医疗废物处理课件1..
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医疗废物与污水处理
陆良培芳医院感染管理办 资林映
创造一个安全、舒适、优美的治疗环 境，是现代医院管理服务的新理念，也 是后勤保障工作的目标。
第一部分 医疗废物的处理
当前在医疗废物的分类、收集、处理 方面得到了相关部门的重视并进行了一定 的投入，医疗机构近几年来为了做好医疗 废物的处理进行了大量工作。
(1)致癌性药物， (2)可疑致癌性药物， (3)免疫抑制剂。 3、废弃的疫苗、血液制品等。
2020/3/18
14
化学性废物：
具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。 1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 2、废弃的过氧乙酸、戊二醛、优氯净等化学消毒剂。
3、废弃的汞血压计、汞温度计。
三、医疗废物的危害：
损伤性废物：
能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 1、医用针头、缝合针、针灸针、探针、穿刺针
等。 2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备 皮刀、手术锯等。 3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
(玻璃安瓶属于损伤性废物，带盖安瓶属于生活 垃圾，玻璃安瓶应装在锐器盒内。）
药物性废物：
过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品 1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物包括:
4、 其他处理 ➢ 医院的各个部门排除的有特殊污染物质的废水都需
要采用不同的预处理措施进行预处理，再排入综合 污水处理系统。 ➢ 在进入综合污水处理系统之前，需对传染科的污水 进行单独的消毒，对普通病房的污水进行化粪池处 理，洗相室废液应回收银，放射科废水应经过衰变 池处理。 ➢ 综合污水再根据水质水量、排放去向和排放要求， 排入城市下水道或进行一级、二级处理后通过消毒 达标排放。
3、化学危害： 包括可燃性、反应性和毒性
4、相关疾病：
⑴含感染性微生物造成的危害，可导致如病毒性肝炎、 HIV感染；
⑵如被抗肿瘤药物污染的注射器、针头、药瓶刺伤、 （或抗肿瘤）药物治疗病人的排泄物都可导致基因突 变和产生畸形；
⑶如医院常用的甲醛、对苯二酚、二甲苯、重金属 盐和氰化物等有毒或危险性化学制品或药物造成中 毒；
二、医疗废物的定义和分类
定义：是指医疗卫生机构在医疗、预防、 保健以及其他相关活动中产生的具有直接 或者间接感染性、毒性以及其他危害性的 废物。
感染性
损伤性
药物性
医疗废物的分类
病理性
化学性
感染性废物：
携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医 疗废物。
1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品。 2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染
❖一、医疗废物管理的意义 ❖二、医疗废物的定义和分类 ❖三、医疗废物的危害 ❖四、医疗废物管理相关政策和法规 ❖五、医疗废物的收集 ❖六、医疗废物的包装
一、 医疗废物管理的意义
1.为有效预防和控制医疗废物对人体健康和 环境产生的危害，消除环境隐患，保障环 境安全。
2.防止医疗废物管理不善引起疾病的感染与 传播。
医院在医疗活动中产生的各种废弃物、垃圾、 污水等含有大量致病性微生物包括细菌、病毒、 原虫和寄生虫等，还存在有放射性物质以及较多 的化学物质,也就是说,医疗废物具有及强的传染 性、生物毒性和腐蚀性，它的危害性是普通生活 垃圾的几十、几百倍。具有空间传染、急性传染、 交叉传染和潜伏传染等特征，当疏忽管理或处理 不当极易引起医院病人和工作人员遭受感染，还 会造成社会公害如水源、大气、土壤的污染，而 且可能导致传染性疾病的流行。
二、 医院污水的水质特征 ➢ 医院污水的主要污染物包含病原性微生物、
有毒、有害的物理化学污染物和放射性污染物三 大类。
三、医院污水处理技术 ◆对于含病原体的污水，大部分医院采用的是一级
处理和氯化消毒技术，少数医院采用二级处理和 氯化消毒技术。 ◆医院污水的排放量一般比较小，属于小型污水处 理。 ◆常用的污水处理方法按原理可分为物理法、化学 法和生物法；按处理程度可分为一级处理、二级 处理和三级处理；按处理工艺可分为预处理、主 体处理和后处理等处理工艺过程。
