帕金森的康复训练

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保持身体正确姿势:帕金森病患者因肌肉震颤、强直,自主 动作少,不自主动作增加,保持平衡能力减弱,所以在日 常生活中要注意保持正确的坐姿、站姿,纠正不良姿势。
康复概况
帕金森病的康复治疗同样不能改变疾病的进程和结 局,而只能减轻继发性功能障碍及由此所带来的残损 ,从而延缓病情的发展,延长患者独立生活的时间。 帕金森康复训练需要长期坚持才会收到效果。
在垫上用臀向后“行走”:方法同上,但方向向 后。
谢谢
立位、坐位做左右交替踝背屈;向前、向后跨步 移动中心等运动练习。 在行走时,步幅及宽度控制可通过地板上加设标 记,如行走线路标记、转移线路标记或足印标记 等,按标记指示行走以得到步态控制,也可在前 面设置5.0-7.5cm高的障碍物,让病人行走时跨越 。如有小碎步,可穿鞋底摩擦力大的鞋,如橡胶 底,使走步不易滑溜。前冲步态时,避免穿有跟 或斜跟的鞋,平跟鞋可减慢前冲步态。 手杖可帮助病人限制前冲步态及维持平衡。
唱歌练习,唱歌是一个很好的方法。有的帕金森患者患病 之后,说话变得不利索,可唱歌却不受影响。坚持练习唱 歌之后,说话也明显改善。更重要的是唱歌可锻炼肺活量 ,有利于改善说话底气不足的感觉,还能预防肺炎的发生 。
步态训练
大多数帕金森患者都有步态障碍。 每天有计划的进行原地站立以及高抬腿踏步,站
对自行起床有困难者,可将床头抬高,在床尾结一个 绳子,便于病人牵拉起床。
避免坐过软的沙发及深凹下去的椅子,尽量坐两侧有 扶手的坐具,也可将椅子的后方抬高,使之有一定的 倾斜度,便于起立。
头颈部锻炼
头向后仰,双眼注视天花板约五秒钟,上下运动 :然后头向下,下颌尽量触及胸部。左右移动:头面 部向右转并向右后看大约五秒,然后同样的动作向左 转。面部反复缓慢的向左右肩部侧转。面部反复缓慢 的向左右肩部侧转,并试着用下颌触及肩部。左右摆 动:头部缓慢的向左右肩部侧靠,尽量用耳朵去触到 肩膀。前后运动:下颌前伸保持5秒钟,然后内收五秒 钟。
平衡训练
平衡训练可在各种体位下进行,推动的方向应 该包括前、后、左、右。待帕金森患者能在稳定 的支撑面上调整身体后,可在不稳定的支撑面上 进行。
在垫上用臀向前“行走”:患者坐在稳定、柔软 的垫上,先左臀前移,后右臀前移,左臀前移时 左腿稍上抬以便中心转移到右臀上,右臀前移时 右腿稍上抬,交替进行。
语言训练
帮助帕金森患者进行有计划的发音训练,从声、韵母开始 ,到字、词发音,逐步增加到一个短句,进行递增式训练 ,为求发音清楚。
朗读锻炼,缓慢而大声的朗读一段报纸或优美的散文。诗 歌有抑扬顿挫的韵律,读起来朗朗上口,既可以治疗语言 障碍,又可以培养情操,好的诗歌还可以激发斗志,是一 个帕金森语言训练的好方法。
康复目标
促进所有关节的充分运动,预防挛缩。 改善运动的速度、灵巧性及协调能力。 增强姿势的稳定性,提高患者对平衡障碍的感知。 进行扩胸训练,增大肺活量。 进行步态训练,注意增大步长,改善停止、起步、转弯及
转身的灵活性。 增强日常生活能力,维持和改善耐久力,教会患者和家属
能量保存的技术。 通过运动和作业疗法,防止便秘、骨质疏松、下肢循环障
躯干训练
双脚分开,双膝微曲,右上肢高举过头并缓缓向左侧 弯曲保持数秒;然后左侧重复。
手臂前伸,轻轻的向对侧交叉。
平躺在地板上,两膝关节分别曲向胸部持续数秒。然 后双侧同时做这个动作。
俯卧,腹部伸展,腿与骨盆紧贴地板,用手臂上撑维 持十秒钟。然后放松。然后手臂和双腿同时高举离地 维持十秒然Байду номын сангаас放松。
帮助训练
生活自理能力丧失或晚期帕金森病患者,关节主 动或被动训练是每天必不可少的。活动训练的重点是 加强病人伸展肌肉范围,牵引缩短的、僵直的肌肉。 家属需要帮助其做肢体被动运动。活动时,动作轻柔 和缓,要对颈、腰、四肢各关节及肌肉全面进行按摩 ,每日三到五次,每次15-30分钟,尽量保持关节的活 动幅度,并要定时帮助翻身,预防褥疮等并发症。
规律进食:老年人胃肠消化功能减退,所以在摄食中要注意 ,进食时间要规律固定,饭量不宜过大,不要过饱,造成 负担。其次要在饮食内容上做到食低蛋白、高维生素、粗 纤维等有营养又易于消化的食物。
定时排便:老年人排便的相关肌张力下降,所以容易造成便 秘,因此要做到定时排便,应尽量达到每日1次,最多不能 超过3天,可以晨起或睡觉前进行。
鼓腮锻炼
首先用力将腮鼓起,随之尽量将两腮吸入。露齿 和吹口哨动作,尽量将牙齿露齿,继之做吹口哨的动 作。对着镜子,让面部表现出微笑,撅嘴,吹口哨, 鼓腮等。
面部动作训练
帕金森患者的特殊面容是“面具脸”,是由于面 部肌肉僵硬,导致面部表情呆板,因此做一些面部动 作的锻炼是必要地。皱眉动作:尽量皱眉,然后用力 展眉,反复数次。用力睁闭眼锻炼。
碍、压疮的发病。 帮助病人对慢性残疾进行心理调整和生活模式的修正。
康复训练的方法
日常生活功能训练 头颈部锻炼 鼓腮锻炼 面部动作训练 语言训练 步态训练 帮助训练 躯干训练 平衡训练
日常生活功能训练
鼓励患者自行穿脱柔软、宽松的衣服,以加强上肢活 动及上、下肢配合训练。
概述
帕金森病又称震颤麻痹,是中老年 常见的神经系统变性疾病,以静止性震 颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临 床特征,主要病理改变是黑体多巴胺能 神经元变性和路易小体生成。
帕金森病患者应注意的问题
睡硬板床:因为患者肢体震颤,肌肉强直,不宜睡柔软无支 撑性的床垫。为减轻肌肉挛缩,保持肌肉生理张性,床板 较硬为宜。
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