2020鼻内镜检查技术培训
电子鼻咽喉镜资料教程
公司名称：威海威高医疗系统有限公司
警告
电子镜每次使用完毕，必须进行 测漏（测漏方法详见第21页）， 若发现镜子漏水则立即停止使 用该设备，并与威海威高医疗 系统有限公司或其代理商联系， 否则电子镜设备会发生重大故 障并对设备造成极大损害！！！
一、性能特点及主要规格
1-1性能特点 ENT-2600型电子鼻咽喉镜用于人体鼻腔咽喉的检查、诊 断及治疗。设有可拔卸吸引控制阀，具有吸引注液等功 能。它采用广角镜系统，具有高分辩率的光学特性。电 子内镜可以采用全浸泡方法进行清洗和消毒。
时，钳口小碗能够顺利开关。 • 其它附件的检查。按照各附件的使用说明书。
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• 电子内窥镜系统的检查 • 在每次使用之前，应按下列程序检查电子内窥镜
。万一发现轻微的缺陷或者异常，请勿使用内镜 ，应及时与厂方联系。 • ①插入管检查 • a.目视检查插入管有无凹凸、破裂等表面缺陷。 • b.将手指在整个插入软管上往复抚摸，检查有无 任何凸出物、内部松弛，或其他缺陷。 • 不要用强力握弯曲部。
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• ④钳道管的检查 • a.将活检钳轻轻穿过钳道管，确认钳道畅通
无阻。 • b.如活检钳不能通过钳道管从头端部露出,
请不要勉强。 • ⑤其他部位的检查 • a.检查导光软管有无损伤(例如破裂、裂纹
、扭曲或压扁)的部分。 • b.同时检查光源插头部及操作部有无连接松
弛。
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环境温度/湿度/气压 10-40℃/30-75%/700-1060hp
二、各部名称
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各部名称及功能
头端部
导光窗 物镜窗上下转ຫໍສະໝຸດ 柄器械口可通附件和吸引
冻结按钮 吸引阀
耳鼻喉科实习医生的常见操作技巧与培训
耳鼻喉科实习医生的常见操作技巧与培训在耳鼻喉科领域，实习医生需要掌握一系列的操作技巧，以提供高质量的医疗服务。
本文将介绍一些耳鼻喉科实习医生常见的操作技巧，并探讨相关的培训内容和方法。
一、耳鼻喉科实习医生的常见操作技巧1. 耳科操作技巧1.1 详细询问病史和症状：在处理耳疾之前，实习医生应仔细询问患者的病史和症状，了解疾病的发展情况，并正确评估患者的疾病风险。
1.2 检查耳内状况：包括使用耳镜观察外耳道和鼓膜，观察是否存在异常，如耳屎堵塞、中耳感染等。
1.3 耳道冲洗：对于耳屎阻塞造成耳痛或听力下降等症状的患者，实习医生可使用生理盐水等物质进行耳道冲洗，从而清除耳屎。
1.4 鼓膜穿刺：在一些严重的中耳炎或积液情况下，实习医生可能需要进行鼓膜穿刺，以减轻炎症和恢复听力。
2. 鼻科操作技巧2.1 鼻内窥镜检查：实习医生经常需要使用鼻内窥镜观察鼻腔内部的状况，包括鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻窦炎等。
2.2 鼻窦穿刺引流：对于顽固性的鼻窦炎患者，实习医生可能需要进行鼻窦穿刺引流手术，在局麻下进行，以排除炎症并改善症状。
2.3 鼻内镜手术：在一些需要手术治疗的鼻腔疾病中，实习医生可通过鼻内窥镜进行操作，如息肉切除、中隔矫正术等。
3. 喉科操作技巧3.1 喉镜检查：实习医生需要进行喉镜检查，观察声带、喉返神经等的状况，以明确疾病的诊断。
3.2 喉镜下手术：一些喉科手术需要使用喉镜进行操作，如声带息肉切除、息肉灼烧等。
3.3 喉咙冲洗：对于喉咙部分的感染或异物情况，实习医生可进行喉咙冲洗，以减轻炎症和恢复患者的正常呼吸。
二、耳鼻喉科实习医生的培训内容1. 理论知识培训耳鼻喉科实习医生需要通过系统的理论培训，学习耳鼻喉科的基本解剖学、疾病诊断和治疗原理等理论知识。
