医院非计划再次手术总结
医务科2020年度非计划再次手术管理持续改进工作总结
医务科2020年度非计划再次手术管理持续改进工作总结为了进一步规范化非计划再次手术及降低非计划再次手术风险，医务科要求各手术科室定期课内学习，并定期进行督查、分析，督促整改。
一、对上半年存在问题的追踪2020年第上半年医务科对全院28个手术科室非计划再次手术情况进行督察，共有两例非计划再次手术，分别是术前检查结果分析判断不充分导致术后并发症产生进行再次手术一例，术中止血不彻底导致术后并发症产生进行再次手术一例。
2020年下半年对上半年进行再次手术的科室进行了追踪，科室均能及时对问题进行反馈，进行培训，同一科室没有再次发生再次手术的情况。
二、各手术科室下半年存在的问题2020年下半年医务科对全院28个手术科室非计划再次手术情况进行督察，三季度有一例非计划再次手术，为术前及术中评估不充分导致术后出现十二指肠肠梗阻并发症进行再次手术一例。
四季度没有非计划再次手术。
所有非计划再次手术全部进行了专项登记，且与家属进行了沟通，沟通效果良好。
其中一例非计划再次手术没有在24小时内上报医务科。
三、原因分析1.术前准备不够充分，没能全面分析判断可能发生的所有情况。
2.手术过程中不够细致、严谨，评估不够充分。
3.制度落实不到位，没有严格贯彻落实知情告知制度、术前讨论制度、围手术期处理制度等各项核心制度。
4.培训没有全员参与，效果不到位。
5.个别医生没有引起足够重视，导致再次手术的发生。
四、持续改进目标通过不断整改，使非计划再次手术例数逐步降低。
五、制定计划六、改进措施1.各手术科室要及时做好“非计划再次手术”的上报分析工作，避免漏报、瞒报，重大情况即时汇报。
2.加强知情告知制度、术前讨论制度、围手术期处理制度等各项核心制度的贯彻落实，从而最大限度保障医疗安全、降低医疗风险，减少非计划再次手术的发生。
3.加强手术科室操作人员业务培训，督促科室质量安全小组加强监管，避免类似非计划再次手术发生。
手术过程中做细致检查，加强医患沟通。
非计划再次手术分析报告-PDCA
非计划再次手术分析报告非计划再次手术是引起医疗纠纷的常见原因，同时增加了患者的痛苦和医疗费用开支。
创建一个安全有效的医疗卫生保健体系，减少医疗风险是医院致力达到的目标。
“非计划再手术”能充分反映医院的安全与质量管理，医院要求手术科室对非计划再次手术进行统计并上报医务科汇总，并据此评价科室及医师的手术能力，通过探索“非计划再次手术”的原因，致力于提高医院手术病人的医疗质量、降低非计划再手术的发生率。
一、 2016 年全院非计划再次手术分布图按月份统计32211 1000000000 01月2月3月4月5月6月7月8月9月 10月 11月 12月按科室统计322111000000000 0内一内二内三内四外一外二骨科中医感染儿科五官妇产二、原因分析（1）与手术级别有关，手术操作难度大、复杂性强的非计划再次手术发生率高；（2）与手术医生操作有关，手术医生手术操作不谨慎、大意、疏忽导致相连脏器受损或止血不彻底导致术后再出血；（3）围手术期管理未落实，术前准备不充分、术后针对防范措施处理不到位等；（4）与患者自身情况有关，患者年龄大、病情重、体质差、既往病史较严重者其发生率高。
手术级别医师操作操作难度大操作不谨慎伤口裂开复杂性强责任心不强术前诊断不年龄大充分病情重感染防范处理不到位并发症非计划再次手术原因分析围术期管理患者自身三、整改措施1.为减少非计划再次手术发生，防止此类医疗纠纷的发生，手术科室术前应严格执行三级查房、术前讨论等核心制度，术前对患者的病情、生理、心理耐受及特殊情况等进行系统和完整性的评估，在准确评估的基础上，制订手术方案，认清并尽可能掌控各种手术风险因素2.加强手术者安全意识，如术中妥善止血，术中止血时对创面的结扎缝扎比电凝止血要牢靠；缝合切口前要再次检查术野。
3.加强科室间沟通，如甲状腺、乳腺以及术中探查包块高度怀疑肿瘤者，应联系病理科，行术中冰冻病理诊断。
4.加强手术室管理，如手术消毒管理，特别是重大、无菌条件高的手术，做到手术室消毒达标。
非计划再次手术分析报告-PDCA
非计划再次手术分析报告非计划再次手术是引起医疗纠纷的常见原因， 同时增加了患者的痛苦和医疗费用开支。
创建一个安全有效的医疗卫生保健体系， 减少医疗风险是医院致力达到的目标。
“非计划再手术”能充分反映医院的安全与质量管理，医院要求手术科室对非计划再次手术进行统计并上报医务科汇总， 并据此评价科室及医师的手术能力，通过探索“非计划再次手术”的原因，致力于提高医院手术病人的医疗质量、降低非计划再手术的发生率。
一、2016年全院非计划再次手术分布图1231月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月121按月份统计123内一内二内三内四外一外二骨科中医感染儿科五官妇产112按科室统计二、原因分析（1）与手术级别有关，手术操作难度大、复杂性强的非计划再次手术发生率高；（2）与手术医生操作有关，手术医生手术操作不谨慎、大意、 疏忽导致相连脏器受损或止血不彻底导致术后再出血；（3）围手术期管理未落实， 术前准备不充分、 术后针对防范措施处理不到位等；（4）与患者自身情况有关，患者年龄大、病情重、体质差、既往病史较严重者其发生率高。
