肩袖损伤护理常规及健康教育
肩袖损伤的健康宣教
活动受限：肩 关节活动范围 减小，尤其是 外展和外旋
肌肉无力：肩 部肌肉力量减 弱，影响日常 活动
关节弹响：肩 关节活动时可 能出现弹响
夜间疼痛：夜 间疼痛可能影 响睡眠质量
肌肉萎缩：长 期肩袖损伤可 能导致肌肉萎 缩
肩袖损伤的预 防措施
运动前的热身
04
热身运动可以提高身体
协调性，预防运动损伤
03
肩袖损伤的健康宣 教
汇报人：x
目方法
02 肩袖损伤的预防措施 04 肩袖损伤的健康教育
肩袖损伤的基 本知识
肩袖损伤的定义
01
肩袖损伤是指肩关节周围的肌肉、肌腱和韧带受到损伤。
02
肩袖损伤常见于运动员、重体力劳动者和老年人。
03
肩袖损伤的症状包括肩部疼痛、活动受限和肌肉无力。
04
物理治疗：包括热 敷、按摩、电刺激 等，帮助缓解疼痛 和改善关节活动度
手术治疗
手术适应症： 肩袖损伤严 重，保守治
疗无效
手术方式： 关节镜下肩
袖修复术
手术效果： 恢复肩关节 功能，减轻
疼痛
术后康复： 进行康复训 练，恢复肩 关节活动度
和力量
康复训练
01
肩关节活动度训练：包括肩 关节屈伸、外展、内收、旋 转等动作
04
肩袖损伤的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
肩袖损伤的原因
过度使用：长期重复性运动或 工作，导致肩袖肌腱过度负荷
A
年龄：随着年龄增长，肩袖肌 腱逐渐退化，容易受伤
C
B
外伤：摔倒、撞击等外力作 用，导致肩袖肌腱损伤
D
肌腱炎：肩袖肌腱长期炎症， 可能导致肌腱损伤
肩袖损伤的症状
疼痛：肩部疼 痛，尤其是在 活动时
肩袖损伤护理常规
肩袖损伤护理常规一、概述肩袖是附着于肱骨大结节的冈上肌、冈下肌、小圆肌和附着在肱骨小结节上的肩胛下肌构成的袖口状组织，包裹于肱骨上，其上方为肩峰、肩锁关节、喙肩韧带构成的喙肩弓，两者之间为肩峰下滑囊。
肩袖在肩关节运动中起支持、稳定肩肱关节的作用，维持肱骨头与关节盂的正常支点关系。
在肩关节病变中肩袖损伤约占肩关节病变的17%~41%。
(一)病因间接暴力牵拉是肩袖损伤的主要原因，多见于跌倒时手外展着地或手持重物，肩关节突然外展上举或扭伤而致。
在体操、投掷、排球、乒乓球、游泳及举重运动中，损伤也非常多见。
主要是肩关节反复旋转或超常范围的运动，引起肩袖肌腱和肩峰下滑囊受到反复牵扯并与肩峰和喙肩韧带摩擦及挤压所致。
随年龄增长肩袖肌腱的退变或因累积性损伤所致的肌腱变性使其变脆、失去弹性和伸展性，以至在轻微的外力作用下即可造成肩袖挫伤乃至完全性肌腱断裂。
(二)分类1.肩袖挫伤是一种可复性损伤，挫伤使肌腱充血、水肿乃至纤维变性。
2.不完全断裂可发生于冈上肌关节面侧或滑囊面侧，以及肌腱内部。
如处理不当或未能修复常发展为完全性断裂。
3.完全断裂是肌腱全层断裂，使盂肱关节与肩峰下滑囊发生贯通性的损伤。
(三)临床表现1.外伤史由急性损伤史或重复的损伤史或累积性劳损史。
2.疼痛或压痛常见部位是肩前方痛，位于三角肌前方及外侧。
急性期疼痛刷烈，持续性，慢性期为自发性钝痛。
疼痛在肩部活动或增加负荷后加重。
屈肘90°使患臂被动外旋及内收动作，肩前痛加重。
夜间症状加重是常见的临床表现之一。
压痛位于肱骨大结节近侧或肩峰下间隙。
3.功能障碍肩袖大型断裂者，上举及外展功能均受限。
外展及前举范围均小于45°。
4.肌肉萎缩病史超过3周，肩周肌肉出现不同程度的萎缩，以冈上肌、冈下肌及三角肌最常见。