严格依法处理、管理医疗废物 严禁私自处理或贩卖医疗废物
医疗废物处理的重点
1
加强法制观念 提高对医疗废 物处理重要性 的认识
2
落实制度责任 到人，实行全 行业管理
3
科学合理地处 置医疗废物
4
统一规划 综合利用
紧急处理措施及报告制度：
（一） 在收集转运过程中发生医疗废物流失、 泄漏、扩散和意外事故时，应当按照《医疗 废物意外事故应急处置预案》采取相应紧急 处理措施，并立即向应急工作组报告。
1、 一级处理 ➢ 目的主要是去除污水中的漂浮物和悬浮物（SS）。 ➢ 主要设备和构筑物包括：格栅、沉砂池、沉淀池。 ➢ 一般，通过一级处理可以去除60％的悬浮物和25％
的BOD。
2、 二级处理 ➢ 二级处理主要是指生物处理。 ➢ 生物处理可去除污水中溶解的和呈胶体状态的有机
污染物。其BOD的去除率在90％以上，出水的BOD 可降至30mg/L以下。 ➢ 二级处理还可以去除COD、酚、氰等有机污染物。 ➢ 常规二级处理对氮和磷的去除有限，需要采用改进 二级处理技术或三级处理技术进行处理。
⑷如放射性核素导致的人体慢性损伤，如皮肤损伤、 造血障碍、白细胞减少、生育力受损等。辐射还可 以致癌和引起胎儿的死亡与畸形； (5)在操作中被锐器割伤后造成的医务人员感染。
四、医疗废物管理相关政策和规定（依据）
《中华人民共和国传染病防治法》 《中华人民共和国环境保护法》 《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》 《医疗废物管理条例》---国务院 《医疗机构医疗废物管理办法》---卫生部 《医疗废物分类目录》-卫生部和国家环境保护总局 《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》
危害性的类型：
1、物理危害：
物理危害主要是指来自锐利的物品，如碎玻璃、注 射器、一次性手术刀和刀片等。
物理危害的问题不在于他们本身造成的伤害， 而是入侵了人体的防护屏障，从而使各类病菌进 入人体。
2020/3/18
百度文库
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2、微生物危害：
医疗废物的微生物危害来自于被病菌污染的物 质。最典型的例子是传染源的培养基和传染病人的 废物。
五、医疗废物的收集 医疗废物在科室存放时间不超过24小时， 尤其是感染性废物必须要日产日清；医疗 废物在暂存处存放时间不超过48小时，交 给有资质的单位统一集中处理。
六、医疗废物包装
医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识
包装袋
利器盒
正确的收集
交接称重与双签字
正确的封口和标识
错误的封口和标识
病病人产生的生活垃圾。 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 4、各种废弃的医学标本。 5、废弃的血液、血清。 6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器
械视为感染性废物。
病理性废物：
诊疗过程中产生的人体医疗废物和医学实验动 物尸体等。 1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、 器官等。 2、医学实验动物的组织、尸体。 3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。 4、产妇放弃的胎盘及胎龄在16周以下死胎。
3 、消毒 ➢ 医院综合污水消毒在处理工艺的最后阶段，其目的
是灭活医院污水中的致病微生物和粪大肠菌群。 ➢ 消毒设施主要由消毒剂制备、投加控制系统与混合
池、接触池组成。 ➢ 常用的消毒剂有次氯酸钠、二氧化氯、液氯和次氯
酸钙等化学消毒剂，也可采用臭氧、紫外线或其他 消毒剂进行消毒。 ➢ 杀菌效果可达99.99%以上。
医疗废物外露、无效封口
正确处理安瓿类损伤性废物
严禁私自拆卸纸箱！
防渗漏、耐刺破、倒置无撒漏、有医疗废物专用标识
错误的运送
❖ ❖
正确的运送——个人防护、密闭运送
❖医疗垃圾要分类，医务人员都应会。 加强管理第一位，掌握法规是必备。 流入社会危害大，传播疾病太可怕。 流失扩散是犯罪，严格管理就是对。 环保意识要提高，消除隐患最重要！
祝福大家：
身体健康、工作顺利、阳光 心情、笑口常开！
第二部分医院污水处理
医院或其他医疗机构排出的废水污水污 物中可能含有传染性疾病、病毒、化学污染 物及放射性物质等有毒有害物质，具有极大 的危害性。
一、 医院污水的来源
➢ 医院排放废水的主要部门和设施有：诊疗室、化 验室、病房、洗衣房、X光洗印、同位素治疗诊断 室、手术室等；还包含医院行政管理和医务人员 排放的生活污水、食堂、宿舍排水。
