健康风险评估培训课件
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培训资料--201581第二章健康风险评估与分析-PPT课件
主要内容
一、健康风险评估概述
1.HRA的概念 2.HRA的发展史 3.HRA的目的意义
二、健康风险识别
1.健康危险因素 2.评估的一般原理 3.评估的操作方法
三、健康风险分析
1.健康风险的表示方法 2.评估工具的选择与使用 3.评估报告的内容及解释
（１）健康危险因素的概念及分类
概念：指机体内外存在的、使疾病发生和死亡概 率增加的诱发因素。 包括：
前列腺随年龄逐步增大，但增长过快，引起排尿 困难，即为前列腺肥大。 罹患前列腺癌时也会出现前列腺肥大。
健康危险因素信息采集的常用方式
医疗机构的信息管理系统以及社区卫生服务机构的
信息系统，可以作为健康危险因素的信息来源。
针对健康风险评估的需求进行信息采集的方法：
生活方式评估问卷
健康体检与预防性筛查
对性强的系统教育方案，帮助人们有的放矢地
修正不健康行为。
（３）制定个性化的健康干预措施
区分健康危险因素：
• 行为与非行为因素
•
•
可修正与不可修正因素
重要行为与非重要行为
•
高可变性行为与低可变性行为
确定健康干预的内容和手段：
•
制定有效而节约成本的干预措施
（４）评价干预措施的有效性
评价——客观实际与预期结果比较 测量——依从性、评价指标定量/定性、满意度测量等 信息——完整、准确 HRA通过自身的信息系统，收集、追踪和比较重 点评价指标的变化，可对健康干预措施的有效性 进行实时评价和修正。
健康风险评估报告
zzzzzzzzz 健康风险评估系统产出
健康风险评估报告
个性化健康改善指南
人群汇总分析
《健康风险评价》PPT课件
4.3 外推模型
目前在健康风险评价中,基本上还是采用毒理学传统的剂量-效应关系外推模型, 即在从动物向人外推时,采用体重、体表面积外推法或采用安全系数法。从高剂量向 低剂量外推时，可选用的模型有威布尔模型、一次打击模型、多次打击模型、对阶 段模型、生物药代动力学模型等。
（1）威布尔模型
p(d ) 1 ed m
（1）潜在剂量指被吞咽、吸入或涂抹于皮肤 的化学品的量。
Dpot t2 (t).IR(t).dt t1
(2)应用剂量:指有毒化学品在吸收界面(皮肤、 肺、支气管等）处可提供的吸收剂量。若通过实 验建立吸收剂量与内部（吸收）剂量的关系，则 对于内部剂量的计算是非常有用的。 （3）有效剂量指接触初次吸收界面（如皮肤、 肺、胃肠道）并被吸收的化学品的量。
第一部分是研究体外污染物在环境中迁移转化与积累，并 与受试人群接触，第二部分研究污染物进入体内的剂量，以 及在体内的转化，第三部分研究接触人群健康效应的鉴定。
3.3.1环境中污染物的排放、迁移转化和归属
3.4.2污染物在体内的转化与吸收
整体暴露 （总暴露或 累积暴露） 是指在一个 特定的时期 内通过所有 暴露途径在 某种化学物 质的暴露下 的总量。
(2)危害识别所需资料
物理化学资料、动物实验资料、生物学实验的资料、生态学 实验资料、人类流行病学资料。
（3）理想的动物实验应具备的条件
受试动物的种属能较好的代表人的效应。对实验动物的各种 情况（品系、年龄、性别、数量等）以及染毒条件应有明确的说 明。效应指标明确并有可靠的定量方法。对照组有可比性，有足 够的剂量分组等。
个人监测可以在 受试者日常活动中利用 便携式呼吸采样器采集 周围的空气样品，也可 以检测食物和水。
生物监测是对血 液、尿、唾液、呼出的 空气、皮肤、头发等样 品进行分析，生物监测 关键是识别生物标志物， 利用生物标志物的敏感 性，对暴露效应进行评 价。
健康风险评估和风险管理课件知识
HRA报告包括一份给受评估者个人的报告和一份总结了所有受评估者情况的人群报告.
表现形式： 健康分值 健康年龄 患病危险性 健康风险分级
HRA报告：健康风险评估的结果
你的危险等级是：7.5
举例：健康风险评估结果
CHD风险：男性
冠心病危险性评价
举例：健康教育信息
二、 健康风险评估的种类和方法
疾病风险评估
对特定疾病患病风险的评估
特点 注重评估客观临床如生化试验指标对未来特定疾病发生危险性 流行病研究成果是其评估的主要依据和科学基础 评估方法运用严谨的统计学方法和手段 适用于医院或体检中心、健康/人寿保险中的核保与精算
健康
低风险
高风险
患病
治疗 疾病
控制 并发症
需求管理
疾病及其并发症管理
第二节 健康风险评估的定义与历史
健康风险评估Health Risk Appraisal, HRA的定义 量化评估 基本思想 将健康危险度的计算结果通过一定的方法转化为一个数值型的评分 患病危险性用患病的概率值作为结果,0永生 1 死亡 健康年龄 指具有相同评估总分值的男性或女性人群的平均年龄. 受评估者的评估危险度要和同年龄同性别人群的平均危险度相比较.如果某个人的评估危险度与人群平均危险度相等,则他的健康年龄就是其自然年龄.如果某人的评估危险度高于人群平均危险度,则他的健康年龄大于其自然年龄；若评估危险度低于人群平均危险度,则其健康年龄小于自然年龄.
