老化的社会学理论
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十九世纪以来科学家对人类衰老成因的11种理论学说
⼗九世纪以来科学家对⼈类衰⽼成因的11种理论学说早在古希腊，希波克拉底对衰⽼问题就作过研究。
⾃⼗九世纪以来，⾄今已有数以百计的学说，但衰⽼之谜⾄今仍未完全解开。
近年来，随着科学技术的发展，尤其是免疫学、分⼦⽣物学、蛋⽩质化学的飞速发展及其测试⼿段的现代化，使抗衰⽼有关学说探讨进⼊⼀个新的阶段，提出很多理论学说，下⾯仅例举其中主要11种。
1、中枢神经系统功能减退学说 ⼈的⼤脑⼤约有140亿个神经元，从出⽣直到18岁左右，脑细胞的数量变化不⼤，但从成年起，脑细胞由于退化⽽逐渐死亡。
到60岁左右将失去⼀半。
同时，运动神经的传导速度和感觉神经的传导速度也都随年龄增加⽽降低，开始影响智⼒和体内环境的平衡。
所有⽣理系统都显⽰与年龄有关的改变，但中枢神经系统的改变在衰⽼的⾏为⽅⾯和其他⼏种功能改变⽅⾯起主要作⽤。
现已知其中许多功能受下丘脑——垂体系统调节。
2、⾃⾝免疫学说 ⾃⾝免疫学说从细胞间、脏器和个体⽔平解释衰⽼原因。
⼤量资料证实以下两点：①⽼年期正常免疫潜能减少；②⾃⾝免疫活动增加。
沃尔弗德等⼈1962年根据衰⽼过程中发⽣变异细胞能激发免疫反应，⼜能使机体的实质细胞发⽣损害，提出了⾃⾝免疫学说，并以此解释衰⽼。
在正常情况下，机体的免疫系统不会与⾃⾝的组织成分发⽣免疫反应，但机体在许多有害因素（如病毒感染、药物、辐射等）影响下，免疫系统把某些⾃⾝组织当作抗原⽽发⽣免疫反应。
这种现象对正常机体内的细胞、组织和器官产⽣许多有害的影响，使机体产⽣⾃⾝免疫性疾病，从⽽加速机体的衰⽼。
3、⾃⾝中毒学说 这个学说认为，衰⽼是由于各种代谢产物在体内不断积聚，导致细胞中毒死亡造成的。
⼈体肠道中寄居着⼤量的细菌，尤其是⼤肠菌类更多，这些细菌在肠道中通过分解发酵作⽤，可以产⽣⼤量毒素，这些毒素对于分化最明显，结枸较复杂的细胞和器官危害最⼤，最后因⾃⾝中毒⽽死亡。
4、⾃由基学说 这个学说认为，⽣命活动过程中必然会产⽣⼀些⾃由基，并与体内某些成分发⽣反应，对机体造成损害，引起⼈体衰⽼。
老年护理学 第二章老化理论
老化与免疫功能减退有关
• 自身免疫在老化过程中起到重要作用。 • 在正常的情况下，机体的免疫系统不会与自身的组织成分 发生免疫反应，但随着年龄的增加体内细胞产生突变的机 率也随之增加。 • 突变细胞是一种不同于正常细胞的异常蛋白质，被体内免 疫系统辨认为外来异物。当此异常的蛋白质在体内出现时， 将会激发体内免疫系统反应，而产生抗体，该反应称为自 体免疫。 • 当自体免疫反应发生时，会造成一系列的细胞损害。使机 体自我识别功能障碍，不能准确地识别自己和非己，从而 诱发一些严重疾病，加剧组织的老化。如老年人常见的风 湿性关节炎被认为是免疫系统自身攻击的结果。
四、次文化理论
• 老人作为一个在数量上越来越庞大、社会 影响上越来越强烈的群体，必然会形成具 有特殊色彩的文化现象，以此与青年人或 中年人区别开来，这就是老年次文化。
五、年龄阶层理论
•ห้องสมุดไป่ตู้年龄阶层利用了社会学中阶级、分层、社 会化、角色等理论，力图从年龄的形成和 结构等方面来阐述老年期的发展变化，它 被认为是新近发展起来的较全面的、颇具 发展前景的一个理论
三、神经内分泌理论
• 老化现象是由于大脑和内分泌腺体的改变 所致
四、长寿和衰老理论
• 通过对百岁老人的研究，结果显示与健康 长寿有关的因素有笑口常开、没有野心、 日常生活规律、健康的信仰、家庭和睦、 自由和独立、行为有目的、积极的人生观
五、其它理论
• • • • • • • 1.体细胞突变理论 2.自由基理论 3.细胞损耗理论 4.分子串联理论 5.脂揭质和游离放射理论 6.预期寿命和功能健康理论期 7.差错灾难理论
第一节 老化的生物学理论
• 一、基因程控理论 • 每种生物就象设定好时间的生物个体，体 内细胞的基因有固定的生命期限，并以细 胞分化次数来决定个体的寿命。 • 例如：人类的基因，其最长生命期限被设 定为110年，在这110年中，正常细胞分裂 约50次，达到极限分裂次数就停止正常分 化，细胞开始退化、衰老，人开始老化， 最终死亡
老化的社会学理论
• 在照顾老年人时，必须了解不同理论是以不同角色以 及不同老年人群来研究的
提示
• 学习各种老化理论的同时，应明确其适用范围与局限 性，不同理论是以不同角度以及不同老年人群来研究、 了解影响老年行为表现模式的因素与原因
• 提供护理服务时，要慎重考虑、选用何种理论作为实 践活动的指南，并应应用不同的概念于不同的老年人
会角色、寻找生活意义的主要途径 • 鼓励老年人继续参与社会活动，提高自身生活的满意
度
•5
活跃理论（活动理论）
• 该理论认为老年人的生理、心理及社会的需求，不会 因为生理、心理及身体健康状况的改变而改变，一个 人到老年时仍然期望能积极参与社会活动，保持中年 生活形态，维持原有的角色功能，以证明自己仍未衰 老
•10
Байду номын сангаас护理的启示
• 有助于护理人员认识到老年人拥有自己特有的生活信 念、习俗、价值观及道德规范等文化特征，其护理措 施可能有别于青年人或中年人
•11
老化的社会理论与护理