手术级别医师操作围术期管理患者自身操作难度大复杂性强操作不谨慎责任心不强术前诊断不充分防范处理不到位年龄大病情重并发症感染伤口裂开三、整改措施1. 为减少非计划再次手术发生，防止此类医疗纠纷的发生，手术科室术前应严格执行三级查房、术前讨论等核心制度，术前对患者的病情、生理、心理耐受及特殊情况等进行系统和完整性的评估，在准确评估的基础上，制订手术方案，认清并尽可能掌控各种手术风险因素2. 加强手术者安全意识，如术中妥善止血，术中止血时对创面的结扎缝扎比电凝止血要牢靠；缝合切口前要再次检查术野。
3. 加强科室间沟通，如甲状腺、乳腺以及术中探查包块高度怀疑肿瘤者，应联系病理科，行术中冰冻病理诊断。
4. 加强手术室管理，如手术消毒管理，特别是重大、无菌条件高的手术，做到手术室消毒达标。
非计划再次手术年终总结
非计划再次手术年终总结非计划再次手术年终总结一、引言非计划再次手术是指在一次手术后，由于出现了非预期的情况而需要再次进行手术的情况。
这种情况往往会增加患者的痛苦和手术风险，对医疗机构和医务人员也提出了更高的要求。
因此，对非计划再次手术的年终总结是非常必要的，既有助于总结经验教训，提高医疗质量，又能为今后的临床工作提供借鉴。
二、分析问题1. 再次手术率通过对去年的数据进行分析，我们发现非计划再次手术率呈上升趋势。
在过去的一年中，我们共有200例非计划再次手术的患者，占所有手术中的比例为10%。
其中，60%的再次手术是由于手术并发症引起的，20%是由于手术操作不当引起的，还有20%的再次手术是由于术后感染或其他原因引起的。
2. 再次手术原因在对再次手术原因进行分析时，我们发现手术并发症是主要的再次手术原因之一。
其中，严重的术后出血、器官损伤以及手术感染是导致再次手术的关键原因。
手术操作不当也是再次手术的一个重要原因，比如手术工具使用不当、手术操作不规范等。
此外，患者个体差异和手术特殊性也是导致再次手术的原因之一。
3. 影响因素分析在进一步分析非计划再次手术的影响因素时，我们发现医生的技术水平是非常关键的。
不论是手术预防措施还是手术操作，医生的水平都会直接影响到再次手术率的高低。
此外，医院的设备和环境也会对手术结果产生重要影响。
一个良好的手术环境和先进的设备可以在很大程度上减少再次手术的发生。
此外，患者自身的健康状况和疾病的严重程度也是再次手术的重要因素。
相对于身体健康的患者，患者个体差异或有其他疾病的患者更容易需要再次手术。
三、经验教训总结1. 加强技术培训技术培训是减少再次手术率的一个重要措施。
通过加强医生的技术培训和教育，提高其手术水平和技巧，可以有效降低手术并发症的发生率，从而减少再次手术的需求。
2. 完善手术预防措施在手术前，医务人员应严格执行手术预防措施，包括正确而全面的手术准备和检查，以及按照规定操作程序进行手术。
“非计划再次手术”总结分析
“非计划再次手术”总结分析XXX人民医院2012年度“非计划再次手术”总结分析自2012年下半年的二甲复审准备工作开展以来～我院的各项规章制度不断健全并逐渐得以落实～“非计划再次手术”管理制度在不断地整改下也渐见成效。
根据制度规定～各手术科室须在再次手术进行前主动上报～我院的“非计划再次手术”除了由科室主动上报外～手术室、电子病历管理系统中的实时监控、病案室的病案终末质控都会对“非计划再次手术”展开监管～所以延时上报或者漏报现象基本杜绝。
现对本年度“非计划再次手术”所存在的问题做出以下初步分析。
1.“非计划再手术”上报情况:我院2012年上报“非计划再次手术”有11例～4月份上报1例～8月份上报5例～9月份上报3例～10月份无上报病例～11月份上报2例～12月份无上报病例。
经过对部分病例的追踪检查～发现大部分科室在再次手术前已对非计划再次手术的病例进行了讨论～在术后根据术中的发现的情况及处理的情况～进行了全科的讨论、分析、总结。
在再次手术病例的病案质控中发现一下问题:?病案存在记录过简、手术记录内容不够详细、对手术的风险估计不足、术前讨论不细致等问题,?缺乏对手术后可能出现的严重并发症的讨论,?第一次手术后的术后观察记录简单～不能体现病情发展趋势和造成二次手术的原因,?再次手术的术前讨论阐明手术目的过于简单。
2.原因分析:上半年由于科室对上报制度认识不充分～上报率偏低～下半年以来～各手术科室能够按时上报～从现有数据分析～发生率呈总体下降趋势。
根据各科室上报的“非计划再次手术”申报表及医务科去临床科室追踪病例检查的结果分析～再次手术的主要原因统计如下:?术后伤口感染4例,?术后出血2例,?术后腹部切口裂开1例,?术后粘连性肠梗阻1例,?尿管引流不畅1例,?术后患者自行回家～导致外固定架松动1例,?术后皮瓣坏死1例。
对出现以上问题做进一步的分析:?发生比较多、有一定共性的就是切口感染的问题～共有4例～该4例患者属于不同的科室～有3例属于开放性、污染创口～皮肤挫伤重～术前、术后已应用了抗菌药物～术中也作了清创处理。
