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体格检查30分一份不丢不看后悔死一、体格检查1（两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推）测试项目21项：(一)一般检查（小项目）1、血压（间接测量法）（6分）(1)检查血压计（1分）；关健：先检查水银柱是否在“0”点。

(2)肘部置位正确（1分）；肘部置于心脏同一水平。

(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）；气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。

(4)听诊器胸件放置部位正确（1分）；胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。

(5) 测量过程流畅，读数正确（2分）；向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。

考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。

2、眼（眼球运动、对光反射）（6分）(1)眼球运动检查方法正确（2分）；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。

(2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（2分）；①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。

②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。

间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。

(3)眼球震颤检查方法正确（2分）。

嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。

3、浅表淋巴结（6分）1)颈部淋巴结检查（2分）检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。

医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。

(2)腋窝淋巴结检查（1分）检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。

体格检查完整版教学内容

(2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（2 分）；
①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1 分）。
②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1 分）。 (3)眼球震颤检查方法正确（2 分）。
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嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。 3、浅表淋巴结（6 分） 1)颈部淋巴结检查（2 分）检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。 (2)腋窝淋巴结检查（1 分）检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。 (3)锁骨上淋巴结检查（1 分）被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈，检查者用左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。 (4)腹股沟淋巴结检查（1 分）被检者平卧，检查者站在被检者右侧，右手四指并拢，以指腹触及腹股沟，由浅及深滑动触诊，先触摸腹股沟韧带下方水平组淋巴结，再触摸腹股沟大隐静脉处的垂直组淋巴结。左右腹股沟对比检查。 (5)触及淋巴结时能表述部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化等八项）（1 分）
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体格检查 30 分一份不丢不看后悔死
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一、体格检查 1（两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推）测试项目 21 项：

全身体格检查(带汇报)

检查者用双手将受检者上臂平放在身体两侧，肘关节放在床上。双手放在剑突部位。等10分钟到时（检查颈部时）取出体温计，汇报读数。
将体温计甩至35度以下，将体温计水银头放入长套筒内，再盖好蓝色短帽。
（6）触诊桡动脉至少30秒；（右手测受检者右手，计数）汇报：脉搏每分钟76次，脉搏有力、节律整齐，血管弹性正常。
（4）观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态；
汇报：患者发育正常、营养良好、表情自然、无病态面容、神志清醒、自动体位、异常情况：发育不良、超常。营养；中等、不良、肥胖、恶液质。
（5）测量体温（腋温，10分钟）；
汇报；体温摄氏36度6。
手法；手不能触及水银部位，将温度标记甩至35度以下，看手表开始计时。
4、体格检查应注意原则的灵活性。
如急诊、重症病人，可能需要简单体检后即着手抢救或治疗，遗留的内容待病情稳定后补充。
5、全身体格检查的顺序总的原则来自；先整体后局部，从上到下、由前向后、自外向内、先左后右的顺序进行，
检查手法一般是按视触叩听的顺序，腹部按视听叩触进行。具体检查部位顺序如下：
①卧位受检者: 一般情况和生命体征→头面颈部→前、侧胸部（心、肺）→（受检者取坐位）后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部）→（卧位）腹部→上肢、下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统（最后为站立位）
②坐位受检者:一般情况和生命体征→上肢→头颈部→后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部）→（受检者取卧位）前胸部、侧胸部（心、肺）→腹部→下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统（最后站立位）。
保证分段而集中的体格检查顺利完成。受检者仅有二、三次体位更动。
6、掌握检查的进度和时间。一般应尽量在30～4Omin内完成。

七版诊断“体格检查”部分完整版

第二篇体格检查体格检查(physical examination)是指医师运用自己的感官和借助于传统或简便的检查工具，如体温表、血压计、叩诊锤、听诊器、检眼镜等(表2-0-1，图2-0-1)，客观地了解和评估病人身体状况的一系列最基本的检查方法。

许多疾病通过体格检查再结合病史就可以作出临床诊断。

医师进行全面体格检查后对病人健康状况和疾病状态提出的临床判断称为检体诊断(physical diagnosis)。

表2-0-1 体格检查常用的器具和物品必要的选择性的必要的选择性的体温计检耳镜听诊器检鼻镜血压计鹅颈灯压舌板音叉128Hz ，512Hz 电筒近视力表叩诊锤胶布检眼镜纱布垫大头针或别针手套卷尺、直尺润滑油棉签体格检查的方法有五种：视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。

