失眠药
失眠病的药物治疗 执业药师继续教育 (2)
失眠病的药物治疗执业药师继续教育
失眠病的药物治疗主要包括以下几种药物：
1. 非苯二氮䓬类药物（Non-Benzodiazepine receptor agonists）：如西酞普兰（zolpidem）、唑吡坦（zopiclone）等，可以帮助改善入睡困难和睡眠质量。
2. 苯二氮䓬类药物（Benzodiazepines）：如地西泮（diazepam）、劳拉西泮（lorazepam）等，具有镇静、催眠和抗焦虑作用，适用于短期治疗失眠症状。
3. 唤醒剂（Wake-promoting agents）：如莫达非尼（modafinil）、苏醒宁（armodafinil）等，用于治疗过度昏睡症状，例如睡眠呼吸暂停综合征。
4. 抗抑郁药物（Anti-depressants）：如阿米替林（amitriptyline）、曲唑酮（trazodone）等，具有催眠作用，适用于治疗失眠和痛觉性失眠。
除药物治疗外，还可以采取以下非药物治疗方法来改善失眠症状：
1. 睡眠行为治疗（Cognitive behavioral therapy for insomnia，简称CBT-I）：通过调整睡眠环境和建立良好的睡眠习惯来治疗失眠。
2. 睡前放松技巧：包括深呼吸、温水浴、放松音乐等，有助于放松身心，促进入睡。
3. 避免刺激物：如咖啡因、尼古丁、酒精等，尤其在睡前避免摄入，以免影响睡眠。
4. 定期锻炼：适量的体育锻炼有助于提高睡眠质量。
对于药物治疗，建议在医生或执业药师的指导下使用，并严格按照药物说明和剂量使用，避免滥用和长期使用，以免产生依赖性和药物滥用问题。
执业药师需要通过继续教育不断更新自己的知识，以保证为患者提供准确和安全的药物治疗建议。
失眠治疗的药物选择与效果评估
失眠治疗的药物选择与效果评估失眠是指难以入睡或保持睡眠的常见问题，严重时会对生活质量和健康产生负面影响。
失眠治疗的药物选择和效果评估是治疗失眠的重要环节。
本文将介绍常用的失眠治疗药物并评估其效果。
失眠的药物治疗主要分为非处方药和处方药两类。
非处方药通常可在药店或超市购买，而处方药需在医生指导下使用。
1. 非处方药：- 成人安眠药：常用的成人安眠药包括多种非苯二氮䓬类药物，如扑尔敏、地西泮等。
这些药物通过抑制中枢神经系统活性，改善入睡质量。
然而，它们也有一些不良反应，如疲劳、昏沉、注意力不集中等。
- 中药：一些中药制剂，如丹参片、酸枣仁等，被认为具有一定的安眠作用。
它们可以减轻失眠症状，但其安全性和有效性还需要更多研究支持。
2. 处方药：- 奥氮平类药物：奥氮平是一种非典型抗精神病药物，常用于失眠治疗。
临床研究表明，奥氮平可以改善睡眠质量和延长睡眠时间。
然而，它也存在胃肠不适、体重增加、抑郁等不良反应，且长期使用可能会导致代谢综合征等问题。
- 若尔盖兰类药物：若尔盖兰是一种非苯二氮䓬类药物，常用于失眠治疗。
它可以加强GABA的抑制作用，促进睡眠。
临床研究发现，若尔盖兰可改善入睡时间和减少夜间醒来次数，但使用时需要注意剂量和时长，以避免依赖和戒断反应的发生。
- Z药类药物：Z药包括唐塞康、左西替利等。
它们是非苯二氮䓬类药物，作用机制类似于若尔盖兰。
这些药物有助于入睡、延长睡眠时间，并减少醒来次数。
然而，它们也存在依赖性、耐受性等问题，因此需要谨慎使用。
评估失眠治疗药物的效果通常需要考虑以下几个因素：- 睡眠效果：有效的药物应能缩短入睡时间、延长睡眠时间和减少夜间醒来次数。
这些指标可通过睡眠日记、睡眠监测仪等来评估。
- 安全性：药物的不良反应和安全性也是评估的重要因素。
一些药物可能引起疲劳、头痛、肌肉痛等不良反应，且长期使用可能会导致依赖性或戒断反应。
- 使用时机和剂量：药物的使用时机和剂量也需根据患者的具体情况进行调整。
失眠药药物分类、常用药适应症和药代动力学、服用失眠药疾病时机及失眠药选择
失眠药药物分类、常用药适应症和药代动力学、服用失眠药疾病时机及失眠药选择失眠药分类第一类是镇静安眠药，包括苯二氮䓬类比如地西泮、艾司唑仑、氯硝西泮、阿普唑仑等；非苯二氮䓬类新型安眠药如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆。
第二类是安神促眠的中成药，常用的有枣仁安神胶囊、甜梦胶囊或口服液、舒眠胶囊等。
第三类比较特殊，因为大多数睡眠障碍均和情绪异常相关，故慢性失眠合并情绪障碍患者常用调节情绪促眠的药物，如米氮平、氟哌噻吨美利曲辛片、西酞普兰、帕罗西汀、舍曲林、阿戈美拉汀等。
常用药物艾司唑仑片适应证：主要用于抗焦虑、失眠。
也用于紧张、恐惧及抗癫痫和抗惊厥。
催眠效果比较强，口服之后0.5-1小时即可入睡，维持时间在6小时左右。
毒副作用主要存在依赖性，长时间使用具有一定的耐药性。
如果一次大量服用会出现中毒现象，出现呼吸抑制或血压降低有生命危险。
在临床上属于二类精神药品，需要有医生的处方。
奥沙西泮片适应证：主要用于短期缓解焦虑、紧张、激动，也可用于催眠，焦虑伴有精神抑郁的辅助用药，并能缓解急性酒精戒断症状。
肌松作用较其他苯二氮䓬药物为强。
口服吸收慢，口服45～90分钟生效，2～4小时，血药浓度达峰值，数天血药浓度达稳态，血浆蛋白结合率为86%～89%，T1/2一般为5～12小时。
体内与葡萄糖醛酸结合灭活，均经肾排泄，体内蓄积量极小。
T1/2是药物的半衰期，是指药物代谢一半所需要的时间。
在临床上需要根据药物的半衰期来决定服用药物的频率，如果半衰期比较长的话，可以每天一次或者隔天一次服用，如果半衰期比较短的话，需要一天服用三次到四次，半衰期是一个很重要指标，来决定药物代谢的速度。