此外，还应学习医学伦理和法律，提高专业素养和责任意识。
2. 临床实践培训实习医生需要在指导教师的指导下进行耳鼻喉科临床实践，参与疾病的诊断、治疗和手术等操作，熟悉相关设备的使用和操作技巧，并提高病例分析和临床思维能力。
门诊鼻内镜检查护理中PDCA循环理念的应用效果吴秋
门诊鼻内镜检查护理中PDCA循环理念的应用效果吴秋发布时间：2023-06-08T10:43:41.175Z 来源：《中国结合医学》2023年5期作者：吴秋[导读] 门诊鼻内镜检查护理中PDCA循环理念的应用效果。
方法：择取2021年3月-2022年3月在我院门诊接受鼻内镜检查的80名患者作为研究对象，并将其随机分成试验组与对照组，其中每组均有患者40例。
对照组的患者在检查过程中采用常规护理手段，试验组患者在常规护理的前提下同时采用PDCA循环理念的模式，比较两组患者经不同方式护理后对各项护理指标的满意度。
结果：采用PDCA循环理念的护理模式后，试验组的各项护理指标的满意度要明显好于对照组（P＜0.05），具有显著的统计学意义。
结论：对门诊鼻内镜检查患者采用PDCA循环理念的护理模式，显著提升了护理工作的质量，并具有较高的临床价值。
成都市公共卫生临床医疗中心四川成都 610000摘要：目的：门诊鼻内镜检查护理中PDCA循环理念的应用效果。
方法：择取2021年3月-2022年3月在我院门诊接受鼻内镜检查的80名患者作为研究对象，并将其随机分成试验组与对照组，其中每组均有患者40例。
对照组的患者在检查过程中采用常规护理手段，试验组患者在常规护理的前提下同时采用PDCA循环理念的模式，比较两组患者经不同方式护理后对各项护理指标的满意度。
结果：采用PDCA循环理念的护理模式后，试验组的各项护理指标的满意度要明显好于对照组（P＜0.05），具有显著的统计学意义。
结论：对门诊鼻内镜检查患者采用PDCA循环理念的护理模式，显著提升了护理工作的质量，并具有较高的临床价值。
关键词：门诊鼻内镜检查护理；PDCA循环理念；应用效果近年来，内镜技术得到了飞速发展，鼻内镜技术也被广泛地应用于临床，它的特点是操作简便，视野开阔清楚、安全与高效等多方面的优势。
尽管其效果在临床上得到了普遍的认同，但在检查前大部分患者对鼻内镜技术的了解并不透彻，有时会产生患者心理状态不稳的现象。
耳鼻喉科内镜检查培训讲学
耳鼻喉科内镜检查精品文档耳内镜：①外耳道内有无耵聍栓塞、异物②外耳道皮肤是否红肿，有无疖肿、新生物、漏口、狭窄、骨段后壁塌陷等③鼓膜是否能窥清楚及色泽（黄灰蓝色？增厚？变薄？钙斑？充血？水肿？）、活动度，有无穿孔（位置、大小）等鼓膜创伤：鼓膜多呈裂隙状穿孔，穿孔边缘及耳道内有血迹或血痂。
外耳道湿疹：急性--患处粘膜红肿，散在红斑、粟粒状丘疹、小水泡，红色糜烂面，或有黄色分泌物；慢性---患处皮肤增厚，粗糙，皲裂，苔藓样变，有脱屑和色素沉着外耳道耵聍栓塞：外耳道内有棕黑色团块，赌塞外耳道分泌性中耳炎：鼓膜松驰部充血，或全鼓膜轻度弥漫性充血鼻内镜：①粘膜形态，分泌物性质、粘膜有无水肿、有无糜烂、血管扩张；②中鼻道内各结构的形态，如钩突的大小、额窦、前组筛窦和上颌窦的开口,各窦口有无分泌物。
③鼻中隔是否偏曲④下鼻甲是否肥大⑤腺样体肥大：鼻咽顶后壁红色块状隆起，表面呈橘瓣状，有纵行的沟慢性单纯性鼻炎：下鼻甲粘膜肿胀，暗红，表面光滑，柔软，有弹性慢性肥厚性鼻炎：下鼻甲粘膜肥厚，暗红色，表面不平，呈结节状或桑葚样，鼻甲骨大，硬实，无弹性萎缩性鼻炎：鼻粘膜干燥、鼻腔宽大、鼻甲缩小（下鼻甲为著）、鼻腔内大量脓痂充塞，呈黄色或绿色鼻中隔偏曲：可见鼻中隔偏曲，可有骨嵴形成，使偏曲侧鼻腔变窄。
急性鼻-鼻窦炎：鼻甲粘膜急性充血、肿胀、中鼻道变窄，可见脓性分泌物积聚在中鼻道、鼻底、蝶筛隐窝。
鼻息肉：鼻腔内可见一个或多个荔枝肉样肿物，灰白或淡黄、半透明，表面光滑，带蒂或广基，触之柔软，不易出血，鼻腔内有浆液性、粘性或脓性分泌物。
