绿色建筑工程内容验收表
9a-长沙市绿色建筑竣工验收备案表(试行)20170930
3.4
普通居建
保障房
公建
本项目（□采用□未采用）集中空调或通风系统。当采用集中空调或通风系统时，冷热源机组的容量为，部分负荷性能系数为，在施工过程中（□落实□未落实）设计文件中的相关要求
□是□否
3.5
普通居建
保障房
公建
本项目电梯的实际节能性能和节能控制措施（□满足□不满足）设计文件对电梯节能性能和节能控制措施的相关要求
□是□否
3.17
普通居建
保障房
本项目（□实现□未实现）土建装修一体化设计。对于土建装修一体化设计的居住建筑，室内空气中氨、甲醛、苯、总挥发性有机物、氡等污染物浓度（□符合□不符合）现行国家标准《室内空气质量标准》GB/T 18883的相关规定
□是□否
公建
本项目室内空气中氨、甲醛、苯、总挥发性有机物、氡等污染物浓度（□符合□不符合）现行国家标准《室内空气质量标准》GB/T 18883的相关规定
□是□否
3.6
普通居建
保障房
公建
本项目所采用的三相配电变压器型号和参数，以及水泵、风机（及其电机）能效等级（□满足□不满足）设计文件的相关要求
□是□否
都为□不都为）满足相关标准要求的节水器具，其中卫生器具的节水效率等级（□达到□未达到）三级的最低要求
□是□否
（章）：
年月日
工程质监部门
意见
（章）：
年月日
备注：本表适用于长沙市新建居住建筑（含保障性住房），公共建筑中办公建筑、学校建筑、商场建筑、旅馆建筑、医院建筑等建筑类型，以及多功能综合性单体建筑的竣工验收管理；
长沙市绿色建筑竣工验收表（试行）
填表日期:年月日
项目名称
项目类型
绿色建筑工程验收表
目录一、附录A 各专业验收记录表（表A.0.1、表A.0.2、表A.0.3、表A.0.4、表A.0.5、表A.0.6、表A.0.7）二、附录B 各专业验收汇总表（表B.0.1、表B.0.2、表B.0.3、表B.0.4、表B.0.5、表B.0.6、表B.0.7）三、附录C 绿色建筑工程验收记录表 （表C.0.1、表C.0.2）表A.0.1场地环境噪声检测验收记录表注：表中内容可根据实际情况增减行数工程名称工程类型施工单位序号环境噪声标准值现场环境噪声测试值 昼间夜间 昼间 夜间 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10施工单位 检查结果负责人 日期建设（监理） 检查结果负责人 日期表A.0.2围护结构热工性能参数验收记录表 工程名称 工程类型施工单位序号 控制指标 单位设计值标准值验收值提高幅度验收结论1 体形系数 ——2 窗墙面积比 东向 %— 南向 %— 西向 %— 北向 %—3 屋顶天窗面积比例 %—4 屋面传热系数 W/（㎡.K）5 外墙传热系数 W/（㎡.K）6 外窗（包括透明幕墙）传热系数K东向 W/（㎡.K）南向 W/（㎡.K）西向 W/（㎡.K）北向 W/（㎡.K）遮阳系数SC（居住建筑）或太阳得热系数SHGC（公共建筑）东向 —南向 —西向 —北向 —7 屋顶透明部分传热系数K W/（㎡.K）遮阳系数SC —施工单位检查结果负责人 日期 建设（监理）验收结论负责人 日期 注：表中内容可根据实际情况增减行数表A.0.3暖通空调系统设备参数验收记录表 工程名称 工程类型施工单位冷热源机组编号 机组类型额定制冷/热量（kw）燃气量（m³/h）输入功率（KW）性能系数（W/W）设计值 验收值 标准值 提高幅度（%）验收结论溴化锂吸收式冷水机组（直燃型）编号 机组类型设备型号工况类别性能系数（W/W）设计值 验收值 标准值 提高幅度（%）验收结论制冷工况制冷工况溴化锂吸收式冷水机组（蒸汽型）编号 机组类型设备型号工况类别性能系数（W/W）设计值 验收值 标准值 降低幅度（%）验收结论制冷工况制冷工况锅炉编号 机组类型设备型号热效率（%）设计值 验收值 标准值 提高幅度（%）验收结论续表A.0.3工程名称 工程类型 施工单位输配系统编号 设备类型风量（m³/h）输入功率（KW）总效率（%）单位风量耗功率［W/(m³/h)］或耗电输热/冷比设计值验收值标准值降低幅度（%）验收结论热回收机组编号 设备类型风量（m³/h）输入功率（KW）热回收效率（%）设计值 验收值 标准值 验收结论水/冰蓄冷系统编号 设备类型蓄冷量（kWh）蓄冷温度/释冷温度（℃）蓄冰率性能系数（COP）设计值 验收值 标准值 验收结论施工单位检查结果负责人 日期建设（监理）验收结论负责人 日期 注：表中内容可根据实际情况增减行数表A.0.4电气与照明性能参数验收记录表 工程名称 工程类型施工单位照明功率密度房间类型照明功率密度（W/㎡）验收结论 设计值 现行值 目标值变配电系统设备设备名称 设计能效等级 验收能效等级 节能评价值 验收结论水泵、风机（及其电机）的效率设备名称效率（%）验收结论 设计值 节能评价值 验收值水泵风机其他电梯控制功能是否采用节能技术验收结论是 