陆良培芳医院感染管理办 资林映
创造一个安全、舒适、优美的治疗环 境，是现代医院管理服务的新理念，也 是后勤保障工作的目标。
第一部分 医疗废物的处理
当前在医疗废物的分类、收集、处理 方面得到了相关部门的重视并进行了一定 的投入，医疗机构近几年来为了做好医疗 废物的处理进行了大量工作。
(1)致癌性药物， (2)可疑致癌性药物， (3)免疫抑制剂。 3、废弃的疫苗、血液制品等。
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化学性废物：
具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。 1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 2、废弃的过氧乙酸、戊二醛、优氯净等化学消毒剂。
3、废弃的汞血压计、汞温度计。
三、医疗废物的危害：
损伤性废物：
能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 1、医用针头、缝合针、针灸针、探针、穿刺针
等。 2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备 皮刀、手术锯等。 3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
(玻璃安瓶属于损伤性废物，带盖安瓶属于生活 垃圾，玻璃安瓶应装在锐器盒内。）
药物性废物：
过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品 1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物包括:
4、 其他处理 ➢ 医院的各个部门排除的有特殊污染物质的废水都需
要采用不同的预处理措施进行预处理，再排入综合 污水处理系统。 ➢ 在进入综合污水处理系统之前，需对传染科的污水 进行单独的消毒，对普通病房的污水进行化粪池处 理，洗相室废液应回收银，放射科废水应经过衰变 池处理。 ➢ 综合污水再根据水质水量、排放去向和排放要求， 排入城市下水道或进行一级、二级处理后通过消毒 达标排放。
3、化学危害： 包括可燃性、反应性和毒性
4、相关疾病：
⑴含感染性微生物造成的危害，可导致如病毒性肝炎、 HIV感染；
⑵如被抗肿瘤药物污染的注射器、针头、药瓶刺伤、 （或抗肿瘤）药物治疗病人的排泄物都可导致基因突 变和产生畸形；
⑶如医院常用的甲醛、对苯二酚、二甲苯、重金属 盐和氰化物等有毒或危险性化学制品或药物造成中 毒；
二、医疗废物的定义和分类
定义：是指医疗卫生机构在医疗、预防、 保健以及其他相关活动中产生的具有直接 或者间接感染性、毒性以及其他危害性的 废物。
感染性
损伤性
药物性
医疗废物的分类
病理性
化学性
感染性废物：
携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医 疗废物。
1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品。 2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染
❖一、医疗废物管理的意义 ❖二、医疗废物的定义和分类 ❖三、医疗废物的危害 ❖四、医疗废物管理相关政策和法规 ❖五、医疗废物的收集 ❖六、医疗废物的包装
一、 医疗废物管理的意义
1.为有效预防和控制医疗废物对人体健康和 环境产生的危害，消除环境隐患，保障环 境安全。
2.防止医疗废物管理不善引起疾病的感染与 传播。
医院在医疗活动中产生的各种废弃物、垃圾、 污水等含有大量致病性微生物包括细菌、病毒、 原虫和寄生虫等，还存在有放射性物质以及较多 的化学物质,也就是说,医疗废物具有及强的传染 性、生物毒性和腐蚀性，它的危害性是普通生活 垃圾的几十、几百倍。具有空间传染、急性传染、 交叉传染和潜伏传染等特征，当疏忽管理或处理 不当极易引起医院病人和工作人员遭受感染，还 会造成社会公害如水源、大气、土壤的污染，而 且可能导致传染性疾病的流行。
二、 医院污水的水质特征 ➢ 医院污水的主要污染物包含病原性微生物、
有毒、有害的物理化学污染物和放射性污染物三 大类。
三、医院污水处理技术 ◆对于含病原体的污水，大部分医院采用的是一级
处理和氯化消毒技术，少数医院采用二级处理和 氯化消毒技术。 ◆医院污水的排放量一般比较小，属于小型污水处 理。 ◆常用的污水处理方法按原理可分为物理法、化学 法和生物法；按处理程度可分为一级处理、二级 处理和三级处理；按处理工艺可分为预处理、主 体处理和后处理等处理工艺过程。