5.关节继发性挛缩病程超过3个月以上，肩关节活动范围有程度不同的受限。
以外展、外旋、上举受限程度较明显。
6.肩坠落试验被动抬高患臂至上举 90-120°范围内，撒除支持，患臂不能自主支撑而发生臂坠落及疼痛即为阳性。
肩袖损伤健康宣教
肩袖损伤肩袖是附着于肱骨大结节的冈上肌、冈下肌、小圆肌和附着在肱骨小结节上的肩胛下肌构成的袖口状组织，包裹于肱骨上，其上方为肩峰、肩锁关节、喙肩韧带构成的喙肩弓，两者之间为肩峰下滑囊。
肩袖在肩关节运动中起支持、稳定肩肱关节的作用，维持肱骨头与关节盂的正常支点关系。
在肩关节病变中肩袖损伤约占肩关节病变的17% ~41%。
【危险因素】间接暴力牵拉是肩袖损伤的主要原因，多见于跌倒时手外展着地或手持重物，肩关节突然外展上举或扭伤而致。
在体操、投掷、排球、兵乓球、游泳及举重运动中，损伤也非常多见。
主要是肩关节反复旋转或超常范围的运动，引起肩袖肌腱和肩峰下滑囊受到反复牵扯并与肩峰和喙肩韧带摩擦及挤压所致。
随年龄增长肩袖肌腱的退变或因累积性损伤所致的肌腱变性使其变脆、失去弹性和伸展性，以至在轻微的外力作用下即可造成肩袖挫伤乃至完全性肌腱断裂。
【饮食指导】由于活动量减少，消化功能减弱，食欲差，应加强营养，保证患者足够的水分，给予高热量、高蛋白、易消化的食物，如鱼、动物肝、内脏、新鲜蔬菜、水果。
并要求色、香、味美，鼓励少量多餐进食，增加抵抗力，避免进食产气食物，避免腹胀。
【用药指导】1、使用消肿药物，静滴时宜观察患者静脉反应，避免静脉炎，围手术期避免患侧穿刺。
2、使用抗炎、止痛药物，静滴药物时间严防过敏反应；口服药物时，药物宜在饭后半小时服用，以减少胃肠道刺激。
【日常护理】1、一般护理：患者返回病房，搬运过程中注意患者的保暖及保护隐私，特别注意保护各种管道，防止脱落，并且检查麻醉穿刺处有无渗出。
全麻患者按全麻术后护理常规，头偏一侧，防止呕吐引起窒息2、生命体征监测：全麻未完全清醒前注意观察生命体征及意识变化，床边心电监护、保持呼吸道通畅，给予吸氧。
3、术后去枕平卧、禁食禁水4小时，严密观察生命体征，术后15分钟测量脉搏、呼吸、血压，监测1小时，后每小时监测一次，监测5小时，之后根据医嘱每2-4小时监测一次，术后24小时应严密监测，同时注意切口渗血情况，及时更换敷料，肘关节屈曲90°功能位，肘与胸之间垫一软枕，使肩关节保持轻度外展中立位，注意观察患肢活动、肿胀、神经感觉、皮肤温度、颜色、末梢循环及动脉搏动情况，如有异常及时汇报医生处理。
肩袖损伤的术后护理措施
肩袖损伤的术后护理措施肩袖损伤是指肩关节周围肌肉和肌腱的损伤，常见于运动过度、外力撞击或年龄增长等因素。
手术是治疗肩袖损伤的一种有效方法，术后护理措施对于患者康复非常重要。
术后的第一天，患者需要注意休息，避免过度活动。
休息可以减轻手术部位的疼痛和不适感，并有助于伤口的愈合。
患者可以适当调整睡姿，用枕头垫高手术侧的肩膀，以减轻手术部位的压力。
术后的第二天，患者可以开始进行被动活动。
被动活动是指由他人或物理治疗师帮助下进行的关节活动，以保持肩关节的柔韧性。
这些活动可以帮助恢复肩关节的功能，但需要避免过度用力或过度伸展，以免引起新的损伤。
术后的第三天，患者可以开始进行主动活动。
主动活动是指患者自己进行的肩关节活动，可以逐渐增加运动幅度和力量。
但在进行主动活动时，患者要避免剧烈运动或负重，以免影响手术效果和伤口的愈合。
术后的第四天，患者可以逐渐开始进行肩关节的功能锻炼。
功能锻炼包括肩关节的灵活性、稳定性和力量训练。