否变频调速控制群控功能轿厢节能控制施工单位检查结果负责人 日期建设（监理）验收结论负责人 日期注：表中内容可根据实际情况增减行数表A.0.5节水器具和非传统水源利用参数验收记录表 工程名称 工程类型施工单位控制项目 序号控制指标 设计情况 实施情况 验收结论节水器具与设备 1水嘴最大流量及用水效率等级2坐便器冲洗用水量及用水效率等级3小便器冲洗用水量及用水效率等级4淋浴器最大流量及用水效率等级5大便器冲洗阀冲洗水量及用水效率等级 6小便器冲洗阀冲洗水量及用水效率等级 7其他节水技术和措施用水量节水灌溉8节水灌溉方式（喷灌/微灌/渗灌/低压管灌等）及应用面积比例名称比例 9节水控制措施名称及应用面积比例名称比例 10无需永久灌溉植物应用面积比例非传统水源 11 绿化灌溉用水来源12 道路冲洗用水来源13 洗车用水来源14 冲厕用水来源15 冷却水补水来源16 景观水体补水来源施工单位检查结果 负责人日期建设（监理）验收结论 负责人日期注：表中内容可根据实际情况增减行数表A.0.6材料资源利用验收记录表工程名称 工程类型施工单位可再循环材料用量材料名称 规格型号 用量（用量比例） 验收结论// 可再循环材料总重量 /可再循环材料的重量占所有建筑材料总重量的比例可再利用材料用量材料名称 规格型号 用量（用量比例） 验收结论// 可再利用材料总重量 /可再利用材料的重量占所有建筑材料总重量的比例建筑造型要素验收指标装饰性构件名称 装饰性构件材质、功能 装饰性构件造价验收结论女儿墙高度设计值女儿墙高度验收值 女儿墙造价女儿墙高度是否超过规范要求的2倍 是 否单栋建筑总造价装饰性构件的造价占单栋建筑总造价的比例女儿墙和装饰性构件造价之和占工程总造价的比例高强度、高耐久性建筑结构材料用量控制指标 验收情况 验收结论 高强度钢用量比例高强度混凝土用量比例高耐久性混凝土用量比例高耐久性钢用量比例续表A.0.6工程名称 工程类型 施工单位预拌混凝土、砂浆控制指标 用量 比例 预拌混凝土预拌砂浆施工单位负责人 日期检查结果建设（监理）负责人 日期验收结论注：表中内容可根据实际情况增减行数表A.0.7 围护结构隔声性能指标验收记录表工程名称工程类型施工单位序号控制指标验收内容隔声性能低限 高标准 平均值验收值 1 外墙 构件隔声2 分户墙3 分户楼板4 户门5 外窗6楼板的撞击声撞击声隔声施工单位检查结果 负责人日期建设（监理）验收结论负责人日期注：表中内容可根据实际情况增减行数表B.0.1 室外工程验收汇总表工程名称 验收内容/分部名称设计单位 监理单位施工单位 项目经理 项目技术负责人监理单位 分包单位负责人分包项目经理对应省绿标条文号DB13(J)/T113-2015 图审/评价结论本标准条文号施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收结论4.1.1项目选址 4.1.14.1.4日照 4.1.14.1.5容积率 4.1.14.2.1用地面积 4.1.14.2.2绿化率 4.1.14.2.3地下空间 4.1.24.1.2场地安全 4.2.14.1.3污染源 4.2.24.2.5环境噪声 4.2.34.2.6风环境 4.2.44.2.7热岛强度 4.2.54.2.8公共交通 4.3.14.2.9无障碍 4.3.2 4.2.10（1）停车场所 4.3.3 4.2.10（2）停车场所 4.3.4 4.2.11公共场所 4.3.5 4.2.12生态保护 4.4.1 4.2.13（1）雨水设施 4.4.2续表B.0.1工程名称 验收内容/分部名称设计单位 监理单位施工单位 项目经理 项目技术负责人监理单位 分包单位负责人分包项目经理对应省绿标条文号DB13(J)/T113-2015 图审/评价结论本标准条文号施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收结论4.2.13（2）雨水设施 4.4.3 4.2.13（3）雨水设施 4.4.4 4.2.13（3）绿化方式 4.4.5 4.2.15（1）绿化方式 4.4.6 4.2.15（2）绿化方式 4.4.6 4.2.15（3）绿化方式 4.4.6 4.2.15（4）绿化方式 4.4.7 4.2.15（5）绿化方式 4.4.8 11.2.9绿化方式 4.5.1施工单位检查 评定结果 项目专业质量（技术）负责人：年 月 日建设（监理）验收结论 监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日表B.0.2 结构与建筑材料工程验收汇总表 工程名称 验收内容/分部名称设计单位 监理单位施工单位 项目经理 项目技术负责人监理单位 分包单位负责人分包项目经理对应省绿标条文号DB13(J)/T113-2015 图审/评价结论本标准条文号施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收结论7.2.2优化设计 