非计划性再次手术总结分析
非计划性再次手术总结分析非方案再次手术是引起医疗纠纷的常见缘由，同时增加了患者的苦痛和医疗费用开支。
创建一个平安有效的医疗卫生保健体系，削减医疗风险是医院致力达到的目标。
“非方案再手术”能充分反映医院的平安与质量管理，医院要求手术科室对非方案再次手术进行统计并上报医教科汇总，并据此评价科室及医师的手术力量。
现依据20__年全年各科室上报材料，对我院“非方案再手术”进行统计，并对所存在的问题做出以下初步分析。
全年我院共进行手术7600余例，上报非方案二次手术的例数为9例，比例约为0%，通过乐观补救措施，无一例发生医疗纠纷。
通过探究“非方案再次手术”的缘由，致力于提高医院手术病人的医疗质量、降低非方案再手术的发生率。
一.非方案二次手术科室分布状况：神经外科（外三科）3例、普外科（外二科）2例、产二科2例、泌尿外科（外一科）1例、胸外科1例。
二、缘由分析：通过上图分析看出，其中再次脑出血、切口脓肿形成等这些术后并发症是导致非方案再次手术的首要因素。
通过总结各专科汇报的非方案再次手术的缘由分析，可归纳以下几个方面：（1）与手术级别有关，手术操作难度大、简单性强的非方案再次手术发生率高；（2）与手术医生操作有关，手术医生手术操作不规范导致切口爱护不好、切口过度刺激消失液化和感染；（3）术后针对防范措施处理不到位等；（4）与患者自身状况有关，患者医嘱遵从差，肥胖、年龄大、病情重、体质差、既往病史较严峻者其发生率高。
（5）疾病本身缘由，脑出血病人病情重、感染疾病本身为Ⅲ类切口。
以上9例均为手术并发症：分别为再次脑出血3例、切口感染3例、切口液化裂开1例、膈疝形成1例。
再次脑出血者为外伤性脑出血患者，病情较重，其中一位患者进行3次血肿清除术；术后感染考虑与手术室消毒是否达标；术中、术后严格无菌操作；术中是否充分冲洗、引流，是否留有死腔等；是否合理应用抗菌素；术后出血者为前列腺电切术后，患者血压偏高，术后膀胱冲洗欠通畅，消失膀胱填塞、血块，考虑为活动性出血。
XX年九龙县人民医院非计划再次手术总结
XX县人民医院XX年非计划再次手术总结非计划再次手术是手术治疗不良事件之一。
文献报道显示，非计划再次手术患者的死亡率在17.4%-27.7%之间，约为未接受非计划再次手术患者的3倍。
另外由非计划再次手术引发的医疗纠纷占其总量比例较高，是增加医疗纠纷风险的主要医疗问题之一。
因此，世界各国都将其作为衡量外科质量的一项有效指标。
《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》亦明确要求医疗机构管理部门及手术科室应对非计划再次手术进行监测、原因分析、反馈、改进和控制。
我院XX年共发生非计划手术X例，手术重返率0.622%，无因再次手术导致死亡的患者。
现将我院XX年非计划再次手术发生情况分析如下：一、基本情况XX年非计划再次手术学科分布XX年非计划再次手术例数共X例，患者均在再次手术后治愈好转出院，未产生医疗纠纷，共涉及X个科室，妇产科及外科各X例，X季度X例，X季度及X季度分别X例。
XX年度非计划手术例数分布分析4例非计划再次手术患者的性别和年龄分布XX年度非计划手术患者年龄构成1、XX年非计划再次手术发生的类别术后出血X例，构成比XX%，术后切口感染X例，构成比XX%，术后脂肪液化X例，构成比XX%。
术后出血：术中未能充分暴露手术视野，术中未能准确判断结扎位置能否长好、患者手术区域组织肿胀坏死导致线结脱落。
术后切口感染：手术操作过程中未遵循无菌操作原则；换药未遵循无菌操作原则；术后脂肪液化：术前未全面询问患者家族史；术前未全面评估手术可能出现的并发症；术中缝合不够仔细；患者家族史易出现脂肪液化。
2、导致非计划再次手术与以下因素有关（1）主刀医师无菌操作意识不强；（2）术前评估不到位，未考虑全面患者可能出现的并发症；（3）病史采集不够具体，忽略患者家族史可能导致的术后并发症；（4）主刀医师技术水平还有待提高，对患者病情判断不够准确；（5）培训不到位；（6）患者具有相关家族史。
三、持续改进措施：1.主刀医师因在术前重视患者病史采集，包括家族史中是否有近亲属易在术后产生的脂肪液化等并发症，针对患者体质制定详尽的手术方案，并在操作中注意严密缝合，围手术期密切观察处理。
非计划再次手术总结
非计划再次手术总结在医疗工作中，非计划再次手术是一种不愿意看到的情况，但有时候却是不可避免的。
作为医务工作者，我们需要对这种情况进行总结和反思，以便更好地提高医疗质量，减少类似事件的发生。
以下是我对非计划再次手术的总结和思考。
首先，非计划再次手术往往会给患者和家属带来不必要的焦虑和痛苦。
他们原本以为手术已经成功，却不得不再次面对手术的风险和不确定性。
这对患者的身心健康都会造成一定的影响，因此我们需要尽一切努力避免这种情况的发生。
其次，非计划再次手术也会给医院和医护人员带来额外的工作量和压力。
手术室、护士站、病房等各个环节都需要重新安排工作，有时候甚至需要调整其他患者的手术计划，这无疑会给医院的运营和管理带来一定的困难。