相对于一般人群危险度的增减量,与人群平均水平相比,危险度的升高或降低.
HRA ——风险的计算
相对危险度 relative risk 加权计分：Carter Center Logistic回归：Framingham
与健康结果之间有 定量关系的因素
表现形式： 健康分值 健康年龄 患病危险性 健康风险分级
HRA报告：健康风险评估的结果
你的危险等级是：7.5
举例：健康风险评估结果
CHD风险：男性
冠心病危险性评价
举例：健康教育信息
二、 健康风险评估的种类和方法
疾病风险评估
对特定疾病患病风险的评估
特点 注重评估客观临床如生化试验指标对未来特定疾病发生危险性 流行病研究成果是其评估的主要依据和科学基础 评估方法运用严谨的统计学方法和手段 适用于医院或体检中心、健康/人寿保险中的核保与精算
健康
低风险
高风险
患病
治疗 疾病
控制 并发症
需求管理
疾病及其并发症管理
第二节 健康风险评估的定义与历史
健康风险评估Health Risk Appraisal, HRA的定义 量化评估 基本思想 将健康危险度的计算结果通过一定的方法转化为一个数值型的评分 患病危险性用患病的概率值作为结果,0永生 1 死亡 健康年龄 指具有相同评估总分值的男性或女性人群的平均年龄. 受评估者的评估危险度要和同年龄同性别人群的平均危险度相比较.如果某个人的评估危险度与人群平均危险度相等,则他的健康年龄就是其自然年龄.如果某人的评估危险度高于人群平均危险度,则他的健康年龄大于其自然年龄；若评估危险度低于人群平均危险度,则其健康年龄小于自然年龄.
相对于一般人群危险度的增减量,与人群平均水平相比,危险度的升高或降低.
HRA ——风险的计算
相对危险度 relative risk 加权计分：Carter Center Logistic回归：Framingham
与健康结果之间有 定量关系的因素
健康风险评估和风险管理护理课件
总结词
治疗性干预是在疾病发生后采取的措施，旨在控制疾病进展、缓解症状和促进康复。
详细描述
治疗性干预包括药物治疗、手术治疗、放疗和化疗等。此外，心理治疗和社会支持也是治疗性干预的重要方面，对于精神疾病和心理问题具有显著效果。
康复性干预旨在帮助患者恢复功能、提高生活质量，通常在疾病稳定或后遗症阶段进行。
THANKS
感谢观看
总结词
缓解疾病症状、减轻疾病负担的策略
总结词
三级预防策略主要关注的是缓解疾病症状、减轻疾病负担。它包括疼痛控制、心理支持、康复治疗和生活质量改善等方面的措施。这种策略旨在提高患者的生活质量，减轻疾病对个体和家庭的影响。
详细描述
健康风险评估实践
CATALOGUE
05
总结词：个人健康风险评估是对个人健康状况及其影响因素进行全面评估的过程。详细描述：个人健康风险评估通常包括收集个人健康史、生活习惯、家族史等信息，通过医学检测和评估手段，对个人的健康状况、患病风险和预期寿命进行预测，并提供相应的健康建议和干预措施。总结词：个人健康风险评估的目标是帮助个人了解自身健康状况，识别和降低患病风险，提高生活质量。详细描述：个人健康风险评估的结果可以为个人提供个性化的健康管理方案，包括饮食、运动、药物等方面的建议，以及定期复查和监测的计划。通过持续的健康管理和监测，个人可以更好地控制自身健康状况，减少患病风险。
根据个体情况，由专业医生或其他领域的专家进行综合评估。
健康风险因素
CATALOGUE
02
如吸烟、饮酒、不健康的饮食习惯、缺乏运动等。
不良生活习惯
环境因素
社会心理因素
如空气质量差、水源污染、噪声和辐射等。
如压力、焦虑、抑郁等心理状态，以及缺乏社会支持。
健康风险评估和风险管理(经典).ppt
第二节 健康危险因素
一、概念
1、健康危险因素：是指机体内外存在的使疾病 发生和死亡概率增加的诱发因素，包括个人 特征、环境因素、生理参数、疾病或亚临床 疾病状态等。
2、慢性非传染性疾病，简称慢病或慢性病，是 对一组起病时间长、缺乏明确的病因证据， 一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的 概括性总称。
实际结果≠预期结果
风险的特征
风险是一种客观存在，不可避免的． 在一定的条件下还有某些规律性。
因此，人们只能把风险缩减到最小的程度，而 不可能将其完全消除。
例:食品安全风险
大家都知道，所有食品都存在着风险，吃扁豆会发 生中毒，吃发芽的土豆也会中毒。小龙虾是安全 还是不安全?你需要衡量相关的风险。
风险管理要素
认识风险
评价风险
管理风险
风险管理的步骤
1、识别风险：对风险加以判断、分析、归类，包括 感知风险和分析风险。
2、评估风险：评估风险发生的概率，评估危害的程 度。
3、选择风险管理方法：避免风险、预防风险、分散 风险、抑制风险、自留风险和转移风险。
4、实施与反馈：对风险管理技术的适用性及收益性 进行分析、检查、修正和评估。
慢病的分类
按照国际疾病系统（ICD)分类 精神和行为障碍：老年痴呆、神经衰弱； 呼吸系统：COPD； 循环系统：高血压、冠心病； 消化系统：慢性胃炎、胆石症； 内分泌、营养和代谢疾病：糖尿病、痛风； 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病：骨质疏松； 恶性肿瘤：肝癌、胃癌、食管癌、肺癌。