5.1.1 7.2.5预测构件 5.1.2 7.1.1建筑材料 5.2.1 7.1.2热轧带肋钢筋 5.2.2 7.2.8预拌混凝土 5.2.3 7.2.9预拌砂浆 5.2.4 7.2.11高强材料 5.2.5 7.2.12高耐久材料 5.2.6 7.2.13可再利用、可再循环 5.2.7 7.2.16保温与结构一体化 5.2.8 11.2.5结构体系 5.3.1施工单位检查 评定结果 项目专业质量（技术）负责人：年 月 日建设（监理）验收结论 监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日表B.0.3 建筑装饰装修工程验收汇总表工程名称 验收内容/分部名称设计单位 监理单位施工单位 项目经理 项目技术负责人监理单位 分包单位负责人分包项目经理对应省绿标条文号DB13(J)/T113-2015 图审/评价结论本标准条文号施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收结论7.1.3建筑造型 6.0.1 4.2.4（1）光污染 6.0.27.2.3土建装修一体化6.0.37.2.4隔断 6.0.47.2.6整体厨卫 6.0.5施工单位检查评定结果项目专业质量（技术）负责人：年 月 日建设（监理）验收结论 监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日表B.0.4 建筑给水排水工程验收汇总表 工程名称 验收内容/分部名称设计单位 监理单位施工单位 项目经理 项目技术负责人监理单位 分包单位负责人分包项目经理对应省绿标条文号DB13(J)/T113-2015 图审/评价结论本标准条文号施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收结论6.1.4景观用水7.1.1 6.2.2（1）管网漏损 7.1.2 6.2.2（2）管网漏损 7.1.2 6.2.2（3）管网漏损 7.1.26.2.3超压出流7.1.36.2.4用水计量7.1.46.2.5公共浴室7.1.56.1.3节水器具7.2.16.2.6卫生器具7.2.1 11.2.4卫生器具 7.2.16.2.7绿化灌溉7.2.2 6.2.10非传统水源 7.3.1 6.2.11冷却水补水 7.3.2 6.2.12景观水体 7.3.3施工单位检查 评定结果 项目专业质量（技术）负责人：年 月 日建设（监理）验收结论 监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）表B.0.5 供暖通风与空调工程验收汇总表 工程名称 验收内容/分部名称设计单位 监理单位施工单位 项目经理 项目技术负责人监理单位 分包单位负责人分包项目经理对应省绿标条文号DB13(J)/T113-2015 图审/评价结论本标准条文号施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收结论5.2.4冷热源 8.1.1 11.2.2冷热源 8.1.15.2.5输送効率 8.1.28.2.9末端调节 8.1.35.2.6系统能耗 8.1.45.2.7过渡季节 8.1.5 5.2.8（1）部分使用 8.1.6 5.2.8（2）部分使用 8.1.65.2.8（3）部分使用 8.1.66.2.8冷却 8.1.7 5.2.13能量回收 8.2.1 5.2.14蓄冷蓄热 8.2.2 5.2.15余热废热 8.2.3 5.2.16可再生能源 8.2.4 5.2.16可再生能源 8.2.5 11.2.3分布技术 8.2.6施工单位检查 评定结果 项目专业质量（技术）负责人：年 月 日建设（监理）验收结论 监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）表B.0.6 建筑电气与智能建筑工程验收汇总表 工程名称 验收内容/分部名称设计单位 监理单位施工单位 项目经理 项目技术负责人监理单位 分包单位负责人分包项目经理对应省绿标条文号DB13(J)/T113-2015 图审/评价结论本标准条文号施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收结论5.1.4分项计量 9.1.15.1.5照明功率 9.1.28.1.3建筑照明 9.1.2 5.2.10照明功率 9.1.25.2.9照明系统 9.1.3 5.2.11电梯 9.1.4 5.2.12（1）电气设备 9.1.5 5.2.12（2）电气设备 9.1.54.2.4（2）夜景照明 9.1.65.2.16可再生能源 9.1.7 8.2.12空气质量监控9.2.1 8.2.13地下车库 9.2.2 11.2.10能源管理 9.3.1施工单位检查 评定结果 项目专业质量（技术）负责人：年 月 日建设（监理）验收结论 