要想熟练地进行全面、有序、重点、规范和正确的体格检查，既需要扎实的医学知识，更需要反复的临床实践和丰富的临床经验。

体格检查的过程既是基本技能的训练过程，也是临床经验的积累过程，它也是与病人交流、沟通、建立良好医患关系的过程。

体格检查时应注意：1．应以病人为中心，要关心、体贴病人，要有高度的责任感和良好的医德修养。

2．检查过程中，应注意避免交叉感染。

3．医师应仪表端庄，举止大方，态度诚恳和蔼。

4．医师应站在病人右侧。

检查病人前，应有礼貌地对病人做自我介绍，并说明体格检查的原因、目的和要求，便于更好地取得病人密切配合。

检查结束应对病人的配合与协作表示感谢。

5．检查病人时光线应适当，室内应温暖，环境应安静；检查手法应规范轻柔；被检查部位暴露应充分。

6．全身体格检查时应全面、有序、重点、规范和正确。

7．体格检查要按一定顺序进行，避免重复和遗漏，避免反复翻动病人，力求建立规范的检查顺序。

通常首先进行生命征和一般检查，然后按头、颈、胸、腹、脊柱、四肢和神经系统的顺序进行检查，必要时进行生殖器、肛门和直肠检查。

根据病情轻重、避免影响检查结果等因素，可调整检查顺序，利于及时抢救和处理病人。

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体格检查 30 分一份不丢不看后悔死分享一、体格检查 1（两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推）测试项目21 项：(一)一般检查（小项目）1、血压（间接测量法）（ 6 分）(1)检查血压计（ 1 分）；关健：先检查水银柱是否在“0”点。

(2)肘部置位正确（ 1 分）；肘部置于心脏同一水平。

(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（ 1 分）；气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。

(4)听诊器胸件放置部位正确（ 1 分）；胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。

(5)测量过程流畅，读数正确（ 2 分）；向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高 20～30mmHg 后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。

考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。

2、眼（眼球运动、对光反射）（ 6 分）(1)眼球运动检查方法正确（ 2 分）；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下 6 个方向的顺序进行。

(2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（ 2 分）；①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（ 1 分）。

②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。

间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（ 1 分）。

(3)眼球震颤检查方法正确（ 2 分）。

嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。

3、浅表淋巴结（ 6 分）1)颈部淋巴结检查（ 2 分）检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。

医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。

体格检查完整ppt课件

(2)测毛细血管搏动征及水冲脉方法正确（2分）
毛细血管搏动征：用手指轻压被检查者指甲末端或以玻片轻压被检查者口唇粘膜，可使局部发白，发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏. 动征（1分）。
水冲脉：
检查方法是握紧被检查者手腕掌面，示指、中指、环指指腹触于桡动脉上，遂将其前臂高举超过头部，有水冲脉者可使检查者明显感知犹
如水冲的脉搏（1分）。 (3)射枪音检查，操作正确（2分）枪击音：
在外周较大动脉表面（常选择股动脉），轻放听诊器胸件可闻及与心跳一致短促如射抢的声音。主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺机能亢进。
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六、胸部视诊（7分）
(1)能指出胸部体表主要骨骼标志
.
或以中指置于气管与两侧胸锁乳突肌之间的间隙，据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移。
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五、外周血管检查（6分）
(1)脉搏：测试脉率、脉律方法正确（2分）
检查者以示指、中指，环指指腹平放于被检查者手腕桡动脉处，数其每分钟搏动次数和感知其律。
四角：剑突腹上角、胸骨角、肩胛下角，第七颈椎脊突）、七线：锁骨中线、腋前线、肩胛线）主要垂直标志线四窝：锁骨上窝、锁骨下窝、胸骨上窝、腋窝）及主要自然陷窝三区：肩胛上区，下区，间区（3分）
能指出上述全部内容的得3分，指出8项者得2分，少于4项者得0.5分。
(2)在视诊胸廓形状等内容方面，能提到桶状胸、扁平胸、肋间隙是否
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(4)腹股沟淋巴结检查（1分）
被检者平卧，检查者站在被检者右侧，右手四指并拢，以指腹触及腹股沟，由浅及深滑动触诊，先触摸腹股沟韧带下方水平组淋巴结，再触摸腹股沟大隐静脉处的垂直组淋巴结。左右腹股沟对比检查。

完整版)全身体格检查评分标准(表)