阿普唑仑片适应证：主要用于焦虑、紧张，激动，也可用于催眠或焦虑的辅助用药，也可作为抗惊恐药，并能缓解急性酒精戒断症状。
对有精神障碍如抑郁的患者应慎用。
口服吸收快而完全，血浆蛋白结合率约为80%。
口服后1～2小时血药浓度达峰值。
2～3天血药浓度达稳态。
种常用失眠药物解析及联合用药方案
种常用失眠药物解析及联合用药方案常见的失眠药物有非苯二氮平类药物、苯二氮平类药物、催眠嗪类药物和中草药等。
下面将对这些常用的失眠药物及其联合用药方案进行详细解析。
1.非苯二氮平类药物：如唑吡坦、氯唑西泮等，属于催眠药物的第一代，具有镇静、安眠、抗焦虑的作用，但易产生耐药性和依赖性，患者长期服用可能导致药效减退。
非苯二氮平类药物适用于一次性失眠，短期脱节的旅行性失眠等情况。
需要特别注意的是，不宜长期连续使用。
2.苯二氮平类药物：如依他尼酮、劳拉西泮等，是第二代催眠药物，相比于第一代催眠药物，苯二氮平类药物的抗焦虑作用更强，但催眠作用较弱。
这类药物适用于焦虑合并失眠的患者，比如由于压力过大导致的失眠。
3.催眠嗪类药物：如氯丙嗪、奥氮平等，主要具有镇静催眠作用，使人产生昏昏欲睡的状态。
此类药物常用于失眠和焦虑症状较重的患者。
4.中草药：如酸枣仁、远志、丹参等，具有镇静安神的功效。
中草药适用于轻度失眠的患者，且无依赖性和耐药性的问题。
中草药常以中草药口服液、丸剂等形式使用。
在联合用药方面，需谨慎慎用，应在医生的指导下进行。
以下是一些常见的联合用药方案：1.非苯二氮平类药物联合苯二氮平类药物：对于既有焦虑症状又有失眠症状的患者，可考虑这种联合用药方案。
但需要严格掌握药物剂量和用药时机，避免药物相互抑制或增强作用产生不良反应。
2.苯二氮平类药物联合催眠嗪类药物：对于焦虑合并失眠症状较严重的患者，可以选择这种联合用药方案。
但需要密切观察患者的反应，避免出现过度镇静的情况。
3.草药与化学药物的联合用药：有研究显示，一些中草药如远志、丹参等可与化学药物联合使用以提高治疗效果。
但具体的联合用药方案需要根据具体病情和个体差异进行调整。
治疗失眠的几种常用药
治疗失眠的几种常用药失眠的危害有很大?千万不要小看失眠对人们的影响。
严重失眠者因为晚上辗转难眠无法很好休息，会影响心情，致使人烦躁不安，同时也长期失眠还容易导致抑郁症，最终发展成为顽固性失眠。
目前有很多药物有具有快速诱导睡眠、延长总睡眠时间及深度睡眠过程的功效。
常用药物有镇静催眠药、抗抑郁药、抗组胺药以及中药。
治疗失眠的八种常用药1、曲唑酮：曲唑酮治疗失眠比治疗抑郁更常见。
早期研究给9例病人服曲唑酮150mg/夜×3周，比较断药前后，发现曲唑酮不改善睡眠潜伏期或总睡眠时间，但降低觉醒性，增加慢波睡眠，改善主观睡眠质量，提示曲唑酮至少能短期治疗原发性失眠，但50mg的效果不如唑吡坦10mg 。
2、L-色氨酸：合成褪黑激素的基质，促进睡眠。
美国食品药品管理局2001年2月公布的资料表明，1989年至少有1500例服L-色氨酸者引起嗜酸性粒细胞增多症-肌痛综合征，其中37例死亡，于是限制了在食物中添加L-色氨酸。
3、抗组胺药：几项一过性和小型非安慰剂试验发现，苯海拉明25～50mg改善主观睡眠潜伏期和睡眠质量，但3～4天后就发生耐受。
如果病人正服心血管药，有认知损害、尿潴留或排尿不畅，应避免用抗组胺药。
4、雷美尔通：为特异性褪黑激素1型和2型受体激动剂。
达峰时间0.5～1.5小时，起效快;半衰期 1～2.6小时，活性代谢物半衰期2～5小时，清除快。
故雷美尔通适用于入睡困难，给一过性失眠病人服雷美尔通16 mg或64mg，能缩短睡眠潜伏期，增加总睡眠时间，两种剂量疗效雷同。
给原发性失眠病人每夜服雷美尔通4～32mg，中度缩短睡眠潜伏期，但不增加总睡眠时间。
5、噻加宾：为选择性GABA回收抑制剂。
38例健康成人每天限制睡眠5小时内达4天，睡前服噻加宾8mg或安慰剂，结果噻加宾比安慰剂增加慢波睡眠，醒后不损害警醒性精神运动性任务，更好执行威斯康辛卡片分类任务。
另有研究发现，噻加宾治疗广泛性焦虑症相关联的失眠有效。
有效治疗失眠中成药让你拥有好的睡眠
有效治疗失眠中成药让你拥有好的睡眠一、六味地黄丸六味地黄丸具有滋阴补肾、治疗失眠头晕的功效，头容易晕的失眠患者可以通过服用六味地黄丸进行治疗。
每次服用一丸，一天两次。
二、解郁安神颗粒解郁安神颗粒具有抚平情绪、治疗心烦、胸闷的功效，如果是由于情绪过于紧张不适引起失眠的患者，可以服用解郁安神颗粒，每次服用一袋，用开水冲泡，一天两次。
三、归脾丸归脾丸具有养血安神、健脾益气的功效，对于治疗失眠多梦、心悸烦躁具有很好的功效，因此，很适合失失眠患者食用。
每次服用8至10丸，一天需服用三次。
四、安神补心丸安神补心丸具有养心安神的功效，对于心悸失眠、头晕等症状具有很好的疗效，患者能够通过服用安神补心丸来缓解失眠的症状，每次服用15丸，一天需服用三次。
五、复方五味子糖浆复方五味子糖浆可以用来治疗头晕、心悸失眠、四肢乏力等症状，因此很适合失眠患者服用。
每次需服用10至15毫升，一天需服用两次。
但需注意的是，孕妇尽量不要服用此药物，过敏者慎用。
第一、注意自我暗示放松身心正常情况下我们每天需要8小时左右的睡眠时间，如果时间过短或者是睡眠质量下降的话，都将会影响大脑的正常功能，患者可以通过自我暗示然后对身体的各个肌肉进行放松，在睡觉前可以听一些舒缓的轻音乐，千万不要胡思乱想。
第二、避免饮食的刺激睡觉前切忌吃得过饱，如果饱腹感严重的话，会影响患者的肠胃消化及脑供血情况的，患者在睡觉时会感觉到不消化、胃痛等反应，因此需要注意少食多餐，睡觉前还不能喝咖啡、茶水等刺激性的饮品，建议可以喝一杯热牛奶。