监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）表B.0.7 建筑节能与室内环境工程验收汇总表 工程名称 验收内容/分部名称设计单位 监理单位施工单位 项目经理 项目技术负责人监理单位 分包单位负责人分包项目经理对应省绿标条文号DB13(J)/T113-2015 图审/评价结论本标准条文号施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收结论5.1.1节能设计 10.1.15.2.1优化设计 10.1.15.2.3围护结构 10.1.1 11.2.1围护结构 10.1.18.1.5防结露 10.1.18.1.6隔热性能 10.1.15.2.2通风 10.1.28.1.1室内噪声 10.2.18.2.1室内噪声 10.2.18.1.2房间隔声 10.2.28.2.2房间隔声 10.2.2 8.2.3（1）噪声干扰 10.2.3 8.2.3（2）噪声干扰 10.2.38.2.4声学设计 10.2.48.2.5户外视野 10.3.18.2.6采光系数 10.3.2 8.2.7（1）天然采光 10.3.3 8.2.7（2）天然采光 10.3.3 8.2.7（3）天然采光 10.3.38.1.4设计参数 10.4.1续表B.0.7工程名称 验收内容/分部名称设计单位 监理单位施工单位 项目经理 项目技术负责人监理单位 分包单位负责人分包项目经理对应省绿标条文号DB13(J)/T113-2015 图审/评价结论本标准条文号施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收结论8.2.8可调节遮阳 10.4.2 8.2.10自然通风 10.5.1 8.1.11气流组织 10.5.2 11.2.6空气处理 10.6.111.2.11被动式低能耗建筑10.6.211.2.13碳排放 10.6.3施工单位检查评定结果项目专业质量（技术）负责人：年 月 日建设（监理）验收结论 监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日表C.0.1项目验收基本信息表项目名称开工日期 完工日期建设地点用地面积 建筑面积 建筑类型建设单位监理单位施工单位设计单位绿色建筑审查/评审机构绿色建筑设计标识星级 一星级 二星级 三星级验收人员安排（由验收主持机构填写）室外工程 建筑给水排水工程结构与建筑材料工程 供暖通风与空调工程建筑装饰装修工程 建筑电气与智能建筑工程建筑节能与室内环境工程表C.0.2绿色建筑工程验收备案表工程名称 工程类型施工单位序号 项目 验收记录 验收记录1 室外工程 共 项，经查 项 符合设计要求 项2 结构与建筑材料工程 共 项，经查 项 符合设计要求 项3 建筑装饰装修工程 共 项，经查 项 符合设计要求 项4 建筑给水排水工程 共 项，经查 项 符合设计要求 项5 供暖通风与空调工程 共 项，经查 项 符合设计要求 项6 建筑电气与智能建筑工程共 项，经查 项符合设计要求 项7 建筑节能与室内环境工程共 项，经查 项符合设计要求 项8 综合验收结论参加验收 单位建设单位 监理单位 施工单位 设计单位项目负责人:（公章）年 月 日项目负责人:（公章）年 月 日项目负责人:（公章）年 月 日项目负责人:（公章）年 月 日。
2表P 公共建筑节能(绿色建筑)工程达标情况表(全面验收)
集中空调冷热水系统 循环水泵的耗电输冷 （热）
生活热水设计
8.3.6
可再生能源利用
8.3.30
8.3.34
5.1.1
5.1.4 控 5.2.1 制 项
建筑碳排放计算分析
空调系统能耗降低幅 度大于5% 给水排水系统的节水 设计 用水器具采用节水型 产品 供水系统设置合理、 节能、卫生、安全
环
境 8.3.11 场地雨水径流控制 达标不达标
可 选 8.3.32(1) 项
尊重地形地貌，保留 有调蓄雨水功能的水
达标不达标
外
环
境
可
选
项 8.3.32(2)
引导屋面雨水、道路 雨水进入地貌生态设
达标不达标
8.3.29 BIM技术应用
达标不达标
3.3.1 3.4.1 4.1.10
4.2.2
甲类公共建筑的围护 结构热工性能
建筑体形、朝向、楼 距优化设计、照明功 达标不达标不适用 率密度设计
全空气空调系统可调 新风比
达标不达标不适用
建筑外墙采用自保温 系统 照明功率密度不超过 目标值
围护结构热工性能达 到更优的指标要求或 空调全年计算负荷降 低幅度不低于10%
房间空气调节器能效 等级不低于1级
燃气热水炉能效等级 不低于2等；其他冷 热源机组能效等级达 到更优的指标
单元空调机、风管送 风式和屋顶式空气调 节机组能效比
水（地）源热泵机组 能效比
多联式空调（热泵） 机组IPLV
吸收式冷水机组性能 系数
锅炉房、换热机房和 制冷机房应进行能量 计量
6.3.2
照明功率密度值
6.5.1
电能分项计量