• 老化的社会学理论帮助护士从“生活在社会环境中的 人”这个角色看待老年人，以及了解老年人生活的社 会对他们的影响
• 各种老化理论都有其适用性上的限制，护理人员在应 用老化理论使需慎选，并应该应用不同的概念于不同 的老年人
•6
对护理的启示
• 有助于护理人员辨别想要维持社会活动角色的老年人， 评估其身心能力是否足以从事某项活动，帮助老年人 选择力所能及且感兴趣的活动
•7
持续理论
• 注重：老年人的个体性差异，对个性的研究为理论基 础
• 探讨：老年人在社会文化约束晚年生活的行为时，身 体、心理及人际关系等方面的调适
• 随着年龄增长，个人面对老化会倾向维持与过去一直 的生活形态，并积极寻找可以取代过去角色的相似生 活形态与角色。
提示
• 学习各种老化理论的同时，应明确其适用范围与局限 性，不同理论是以不同角度以及不同老年人群来研究、 了解影响老年行为表现模式的因素与原因
• 提供护理服务时，要慎重考虑、选用何种理论作为实 践活动的指南，并应应用不同的概念于不同的老年人
会角色、寻找生活意义的主要途径 • 鼓励老年人继续参与社会活动，提高自身生活的满意
度
•5
活跃理论（活动理论）
• 该理论认为老年人的生理、心理及社会的需求，不会 因为生理、心理及身体健康状况的改变而改变，一个 人到老年时仍然期望能积极参与社会活动，保持中年 生活形态，维持原有的角色功能，以证明自己仍未衰 老
•10
Байду номын сангаас护理的启示
• 有助于护理人员认识到老年人拥有自己特有的生活信 念、习俗、价值观及道德规范等文化特征，其护理措 施可能有别于青年人或中年人
•11
老化的社会理论与护理
• 老化的社会学理论帮助护士从“生活在社会环境中的 人”这个角色看待老年人，以及了解老年人生活的社 会对他们的影响
• 各种老化理论都有其适用性上的限制，护理人员在应 用老化理论使需慎选，并应该应用不同的概念于不同 的老年人
•6
对护理的启示
• 有助于护理人员辨别想要维持社会活动角色的老年人， 评估其身心能力是否足以从事某项活动，帮助老年人 选择力所能及且感兴趣的活动
•7
持续理论
• 注重：老年人的个体性差异，对个性的研究为理论基 础
• 探讨：老年人在社会文化约束晚年生活的行为时，身 体、心理及人际关系等方面的调适
• 随着年龄增长，个人面对老化会倾向维持与过去一直 的生活形态，并积极寻找可以取代过去角色的相似生 活形态与角色。
老化的理论
1．内源性自由基
2．外源性自由基
老年护理学
四、现代老化生物学理论的研究方向
在人类历史进入21世纪的时刻，生命科学关 于衰老原理的研究迎来了一个划时代的新纪元， 形成多领域、多层次、跨学科的衰老研究。生物 衰老的各种变化，不仅表现在宏观上，而且表现 在微观上衰老机制的研究，现在已经从整体水平、 器官水平，发展到细胞水平、分于水平。
老年护理学
第二章 老化的理论
前言
研究表明，衰老一般从25岁左右开始，并随年龄的增加而加速。 衰老始于细胞。当细胞的功能逐渐减退或丧失达到一定程度时， 就会导致人体各器官功能减退或丧失，使人产生衰老。细胞活性 差，再生能力弱、死亡快，衰老呈现加速。正常情况下，人体细 胞都难免一死。人们总希望能够推迟衰老，延年益寿。尽管一再 努力，人类的平均寿命也只是由2000多年前的45岁提高到了74 岁。迄今为止人类寿命最高者只有英国人弗姆·卡恩，活了200岁。 科学家指出，人类的自然寿命应该是100-150岁。目前人类的实 际寿命显然与此相差甚远。
皮肤皱纹 皮肤松弛 老年斑
感觉器官的变化
视觉的改变 听觉的改变 其他感觉变化
运动系统的变化
肌肉的变化 骨骼的变化 牙齿的变化
造血与免疫系统的变化
造血系统的改变 免疫系统的改变
老年护理学
目标评价
随着年龄的增长，老年人各脏器生理功能逐渐衰退， 头发变白、脱发、老年斑、眼睑下垂、身材变矮等， 反应力、适应力、免疫力和抵抗力下降。还表现在 组织和器官的结构和功能的改变 ，个别器官甚至 功能丧失。如何解释老年人出现的机体变化？
普遍性
老年护理学
三、老化的生物学理论
（一）基因学说论 （二）细胞损耗论
（三）免疫论
2．外源性自由基
老年护理学
四、现代老化生物学理论的研究方向
在人类历史进入21世纪的时刻，生命科学关 于衰老原理的研究迎来了一个划时代的新纪元， 形成多领域、多层次、跨学科的衰老研究。生物 衰老的各种变化，不仅表现在宏观上，而且表现 在微观上衰老机制的研究，现在已经从整体水平、 器官水平，发展到细胞水平、分于水平。
老年护理学
第二章 老化的理论
前言
研究表明，衰老一般从25岁左右开始，并随年龄的增加而加速。 衰老始于细胞。当细胞的功能逐渐减退或丧失达到一定程度时， 就会导致人体各器官功能减退或丧失，使人产生衰老。细胞活性 差，再生能力弱、死亡快，衰老呈现加速。正常情况下，人体细 胞都难免一死。人们总希望能够推迟衰老，延年益寿。尽管一再 努力，人类的平均寿命也只是由2000多年前的45岁提高到了74 岁。迄今为止人类寿命最高者只有英国人弗姆·卡恩，活了200岁。 科学家指出，人类的自然寿命应该是100-150岁。目前人类的实 际寿命显然与此相差甚远。
皮肤皱纹 皮肤松弛 老年斑
感觉器官的变化
视觉的改变 听觉的改变 其他感觉变化
运动系统的变化
