护理技能大赛—妇产科疾病案例分析
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发热
腹痛
异常恶露
1.急性外阴、阴道、宫颈炎 2.剖宫产腹部切口、子宫切口感染 3.急性子宫内膜炎、子宫肌炎 4.急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎 5.急性盆腔腹膜炎、弥漫性腹膜炎 6.血栓性静脉炎 7.脓毒血症及败血症
03
病例分析
ห้องสมุดไป่ตู้例分析——信息提取
患者，女，23岁。因“顺产后第五天，发热一天”入院。患者5
做好外阴部护理，早晚消毒2次，指导产妇及时更换会阴垫，并保持床单位 及衣物清洁，促进舒适。
保证病室及床单位整洁，促进产妇良好休息和睡眠。鼓励家属及亲友为产 妇提供良好的社会支持，为婴儿提供照顾，减轻产妇的焦虑情绪。
THANK YOU！
针对首优问题的护理措施
首优问题 体温过高
护理措施
鼓励高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，多饮水，每日饮水量在 2000ml以上，增强机体的抵抗力。
取半卧位，促进恶露引流和炎症局限，遵医嘱给药，注意抗生素使用间隔 时间，维持血液有效浓度，控制感染后，协助医生清除宫腔残留物。
密切观察产妇生命体征的变化，每4小时测体温1次。观察并记录恶露的色、 质、量和气味，观察子宫复旧情况。
02
疾病简介
产褥感染病因
诱因
妊娠期及分娩期降低机体抵抗力
病原体 感染来源
厌氧菌、大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌 最常见为厌氧链球菌和杆菌
外来病原体；自身病原体
产褥感染 定义 临床表现
分类
产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染， 引起局部和全身的炎性应化。发病率为1%～7.2%，是 产妇死亡的四大原因之一。
天前顺产一女婴，过程顺利，于昨日中午出现发热，体温在39～40度 体温过高
左右徘徊，伴有寒战，头晕，无阴道大量出血，无腹痛，恶露多，有 舒适度改变
异味，予以抗炎缩宫素等治疗，体温无明显下降，拟“产褥感染”收
入病房。妇科检查：外阴：已婚未产式；道：畅，见暗红色恶露，
有异味；宫颈：无裂伤；子宫：脐下3指；有压痛，附件：右侧附件
区有压痛。入院诊断：产褥感染。
04
解决问题
护理诊断问题
常见的护理问题
1.体温过高 2.疼痛 3.有感染的危险 4.母乳喂养无效 5.营养失调 6.有便秘、皮肤完整性受损 的危险 7.舒适度改变 8.焦虑 9.知识缺乏
本病例中存在的护理问题
1.体温过高（首优问题） 2.舒适度改变 3.知识缺乏 焦虑 4.焦虑
护理技能大赛—妇产科疾病案例分析
目录
C O N TA N T S
01
病例呈现
02
疾病简介
03
病例分析
04
解决问题
01
病例呈现
临床病例
患者，女，23岁。因“顺产后第五天，发热一天”入院。患者5天前 顺产一女婴，过程顺利，于昨日中午出现发热，体温在39～40度左右徘徊， 伴有寒战，头晕，无阴道大量出血，无腹痛，恶露多，有异味，予以抗炎 缩宫素等治疗，体温无明显下降，拟“产褥感染”收入病房。妇科检查： 外阴：已婚未产式；阴道：畅，见暗红色恶露，有异味；宫颈：无裂伤； 子宫：脐下3指；有压痛，附件：右侧附件区有压痛。入院诊断：产褥感 染。
腹痛
异常恶露
1.急性外阴、阴道、宫颈炎 2.剖宫产腹部切口、子宫切口感染 3.急性子宫内膜炎、子宫肌炎 4.急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎 5.急性盆腔腹膜炎、弥漫性腹膜炎 6.血栓性静脉炎 7.脓毒血症及败血症
03
病例分析
ห้องสมุดไป่ตู้例分析——信息提取
患者，女，23岁。因“顺产后第五天，发热一天”入院。患者5
做好外阴部护理，早晚消毒2次，指导产妇及时更换会阴垫，并保持床单位 及衣物清洁，促进舒适。
保证病室及床单位整洁，促进产妇良好休息和睡眠。鼓励家属及亲友为产 妇提供良好的社会支持，为婴儿提供照顾，减轻产妇的焦虑情绪。
THANK YOU！
针对首优问题的护理措施
首优问题 体温过高
护理措施
鼓励高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，多饮水，每日饮水量在 2000ml以上，增强机体的抵抗力。
取半卧位，促进恶露引流和炎症局限，遵医嘱给药，注意抗生素使用间隔 时间，维持血液有效浓度，控制感染后，协助医生清除宫腔残留物。
密切观察产妇生命体征的变化，每4小时测体温1次。观察并记录恶露的色、 质、量和气味，观察子宫复旧情况。
02
疾病简介
产褥感染病因
诱因
妊娠期及分娩期降低机体抵抗力
病原体 感染来源
厌氧菌、大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌 最常见为厌氧链球菌和杆菌
外来病原体；自身病原体
产褥感染 定义 临床表现
分类
产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染， 引起局部和全身的炎性应化。发病率为1%～7.2%，是 产妇死亡的四大原因之一。
天前顺产一女婴，过程顺利，于昨日中午出现发热，体温在39～40度 体温过高
左右徘徊，伴有寒战，头晕，无阴道大量出血，无腹痛，恶露多，有 舒适度改变
异味，予以抗炎缩宫素等治疗，体温无明显下降，拟“产褥感染”收
入病房。妇科检查：外阴：已婚未产式；道：畅，见暗红色恶露，
有异味；宫颈：无裂伤；子宫：脐下3指；有压痛，附件：右侧附件
区有压痛。入院诊断：产褥感染。
04
解决问题
护理诊断问题
常见的护理问题
1.体温过高 2.疼痛 3.有感染的危险 4.母乳喂养无效 5.营养失调 6.有便秘、皮肤完整性受损 的危险 7.舒适度改变 8.焦虑 9.知识缺乏
本病例中存在的护理问题
1.体温过高（首优问题） 2.舒适度改变 3.知识缺乏 焦虑 4.焦虑
护理技能大赛—妇产科疾病案例分析
目录
C O N TA N T S
01
病例呈现
02
疾病简介
03
病例分析
04
解决问题
01
病例呈现
临床病例
患者，女，23岁。因“顺产后第五天，发热一天”入院。患者5天前 顺产一女婴，过程顺利，于昨日中午出现发热，体温在39～40度左右徘徊， 伴有寒战，头晕，无阴道大量出血，无腹痛，恶露多，有异味，予以抗炎 缩宫素等治疗，体温无明显下降，拟“产褥感染”收入病房。妇科检查： 外阴：已婚未产式；阴道：畅，见暗红色恶露，有异味；宫颈：无裂伤； 子宫：脐下3指；有压痛，附件：右侧附件区有压痛。入院诊断：产褥感 染。