患者可以进行一些简单的训练，如抬臂、旋臂和前后摆动等动作。
但在进行功能锻炼时，患者要注意不要过度用力或过度运动，以免引起新的损伤。
术后的第五天，患者可以逐渐开始进行日常生活活动的恢复。
这包括梳洗、穿衣、洗漱等日常生活活动。
患者可以逐渐增加活动的幅度和力量，但要避免剧烈运动或负重，以免影响手术效果和伤口的愈合。
术后的第六天，患者可以开始进行肩关节的正常活动。
这包括肩关节的前后、内外旋、上举和后伸等正常活动。
患者可以逐渐增加运动的幅度和力量，但要注意不要过度用力或过度运动，以免引起新的损伤。
术后的护理措施还包括伤口的护理和药物的使用。
患者要保持伤口的清洁和干燥，避免感染。
如果有创口纱布，要及时更换。
同时，患者要按时服用医生开具的药物，如止痛药和消炎药，以减轻疼痛和促进伤口的愈合。
肩袖损伤的术后护理措施包括休息、被动活动、主动活动、功能锻炼和日常生活活动的恢复。
患者要注意避免过度用力或过度伸展，保持伤口的清洁和干燥，并按时服用医生开具的药物。
肩袖损伤患者的健康教育
肩袖损伤患者的健康教育
《肩袖损伤患者的健康教育》
肩袖是指由肩部肌肉和肌腱组成的一种重要的肩关节结构，它能够稳定和支撑肩关节的运动。
然而，当肩袖受到损伤时，会给患者带来严重的疼痛和运动受限的问题。
对于肩袖损伤患者来说，正确的健康教育和日常护理十分重要。
首先，患者需要了解肩袖损伤的原因和可能的诱因。
肩袖损伤可能由于肩部过度使用、肌肉失衡、姿势不正确、外伤等多种原因导致。
因此，在日常生活中，患者应该注意保持正确的姿势，适当休息和运动，并避免重复性动作和过度使用肩部肌肉。
其次，患者需要学会正确的肩部护理方法。
首先，可以适当使用冰敷或热敷来减轻疼痛和肌肉紧张。
同时，进行适当的按摩和伸展也有助于缓解肩袖损伤引起的不适。
此外，患者可以通过物理治疗和康复训练来加强肩部肌肉的力量和稳定性，以减少损伤的复发。
最后，患者需要在医生的指导下选择合适的治疗方式。
对于轻度的肩袖损伤，可以通过休息、保守治疗和理疗来缓解症状。
但对于严重的肩袖损伤，可能需要进行手术治疗以修复损伤的肌腱和肌肉。
因此，患者应该及时就医，并按医嘱进行治疗和康复。
总之，肩袖损伤患者需要重视健康教育，了解肩袖损伤的原因和预防方法，并学会正确的肩部护理和治疗方法。
只有做好日
常的预防和护理工作，才能减少肩袖损伤的发生和复发，保持肩部健康和功能。
肩袖损伤修补术后的护理措施
肩袖损伤修补术后的护理措施
肩袖损伤修补术后的护理是至关重要的，可以帮助患者更好地康复。
以下是一些一般性的护理措施，但请注意，具体的护理方案可能会根据手术的类型、患者的个体差异和医生的建议而有所不同：
1.疼痛管理：提供适当的镇痛药物以缓解术后疼痛。
患者应按医
嘱规定服用药物，并向医护人员报告任何不适。
2.冰敷：使用冰敷有助于减轻术后的疼痛和肿胀。
冰敷的频率和
持续时间应当遵循医生的建议。
3.限制活动：在康复的早期阶段，患者可能需要限制受影响肩部
的活动。
使用患肢时应避免提重物、过度伸展或转动。
4.康复体育治疗：医生通常会建议进行物理治疗，以帮助恢复肩
部的功能和稳定性。
物理治疗包括锻炼、拉伸和强化肩部肌肉。
5.注意伤口护理：保持手术伤口的清洁和干燥，避免接触水，直
到医生允许。
定期更换伤口敷料，以防止感染。
6.遵循医嘱：患者应遵循医生和康复专业人员的建议，包括药物
使用、康复锻炼和复诊计划。
7.支持装置使用：在一些情况下，医生可能会推荐使用肩部支持