完整版)全身体格检查评分标准(表)全身体格检查评分标准（100分）一般检查1.确保器具齐备，并向病人说明检查注意事项。

站在病人右侧，开始测量体温，将体温计放在腋窝深处贴近皮肤。

2.检查脉搏，计数至少30秒。

3.观察病人呼吸频率，计数30秒。

4.测量右上臂血压，袖带下缘距肘弯横纹上2-3厘米，听诊器膜式体件与腋中线同一水平，两眼平视水银柱平面。

同样的方法测定两次，间隔1分钟左右。

测量完毕后倾斜血压计，关闭开关。

5.观察被检者的发育、营养、体型、面容表情和体位。

头部8.观察头发、头颅外形。

9.触诊头颅。

10.翻转上眼睑，观察上下睑结膜、穹窿结膜、球结膜及巩膜，先左后右。

11.观察眼球的外形、双侧瞳孔。

12.检查左右瞳孔的直接和间接对光反射，使用手电筒。

13.检查左右眼球运动，示指按水平向外、外上、外下、水平向内、内上、内下，共6个方向进行，检查每个方向时均从中位开始。

14.检查调节反射。

15.检查辐辏反射，清醒者不检查角膜反射。

16.检查耳廓，观察外耳道，检查乳突，先左后右。

17.观察鼻的外形、鼻前庭和鼻腔，检查两侧的鼻通气。

18.触压双侧额窦、筛窦和上颌窦。

19.观察口唇；用消毒压舌板观察口腔粘膜、牙齿、牙龈、扁桃体、咽后壁等；观察舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作。

颈部20.观察颈部皮肤、血管，先左后右，观察甲状腺。

21.按顺序触诊颈部淋巴结：耳前、耳后、乳突区、枕后、颈后三角、颈前三角、锁骨上淋巴结。

颈后三角：双手指尖沿斜方肌前缘和胸锁乳突肌后缘触诊。

颈前三角：翻掌，双手指沿胸锁乳突肌前缘触诊，被检者头稍低向左侧，检查者右手指尖分别触摸颌下和颏下淋巴结，同样的方法触摸右侧颌下淋巴结。

锁骨上淋巴结：被检者头部稍前屈，用双手指尖在锁骨上窝内由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。

22.触诊甲状腺峡部和左右叶。

右手拇指在胸骨上切迹向上触摸，请受检者作吞咽动作；用左手拇指在甲状软骨下气管右侧向对侧轻推，右手示指、中指和环指在左胸锁乳突肌后缘，右手拇指在气管旁滑动触摸，请被检者吞咽；同法检查甲状腺右叶。

全身体格检查顺序及内容

全身体格检查顺序及内容（一）全身体格检查遵循的基本原则如下：1、全身体格检查的内容务求全面系统。

2、全身体格检查的顺序应是从头到足分段进行。

3、遵循全身检查内容和顺序的基本原则。

4、体格检查应适应特殊情景的需要，面对具体病例应特别注意原则的灵活性。

5、全身体格检查的顺序：以卧位患者为例：一般状况和生命体征→头颈部→前、侧胸部（心肺）−−−−−−−→患者取坐位后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶−部）−−−→卧位腹部→四肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统（最−后站位）。

6、强调边查边想，正确评价，边问边查，核实补充。

7、掌握检查的进度和时间，一般应尽量在30～40分钟内完成。

（二）全身体格检查的基本项目及顺序1、一般检查及生命体征（1）准备和清点器械（听诊器、血压计、叩诊锤、体温计、手电筒、压舌板、棉签、直尺、卷尺等）（2）自我介绍（说明职务、姓名，并进行简短交谈以融洽医患关系）（3）观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态（4）当受检者在场时洗手（5）测量体温（腋温，10分钟）（6）用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性，触诊桡动脉至少1分钟（7）计数呼吸频率至少30秒（8）测右上肢血压二次2、头颈部（9）观察头部外形、毛发分布、异常运动等（10）触诊头颅（11）视诊双眼及眉毛（12）检查下睑结膜、球结膜和巩膜（13）检查眼球运动（检查六个方位），检查眼球震颤（14）检查瞳孔直接对光反射（15）检查瞳孔间接对光反射（16）检查集合反射（17）触诊双侧外耳及耳后区，检查乳突压痛（18）检查鼻外形及鼻腔（19）检查额窦，注意压痛（20）检查筛窦，注意压痛（21）检查上颌窦，注意压痛（22）观察口唇、牙齿、上腭、舌质和舌苔（23）借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底（24）借助压舌板检查口咽部及扁桃体（25）暴露颈部，检查颈椎活动度（26）观察颈部外形和皮肤、颈静脉充盈和颈动脉搏动情况（27）触诊甲状腺峡部（配合吞咽）、触诊甲状腺侧叶（配合吞咽）。