第三、适当进行按摩适当的按摩有助于放松自己的身体，例如我们可以用手简单按摩头部，或者是用梳子梳头发，有助于帮助脑部的血液循环，并且睡觉前可以用热水泡脚，然后进行脚部的按摩，也是非常有助于提高睡眠质量的。
一、调整睡觉姿势如果晚上老是失眠，可以考虑换另一种睡觉姿势，睡觉时的姿势与患者的睡眠质量有着密切的关系，好的睡觉姿势有助于提高睡眠质量，反正则会降低睡眠质量。
失眠十大中成药
失眠十大中成药
老中医：入睡困难，经常失眠，这10大中成药补心安神，效果好睡的香。
1、天王补心丸——改善——用于心阴不足，心悸健忘，失眠多梦，大便干燥。
2、养血清脑颗粒——用于血虚肝亢所致头痛、眩晕眼花、心烦易怒、失眠多梦等。
3、复方罗布麻颗粒——用于高血压﹑神经衰弱引起的头晕，心悸，失眠等症。
4、血府逐瘀丸——主治瘀血内阻之头痛或胸痛,内热瞀闷,失眠多梦,心悸怔忡,急躁善怒。
5、长春宝口服液——用于中老年人身体虚弱，肝肾亏损所致的精神疲乏，头晕目眩，腰腿酸软，眼花耳鸣，健忘失眠，心悸，气短，浮肿，夜多小便等症。
6、养心定悸口服液——用于气虚血少，心悸气短，盗汗失眠，咽干舌燥，大便干结。
7、参花消渴茶——适用于型糖尿病气阴两虚，肾气不足证，可改善口渴喜饮，多食易饥，倦怠乏力，腰膝酸软，烦热失眠等症状。
8、通天口服液——用于血虚肝旺所致头痛,眩晕眼花,心烦易怒,失眠多梦。
9、刺五加颗粒——用于脾肾阳虚所致体虚乏力，食欲不振，腰膝酸软，失眠多梦。
10、复方枣仁胶囊——用于心神不安，失眠，多梦，惊悸。
如何为治疗失眠选择最佳药物
如何为治疗失眠选择最佳药物失眠是指在睡觉时难以入睡或难以持续睡眠，而且影响了健康和日常生活的一种症状。
失眠症状一般会持续数周或数个月，孤立出现的睡眠障碍一般不是失眠。
失眠是由于许多因素引起的，比如焦虑、忧虑、压力或精神紧张。
药物治疗失眠已成为临床常见方法之一。
但什么药物适合治疗失眠？我们应该如何选择最佳药物呢？一、轻度失眠用药建议轻度失眠患者，在发生失眠问题后可以自行调整。
首选非处方药物，如双唑仑、息欣、安定、助眠灵等。
这些药物的效果较为快速，一般在30分钟内开始发挥作用。
它们的作用机制是通过中枢神经系统的抑制作用，减缓神经活动，使人感到安静和放松，最终进入睡眠。
这些药物用量应尽量小，不应超过建议剂量。
此外，使用这些药物的时间不宜过长，以免出现依赖性。
二、中度失眠用药建议如果失眠症状较为明显，并影响患者的正常生活，需进行医疗治疗。
针对中度失眠患者应该选择处方药物，如扎来普隆、左西替利嗪、艾司唑仑、三唑仑等。
这些药物的使用需要由医生根据患者的情况和需要开具处方。
中度失眠患者应该注意控制药物使用时间，以免依赖性和药量逐渐增大。
三、重度失眠用药建议重度失眠往往有严重的影响，如对身体健康、工作能力、社交能力等造成很大影响。
所以采取药物治疗来缓解失眠症状非常必要。
重度失眠患者应该选择强效药物，如舒必利、氯硝西泮、吡利格等。
这些药物的作用机制和中度失眠药物相似，但剂量和用药时间较大。
随着用药时间的增长，有可能产生依赖性，因此必须根据医生的建议进行药物的控制和停药的逐步过渡。
四、注意事项使用药物治疗失眠前应该咨询医生，根据医生的建议进行用药。
在药物治疗期间，患者应注意药物的用量和时间，并避免过度依赖。
同时，注意调整睡姿、改善日常生活方式，有助于缓解失眠问题。
此外，药物治疗只是缓解失眠症状的其中一种方法，综合治疗效果更好。
患者应注重心理和行为治疗，以及认知行为治疗等。
常用失眠药物及联合用药方案
常用失眠药物及联合用药方案一、常用失眠药物1、苯二氮䓬类药物这是一类常见的镇静催眠药，如地西泮、艾司唑仑等。
它们通过增强中枢神经系统内抑制性神经递质γ氨基丁酸（GABA）的作用，产生镇静、催眠、抗焦虑等效果。
这类药物的优点是起效快、疗效确切，但长期使用可能会产生依赖性和耐受性，并且可能会影响认知功能和呼吸功能，尤其是对于老年人和患有呼吸系统疾病的患者需要谨慎使用。
2、非苯二氮䓬类药物包括唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆等。
这些药物作用机制与苯二氮䓬类相似，但在依赖性和耐受性方面相对较小。
它们的起效也比较快，能够有效缩短入睡时间，延长睡眠时间，提高睡眠质量。
3、褪黑素受体激动剂代表药物有雷美替胺。
褪黑素是调节睡眠觉醒周期的重要激素，这类药物通过模拟褪黑素的作用，调整人体的生物钟，从而改善睡眠。
适用于入睡困难的患者，特别是那些由于生物钟紊乱导致的失眠。
4、具有催眠效果的抗抑郁药某些抗抑郁药，如曲唑酮、米氮平，在治疗抑郁症的同时也具有改善睡眠的作用。
它们适用于伴有抑郁、焦虑情绪的失眠患者。
5、抗组胺药如苯海拉明，这类药物通过阻断组胺受体产生镇静作用，但一般不作为治疗失眠的首选药物，因为其对睡眠结构的改善效果相对较弱，且可能会引起第二天的困倦和注意力不集中。
二、联合用药方案1、苯二氮䓬类药物+褪黑素受体激动剂对于严重失眠且单纯使用苯二氮䓬类药物效果不佳的患者，可以联合使用褪黑素受体激动剂。
褪黑素受体激动剂可以调整生物钟，与苯二氮䓬类药物协同作用，提高睡眠质量。
但在联合用药时，需要注意药物的剂量调整，避免过度镇静。
2、非苯二氮䓬类药物+具有催眠效果的抗抑郁药对于伴有抑郁、焦虑情绪的失眠患者，非苯二氮䓬类药物可以快速改善睡眠症状，而抗抑郁药则可以从根本上治疗情绪问题，从而改善睡眠。
但联合用药期间需要密切监测药物的不良反应，尤其是抗抑郁药可能引起的胃肠道反应、性功能障碍等。
3、褪黑素受体激动剂+具有催眠效果的抗抑郁药这种联合方案适用于因生物钟紊乱和情绪问题共同导致的失眠。
治疗失眠的西药及使用说明
治疗失眠的西药及使用说明使用西药治疗失眠的方法及使用说明失眠是一种常见的睡眠障碍，给人们的身心健康带来了不利影响。