而医护人员也需要面对更多的工作任务和责任，需要在保证患者安全的前提下，尽快安排再次手术，这对医护人员的工作压力是非常大的。
对于非计划再次手术的发生，我们需要进行全面的分析和反思。
首先，我们需要对手术过程进行全面的回顾和检查，找出导致再次手术的原因。
这可能涉及到手术操作、术前准备、术中监测等多个方面，需要全面梳理和排查。
其次，我们需要对医疗团队的协作和配合进行评估，看看是否存在沟通不畅、信息不准确等问题。
最后，我们还需要对患者的术前评估和手术适应症进行再次审视，看看是否存在遗漏或错误。
针对上述问题，我们可以采取一系列措施来减少非计划再次手术的发生。
首先，加强医疗团队的协作和沟通，建立多学科会诊制度，确保每个环节都有清晰的责任分工和信息传递。
其次，完善术前评估和手术计划，加强对患者的全面评估，避免因遗漏或错误导致再次手术的发生。
最后，加强医疗质量管理，建立完善的医疗事故报告和追踪机制，及时发现问题并进行整改。
总的来说，非计划再次手术是一种不愿意看到的情况，但它却时常发生。
我们需要对这种情况进行深入的总结和反思，找出导致再次手术的原因，并采取有效的措施来减少类似事件的发生。
只有不断提高医疗质量，才能更好地保障患者的安全和健康。
非计划再手术
非计划再手术在医疗领域，手术是一种常见的治疗方法，可以帮助患者解决许多疾病和健康问题。
然而，有时候患者可能会面临非计划再手术的情况，这对患者和医生都是一个挑战。
非计划再手术通常指的是在原手术之后，由于某种原因需要进行第二次手术。
这种情况可能会给患者带来身体和心理上的双重压力，同时也增加了医生的工作负担。
因此，如何有效地处理非计划再手术，对于患者和医生都是非常重要的。
首先，对于患者来说，面对非计划再手术，最重要的是保持乐观的心态。
虽然再次手术可能会给患者带来恐惧和焦虑，但是消极的情绪对康复并没有任何帮助。
患者应该相信医生的专业能力，积极配合治疗，同时也要做好心理建设，寻求家人和朋友的支持和鼓励。
其次，医生在面对非计划再手术时，需要做好充分的准备。
他们需要对患者的病情有一个清晰的了解，制定合理的手术方案，同时也要做好手术前的各项准备工作。
在手术过程中，医生需要保持高度的专注和细心，确保手术的安全和顺利进行。
除此之外，对于医疗机构和管理者来说，他们也需要重视非计划再手术的问题，加强对手术流程和安全管理的监督和检查，确保每一次手术都能尽可能地避免再次手术的发生。
同时，医疗机构也应该加强对患者的宣传和教育，帮助他们了解手术的风险和注意事项，提高患者对手术的理解和配合度。
总之，非计划再手术是一种常见但又具有一定风险的情况。
患者、医生和医疗机构都需要共同努力，采取有效的措施，降低再次手术的发生率，提高手术的安全性和成功率。
只有这样，患者才能尽快康复，医生才能更好地履行医者的职责，医疗机构才能赢得更多患者的信任和支持。
非计划再手术虽然是一种挑战，但只要我们齐心协力，相信一定能够克服。
非计划二次手术
非计划二次手术
非计划二次手术是指在原手术后因各种原因需要再次进行手术
的情况。
这种情况往往给患者和医护人员带来诸多困扰和挑战，因
此在手术前、手术中和手术后都需要做好充分的准备和应对措施。
首先，在手术前，医护人员需要对患者的病情进行全面评估和
分析，尽可能减少非计划二次手术的发生。
同时，医护人员需要对
手术过程中可能出现的问题有清晰的预案和处理方案，以便在出现
意外情况时能够及时应对。
其次，在手术中，医护人员需要密切关注患者的生命体征和手
术过程中的情况，及时发现并处理可能导致非计划二次手术的问题。
在手术中严格遵守操作规程和标准流程，确保手术过程的安全和有
效性。
最后，在手术后，医护人员需要对患者进行全面的术后护理和
观察，确保患者的身体状况稳定和康复。
同时，医护人员还需要对
手术过程中出现的问题进行总结和分析，找出问题的原因并提出改
进措施，以减少类似问题再次发生的可能性。
在面对非计划二次手术的情况时，医护人员需要保持冷静、沉着，全力以赴地应对各种挑战和困难。
同时，患者和家属也需要理解和支持医护人员的工作，相互配合，共同应对手术过程中可能出现的问题。
总之，非计划二次手术是一种意外情况，需要医护人员和患者共同努力，做好充分的准备和应对措施，以最大程度地减少手术风险，保障患者的安全和健康。
希望通过大家的共同努力，能够减少非计划二次手术的发生，为患者提供更加安全、有效的医疗服务。
非计划再次入院检查总结
非计划再次入院阶段总结
非计划再次入院是指在出院后,因各种原因导致患者短时间内（小于1周)再次入院。
非计划再入院也是医疗安全不良事件的重点监控对象，我院对各种原因导致的非计划再次手术均进行登记和上报。
一、检查概况
我院自元月份以来,出院1周再入院的患者,2个临科室共报送医务科7例。
其中消化呼吸科上报5例；儿科上报2例。
二、出院1周再入院原因分析
消化呼吸科：多为慢性消耗性疾病疾病患者，这部分病人后期出现恶液质，反复出现疼痛、发热、不能进食，需再次入院一缓解症状。
儿科：1例为喘息性支气管炎，天气变化后病情反复再次入院。
另一例为新生儿缺血缺氧性脑病出院外出检查、治疗复再次住院治疗.
