心脏电除颤课件
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电除颤术ppt课件
2024/1/26
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06
电除颤术培训与教 育推广
2024/1/26
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培训课程设置建议
基础知识课程
包括心脏电生理、心律失常识别与处理等。
案例分析课程
通过实际案例，分析电除颤术的应用场景与 效果。
2024/1/26
操作技能课程
重点讲解电除颤术的操作步骤、注意事项等 。
急救演练课程
组织模拟急救场景，提高学员的实战能力。
电除颤术ppt课件
2024/1/26
1
2024/1/26
目录
CONTENTS
• 电除颤术基本概念与原理 • 电除颤术操作规范及流程 • 电除颤术并发症预防与处理 • 电除颤术在临床应用中的价值 • 电除颤术操作技巧与注意事项 • 电除颤术培训与教育推广
2
01
电除颤术基本概念 与原理
2024/1/26
并发症的发生率。
提高生活质量
通过电除颤术治疗心律失常，能 够改善患者的心悸、胸闷等症状
，提高患者的生活质量。
2024/1/26
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心肺复苏中的应用
1 2
恢复心脏功能
在心肺复苏过程中，电除颤术能够通过电击使心 脏肌肉瞬间收缩，从而恢复心脏的泵血功能。
提高复苏成功率
对于心脏骤停患者，及时进行电除颤术可以显著 提高患者的复苏成功率，降低患者的死亡率。
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预防措施建议
选择合适的电极板
根据患者体型选择合适的 电极板，确保电极板与皮 肤紧密接触。
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控制电击能量
根据患者病情和体重等因 素，合理控制电击能量， 避免过高能量导致并发症 。
加强患者监护
在电击前、中、后加强对 患者的监护，密切观察患 者病情变化，及时发现并 处理并发症。
心脏电除颤PPT课件
一、电击除颤历史
• 1775年，Abildgard实验研究发现小鸡可以电击而死亡， 再电击又可复活。
• 1947年德国Beck于开胸手术中体内电除颤使病人恢复心 跳。为此，世界上第一台除颤器诞生。
• 1956年到60年代德国医生朱尔（ZOLL）用交流电进行除 颤治疗。
• 1961年Lown发现直流电除颤更有效，并发明同步电除颤 技术治疗各种心律失常。
无须用R波来启动，直接充电放电，用于室颤、 室扑、无脉室速。功率可设在200～400焦耳。
（三）除颤波形
单相正弦阻尼波
电流从一个电极单相流到另一个电极
双相截顶指数波（BTE）
双相直线波——（ RLM ）
• 双相除颤——优势 1
电流峰值大大降低，对心脏的损伤降低
(单相峰电压2000-3000V，双相波峰电压15001600V)
4.打开机器电源开关，心脏除颤治疗系统自 动进入非同步除颤状态。
5.联接心电监护，电极片粘贴牢固以减少信 号噪声和干扰。
（一）AED使用方法
6.选择电极部位: 1)左右位：标有Apex（心尖）的除颤板放置
在患者胸部左侧锁骨中线第4—5肋间（剑突水 平）。另一除颤板放置在患者胸部右侧锁骨中 线第2—3肋间。
正确
无效+危险
3.病人阻抗
阻抗的定义: 除颤电流通过心脏时，受到的阻力