喉内镜：①舌根、舌扁桃体、喉咽后壁、喉咽侧壁、会厌舌面及游离缘、杓状软骨及两侧梨状窝②喉及喉咽左右是否对称，梨状窝有无积液，粘膜颜色及有无水肿充血,声带关闭如何，有无声带小结，喉部粘膜有无新生物、异物存留多位于（会厌、喉室、杓会厌襞、杓间区），可见肿物，表面不光滑，菜花样；③声门型喉癌：位于声带上急性会厌炎：会厌弥漫性充血肿胀，杓状会厌襞、杓间区、室带充血水肿。
耳鼻喉科实习医生的常见操作技巧与培训
耳鼻喉科实习医生的常见操作技巧与培训在耳鼻喉科实习的医生们，在日常工作中需要掌握一些常见的操作技巧和接受培训，以提升工作效率和临床技能。
以下是一些耳鼻喉科实习医生常见操作技巧和培训内容。
一、鼻腔检查
1. 使用鼻镜仔细观察鼻腔内部结构，检查鼻甲、中鼻道、鼻中隔等部位是否有异常。
2. 学会使用鼻窦镜检查鼻窦，了解鼻窦炎等疾病的表现。
3. 掌握鼻鼾症的检查方法，包括鼻内镜检查、睡眠监测等。
二、咽喉检查
1. 学会使用喉镜观察咽喉部位，了解咽喉炎、声带息肉等疾病的表现。
2. 掌握咽喉镜检查技巧，包括操作方法、适应症和注意事项。
3. 学会进行喉镜下生物标本采集，提高诊断准确率。
三、耳朵检查
1. 掌握听力检查方法，包括纯音听力测定、言语听力测定等。
2. 学会使用耳突镜检查耳道和鼓膜，了解中耳炎、耵聍栓等疾病的表现。
3. 学会进行耳道冲洗、耳蜗电生理检查等操作。
四、手术培训
1. 学会常见的耳鼻喉科手术操作技巧，如鼻窦镜下鼻息肉摘除、鼻内镜下扁桃体摘除等。
2. 掌握手术器械的使用方法，了解手术操作规范和安全注意事项。
3. 参与手术团队，积累手术经验，提高手术技能和操作熟练度。
五、患者沟通
1. 学会与患者沟通，了解患者症状和病史，进行咨询和解释诊疗方案。
2. 提高沟通能力，倾听患者需求，建立良好的医患关系，提升患者满意度和治疗效果。
在耳鼻喉科实习过程中，通过掌握常见操作技巧和接受培训，可以提高诊断准确性和治疗效果，同时增强团队合作意识和专业素养，为将来成为一名优秀的耳鼻喉科医生打下良好的基础。
鼻内镜下鼻腔探查异物取出术的操作流程
鼻内镜下鼻腔探查异物取出术的操作流程下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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医院鼻血常规检验知识宣教健康教育
医院鼻血常规检验知识宣教健康教育尊敬的患者朋友们，大家好！我是医院的一名医生，今天我将向大家讲解鼻血常规检验的相关知识，希望能对大家在健康保健和诊断治疗中起到一定的帮助。
鼻血常规检验是一种常用的临床检查方法，对于诊断鼻腔疾病、判断鼻腔内部血管疾病的程度以及评估治疗效果有着重要的作用。
现在我将带您了解鼻血常规检验的准备工作、操作过程和结果分析。
首先是准备工作，患者在检查前应保持鼻腔通气良好，检查前两小时不要进食辛辣刺激性食物，检查前30分钟避免剧烈运动，也不要吸烟喝酒等刺激物。
检查时先将鼻腔内分泌物用生理盐水冲洗干净。
其次是操作过程，医生会使用一种叫做“鼻镜”的器械检查患者的鼻腔。
鼻镜是一种口径较小的镜子，医生会在鼻腔内部使用鼻镜，可以通过光源和放大的镜片来观察鼻腔内部的情况。
检查过程中，医生会特别注意鼻腔内的血管情况，包括血管的形态、数量、位置等。
最后是结果分析，鼻血常规检验主要观察鼻腔内的血管情况，包括血管的形态、数量、位置等。
根据检查结果，结合患者的病史和临床表现，医生可以判断患者是否存在血管异常、感染等鼻腔疾病，并制定相应的治疗方案。
同时，鼻血常规检验也可用于评估治疗效果，观察血管情况是否发生改变以及是否存在新的异常。
需要注意的是，鼻血常规检验是一种辅助性的检查手段，结果需要结合其他检查和患者的病情进行综合分析，最终由医生进行判断和诊断。
在日常生活中，我们应该注意鼻腔的保健工作，包括避免剧烈的鼻腔刺激、保持鼻腔清洁、养成良好的生活习惯等。
如果出现鼻腔不适的症状，如频繁鼻血、持续流涕、鼻塞等，应及时就医，并告诉医生相关的症状和病史，以便医生能够进行准确的诊断和治疗。
最后，希望大家能够关注自己的鼻腔健康，定期进行相关检查和保健，保持良好的生活习惯，预防和及时治疗鼻腔疾病，以提高生活质量。