装置，如护肩或肩部固定带，以提供额外的支持和稳定性。
8.避免抽烟和过度饮酒：抽烟和过度饮酒可能对愈合过程有不良
影响，因此患者应尽量避免这些习惯。
患者在术后的康复过程中应密切关注任何异常症状，并及时向医生报告。
由于每位患者的状况不同，因此最好在康复过程中保持与医
疗团队的密切沟通，以确保获得最佳的治疗效果。
肩袖损伤护理常规及健康教育
肩袖损伤护理常规及健康教育肩袖损伤是指因肩部各组织包括肩袖、韧带发生退行性改变，或因反复过度使用、创伤等原因造成的肩关节周围组织的损伤。
【护理常规】1.术前（1）心理护理：针对患者不同的心理状态，给予详细的解释和指导，以减轻患者的心理压力，树立战胜疾病的信心和勇气。
（2）评估全身情况。
（3）预防感冒。
（4）术前准备：①皮肤准备，清洁切口处皮肤，患侧腋窝及上臂备皮，剪指（趾）甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食10h，禁饮4h。
（5）手术日晨准备：测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品，贵重物品交其家属保管，不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。
按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室，与手术室人员进行核对交接。
2.术后（1）术后体位：患肢抬高，外展30°～45°，逐渐增加肩关节活动度。
（2）病情观察：密切监测生命体征至平稳，遵医嘱给予吸氧，注意观察患肢血液循环情况，观察患肢手指皮肤温度、颜色、肿胀及患者的感觉、活动情况。
（3）伤口护理：观察切口渗出，保持敷料干燥。
（4）并发症的预防和护理：观察体温变化，遵医嘱合理使用抗生素，保持切口敷料清洁干燥，做好基础护理、消毒隔离工作。
（5）心理护理：观察患者情绪变化，给予心理护理，保持良好的心理状态。
【健康教育】1.休息与运动注意休息，逐渐增加运动量，术后3个月不允许体育运动。
2.饮食指导合理饮食，均衡营养。
3.心理指导鼓励患者以积极乐观的态度面对疾病，有利于治疗、护理与康复。
4.康复指导循序渐进进行肩关节功能锻炼及肌力练习。
5.复诊须知术后3、6个月复诊。
肩袖损伤的心理健康教育
肩袖损伤的心理健康教育
肩袖损伤心理健康教育：恢复身心平衡的关键
肩袖损伤是一种常见的肩关节软组织损伤，其恢复不仅包括物理治疗和康复训练，还需要关注患者的心理健康。
以下是一些建议，帮助肩袖损伤患者平衡心理状态、保持积极心态。
1. 接受现实：了解并接受自己肩袖损伤的情况，不要否认或逃避。
面对现实有助于患者更好地适应并寻找有效的治疗方法。
2. 寻求支持：寻求专业医生和康复师的指导，并与其他有类似经历的人交流，分享彼此的经验和心情。
获得他人的关心和支持可以减轻患者的心理负担。
3. 积极思考：保持积极的思维模式，尽量避免消极情绪的产生。
尝试寻找肩袖损伤带来的一些积极影响，比如有更多时间陪伴家人或学习新的技能等。
4. 适当调整活动：根据医生和康复师的建议，平衡休息和运动，避免过度使用受伤的肩部。
同时，寻找一些非肩部活动，如阅读、听音乐或进行艺术创作，以保持心理上的积极性。
5. 建立目标：制定适当的康复目标，并逐步实现。
这不仅有助于肩袖损伤的康复，还可以提升患者的自信心和积极的心态。