为了缓解这一问题，西药成为了治疗失眠的一种常见选择。
本文将介绍几种常见的治疗失眠的西药，并提供使用说明，以帮助患者正确、安全地使用这些药物。
一、安定类药物1. 安定 (Diazepam)安定是一种苯二氮䓬类抗焦虑药，它可以通过抑制中枢神经系统来产生镇静和催眠的效果。
在使用安定时，需按医生的指示用药。
一般推荐成人每次口服5-10毫克，每日不超过30毫克。
老年人和肝功能受损者应减少剂量。
使用安定可能出现嗜睡、头晕和肌肉无力等副作用。
2. 氟西泮 (Flunitrazepam)氟西泮属于苯二氮䓬类药物，具有较强的催眠和抗焦虑作用。
使用氟西泮时，每次剂量通常为1毫克，每天不超过2毫克。
孕妇、哺乳期妇女和肝功能受损者慎用。
副作用常见的有头晕、肌肉无力、乏力等。
二、非苯二氮䓬类药物1. 苯海索 (Benzhexol)苯海索是治疗失眠的非苯二氮䓬类药物之一，它主要用于改善患者睡眠质量。
成人每次口服剂量为1-2毫克，每日不超过6毫克。
苯海索不适用于儿童、孕妇和哺乳期妇女。
常见的副作用有口干、视力模糊和便秘等。
2. 多奈哌齐 (Donepezil)多奈哌齐是一种乙酰胆碱酯酶抑制剂，它可以改善神经传导和认知功能，帮助患者入睡。
使用多奈哌齐时，剂量一般从每日5毫克开始，根据个体反应逐渐增加至10毫克。
常见的副作用包括恶心、呕吐和腹泻等。
三、催眠药物1. 氯丙嗪 (Chlorpromazine)氯丙嗪是一种具有抗精神病和镇静作用的药物，也可用于治疗失眠。
成人每次口服剂量为25-50毫克，每天可分2-3次服用。
使用氯丙嗪时需注意副作用，如低血压、心率不齐和肌弛缓等。
2. 扑尔敏 (Promethazine)扑尔敏是一种抗组胺药物，具有镇静和抗过敏作用。
使用扑尔敏治疗失眠时，成人每次口服剂量为25-50毫克，每日不超过100毫克。
有效治疗失眠的非处方药有什么
有效治疗失眠的⾮处⽅药有什么 随着⽣活压⼒的增⼤，被失眠困扰的⼈越来越多，长期失眠会严重影响⼈们的⾝体健康。
那么你知道失眠怎么调理吗?那么失眠吃什么药好呢?在众多的⾮处⽅药药品中哪些药物对于失眠有着极⾼的治疗效果。
下⾯由店铺为⼤家介绍治疗失眠的⾮处⽅药，希望能帮到你。
治疗失眠的⾮处⽅药 1.枣仁安神液 枣仁安神液⽤于神经衰弱引起的失眠健忘、头晕、头痛等症状。
⽓味芳⾹，酸甜微苦。
2.天王补⼼丸 天王补⼼丸适⽤于⼼阴不⾜、⼼悸健忘、失眠多梦等，有滋阴养⾎、补⼼安神的疗效。
3.七叶安神⽚ 七叶安神⽚⽤于⼼⽓不⾜、失眠、⼼悸等，能益⽓安神，还可活⾎⽌痛。
4.百乐眠胶囊 百乐眠胶囊主治⼊睡困难、多梦易醒、头晕乏⼒、烦躁易怒、⼼悸不安等，另外还可滋阴清热，养⼼安神。
5.甜梦⼝服液 甜梦⼝服液⽤于治疗失眠健忘、头晕⽿鸣、⾷欲不振等，可养⼼安神、健脾和胃。
味酸甜、微苦(⽆糖型)。
6.精乌胶囊 精乌胶囊可改善失眠多梦、⽿鸣健忘等症状。
此药含何⾸乌，还可补肾益精，对改善头发脱落及须发早⽩也有⼀定效果。
7.柏⼦养⼼丸 柏⼦养⼼丸主要⽤于缓解⼼⽓虚寒、⼼悸易惊、失眠多梦、健忘，可补⽓、养⾎、安神。
此药丸含朱砂这⼀味药，不可过服、久服。
对抗失眠的神奇⾷物 1.⾷醋催眠 有些⼈长途旅⾏后，劳累过度，夜难安睡，可⽤⼀汤匙⾷醋兑⼊温开⽔中慢服。
饮后静⼼闭⽬，不久便会⼊睡。
2.糖⽔催眠 若因烦躁发怒⽽难以⼊睡，可饮⼀杯糖⽔。
因为糖⽔在体内可转化为⼤量⾎清素，此物质进⼊⼤脑，可使⼤脑⽪层抑制⽽易⼊睡。
3.⽜奶催眠 ⽜奶中⾊氨酸是⼈体⼋种必需的氨基酸之⼀，它不仅有抑制⼤脑兴奋的作⽤，还含有能使⼈产⽣疲倦感觉的作⽤。
它是体内不可缺少的氨基酸之⼀，⼀杯⽜奶中的含量⾜够起到使⼈安眠的作⽤，可使⼈较快地进⼊梦乡。
4.⽔果催眠 过度疲劳⽽失眠的⼈，临睡前吃苹果、⾹蕉等⽔果，可抗肌⾁疲劳;若把桔橙⼀类的⽔果放在枕边，其⾹味也能促进睡眠。
常见失眠问题的家庭常用药物推荐及使用方法
常见失眠问题的家庭常用药物推荐及使用方法失眠是一种常见的睡眠障碍，给很多人的生活带来了困扰。
在家庭中，有一些常用药物可以帮助缓解失眠问题。
本文将推荐一些常见的家庭常用药物，并介绍它们的使用方法。
1. 常见失眠药物1.1 安眠药安眠药是一种常见的用于治疗失眠的药物。
常见的安眠药包括扎来普隆、地西泮等。
这些药物通过调节神经系统的活动，帮助人们入睡并保持良好的睡眠质量。
然而，使用安眠药需要谨慎，因为长期使用可能会导致依赖和副作用。
在使用安眠药之前，最好咨询医生的建议。
1.2 中药安神药中药安神药是一种传统的治疗失眠问题的药物。
常见的中药安神药包括黄连素、丹参、酸枣仁等。
这些药物通过调节人体的气血平衡和神经系统的功能，帮助缓解失眠问题。
与安眠药相比，中药安神药的副作用较小，但疗效可能需要一段时间才能显现。
1.3 营养补剂一些营养补剂也可以帮助缓解失眠问题。
例如，维生素B6和镁可以改善神经系统的功能，促进睡眠。
另外，褪黑素是一种由松果体分泌的激素，可以帮助调节人体的睡眠周期。
这些营养补剂可以在药店或保健品店购买，并按照说明进行使用。
2. 使用方法2.1 安眠药的使用方法安眠药通常是口服药物，可以根据医生的建议和说明进行使用。
一般来说，建议在睡前30分钟到1小时服用安眠药。
使用安眠药时应遵循以下注意事项：- 不要超过推荐剂量，以免出现副作用。
- 不要与酒精一起使用，以免增加药物的镇静效果。
- 不要长期使用，以免导致依赖和耐受性。
2.2 中药安神药的使用方法中药安神药通常是中药颗粒或丸剂，可以根据说明进行冲服。
一般来说，建议在睡前30分钟到1小时服用中药安神药。
使用中药安神药时应遵循以下注意事项：- 不要超过推荐剂量，以免出现不良反应。
- 如果有其他药物正在使用，应咨询医生或药师的建议，以避免药物相互作用。