谢谢大家的聆听！祝大家身体健康，生活愉快！。
初级耳鼻喉科医生鼻内镜检查培训要点
广应 用 。虽然 每 年都 有大 量 文章介 绍 高级 别 的鼻 内镜 治疗 及 手术 ， 但 针 对初 级 耳 鼻 咽 喉 科 医生 的 鼻 内镜检 查方 面 的文 章稍 有欠 缺 ， 笔 者从 事 鼻 内镜检 查 、 治 疗及
手术 多 年 ， 已熟练 掌 握 鼻 内镜 检 查 的操作 要 点及 内镜
内镜 检查 时 的心 得 体 会介 绍 给各 位 初 学 者 ， 以期 共 同
学 习进 步 。 １ 器 械 准 备
及其他 病 史 ， 注 意 即将 使 用 的 药 物 的禁 忌 症 。同 时对 患有 严重 的各 系统疾 病 及精 神疾病 的患者进 行 生命 体
征 的监护 。
排 除以上情 况 即可 行 鼻 内镜 检 查 ， 行 鼻 内镜 检 查
ｌ ｇ ㈣
Ｆｏ ｓ ｈ ａ ｎ， Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ， ５ ２ ８ ２ ２ ６ ）
墨
随 着 内镜 的发展 ， 鼻 内镜 检查 、 内镜下 的治 疗 及 手 术在 各 大 医院越 来 越 普 及 ， 近 几 年 逐 步 向基 础 医 院 推
位 为主 。操作 者 应 站 在 患者 的右 侧 ， 监 视 屏 放 在 患 者 的左 侧 头上 方 。注 意 治疗 床 位 置 以操 作 者 舒适 为准 。
中医眼耳鼻喉杂志 ２ ０ １ ６年 第 ６卷 第 ３期
Ｊ Ｃｈ ｉ ｎ Ｏｐ ｈ ｔ ｈ ａ ｌ ｍｏ ｌ ８ Ｌ ｏｔ ０ ｒ ｈ ｉ ｎ ｏ １ ａ ｒ ｙ ｎ ｇ ｏ ｌ ２ ０ １ ６ ， Ｖｏ １ ． ６ ， Ｎｏ ． ３
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・喉 科 医生 鼻 内镜 检 查 培 训 要 点
１ 肾上腺 素） 配 制 成 溶 液进 行 收缩 和 麻 醉 ， 需 要 注 意
鼻内镜检查技术培训护理课件
观察病情变化
在检查后密切观察患者的病情 变化，如出现异常情况及时处理。
收集反馈意见
向患者收集对检查过程的反馈 意见，以便改进护理服务。
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鼻内镜检查的并发症及处理
出血的预防和处理
出血的预防
在检查前应详细了解患者的病史，特 别是出血性疾病和高血压等，应控制 好血压，避免在月经期进行检查。
出血的处理
鼻内镜检查技术培训护理课件
• 鼻内镜检查技术概述 • 鼻内镜检查的护理准备 • 鼻内镜检查的护理操作流程 • 鼻内镜检查的并发症及处理 • 鼻内镜检查的护理注意事项 • 鼻内镜检查技术培训的目的和意义
01
鼻内镜检查技术概述
鼻内镜检查的定义
鼻内镜检查
是一种通过内窥镜深入鼻腔进行 检查的方法，用于诊断和治疗鼻 腔和鼻窦的疾病。
消毒措施
对鼻内镜进行严格的消毒 处理，确保无菌状态，以 减少感染的风险。
辅助设备
准备麻醉药品、急救药品 和相关器械，以应对可能 出现的意外情况。
03
鼻内镜检查的护理操作流程
检查前的护理操作
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评估患者情况
了解患者病史、过敏史、用药 情况等，评估患者是否适合进
行鼻内镜检查。
准备用物
准备鼻内镜、麻醉药品、消毒 用品、一次性检查用品等。
减轻患者不适感
通过培训，护士可以学习如何减轻患者的痛苦和不适感，提高患 者的检查体验。
提高检查效率
护士掌握鼻内镜检查技术后，可以更加熟练地操作，提高检查效 率，缩短患者等待时间。
增强患者信任度
护士的专业技能得到提高后，患者对其信任度也会相应提高，有 利于建立良好的医患关系。
推动鼻内镜检查技术的发展
耳鼻喉内镜技师培训计划
耳鼻喉内镜技师培训计划一、培训目的为了提高耳鼻喉内镜技师的专业水平和工作能力，提高内镜技师的综合素质，加强内镜技师的实际操作能力和管理能力，满足医疗机构对内镜技师的需求，特制定此培训计划。