一、危险因素的种类 1. 环境危险因素： 自然环境危险因素 社会环境危险因素 2. 心理、行为危险因素 3. 生物遗传危险因素 4. 医疗服务中的危险因素
狭义：医疗卫生服务 漏诊误诊、医院交叉感染、不合理用药
健康风险评估PPT课件
3. 毒性評估 (Toxicity Assessment)
- 探討暴露程度之高低與其產 生反應之機率與嚴重程度。
毒理學基本觀念
所有的物質都是有毒的； 沒有一種物質不是毒物； 而毒物與藥物的區別在於劑量是否用對。
- Paracelsus (1493-1541)
毒理學基本觀念
▪ 即使有很好的流行病學研究，可信度高的人體毒
評估危害物質釋放至環境中的數量、地區及時間。 控制危害物質釋放至環境後宿命動向的因子，包 括其移動、存積或衰減。
評估人類與化學物質的接觸。
評估人體攝入量資訊。
暴露劑量之推估
暴露評估需瞭解
- 污染源 - 污染物之傳輸與轉化 - 暴露地點 - 接受者與暴露途徑
暴露途徑 (Exposure Pathways)
致癌物
化學物質引起癌症的可能性常以癌症斜率係數 (Cancer Slope Factor ；CSF)表示。
癌症斜率係數的表示單位為風險/劑量(Risk / Dose) 或 Risk/(mg/kg-day) 。
致癌物質沒有恕限值( Threshold)。
典型致癌物劑量-反應曲線
Dose (mg/kg-day)
人體研究(Human Studies) 流行病學研究(Epidemiological Studies) 病例研究(Case Studies)
毒性資料來源
IRIS –綜合風險資訊系統 ( Integrated Risk Information System ), US EPA
HEAST – 健康影響摘要表(Health Effects Summary Table), US EPA
▪ 誰受到污染之暴露 ?
成人, 兒童, 職業暴露, 特殊族群
健康风险评估和风险管理ppt课件
（二）风险度计算
➢ 绝对危险性：未来若干年内患某种疾病的可能性 ➢ 相对危险性：与同年龄、同性别的人群平均水平
相比，个人患病危险性的高低（人群中的百分位 数）
实用文档
健康风险评估的表示方法
某人的绝对危险性
患病概率 (%)
0.67 1.4 2.3 4.1 6.2 9.5 13 23 41
10
20
30
实用文档
28
HRA的工作原理
三个基本模块：
问卷
危险度计算
HRA报告
绝大多数HRA已计算机化！
（一） 问卷
主要组成： ➢ 生理生化数据：身高、体重、血压、血脂等 ➢ 生活方式：吸烟、膳食、运动习惯 ➢ 个人或家族健康史 ➢ 其他危险因素：如精神压力 ➢ 态度和知识方面的信息
实用文档
信息收集-问卷表（纸张/电子）
《Psychiatry research》
审稿专家
《中华流行病学》
审稿专家
《中南大学》（医学版）
审稿专家
《中华流行病学》
通讯编委
《华夏医学》
编委
《中华临床医学荟萃杂志》
编委
《现代中西医结合杂志》
编委
健康管理？
对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评 估，提供健康咨询和指导以及对健康危险因素 进行干预的全过程。
健康的阶段性与连续性
健康
疾病
预防干预
不
处于
进入
发生
出现
疾
同
低危险
疾病危
早期
临床
病
的
状态
险状态
改变
症状
预
后
临床干预
健康风险评估需要阶段地连续进行。
健康风险评估和风险管理1课件
除用相对危险性来表示风险评估的 结果外，按病种的评估方法一般都是以发 病率为表示方法，也就是未来若干年内患 某种疾病的可能性，又称为绝对危险性。
➢ （三）评估报告
健康风险评估报告的种类和各种报告的 组合千差万别，较好的情况是评估报告包括 一份给受评估者个人的报告和一份总结了所 有受评估者情况的人群报告。同时，与健康 风险评估的目的相对应，个人报告和一般包 括健康风险评估结果和健康教育信息。人群 报告则一般包括对受评估群体的人口学特征 概述、健康危险因素总结、建议的干预措施 和方法等。
➢二、健康风险评估的历史
1．1940年，Lewis C.Robbins医生首次 提出健康风险评估的概念。他从当时进 行的大量子宫颈癌和心脏疾病的预防实 践工作中总结了这样的一个观点：医生 应该记录病人的健康风险，用于指导疾 病预防工作的有效开展。他创造的健康 风险表，赋予了医疗检查结果更多的疾 病预测性含义。
➢ 2. 未来患病和/或死亡危险
这是健康风险评估的核心，即依据循 证医学、流行病学、统计学等的原理和技 术，预测未来一定时期内具有一定特征的 人群的病死率或患病率。传统的HRA用于 估计死亡的概率，即病死率。健康风险评 估是在概率论的基础上，对未来患病和/ 或死亡危险的预测。
健康风险评估结果的表达方式（举例）
➢二、评估风险
风险评估就是对风险存在及发生的可能性 以及风险损失的范围与程度进行估计的衡量。 其基本内容是运用概率统计方法对风险的发生 及其后果加以估计，得出一个比较准确的概率 水平，为风险管理奠定可靠的数学基础。风险 评估的具体内容包括三个方面：①要确定风险 事件在一定时间内发生的可能性，即概率的大 小，并且估计可能造成损失的严重程度。②根 据风险事件发生的概率及损失的严重程度估计 总体损失的大小。③根据以上结果，预测这些 风险事件的发生次数及后果，为决策提供依据。