6. 接纳反复：肩袖损伤的康复过程可能会遇到起伏和挫折，这是正常的。
接受反复的恢复过程，并相信自己的身心逐渐会恢
复健康。
7. 寻求心理咨询：如有需要，可以寻求专业心理咨询师的帮助。
他们可以提供针对肩袖损伤患者的心理支持和指导。
肩袖损伤的心理健康同样重要，患者可通过以上建议来积极面对、适应治疗过程，并促进全面康复。
请记住，身体的健康与心理的健康同样重要，相信自己能够度过这个挑战。
肩袖损伤术后健康教育
肩袖损伤术后健康教育肩袖损伤，听起来就让人觉得酸爽吧？想想，肩膀本来是个灵活的小家伙，结果一不小心就给扭到了。
哎，这可就麻烦了。
手一抬，肩膀就像在喊“别这样，我受不了！”这时候，医生给你安排手术，你心里肯定五味杂陈，是吧？手术之后，得好好照顾自己，不能让肩膀再闹脾气。
手术后的恢复，得懂得这个过程可不是一蹴而就的。
医生说过，恢复得慢点，别急。
就像种花，急着浇水反而把根泡坏，明白不？你得给自己时间，别着急，慢慢来。
手术后，肩膀会有点不舒服，疼痛是难免的。
不过，别担心，医生会开些药，给你点缓解的。
听话，按时吃药，疼痛就会慢慢减轻。
对了，冰敷也是个不错的选择，能缓解肿胀，像给肩膀冰镇饮料一样，清爽又舒适。
说到休息，这可是个大事情。
人家常说“病来如山倒”，但想恢复可得“养得起”。
别想着一醒来就能像超人一样飞，手术后的肩膀就像刚出门的小猫，得小心翼翼，慢慢活动。
休息的时候，别光窝在沙发上，适当的活动也得做。
比如，慢慢抬手，转转肩，保持点灵活性。
记住，慢慢来，别猛冲。
太激烈的运动可不是给肩膀开的玩笑。
饮食也得跟上，别光吃快餐。
多吃些蛋白质，像鸡肉、鱼肉，能帮助你修复肩膀的“小兵”。
多喝水，保持身体的水分，保证新陈代谢正常运转。
营养跟得上，身体才能像机器一样运转，恢复得快。
人们常说“你吃什么，身体就是什么”，这话可真不假。
对了，水果和蔬菜也不能少，维生素足了，肩膀才会像打了鸡血一样，恢复得飞快。
心理上的调适也很重要，手术之后总是有点不安，那种“我的肩膀会好吗”的小疑虑在心里打转。
别担心，这是很正常的。
找点乐子，看看搞笑的视频，或者去聊聊八卦，让自己放松点。
家人朋友的支持也很重要，记得让他们陪伴着你。
就像老话说的“有伴同行”，心里踏实多了。
你看，肩膀恢复的路上，陪伴着你的人，就像是助推器，让你飞得更高。
再说说康复训练，医生会给你开些简单的运动，慢慢来，不要让肩膀觉得受压。
开始的时候，可能连举个水杯都觉得累，可这都是过程。
肩袖损伤健康教育
肩袖损伤健康教育《肩袖损伤那些事儿》咱今儿就来说说肩袖损伤这档子事儿。
肩膀啊，那可是咱身上很重要的一块儿呢，平时干啥都得靠它。
要是肩膀出了问题，那可真是够让人头疼的。
肩袖损伤，听着好像挺专业挺复杂的，其实说白了，就是肩膀里头一些筋啊啥的受伤了。
你想想，咱这肩膀一天到晚得干多少活儿呀，抬个东西啦，挥个手啦，甚至睡觉姿势不对都可能伤到它。
我就认识一个朋友，特别喜欢打羽毛球。
嘿，那家伙，在球场上简直是生龙活虎啊。
可就是因为太猛了，有一次用力过猛，肩膀就不行了。
一开始还没当回事儿，以为就是累着了，歇歇就好。
结果呢，越来越疼，最后去医院一查，得，肩袖损伤了。
这肩袖损伤了可不能马虎。
就像咱家里的家具，要是坏了个零件，你不赶紧修，那后面麻烦可就大了。
肩膀也是一样啊，得赶紧治，还得好好养着。
那怎么治呢？这可得听医生的。
医生说吃药咱就吃药，说理疗咱就理疗。
可别自己瞎捣鼓，觉着吃点啥药或者做点啥运动就能好。
那可不行，弄不好还会更严重呢。