二、培训内容1. 培训基础知识（1）耳鼻喉解剖学基础（2）内镜学基础知识（3）内镜材料和设备的使用及维护2. 内镜操作技术（1）常规内镜检查的操作技术（2）内镜检查中的常见操作手法（3）内镜检查中的困难情况处理3. 内镜检查中的常见并发症处理（1）鼻出血的处理（2）喉咙异物的处理（3）内镜检查过程中患者突发情况的处理4. 术中辅助技术（1）内镜摄影技术（2）内镜视频技术（3）内镜记录和报告的撰写5. 内镜应用临床案例分析（1）耳鼻喉内镜检查的典型病例分析（2）内镜检查中的误诊病例分析（3）内镜检查中的处理不当导致的并发症案例分析三、培训方式1. 理论教学通过专业的教材和多媒体课件进行理论教学，包括解剖学基础知识、内镜学基础知识、内镜操作技术、并发症处理等方面的知识。
2. 实践操作安排专业的临床医生指导，结合实际工作场景进行内镜操作技术的实践操作训练，加强内镜操作技术的实际操作能力。
3. 病例分析安排临床医生带领实习生深入临床科室，结合典型病例进行现场分析，加深对内镜检查临床应用的理解和掌握。
4. 岗位轮训安排实习生在不同科室轮训，从而全面掌握内镜技术并对内镜应用有更深刻的理解，提高内镜技师的工作能力和管理能力。
四、培训考核1. 理论考核经过一定时间的理论学习后，进行一次理论考核，考核内容包括解剖学基础知识、内镜学基础知识、内镜操作技术等方面的知识。
2. 实践考核安排实习生在临床科室进行实际操作，由专业的临床医生进行实践操作考核，考核内容包括内镜操作技术、内镜应用能力、内镜操作过程中的并发症处理能力等方面。
3. 综合考核将实践操作中的成果和实际工作中的表现进行综合考核，评价实习生的工作能力和管理能力。
五、培训时间1. 培训周期本次内镜技师培训周期为三个月，根据实际情况可适当调整。
鼻内镜护士培训计划
鼻内镜护士培训计划一、培训目标1. 熟练掌握鼻内镜操作技术，包括镜头的使用、插入和拔出、清洁消毒等；2. 掌握鼻内镜检查的基本知识和流程，包括患者准备、镜检操作、术后护理等；3. 提高护士团队的协作能力，加强沟通和配合，提高工作效率和服务质量。
二、培训内容1. 鼻内镜基础知识（1）鼻内镜的组成结构和功能；（2）鼻内镜的使用原理和操作规范。
2. 鼻内镜操作技术（1）鼻内镜的插入和拔出技巧；（2）镜头的清洁、消毒和保养；（3）鼻内镜的常见故障处理方法。
3. 鼻内镜检查流程（1）患者准备工作；（2）镜检操作流程；（3）术后护理及术后教育。
4. 临床相关知识（1）鼻腔解剖知识；（2）常见鼻腔疾病及病理生理特点；（3）鼻内镜检查的临床应用。
5. 交流沟通与协作技能（1）患者沟通技巧；（2）团队协作与配合；（3）危急情况的处理技巧。
三、培训方式1. 理论培训由相关专家学者或临床经验丰富的医护人员进行讲解和授课，包括课堂讲授、案例分析等形式。
2. 实践操作由持有相应资质和经验的医护人员进行实际操作示范，培训学员掌握鼻内镜的使用技术，并进行模拟操作练习。
3. 临床实习由临床指导老师陪同，到临床科室进行实际操作实习，进行患者检查，加深实践操作经验。
四、培训周期1. 理论培训：2周2. 实践操作：4周3. 临床实习：6周五、培训要求1. 参加培训的学员必须具有合法的医学护理资质，并且在医院工作岗位需需要有一定的临床操作经验；2. 学员要严格遵守培训计划和培训纪律，课堂学习、实践操作和临床实习必须全程参与；3. 学员要认真对待每一次培训内容，学以致用，将培训中所学知识和技能运用到实际工作中；4. 学员要配合培训机构的考核评估工作，通过考核合格后方可结业。
六、培训成果1. 学员在培训结束后需通过考核，取得相应的结业证书；2. 提高护士团队的鼻内镜操作技术水平，提高工作效率和服务质量；3. 为患者提供更加优质的医疗健康服务，提升医护人员的专业技术能力。
鼻内镜培训工作计划
鼻内镜培训工作计划一、培训目标1. 提高医护人员的鼻内镜操作技能，熟练掌握鼻内镜检查和治疗的操作方法和技巧。