健康风险评估和管理培训
培训内容涵盖健康风 险评估、健康干预、
健康监测等方面
健康管理培训的目标
提高个人或群体的健 康意识和自我管理能
力
降低慢性病发病率， 提高生活质量
促进医疗资源的合理 利用，降低医疗费用
推动健康产业的发展， 促进社会经济发展
健康管理培训的内容和形式
内容：健康风险评估、健康管理策略、健康促进方法等 形式：讲座、案例分析、小组讨论等
健康管理培训实践
培训内容与实际需求的匹 配度
培训师的专业素养和教学 能力
学员的参与度和学习效果
培训后的跟踪与反馈机制
健康管理培训实践的改进和发展方向
培训内容与实际需求的匹配：提高培训内容的针对性和实用性，确保与实际健康管理需求相匹 配。
培训方式的创新：采用线上与线下相结合的培训方式，增加互动性和参与度，提高培训效果。
健康风险评估与管理培训结合的效果和影响
提高健康风险评估的准确性和可靠性 促进健康风险管理的科学性和有效性 增强员工对健康风险的认识和意识 降低企业因健康问题带来的成本和风险
Part Six
未来展望
未来健康风险评估的发展趋势
智能化评估：利用人工智能和大数据技术，提高评估的准确性和效率 个性化评估：根据个人的基因、生活习惯等因素，提供个性化的健康风险评估 预防性评估：通过定期的健康风险评估，及时发现潜在的健康问题，采取预防措施 跨学科合作：健康风险评估需要多学科的合作，包括医学、统计学、计算机科学等
健康风险评估概述
健康风险评估的定义和目的 健康风险评估的方法和流程 健康风险评估的指标和标准 健康风险评估的应用和意义
Part Two
健康风险评估实践
健康风险评估实践的案例分析
案例背景：介绍案例的背景信息，包括 评估对象、评估目的等
健康危险因素评价培训课件
The calculation stages of health risk factors appraisal(HRFA)
▪ How to apprise: individual and community
第一节 概 述( summary)
一 、Health risk factors：
指在机体内外环境中存在的，与
Calculating appraisal age
Calculating the combined risk score
Existence perish danger
(二)资料分析（Analysis of data）
6. Calculating reduced level of risk factors
19
20
21
22
19
20
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27
女性存在 死亡危险
350 350 350 360 380 410 430 460 490 520 550 570 600 620 640 660 690 720 750
(二)资料分析（Analysis of data）
3.Existence perish danger
1)存在死亡危险—说明在危险分数单独或联合作用 下，某中疾病可能发生死亡的危险程度。 2)Calculation formula
存在死亡危险=疾病别平均死亡率×该疾病危险分数
(二)资料分析（Analysis of data）
健康管理概论及健康风险评估和分析-培训课件
17
Society of Health Risk Assessment & Control
中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会
健康管理的目的
建立个人在改善自己健康方面的责任，使得人 们成为更健康和更注重效益的健康服务的消费 者。
1. 合理有效的健康筛选（体检等）- 了解健康 2. 个人积极参与疾病维护过程 - 责任 3. 提高基层卫生服务的使用率 - 合理利用资源 4. 增加健康生活方式干预的效果 - 长期的收益 5. 成为积极的健康服务消费者 -健康维护的主动性
13
Society of Health Risk Assessment & Control
中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会
一、健康管理概述
14
Society of Health Risk Assessment & Control
健康管理的定义
中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会
对个体或群体的健康进行全面监测,分 析,评估、提供健康咨询和指导以及对 健康危险因素进行干预的全过程。健 康管理的宗旨是调动个体和群体及整 个社会的积极性，有效地利用有限的 资源来达到最大的健康效果。
Victoria Declaration “四大基石”在中国普及给我们带来的启示
1. health-promoting dietary habits;
2. a tobacco-free lifestyle;
3. regular physical activity; and
4. a supportive psycho-social environment.
