枚，外形椭圆弯曲， 状如“豇肾豆有。二，精之居也，生于
脊膂十四椎下，两旁各一寸五分，
形如豇豆，相并而曲附于脊外，
有黄脂包裹，里白外黑”（《医
贯》）。实用文档
肾的位置形态
肾位于腰部，脊柱两侧，左右各一 “腰者，肾之府也” 《素问·脉要精微论》
肾阳
温煦、推动 ＊一身阳气的根本 元阳、真阳、真火
命之火
肾阴肾阳为“五脏阴阳之本”
又称“肾主一身阴阳”
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肾的病变以虚证为主－－肾阴虚、肾阳虚
肾阴不足 －－ 阴虚则热 一般症状 低热，潮热，五心烦热，心烦，口干咽燥 （内热） 舌红，脉细数 肾的定位症状 腰酸、腿软、阳强易举和遗精
肾阳不足 －－ 阳虚则寒 一般症状 面白，畏寒肢冷，舌淡，脉迟无力 （里寒） 精神萎靡，反应迟钝 肾的定位症状 腰酸冷，腿软，阴部清冷，生殖功能减退
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17
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18
机体的△牙齿、骨骼、头发的生长状态
－－观察肾中精气盛衰的外候
－－判断机体生长发育状况和衰老程度的客观标志 肾中精气不足－－“肾精亏虚”
小 儿 生长发育迟缓 “五迟”、“五软”
青年人 生殖器官发育不良，性成熟迟缓
中年人 性机能减退，或出现早衰
老年人 衰老得特别快
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（将精气藏于肾，并促使其不断充盈，防止精气从 体内无故流失，为精气在体内充分发挥其生理效应 创造必要的条件）
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课 堂 讨 论
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什么是肾精，肾精的来源与生 成过程是什么？
（可参考教材P65）
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肾精
肾精是封藏于肾中的先天之精在后天之 精的资助下生成的精微物质，肾精可以化生 为生殖之精和肾气。
肾为先天之本，脾胃为后天之本
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13
1、肾藏精的生理作用包含那两方面？ 2、肾精（肾气）是如何主导人体发育的？
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肾藏精，精化气，气盛天癸生，促进机体的生长、 发育和生殖，气衰人体衰老。
☆天癸 人体肾中精气充盈到一定程度时产生的一种精微物质 具有促进人体生殖器官发育成熟和维持人体生殖功能的作用
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肾藏精，精化气，气盛天癸生，促进机体的生长、 发育和生殖，气衰人体衰老。
丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天 癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气 平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆 盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八， 阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰， 筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八 八，则齿发去 ” 《素问.上古天真论》
表里，肝在五行属木，为阴中之阳。与四时之春气相应。
4、五行中水的特性是？
“水曰润下”，凡是具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的事
物或现象都归属于水。
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肾的位置：
肾位于腰部，脊柱两侧，左右各一。 左微上，右微下。“肾两枚，附脊第十 四椎”（《类证治裁·卷之首》）。
解剖位置：右肾门针对第二腰椎横突，左侧针对第一腰椎横突，右肾 由于肝脏关系比左肾略低1-2厘米。
水谷 胃脾 津液 脾
肺
肃降
向外－－汗
小便清长 尿频，夜尿多 或浮肿，尿少
升
肾阳
清
降
浊
开合失司 膀胱 开合正常 尿
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肾阳肾气旺盛－－气化正常－－司开合
肾阳蒸腾
合
肾气固摄
开
肾阳温化
肾气推动
清者上升 固摄体内 浊者下降 排出体外
维持 水液 代谢 平衡
“肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也，
肾精作用
1、主生长发育 2、主生殖（天癸主生殖） 3、化生肾阴肾阳（人体阴阳之根本） 4、生髓充脑（与精神思维活动密切相关） 5、化血
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20
1、什么是气化？ 2、肾精（肾气）是如何主导脏腑气化的？
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肾精、肾气、肾阴、肾阳与脏腑气化
肾精
化生
三焦
肾气
全身
肾阴
滋润、濡养 ＊一身阴液的根本 元阴、真阴、真水
上下溢于皮肤，故为胕肿。胕肿者，聚水而生病也”
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《素问·水热穴论》 26
肾主纳气
纳 受纳、摄纳 纳气 即吸气 肾有摄纳肺气以助肺完成呼吸，保持呼吸深度
防止呼吸表浅的作用 “肺为气之主，肾为气之根”
肾主纳气的功能是肾主封藏功能在呼吸运动中的具体表现
精
是构成人体和维持人体生命活动的基本物质， 是人体生长发育及各种功能活动的物质基础。
广义 泛指一切精微物质 （气血津液、水谷精微等）
狭义 指禀受于父母的生殖之精
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精
先天之精
肾（肾精）
肾气
三焦
活力资助 培育充养
全身
后天之精
禀受于父母的生殖之精 与生俱来（肾）
出生以后来源于饮食水谷 的脏腑之精 （脾胃）
【天癸：促性腺激素；①卵泡刺激素（FSH）②黄体生成素（LH）】
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肾藏精，精化气，气盛天癸生，促进机体的生长、 发育和生殖，气衰人体衰老。
“女子七岁，肾气盛，齿更，发长；二七而天癸至， 任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七， 肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长 极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕； 六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任 脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而 无子也。
“久病及肾”各种慢性实用虚文档损性病证—补肾
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肾主水