2. 增强医护人员的专业知识和临床实践能力，提高对鼻咽腔、鼻窦和咽耳喉疾病的诊断和治疗水平。
3. 推广鼻内镜技术在临床应用中的知识和经验，为患者提供更好的医疗服务。
二、培训内容1. 鼻内镜操作技术培训：包括鼻内镜的结构与功能、鼻内镜的操作方法和技巧、鼻内镜检查和治疗的常见疾病及操作要点等。
2. 临床实践操作培训：通过模拟临床操作和真实病例操作进行实践，提高医护人员的操作水平。
3. 专业知识培训：包括鼻咽腔、鼻窦和咽耳喉疾病的诊断和治疗知识，提高医护人员的专业水平和临床实践能力。
三、培训对象1. 医院耳鼻喉科相关医生和护士。
2. 具有一定临床工作经验和基础的医护人员。
3. 对鼻内镜技术感兴趣，愿意学习和提高技术水平的医护人员。
四、培训计划1. 确定培训内容和课程安排：根据医护人员的技术水平和学习需求确定培训内容和课程安排，包括理论课程和实践操作课程。
2. 制定教材和学习资料：准备鼻内镜操作技术教材、临床知识培训资料和实践操作材料，为医护人员提供学习和实践的支持。
3. 安排培训时间和地点：确定培训的时间和地点，为医护人员提供学习和实践的场所和设备。
4. 组织培训人员和课程：邀请相关专家和教师进行培训授课，安排实践操作课程和临床实践指导，提高医护人员的技术水平和实践能力。
五、培训方式和方法1. 理论教学：通过专题讲座、学术交流等方式开展鼻内镜操作技术和临床知识培训，提高医护人员的理论水平和专业知识。
2. 实践操作：组织医护人员进行模拟实践操作和真实病例操作，熟练掌握鼻内镜的操作技巧和方法，提高操作水平和实践能力。
3. 学习交流：鼓励医护人员之间相互学习和交流，分享学习和实践经验，相互提高技术水平和临床实践能力。
六、培训效果评估1. 通过考核评定医护人员的学习和实践成果，提高医护人员的技术水平和实践能力。
耳鼻喉科内镜检查培训讲学
耳鼻喉科内镜检查精品文档耳内镜：①外耳道内有无耵聍栓塞、异物②外耳道皮肤是否红肿，有无疖肿、新生物、漏口、狭窄、骨段后壁塌陷等③鼓膜是否能窥清楚及色泽（黄灰蓝色？增厚？变薄？钙斑？充血？水肿？）、活动度，有无穿孔（位置、大小）等鼓膜创伤：鼓膜多呈裂隙状穿孔，穿孔边缘及耳道内有血迹或血痂。
外耳道湿疹：急性--患处粘膜红肿，散在红斑、粟粒状丘疹、小水泡，红色糜烂面，或有黄色分泌物；慢性---患处皮肤增厚，粗糙，皲裂，苔藓样变，有脱屑和色素沉着外耳道耵聍栓塞：外耳道内有棕黑色团块，赌塞外耳道分泌性中耳炎：鼓膜松驰部充血，或全鼓膜轻度弥漫性充血鼻内镜：①粘膜形态，分泌物性质、粘膜有无水肿、有无糜烂、血管扩张；②中鼻道内各结构的形态，如钩突的大小、额窦、前组筛窦和上颌窦的开口,各窦口有无分泌物。
③鼻中隔是否偏曲④下鼻甲是否肥大⑤腺样体肥大：鼻咽顶后壁红色块状隆起，表面呈橘瓣状，有纵行的沟慢性单纯性鼻炎：下鼻甲粘膜肿胀，暗红，表面光滑，柔软，有弹性慢性肥厚性鼻炎：下鼻甲粘膜肥厚，暗红色，表面不平，呈结节状或桑葚样，鼻甲骨大，硬实，无弹性萎缩性鼻炎：鼻粘膜干燥、鼻腔宽大、鼻甲缩小（下鼻甲为著）、鼻腔内大量脓痂充塞，呈黄色或绿色鼻中隔偏曲：可见鼻中隔偏曲，可有骨嵴形成，使偏曲侧鼻腔变窄。
急性鼻-鼻窦炎：鼻甲粘膜急性充血、肿胀、中鼻道变窄，可见脓性分泌物积聚在中鼻道、鼻底、蝶筛隐窝。
鼻息肉：鼻腔内可见一个或多个荔枝肉样肿物，灰白或淡黄、半透明，表面光滑，带蒂或广基，触之柔软，不易出血，鼻腔内有浆液性、粘性或脓性分泌物。
喉内镜：①舌根、舌扁桃体、喉咽后壁、喉咽侧壁、会厌舌面及游离缘、杓状软骨及两侧梨状窝②喉及喉咽左右是否对称，梨状窝有无积液，粘膜颜色及有无水肿充血,声带关闭如何，有无声带小结，喉部粘膜有无新生物、异物存留多位于（会厌、喉室、杓会厌襞、杓间区），可见肿物，表面不光滑，菜花样；③声门型喉癌：位于声带上急性会厌炎：会厌弥漫性充血肿胀，杓状会厌襞、杓间区、室带充血水肿。
2024年内镜室教育培训制度
2024年内镜室教育培训制度为了提高内镜室医护人员的技术水平和服务质量，确保患者安全，促进内镜诊疗技术的规范化和创新，特制定本教育培训制度。