健康管理概论
中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会
Society of Health Risk Assessment & Control
中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会
健康管理的目的
建立个人在改善自己健康方面的责任，使得人 们成为更健康和更注重效益的健康服务的消费 者。
1. 合理有效的健康筛选（体检等）- 了解健康 2. 个人积极参与疾病维护过程 - 责任 3. 提高基层卫生服务的使用率 - 合理利用资源 4. 增加健康生活方式干预的效果 - 长期的收益 5. 成为积极的健康服务消费者 -健康维护的主动性
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Society of Health Risk Assessment & Control
中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会
一、健康管理概述
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Society of Health Risk Assessment & Control
健康管理的定义
中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会
对个体或群体的健康进行全面监测,分 析,评估、提供健康咨询和指导以及对 健康危险因素进行干预的全过程。健 康管理的宗旨是调动个体和群体及整 个社会的积极性，有效地利用有限的 资源来达到最大的健康效果。
Victoria Declaration “四大基石”在中国普及给我们带来的启示
1. health-promoting dietary habits;
2. a tobacco-free lifestyle;
3. regular physical activity; and
4. a supportive psycho-social environment.
健康管理概论
中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会
健康风险评估和风险管理.ppt-[自动保存的]
![健康风险评估和风险管理.ppt-[自动保存的]](https://img.taocdn.com/s3/m/22f2996ddd88d0d232d46a16.png)
高脂肪、高胆固醇膳食引起血清(xuèqīng)总胆固 醇和低密度脂蛋白胆固醇升高，是导致动脉粥样硬 化及冠心病和缺血性脑卒中的重要危险因素。
膳食纤维素是食物中不能被人体消化吸收的多糖类 物质，主要存在于蔬菜、水果等食物中。膳食纤维 的重要生理作用是促进肠蠕动，防止便秘，排除有 害物质，降低胆固醇，影响肠道菌群，预防肠癌发 生。
第十九页，共163页。
第二节 健康危险(wēixiǎn)因素
• 一、概念 • 1、健康危险因素：是指机体内外存在的使疾病发生
和死亡概率增加的诱发因素，包括个人特征、环境 因素、生理参数、疾病或亚临床疾病状态等。
• 2、慢性非传染性疾病，简称慢病或慢性病，是对一 组起病时间长、缺乏明确的病因证据，一旦发病即 病情(bìngqíng)迁延不愈的非传染性疾病的概括性 总称。
静态风险：自然力的不规则变动或人们的过失行为导致的风 险。如：雷电、地震、暴风雨等。
动态风险：社会、经济、科技或政治变动产生的风险。如： 新技术普及带来的医疗费用上涨。
主观风险：是指对于绐定事件的结果有疑虑的人所处的心理 状态，
客观风险：是指风险的成因来源于客观方面的一类风险。是 预期(yùqī)经验与现实可能第十之二页，间共163页的。 差异。
健康(jiànkāng)危险因素 health risk factors
一、危险因素的种类 1. 环境危险因素： 自然环境危险因素 社会(shèhuì)环境危险因素 2. 心理、行为危险因素 3. 生物遗传危险因素 4. 医疗服务中的危险因素
狭义：医疗卫生服务 漏诊误诊、医院交叉感染、不合理用药
广义：资源配备、机构设置、保健网的健全
第三十九页，共163页。
烟草(yāncǎo)杀人 触目惊心
膳食纤维素是食物中不能被人体消化吸收的多糖类 物质，主要存在于蔬菜、水果等食物中。膳食纤维 的重要生理作用是促进肠蠕动，防止便秘，排除有 害物质，降低胆固醇，影响肠道菌群，预防肠癌发 生。
第十九页，共163页。
第二节 健康危险(wēixiǎn)因素
• 一、概念 • 1、健康危险因素：是指机体内外存在的使疾病发生
和死亡概率增加的诱发因素，包括个人特征、环境 因素、生理参数、疾病或亚临床疾病状态等。
• 2、慢性非传染性疾病，简称慢病或慢性病，是对一 组起病时间长、缺乏明确的病因证据，一旦发病即 病情(bìngqíng)迁延不愈的非传染性疾病的概括性 总称。
静态风险：自然力的不规则变动或人们的过失行为导致的风 险。如：雷电、地震、暴风雨等。