病人的阻抗越大, 除颤的阻力越大，通过电流不足，无效除颤； 病人的阻抗越小, 除颤的阻力越小，通过电流过高，损伤心肌； 影响阻抗的因素：
皮肤条件 – 湿, 干, 多毛 电极大小 – 大的相对好 电极与皮肤的接触 – 接触不良阻抗增大 除颤的次数 – 连续除颤可降低阻抗
三、除颤时机与CPR联合应用问题
《电除颤技术》ppt课件完整版
科、急诊科、重症医学科等相关学科的交流和合作，共同推动电除谢观看
设备改进
电除颤设备的性能不断提 高，操作更加简便、安全 、有效。
电除颤技术的重要性
提高生存率
电除颤技术能够迅速消除心脏异常节 律，恢复窦性心律，从而提高心脏骤 停患者的生存率。
改善预后
广泛应用
电除颤技术已成为医院、急救中心、 公共场所等必备的急救技能之一，对 于保障人民群众生命安全具有重要意 义。
等。
心律失常的分类与识别
心律失常的定义
心脏电活动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异 常。
心律失常的分类
根据发生原理可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。
常见心律失常的识别
如窦性心动过速、窦性心动过缓、房性早搏、室性早搏等。
电除颤的适应症与禁忌症
电除颤的适应症
室颤、室扑、无脉性室速等恶性心律失常，以及难以识别的多形性室速、尖端扭转型室速 等。
考核标准与证书颁发
考核标准
学员需要完成理论考试和操作技能考核，两者均合格方可获 得证书。
证书颁发
由培训机构颁发《电除颤技术培训合格证书》，证明学员已 掌握电除颤技术的基本理论和操作技能。同时，学员的考核 成绩和证书信息将被记录在培训机构的数据库中，方便查询 和管理。
06
电除颤技术在临床中的应用
临床应用案例分析
电除颤的禁忌症
洋地黄中毒、低钾血症引起的心律失常，以及伴有高度或完全性房室传导阻滞的房颤、房 扑等。此外，对于反复发生或持续存在的多形性室速、尖端扭转型室速等，也应谨慎使用 电除颤。
电除颤的注意事项
在进行电除颤前，应评估患者的病情和适应症，选择合适的能量和电极位置。同时，注意 保持患者呼吸道通畅，给予必要的急救措施，如CPR等。在电除颤后，应密切观察患者的 病情变化，及时处理可能出现的并发症。
心脏电除颤PPT课件
无须用R波来启动，直接充电放电，用于室颤、 室扑。功率可设在150～360焦耳。
11
同步与非同步电除颤的区分
适应症：
1、非同步直流电除颤适应症（紧急适应症） ⑴心室颤动 ⑵心室扑动
2、同步直流电除颤适应症（选择适应症） ⑴心房颤动 ⑵心房扑动 ⑶室上性心动过速 ⑷室性心动过速
12
同步与非同步电除颤的区分
15
电除颤的并发症
心律失常：室颤或心动过缓 急性肺水肿，心肌酶升高 栓塞：肺栓塞或其他部位栓塞，可用抗凝治疗 皮肤烧伤：由电极板与皮肤连接处 喉痉挛：可能由镇静剂对呼吸中枢抑制或电击 本身引起 低血压：电击后的短时降低或心肌损伤有关 心肌损伤：可发不紧密所致
16
二、 电除颤操作程序
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18
19
心脏电除颤
1
一、 概 述
2
（一） 概念
心脏电复律是利用外源性电流治疗心律 失常的一种方法。 通过电击心脏来终止心房纤颤、心房扑 动、室上性心动过速、室性心动过速和 心室纤颤等快速型心律失常恢复正常心 律的一种有效方法。包括电复律和电除 颤。 用于转复各种快速心律时称为电复律。 用于消除心室颤动时称为电除颤。
【评估】 1.患者心电图呈室颤波 2.操作环境 3.患者病情、神志、合作程度 4.电除颤部位皮肤情况，是否装有心脏起搏器及是否有