肌肉的变化 骨骼的变化 牙齿的变化
造血与免疫系统的变化
造血系统的改变 免疫系统的改变
老年护理学
目标评价
随着年龄的增长，老年人各脏器生理功能逐渐衰退， 头发变白、脱发、老年斑、眼睑下垂、身材变矮等， 反应力、适应力、免疫力和抵抗力下降。还表现在 组织和器官的结构和功能的改变 ，个别器官甚至 功能丧失。如何解释老年人出现的机体变化？
普遍性
老年护理学
三、老化的生物学理论
（一）基因学说论 （二）细胞损耗论
（三）免疫论
老年护理相关理论
二、活跃理论 Cavan 等 1949年提出 主要观点：老年是中年期的延伸，主张老年人应与中年时代一样从事社会上的工作及参与社会活动
Cavan, Ruth S., Burgess, E. W., Havighurst, R. J., & Goldhamer, H. Personal adjustment in old age. Chicago, Science Research Associates, 1949.Havighurst, R. J. (1961). "Successful ageing". The Gerontologist 1: 8–13. doi:10.1093/geront/1.1.8.
第二节 老化的心理学理论
目 录
一、人格发展理论二、自我效能理论三、老化的心理学理论与护理
人格发展理论
弗洛伊德：创立精神分析，又称发展理论强调婴幼儿期的生活经验对人格发展的重要意义，但忽略了人格发展的终身性。主张人格发展经历5个阶段：口唇期、肛门期、性蕾期、潜伏期和生殖期
一、人格发展理论艾里克森：以自我为核心的人格发展的心理社会理论
四、次文化理论 Rose 1965年提出 主要观点：更加关注已经离开工作岗位的老年人。与活跃理论观念不同的是，它认同老年人不再有中年期的理想与行为，老年人群体会发展出独特的老年次文化。
老化的社会学理论与护理
在社会学理论中，影响老化的因素有人格特征、家庭、教育程度、社区规范、角色适应、家庭设施、文化与政治经济状况等。老化的社会学理论可帮助护士从“生活在社会环境中的人”这个角度看待老年人，了解老年人生活的社会对他们的影响。
第三节 老化的社会学理论
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 录
一、隐退理论二、活跃理论三、持续理论四、次文化理论五、老化的社会学理论与护理
Cavan, Ruth S., Burgess, E. W., Havighurst, R. J., & Goldhamer, H. Personal adjustment in old age. Chicago, Science Research Associates, 1949.Havighurst, R. J. (1961). "Successful ageing". The Gerontologist 1: 8–13. doi:10.1093/geront/1.1.8.
第二节 老化的心理学理论
目 录
一、人格发展理论二、自我效能理论三、老化的心理学理论与护理
人格发展理论
弗洛伊德：创立精神分析，又称发展理论强调婴幼儿期的生活经验对人格发展的重要意义，但忽略了人格发展的终身性。主张人格发展经历5个阶段：口唇期、肛门期、性蕾期、潜伏期和生殖期
一、人格发展理论艾里克森：以自我为核心的人格发展的心理社会理论
四、次文化理论 Rose 1965年提出 主要观点：更加关注已经离开工作岗位的老年人。与活跃理论观念不同的是，它认同老年人不再有中年期的理想与行为，老年人群体会发展出独特的老年次文化。
老化的社会学理论与护理
在社会学理论中，影响老化的因素有人格特征、家庭、教育程度、社区规范、角色适应、家庭设施、文化与政治经济状况等。老化的社会学理论可帮助护士从“生活在社会环境中的人”这个角度看待老年人，了解老年人生活的社会对他们的影响。
第三节 老化的社会学理论
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 录
一、隐退理论二、活跃理论三、持续理论四、次文化理论五、老化的社会学理论与护理
护理医学老年护理学课件老化理论
二、自我概念理论
自我概念： ----是个体对自己角色功能的认知与评价。
三．艾瑞克生的人格发展理论
• 人格发展理论（发展理论）分为8个阶段： 婴儿期—幼儿期—学龄前期—学龄期—少年期——青年期—成年期—晚年期
• 老年人处在晚年期，自我整合很重要
第三节 老化的社会学理论
• 隐退理论 • 活跃理论 • 持续理论 • 次文化理论 • 年龄阶层理论 • 社会环境适应理论 • 角色理论
目前公认的老化的生物学理论
• 基因理论 • 细胞耗损理论 • 免疫理论 • 分子串联理论 • 脂褐质与游离放射理论 • 神经-内分泌理论 • 长寿与衰老理论 • 预期寿命和功能健康理论
一、基因理论
代表学说有： • 细胞定时老化论 • 基因突变论
二、细胞耗损理论
-------- 19世纪末 ， 威斯蒙提出 理论核心： • 死亡-----组织细胞耗损后不能再生 • 衰老-----耗损细胞太多，修复不及
第二章 老化理论
学习指南 ◆ 了解目前公认的衰老理论
为护理老年病人打下理论基础 ◆用生物学、心理学、社会学理论解释老化现象
第一节 老化的生物学理论