动态风险：社会、经济、科技或政治变动产生的风险。如： 新技术普及带来的医疗费用上涨。
主观风险：是指对于绐定事件的结果有疑虑的人所处的心理 状态，
客观风险：是指风险的成因来源于客观方面的一类风险。是 预期(yùqī)经验与现实可能第十之二页，间共163页的。 差异。
健康(jiànkāng)危险因素 health risk factors
一、危险因素的种类 1. 环境危险因素： 自然环境危险因素 社会(shèhuì)环境危险因素 2. 心理、行为危险因素 3. 生物遗传危险因素 4. 医疗服务中的危险因素
狭义：医疗卫生服务 漏诊误诊、医院交叉感染、不合理用药
广义：资源配备、机构设置、保健网的健全
第三十九页，共163页。
烟草(yāncǎo)杀人 触目惊心
健康管理师6 健康风险评估新培训课件
相对危险度
相对危险度
不吸烟者 人群平均水平 每天吸1-9支烟
0.14 1.00 1.02
0.00 7.14 7.28
每天吸10-19支烟 每天吸20-39支烟 每天吸40及40以上支烟
1.23 2.10 2.18
8.81 15.03 15.55
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二、健康风险评估的基本原理
2、风险的计算
单因素 加权法
美国卡特中心（Carter Center） 及美国糖尿病协会（ADA）
Risk
多因素 模型法
Framingham冠心病模型
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第一处，节请联系风网站险或与本人风删除险。管理
一、风险与风险管理概述
1、纯粹风险和投机风险 2、静态风险和动态风险 3、主观风险和客观风险
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二、风险管理
1、识别风险 2、评估风险 3、实施与反馈
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目的： 展现个人可改善的健康风险空间； 鼓励和帮助人们修正不健康的行为。
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四、健康风险评估研究方法简介
国家“十五”科技攻关课题“冠心病、脑卒中发病综合 危险度评估及干预方案的研究”：
相关主题
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运用前瞻性医学》
健康风险评估
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健康评估的发展历史
Robbins HRA
早期评估推广
组织的出现 发病评估
CDC 模型
的开始
向常规干预 美国政府保险 辅助工具发展 项目采购
卡特中心继续 CDC模型开发
网络化 开始
1970-1987 死亡为基础的评估时代
1987-2004 发病为基础、商业化的评估时代
这种分析过程的目的在于估计特定事件发生 的可能性，而不在于作出明确诊断。
健康风险评估
24
健康风险评估的基本概念
1.看起來健康且没有病状的人，也可能具 有未來发病或导致死亡的潜在风险。
2.通过评估能够找出可能导致风险的因素。 3.控制危险因素可以预防或降低致病或死
亡的可能性，达到预防或延迟发病的效 果。
健康风险评估模型的发展
美国：起源、健康评估机构多，应用广泛 日本：美国的方法调整 英国和欧洲：美国的方法调整 台湾地区：已经开始了大量的研究工作 中国：研发和应用都有了一定的基础
健康风险评估
21
内容提要
一、风险与风险管理 二、健康风险评估的历史 三、健康风险评估的技术与方法 四、健康风险评估的应用
（1） 公共预防措施 （2） 医疗保险制度
健康不仅是无病或不生病，而且是指人 的身体、心理和社会适应方面的完好状态
保险
保险（insurance）就是对风险所造成 的意外损失的一种经济补偿制度或办法。 通过保险的方式，可以把风险转移给保险 机构，由保险机构来承担风险损失。
保险（insurance）
风险
投资风险
-股市
生活风险
-交通事故
战争风险 政治风险
人才培养风险 环境危害风险 职业危害风险 患病风险 预后风险
健康风险评估
5
2、风险的特点
（1）客观性 总体上讲，风险存在并必然发生
（2）损失性 一旦发生，损失严重，个人或家庭、单 位难以承受
（3）不确定性 什么时候发生，发生在谁身上，严重程 度不确定
$7,991
$5,114
$5,710
$7,989
$8,927
$6,625
$2,565
$3,353
$1,776
$2,193
$4,620 $2,740
$3,734
19-34 35-44 45-54 55-64
$4,613
65-74
$5,756
75+
高危 中等
低危
Age Range 年龄组
健康风险变化与医疗费用的关系
健康风险评估
17
内容提要
一、风险与风险管理 二、健康风险评估的历史 三、健康风险评估的技术与方法 四、健康风险评估的应用
健康风险评估
18