全身体格检查完整版

全身体格检查完整版摘要全身体格检查是一种系统性的体检方法，用于评估个体的身体健康状况。

本文将介绍全身体格检查的完整版内容，包括心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、神经系统、肌肉骨骼系统、皮肤和淋巴系统等各个方面。

1. 心血管系统1.1 血压测量血压是评估心血管健康的重要指标，包括收缩压和舒张压。

使用血压计测量血压，应保证被检者坐姿或躺卧，以减少干扰因素。

1.2 心脏听诊使用听诊器对心脏进行听诊，了解心脏的听诊点和正常的心脏音。

1.3 心电图心电图是评估心脏电活动的重要方法，通过记录心脏电信号的变化来判断心脏功能是否正常。

2. 呼吸系统2.1 肺部听诊使用听诊器对肺部进行听诊，了解肺部的正常呼吸音和是否出现异常感觉。

2.2 肺功能检查通过呼气过程中的气流速度和容积的测量，评估肺功能是否正常。

3. 消化系统3.1 腹部触诊通过轻轻按压腹部，了解腹部内脏的位置、大小和是否有异常感觉。

3.2 肝脏触诊通过触摸腹部的右上部位，了解肝脏的大小、形状和质地，检查是否有肝肿大等问题。

3.3 胃肠镜检查胃肠镜检查是一种通过内窥镜观察胃肠道内部状况的检查方法，可发现胃肠道的疾病和病变。

4. 泌尿系统4.1 尿常规检查通过对尿液样本的各项指标进行检查，了解泌尿系统的健康状况，包括尿常规、尿蛋白、尿糖等指标。

4.2 肾功能检查通过血液检查，评估肾脏的功能是否正常，包括血肌酐、尿素氮等指标。

5. 神经系统5.1 神经系统检查通过测试反射、感觉、肌力等方面的指标，评估神经系统功能是否正常。

5.2 神经影像学检查通过CT、MRI等影像学检查，观察脑部结构和异常情况，诊断神经系统疾病。

6. 肌肉骨骼系统6.1 关节活动度检查通过观察关节活动度，评估关节的灵活性和功能状态。

6.2 骨密度测量通过骨密度测量仪，评估骨骼系统的疏松情况，判断是否有骨质疏松症等问题。

7. 皮肤和淋巴系统7.1 皮肤检查通过观察和触摸皮肤，了解皮肤的色泽、弹性和异常情况，包括皮肤病变、疱疹等问题。

全身体格检查内容(要点详解)

沪教版五年级下册数学期中测试卷及含答案一、选择题(共5题，共计20分)1、方程正确的答案是( )3x=90A.x=40B.x=302、8.6与1.4的和与这两个数的差相乘，积是（）A. 7.2B.72C.1D.23、我们把规定了原点．正方向．单位长度的一条（）叫做数轴．A.线B.线段C.射线D.直线4、不计算，估计下面哪个算式的得数比1大（）A.1 .8-1B.2 .5-1 .7C.0 .7+0 .55、3.05立方米= ( )A.305立方分米B.3050立方分米C.30.5立方分米二、填空题(共8题，共计24分)6、某厂今年产值为600万元，今年比去年增长了20%，求去年的产值。

设去年的产值为x ，列出方程________ 。

7、－3更接近________(0、3）－4更接近________（－3 、－1）数轴上与－2相邻的数是________和________．(从小到大填)8、棱长是4分米的正方体，体积是________．9、在3.014，3 ，314％，3.1 和3. 中，最大的数是________，最小的数是________。

10、一个长方体木块的长、宽、高分别是5厘米、4厘米、3厘米．如果用它锯成一个最大的正方体，正方体表面积比原来长方体表面积减少________(百分号前保留一位小数)11、一个棱长1分米的正方体，每个面面积是________，它的体积是________．12、一个铝锅能盛12________体积的水．13、一个正方体的棱长之和是108厘米，这个正方体一个面的面积是________，表面积是________，体积是________。

三、判断题(共4题，共计8分)14、整数比所有的小数都大。

（）15、5立方米4立方分米=5.4立方米（）16、5个十和6个一是56，再添一个十是57。

（）17、一个长、宽、高分别是7厘米、5厘米、3厘米的长方体，体积是105平方厘米。

（）四、计算题(共2题，共计8分)18、19、2.4与0.48的差乘5，所得的积去除12，商是多少？五、作图题(共2题，共计10分)20、估计如图所示图形的面积．（每个小方格的面积表示1厘米）21、用一块长30厘米，宽20厘米的长方形铁皮(如图)做一个高为5厘米的无盖盒子。