- 建议连续使用一段时间以达到最佳疗效。
2.3 营养补剂的使用方法营养补剂通常是口服药物或胶囊，可以根据说明进行使用。
失眠中药处方大全
失眠中药处方大全失眠是一种常见的睡眠障碍，给患者的生活和工作带来了很大的困扰。
在中医药中，有许多药物可以用来治疗失眠，其中包括中药处方。
下面将介绍一些常见的中药处方，希望对失眠患者有所帮助。
1. 安神补脑汤。
【组成】黄柏、龙骨、牡蛎、茯苓、酸枣仁、枸杞子、五味子、远志。
【功效】安神补脑、镇静安眠。
【适应症】心神不安、失眠健忘、多梦、健忘、嗜睡、头晕目眩等症状。
2. 安神定志丸。
【组成】黄柏、龙骨、牡蛎、茯苓、酸枣仁、枸杞子、五味子、远志。
【功效】安神定志、镇静安眠。
【适应症】失眠健忘、多梦、健忘、嗜睡、头晕目眩等症状。
3. 安神补心丸。
【组成】黄柏、龙骨、牡蛎、茯苓、酸枣仁、枸杞子、五味子、远志。
【功效】安神补心、镇静安眠。
【适应症】心悸失眠、健忘、多梦、健忘、嗜睡、头晕目眩等症状。
4. 安神补肝丸。
【组成】黄柏、龙骨、牡蛎、茯苓、酸枣仁、枸杞子、五味子、远志。
【功效】安神补肝、镇静安眠。
【适应症】肝火上扰、失眠健忘、多梦、健忘、嗜睡、头晕目眩等症状。
5. 安神补脾丸。
【组成】黄柏、龙骨、牡蛎、茯苓、酸枣仁、枸杞子、五味子、远志。
【功效】安神补脾、镇静安眠。
【适应症】脾虚失眠、健忘、多梦、健忘、嗜睡、头晕目眩等症状。
以上是一些常见的中药处方，可以根据自身的症状选用合适的药物进行治疗。
但是在使用中药治疗失眠时，也需要注意以下几点：1. 用药需谨慎，最好在医生的指导下使用，避免不必要的副作用。
2. 在服用中药的同时，也要注意调整作息时间，保持良好的睡眠习惯。
3. 饮食方面，尽量避免辛辣刺激性食物，多食用易消化的食物，有助于改善失眠症状。
4. 心理调节也很重要，可以通过运动、音乐、读书等方式来放松自己，缓解失眠带来的压力。
总之，失眠是一种需要引起重视的睡眠障碍，中药处方可以作为一种治疗手段，但是在使用过程中需要谨慎对待，避免不必要的风险。
希望本文所介绍的中药处方对失眠患者有所帮助，祝愿大家早日摆脱失眠的困扰，重拾健康的生活。
抗失眠最安全的药
抗失眠最安安全的药
失眠是一种常见的睡眠障碍，对患者的身心健康造成了严重影响，严重的失眠
甚至会影响日常生活和工作。
因此，寻找一种安全有效的药物来缓解失眠问题一直以来备受关注。
在当今医学发展日新月异的背景下，不同种类的药物被用来治疗失眠，包括传
统的药物和一些新型的处方药。
但是，随着人们对药物副作用和成瘾性的关注增加，越来越多的人开始关注抗失眠药的安全性。
传统药物
一些传统的草本药物一直被人们认为对于缓解睡眠问题有帮助，比如薰衣草、
熏衣草等草本植物。
这些草药通常被认为较为安全，但是其有效性尚未经过科学严格的研究验证。
处方药
在处方药方面，目前市面上常用的抗失眠药包括苯二氮䓬类药物和非苯二氮䓬
类药物。
苯二氮䓬类药物如扎来普隐、安定等，虽然有效，但是长期使用会出现成瘾性和耐受性问题。
非苯二氮䓬类药物如唑来普隐、咪唑安定等，也有一定的治疗效果，但是也存在睡眠行为异常等副作用。
最安全的药物选择
鉴于传统草本药物和处方药物的一些潜在安全隐患，广泛认为，最安全的抗失
眠药物还是改变生活方式、建立规律作息和采用行为疗法等非药物治疗方法。
这些方法在改善睡眠质量的同时，副作用小，成瘾性低。
总的来说，抗失眠药物的选择应该综合考虑药物的安全性、有效性和可能的风险。
在选择药物治疗失眠时，一定要在专业医生的指导下合理、规范使用，避免自行使用药物导致不良后果。
最后，无论是采用药物治疗还是非药物治疗，都应该注重调整生活方式、保持
良好作息习惯，并避免过度使用手机电子产品等影响睡眠质量的因素，从根本上改善失眠问题。
治疗失眠药方
治疗失眠药方失眠是一种常见的睡眠障碍，给患者带来不适和困扰。
失眠症状包括入睡困难、睡眠质量差、早醒等，严重的话还可能导致白天疲倦、注意力不集中等问题。
对于失眠的治疗，医生往往会基于患者的具体情况制定相应的药方。
本文将介绍一些常见的治疗失眠的药方，仅供参考。
药方一：苏子降气汤【组成】川苏1两，青皮1两，生大桂枝12克，生黄芪12克，鲜炙甘草6克。
【用法用量】水煎服，每晚临睡前服用。
药方二：安神补脑丸【组成】当归12克，酸枣仁12克，黄芪12克，山药12克，枸杞子12克，天麻6克，黄精6克，夜交藤12克，巴戟天12克，首乌藤12克，远志12克，宁神地黄丸适量。
【用法用量】每日2次，每次6粒，用温开水冲服。
药方三：安宁汤【组成】酸枣仁12克，远志3克，菊花12克，琥珀8克，黄连9克，黄柏12克。
【用法用量】水煎服，每晚睡前1小时服用。
药方四：黄连上清片【组成】黄连、防风、延胡索、黄芩、白薇、当归、黄柏、盐酸吗啉胍、石苇、沙苇等；【用法用量】口服，每日2次，每次2片。
连续服用一周。
以上药方仅为常用的治疗失眠的药物组合，并不适用于所有患者。
在治疗失眠时，务必要遵循医嘱，个体化治疗更为重要。
此外，改善睡眠质量还可以借助以下方法：1. 调整睡眠环境：保持卧室安静、舒适，确保充足的睡眠时间。
2. 建立良好的睡眠习惯：保持规律的作息时间，避免午睡过长，不在床上做与睡眠无关的活动。
3. 改善生活习惯：避免饮水过多、饮酒、咖啡因和烟草的摄入，要注意饮食的清淡，避免晚餐过饱。
4. 锻炼身体：适度的体育锻炼可以提高睡眠质量。
5. 放松身心：睡前进行一些放松的活动，如听音乐、泡热水澡、阅读等，缓解焦虑和紧张情绪。
总结起来，对于治疗失眠的药方，需要根据患者的具体情况来选择。
同时，良好的睡眠习惯和生活方式也对改善失眠症状起到重要的辅助作用。