金属挂件，电极片是否避开除颤部位 【准备】 护士：按要求着装 物品：性能完好的心电除颤仪、心电监护仪、有效期内
的导电膏、 有效期内的手消液、卫生纸、盐水纱布 数块（备用）、医疗垃圾桶、护理记录单 环境：安全 体位：去枕平卧位于木板床上，暴露胸部、左上肢外展 90度
放电区分： • 非同步在任何时候都可以放电 • 同步根据患者心电图R波放电，必须与R波
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同步与非同步电除颤的区分
适应症：
1、非同步直流电除颤适应症（紧急适应症） ⑴心室颤动 ⑵心室扑动
2、同步直流电除颤适应症（选择适应症） ⑴心房颤动 ⑵心房扑动 ⑶室上性心动过速 ⑷室性心动过速
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同步与非同步电除颤的区分
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电除颤的并发症
心律失常：室颤或心动过缓 急性肺水肿，心肌酶升高 栓塞：肺栓塞或其他部位栓塞，可用抗凝治疗 皮肤烧伤：由电极板与皮肤连接处 喉痉挛：可能由镇静剂对呼吸中枢抑制或电击 本身引起 低血压：电击后的短时降低或心肌损伤有关 心肌损伤：可发不紧密所致
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二、 电除颤操作程序
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心脏电除颤
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一、 概 述
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（一） 概念
心脏电复律是利用外源性电流治疗心律 失常的一种方法。 通过电击心脏来终止心房纤颤、心房扑 动、室上性心动过速、室性心动过速和 心室纤颤等快速型心律失常恢复正常心 律的一种有效方法。包括电复律和电除 颤。 用于转复各种快速心律时称为电复律。 用于消除心室颤动时称为电除颤。
【评估】 1.患者心电图呈室颤波 2.操作环境 3.患者病情、神志、合作程度 4.电除颤部位皮肤情况，是否装有心脏起搏器及是否有
金属挂件，电极片是否避开除颤部位 【准备】 护士：按要求着装 物品：性能完好的心电除颤仪、心电监护仪、有效期内
的导电膏、 有效期内的手消液、卫生纸、盐水纱布 数块（备用）、医疗垃圾桶、护理记录单 环境：安全 体位：去枕平卧位于木板床上，暴露胸部、左上肢外展 90度
放电区分： • 非同步在任何时候都可以放电 • 同步根据患者心电图R波放电，必须与R波
心脏电除颤 ppt课件
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心脏电除颤
1
ppt课件
❖定义：是利用除颤器瞬间释放出的高压电流、 短时间内通过心脏，使大部分或全部心脏纤维 瞬间同时除极，导致心脏各部分心肌在瞬间全 部处于相同的兴奋状态，从而迅速清除异位兴 奋灶或中断折返环，使具有最高节律性的窦房 结重新控制心脏搏动。
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
❖胸前位 左侧电极置于左乳头下方外侧左腋 窝顶端下方约7cm，右侧电极置于右锁骨中 线第2，3肋间
❖前后位 两电极分别置于心前区和左后背肩 胛骨下方，效果更好