基层医务人员培训-体格检查完整版

20～40mmHg，当下肢血压等于或低于上肢血压时称上下肢血压差缩小。常见于主动脉缩窄、胸腹主动脉型大动脉炎等
【血压】
脉压增大：正常成人脉压为30～40mmHg，超过40mmHg称为脉
压增大，见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症、动脉导
管未闭、动静脉瘘、严重贫血等
脉压减小：脉压低于30mmHg，常见于主动脉瓣狭窄、心包积
被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由
浅及深至腋窝顶部
【下肢淋巴结】腹股沟淋巴结检查
检查者右手四指并拢，以指腹触及腹股沟，由浅及深
深部滑行
双手触诊
深压触诊
叩诊
叩击被检查部，振动而产生音响，根据振动和音响的特点
来判断有无异常主要用于肺、心脏及腹部的检查直接叩诊法：主要用于评估胸部或腹部范围较大的病变，右手示中
环三指并拢，用其掌面直接拍击被检部位
间接叩诊法：临床上应用最多，左手中指第二指节紧贴，其余手指
微抬，右手指自然弯曲，用中指指端垂直叩击左手中指末端指关节或第二指骨远端，连续叩击2-3下，以腕和掌指关节活动为主，避免肘、
【皮肤】弹性
与年龄、营养状态、皮下脂肪及组织间液有关检查手背/上臂内侧部位，拇指和示指提起皮肤，松手后皱褶迅速平复为正常
【皮肤】斑疹：不凸出皮面，如斑疹伤寒，丹毒玫瑰疹：鲜红圆形斑疹，血管扩张所致，压之消退，见
于伤寒
丘疹：凸出皮面，如药物疹，麻疹，湿疹斑丘疹：丘疹周围皮肤有发红底盘，如风疹，药物疹荨麻疹：稍隆起苍白或红色局限水肿，如过敏反应疱疹：局限高出皮面的腔性皮损，直径1cm内为小水疱（
或先天性双侧髋关节脱位等
醉酒步态：重心不稳而紊乱，如小脑疾病、酒精及巴比妥中

(完整版)全身体格检查评分标准(表)

1.0
29.检查胸廓扩张度。两手掌及伸展的手指置于胸廓前下部的对称位置，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，两拇指间距约2cm.然后嘱被检者作深呼吸动作。
1.0
30.触诊语音震颤。将双手掌置于被检者胸部上、中、下三部位的对称位置，嘱其以同等强度发“yi”长音，并双手作一次交换。
1.0
31.触诊胸膜摩擦感。双手掌置于被检者胸廓下侧部，嘱其深吸气。
5.0
48.背部听诊。肩胛间区脊柱两侧上下共4个部位，左右腋后线、肩胛线上下共4点。
2.0
49.听诊语音共振。嘱被检者以相同的声音强度发“yi”长音，在肩胛间区脊柱两侧和肩胛下区左右共4点，两侧对比。
1.0
50.检查肋脊点、肋腰点压痛和左右肾区叩击痛。
1.0
51.观察脊柱的活动度。
0.5
52.检查脊柱弯曲度、压痛、叩击痛（先用间接叩击法，再用直接叩击法）。
64.检查腹部叩诊音分布。从左下腹开始，以逆时针方向叩诊。呈左侧卧位，停留片刻后再次叩诊。
0.5
65.叩诊移动性浊音。从脐部开始，沿脐水平向左侧方向移动，叩及浊音时，板指位置固定，嘱被检者右侧卧位，稍停片刻，重新叩诊该处；然后向右侧移动叩诊，直达浊音区，叩诊板指固定位置；嘱被检者向左侧翻身180
3.0
2.0
58.脾脏触诊。左手掌置于被检者左腰部第7～10肋处，右手掌自脐部开始，两手配合，随呼吸运动深部滑行向肋弓方向触诊脾脏，直至触及脾缘或左肋缘。触诊不满意时，可嘱被检者右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲再作触诊。如脾脏肿大，则测量甲乙线、甲丙线和丁戊线。
3.0
59..Murphy氏征检查。以左拇指勾压腹直肌外缘与肋弓交界处，其余四指与肋骨交叉，嘱作深吸气，同时注意被检者的面部表情，询问有无疼痛。