重点研究： 老化过程中器官的生理性变化的特征、原因
• 解 释：细胞为何老化 、影响寿命的因素等。 • 强 调：人的生理性老化来自细胞突变/耗损—
基因、核酸改变；废物堆积、细胞功 能衰退、停止分化、修复、死亡。
第二节 老化的心理学理论
一、马斯洛人的需要理论
审美
护理意义
认识
1．分清护理问题轻重缓急
自我实现
2．有利收集、评估资料
自
尊
3．满足需要、解决健康问题 爱 与 归 属
4．预测未来需要
老年护理学第二章 老化理论
11
一、基因程控理论
不同种类的生物，其细胞最高分化次数也 有不同，细胞分化次数越高，其寿命越长 。
12
一、基因程控理论
基因程控理论：基因的遗传可决定各种 生物的寿命长短，不同种类的生物有不 同的寿命。
13
某些生物的寿命
蝇：3个月
猩猩：40年
猫：20年
人：110年
狗：30年
大象：9014年
基因决定寿命：单卵双胎寿命 大致相同；长寿家庭的后代， 多长寿。
同一种生物的寿命和老化速度 不完全一样：女性的寿命一般 比男性长。据调查百岁寿星女 性多于男性。
德国维尔茨堡大 学Franke教授调 查百岁以上老人 500名，有长寿家 族史占65%
15
二、免疫理论
免疫功能决定人体对疾病的抵抗能力。 1962年，Walford提出，机理：
第二节 老化的心理学理论 第三节 老化的社会学理论
5
我真的老了吗？
老化 不以人的意志为转移 有个体差异 生理 心理 社会
6
南 丁 格第二尔学节习奖目疾标章病
作为各国优秀
护士的最高荣誉奖，
每两年颁发一次。 1、应用生物学、心理学、社会自学1理98论3年解至释２
老化现象
００7年７月，中
2、了解衰老理论新进展,正国确已应有用４衰８老位理护
多疑、忧郁、孤独
20
四、长寿和衰老理论
1、与长寿有关的因素
生活质量：积极的人生观、笑口常开、家庭和睦 生活方式：生活有规律、营养与锻炼、戒烟限酒
、充足的睡眠。 遗传因素：最重要 环境因素：
21
四、长寿和衰老理论
u 1986年，国际自然医学会曾确定世界上四个人类 长寿区：巴基斯坦的洪萨、前苏联的格鲁吉亚、 南美的厄瓜多尔和中国的新疆，并总结出这些地 区的共同环境特征为：
一、基因程控理论
不同种类的生物，其细胞最高分化次数也 有不同，细胞分化次数越高，其寿命越长 。
12
一、基因程控理论
基因程控理论：基因的遗传可决定各种 生物的寿命长短，不同种类的生物有不 同的寿命。
13
某些生物的寿命
蝇：3个月
猩猩：40年
猫：20年
人：110年
狗：30年
大象：9014年
基因决定寿命：单卵双胎寿命 大致相同；长寿家庭的后代， 多长寿。
同一种生物的寿命和老化速度 不完全一样：女性的寿命一般 比男性长。据调查百岁寿星女 性多于男性。
德国维尔茨堡大 学Franke教授调 查百岁以上老人 500名，有长寿家 族史占65%
15
二、免疫理论
免疫功能决定人体对疾病的抵抗能力。 1962年，Walford提出，机理：
第二节 老化的心理学理论 第三节 老化的社会学理论
5
我真的老了吗？
老化 不以人的意志为转移 有个体差异 生理 心理 社会
6
南 丁 格第二尔学节习奖目疾标章病
作为各国优秀
护士的最高荣誉奖，
每两年颁发一次。 1、应用生物学、心理学、社会自学1理98论3年解至释２
老化现象
００7年７月，中
2、了解衰老理论新进展,正国确已应有用４衰８老位理护
多疑、忧郁、孤独
20
四、长寿和衰老理论
1、与长寿有关的因素
生活质量：积极的人生观、笑口常开、家庭和睦 生活方式：生活有规律、营养与锻炼、戒烟限酒
、充足的睡眠。 遗传因素：最重要 环境因素：
21
四、长寿和衰老理论
u 1986年，国际自然医学会曾确定世界上四个人类 长寿区：巴基斯坦的洪萨、前苏联的格鲁吉亚、 南美的厄瓜多尔和中国的新疆，并总结出这些地 区的共同环境特征为：
有关老年期的社会学理论
2社会撤退理论认为老年不一定是中年期的延长而是从现存的社会角色人际关系以及价值体系中后退撤离这种撤离并非社会力量压迫的结果只不过是老化的现象中一种内在本质的成长过程使老年形成自我为中心自我满足的现象
社会活动 理论
社会撤退 理论
老年人贬 值理论
替代理论
角色理论
1、社会活动理论
• 主要观点认为老人虽然面临生物、心理状况的改变,但与 中年期一样，他们仍然活动的心理性和社会性需求，并主 张高度的活动能为老人带来满意的生活。 • 因此退休老年人应积极地参与社会活动并维持社会关系， 并延续中年期的种种活动和交际，以增进生活的适应，获 得晚年的幸福感。
3、老年人贬值理论
该理论认为老年人在年轻时代曾经做过一番事业，仅在晚 年逐渐衰退，必须依赖别人的扶持。他们并非失败者，也 不须向其命运负责。对老年人的贬值，是因为老年人的衰 退，其个人价值已不能与社会中心的或主要的价值相一致。 认为社会最有价值的特质包括成就，生产及服务，有能力 成功地促进人际关系，独立及自足，有能力享受人生，知 识及知觉，仪态健美，影响力，权力及财富，等等。
2、社会撤退理论
• 认为老年不一定是中年 期的延长，而是从现存的社会角 色、人际关系以及价值体系中后退撤离，这种撤离并非社 会力量压迫的结果，只不过是老化的现象中一种内在、本 质的成长过程，使老年形成自我为中心、自我满足的现象。 • 简要的说，社会撤退理论认为老人应平静的接受撤离的事 实。老人社会角色的丧失，乃是人类个体生命周期的必然 循环过程，是其老化过程中必然的结果，并认为适量的减 少社会互动是达成心理与社会调试的重要途径。