养肩膀也很重要。
就好比养花儿，你得给它合适的环境，它才能长得好。
肩膀也一样，别让它太累了，提重物啥的能少干就少干。
睡觉的时候也注意姿势，别压着它。
还有啊，平时可以做些简单的锻炼来保养肩膀。
就像给车做保养一样，时不时地让它活动活动，保持灵活性。
但可别过度了，不然又得受伤。
我还听说有人肩膀疼就去按摩，这可得小心。
要是找个不专业的，瞎按一通，说不定本来没啥事儿，按出事儿来了。
所以啊，要按摩也得找靠谱的地方。
总之呢，肩袖损伤可不是小事儿，咱得重视起来。
平时多注意保护肩膀，别让它太累，也别让它受伤。
要是不小心伤着了，赶紧去治，好好养。
咱可得对自己的肩膀好点儿，它才能更好地为咱服务呀！肩膀好了，咱才能自由自在地抬手干活儿，开开心心地玩耍呀！别小瞧了这肩膀，它可是咱生活中不可或缺的好伙伴呢！。
肩袖损伤的心理健康教育
肩袖损伤的心理健康教育
《肩袖损伤：心理健康教育》
肩袖损伤是一种常见的肩部问题，它可能会对患者的生活和工作造成很大的影响。
除了身体上的疼痛和功能障碍外，肩袖损伤还可能对患者的心理健康产生负面影响。
在面对肩袖损伤时，良好的心理健康非常重要，它可以帮助患者更好地应对疾病，减轻痛苦，并更快地康复。
首先，患者可能会感到焦虑和沮丧。
由于肩袖损伤可能会影响到日常生活和工作，患者可能会担心自己的身体状况和未来的发展。
这种焦虑和沮丧可能会影响患者的情绪和心态，甚至导致抑郁情绪。
因此，患者需要学会接受现实，坦然面对疾病，并积极寻求帮助和支持。
其次，肩袖损伤可能会影响到患者的社交和人际关系。
由于疼痛和功能障碍，患者可能无法像以往那样参加一些活动或者和朋友进行一些社交互动。
这样容易让患者感到孤独和失落。
因此，患者需要学会调整自己的社交和人际关系，寻找可以理解和支持自己的人，以及学会接受身体上的变化。
最后，肩袖损伤也可能会影响患者的自我认知和自尊心。
由于身体上的不适和功能障碍，患者可能会感到自己变得脆弱和无助，自尊心受到打击。
因此，患者需要学会重新树立自己的自信和自尊心，寻找自我价值感和满足感，保持积极的心态，以便更好地应对疾病和康复过程。
总而言之，面对肩袖损伤，良好的心理健康至关重要。
患者需要学会接受现实，调整社交和人际关系，重新树立自信和自尊心，积极面对疾病，寻求帮助和支持，以便更好地度过康复期。
同时，医护人员和社会大众也应该给予患者更多的理解和关爱，帮助他们重拾信心，重建人生。
骨科肩袖损伤患者健康教育
功能锻炼
○第三阶段（术后13周及以后）为后期肌力强化期。在前面训练的基础上，增加肩关节主动活动范围、 肌力训练、强化康复和技巧训练，并注重肩关节的灵活性和协调性训练。 （1）弹力带锻炼；在手上系一根松紧弹力带，利用其松紧弹力作用进行内外旋锻炼，以增加肩关节 内外旋锻炼范围。 （2）划船动作或游泳动作练习；通过此动作可 以把内收、外展、内旋、外旋、前屈、后伸及上举等 多方向动作联合起来锻炼肩关节。每天3次，每次20分钟。 （3）哑铃锻炼：患肢持2～3千克的哑铃进行肩关节外展、上举练习，可以随着音乐的节奏进行锻炼， 8个节拍为一组，每天1次或2次。
○第一阶段（手术后0~6周）为保护期。手术当天麻醉消退后，开始活动手指、
腕关节、肘关节，活动肘关节时，用健手扶持患肢上臂以制动患肩，行肘部屈
伸。患肩需严格使用肩关节外固定支具制动，禁止行肩关节主动外展活动。在
康复师指导下做被动活动，可活动至前屈120 ～150 ，手臂在体侧时做外旋