ppt课件
20
❖ 注意
❖ 不要让导电胶涂到操作者手上或把手柄上，以避 免触电；
❖ 也不要将电极表面互相摩擦来匀开所涂上的导电 胶，以免发生电极间偶然放电的危险;
ppt课件
23
❖电击观察显示器上V1或Ⅱ导联显示并记录心 电图，观察是否恢复窦性心律，随即连续心电 监护、定期测血压、呼吸、脉搏，以便早期发 现和处理各种电复律后并发症
ppt课件
24
除颤前后ECG
ppt课件
25
双向波能量选择
❖ 心律失常
推荐能量
❖ 室颤(VF)/无灌注性室速(VT) 120-200J
❖ 病人置于硬板床上，不得与周围金属器物接触，电器接地线， 操作者应避免与病人接触，以防触电
❖ 电极板应紧贴皮肤，不得留有空隙，以免引起电火花而灼伤 皮肤
❖ 若一次复律不成功，可再行电击，一般电击不超过3次，每 次间隔不得少于5分钟
❖ 及时有效的CPR（心肺复苏）
ppt课件27源自电复律的注意事项❖ 体外除颤最好使用导电膏，以使电极板与患者皮肤有良好 的接触。如果使用盐水，应在电极板上包上纱布，并注意 防止盐水过多在体表短路。
心脏电除颤
1
ppt课件
❖定义：是利用除颤器瞬间释放出的高压电流、 短时间内通过心脏，使大部分或全部心脏纤维 瞬间同时除极，导致心脏各部分心肌在瞬间全 部处于相同的兴奋状态，从而迅速清除异位兴 奋灶或中断折返环，使具有最高节律性的窦房 结重新控制心脏搏动。
ppt课件
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
❖胸前位 左侧电极置于左乳头下方外侧左腋 窝顶端下方约7cm，右侧电极置于右锁骨中 线第2，3肋间
❖前后位 两电极分别置于心前区和左后背肩 胛骨下方，效果更好
ppt课件
20
❖ 注意
❖ 不要让导电胶涂到操作者手上或把手柄上，以避 免触电；
❖ 也不要将电极表面互相摩擦来匀开所涂上的导电 胶，以免发生电极间偶然放电的危险;
ppt课件
23
❖电击观察显示器上V1或Ⅱ导联显示并记录心 电图，观察是否恢复窦性心律，随即连续心电 监护、定期测血压、呼吸、脉搏，以便早期发 现和处理各种电复律后并发症
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24
除颤前后ECG
ppt课件
25
双向波能量选择
❖ 心律失常
推荐能量
❖ 室颤(VF)/无灌注性室速(VT) 120-200J
❖ 病人置于硬板床上，不得与周围金属器物接触，电器接地线， 操作者应避免与病人接触，以防触电
❖ 电极板应紧贴皮肤，不得留有空隙，以免引起电火花而灼伤 皮肤
❖ 若一次复律不成功，可再行电击，一般电击不超过3次，每 次间隔不得少于5分钟
❖ 及时有效的CPR（心肺复苏）
ppt课件27源自电复律的注意事项❖ 体外除颤最好使用导电膏，以使电极板与患者皮肤有良好 的接触。如果使用盐水，应在电极板上包上纱布，并注意 防止盐水过多在体表短路。
心脏电除颤ppt课件最新完整版
心脏电除颤操作流程
1. 评估患者情况
确认患者无意识、无呼吸或呼吸不正常，检查 脉搏情况。
01
3. 安放电极板
根据患者情况选择合适的电极板位置 ，通常为一个位于右锁骨下胸骨右侧
，另一个位于左乳头外侧。
03
5. 充电与放电
如需要除颤，按下充电按钮进行充电，然后 按下放电按钮进行电击。
05
02
2. 准备除颤器
心肌损伤处理
给予心肌营养药物，如维 生素C、辅酶Q10等，促 进心肌修复。
呼吸骤停处理
立即进行心肺复苏，包括 胸外按压、人工呼吸等， 直至呼吸恢复。
并发症发生后处理方法和效果评价
心律失常处理
根据心律失常类型给予相应抗心律失常药物或电复律治疗。