如果患者有持续严重的失眠或者其他严重症状，应及时就医，寻求专业医生的指导和治疗。
临床常用失眠治疗药物种类、药物治疗原则、选择和用药误区
临床常用失眠治疗药物种类、药物治疗原则、选择和用药误区常用失眠治疗药物分类苯二氮䓬类受体激动剂（BzRAs）BzRAs 包括非苯二氮䓬类药物（NBZDs）和苯二氮䓬类药物（BZDs），两者都结合γ-氨基丁酸（GABA）A 受体，通过作用于α亚基协同增加 GABA 介导的氯离子通道开放频率，促进氯离子内流。
具体如下：1）NBZDs：催眠效应类似于 BZDs，但半衰期短，对睡眠结构破坏小。
代表药物：扎来普隆、唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆。
2）BZDs：对焦虑性失眠效果较好，可增加总睡眠时间，缩短睡眠潜伏期，减少夜间觉醒频率，但可显著减少慢波睡眠，导致睡后恢复感下降。
代表药物：艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮、劳拉西泮。
表 NBZDs 和 BZDs 的药物特点褪黒素受体激动剂1）雷美替胺该药是一种褪黑素受体激动剂，对褪黑素 MT1 和 MT2 受体具有高度亲和力，并对 MT3 受体具有相对选择性（MT1 和 MT2 受体的活性受内源性褪黑素的影响，参与维持正常睡眠-觉醒周期的昼夜节律）。
适应证：用于治疗入睡困难为特征的失眠。
用法用量：8 mg，每日睡前 30 min 服用。
注意事项：用药后出现血管性水肿的患者不应再接受该药治疗，禁与氟伏沙明联用。
2）阿戈美拉汀该药既是褪黑素受体激动剂也是 5-羟色胺 2C 受体拮抗剂，因此具有抗抑郁和催眠双重作用。
用法用量：25 mg～50 mg，睡前服用。
注意事项：乙肝病毒携带者、丙肝病毒携带者、肝功能损害或转氨酶升高超过正常上限者禁用；孕妇、18 岁以下儿童、75 岁以上老年患者不应使用；本品禁与强效 CYP1A2 抑制剂（如氟伏沙明、环丙沙星）合用。
食欲素受体拮抗剂苏沃雷生针对食欲素双受体发挥抑制作用的拮抗剂，具有催眠作用。
用于入睡困难和睡眠维持障碍。
用法用量：成人 10～20 mg，睡前 30 min 服用不超过一次（计划睡醒前至少剩余 7 h）。
注意事项：发作性睡病禁用。
目前最安全的失眠西药
目前最安全的失眠西药目前，市面上存在许多治疗失眠的西药，但要挑选出其中最安全的一种并不容易。
因为每个人的身体状况和需求不同，所以最适合的药物也会有所不同。
然而，在广泛使用和研究领域内，目前被认为是比较安全的一种失眠西药是三唑仑。
三唑仑是一种非苯二氮䓬类药物，也被称为Z系列药物，常用于治疗失眠症状。
它的作用机制是通过与大脑中的受体结合来产生镇静和催眠作用。
相比于其他失眠药物，三唑仑的特点在于它的半衰期相对较短，通常为2-3小时。
这意味着它的药效会比较快消失，因此不会在人体内积聚过多，从而减少了潜在的副作用。
另外，三唑仑相对于其他种类的失眠药物来说，更不容易导致明显的依赖性和耐受性。
虽然这些风险在长期使用时仍然存在，但相比于其他药物，它的风险较小。
这一点对于患有失眠的人来说是一个重要的考虑因素，毕竟长期使用药物会增加对药物的依赖和副作用的风险。
值得注意的是，虽然三唑仑被认为是相对安全的失眠药物，但并不是没有任何副作用。
常见的副作用包括头痛、头晕、肌肉疲劳等，严重的副作用可能包括呼吸困难、嗜睡和失忆等。
因此，在使用三唑仑时，建议要按照医生的指导进行，并严格控制剂量和使用时长。
此外，应该避免同时使用其他镇静剂和酒精等物质，以免增加副作用和风险。
虽然三唑仑是目前被认为是比较安全的一种失眠西药，但每个人的身体状况和需求不同，因此选择失眠药物时应该咨询医生的建议，并按照医嘱使用。
此外，对于失眠问题，除了药物治疗外，还可以采取其他非药物治疗方法，如改善睡眠环境、建立规律的睡眠习惯等，以提高睡眠质量。
总之，三唑仑被认为是目前比较安全的一种失眠西药，但它仍然存在一些副作用和风险。
在使用过程中，应该遵循医生的建议，并严格控制剂量和使用时长。
同时，也应该积极采取其他非药物治疗方法，以提高睡眠质量和避免长期依赖药物的风险。
失眠的药物治疗最新版
失眠的药物治疗最新版一、失眠的药物治疗（一）苯二氮䓬受体激动剂BZRAs国内常用于治疗失眠的BZDs还包括艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮、地西泮、奥沙西泮、氯硝西泮，其中艾司唑仑是美国食品药品监督管理局（FDA）唯一批准用于失眠治疗的 BZDs。
肝肾功能损害、重症肌无力、路易体痴呆、中重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者禁用BZDs（A级证据I级推荐) 主要包括唑吡坦、扎来普隆、右佐匹克隆和佐匹克隆。
扎来普隆半衰期小于1h，适用于治疗入睡困难。
唑吡坦半衰期小于 0.7~3.5 h，能够快速诱导睡眠，治疗入睡困难和睡眠维持障碍，使用时应防护跌倒及异态睡眠的发生。
右佐匹克隆和佐匹克隆半衰期小于 6 h，比唑吡坦有更好的睡眠维持作用。
长期应用时，扎来普隆对认知和心理运动的影响少于唑吡坦和佐匹克隆。
BZDs与BZDs 催眠疗效类似,但是药物依赖的风险较传统 BZDs 低。
由于non⁃BZDs 半衰期相对较短，次日残余效应低，一般不产生日间困倦，因此 non⁃BZDs 治疗失眠安全、有效，无严重药物不良反应（A级证据，I级推荐）3.新型苯二氮䓬受体激动剂地达西尼：为γ⁃氨基丁酸 A 型（GABAA）受体的部分正向别构调节剂，选择性作用于α1亚基，部分激动 GABAA受体。
地达西尼达峰时间约1h，半衰期约4h，适用于入睡困难和睡眠维持困难，可以改善日间疲劳，不影响日间功能。