40 、外展60 锻炼，每次20～30下，每天2～3次，直至术后6周。
定期复查、随访。
感谢聆听
汇报人姓名
03
生的肱骨大结节撞击、磨损，而发生缺血退变。
03
临床表现
临床表现
急性损伤临床表现为肩部剧烈疼痛，功能障碍，肩上举乏力，有时出现弹响、畸形或血肿， 瘀斑一般不明显。慢性损伤多表现为逐渐加重的肩部疼痛及功能障碍，病程久时可伴有肩关 节粘连。如果损伤较重、肩袖完全撕裂，或经保守治疗3～6个月效果不好，则需考虑手术治 疗。
饮食指导
术后需加强饮食控制，尽可能选择高纤维、钙质丰富 、易消化的食 品，禁止暴饮暴食，多食用鸡蛋、牛奶.水果等营养丰富的食物，少 食用刺激性强、难消化的食物。
06
肩袖损伤护理
（标题：宋体，四号。
正文：宋体，小四。
行间距1.5倍。
级别符号按浙大出版社编书规范）肩袖损伤护理肩袖损伤（rotator cuff injury），也称肩峰撞击综合症，系因旋转肩袖（由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱构成包绕肩关节囊）外伤性损伤或退变基础上肌腱发生水肿和炎性改变、断裂导致的肩关节疼痛、无力及活动受限。
【护理评估】1. 术前护理评估（1）病史了解疼痛发作时间、性质、关节形态、病程长短、对疾病的认知程度及生活自理能力以及有无肩部过度活动或肩部外伤史。
（2）症状、体征1）疼痛：肩外侧疼痛较甚，前屈、外展时疼痛加剧，“过顶位”活动疼痛有时可放射至三角肌止点区域，逐渐出现静息痛和夜间痛，不能向患侧卧。
2）压痛及活动受限：肩峰下及肱骨大结节有明显压痛，主动活动受限但被动活动不受限。
3）肌力下降：肩坠落试验、撞击试验、疼痛弧征等阳性。
（3）辅助检查了解X线、MRI及关节镜检查结果。
（4）心理社会支持情况2.术后护理评估（1）了解术中情况：麻醉和手术方式、术中出血、补液情况（2）术后生命体征的变化及切口敷料情况。
【护理措施】1. 术前护理（1）按康复科一般护理常规。
（2）饮食护理高营养、高维生素，清淡可口，易于消化。
（3）休息与活动患肢制动，协助患者活动。
（4）心理护理指导患者使用预防和减轻疼痛的方法使其保持良好的心理状态。
（5）皮肤准备：术前洗澡，注意腋窝清洁，手术区域有体毛者应予剃除。
2.术后护理（1）按手术术后护理常规。
（2）饮食护理高营养、高维生素，清淡可口，易于消化，多饮水。
（3）休息与活动术后第1日患肢制动，护具保护，主动活动腕、肘关节。
根据术后恢复能力鼓励逐渐进行各阶段康复练习。
（4）病情观察观察生命体征、疼痛情况、切口敷料愈合情况及患肢血液循环情况。
3.心理护理指导患者使用预防和减轻疼痛的方法使其保持良好的心理状态。
【健康指导】1. 日常生活指导注意合理安排练习，避免肩部负荷过重。
肩袖损伤患者出院健康宣教
肩袖损伤患者出院健康宣教肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱组成，附着于肢骨大结节和肱骨解剖颈的边缘，其内面与关节囊紧密相连，外面为三角肌下滑囊。
其环绕脓骨头的上端，可将肱骨头纳人关节盂内，使关节稳定，协助肩关节外展，且有旋转功能。
冈上肌附着于肱骨大结节最上部，经常受肩峰喙肩韧带的磨损，从解剖结构和承受的机械应力来看，该部位为肩袖的薄弱点，当肩关节在外展位做急骤的内收活动时，易发生破裂，肢体的重力和肩袖牵拉会使裂口愈拉愈大，而且不易愈合。
