留置引流管的目的及注意事项

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留置引流管的目的及注意事项
什么是引流?
常见的引流管有哪些?
留置引流管的目的是什么? 引流管的注意事项。
引流管的护理。
什么是引流?
引流,是将伤口内或腔隙中的分泌物、 血液、脓液、渗出液等,通过引流管引出体 外。引流管选择不当,可造成损伤而引起继 发性出血和消化道瘘等并发症。
常见引流管
尿管 胃管 胸腔闭式引流管
全麻术后未清醒患者应适当加以约束,以防自行拔管。 如果发现引流管滑脱,立即协助病人保持合适体位,安慰患 者,采取必要的紧急措施,用无菌敷料敷盖引流口处。 通知值班医生,观察病人的生命体征。
引流管阻塞
引流管在术后应经常挤压引流管或用稀释的抗生 素溶液冲洗疏通。操作时,并应严格无菌操作, 长时间置管者应注意检查和定期冲洗,冲洗液和 压力不宜过大。
橡皮片引流条:用于浅表伤口和脓腔的引流。 橡皮管引流管:用户与肝脏、胆道、膈下脾
区、腹腔、盆腔、甲状腺等术后引流。
留置引流管的目的是什么?
外科引流为的是将人体组织间或 体腔中积聚的脓、血、液体导引至体外, 防止术后感染与影响伤口愈合。
临床上应用的外科引流管种类很多, 有的用于导尿,有的用于伤口,胸腔、脑 腔、胃肠道、胆道等都有应用。
预防感染
(1)在护理操作过程中,注意无菌技术操作,每日更换引流 袋,更换时,接头处以0.5%碘伏擦拭。
(2)留置引流管部位的敷料保持清洁、干燥,发现渗湿、污 染应及时更换;随时观察置管部位皮肤是否有发红、肿胀等异 常现象。
(3)提供良好的病室环境,保持空气流通,每日开窗通风 两次,每次至少30分钟。适时更换床单,衣裤,保持清洁舒适。
引流物为浓稠的血性液体;24小时后引流 液一般在50ml以下,引流物为稀薄的淡红 色液体。
若引流量过多,颜色鲜红,可能有出血征
当引流管脱出、阻塞时?
引流管脱出
为防止引流管脱落,引流管接无菌引流袋后,即检查引流管 在体外固定情况。
一般引流管上有缝皮缝线结扎固定,另在皮肤上加用胶布 固定。
将引流袋挂于易看见、不影响翻身的位置, 一般挂在床旁中央床栏处。
患者回病房后先检查引流管的数量及位置, 若负压引流管则要保持负压状态,保持引流 管通畅,维持有效的引流。 (负压太大易引起引流管吸附于组织上,造 成软组织损伤、引流不畅而引起切口内积血, 增加感染发生率。)
防止引流管受压、扭曲、堵塞。(一般术 后1小时挤捏一次引流管,挤压方法:护士 站在患者术侧,双手握住距插管处10-15cm 的排液管,挤压时两手相接,后面的手用力
留置引流管时,引流 切口平面,以防止引流液 人时,应先夹住引流管; 流袋(瓶)一半时,应立 因液面过高所致的逆流污
在无禁忌证的情况下,
引流管的注意事项
3.注意保持各种引流管与伤口或粘膜接触部 位的洁净,以防感染。
4.引流物的观察做好引流液色、质、量、气 味的观察及记录。
引流管的护理
1.保持引流管通畅
总结
术后放置引流管是患者顺利康复的重要手 段,术后有引流的患者均有不同程度的焦 虑、惧怕等不良心理状况。
护士应做好手术前后相关知识的宣教工 作,向他们介绍引流的必要性和注重事项, 充分消除不良心理,使患者积极配合治疗。
加强基础护理,密切观察病情变化,生命 体征,情绪变化,认真听取病人的不适主诉。
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引流管的注意事项
1.做好标示、固定 标明引流管的名称、外露长度、留置时间,
并粘贴于引流管上。
妥善固定,一般引流管上有缝皮缝线结 扎固定,另在皮肤上加用胶布固定。
接无菌引流袋用别针将引 流管固定于床单或衣裤上,引
引流管的注意事项
通畅
2Байду номын сангаас保持引流管的
折叠。
防止引流管受压、扭曲、
袋位置不可高出 倒流;搬动病 引流液超过引 即倒掉,以防 染。
交代患者陪护,当患者翻身或活动时一定要 先拎引流袋再行活动,并且引流袋应低于引流管口 处。
引流管脱出
对肥胖患者,因术后腹壁脂肪迅速消耗,使腹壁皮肤松弛,取坐 位或站立时皮肤呈布袋状悬垂,引流管处的皮肤随之明显下降抽 动,易发生引流管脱出。这类患者要充分利用胶带的作用,随时调 整胶带松紧度,避免引流管脱落。
引流管的护理
2.做好引流管的固定
妥善固定引流管,防止其脱落。
在搬运和翻身过程中,应先夹管,再将别 针把引流管固定在衣裤上。体位确认后, 开放夹子、保持引流通畅。
向患者及家属说明留置引流管的目的、重
引流管的护理
3.观察引流液及性质 观察引流液的量、颜色、性质,认真记
录并做好交班。(在临床中负压引流袋的 刻度有误,记录时要将引流液置入量杯中 测量再记录,以保证出入量的准确性。)
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