全身体格检查(186项)

全身体格检查的基本项目1.一般检查/生命体征9项（1）准备和清点器械（体温计、血压计、近视力表、电筒、压舌板、棉签、牙签、叩诊锤、软尺、直尺、听诊器、记号笔）（2）自我介绍（姓名、职称、并进行简短交谈以融洽医患关系）（3）观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态（4）当受检者在场时洗手（5）测量体温(腋温，10min)（6）触诊桡动脉至少30s（7）用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性（8）计数呼吸频率至少30s（9）测右上肢血压2. 头颈部48项（颈部18项）（10）观察头部外形、毛发分布、异常运动等（11）触诊头颅（12）视诊双眼和眉毛（13）分别检查左右眼的近视力（用近视力表）（14）分别检查下睑结膜、球结膜和巩膜（15）检查泪囊（16）翻转上睑、检查上睑结膜、球结膜和巩膜（17）检查面神经运动功能(皱额、闭目)（18）检查眼球运动（检查六个方位）（19）检查瞳孔直接对光反射（20）检查瞳孔间接对光反射（21）检查集合反射（22）观察双侧外耳（耳廓，外耳道）和耳后区（23）触诊双侧外耳和耳后区（24）触诊颞颌关节及其运动（25）分别检查双耳听力（摩擦手指）（26）观察外鼻（27）触诊外鼻（28）观察鼻前庭、鼻中隔（轻轻上推）（29）分别检查左右鼻道通气状态（30）检查上颌窦，有无肿胀、压痛、叩痛等（31）检查额窦，有无肿胀、压痛、叩痛等（32）检查筛窦，有无压痛（33）观察口唇、牙、上颚、舌质和舌苔（34）借助压舌板检查颊粘膜、牙、牙龈和口底（35）借助压舌板检查口咽部和扁桃体（36）检查舌下神经（伸舌）（37）检查面神经运动功能（露齿、鼓腮或吹口哨）（38）检查三叉神经运动支（触双侧咀嚼肌，或以手对抗张口动作）（39）检查三叉神经感觉支（上、中、下三支）（40）暴露颈部（41）观察颈部的外形和皮肤、颈静脉充盈和颈动脉搏动情况（42）检查颈椎屈曲和左右活动情况（除去枕头）（43）检查副神经（耸肩及对抗头部旋转）（44）触诊耳前淋巴结（45）触诊耳后淋巴结（46）触诊枕后淋巴结（47）触诊颌下淋巴结（48）触诊颏下淋巴结（49）触诊颈前淋巴结浅组（50）触诊颈后淋巴结（51）触诊锁骨上淋巴结（耸肩）（52）触诊甲状软骨（53）触诊甲状腺峡部（配合吞咽）（54）触诊甲状腺侧叶（配合吞咽）（55）分别触诊左右颈动脉（56）触诊气管位置（57）听诊颈部（甲状腺、血管）杂音3. 前、侧胸部（视、触、叩、听）25项（心脏10项）（58）暴露胸部（59）观察胸部外形、对称性、皮肤和呼吸运动、乳房等（60）触诊左侧乳房（四个象限及乳头）（61）触诊右侧乳房（四个象限及乳头）（62）用右手触诊左侧腋窝淋巴结（63）用左手触诊右侧腋窝淋巴结（64）触诊胸壁弹性、有无压痛（65）检查双侧呼吸动度（66）检查双侧触觉语颤（67）检查有无胸膜摩擦感（68）叩诊双侧肺尖（69）叩诊双侧前胸和侧胸（70）听诊双侧肺尖（71）听诊双侧前胸和侧胸（72）检查双侧语音共振（73）观察心尖、心前区搏动、切线方向观察（74）触诊心尖搏动(两步法)（75）触诊心前区（76）叩诊左侧心脏相对浊音界（77）叩诊右侧心脏相对浊音界（78）听诊二尖瓣区（频率、节律、心音、杂音、摩擦音）（79）听诊肺动脉瓣区（心音、杂音、摩擦音）（80）听诊主动脉瓣区（同上）（81）听诊主动脉瓣第二听诊区（同上）（82）听诊三尖瓣区（同上）上述心脏听诊，先用膜型胸件，再酌情用钟型胸件补充4. 