ห้องสมุดไป่ตู้
4、角色理论
• 角色理论认为老年人的质与量是上都发生变迁，退休老若 能对角色变迁作适当的调整应对，则晚年生活会比较成功。
社会活动 理论
社会撤退 理论
老年人贬 值理论
替代理论
角色理论
1、社会活动理论
• 主要观点认为老人虽然面临生物、心理状况的改变,但与 中年期一样，他们仍然活动的心理性和社会性需求，并主 张高度的活动能为老人带来满意的生活。 • 因此退休老年人应积极地参与社会活动并维持社会关系， 并延续中年期的种种活动和交际，以增进生活的适应，获 得晚年的幸福感。
3、老年人贬值理论
该理论认为老年人在年轻时代曾经做过一番事业，仅在晚 年逐渐衰退，必须依赖别人的扶持。他们并非失败者，也 不须向其命运负责。对老年人的贬值，是因为老年人的衰 退，其个人价值已不能与社会中心的或主要的价值相一致。 认为社会最有价值的特质包括成就，生产及服务，有能力 成功地促进人际关系，独立及自足，有能力享受人生，知 识及知觉，仪态健美，影响力，权力及财富，等等。
2、社会撤退理论
• 认为老年不一定是中年 期的延长，而是从现存的社会角 色、人际关系以及价值体系中后退撤离，这种撤离并非社 会力量压迫的结果，只不过是老化的现象中一种内在、本 质的成长过程，使老年形成自我为中心、自我满足的现象。 • 简要的说，社会撤退理论认为老人应平静的接受撤离的事 实。老人社会角色的丧失，乃是人类个体生命周期的必然 循环过程，是其老化过程中必然的结果，并认为适量的减 少社会互动是达成心理与社会调试的重要途径。
ห้องสมุดไป่ตู้
4、角色理论
• 角色理论认为老年人的质与量是上都发生变迁，退休老若 能对角色变迁作适当的调整应对，则晚年生活会比较成功。
第三章老年社会学理论
2.4 政治经济理论
老龄化问题是社会结构带来的，而不是个 人因素的结果。因此，要想改变老年人日常生 活中的各种问题，只能改变社会结构。
老年社会工作
生 活 满 意 度
连续性
老年社会工作
批驳
（1）忽视了外部环境因素对个体衰老的影响 （2）注意到了不同老年个体之间的差异，但仍然忽视 了同一老年个体不同人生阶段可能出现的变异
老年社会工作
1.4 角色理论
角色是个人与社会相互接纳的一种形式，老 年人角色变化的显著特征是发生了不可逆转的角 色丧失或中断，因此成功的老年生活在很大程度 上取决于个人能否适应改变了的角色和任务。
老年社会工作
2.2 年龄分层理论
人的一生可分为多个年龄层，每一个人都从 属于一个特定的年龄层，随着年龄的增长，会不 断从一个年龄层进入另一个年龄层，并伴随着生 理特征和社会特征的双重变化，因此个体的行为 也必然会相应发生变化。
老年社会工作
（1）生命历程：相同年龄层的人具有相同的生理特征 （2）历史历程：相同年龄层的人经历相似、置身的环境 相同，扮演着大致相似的角色
老年社会工作
1.6 相互作用理论
环境、个体及其相互作用对个体的衰老具有 重要影响。
老年社会工作
（1）象征性相互作用理论
环境与个人的相互作用会加快或延缓个体的 衰老。工作者应积极促成老年个体与环境之间的 相互适应，一方面，调适环境满足老年人的需要， 另一方面，协助老年人积极地适应环境。宏观层面
老年亚文化理论 年龄分层理论 现代化理论 政治经济理论
老年社会工作
2.1 老年亚文化理论
老年群体内部的频繁交往形成了特定的老年 亚文化，使得老年群体显示出某些共同的特征， 老年亚文化是老年人重新融入社会的最好方式。
老年护理学-老化理论
三、持续理论
持续理论认为一个人的人格及行为特征是由 环境影响与社会增强结果所塑造出来的。人 的人格会随年龄的增加而持续地动态改变， 如果个体能适时改变人格，适应人生不同阶 段的生活，则能较成功地适应老化。
四、次文化理论
老年人在社会团体中是一群非主流人群，他 们有自己特有文化特点，如生活信念、习俗、 价值观及道德规范等，从而自成一个次文化 团体。在这个文化团体中，个人社会地位的 认定由过去的职业、教育程度、经济收入转 移至健康状态或患病情况等方面。
一、基因程控理论
1
细胞定时老化论： 动物有预先设定的 生命周期，细胞基 因有固定的生命期 限，并以细胞分化 次数决定个体寿命 。
2
遗传程序衰老学： 体内“生物钟”支 配着所有生命现象 的循序展开，这个 “生物钟”就是细 胞核内的脱氧核糖 核酸，它控制着生 物个体的衰老程序 。
3
基因突变理论：衰 老是体细胞突变或 细胞DNA复制错误 引起的损伤，造成 老年人体内细胞特 性的变化，从而影 响细胞功能。
二、免疫理论
随年龄增长，机体免疫系统功能下降， 如T细胞功能下降，对外来异物的辨认 和反应降低，对疾病感染的抵抗力降低， 导致感染与癌症患病率增加。
三、神经内分泌理论
下丘脑-垂体轴随着年龄增长而发生衰 退使得内分泌系统的功能逐渐减退，少 数控制着机体全部生理功能的细胞是不 能被其他细胞所取代的，这些细胞受损 可引起机体老化。
六、老化的社会学理论与护理
老化的社会学理论可以帮助护士了解社会因素对 老年人生活的影响，从而制定出完善的护理计划 来指导护理活动。