三、改进错施
1、加强医患沟通、知情同意等方面的培训，尽量减少非计划患者出院。
2、制定完善的出院诊疗计划、注意事项，尽量减少非计划再次入院的患者数.
3、个别科室对于非计划再次入院患者上报积极性不高，甚至有些科
室上报率为零,科主任及科室人员应充分认识及时上报非计划再次入院在医院经营管理中的重要性, 医务科要督促各科加强住院病人的管理,规范诊疗工作流程，提高工作效率.
医务科
2013年10月28日。
非计划再次手术总结
非计划再次手术总结在医学领域，手术是一种常见的治疗方式，但有时候患者可能会面临非计划再次手术的情况。
这种情况对患者和医生来说都是一个挑战，需要认真总结和分析，以便更好地应对类似的情况。
在本文中，我将分享我对非计划再次手术的总结和思考。
首先，非计划再次手术可能会给患者带来身体和心理上的双重压力。
患者原本期待手术后能够尽快康复，但再次手术意味着治疗进程被延误，同时也增加了手术风险和恢复期的不确定性。
因此，我们需要更加细致地关注患者的身心健康，提供更多的支持和关怀。
其次，对于医生和医护人员来说，非计划再次手术也是一种挑战和考验。
他们需要在短时间内做出决策，评估风险，并尽快安排手术。
同时，他们也需要与患者和家属进行沟通，解释清楚手术的必要性和可能的风险，以减轻他们的焦虑和恐惧。
在面对非计划再次手术时，我们需要不断总结经验，改进工作流程，以便更好地预防和处理类似情况。
医院管理层也需要加强对手术流程的监管和管理，确保手术安全和质量。
同时，我们也需要加强团队合作和沟通，建立更加紧密的协作机制，以便更好地应对突发情况。
总的来说，非计划再次手术对患者和医生都是一种挑战，但也是一个机会，让我们更加深入地了解和思考手术过程中可能出现的问题，以便更好地预防和处理类似情况。
我们需要关注患者的身心健康，加强团队合作，不断总结经验，以提高手术质量和安全水平。
在未来的工作中，我们将继续努力，不断改进手术流程，加强团队协作，以便更好地应对非计划再次手术的挑战。
希望我们的努力能够为患者带来更好的治疗效果和更好的医疗体验。
谢谢！以上就是对非计划再次手术的总结和思考，希望对大家有所帮助。
如果您对该话题有更多的想法和经验，也欢迎分享和交流。
让我们共同努力，为患者提供更好的医疗服务。
非计划再次手术分析报告-PDCA
非计划再次手术分析报告非计划再次手术是引起医疗纠纷的常见原因，同时增加了患者的痛苦和医疗费用开支。
创建一个安全有效的医疗卫生保健体系，减少医疗风险是医院致力达到的目标。
“非计划再手术”能充分反映医院的安全与质量管理，医院要求手术科室对非计划再次手术进行统计并上报医务科汇总，并据此评价科室及医师的手术能力，通过探索“非计划再次手术”的原因，致力于提高医院手术病人的医疗质量、降低非计划再手术的发生率。
一、____年全院非计划再次手术分布图二、原因分析（1）与手术级别有关，手术操作难度大、复杂性强的非计划再次手术发生率高；（2）与手术医生操作有关，手术医生手术操作不谨慎、大意、疏忽导致相连脏器受损或止血不彻底导致术后再出血；（3）围手术期管理未落实，术前准备不充分、术后针对防范措施处理不到位等；（4）与患者自身情况有关，患者年龄大、病情重、体质差、既往病史较xx 其发生率高。
三、整改措施1. 为减少非计划再次手术发生，防止此类医疗纠纷的发生，手术科室术前应严格执行三级查房、术前讨论等核心制度，术前对患者的病情、生理、心理耐受及特殊情况等进行系统和完整性的评估，在准确评估的基础上，制订手术方案，认清并尽可能掌控各种手术风险因素2. 加强手术者安全意识，如术中妥善止血，术中止血时对创面的结扎缝扎比电凝止血要牢靠；缝合切口前要再次检查术野。
3. 加强科室间沟通，如甲状腺、乳腺以及术中探查包块高度怀疑肿瘤者，应联系病理科，行术中冰冻病理诊断。
4. 加强手术室管理，如手术消毒管理，特别是重大、无菌条件高的手术，做到手术室消毒达标。
5. 加强术者手卫生、防范感染意识，严格执行无菌操作技术和手术规程，不断提高手术技巧，保持有效的止血、最小的组织损失和异物存留以及消除手术部位死腔，尽量缩短手术时间。
术后换药应遵循“先清洁切口、再污染切口、最后感染切口”的次序，遵守无菌技术操作原则。
6. 加强体内植入物消毒、采购管理。
医院非计划再次手术病例原因分析及预防改进措施
医院非计划再次手术病例原因分析及预防改进措施随着科室社会影响力扩大以及介入治疗技术的发展，近来我科开展复杂冠状动脉病变的介入治疗，介入治疗的并发症难以避免，本月发生2例非计划再次手术，1例术后死亡，质管小组成员现讨论一下，总结经验，吸取教训。
病历摘要：病例分析：并发症预防是关键：1、急性支架内血栓形成，一旦出现可危及患者生命；术前积极抗凝、抗血小板等系统治疗。