背部（视、触、叩、听）17项（脊腰4项）（83）请受检者坐起（84）充分暴露背部（85）观察脊柱、胸廓外形及呼吸运动（86）检查胸廓活动度及其对称性（87）检查双侧触觉语颤（88）检查有无胸膜摩擦感（89）请受检者双上肢交叉（90）叩诊双侧后胸部（91）叩诊双侧肺下界（92）叩诊双侧肺下界移动度（肩胛线）（93）听诊双侧后胸部（94）听诊有无胸膜摩擦音（95）检查双侧语音共振（96）触诊脊柱有无畸形、压痛（97）直接叩诊法检查脊柱有无叩击痛（98）检查双侧肋脊点、肋腰点有无压痛（99）检查双侧肋脊角有无叩击痛5. 腹部（视、听、叩、触）23项（100）正确暴露腹部（101）请受检者屈膝、放松腹肌，双上肢置于躯干两侧（102）观察腹部外形、对称性、皮肤、脐和腹式呼吸等（103）听诊肠鸣音（1min）（104）听诊腹部有无血管杂音（105）叩诊全腹（106）叩诊肝上界（107）叩诊肝下界（108）检查肝脏有无叩击痛（109）检查移动性浊音（110）浅触诊全腹部（111）深触诊全腹部（112）训练受检者做加深的腹式呼吸2~3次（113）在右锁骨中线上单手法触诊肝脏（114）在右锁骨中线上双手法触诊肝脏（115）在前正中线上双手法触诊肝脏（肝左叶）（116）检查肝颈静脉反流征5s（117）检查胆囊点有无压痛（Murphy 征）（118）双手法触诊脾脏（119）如未能触诊脾脏，嘱受检者右侧卧位，再触诊脾脏（120）双手法触诊双侧肾脏（121）检查腹部触觉（或痛觉）（122）检查腹壁反射6. 上肢21项（神经5项）（123）正确暴露上肢（124）观察上肢皮肤、关节等（125）观察双手及指甲（126）触诊指间关节、掌指关节（127）检查指关节运动（128）检查上肢远端肌力（129）触诊腕关节（130）检查腕关节运动（131）触诊双肘鹰嘴和肱骨髁状突（132）触诊滑车上淋巴结（133）检查肘关节运动（134）检查屈肘、伸肘的肌力（135）暴露肩部（136）视诊肩部外形（137）触诊肩关节及其周围（138）检查肩关节运动（139）检查上肢触觉（或痛觉）（140）检查肱二头肌反射（141）检查肱三头肌反射（142）检查桡骨骨膜反射（143）检查Hoffmann征7. 下肢25项（144）正确暴露下肢（145）观察双下肢外形、皮肤、趾甲等（146）触诊腹股沟区有无肿块、疝等（147）触诊腹股沟淋巴结横组（148）触诊腹股沟淋巴结纵组（149）触诊股动脉搏动，必要时听诊（150）检查髋关节屈曲、内旋、外旋运动（151）检查双下肢近端肌力（屈髋）（152）触诊膝关节和浮膑实验（153）检查膝关节屈曲运动（154）触诊踝关节和跟腱（155）检查有无凹陷性水肿（156）触诊双足背动脉（157）检查踝关节背屈、跖屈运动（158）检查双足背屈、跖屈肌力（159）检查踝关节内翻、外翻运动（160）检查屈趾、伸趾运动（161）检查下肢触觉（或痛觉）（162）检查膝腱反射（163）检查跟腱反射（164）检查Babinski征（165）检查Oppenheim征（166）检查Kerning征（167）检查Brudzinski征（除去枕头）（168）检查Lasegue征8. 肛门直肠(仅必要时检查)（169）嘱受检查左侧卧位，右腿屈曲（170）观察肛门、肛周、会阴区（171）戴上手套，示指涂以润滑剂行直肠指检（172）观察指套有无分泌物9. 外生殖器(仅必要时检查)（173）解释检查的必要性，注意保护隐私（174）确认膀胱已排空，受检查取仰卧位男性：（175）视诊阴毛、阴茎、冠状沟、龟头、包皮（176）视诊尿道外口（177）视诊阴囊，必要时做提睾反射（178）触诊双侧睾丸、附睾、精索女性：（175）视诊阴毛、阴阜、大小阴唇、阴蒂（176）视诊尿道口和阴道口（177）触诊阴阜和大小阴唇（178）触诊尿道旁腺、巴氏腺10. 共济运动、步态和腰椎运动（179）请受检者站立（180）指鼻实验（睁眼、闭眼）（181）检查双手快速轮替运动（182）观察步态（183）检查屈腰运动（184）检查伸腰运动（185）检查腰椎侧弯运动（186）检查腰椎旋转运动。