地达西尼治疗失眠的研究结果显示，其能缩短入睡时间和增加总睡眠时间，增加N2 期睡眠，改善日间思睡。
（短期应用 A 级证据，I级推荐)（二）双食欲素受体拮抗剂目前已经进入临床的3 种双重食欲素受体拮抗剂DORA 药物包括：苏沃雷生、莱博雷生和达利雷生。
DORA 能显著改善患者的主观入睡时间、总睡眠时间、延长快速眼球运动 REM睡眠持续时间，改善睡眠结构和睡眠质量。
DORA 无次日残留，对认知及呼吸影响小，均可应用于有轻中度慢性阻塞性肺病COPD和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征OSAS的失眠患者。
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治疗失眠的药物一.非处方药和保健药⒈抗组胺药：几项一过性和小型非安慰剂试验发现，苯海拉明25～50mg改善主观睡眠潜伏期和睡眠质量，但3～4天后就发生耐受[2]。
如果病人正服心血管药，有认知损害、尿潴留或排尿不畅，应避免用抗组胺药。
⒉褪黑激素：给10例志愿者晚8时服褪黑激素5mg，可缩短睡眠潜伏期，延长主观睡眠;就寝前15分钟服褪黑激素，则不缩短睡眠潜伏期，提示不同时间服褪黑激素的效果不同。
难治性失眠。
难治性失眠病人服褪黑激素1mg或5mg，非但不改善客观入睡或睡眠持续时间，而且还减少主观睡眠时间，提示褪黑激素治疗难治性失眠无效。
目前，美国食品药品管理局未批准褪黑激素用作催眠药 [2]。
精神分裂症。
几项研究显示，精神分裂症病人的夜间褪黑激素升高较迟钝，褪黑激素有镇静性能，其升高迟钝可解释精神分裂症的睡眠障碍率比常人高，Shamir等随机双盲、交叉研究给伴睡眠障碍的精神分裂症病人服褪黑激素2mg，明显改善睡眠 [4]。
认知和血管效应。
褪黑激素有镇静效应，白天服用可损害操作能力[2]。
褪黑激素能激动褪黑激素1型受体，收缩血管;激动褪黑激素2型受体，舒张血管。
血压正常者服褪黑激素降低血压，而高血压服硝苯吡啶稳定者服褪黑激素升高血压。
⒊L-色氨酸：合成褪黑激素的基质，促进睡眠。
美国食品药品管理局2001年2月公布的资料表明，1989年至少有1500例服L-色氨酸者引起嗜酸性粒细胞增多症-肌痛综合征，其中37例死亡，于是限制了在食物中添加L-色氨酸 [2]。
⒋缬草酊：是一种缬草植物衍生物，美国食品药品管理局将之归为营养物质。
缬草酊能激活大鼠皮质神经元的腺苷受体，可能还是γ-氨基丁酸(GABA)回收抑制剂，故可增加慢波睡眠。
其撤退症状类似苯二氮卓类药物(BZDs)的撤退症状。
4个报告表明，缬草酊可引起肝中毒，故禁用于活性肝病 [2]。
有认为缬草酊是一种细胞色素P450 3A4(CYP 3A4)抑制剂，但有矛盾结果。
⒌饮酒：饮酒入睡常迅速耐受，下半夜增加夜醒频度，恶化腿不宁综合征和阻塞性睡眠窒息，是治疗长期失眠的不良选择[2]。
二.抗抑郁药抑郁症“充分治疗”后，即使缓解心境症状，还可残留失眠，而失眠是抑郁复发的最强预报指标[5]。
镇静性抗抑郁药治疗失眠比抗抑郁的用量低，见表1。
⒈曲唑酮：曲唑酮治疗失眠比治疗抑郁更常见[5]。
早期研究给9例病人服曲唑酮150mg/夜×3周，比较断药前后，发现曲唑酮不改善睡眠潜伏期或总睡眠时间，但降低觉醒性，增加慢波睡眠(3，4相睡眠)，改善主观睡眠质量，提示曲唑酮至少能短期治疗原发性失眠，但50mg的效果不如唑吡坦10mg [2]。
⒉米氮平：6例重性抑郁症病人用米氮平治疗2周(第1周15mg，第2周30mg)，主观改善睡眠发作潜伏期和总睡眠时间。
将米氮平固定剂量比较逐渐增量，发现两组改善睡眠潜伏期和总睡眠时间的效果相似[2] ，提示米氮平增量对失眠效果未必更好。
⒊三环抗抑郁药：两个小型研究表明，阿米替林改善睡眠连续性的效果不一致，多虑平(25～50mg)增加总睡眠时间，改善主观睡眠质量。
看来，失眠共患抑郁症时可选用镇静性抗抑郁药。
⒋抗抑郁药比苯二氮卓(BZD)受体激动剂：BZD受体激动剂包括BZDs(如阿普唑仑和氯硝西泮)和选择性α1亚单位BZD受体激动剂(如唑吡坦、扎来普隆和艾司佐匹克隆)。
镇静性抗抑郁药说明书上未限制其持续使用时间，使人们误以为，镇静性抗抑郁药比BZD受体激动剂更安全。
其实，镇静性抗抑郁药比BZD受体激动剂的安全差。
只有当伴物质滥用的失眠时，选用镇静性抗抑郁药才更有利[2]，因为BZD受体激动剂强化物质滥用。
三.抗精神病药⒈典型抗精神病药：典型抗精神病药增加总睡眠时间和睡眠功效，缩短睡眠潜伏期和睡眠发作后醒来时间。
其中氯丙嗪还延长快眼动潜伏期[4]，增加慢波睡眠。
⒉不典型抗精神病药：在抑郁症，氯氮平增加总睡眠时间、睡眠功效和2相睡眠，缩短睡眠潜伏期、慢波睡眠和觉醒时间。
在精神分裂症，奥氮平增加总睡眠时间、2相睡眠、慢波睡眠和快眼动密度，缩短觉醒和1相睡眠，利培酮增加慢波睡眠;在正常人，奎硫平诱导睡眠，改善睡眠连续性。
抗精神病药改善睡眠结构可能对抗精神病本身有利[4]。
⒊治疗镇静不良反应：病例研究显示，利他林改善氯氮平的镇静效应。
病例报告和开放标签尝试研究发现，莫达芬尼辅助抗精神病药治疗，缩短总睡眠时间，增加唤醒时间，减轻疲劳，改善生活质量，但精神分裂症病人服兴奋剂有复燃或恶化精神病的危险性 [4]。
⒋睡行症：典型抗精神病药治疗可引起睡行症，特别是当抗精神病药联合碳酸锂时。
开始服奥氮平也观察到睡行症，因为奥氮平增加慢波睡眠，故增加唤醒障碍(睡行症是一种唤醒障碍)机率[4]。