健康风险评估的历史
1940年，Lewis C. Robbins 健康风险表 1950年，Robbins 10年期死亡率风险表
格
20世纪60年代后期，人寿保险精算方法 1970年，Robbins和Jack Hall 《如何
Cost reduced Cost increased
$2,000
$1,500
$1,000
$500
$0
-$500
-$1,000 5+ 4 3 2 1 0 1 2 3 4 5+
Risks Reduced 健康风险降低
Risks Increased 健康风险升高
三、健康风险评估的技术与方法
（一）健康风险评估的概述 （二）健康风险评估方法的种类 （三）一般健康风险评估的操作 （四）健康风险评估的报告 （五）其他评估方法介绍
健康风险评估
22
三、健康风险评估的技术与方法
（一）健康风险评估的概述 （二）健康风险评估方法的种类 （三）一般健康风险评估的操作 （四）健康风险评估的报告 （五）其他评估方法介绍
健康风险评估
23
健康风险评估
健康风险评估（Health Risk Assessment）
一种方法或工具，用于描述和估计某一个体 未来发生某种特定疾病或因为某种特定疾病 导致死亡的可能性。
健康风险评估
27
健康风险与健康产出的关系
健康状况与下列因素的关系
医疗费用 失业率 死亡率 患病率
健康风险评估
28
健康风险与医疗费用的关系
年人均医疗费
$10,785
$11,909
$11,965
$14,000 $12,000 $10,000 $8,000 $6,000 $4,000 $2,000
$0
健康风险评估
内容提要
一、风险与风险管理 二、健康风险评估的历史 三、健康风险评估的技术与方法 四、健康风险评估的应用
一、风险与风险管理
（一）风险 （二）疾病风险 （三）风险管理
（一）风险 risk
1、风险的定义
风险是指某种不利事件发生的可能性或某 种事件预期后果估计中较为不利的一面。
在现实生活中，受各种不确定因素的影响， 人们的活动存在着各种各样的风险，诸如 各种自然灾害、意外事故、人的疾病、死 亡等。
健康风险评估
25
健康风险评估基于的假说
若已知某一特定疾病的发生率及危险因 素(risk indicator)，则改变人群的危 险因素比率将会改变疾病的发生率。
为人们提供与个人风险相关的信息将会 提高个人自我改善的意识（降低风险） 并且赋之于行动。
健康风险评估
26
特点
对健康状况的判断 对未来患病和/或死亡危险的测算 评估的结果以量化的形式表示
（二）疾病风险
指疾病发生及其所造成损失的不确定性
（1）疾病风险危害的是人，而不是财产物资 （2）疾病发生有较大的随机性及不可预知、不可避
免性 （3）造成疾病风险的原因的多样性（自然、生物、
环境、心理等） （4）与其他风险相联系 （5）不一定能用经济补偿健康损失 （6）疾病损失的外延性
与疾病风险作斗争
13
风险管理
风险管理是指面临风险者进行风险识别、 风险估测、风险评价、风险控制，以减 少风险负面影响的决策及行动过程。
健康风险评估
14
风险管理要素
认识风险
评价风险
管理风险
健康风险评估
15
风险管理的步骤
识别风险 评估风险 选择风险管理方法 实施与反馈
健康风险评估
16
风险管理的目的
风险管理以降低或控制风险为 主，保护受益者的利益（健 康）。
（1）是对自然灾害、意外事故所造成的 损失进行经济补偿的一种方法和措施
（2）是一种契约行为 （3）是共济互助，分担风险
2010年实现全民医保
城镇职工医保
国企、外企、合资
ห้องสมุดไป่ตู้
城镇居民医保
其他城镇居民
（无业、老人、小孩等）
新农合
农民
一、风险与风险管理
（一）风险 （二）疾病风险 （三）风险管理
健康风险评估
健康风险评估
19
健康评估的发展历史
Robbins HRA
早期评估推广
组织的出现 发病评估
CDC 模型
的开始
向常规干预 美国政府保险 辅助工具发展 项目采购
卡特中心继续 CDC模型开发
网络化 开始
1970-1987 死亡为基础的评估时代
1987-2004 发病为基础、商业化的评估时代
这种分析过程的目的在于估计特定事件发生 的可能性，而不在于作出明确诊断。
健康风险评估
24
健康风险评估的基本概念
1.看起來健康且没有病状的人，也可能具 有未來发病或导致死亡的潜在风险。
2.通过评估能够找出可能导致风险的因素。 3.控制危险因素可以预防或降低致病或死
亡的可能性，达到预防或延迟发病的效 果。
健康风险评估模型的发展
美国：起源、健康评估机构多，应用广泛 日本：美国的方法调整 英国和欧洲：美国的方法调整 台湾地区：已经开始了大量的研究工作 中国：研发和应用都有了一定的基础
健康风险评估
21
内容提要
一、风险与风险管理 二、健康风险评估的历史 三、健康风险评估的技术与方法 四、健康风险评估的应用
（1） 公共预防措施 （2） 医疗保险制度
健康不仅是无病或不生病，而且是指人 的身体、心理和社会适应方面的完好状态
保险
保险（insurance）就是对风险所造成 的意外损失的一种经济补偿制度或办法。 通过保险的方式，可以把风险转移给保险 机构，由保险机构来承担风险损失。