效果评价
通过以上措施，可以有效降低心脏电除颤并发症的发生率，提高患者救治成功率。同时，医护人员应不断总结经 验教训，持续改进操作流程和技术水平，以进一步提高治疗效果和患者安全性。
除颤后密切监测患者生命体征，及时发现并 处理并发症。
规范操作过程
确保电极板放置位置准确，导电糊涂抹均匀 ，避免皮肤灼伤。
提高医护人员技能水平
定期进行培训和考核，确保医护人员熟练掌 握除颤技术。
并发症发生后处理方法和效果评价
01
02
03
皮肤灼伤处理
轻度灼伤可局部涂抹烧伤 膏，重度灼伤需请烧伤科 会诊处理。
03
患者评估与准备工作
患者病情评估及适应症判断
评估患者意识状态、 呼吸、循环等生命体 征
判断患者是否适合接 受心脏电除颤治疗， 如室颤、室速等恶性 心律失常
了解患者病史、用药 史及过敏史
患者心理干预与沟通技巧
缓解患者紧张情绪，保持平静心态 向患者解释治疗过程及可能出现的不适感
《电除颤》ppt课件
打开除颤仪电源调至非同步，选择能量，单向波360J或双向波200J， 充电
除颤仪电极板放置位置：
1、心尖部：左腋中线平第5肋间； 2、心底部：右锁骨中线第2肋间，紧贴病人皮肤，以10-12Kg力量下压
警示他人离开床旁，操作者身体不能与患者及床接触
再次判断除颤指征,同时按压放电按钮，电击除颤
观察心电图，除颤成功，看时间，检查有无皮肤并发症除颤不成功， 行2分钟CPR（口述）
四、并发症
1、心律失常：如窦缓、房性及交界性逸搏、停搏等 2、栓塞（1.2％-1.4％） ：外周动脉的栓塞 3、低血压：多见于高能电击，可能与心肌损伤有关。 通常几小时后可自行恢复。 4、肺水肿（3％）：见于严重的二尖办狭窄合并肺 动脉高压或左心功能不全者 5、皮肤灼伤：皮肤发红，刺痛。
6、心肌损伤等
Contents
三 四
并发症
除颤仪的保养
五
六 七
学习平台
除颤仪的保养
一、概述
（一）概念
非同步电除颤指在严重快速心律失常时（室颤），用外加的高能量
脉冲电流通过心脏，使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极，造 成心脏短暂的电活动停止，然后由最高自律性的起搏点（通常为窦 房结）重新主导心脏节律的治疗过程。
五、除颤仪的保养
1、每月充放电一次，使电池处于饱和备用状态
2、每月进行自检。
3、每次用后进行及时的清洁消毒。
思考
如果电极板正负极放反了位置会怎么样呢
六、学习资源
1、学习网站：
★ 丁香园-心血管
★ 医脉通-急诊/重症 2、微信公众号：
/
/em/
二、操作流程
经典的1-2-3步骤
选择能量
充 电
放 电
电除颤及心肺复苏PPT课件
快速除颤
在心脏骤停的紧急情况下， 快速除颤是抢救生命的著降低 猝死的风险。
电除颤设备
自动体外除颤器（AED）
适用于非专业人员使用，操作简单，能够自动分析心律并提示是否需要除颤。
手动除颤器
需要专业人员进行操作，适用于院内急救或专业救援队伍使用。
电除颤操作流程
识别心脏骤停
感谢您的观看
问题3
电除颤的适应症和禁忌症是什么？
电除颤的常见问题
• 解答3：适应症包括室性心动过速、室性扑动和心室颤动。然而， 对于某些情况，如急性心肌梗死、严重电解质紊乱或某些心律 失常，电除颤可能是禁忌的。
电除颤的常见问题
问题4
电除颤的操作步骤是什么？
解答4
操作步骤包括选择合适的能量、充电、放置电极片、放电除颤。
培训计划
制定详细的培训课程和时间安排 ，确保学员能够全面掌握相关知 识和技能。
培训内容与方法
培训内容
电除颤的原理、操作方法及注意事项 ；心肺复苏的流程、技巧及注意事项 ；实际操作演练。