一、手术治疗的注意事项1.手术准备告知禁饮、禁食时间：晚上10：00以后不能吃东西，晚上12：00以后不能喝水（手术当天早上高血压，心脏病口服药可用少量水送服），下午手术患者另外按医嘱禁饮、禁食。
患者术前一天行理发、洗澡、更衣等清洁卫生工作，并要进行皮肤准备，即将手术区的毛发、污垢去除。
备皮范围原则是超出切口四周各20cm以上。
手术前一天晚上注意休息，可提前向医生要求开安眠药帮助睡眠。
手术当天早上摘掉假牙、手表、戒指等贵重物品，穿病号服，上衣反穿（纽扣扣在后背），不穿内衣，内裤。
手术的小便，佩戴腕带。
手术室工人来接时请带好片子。
2.术后注意事项（1）卧位：全麻术后且尚未清醒的患者取平卧位，头偏向一侧，防止因呕吐而引起误吸。
保持留置导尿管及创口引流管通畅。
（2）饮食：全麻术后6小时，若患者清醒，无明显恶心、呕吐等不适症状，可摄入流质饮食，如米汤，菜汤，然后慢慢过渡到半流质（而条，稀饭，混蚀等）或普食（如瘦肉、猪皮、肝、蛋黄、豆制品、新鲜蔬菜和水果等）。
3.术后功能锻炼麻醉消退后，术后患肩制动.开始活动手指，腕关节。
卧床时于手术一侧手臂下垫枕头，使手臂保持稍前屈位，以减轻疼痛。
术后第2或3周，训练时卸下支具，进行肩关节和肩胛骨稳定性练习。
二、肩袖康复训练1.第一阶段（0～6周）（1）圈、钟摆：健手辅助患侧上肢做前后、左右摆动及顺、逆时针画圈。
（2）手、腕、前臂及肘的相邻关节活动练习（主动），均为3次/天，5～10个/次。
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肩袖损伤护理常规及健康教育
肩袖损伤是指因肩部各组织包括肩袖、韧带发生退行性改变，或因反复过度使用、创伤等原因造成的肩关节周围组织的损伤。
【护理常规】
1.术前
（1）心理护理：针对患者不同的心理状态，给予详细的解释和指导，以减轻患者的心理压力，树立战胜疾病的信心和勇气。
（2）评估全身情况。
（3）预防感冒。
（4）术前准备：①皮肤准备，清洁切口处皮肤，患侧腋窝及上臂备皮，剪指（趾）甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食10h，禁饮4h。
（5）手术日晨准备：测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品，贵重物品交其家属保管，不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。
按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室，与手术室人员进行核对交接。
2.术后
（1）术后体位：患肢抬高，外展30°～45°，逐渐增加肩关节活动度。
（2）病情观察：密切监测生命体征至平稳，遵医嘱给予吸氧，
注意观察患肢血液循环情况，观察患肢手指皮肤温度、颜色、肿胀及患者的感觉、活动情况。
（3）伤口护理：观察切口渗出，保持敷料干燥。
（4）并发症的预防和护理：观察体温变化，遵医嘱合理使用抗生素，保持切口敷料清洁干燥，做好基础护理、消毒隔离工作。
（5）心理护理：观察患者情绪变化，给予心理护理，保持良好的心理状态。
【健康教育】
1.休息与运动注意休息，逐渐增加运动量，术后3个月不允许体育运动。
2.饮食指导合理饮食，均衡营养。
3.心理指导鼓励患者以积极乐观的态度面对疾病，有利于治疗、护理与康复。
4.康复指导循序渐进进行肩关节功能锻炼及肌力练习。
5.复诊须知术后3、6个月复诊。