四、老化的心理学理论与护理
可以分清护理问题中的轻重缓急。 有利于全面的收集评估资料，及时发现老年人的 需要，并尽量满足他们的需要。 可以帮助老年人满足需要，解决健康问题。
老年护理学第二章 老化理论
43
三、人格发展理论
u 心理学家发现个体的整个人生过程分为几个主 要的阶段。
u 每一个发展阶段有其特定的发展任务，若能顺 利完成或胜任该任务，个体将呈现正向的自我 概念及对生命的正向态度；反之，人生则出现 失败的停滞或扭曲发展现象。
44
精神科医生艾瑞克生人格发展理论
人生过程分为八个主要的阶段： 婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、少 年期、青年期、成年期和晚年期。
2、细胞损耗理论：
19世纪末，Weismann提出该理论。细胞老化 现象的产生起自受损的细胞，每个细胞都有一定 的能量储存。 ▪ 耗损细胞太多，修复不及——衰老 ▪ 组织细胞耗损后不能再生——死亡
25
五、其他理论
3、脂褐质与游离放射理论
▪ 游离放射物质、X 射线、自由基 ▪ 新陈代谢废物 ▪ 环境污染（臭氧、杀虫剂） ▪ 电磁波 脂褐质的沉积－基因型病变－细胞功能受 损而死亡
一、人的需求理论 二、自我概念理论 三、人格发展理论 四、老化的心理学理论与护理
35
一、人的需求理论
马斯洛的人类基本需要层次理论。五个层次 卡利什将理论加以修改，并加入另一需要层 次（介于生理与安全需要之间），包括活动 、探险、操纵、好奇以及性的需要。
36
马斯洛的人类基本需要层次论示意图
自尊和被尊重的需要 爱与归属的需要
该理论特别适用于老年人，有利于对住院老人、 居家老人的指导
老年人属于成熟的个体、对高层次的需求迫切 成功老化的个体能获得自我实现需求的满足 分清护理问题轻重缓急。有利于收集、评估资料、 解决健康问题 预测未来需要
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二、自我概念理论
o 强调：自我包括思想、情感 和行为三方面
o 自我概念：是个体对自己角 色功能的认知与评价
三、人格发展理论
u 心理学家发现个体的整个人生过程分为几个主 要的阶段。
u 每一个发展阶段有其特定的发展任务，若能顺 利完成或胜任该任务，个体将呈现正向的自我 概念及对生命的正向态度；反之，人生则出现 失败的停滞或扭曲发展现象。
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精神科医生艾瑞克生人格发展理论
人生过程分为八个主要的阶段： 婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、少 年期、青年期、成年期和晚年期。
2、细胞损耗理论：
19世纪末，Weismann提出该理论。细胞老化 现象的产生起自受损的细胞，每个细胞都有一定 的能量储存。 ▪ 耗损细胞太多，修复不及——衰老 ▪ 组织细胞耗损后不能再生——死亡
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五、其他理论
3、脂褐质与游离放射理论
▪ 游离放射物质、X 射线、自由基 ▪ 新陈代谢废物 ▪ 环境污染（臭氧、杀虫剂） ▪ 电磁波 脂褐质的沉积－基因型病变－细胞功能受 损而死亡
一、人的需求理论 二、自我概念理论 三、人格发展理论 四、老化的心理学理论与护理
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一、人的需求理论
马斯洛的人类基本需要层次理论。五个层次 卡利什将理论加以修改，并加入另一需要层 次（介于生理与安全需要之间），包括活动 、探险、操纵、好奇以及性的需要。
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马斯洛的人类基本需要层次论示意图
自尊和被尊重的需要 爱与归属的需要
该理论特别适用于老年人，有利于对住院老人、 居家老人的指导
老年人属于成熟的个体、对高层次的需求迫切 成功老化的个体能获得自我实现需求的满足 分清护理问题轻重缓急。有利于收集、评估资料、 解决健康问题 预测未来需要
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二、自我概念理论
o 强调：自我包括思想、情感 和行为三方面
o 自我概念：是个体对自己角 色功能的认知与评价
老化过程理论
老化过程理论早期的老年学着重研究衰老现象，大部分早期理论都局限于生理衰老。
20世纪以来，生物学家、社会学家和心理学家从3个方面解释衰老现象：生物学理论研究年龄增长与重要生命器官功能水平变化之间的关系；社会学理论涉及老年人与社会的关系问题；心理学理论探讨老人心理变化和老人适应环境变化需要的行为能力。
(一)生物学理论老年学家LeonardHayflick(1988)首次提出老年生物学理论，他通过研究衰老与年龄之间的关系以及老年期生理变化，发现这些变化具有以下特点：①老年期变化是进行性的；②老年期变化与机体本身有关，而与外界环境无关；③老年期变化导致功能衰退；④老年期变化对老年人普遍适用。
常见的老化过程理论包括：1.基因理论基因理论(GenetiCTheOrieS)强调基因导致老年期细胞和器官变化。