3.2.11
4.3.1（2 、3、4） 4.3.7
绿色建筑施工质量检查及验收表
9.2.8
各专业设计文件会审记录、施工日志记录
9.2.9
三、验收表
序号
检查项目
施工部分
监理部分
检查标准
条文
通
过
不通过
检查标准
通
过
不通过
1
规划设计指标
控制项
场地内污染源处理措施
4.1.3
按照设计文件及规范验收合格，并签认；施工中存在问题，有整改通知单。
评分项
居住建筑人均居住用地指标，公共建筑容积率
高耐久性材料用量及比例
7.2.11
可再利用材料和可再循环材料的用量及比例
7.2.12
以废弃物为原料生产的建筑材料的类型、用量及比例
7.2.13
装饰装修建筑材料的类型及用量、检测报告
7.2.14
建筑节能设计标准中强制性条文规定的建筑设计
5.1.1
按照设计文件及规范验收合格，并签认；施工中存在问题，有整改通知单。
评分项
玻璃幕墙可见光反光比
4.2.4
按照设计文件及规范验收合格，并签认；施工中存在问题，有整改通知单。
4
结构设计
控制项
选用的建筑材料及制品
7.1.1
对照国家和当地有关主管部门向社会公布的限制、禁止使用的建材及制品目录，按照设计文件，对设计选用的建筑材料验收合格，并签认；施工中存在问题，有整改通知单。；
5
给排水设计
控制项
节水器具
6.1.3
按照设计文件及规范验收合格，并签认；施工中存在问题，有整改通知单。
评分项
中水利用设施
6.2.10
雨水利用设施
6.2.10
6
电气设计
绿色建筑工程验收申请表【模板】
绿色建筑工程验收申请表
工程名称
工程地址
建设单位
结构类型/层数
勘察单位
建筑面积
设计单位
开工日期
监理单位
完工日期
施工单位
绿建设计星级
绿色建筑工程验收条件
项目内容
施工单位自检情况
监理单位复查情况
完成工程设计和承包合同情况
施工技术管理质量控制资料
主要建筑材料、设备进场复验报告/工程质量检测报告
绿色建筑工程质量保修书
施工单位法人代表（签名）：
（施工单位公章）
年 月 日
监理单位意见：
总监理工程师（签章）：
（监理单位公章）
年 月 日
编号：
工程质监机构责令整改问题的执行情况
建设行政主管部门/建筑节能管理机构施工现场检查问题的整改情况
已完成绿色建筑工程设计和承包合同约定的绿色建筑工程内容，工程质量符合有关法律、法规、工程建设强制性标准和《珠海市绿色建工程筑验收导则》要求，特申请办理绿色建筑工程验收。
绿色建筑工程负责人（签名）：
项目负责人（签章）：
建筑工程验收表格
建筑工程验收表格一、建筑外观及结构完整性1. 建筑外观：检查建筑外观是否整洁、美观，有无损坏、变形、裂缝等现象。
2. 结构完整性：检查建筑结构是否稳固、安全，有无结构变形、裂缝、下沉等现象。
二、基础及地下设施1. 基础：检查基础是否稳固、无下沉现象，基础钢筋、混凝土等材料是否符合设计要求。
2. 地下设施：检查地下设施如排水管道、消防设施等是否畅通、完好，无堵塞、破损现象。
三、室内环境质量1. 室内空气质量：检查室内空气质量是否符合国家标准，无异味、无污染。
2. 室内温湿度：检查室内温湿度是否适宜，无过冷、过热现象。
3. 室内照明：检查室内照明设施是否完好，光线充足，无损坏现象。
四、给排水系统1. 给水系统：检查给水管道是否畅通，无漏水现象，水压是否稳定。
2. 排水系统：检查排水管道是否畅通，无堵塞现象，排水设施是否完好。
五、供暖、通风和空调系统1. 供暖系统：检查供暖设备是否正常工作，温度是否适宜，无漏水、漏气现象。
2. 通风系统：检查通风设备是否正常工作，通风效果是否良好。
3. 空调系统：检查空调设备是否正常工作，制冷、制热效果是否良好。
六、电气系统1. 电源及插座：检查电源及插座是否正常工作，电压稳定，无异常现象。
2. 照明及应急照明：检查照明及应急照明设施是否完好，光线充足。
3. 防雷及接地：检查防雷及接地设施是否完好，接地电阻符合要求。
七、消防系统1. 消防设施：检查消防设施如灭火器、喷淋系统等是否完好，消防通道畅通无阻。
2. 报警系统：检查火灾报警系统是否正常工作，无误报现象。
3. 安全出口：检查安全出口是否畅通无阻，指示标识清晰可见。
八、电梯和自动扶梯1. 电梯：检查电梯设备是否正常工作，运行平稳无异响。
2. 自动扶梯：检查自动扶梯设备是否正常工作，运行平稳无卡顿现象。
九、智能建筑系统1. 网络系统：检查网络系统是否稳定可靠，无断网现象。
2. 安全防范系统：检查安全防范系统如监控摄像头、门禁系统等是否正常工作。
绿色建筑项目竣工验收表
附件5：
绿色建筑项目竣工验收表
项目名称：年月日
专项验收结论
根据国家《绿色建筑评价标准》（GB/T 50378-2006）、山东省《绿色建筑评价标准》（DBJ/T14-082-2012），经建设单位组织施工、设计、监理等联合验收，本项目绿色建筑标准执行情况。
建设单位（盖章）设计单位（盖章）
负责人签字：负责人签字：
施工单位（盖章）监理单位（盖章）
