视网膜脱落术后的护理要注意哪些

视网膜脱落术后的护理要注意哪些
四川省阆中市人民医院 637400
视网膜脱落是一种比较严重的眼部疾病，如果没有进行及时的治疗，或者再进行手术之后护
理方式不正确，就极有可能导致患者出现失明的情况。

那么什么是视网膜脱落？应该怎样治疗？手术之后需要如何正确护理呢？相信这些问题都是每一位患者所担心的，下面就为大家
详细的介绍。

一、什么是视网膜脱落？
所谓的视网膜脱落，主要是指视网膜神经上皮和色素上皮出现分离的症状，通常视网膜脱落
有两种情况：第一种是原发性的脱落，这是因为视网膜的裂孔导致，发病的人群大多数为中
老年患者，同时近视的出现率也比较高。

最主要的诱发原因是视网膜周围的囊样以及格子状
出现变性，或者是视网膜出现粘连。

同时由于外伤，年龄或者遗传因素等都会导致视网膜脱落。

第二种主要是继发性的视网膜脱落和渗出性脱落，导致的原因可能是高血压，肾炎症等，牵引性脱落的原因可能是糖尿病等相关的并发症状，或者静脉阻塞等导致。

而实体性脱落是
因为脉络膜血管瘤等因素导致。

目前将视网膜脱落的情况还设置了不同的等级：A级是玻璃体中存在团块或者色素等；B级
主要是在人体的视网膜中出现了褶皱裂孔或者卷边，甚至在褶皱的周围也出现了血管扭曲的
情况；C级是视网膜中出现了比较固定的褶皱；D级是在视网膜中固定的褶皱布满了四个象限，同时也出现了折叠现象，可细分为三个等级，分别是宽漏斗状，在漏斗状以及闭合的漏
斗状，使得视盘也难以看清。

二、治疗方式有哪些？
手术治疗是针对视网膜脱落治疗的主要方式，可以借助冷凝，光凝以及电凝的方式进行，让
视网膜的神经上皮和脉络之间相互粘连，使得裂孔能够闭合。

首先应该对视网膜牵引进行消
除或者缓解，排出视网膜的下液，让色素上皮和神经上皮之间相互接触，如果患者的玻璃牵
引比较严重，先要对其进行切割，然后结合实际的情况开展最佳的手术治疗方式。

视网膜手
术是一个比较复杂的治疗过程，其需要涉及到很多内容，因此，患者和医生必须要相互配合，医生结合实际的情况，为患者提供适宜的治疗方案。

三、视网膜脱落手术之后应该怎样护理？
（一）体位护理
体位护理在视网膜脱落手术之后的护理中具有十分重要的作用，其直接会对手术的效果产生
影响。

在患者接受完手术之后，一定要根据手术的方式来为患者选择出最适合的卧位姿势，
这样就可以通过正确的护理方式，让眼球的运动形式受到限制，视网膜下液就会达到最佳的
吸收能力，避免视网膜脱落范围的进一步扩大，能够有效地帮助患者早日进行康复，；同时
选择正确的体位护理，还能够极大的预防并发症的出现，能够有效地增强手术的成功率。

在体位护理的过程中，首先，患者要多注意卧床休息，避免对眼球产生压迫，让患者对体位
护理有清晰的认识，虽然长期使用一种体位会感觉到不舒服，但是一定要让患者明确的知道
不能随意移动身体，尤其不能让患者出现俯卧的情况，这样就能够让患者自觉的控制自己的
体位。

其次，在体位护理的过程中还应该明确地告知患者维持的时间和需要注意的事项，在
手术结束之后的二十四小时之内，患者必须要采取绝对的卧位休息，把裂孔在上作为基础，
通过头低俯卧位的形式，让患者的面部朝下，并且与地面保持平行，一定要避免对病人造成
震荡。

这种体位护理的方式一般要保持在一周或者两周的时间，而长时间的压迫性体位护理
会使得病人出现四肢麻木或者酸痛的情况，这就需要适当的让患者活动四肢来进行缓解，如
果患者的颈部出现疲劳的情况，还需要为患者进行按摩，减轻患者的痛苦。

此外，护理人员
在手术之后还应该时刻的关注患者的身体情况，有些患者可能会出现眼睛肿胀或者头晕的现象，这时必须要尽快告知医生，然后采取适合的药物，帮助患者减轻痛苦。

同时还应该对患
者的双眼绷带进行观察，如果发现渗液就需要进行更换，要防止手术之后出现并发症。

（二）心理护理
视网膜脱落手术的恢复需要一个比较长的时间，同时也会强迫患者保持一定的体位，这就会
在很大的程度上对患者造成一定的心理压力，视网膜手术的风险也比较大，有些患者会出现
心理焦虑或者恐慌等情况，这都不利于患者的早日康复。

因此，在护理的过程中，就需要对
患者进行心理疏导，让患者树立与疾病做斗争的信心，积极向上的心态，更有助于患者早日
康复。

首先应该为患者清晰地讲解手术的过程，以及自己的身体状况，让患者能够明确在手
术之后的各项注意工作。

如果患者在康复的过程中出现焦躁或者激动的情况，护理人员可以
适当地为患者播放一些比较舒缓的音乐，也可以通过使用转移注意力的方式，减缓患者的紧
张心理。

此外，在与患者沟通的过程中，必须要用亲和的语言，乐观的思想以及积极的态度，感染患者的情绪。

（三）生活护理
生活护理也是视网膜脱落，手术中的重要护理方式之一，在生活护理的过程中，需要为患者
提供一些合理的饮食方案，让患者多吃粗纤维的食物，新鲜的蔬菜以及水果，还需要适量的
摄入动物的肝脏等；在视网膜手术之后，患者必须要禁止吸烟与饮酒，避免饮食一些刺激性
的食物，如：辛辣食品，饮食要清淡，并且还要保证患者的大便通畅，在大便时还应该嘱咐
患者不能过于用力，防止视网膜二次脱落。

在视网膜手术脱落之后，饮食护理对保证患者早
日康复具有十分重要的作用，必须要对其加以重视，荤素搭配要合理，保证患者的营养物质
充足。

此外，在恢复正常的生活之后，还需要接受定期的检查，并少看电视和手机，避免因
过度用眼而使得视力恢复比较困难；同时还必须要注意，防止感冒，因为打喷嚏或者咳嗽都
可能引起视网膜再次脱落。

在生活护理的过程中，还需要为患者营造一个比较干净和舒适的
环境，控制好室内的温度，并且还要保持室内通风良好，在舒适的环境中，患者的身体以及
心理才能感到轻松，更有助于健康。

在视网膜脱落手术的护理过程中，护理人员必须要细心细致地对待患者，不仅要对患者的体
位作出必要的规定，同时还要从患者的生活以及心理等各个方面进行护理，让患者能够积极
乐观的应对疾病，这样更有助于患者早日康复。