⒌睡眠有关运动障碍：包括腿不宁综合征和间歇性肢体运动障碍，这两种障碍均有多巴胺能不足，抗精神病药阻断多巴胺受体，理论上引发这两种障碍，实际上，病人不服典型抗精神病药2周以上，睡眠期间每小时5次以上腿急跳引起唤醒的率达13%，而病人服典型抗精神病药时，这种率不过14%，看来典型抗精神病药不明显引发这两种障碍。
一个病例报告发现，奥氮平治疗与腿不宁综合征和间歇性肢体运动障碍有关。
第二个病例报告表明，利培酮治疗与腿不宁综合征和间歇性肢体运动障碍有关，在换成另一种不典型抗精神病药后，这两个病例都缓解。
最后，奎硫平在健康人群依赖于剂量引起间歇性肢体运动障碍，在双相Ⅰ型障碍病人引起腿不宁综合征[4]。
⒍睡眠性窒息：精神分裂症病人常服不典型抗精神病药，后者常引起肥胖，而肥胖可引起睡眠性窒息，用鼻腔持续正压通气治疗可明显改善这种窒息 [4]。
四. BZD受体激动剂㈠疗效⒈改善睡眠：病人服三唑仑或氟安定，74%～84%的报告失眠改善，并因此而再次服药[2]。
当精神分裂症用抗精神病药治疗时，其残留失眠可用BZD受体激动剂治疗，但应少用，特别是共患睡眠性窒息、酒精或药物滥用史的病人[4]。
⒉减少慢波睡眠：给8例无睡眠障碍志愿者双盲交叉服氟安定15mg，26mg(原文如此)或45mg或安慰剂，结果发现，氟安定各种剂量比安慰剂均明显减少慢波睡眠(P均<0.05)。
⒊改善内科症状：Ealsh等对伴失眠的类风湿性关节炎病人研究发现，服三唑仑治疗6夜，比安慰剂明显缩短早晨关节僵硬的持续时间[2]。
这可能与三唑仑改善了失眠引起的不适有关。
㈡用法⒈选择种类：入睡困难宜用短效BZD受体激动剂(如咪达唑仑)或雷美尔通(雷美替胺，ramelteon);夜间频醒或广泛性焦虑宜用长效BZD受体激动剂(氯硝西泮);当伴有物质滥用时，可选雷美尔通 [2]。
⒉服用剂量：开始服低剂量，如效果不满意，几天后渐增量，以达最低有效剂量。
如果失眠或白天痛苦太严重，需要立即缓解，开始可用稍大剂量。
某些精神疾病病人需用比推荐剂量高的BZD受体激动剂才有效[2]。
⒊服用时间：应睡前或睡前几分钟服BZD受体激动剂。
如服用距睡前时间过长，可增加不良反应危险性。
雷美尔通说明书上说明，可在睡前30分钟内服用[2]。
⒋服用期限：对一过性失眠和短期失眠，临床医生喜欢用短效BZD受体激动剂，如唑吡坦或扎来普隆[2]，持续治疗时间为4周之内。
一些长期失眠者服BZD受体激动剂有效后，难以断药，如果企图断药，随访2年时再服率很高 [3]。
故没理由阻止该药长期服用。
㈢不良反应⒈依赖：多数病人服BZD受体激动剂限于2周之内，即使服用数月或数年，也罕见逐渐增量，逐渐增量说明病情加重或耐受，而耐受才会引起撤退症状，撤退症状是BZD受体激动剂依赖的主要原因。
既然罕见逐渐增量，故依赖也罕见。
有成瘾倾向、突然中断BZD受体激动剂者易感撤药症状。
⒉反跳：反跳性失眠是当突然中断一种BZD受体激动剂时，引起比疗前还要重的失眠，一般仅持续一夜，中、短效BZD受体激动剂撤除时更易发生，长效BZD受体激动剂血药浓度下降缓慢，不易发生[2];中断剂量越高，反跳越重; BZD受体激动剂持续使用时间不一定与反跳有关。
用BZD受体激动剂最低有效量就能平抑这种失眠，然后逐渐减量。
⒊顺行性遗忘，药物吸收后识记困难。
血药浓度越高，识记越难;离睡眠越近，识记越难。
这些因素均可导致服药后回忆困难 [2]。
⒋跌倒：加拿大一项大型研究证明，单用麻醉药、抗抑郁药和抗抽搐药明确引起跌倒，BZD受体激动剂跌倒的危险性报告自相矛盾。
Brassington等发现，64岁以上的失眠老人服与不服BZD受体激动剂的跌倒率都高，但无失眠的老人服BZD受体激动剂不增加跌倒率，提示失眠是跌倒的危险因素。
而BZD受体激动剂不是跌倒的危险因素[2]。
⒌认知和漫游：BZD受体激动剂减退认知和运动功能，对睡眠期间有责任或义务者，如夜间需照顾幼童的父母，随叫随到的医疗或公安人员，夜间需入厕的老人[2]，应告知其潜力。
另外，BZD受体激动剂的镇静作用可引起漫游行为和自动症性意外。
⒍药物比较：表2列出了美国食品药品管理局未批准治疗失眠的BZDs，表3列出了美国食品药品管理局批准治疗失眠的药物。
其中半衰期长的次日残余效应大(如白天思睡、运动共济差和跌伤)，这对老人的危害尤大[3]。
⒎小心：⑴BZD受体激动剂恶化阻塞性睡眠窒息，故不用于有阻塞性睡眠窒息者;⑵多数BZD受体激动剂经肝代谢，故肝病者用量宜低;⑶BZD受体激动剂和雷美尔通在妊娠妇女的安全性未经证实，故不用于妊娠妇女[2];⑷有酒精中毒或药物滥用史者服BZD受体激动剂应小心监测其依赖形成;⑸社交饮酒者中量饮酒强化了催眠效应，使安全界限变窄。
㈣选择性α1亚单位BZD受体激动剂选择性α1亚单位BZD受体激动剂的共同特点是：半衰期短，次日残余效应弱，撤退反应轻，成瘾危险性小[3]，治疗老人失眠安全有效[6]。
在美国，这些药物已成为催眠药的主流。
⒈唑吡坦：多导仪研究显示，每夜服唑吡坦达5周持续有效，无耐受迹象。
唑吡坦10mg间断服用12周，与安慰剂相比，可改善睡眠潜伏期、觉醒频度、总睡眠时间和睡眠质量，在不服唑吡坦的夜间，也不发生反跳性失眠 [2]。
⒉扎来普隆：可天天服，也可间断服，间断服无明显反跳。
常在上床后再服，持续作用时间仅1～4小时，不增加总睡眠时间。
下半夜还有5小时就要起床，也可服用，醒后无残余思睡效应[2]。
⒊艾司佐匹克隆：原发性失眠服艾司佐匹克隆(3mg/夜×6个月)比服安慰剂的主观睡眠潜伏期短，醒来次数少、醒来持续时间短，总睡眠时间增加，睡眠质量、白天警醒和健康感改善，其功效维持可达1年[2]。
老年失眠。
231例原发性失眠老人(65～85岁)随机分配服艾司佐匹克隆1mg、2mg或安慰剂2周，结果2mg组比安慰剂组的睡眠潜伏期短(50分钟：86分钟，P=0.0034)，但1mg组对睡眠潜伏期无明显影响[7]。
更年期妇女失眠。