Hayflick于20世纪60年代提出生物程序理论(PrOgramTheOryofAging),认为人的寿命是由基因程序决定的，即每种生物体内细胞的基因有固定的生命期限，并以分化次数来决定个体的寿命。
平均复制次数越多的物种，即预期寿命也越长。
正常情况下人类细胞平均复制50次，此后停止复制，并开始发生细胞突变(HayfIick,1974)o从胎儿组织中提取的细胞可自身复制100次，而从70岁老人中提取的组织细胞在复制20~30次后就达到了极限，细胞不但不再复制，而且开始突变。
所以，衰老正是躯体细胞突变或DNA修复机制改变的结果。
继Hayflick 之后，Lints(1978)研究发现,父母于60岁前死亡的人群与父母于80岁后死亡的人群相比，前者的预期寿命比后者少20年；同卵双生和异卵双生的比较，发现前者之间的预期寿命和死亡原因比后者之间更相似。
这些对家庭成员预期寿命相似性的研究,支持了基因理论的观点。
2.耗损理论耗损理论(WearandTearTheory)认为衰老是人体组织细胞长期耗损而修复功能不断下降的最终结果。
2.3老化的社会学理论
老化理论-老化的社会学理论老化的社会学理论⏹主要研究了解及解释社会互动、社会期待、社会制度与社会价值对老化过程适应的影响。
⏹包括：隐退理论、活跃理论、持续理论、次文化理论、年龄阶层理论、社会环境适应理论、角色理论等。
-2-一、隐退理论该理论主要观点为：1.社会平衡状态的维持决定于社会与老年人退出相互作用所形成的彼此有益的过程。
2.老年期不是中年期的延续，老年人逐步走向以自我为中心的生活，生理、心理及社会等方面的功能逐步丧失，与社会的要求逐渐拉大距离，应在适当时候以适当的方式从社会中疏离。
-4-该理论缺陷：将老年人等同为无权、无能、无力的人，是社会对老年人漠视合情化、排斥合法化、歧视合理化。
-5-对护理的启示注意评估正在经历减少参与社会活动的老年人，提供足够的支持与指导，以维持其平衡。
-6-二、活跃理论该理论主要观点为：1.社会活动是生活的基础，社会活动是老年人认识自己、获得社会角色、寻找生活意义的主要途径。
2.老年人若能保持参与社会活动的最佳状态，更好的促进老年人生理、心理和社会等方面的健康发展。
该理论缺陷：没有注意到老年人的个体差异；也没有注意到年轻老年人和高龄老年人的差别。
-7-强调：⏹社会活动是生活的基础，是老年人认识自我、获得社会角色、寻找生活意义的主要途径；⏹鼓励老年人继续参与社会活动，提高自身生活的满意度-8-对护理的启示有助于护理人员辨别想要维持社会活动角色的老年人，评估其身心能力是否足以从事某项活动，帮助老年人选择力所能及且感兴趣的活动。
-9-三、年龄阶层理论该理论主要观点为：1.同一年代出生的人不但具有相近的年龄，而且具有相近的生理特点、心理特点和社会经历；2.新的年龄层群体不断出生，他们所置的社会环境不同，因而对历史的感受不同。
3.社会根据不同的年龄及其扮演的角色被分为不同的阶层；-10-4.每一个人都从属于一个特定的年龄群体，随着生长不断进入到另一个年龄群体，其行为随之发生相应变化。
第三节 老化的社会学理论
2
活跃理论
社会活动是生活的基础，是老年人认识自我、
获得社会角色、寻找生活意义的主要途径。
鼓励老年度
对护理的启示：助于护理人员辨别想要维持社会活动 角色的老年人，评估其身心能力是否足以从事某项活动， 帮助老年人选择力所能及且感兴趣的活动
3
持续理论
注重：老年人的个体性差异，对个性的研究为理论基础
5
年龄阶层理论
同一年代出生的人，年龄、生理特点、心理特点和社会经历
相近。新的年龄层群体不断出生，置身的社会环境不同，对历
史的感受不同。 社会根据不同的年龄及扮演的角色被分为不同的阶层人的行
为变化必然随着所属的年龄群体的改变而发生相应改变人的老
化过程与社会的变化之间的相互影响是动态的。 对护理的启示：不同社会存在的阶级制度不同，社会对 老年人的角色期望与行为也有所不同充分评估老年人的 基本资料与成长文化背景，做到护理的个别化
探讨：老年人在社会文化约束晚年生活的行为时，身体、
心理及人际关系等方面的调适 强调：成功老化与老年人人格改变有关。人格随老化持续 性动态改变，个体能适时改变人格，适应人生不同阶段的 生活，则能较成功地适应老化过程
对护理的启示：帮助护理人员了解老年人的发展及人格行为 为制定切实可行的计划，协助老年人适应这些变化提供依据
帮助护理人员了解老年人的发展及人格行为为制定切实可行的计划协助老年人适应这些变化提供依据老年人属于非主流群体次文化团体个人的社会地位是由过去的职业教育程度经济收入健康状态或患病情形等认定的同一文化团体的群体间的相互支持和认同能促进适应成功老化次文化理论次文化理论44对护理的启示
第 三 节
第三节 老化的社会学理论
6
角色理论
老化理论
在自然界，不论是动物或人，没有人天天给他 们(或它们)进行放射线照射，为什么会衰老呢 ？这是因为人或动物经常会受到自然照射。自 然照射也可带来体细胞的突变。一些研究也证 实，老年动物染色体的异常多于年轻动物。还 有报导寿命较短的小鼠，其染色体异常发展的 速度快于寿命较长的小鼠