负责人签字：负责人签字：
备注
根据《济南市人民政府关于全面推进绿色建筑发展的实施意见》和《济南市城乡建设委员会关于贯彻落实〈关于全面推进绿色建筑发展的实施意见〉的通知》等相关规定：自2014年起，政府投资或以政府投资为主的机关办公建筑、公益性建筑、保障性住房，单体面积2万平方米以上的公共建筑，建筑面积10万平方米以上的住宅小区以及省、市级示范镇驻地范围内的新建建筑全面推行绿色建筑。
自2015年起，市及县（市）规划区范围内所有新建建筑，全面执行绿色建筑设计标准。
全国建筑业绿色施工示范工程验收用表
专家组签名：综合得分：
全国建筑业绿色施工示范工程验收用表绿色施工示范工程名称：
中国建筑业协会
二〇一一年制
第一部分绿色施工管理评价——参照《建筑工程绿色施工评价标准》编制
1.环境保护评价
2．节材与材料资源利用评价
3．节水与水瓷源利用评价
4．节能与能源利用评价
5.节地与土地资源保护评价
绿色施工管理评价的得分
第二部分绿色施工技术与创新评价
绿色施工技术与创新评价
第三部分绿色施工成效评价
绿色施工成效评价
第四部分综合得分
综合得分。
绿色建筑工程内容验收表
绿色建筑工程内容验收表（建筑专业）注：1符合项打，不符合项打，不适合本项目验收的条款打“-”，不适合本项目验收的条款需说明具体理由。
2 “备注”主要写明本项验收依据或重要参数。
绿色建筑工程内容验收表（结构专业）注：1符合项打，不符合项打，不适合本项目验收的条款打“-”，不适合本项目验收的条款需说明具体理由。
2 “备注”主要写明本项验收依据或重要参数。
绿色建筑工程内容验收表（给排水专业）注：1符合项打“V”，不符合项打“X，不适合本项目验收的条款打“-”，不适合本项目验收的条款需说明具体理由。
2 “备注”主要写明本项验收依据或重要参数。
绿色建筑工程内容验收表（暖通专业）2 “备注”主要写明本项验收依据或重要参数。
绿色建筑工程内容验收表（电气专业）注：1符合项打，不符合项打，不适合本项目验收的条款打“-”，不适合本项目验收的条款需说明具体理由。
2 “备注”主要写明本项验收依据或重要参数。
提高与创新验收项目注：1、项目实施的内容打V,未实施的内容打X,不符合本项目内容验收的打-,不符合本项目内容验收的条款应说明具体理由;2、“提高与创新验收项”设计和施工均不做硬性要求，若满足某一项，则按照满足评分项的两项进行分值计算；3、“备注”主要写明本项验收依据或重要参数。
绿色建筑工程施工管理验收表表1施工管理验收基本条件注：1符合项打，不符合项打，不适合本项目验收的条款打“-”，不适合本项目验收的条款需说明具体理由。
2 “备注”主要写明本项验收依据或重要参数。
表2施工管理验收记录一一地基与基础、主体工程注：1符合项打，不符合项打，不适合本项目验收的条款打“-”，不适合本项目验收的条款需说明具体理由。
2 “备注”主要写明本项验收依据或重要参数。
表3施工管理验收记录——装饰装修与机电安装工程注：1符合项打“V”，不符合项打“X” ，不适合本项目验收的条款打-”，不适合本项目验收的条款需说明具体理由。
2“备注”主要写明本项验收依据或重要参数。
绿色建筑验收土建部分
•2.0.9 非传统水源 nontraditional water source
绿色建筑验收土建部分
2 术语
•2.0.10 进场验收 site acceptance •2.0.11 检验 inspection
•2.0.12 复验 repeat test
• 理论值标识：新建建筑能效测评应在建筑节能分部工程验收合格后、 建筑物竣工验收之前进行。
• 实测值标识：建筑能效实测评估应在建筑物正常使用1 年后，且入住 率大于30%时进行，根据实测结果对建筑能效理论值标识进行修正， 给出建筑能效实测值标识结果，有效期为5年。
•
•
2020/12/13
绿色建筑验收土建部分
2020/12/13
绿色建筑验收土建部分
3.0.2条ห้องสมุดไป่ตู้
• 1、任何变更不得影响绿色建筑原设计等级。 • 2、确定变更后，应获得监理或建设单位的确认。 • 3、变更时不得降低标准，主要是指相应指标和有
关观感质量，验收时应按照变更后的设计文件进 行验收。
2020/12/13
绿色建筑验收土建部分
3.0.3条“四新”技术进行论证
绿色建筑验收土建部分
4 墙体工程
4.2 主控项目
绿色建筑验收土建部分
4 墙体工程
4.2 主控项目
绿色建筑验收土建部分
墙体材料进场抽样检测的要求
• 1、强制性条文 • 2、对涉及安全和节能性能进行抽样检测 • 3、未对燃烧性能进行现场抽样检测 • 4、抽样数量的调整：按面积计算方法的调
整，同一个项目不同工程面积计算方法的明 确 • 5、相关标准
2020/12/13
四川省绿色建筑工程施工质量专项验收表(新建建筑)
（新建建筑）
项目名称
糖工单位
勘察单位
设计隼位
监理单位
建设单位
设计标准
序号
专业
验收要求
核登情况
1
建筑