全身体格检查(带汇报)

全身体格检查一、全身体格检查的基本要求：1、内容务求全面系统。

2、顺序应是从头到脚分段进行。

3、内容、顺序要熟练、规范、顺畅。

个别顺序可作适当调整，如甲状腺触诊，可在检查背部时从受检者背后予以补充检查。

腹部检查可采取视、听、叩、触的顺序进行，但仍按视、触、叩、听的顺序记录。

4、体格检查应注意原则的灵活性。

如急诊、重症病人，可能需要简单体检后即着手抢救或治疗，遗留的内容待病情稳定后补充。

5、全身体格检查的顺序总的原则是；先整体后局部，从上到下、由前向后、自外向内、先左后右的顺序进行，检查手法一般是按视触叩听的顺序，腹部按视听叩触进行。

具体检查部位顺序如下：①卧位受检者: 一般情况和生命体征→头面颈部→前、侧胸部（心、肺）→（受检者取坐位）后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部）→（卧位）腹部→上肢、下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统（最后为站立位）②坐位受检者:一般情况和生命体征→上肢→头颈部→后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部）→（受检者取卧位）前胸部、侧胸部（心、肺）→腹部→下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统（最后站立位）。

保证分段而集中的体格检查顺利完成。

受检者仅有二、三次体位更动。

6、掌握检查的进度和时间。

一般应尽量在30～4Omin内完成。

二、全身体格检查的基本项目（以卧位受检者为例）1、一般检查及生命体征（3）自我介绍（姓名、职务，并进行简短交谈以融洽医患关系）；您好！我是您的主管医生。

我姓张。

为了对您的病情有一个全面的了解，需要对您进行一次全身的体格检查。

请您配合一下，好吗？询问病人姓名、年龄、家庭住址、疾病情况等情况，观察病人的意识情况，同时与病人沟通、交流。

（1）查体前洗手；必须当受检者的面洗手。

（2）准备和清点器械；听诊器、血压计、体温计、压舌板、电筒、叩诊锤、近视力表、别针、棉签、卷尺、直尺（两把）、记号笔。

（4）观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态；汇报：患者发育正常、营养良好、表情自然、无病态面容、神志清醒、自动体位、异常情况：发育不良、超常。

全身体格检查(加口诀)

全身体格检查一、全身体格检查的基本要求：1.内容务求全面系统。

2.顺序应是从头到脚分段进行。

3.内容、顺序要熟练、规范、顺畅。

个别顺序可作适当调整，如甲状腺触诊，可在检查背部时从受检者背后予以检查。

腹部检查科采取视、听、叩、触的顺序进行，但仍按视、触、叩、听的顺序记录。

4.体格检查应注意原则的灵活性。

如急诊、重症病人，可能需要简单体检后即着手抢救或治疗，遗留的内容等待病情稳定后补充。

5.全身体格检查的顺序总的原则是：先整体后局部，从上到下，由前向后，自外向内，先左后右的顺序进行。

检查手法一般是按视触叩听的顺序，腹部按视听叩触进行。

具体检查部位顺序如下：◎卧位受检者：一般情况和生命体征头颈面部前、侧胸部（心、肺）（受检者取坐位）后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部）（卧位）腹部上肢、下肢肛门直肠外生殖器神经系统（最后为站立位）◎坐位受检者：一般情况和生命体征上肢头面颈部后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部）（受检者取卧位）前胸部、侧胸部（心、肺）腹部下肢肛门直肠外生殖器神经系统（最后为站立位）保证分段而集中的体格检查顺利完成。

受检者仅有二、三次体位变动。

6.掌握检查的进度和时间。

一般应尽量在30～40min内完成。

二、全身体格检查的基本项目（以卧位受检者为例）1.一般检查及生命体征（1）自我介绍（姓名、职务，并进行间断交谈以融洽医患关系）：您好!我是您的主管医师，我姓张，为了对您的病情有一个全面的了解，需要对您进行一次全身的体格检查。

请您配合一下，好吗（2）检查前洗手：必须当受检者的面洗手。

（3）准备和清点器械：听诊器、血压计、体温计、压舌板、电筒、叩诊锤、近视力表、别针、棉签、卷尺、直尺（两把）、记号笔。

（4）观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态：汇报：患者发育正常、营养良好、表情自然、神志清醒、自动体位。

异常情况：发育不良、超常。

营养：中等、不良、肥胖、恶液质。

(5) 测量体温（腋温，10分钟）汇报：体温摄氏36度6。