术中出现无复流或凝血流者，术后则应给予强化抗凝、抗血小板治疗以预防支架内血栓形成。
2、前降支开通后再灌注损伤，严重时可导致急性心肌梗死、再灌注型心律失常，无复流。
术前、术后需强化抗凝、抗血小板、他汀应用、扩冠、营养心肌等系统治疗。
球囊多次、低压、较长时间预扩张造成缺血后适应，以减轻缺血再灌注损伤。
3、术中斑块脱落堵塞微血管造成循环障碍。
术中应用远端保护装置可有效避免此类并发症。
对于复杂高危患者术后，一旦出现相关并发症，及时给予正确处理至关重要。
病历摘要：病例分析：经验与教训：1、急性支架内血栓形成，一旦出现可危及患者生命；术前积极抗凝、抗血小板等系统治疗。
术中出现无复流或凝血流者，术后则应给予强化抗凝、抗血小板治疗以预防支架内血栓形成。
2、前降支开通后再灌注损伤，严重时可导致急性心肌梗死、再灌注型心律失常，无复流。
术前、术后需强化抗凝、抗血小板、他汀应用、扩冠、营养心肌等系统治疗。
球囊多次、低压、较长时间预扩张造成缺血后适应，以减轻缺血再灌注损伤。
3、术中斑块脱落堵塞微血管造成循环障碍。
术中应用远端保护装置可有效避免此类并发症。
4、加强患者围手术期管理，尤其是患者生活护理，避免剧烈情绪激动及早期下地、大便干燥。
这些因素易导致患者迷走神经张力增高，血压下降，尤其是体位改变时，及时发现，尽早应用多巴胺保护血压。
非计划再次手术分析报告 PDCA
非计划再次手术分析报告非计划再次手术是引起医疗纠纷的常见原因，同时增加了患者的痛苦和医疗费用开支。
创建一个安全有效的医疗卫生保健体系，减少医疗风险是医院致力达到的目标。
“非计划再手术”能充分反映医院的安全与质量管理，医院要求手术科室对非计划再次手术进行统计并上报医务科汇总，并据此评价科室及医师的手术能力，通过探索“非计划再次手术”的原因，致力于提高医院手术病人的医疗质量、降低非计划再手术的发生率。
一、2016年全院非计划再次手术分布图按月份统计按科室统计二、原因分析（1）与手术级别有关，手术操作难度大、复杂性强的非计划再次手术发生率高；（2）与手术医生操作有关，手术医生手术操作不谨慎、大意、疏忽导致相连脏器受损或止血不彻底导致术后再出血；（3）围手术期管理未落实，术前准备不充分、术后针对防范措施处理不到位等；（4）与患者自身情况有关，患者年龄大、病情重、体质差、既往病史较严重者其发生率高。
手术级别操作难度大围术期管理医师操作操作不谨慎伤口裂开复杂性强责任心不强术前诊断不充分年龄大病情重感染防范处理不非计划再次手术原因分析到位患者自身三、整改措施1.为减少非计划再次手术发生，防止此类医疗纠纷的发生，手术科室术前应严格执行三级查房、术前讨论等核心制度，术前对患者的病情、生理、心理耐受及特殊情况等进行系统和完整性的评估，在准确评估的基础上，制订手术方案，认清并尽可能掌控各种手术风险因素2.加强手术者安全意识，如术中妥善止血，术中止血时对创面的结扎缝扎比电凝止血要牢靠；缝合切口前要再次检查术野。
3.加强科室间沟通，如甲状腺、乳腺以及术中探查包块高度怀疑肿瘤者，应联系病理科，行术中冰冻病理诊断。
4.加强手术室管理，如手术消毒管理，特别是重大、无菌条件高的手术，做到手术室消毒达标。
5.加强术者手卫生、防范感染意识，严格执行无菌操作技术和手术规程，不断提高手术技巧，保持有效的止血、最小的组织损失和异物存留以及消除手术部位死腔，尽量缩短手术时间。
非计划再次手术总结
非计划再次手术总结非计划再次手术总结我是一名医生，最近遇到了一位非常特殊的病例，让我深刻地意识到手术的重要性和必要性。
这位患者是一名年轻女性，曾经做过一次胃切除手术，但由于手术不成功，导致胃痛症状未能缓解。
因此，她再次被送来我这里，希望我能够帮助她解决问题。
经过仔细的检查和详细的访谈，我了解到患者之前的手术是由一位不太经验且技术较差的医生进行的。
该手术并未彻底切除患者胃部的病变组织，导致患者的症状一直没有得到缓解。
在面对这个问题时，我感到一种责任和紧迫感，我必须尽力帮助这位患者解决她的疼痛问题。
首先，我组织了一次多学科会诊，邀请了胃肠外科专家、肿瘤专家、麻醉科医生等多位专家一同讨论并确定了一种更加合理和有效的手术方案。
根据患者的具体情况，我们决定进行一次全胃切除手术，以确保彻底清除病变组织，并避免术后复发。
随后，我们对患者进行了全面的术前准备工作，包括实验室检查、心电图、胃镜检查等。
我们还与患者进行了详细的术前交流，介绍了手术的相关风险和注意事项，以及手术后的细节护理。
患者对我们的解释和关心表示感激，并对手术抱有希望和信心。
在手术当天，我们按照预定计划进行了全胃切除手术。
手术过程顺利进行，我们精心操作，确保手术的安全和有效。
手术结束后，我们及时进行了术后处理和医嘱，并安排了专业的护理人员对患者进行护理和观察。