培训方法
理论授课与实际操作相结合，通过讲 解、示范、模拟演练等多种方式进行 培训。
演练与评估
演练
组织学员进行模拟演练，模拟各种紧 急情况下的救援场景，提高学员应对 突发事件的能力。
心肺复苏的常见问题
问题1
01
什么是心肺复苏？
解答1
02
心肺复苏是一种紧急处理措施，通过胸外按压和人工呼吸来恢
复患者的生命体征。
问题2
03
心肺复苏的原理是什么？
心肺复苏的常见问题
解答2
心肺复苏通过胸外按压产生胸腔 压力变化，促使血液流动，为大 脑和其他重要器官提供氧气。人
2024版《电除颤》ppt课件
01电除颤定义02电除颤作用电除颤是以一定量的电流冲击心脏从而使室颤终止的方法。
是治疗心脏骤停的有效方法，用于转复各类异位快速心律失常，尤其是药物治疗无效者。
电除颤定义及作用03心肌细胞在静息状态下膜电位保持稳定，受到刺激时发生去极化，产生动作电位。
心肌细胞的电活动心脏传导系统由窦房结、结间束、心房肌、房室交界、房室束和浦肯野纤维等组成，负责心脏电信号的传导。
心脏传导系统心律失常的发生与心肌细胞电活动的异常有关，包括自律性异常、触发活动和折返等。
心律失常的电生理机制心脏电生理基础电除颤原理及适应症电除颤原理通过瞬间释放高压强电流，使心脏所有或大部分心肌细胞在瞬间同时除极，造成瞬间心脏电活动停止，然后由最高自律性的起搏点重新主导心脏节律。
适应症适用于各类异位快速心律失常，包括室颤、室扑、无脉性室速等心脏骤停情况，以及药物治疗无效的其他心律失常。
患者评估与准备工作评估患者意识、呼吸、心跳及心电图表现，确定是否适合电除颤治疗。
向患者和家属解释电除颤的目的、风险和必要性，取得同意并签署知情同意书。
确保除颤设备完好、电源充足，准备好所需电极片、导电糊等物品。
01根据患者体型和年龄选择合适的电极片大小，成人一般使用8-10cm的电极片。
02电极片应紧密粘贴在患者胸部的皮肤上，以减少阻抗和降低皮肤灼伤的风险。
03电极片的放置位置应避开胸骨、疤痕、脂肪组织等部位，以免影响除颤效果。
电极片选择与放置位置能量选择与放电操作根据患者情况和设备推荐，选择合适的除颤能量。
一般情况下，成人首次除颤能量为200J，若首次除颤无效，可逐步提高能量至300J或360J。
充电前确保所有人员离开患者床旁，并确认没有与患者接触，以免造成意外伤害。
充电完成后，按下放电按钮进行除颤。
放电时应确保电极片与患者皮肤紧密接触，以减少阻抗和皮肤灼伤的风险。
在进行电除颤前，务必确认患者为室颤或无脉性室速等恶性心律失常，避免对无需除颤的患者进行误操作。
电除颤完整版课件
电除颤完整版课件contents •电除颤基本概念与原理•电除颤设备介绍及使用•患者评估与准备工作•电除颤操作技巧与注意事项•并发症预防与处理措施•电除颤在急救医学中应用价值目录电除颤基本概念与原理01电除颤定义及作用定义电除颤是一种通过电击心脏以终止严重心律失常（如室颤）的紧急医疗操作。
作用在心脏骤停等紧急情况下，通过电除颤可以迅速恢复心脏的有效泵血功能，提高患者生存率。
心脏电生理基础心脏电传导系统包括窦房结、房室结、希氏束等，负责心脏电信号的传导。
心肌细胞电生理特性心肌细胞具有自动节律性、传导性和收缩性，其电生理特性是心脏正常工作的基础。
心脏电活动与心电图心脏的电活动可以通过心电图（ECG）进行记录和分析，为电除颤等操作提供依据。
电除颤原理及适应症原理通过电击使心脏所有心肌细胞在瞬间同时除极，中断折返环路，使心脏恢复正常的窦性节律。
适应症主要用于治疗室颤和无脉性室速等严重心律失常，以及心脏骤停等紧急情况。
010405060302禁忌症：包括洋地黄中毒、低钾血症等引起的心律失常，以及心跳和呼吸均已停止且时间较长的患者。