符合设计要求，相关产品符合国家现行有关标准的规定
是口否口
2
结构
杵合谀计要求,相关产品符合国家现行有关标准的理定
是口否口
3
给排水
籽合设计要求,相关产品符合国宸现行有关标准的规定
项目负责人花名：年月日
设计单位骁收意见：
设计单位（印章）：
项目负贵人整名：年月日
凿工单位脸收意见：
施工单位《印章》：
项目负责人笠名：年月日
监理单位骁收意见：
监理单位《印章》:
项目负责人冬名：年月日
是口否口
4
暖逋
杵合设计要求,相关产品符合国家现行有关标准的规定
是口否口
5
电气
符合设计要求，相关产品符合国家现行有关标准的规定
是口否口
6
景现
祚合设
姨色戏就星税
若本级口一星级口二星级口三星级口
集合验收结论
合格口不合格口
窿设单位验收意见：
速设单位（印章》：
绿色建筑分项工程验收表
3
余热、废热利用
余热、废热提取利用方式和使用范围应符合设计要求
核查质量证明文件和调试记录
4
可再生能源供冷、供热
地源热泵、太阳能空调或地热水等可再生能源供暖空调的应用范围符合设计要求
核查质量证明文件、节能分项工程验收记录
5
分布式热电冷联供系统
分布式热电冷联供系统装机容量、设备选型应符合设计要求
核查植物订购合同或苗木出圃证明，现场观察检查
14
节水灌溉
绿化灌溉应采用高效节水灌溉方式，土壤湿度传感器、雨天关闭装置的定位和控制应符合设计要求
核查质量证明文件，现场观察检查
机动车停车设施及具备充电功能停车位的数量应符合设计要求，自行车停车设置遮阳防雨设施
现场观察检查
8
分类垃圾收集站（点）
场地内分类垃圾站（点）数量及位置符合设计要求，垃圾处理房间设置排风、冲洗和排水设施
现场观察检查
9
场地生态修复保护
场地生态修复保护及表层土利用情况应符合设计要求
核查生态修复工程记录，现场观察检查
核查特殊声学要求功能房间建筑声学指标现场检测报告
8
建筑无障碍设施
建筑出入口及内部无障碍设施的空间尺寸及安装应符合设计要求
现场观察检查
9
装配式建筑
工厂化预制生产的建筑构、配件类型，预制装配率应符合设计要求
核查预制构件质量证明文件、结构工程施工质量验收记录、预制装配率计算书
10
结构隔震、减震
结构中采用的隔震、减震技术措施、产品装置应符合设计要求
建筑外立面和室内装饰装修建筑材料的耐久性指标符合设计要求
核查装饰装修材料耐久性指标质量证明文件
广西壮族自治区绿色建筑验收表
附件1
广西绿色建筑工程验收自查表
— 1 —
— 2 —
— 3 —
— 4 —
— 5 —
— 6 —
— 7 —
— 8 —
— 9 —
— 10 —
— 11 —
— 12 —
— 13 —
如不满足，应整改合格后重新组织验收。
2. 本附件“备注”一栏标明本《广西绿色建筑工程验收自查表》与《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB 50300-2013）相对应的建筑工程的
分部工程。
— 14 —
附件2
广西绿色建筑工程验收核验表
绿色建筑验收核验号：
— 15 —
— 16 —
— 17 —
注：本附件中，“避免光污染措施”“围护结构设计节能措施情况”“暖通空调设计节能措施”“电气与照明设计节能措施”“电梯节能控制措施”“可再生能源技术的应用”“给排水设计节水措施”“暖通空调设计节水措施”“建筑设计节材措施”“智能设计措施”与《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB 50300-2013）的分部工程相对应。
— 18 —
附件3
绿色建筑验收材料清单
— 19 —
注：1. 本附件中“文件、资料名称”一栏中标★为施工质量相关内容。
2. “备注”一栏中标明本《绿色建筑验收材料清单》与《建筑工程施工质量验收统一
标准》（GB 50300-2013）相对应的建筑工程的分部工程。
— 20 —
抄送：广西建设工程质量安全管理站、广西建设工程造价站、广西墙体材料改革站。
广西壮族自治区住房和城乡建设厅办公室2019年10月23日印发。
绿色建筑工程节地与室外环境、节能与能源、节水与水资源、节材与材料资源利用验收记录表
附录A 节地与室外环境（规划与建筑专业）验收记录表表A.1 节地与室外环境（规划与建筑专业）验收记录表
附录B 节能与能源利用验收记录表
表B.1 节能与能源利用（建筑专业）验收记录表
2、外窗（玻璃幕墙）构造作法：应描述窗框、玻璃、间隔、间隔层气体，如：断桥铝合金双层中空玻璃窗6+12+6
3、外墙（屋面）保温层材料/厚度：应填写全部外墙（屋面）做法的保温材料和厚度。
表B.2 节能与能源利用（暖通空调专业）验收记录表
续表 B.2
注：1、表中内容可根据实际情况增减行数。
2、区域能源站可不填写“冷热源设备”部分。
3、设备编号/台数：此栏对完全相同的设备可合并填写，并注明台数。
4、耗电输冷（热）比EC（H）R的计算方法见北京市地方标准《公共建筑节能设计标准》DB11/687-2015中4.3.9条。