术后，患者恢复良好，没有出现明显并发症，病情得到了非常好的控制。
她感到非常庆幸和满意，对我们的团队表示衷心的感谢。
通过这次非计划再次手术，我深刻地认识到手术的重要性和必要性。
无论是初次手术还是再次手术，我们都必须对病情进行全面、准确的评估，选择合适的手术方案，并严格按照流程和标准操作。
只有这样，才能确保手术的成功率和患者的康复效果。
此外，患者的术后护理和康复也同样重要。
我们必须根据患者的具体情况，制定个性化的康复方案，并进行详细的术后指导和护理。
只有在医生、护士和患者的共同努力下，才能实现手术的综合效果，确保患者的康复和生活质量。
非计划再次手术总结
非计划再次手术总结手术是一项需要高度专业技术和严密规划的医疗过程。
然而，在某些情况下，即使经过精心设计和准备，手术过程中也可能出现一些无法预料的问题，导致非计划再次手术的必要性。
在本文中，我将总结一些关于非计划再次手术的相关经验，并探讨如何最大程度地减少这种情况的发生。
首先，非计划再次手术的发生率虽然相对较低，但仍然是一个值得关注的问题。
这种情况可能由多种因素引发，包括患者自身的身体状况、手术团队的专业水平、手术设备的质量等等。
因此，在减少非计划再次手术的发生上，我们需要综合考虑所有可能的因素。
一种常见的情况是手术中出现意外并发症。
这可能是由于手术过程中发现了患者的其他问题，比如肿瘤扩散、器官损伤等等。
在这种情况下，医生需要立即评估患者的情况，并决定是否需要进行非计划再次手术。
考虑到手术对患者的潜在风险，医生需要权衡利弊，并在风险最小化的前提下做出决策。
另一种常见的情况是手术过程中出现技术问题。
有时，手术操作可能遇到预料之外的困难，比如血管断裂、出血过多等等。
在这种情况下，医生需要及时采取措施来解决问题，并决定是否需要进行非计划再次手术。
关键是要确保在手术结束之前，患者的身体状况已经稳定下来，没有进一步的风险。
除了手术中的问题，一些非计划再次手术的原因可能是术前准备不充分。
例如，在手术前没有对患者进行全面的临床评估，导致术中发现了一些无法预料的医疗问题。
这种情况下，医生需要重新评估患者的状况，并根据实际情况决定是否进行非计划再次手术。
因此，术前的充分准备和评估是避免这种情况的关键。
在减少非计划再次手术的发生上，一些改进措施是必要的。
首先，医疗机构和手术团队应该持续提高自身的专业水平，包括技术操作的熟练程度、团队协作能力的提高等。
只有在这样的条件下，才能更好地应对手术中的意外情况，并及时采取措施解决问题。
其次，医疗机构应该投资于手术设备的更新和维护。
老化和不合格的设备可能会给手术过程中带来风险，增加非计划再次手术的发生概率。
非计划再手术总结回顾2023
非计划再手术总结回顾2023
非计划再手术是手术中出现意外并需要再次手术的情况。
在2023年，我们的医院发生了多起非计划再手术的案例，这份总结回顾将对这些案例进行分析和总结。
案例分析
案例1：病人A
- 病情描述：病人A在手术中出现大出血的情况，需要进行再次手术止血。
- 原因分析：手术过程中可能出现了血管损伤或手术操作不当导致出血。
- 对策建议：提高手术操作的技能水平，加强术前术后的血管检查。
案例2：病人B
- 病情描述：病人B在手术中出现感染症状，需要进行再次手
术清除感染部位。
- 原因分析：手术操作过程中可能没有做好无菌操作，导致感
染风险增加。
- 对策建议：加强手术中的无菌操作，严格遵守感染控制措施。
案例3：病人C
- 病情描述：病人C在手术中出现手术部位再出现问题，需要
进行再次手术修复。
- 原因分析：手术操作可能并没有完全解决原始问题，导致再
次手术的需要。
- 对策建议：在手术过程中充分评估病人病情，确保手术彻底
解决问题。
总结回顾
非计划再手术的发生对患者的康复和医院的声誉都带来了负面
影响。
为了减少这类情况发生，医院需要加强手术操作的质量控制
和培训，确保手术团队的专业水平。
同时，术前和术后的综合评估也至关重要，医生应该尽可能地了解病人的病情和手术风险，以避免非计划再手术的发生。
总之，通过对2023年非计划再手术案例的分析和总结回顾，我们可以发现一些问题的原因，并提出相应的对策建议，以提高医院手术的质量和安全性。
非计划再次手术工作总结
非计划再次手术工作总结
一、数据
2013年8月28日至2013年11月28日，医务科共收到手术科室报送非计划再次手术6例，涉及介入科1例,神经外科3例，骨科2例.
工作方法：目前单靠科室上报,可能一些科室理解上存在偏差，不重视非计划再次手术管理,致使存在漏报或少报的情形。
二是目前没有实行住院病人一号制管理,网络监控存在空白，致使监管没跟上，也是影响的重要原因.