一、教育培训目标1.提升内镜操作技能，确保操作的准确性和安全性。
2.加强内镜室医护人员对相关理论知识的掌握，包括内镜检查的适应症、禁忌症、并发症处理等。
3.增强医护人员对患者病情的评估和处理能力，提高诊疗效率和质量。
4.促进内镜室医护人员之间的沟通和协作，提高团队合作能力。
5.鼓励创新，推动内镜技术的不断进步和发展。
二、教育培训内容1.基础理论培训：包括内镜检查的原理、内镜设备的操作与维护、内镜检查的适应症与禁忌症、内镜检查的并发症及其处理等。
2.操作技能培训：包括内镜检查的标准操作流程、内镜下治疗的技术要点、内镜图像的解读与分析等。
3.急救与并发症处理：重点培训内镜检查中可能出现的并发症的识别和紧急处理措施。
4.患者沟通与管理：提高医护人员与患者的沟通技巧，了解患者的心理需求，提供个性化的医疗服务。
5.专业发展与创新：鼓励医护人员参与学术交流和科研活动，推动内镜技术的创新和应用。
三、教育培训方式1.定期讲座：邀请国内外专家进行专题讲座，分享最新的内镜技术和发展动态。
2.工作坊和模拟训练：通过实际操作和模拟训练，提高医护人员的内镜操作技能。
3.案例讨论：定期组织案例讨论会，分析典型病例，提高医护人员的临床决策能力。
4.网络学习和远程教育：利用在线学习平台和远程教育系统，提供多样化的学习资源。
5.短期研修：选派优秀医护人员到国内外先进的内镜中心进行短期研修，学习先进的技术和管理经验。
四、教育培训评估1.自我评估：医护人员定期进行自我评估，总结学习成果和不足，制定个人发展计划。
2.考核评估：定期对医护人员进行理论和操作考核，评估教育培训效果。
3.患者反馈：通过患者满意度调查，了解医护人员服务质量，及时调整教育培训内容和方法。
4.持续改进：根据评估结果，不断优化教育培训体系，确保培训效果持续提升。
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鼻内镜检查内容
1、鼻粘膜总体状态：如色泽、充血、水肿
2、下鼻甲和下鼻道：观察下鼻甲形态和表面特征，如充血肿胀或水 肿、肥大、粘膜桑葚样变，形成息肉或息肉样变，以及内移、消失、 变形。是否萎缩或被过度切除，下鼻道主要观察鼻泪管开口位置、形 态，有下鼻道开窗史的，观察其是否存在即大小、形态、引流状态。
鼻内镜检查内容
鼻中隔：观察有无偏曲，以及偏曲特征。应注意鼻中隔偏曲与下鼻甲、 中鼻甲的关系。注意区分鼻中隔棘突、脊突、S型偏曲，向左、向右 偏曲，偏曲程度，轻度、中度、重度。
鼻内镜检查内容
7、后鼻孔区：观察中鼻甲后端形态，及其两侧的中鼻甲和嗅裂后段 的引流状态，观察后鼻囟，以及是否存在上颌窦副口，观察下鼻甲后 端有无肥大，注意有无后鼻孔赘生物，例如后鼻孔息肉。
3、嗅裂路线：从前方进入嗅裂，观察下鼻甲尾部、上鼻道、蝶筛隐 窝、蝶窦口和鼻腔顶（筛板）。大多情况下，观察中鼻道和嗅裂内结 构时，可略微推移中鼻甲就能获得足够视野，如因解剖原因过于狭窄， 可换2.7mm内镜。
鼻内镜检查标准三幅图
鼻内镜检查报告单，标准三幅图，左右各三幅。
鼻内镜检查内容
1、鼻腔粘膜总体状态：如色泽、充血水肿、息肉样变 2、分泌物的来源、量、色泽或性状 3、赘生物（含息肉）的部位、大小、范围和性状 4、可能成为病因的解剖异常及变异。
检查内容： 1、鼻腔粘膜总体状态：如色泽、充血或水肿，以及增生 2、术腔状态：上皮化进展，血痂或分泌物的量和性状。 3、囊泡或息肉：生长部位、范围、以及单发还是多发。 4、窦口状态：如缩小或封闭，以及囊泡或息肉阻塞等。 5、鼻腔或术腔粘连：如中鼻甲和鼻腔外侧壁粘连，术腔瘢痕形成等。 6、肿瘤有无复发：部位、范围及特征。
鼻内镜检查的禁忌证
1、严重的心肺器质性疾病患者不能耐受检查。 2、活动性鼻腔或鼻咽部大出血合并失血性休克。 3、疑是鼻腔或鼻咽血管瘤禁忌活检。 4、年龄过小，不合作者及对表面麻醉药物过敏者，不宜在表面麻醉
下检查。 5、高血压病患者血压较高时禁用肾上腺素等强力血管收缩剂。
鼻内镜检查前准备