注意事项在进行电除颤前，必须确认患者存在适应症，并排除禁忌症。
电击时应确保所有人员不接触患者及病床，以免触电。
电击后应立即进行心肺复苏（CPR ），以维持患者生命体征。
根据患者病情和心电图表现，选择合适的电击能量和次数。
禁忌症与注意事项电除颤设备介绍及使用0203穿戴式除颤器可长时间穿戴，监测患者心律并在需要时自动除颤，适用于高风险患者。
01手动除颤器需要医护人员手动控制电流输出，适用于医院等专业场所。
02自动除颤器（AED ）可自动识别患者心律并给出电击建议，适用于公共场所和急救现场。
常见电除颤设备类型设备结构组成及功能用于贴附在患者胸部，传递电流以消除心脏颤动。
提供设备所需的电能，保证除颤器的正常工作。
显示设备状态和操作指南，方便医护人员使用。
在医护人员确认需要除颤后，按下此按钮以输出电流。
电除颤课件-ppt课件
电极板的尺寸
电极板直径 成人：10～13cm 儿童：8cm 婴儿：4～5cm
12cm的电极板除颤成功率高于 8cm的电极板。 4.3cm的小电极板比8cm或 12cm的 大电极板明显增加心肌损害。
除颤器的维护与保养
1、保证仪器整洁、干燥、完整，用物齐全，仪器 上 不得放置其他物品；
2、检查仪器性能导联线无划伤、磨损、打死折； 3、使用后清洁导联线、电极板，注意保护屏幕，
六 除颤仪使用操作规范
除颤仪操作方法 体位：平卧位 电击板的准备 涂导电糊或包生理盐水浸湿的纱 布 电击板的位置
左右位：标有Apex的除颤板放置在患者胸部左侧锁骨中 线第4—5肋间（剑突水平）。另一除颤板放置在患者胸 部右侧锁骨中线第2—3肋间。
前后位：胸骨除颤电极板放在左肩胛下区，心尖除颤电 极板置于左乳头下（左腋前线第5～6肋间）
备齐用物 病员准备
开机
携用物至床旁，接通电源
连接心电监护仪
部位：右锁骨中线 第二肋下和心尖部； 涂抹导电膏，选择除颤方法，功率
操作者及周围人避免
接触床单位；电极板
充电、放电
与皮肤密切接触，保
证导电良好Байду номын сангаас
观察除颤效果
除颤完毕整理用物
记录
除颤方法：同步或非同 步功率：非同步单向电 除颤360焦耳，双相200
单相波除颤仪
分 类：
单相衰减正弦波型（MDS）除颤仪 单相切角指数波型（MTE）除颤仪
单相波 除颤仪
单相除颤电流方向图
B A
电击单相传递从A到B
单相波除颤仪
缺 点：
除颤需要的能量水平比较高，电流峰值比较大， 对心肌功能可能造成一定程度的损伤
心脏电除颤完整版PPT课件
患者评估与准备
01
02
03
04
评估患者意识、呼吸、脉搏等 生命体征
检查患者皮肤是否完好，有无 外伤、烧伤等
了解患者病史、用药史等相关 信息
做好除颤前准备工作，包括准 备除颤仪、电极板、导电糊等
电极板放置位置选择
选择正确的电极板放置位置，通常前 侧位电极板放置在患者胸骨右缘第二 肋间及心尖部，后侧位电极板放置在 患者背部左肩胛下区
无脉性室性心动过速
对于无脉性室性心动过速患者，心脏 电除颤也是重要的治疗措施。
适应症与禁忌症
洋地黄中毒
洋地黄中毒引起的心律失 常不宜使用心脏电除颤。
低钾血症
低钾血症患者的心律失常 通常对心脏电除颤反应不 佳。
缓慢性心律失常
对于缓慢性心律失常（如 窦性心动过缓、房室传导 阻滞等），心脏电除颤通 常不是合适的治疗方法。
力。
培训效果评估与持续改进
培训前后对比评估
通过问卷调查、实践操作考核等方式 ，对医护人员在培训前后的知识和技 能水平进行评估。
学员反馈收集
及时了解学员对培训内容和方式的意 见和建议，为后续改进提供依据。
培训效果跟踪