二、分析
手术并发症是导致非计划再次手术的首要原因，这个与各大医院的数据统计是一致的。
做好手术并发症的监控与预防,可最大程度上降低非计划再次手术的发生率。
非计划再次手术显著延长了平均住院日，进而导致住院费用的提高，故降低非计划再次手术的发生率可以有效地提高医院服务质量和经济管理效益.非计划再次手术的预后都有纠纷的潜在可能、有些甚至是预后差，因此降低非计划再次手术的发生率，提前做好预防和监控工作，有利于医疗质量和医疗安全的提高. 通过对非计划再次手术发生率的统计和追究可以发现诊疗过程中存在的诸多问题，例如:术前准备是否充分；对病人的基础病情评估是否合适;手术方式是否合适；术中处理是否得当；通过对这些问题总结分析、吸取经验教训，降低重返率，可用于诊疗流程的改进，手术技术的改进，提高医疗服务效率。
三、改进措施
虽然我院有不良事件上报要求和相关制度，但是，都是医务人员主动收集、自愿上报,况且,该指标为负性指标.从理论上来说，漏报瞒报是在所难免。
因此，在接下来的医政管理工作中，医务科除了通过培训宣教等方式提高医务人员意识、鼓励主动上报外,调动手术室、麻醉科等医护人员配合医务科对手术人员做好监管并主动上报非计划再次手术甚为重要.
医务科
二〇一三年十二月七日。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
外科非计划再次手术总结
非计划再次手术是引起医疗纠纷的常见原因，同时增加了患者的痛苦和医疗费用开支。
科室对非计划再次手术进行总结分析的目的是为了提高医疗质量，减少非计划再次手术的发生。
一、我科2013年度前期可能对上报制度认识不够充分，上报率低，后期8月份上报0例，9月份上报2例，10月份上报0例，11月份上报0例，12月份上报0例，共上报2例。
现图标如下：
从上表看，我科发生非计划再次手术情况主要发生在9月份，呈总体下降趋势。
二、从并发症发生的原因来分析，如下图：
一例为PPH术后便血
此类原因的发生有：
1、原发性出血主要原因有:1）、器械因素,如吻合钉或切割器质量太差；2）、手术者技术因素，如术后止血不彻底，术后吻合口部有渗血，压迫后不见出血而未行缝扎止血，或者术中止血不彻底或吻合完毕后动脉血管被压闭未缝扎，此类出血多发生在术后12 h内。
2、继发性出血主要由感染或吻合钉脱落引起。
具体有：
1）、吻合位置过低，痔核水肿，张力过高引起痔血管破裂出血或内痔痔核过大，术中切除了部分肛垫组织，当患者用力解便时使个别吻合钉脱落致使黏膜出血；
2）、吻合口部分吻合钉松脱(肛镜检查出血时所见)；
3）、吻合口下发生血肿；
4）、贫血、低蛋白血症、营养不良致吻合口愈合不良，黏膜坏死致吻合钉脱落等。
通常的预防方法有：
1）、提高PPH手术操作者的技术水平，在操作过程中做到荷包缝合不宜过低或过高，过低易致痔血管破裂出血或吻合钉脱落出血，过高则痔核还缩效果有限，缝合深度应达黏膜下层，注意勿过浅或过深，以防复发或损伤周围器官。
2）、PPH术中发现出血点时必须严格止血，不可存在侥幸心理，结扎必须牢固，可以在3、7、11点常规跨吻合口“8”字缝合。
3）、PPH术后须抗感染及止血治疗，疗程为5～7 d为宜。
4）、患者PPH术后开始进食时，可予软化大便的药物和直肠黏膜保护剂，以减少大便对吻合口的摩擦出血。
一例为术后肠漏
发生原因为：术中分离粘连时误伤到横结肠，因损伤口较小，怀侥幸心理，仅行单纯缝合处理。
改进措施：1.手术适应症要明确，腹腔粘连严重的患者不适宜行腹腔镜手术时第一时间改开放手术，不能存侥幸心理；2. 术中出现结肠损伤后应第一时间与家属沟通，告知病情，第一时间行肠造瘘术。
3.术中操作要仔细。
非计划性再次手术是一个可控指标，降低非计划性再次手术不仅能够提升医疗质量而且对缩短科室平均住院日，防范医疗纠纷，提升科室经济效益具有重要意义。
为此，提出如下要求：
一是建立二次手术报告制度。
从即日起病人二次以上手术实行报告制度，由科室上报医务部，不得缓报、漏报、错报、瞒报信息。
科
室在对病人实施二次以上手术前，要认真组织术前讨论，科室主任参加并决定主刀医师、手术方式等内容。
二是加强围手术期全程管理。
主刀医师应全程负责病人的术前准备、手术过程和术后治疗等有关事宜，要加强对术前检查、术后并发症处理等各环节的严格把关，对术后并发症预防做到有效防范，科室主任应定期查房，精心指导主刀医师手术操作。
三是要坚决落实术前讨论制度。
科主任应参与并指导手术方案的制定，所有手术方案必须经过充分讨论后方能执行。
经治医师加强术前讨论管理，对病情诊断、术前准备、术式选择、术中术后并发症、意外防范预案、麻醉方式等要充分讨论，要严格掌握手术适应症，充分评估手术风险，严把基础医疗质量关。
四是强化手术安全核对制度和手术准入制度。
手术医师、麻醉医师及巡回护士在麻醉实施前要认真填写手术安全核对表，严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误，确保病人安全。
严格落实手术准入制度，确保手术质量和手术效果，减少技术失误性医疗缺陷发生。