肾中精气的气化作用对人体津液代谢起着主持和调节的作用
《素问.逆调论》 “肾者水脏，主津液”
1、肾中阴阳对整个津液代谢过程
相关器官的调节作用
2、肾阳的气化功能直接关乎到尿液的生成
以及控制膀胱的气化与开合
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肾主水
外达皮毛
宣发 向上－－呼气
中医基础理论
第二章 藏象学说-五脏-肾
基础医学部中医教研室
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复习
1、肝的位置和形态是？
肝位于腹中，在横膈之下，右胁之内；肝为楔形，左右分叶，左薄右
厚
2、肝的生理机能和生理特性是？
肝主疏泄、主藏血，肝的生理特性是肝为刚脏和肝气升发。
3、肝与形窍志液时的关系是？
肝在体合筋、开窍于目、其华在爪，在志为怒，在液为泪。肝与胆相
“肾有二，精所舍也。生于脊膂十四椎下，两旁 各一寸五分，形如豇豆，相并而曲附于脊。”
明·赵献可《医贯·内经十二官论》
与现代解剖学所描述的肾脏大致一样
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肾的生理功能
主纳气
•摄纳肺吸入的清气 •保持呼吸的深度
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肾藏精的概念
“肾者主蛰，封藏之本，精之处也”
—— 《素问.六节脏象论》
肾藏精指肾具有贮存、封藏精气的主要生理功能
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肾有肾两的枚，形外形态椭结圆弯构曲，
状如豇肾豆有。两枚，外形椭圆弯曲， 状如“豇肾豆有。二，精之居也，生于
脊膂十四椎下，两旁各一寸五分，
形如豇豆，相并而曲附于脊外，
有黄脂包裹，里白外黑”（《医
贯》）。实用文档
肾的位置形态
肾位于腰部，脊柱两侧，左右各一 “腰者，肾之府也” 《素问·脉要精微论》
肾阳
温煦、推动 ＊一身阳气的根本 元阳、真阳、真火
命之火
肾阴肾阳为“五脏阴阳之本”
又称“肾主一身阴阳”
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肾的病变以虚证为主－－肾阴虚、肾阳虚
肾阴不足 －－ 阴虚则热 一般症状 低热，潮热，五心烦热，心烦，口干咽燥 （内热） 舌红，脉细数 肾的定位症状 腰酸、腿软、阳强易举和遗精
肾阳不足 －－ 阳虚则寒 一般症状 面白，畏寒肢冷，舌淡，脉迟无力 （里寒） 精神萎靡，反应迟钝 肾的定位症状 腰酸冷，腿软，阴部清冷，生殖功能减退
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机体的△牙齿、骨骼、头发的生长状态
－－观察肾中精气盛衰的外候
－－判断机体生长发育状况和衰老程度的客观标志 肾中精气不足－－“肾精亏虚”
小 儿 生长发育迟缓 “五迟”、“五软”
青年人 生殖器官发育不良，性成熟迟缓
中年人 性机能减退，或出现早衰
老年人 衰老得特别快
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（将精气藏于肾，并促使其不断充盈，防止精气从 体内无故流失，为精气在体内充分发挥其生理效应 创造必要的条件）
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课 堂 讨 论
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什么是肾精，肾精的来源与生 成过程是什么？
（可参考教材P65）
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肾精
肾精是封藏于肾中的先天之精在后天之 精的资助下生成的精微物质，肾精可以化生 为生殖之精和肾气。
肾为先天之本，脾胃为后天之本
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1、肾藏精的生理作用包含那两方面？ 2、肾精（肾气）是如何主导人体发育的？
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肾藏精，精化气，气盛天癸生，促进机体的生长、 发育和生殖，气衰人体衰老。
☆天癸 人体肾中精气充盈到一定程度时产生的一种精微物质 具有促进人体生殖器官发育成熟和维持人体生殖功能的作用
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肾藏精，精化气，气盛天癸生，促进机体的生长、 发育和生殖，气衰人体衰老。
丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天 癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气 平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆 盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八， 阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰， 筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八 八，则齿发去 ” 《素问.上古天真论》
表里，肝在五行属木，为阴中之阳。与四时之春气相应。
4、五行中水的特性是？
“水曰润下”，凡是具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的事
物或现象都归属于水。
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肾的位置：
肾位于腰部，脊柱两侧，左右各一。 左微上，右微下。“肾两枚，附脊第十 四椎”（《类证治裁·卷之首》）。
解剖位置：右肾门针对第二腰椎横突，左侧针对第一腰椎横突，右肾 由于肝脏关系比左肾略低1-2厘米。
水谷 胃脾 津液 脾
肺
肃降
向外－－汗
小便清长 尿频，夜尿多 或浮肿，尿少
升
肾阳
清
降
浊
开合失司 膀胱 开合正常 尿
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肾阳肾气旺盛－－气化正常－－司开合
肾阳蒸腾
合
肾气固摄
开
肾阳温化
肾气推动
清者上升 固摄体内 浊者下降 排出体外
维持 水液 代谢 平衡
“肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也，
肾精作用
1、主生长发育 2、主生殖（天癸主生殖） 3、化生肾阴肾阳（人体阴阳之根本） 4、生髓充脑（与精神思维活动密切相关） 5、化血
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1、什么是气化？ 2、肾精（肾气）是如何主导脏腑气化的？
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肾精、肾气、肾阴、肾阳与脏腑气化
肾精
化生
三焦
肾气
全身
肾阴
滋润、濡养 ＊一身阴液的根本 元阴、真阴、真水
上下溢于皮肤，故为胕肿。胕肿者，聚水而生病也”
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《素问·水热穴论》 26
肾主纳气
纳 受纳、摄纳 纳气 即吸气 肾有摄纳肺气以助肺完成呼吸，保持呼吸深度
防止呼吸表浅的作用 “肺为气之主，肾为气之根”
肾主纳气的功能是肾主封藏功能在呼吸运动中的具体表现