对参加培训的医护人员进行定期跟踪 ，了解其在实际工作中应用心脏电除 颤技能的情况。
持续改进计划
经验总结
医护人员应熟练掌握心脏电 除颤操作技能，确保在紧急 情况下能够迅速准确地实施 治疗。
失败案例剖析与教训汲取
案例一
教训汲取
患者张某，男性，62岁，因 室性心动过速导致心跳骤停 ，医护人员实施心脏电除颤
时未能成功恢复心跳。
在实施心脏电除颤前，应充 分评估患者病情，选择合适 的除颤能量和电极位置，确
根据评估结果和学员反馈，不断完善 培训内容和方式，提高培训效果和质 量。
电除颤ppt精选课件
满湿啰音等。
低血压
电除颤后血压迅速下降 ，出现头晕、乏力、面
色苍白等症状。
并发症预防措施建议
A
选择合适的电极板
根据患者体型选择合适的电极板，确保与皮肤 紧密接触。
控制电击能量
根据患者病情和体重选择合适的电击能量 ，避免过高能量导致心肌损伤。
B
C
保持呼吸道通畅
在电除颤前清理呼吸道，确保呼吸通畅，减 少肺水肿的发生。
充电、放电及观察过程
01
选择合适的除颤能量，一般为双向波150200J，单向波360J
02
03
充电前确保所有人员离开患者及病床，避免 触电
充电完成后，按下放电按钮进行除颤
04
除颤后立即观察患者心电图变化，判断是否 恢复窦性心律
并发症预防与处理措施
皮肤灼伤
使用导电糊或生理盐水 纱布减少皮肤电阻，降 低灼伤风险
医护人员之间的紧密协作，确保救治过程无 缝衔接。
02
01
持续监测与评估
对患者病情的持续监测，及时调整救治方案 ，确保救治效果。
04
03
经验教训总结与启示
重视医护人员培训
提高医护人员对心脏骤 停和电除颤的认知和技 能水平。
完善救治流程
优化心脏骤停患者的救 治流程，缩短救治时间 ，提高救治成功率。
强化团队协作意识
加强医护人员之间的团 队协作，提高整体救治 效率。
关注患者后续治疗
对成功实施电除颤的患 者进行持续关注和后续 治疗，确保患者全面康 复。
05 并发症识别与处理策略
常见并发症类型及表现
皮肤灼伤
电极板与皮肤接触处出 现红斑、水泡或焦痂。
心肌损伤
表现为心律失常、心肌 酶升高、心力衰竭等。
低血压
电除颤后血压迅速下降 ，出现头晕、乏力、面
色苍白等症状。
并发症预防措施建议
A
选择合适的电极板
根据患者体型选择合适的电极板，确保与皮肤 紧密接触。
控制电击能量
根据患者病情和体重选择合适的电击能量 ，避免过高能量导致心肌损伤。
B
C
保持呼吸道通畅
在电除颤前清理呼吸道，确保呼吸通畅，减 少肺水肿的发生。
充电、放电及观察过程
01
选择合适的除颤能量，一般为双向波150200J，单向波360J
02
03
充电前确保所有人员离开患者及病床，避免 触电
充电完成后，按下放电按钮进行除颤
04
除颤后立即观察患者心电图变化，判断是否 恢复窦性心律
并发症预防与处理措施
皮肤灼伤
使用导电糊或生理盐水 纱布减少皮肤电阻，降 低灼伤风险
医护人员之间的紧密协作，确保救治过程无 缝衔接。
02
01
持续监测与评估
对患者病情的持续监测，及时调整救治方案 ，确保救治效果。
04
03
经验教训总结与启示
重视医护人员培训
提高医护人员对心脏骤 停和电除颤的认知和技 能水平。
完善救治流程
优化心脏骤停患者的救 治流程，缩短救治时间 ，提高救治成功率。
强化团队协作意识
加强医护人员之间的团 队协作，提高整体救治 效率。
关注患者后续治疗
对成功实施电除颤的患 者进行持续关注和后续 治疗，确保患者全面康 复。
05 并发症识别与处理策略
常见并发症类型及表现
皮肤灼伤
电极板与皮肤接触处出 现红斑、水泡或焦痂。
心肌损伤
表现为心律失常、心肌 酶升高、心力衰竭等。