严格依法处理、管理医疗废物 严禁私自处理或贩卖医疗废物
医疗废物处理的重点
1
加强法制观念 提高对医疗废 物处理重要性 的认识
2
落实制度责任 到人，实行全 行业管理
3
科学合理地处 置医疗废物
4
统一规划 综合利用
紧急处理措施及报告制度：
（一） 在收集转运过程中发生医疗废物流失、 泄漏、扩散和意外事故时，应当按照《医疗 废物意外事故应急处置预案》采取相应紧急 处理措施，并立即向应急工作组报告。
1、 一级处理 ➢ 目的主要是去除污水中的漂浮物和悬浮物（SS）。 ➢ 主要设备和构筑物包括：格栅、沉砂池、沉淀池。 ➢ 一般，通过一级处理可以去除60％的悬浮物和25％
的BOD。
2、 二级处理 ➢ 二级处理主要是指生物处理。 ➢ 生物处理可去除污水中溶解的和呈胶体状态的有机
污染物。其BOD的去除率在90％以上，出水的BOD 可降至30mg/L以下。 ➢ 二级处理还可以去除COD、酚、氰等有机污染物。 ➢ 常规二级处理对氮和磷的去除有限，需要采用改进 二级处理技术或三级处理技术进行处理。
⑷如放射性核素导致的人体慢性损伤，如皮肤损伤、 造血障碍、白细胞减少、生育力受损等。辐射还可 以致癌和引起胎儿的死亡与畸形； (5)在操作中被锐器割伤后造成的医务人员感染。
四、医疗废物管理相关政策和规定（依据）
《中华人民共和国传染病防治法》 《中华人民共和国环境保护法》 《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》 《医疗废物管理条例》---国务院 《医疗机构医疗废物管理办法》---卫生部 《医疗废物分类目录》-卫生部和国家环境保护总局 《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》
危害性的类型：
1、物理危害：
物理危害主要是指来自锐利的物品，如碎玻璃、注 射器、一次性手术刀和刀片等。
物理危害的问题不在于他们本身造成的伤害， 而是入侵了人体的防护屏障，从而使各类病菌进 入人体。
2020/3/18
百度文库
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2、微生物危害：
医疗废物的微生物危害来自于被病菌污染的物 质。最典型的例子是传染源的培养基和传染病人的 废物。
五、医疗废物的收集 医疗废物在科室存放时间不超过24小时， 尤其是感染性废物必须要日产日清；医疗 废物在暂存处存放时间不超过48小时，交 给有资质的单位统一集中处理。
六、医疗废物包装
医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识
包装袋
利器盒
正确的收集
交接称重与双签字
正确的封口和标识
错误的封口和标识
病病人产生的生活垃圾。 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 4、各种废弃的医学标本。 5、废弃的血液、血清。 6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器
械视为感染性废物。
病理性废物：
诊疗过程中产生的人体医疗废物和医学实验动 物尸体等。 1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、 器官等。 2、医学实验动物的组织、尸体。 3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。 4、产妇放弃的胎盘及胎龄在16周以下死胎。
3 、消毒 ➢ 医院综合污水消毒在处理工艺的最后阶段，其目的
是灭活医院污水中的致病微生物和粪大肠菌群。 ➢ 消毒设施主要由消毒剂制备、投加控制系统与混合
池、接触池组成。 ➢ 常用的消毒剂有次氯酸钠、二氧化氯、液氯和次氯
酸钙等化学消毒剂，也可采用臭氧、紫外线或其他 消毒剂进行消毒。 ➢ 杀菌效果可达99.99%以上。
医疗废物外露、无效封口
正确处理安瓿类损伤性废物
严禁私自拆卸纸箱！
防渗漏、耐刺破、倒置无撒漏、有医疗废物专用标识
错误的运送
❖ ❖
正确的运送——个人防护、密闭运送
❖医疗垃圾要分类，医务人员都应会。 加强管理第一位，掌握法规是必备。 流入社会危害大，传播疾病太可怕。 流失扩散是犯罪，严格管理就是对。 环保意识要提高，消除隐患最重要！
祝福大家：
身体健康、工作顺利、阳光 心情、笑口常开！
第二部分医院污水处理
医院或其他医疗机构排出的废水污水污 物中可能含有传染性疾病、病毒、化学污染 物及放射性物质等有毒有害物质，具有极大 的危害性。
一、 医院污水的来源
➢ 医院排放废水的主要部门和设施有：诊疗室、化 验室、病房、洗衣房、X光洗印、同位素治疗诊断 室、手术室等；还包含医院行政管理和医务人员 排放的生活污水、食堂、宿舍排水。