但有很多事实不支持体细胞突变是衰老的始动 原因这一学说。地球上的动物所受自然照射差 不多，但它们的寿命可以相差10多倍，甚至几 十倍，对此很难用体细胞突变学说来解释。测 定日本广岛受到原子弹袭击的幸存者的衰老速 度，也未发现这些人的衰老速度有明显加快
四、次文化理论
1962年，美国学者Rose提出 老年人属于非主流群体（次文化团体），自成一个次 文化团体 老年人在次文化团体中，个人的社会地位是由过去的 职业、教育程度、经济收入、健康状态或患病情形等 认定的 同一文化团体的群体间的相互支持和认同能促进适应 成功老化
五、年龄阶层理论
1972年，美国学者MW.Riley等提出，该理论认为： o 同一年代出生的人，年龄、生理特点、心理特点
衰老过程伴随疾病 注重老年人生活质量
影响长寿的因素
外在因素：遗传因素，物理环境，终生参与运 动，适量饮酒，维持性生活至高龄，饮食因素 ，社会环境等因素
内在因素：日常生活规律，健康的信仰，家庭 和睦，自由和独立，积极的人生观等
六、神经-内分泌理论
主张老化现象是由于脑内神经传导物质不平衡，尤其是 脑垂体前叶的激素干扰体细胞功能失调，而发生的老化 现象，也就是说老化是由大脑和内分泌腺体功能失调引 起 脑细胞与脑内体液随年龄的增长而减少，脑的容量随之 减少就导致大脑和内分泌腺发生一些变化，这种改变的 结果会引起细胞老化，引起大脑功能衰退，这就是为什 么随着年龄的增长，脑萎缩发生率会增加
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7
对护理的启示
• 有助于护理人员辨别想要维持社会活动角色的老年人，
评估其身心能力是否足以从事某项活动，帮助老年人 选择力所能及且感兴趣的活动
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持续理论
• 注重：老年人的个体性差异，对个性的研究为理论基
础 • 探讨：老年人在社会文化约束晚年生活的行为时，身 体、心理及人际关系等方面的调适 • 随着年龄增长，个人面对老化会倾向维持与过去一直 的生活形态，并积极寻找可以取代过去角色的相似生 活形态与角色。
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隐退理论
前提
• 隐退是一个逐渐进行的过程 • 隐退是不可避免的 • 隐退是双方皆满意的结果 • 所有社会系统都有隐退的现象 • 隐退是一种常模
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对护理的启示
• 注意评估正在经历减少参与社会活动的老年人， 提供足够的支持与指导，以维持其平衡
5
活跃理论（活动理论）
• 1963年，Havighurst等提出
用老化理论使需慎选，并应该应用不同的概念于不同 的老年人
• 在照顾老年人时，必须了解不同理论是以不同角色以
及不同老年人群来研究的
提示
• 学习各种老化理论的同时，应明确其适用范围与局限
性，不同理论是以不同角度以及不同老年人群来研究、
了解影响老年行为表现模式的因素与原因 • 提供护理服务时，要慎重考虑、选用何种理论作为实 践活动的指南，并应应用不同的概念于不同的老年人 • 使用理论的同时，需不断验证其实用性 • 动态关注老化理论的发展
老年护论 • 持续理论
• 次文化理论
2
隐退理论
• E.Cumming和W.Henry于1961年提出 强调：
• 人到了一定年龄，必须从社会上退出，即成功老化的
必由之路
• 该理论主张社会平衡状态的维持，决定于社会与老年
人退出相互作用所形成的彼此有益的过程
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对护理的启示
• 帮助护理人员了解老年人的发展及人格行为 • 为制定切实可行的计划，协助老年人适应这些变化提 供依据
10
次文化理论
• 1965年，美国学者Rose提出
• 老年人属于非主流群体（次文化团体），个人的社会 地位是由过去的职业、教育程度、经济收入、健康状 态或患病情形等认定的 • 同一文化团体的群体间的相互支持和认同能促进适应 成功老化
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对护理的启示
• 有助于护理人员认识到老年人拥有自己特有的生活信
念、习俗、价值观及道德规范等文化特征，其护理措 施可能有别于青年人或中年人
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老化的社会理论与护理
• 老化的社会学理论帮助护士从“生活在社会环境中的 人”这个角色看待老年人，以及了解老年人生活的社 会对他们的影响
• 各种老化理论都有其适用性上的限制，护理人员在应
强调： • 社会活动是生活的基础，是老年人认识自我、获得社 会角色、寻找生活意义的主要途径 • 鼓励老年人继续参与社会活动，提高自身生活的满意 度
6
活跃理论（活动理论）
• 该理论认为老年人的生理、心理及社会的需求，不会
因为生理、心理及身体健康状况的改变而改变，一个 人到老年时仍然期望能积极参与社会活动，保持中年 生活形态，维持原有的角色功能，以证明自己仍未衰 老
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