5、冷源系统综合制冷性能系数（SCOP）：采用冷却塔释热的水冷式制冷机组填写。
表B.3 节能与能源利用（电气专业）验收记录表
注：表中内容可根据实际情况增减行数。
附录C 节水与水资源利用（给排水专业）验收记录表表C.1 节水与水资源利用（给排水专业）验收记录表
续表 C.1
2、景观水体指人工景观水体。
附录D 节材与材料资源利用（建筑与结构专业）验收记录表表D.1 节材与材料资源利用（建筑与结构专业）验收记录表
续表 D.1。
绿色建筑专项验收资料
绿色建筑专项验收资料附件绿色建筑专项验收资料明细附件绿色建筑质量验收记录和汇总〔按?市绿色建筑设计导那么?进展绿色建筑设计的工程应提供〕附件绿色建筑质量验收记录和汇总〔申请绿色建筑设计标识且执行地标的工程应提供〕附件绿色建筑质量验收记录和汇总〔申请绿色建筑设计标识且执行国标的工程应提供〕附件建筑能效测评报告编写提纲附件绿色建筑专项验收资料明细一、工程概况〔工程规模、地点、类型、各责任主体单位名称、主要负责人等，并详细写明该工程工程的绿色建筑措施〕二、施工图设计文件审查合格书三、施工图设计文件审查意见告知书〔有设计变更时应提供〕四、建筑工程施工许可证五、绿色建筑施工图设计审查备案登记表〔有设计变更时应提供经审查合格后的?绿色建筑施工图设计审查备案登记表?〕六、绿色建筑设计标识申报自评估报告〔申报绿色建筑设计标识的工程应提供〕七、建筑能效测评报告八、室噪声级检测报告九、室污染物浓度检测报告〔土建装修一体化工程应提供〕十、室外透水铺装材料供给企业资质文件及产品检测合格报告十一、绿色建筑质量验收记录和汇总〔按?市绿色建筑设计导那么?进展绿色建筑设计的工程应提供〕十二、绿色建筑质量验收记录和汇总〔申报绿色建筑设计标识且执行地标的工程应提供〕十三、绿色建筑质量验收记录和汇总〔申报绿色建筑设计标识且执行国标的工程应提供〕说明一、建筑能效测评. 建筑能效测评依据为?省民用建筑能效测评标识技术导那么?和?市民用建筑能效标识技术导那么?。
. 根据?省民用建筑能效测评标识管理实施细那么?，以下工程应进展建筑能效测评：〔〕新建〔改建、扩建〕国家机关办公建筑笔大型公共建筑〔单体建筑面积万平方米以上的〕；〔〕实施节能综合改造并申请财政支持的国家机关办公建筑和大型公共建筑；〔〕申请国家级或省级节能示工程的建筑；〔〕申请绿色建筑评价标识的建筑。
. 建筑能效测评应在建筑节能分部工程验收合格后、绿色建筑专项验收之前进展。
. 建筑能效测评报告应当由住房城乡建立部或省住房城乡建立厅批准的国家级或省级民用建筑能效测评机构出具方为有效。
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绿色建筑工程内容验收表
(建筑专业)
注:1符合项打“√”,不符合项打“×”,不适合本项目验收的条款打“-”,不适合本项目验收的条款需说明具体理由。
2“备注”主要写明本项验收依据或重要参数。
绿色建筑工程内容验收表
(结构专业)
注:1符合项打“√”,不符合项打“×”,不适合本项目验收的条款打“-”,不适合本项目验收的条款需说明具体理由。
2“备注”主要写明本项验收依据或重要参数。
绿色建筑工程内容验收表
(给排水专业)
注:1符合项打“√”,不符合项打“×”,不适合本项目验收的条款打“-”,不适合本项目验收的条款需说明具体理由。
2“备注”主要写明本项验收依据或重要参数。
绿色建筑工程内容验收表
(暖通专业)
注:1符合项打“√”,不符合项打“×”,不适合本项目验收的条款打“-”,不适合本项目验收的条款需说明具体理由。
2“备注”主要写明本项验收依据或重要参数。
绿色建筑工程内容验收表
(电气专业)
注:1符合项打“√”,不符合项打“×”,不适合本项目验收的条款打“-”,不适合本项目验收的条款需说明具体理由。
2“备注”主要写明本项验收依据或重要参数。
提高与创新验收项目
注:1、项目实施的内容打√,未实施的内容打×,不符合本项目内容验收的打-,不符合本项目内容验收的条款应说明具体理由;
2、“提高与创新验收项”设计与施工均不做硬性要求,若满足某一项,则按照满足评分项的两项进行分值计算;
3、“备注”主要写明本项验收依据或重要参数。
绿色建筑工程施工管理验收表
表1 施工管理验收基本条件
注:1符合项打“√”,不符合项打“×”,不适合本项目验收的条款打“-”,不适合本项目验收的条款需说明具体理由。
2“备注”主要写明本项验收依据或重要参数。
表2 施工管理验收记录——地基与基础、主体工程
注:1符合项打“√”,不符合项打“×”,不适合本项目验收的条款打“-”,不适合本项目验收的条款需说明具体理由。
2“备注”主要写明本项验收依据或重要参数。
表3 施工管理验收记录——装饰装修与机电安装工程
注:1符合项打“√”,不符合项打“×”,不适合本项目验收的条款打“-”,不适合本项目验收的条款需说明具体理由。
2“备注”主要写明本项验收依据或重要参数。
绿色建筑工程验收表。