1、告知患者检查目的和方法，消除患者的顾虑和紧张心理，取得患 者的理解和配合。
2、鼻腔粘膜收缩和麻醉
3、准备鼻内镜系统设备和器械（5岁以下小儿建议用耳内镜）
鼻内镜检查前准备----鼻腔收缩和表面麻醉
1、询问患者药物过敏史、是否有剧烈升高的血压。
2、方法：
a、患者取坐位，由专职护士进行，先吸净鼻腔总鼻道分泌物，在额 镜下将浸湿的含有减充血剂（如1%麻黄碱）和1%丁卡因的混合鼻用 薄棉片（或用专用耳签蘸药液）放入鼻腔。门诊检查时用麻黄碱和丁 卡因交替喷雾鼻腔2-3次亦可。
鼻内镜检查内容
8、鼻腔肿瘤：肿瘤原发部位、形态、大小，表面特征和是否易出血。
鼻内镜检查内容
9、鼻咽腔：观察咽鼓管圆枕及开口，腺样体以及鼻咽赘生物，如息 肉、囊肿、纤维血管瘤，以及其他良、恶性肿瘤。
鼻内镜术后随访检查
手术后检查的目的是清洁和护理新鲜术腔，以及随访监测术后术腔的 维持状态，包括术腔的最轻持续性炎症反应、鼻窦开放和引流、息肉 或肿瘤有无复发，以及对上述病理现象的处理。
3、内镜插入鼻内后，应在没有阻力的情况下缓缓循序渐进。
4、在推进内镜的过程中，一切可能引起鼻粘膜损伤和出血的动作都 应该避免。
鼻内镜检查方式：常规性检查
常规性检查的目的是诊断和鉴别诊Байду номын сангаас，因此需要对鼻腔（包括鼻咽部） 各部位结构进行观察，并对可疑的组织和赘生物进行活检。
检查顺序及部位： 从前向后，从下到上，按三条路线循序进行检查（如下图）
鼻内镜检查的适应症
1、鼻出血，涕中带血，分泌物来源不明，鼻塞原因不明。 2、鼻腔及鼻咽部占位性病变的定位与活检。 3、鼻源性头痛或不明原因头痛、不明原因声嘶及不明原因视力下降。 4、颈部肿块病因检查、脑脊液鼻漏定位、嗅觉障碍病因检查 5、耳鸣耳聋，尤其是传导性耳聋。 6、鼻异物取出、鼻泪管阻塞时排除鼻内病变。 7、术前术后检查、随访。 8、鼾症的定位检查。
鼻内镜术后检查常见病理现象
1、筛窦：上皮化良好的筛窦术腔粘膜薄而光滑，轮廓清晰，但毛细 胞血管扩张是极常见的特征，然而，筛窦粘膜在手术后反应或损伤多 重于其他鼻窦，且筛窦开放后，由于直接面对空气的冲击和刺激，术 腔上皮化较其他鼻窦困难，最常见的麻烦是粘膜充血水肿和囊泡形成。
鼻内镜检查内容
3、中鼻甲：观察中鼻甲的形态及表面特征，如甲泡、反向弯曲，粘 膜息肉样变或形成息肉，既往有手术史者中鼻甲可能缺如或残留。
4、中鼻道外侧壁及中鼻道：观察中鼻甲腋、鼻丘、钩突、筛泡、下 半月裂、侧窦，以及分泌物来源、性状。
鼻内镜检查内容
5、嗅裂：用剥离子轻轻向外侧拨开中鼻甲，即可见到上鼻甲和上鼻 道、蝶筛隐窝和蝶窦口，主要观察整体粘膜和蝶窦粘膜的特征，例如 充血、水肿、息肉等，以及嗅裂内分泌物性状。
鼻内镜检查技术培训
吴yp 2020
鼻内镜检查主要功能
1、了解鼻腔解剖结构（包括正常的、变异的和病理的） 2、协助诊断，即观察鼻腔鼻窦的病理现象，例如粘膜色泽状态、分
泌物性质和来源，以及赘生物特征、部位及范围等。 3、活检、分泌物采集，以及止血、小息肉摘除、下鼻甲消融等治疗。 4、术后术腔随访及护理。
鼻内镜检查方式：常规性检查
从前向后，从下到上，按三条路线循序进行检查
鼻内镜检查方式：常规性检查
1、总鼻道路线：沿总鼻道、鼻底，从前向后，直至鼻咽。观察鼻底、 总鼻道、下鼻甲、下鼻道、鼻中隔下部、后鼻孔区和鼻咽腔，然后按 原路线缓缓退出至鼻阈处。
2、中鼻甲路线：正对中鼻甲，从中鼻甲腋（附着处）开始，沿中鼻 甲前缘向其尾端渐进，直至后鼻孔。观察鼻腔外侧上部、鼻中隔前上 部、中鼻甲、中鼻道内结构（钩突、筛泡、下半月裂、上半月裂）、 中鼻甲尾端、以及后鼻孔上方中鼻甲尾端两侧的中鼻道和嗅裂后段， 观察完毕后缓缓退回鼻阈处。
b、对手术后随访和护理的患者，要用棉片放置到手术区域，放置棉 片要轻柔，棉片不能太厚，不应损伤粘膜导致出血，放置棉片5分之 后，再更换一次，然后就可以检查了。
鼻内镜检查方法
1、检查时患者可以坐位，也可以取仰卧位，头略偏向右侧，因检查 时医师在患者右侧。
2、通常先使用广角0度内镜，在镜下撤除鼻腔或术腔内的棉片。