保险（insurance）
风险
投资风险
-股市
生活风险
-交通事故
战争风险 政治风险
人才培养风险 环境危害风险 职业危害风险 患病风险 预后风险
健康风险评估
5
2、风险的特点
（1）客观性 总体上讲，风险存在并必然发生
（2）损失性 一旦发生，损失严重，个人或家庭、单 位难以承受
（3）不确定性 什么时候发生，发生在谁身上，严重程 度不确定
$7,991
$5,114
$5,710
$7,989
$8,927
$6,625
$2,565
$3,353
$1,776
$2,193
$4,620 $2,740
$3,734
19-34 35-44 45-54 55-64
$4,613
65-74
$5,756
75+
高危 中等
低危
Age Range 年龄组
健康风险变化与医疗费用的关系
健康风险评估
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内容提要
一、风险与风险管理 二、健康风险评估的历史 三、健康风险评估的技术与方法 四、健康风险评估的应用
健康风险评估
18
健康风险评估的历史
1940年，Lewis C. Robbins 健康风险表 1950年，Robbins 10年期死亡率风险表
格
20世纪60年代后期，人寿保险精算方法 1970年，Robbins和Jack Hall 《如何
Cost reduced Cost increased
$2,000
$1,500
$1,000
$500
$0
-$500
-$1,000 5+ 4 3 2 1 0 1 2 3 4 5+
Risks Reduced 健康风险降低
Risks Increased 健康风险升高
三、健康风险评估的技术与方法
（一）健康风险评估的概述 （二）健康风险评估方法的种类 （三）一般健康风险评估的操作 （四）健康风险评估的报告 （五）其他评估方法介绍
健康风险评估
22
三、健康风险评估的技术与方法
（一）健康风险评估的概述 （二）健康风险评估方法的种类 （三）一般健康风险评估的操作 （四）健康风险评估的报告 （五）其他评估方法介绍
健康风险评估
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健康风险评估
健康风险评估（Health Risk Assessment）
一种方法或工具，用于描述和估计某一个体 未来发生某种特定疾病或因为某种特定疾病 导致死亡的可能性。
健康风险评估
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健康风险与健康产出的关系
健康状况与下列因素的关系
医疗费用 失业率 死亡率 患病率
健康风险评估
28
健康风险与医疗费用的关系
年人均医疗费
$10,785
$11,909
$11,965
$14,000 $12,000 $10,000 $8,000 $6,000 $4,000 $2,000
$0
健康风险评估
内容提要
一、风险与风险管理 二、健康风险评估的历史 三、健康风险评估的技术与方法 四、健康风险评估的应用
一、风险与风险管理
（一）风险 （二）疾病风险 （三）风险管理
（一）风险 risk
1、风险的定义
风险是指某种不利事件发生的可能性或某 种事件预期后果估计中较为不利的一面。
在现实生活中，受各种不确定因素的影响， 人们的活动存在着各种各样的风险，诸如 各种自然灾害、意外事故、人的疾病、死 亡等。
健康风险评估
25
健康风险评估基于的假说
若已知某一特定疾病的发生率及危险因 素(risk indicator)，则改变人群的危 险因素比率将会改变疾病的发生率。
为人们提供与个人风险相关的信息将会 提高个人自我改善的意识（降低风险） 并且赋之于行动。
健康风险评估
26
特点
对健康状况的判断 对未来患病和/或死亡危险的测算 评估的结果以量化的形式表示
（二）疾病风险
指疾病发生及其所造成损失的不确定性
（1）疾病风险危害的是人，而不是财产物资 （2）疾病发生有较大的随机性及不可预知、不可避
免性 （3）造成疾病风险的原因的多样性（自然、生物、
环境、心理等） （4）与其他风险相联系 （5）不一定能用经济补偿健康损失 （6）疾病损失的外延性
与疾病风险作斗争
13
风险管理
风险管理是指面临风险者进行风险识别、 风险估测、风险评价、风险控制，以减 少风险负面影响的决策及行动过程。
健康风险评估
14
风险管理要素
认识风险
评价风险
管理风险
健康风险评估
15
风险管理的步骤
识别风险 评估风险 选择风险管理方法 实施与反馈
健康风险评估
16
风险管理的目的
风险管理以降低或控制风险为 主，保护受益者的利益（健 康）。
（1）是对自然灾害、意外事故所造成的 损失进行经济补偿的一种方法和措施
（2）是一种契约行为 （3）是共济互助，分担风险
2010年实现全民医保
城镇职工医保
国企、外企、合资
ห้องสมุดไป่ตู้
城镇居民医保
其他城镇居民
（无业、老人、小孩等）
新农合
农民
一、风险与风险管理
（一）风险 （二）疾病风险 （三）风险管理
健康风险评估