规范使用缩宫素助产
猪场应该如何正确使用缩宫素
猪场应该如何正确使用缩宫素？1、缩宫素的作用机理缩宫素为生殖激素，形成于丘脑下部的垂体，是一种高度生物活性物质，有兴奋子宫平滑肌、加强子宫收缩，促进分娩的作用，缩宫素对脐带-胎盘血管有较强的收缩作用，在分娩过程中来自子宫和产道的刺激可诱发缩宫素的释放，大剂量使用缩宫素可直接抑制心脏收缩力、减慢心率。
2、缩宫素的使用要点01、缩宫素适用于单胎动物妊娠助产，一般情况下禁用于多胎动物助产，而猪即为多胎妊娠，所以一般不建议使用缩宫素，如使用一定要把握好使用时机及用量。
使用时机：在分娩过种中使用，一定要在母猪在顺产2-3头，超过30min未产且胎位正常或者分娩后期产力明显不足的时候使用，切勿使用过早，产前或者羊水破裂时使用都是不正确的。
使用剂量：剂量不可过大，建议一次使用1-3ml/头。
使用禁忌：母猪骨盆过窄，产道受阻，胎位异常，头胎母猪骨盆过小造成的难产，仔猪过大造成的难产等情况不可使用缩宫素。
02、注射部位可选择在颈部肌肉注射，外阴局部注射或者耳静脉滴注。
03、由于缩宫素在体内会被迅速破坏，所以只在短期内有效，因此，可根据子宫收缩及胎儿排出情况间隔1-2h使用一次，使用次数最多不得超过3次。
04、母猪分娩后可再次使用3-5ml/头，主要作用是促进子宫内的胎衣碎片和产道分泌物的排除，减少产后感染几率。
05、在分娩前6-20h使用氯前列稀醇钠注射1-2ml/头，可起到诱产，提高子宫敏感性，使子宫颈完全打开，比在分娩过程中使用缩宫素效果要好。
3、使用缩宫素方法不当所造成的不良后果01、明显增加母猪疼痛感：由于缩宫素使用后会引起子宫剧烈收缩，明显增加了母猪的分娩疼痛感，具体表现为牙关紧闭，呼吸急促，四肢僵直，肌肉痉挛，有部分母猪表现打“寒颤”，使用母猪产后极度疲劳，虚弱无力，不但影响产后恢复，也影响哺乳及产后带仔;02、母猪的生理结构决定了其不适合使用综缩宫素，在分娩过程中使用缩宫素会引起子宫平滑肌及脐带-胎盘的血管较强收缩，使在子宫深处的胎儿胎盘过早脱离母猪胎盘，如果此时不能很快产出胎儿，就有可能缺氧死亡，还有可能致使产生的胎儿脐带在子宫内即发生了断裂现象，使部分胎儿在子宫内相互挤压，造成弱仔增多，缩宫素使用量越大，使用时间越早，产生的胎儿断脐现象越严重; 03、使用缩宫素的母猪有放乳现象如果母猪在第一个胎儿还未产出前就使用大剂量的缩宫素，就会造成初乳大量流出，初乳过早流失，仔猪就吃不到足够的初乳，从而造成仔猪抵抗力低下，易发生黄白痢，死亡率也明显增加。
缩宫素使用的几个注意事项
缩宫素使用的几个注意事项
猪场母猪的生产管理当中，用药打针是少不了的事情，特别是母猪在产仔过程孔丽当中有一种药物更是不可避免的接触，这个药物就是缩宫素。
缩宫素在猪场当中是作为一种催产药物而存在，主要的目的就是刺激子宫，加强宫颈的平滑收缩，从而促进产仔速度的持续提升。
缩宫素的危害也是不可忽视的一个重点，过度使用缩宫素不仅没法促进产仔，更会破坏母猪相关的身体生理需求，增加产死胎的系统性风险，造成母猪子宫破裂甚至母猪的死亡。
下面给大家缩宫素使用的几个注意事项，希望能够帮助到大家正确使用药物。
第一、促进催产而使用。
在母猪产仔投资过程当中，如果母猪出现已经超过40分钟没有生产，而经过坚持发展输卵管子宫是张开的，气管通畅的情况下，作出可以进行小剂量的使用缩宫素，增加子宫收缩规律，加快分娩过程，避免产程过长形成的死胎现象。
第二、掌握使用缩宫素时间点。
添加缩宫素最好是在母猪已经分娩超过5头的情况下，通过观察发现母猪以不能正常分娩情况下可以使用。
第三、必须在人工助产无效情况下使用。
当母猪阴户流血、至少45分钟无法仔猪产出，表现出与明显的疼痛、痉挛，或者已经产出死亡产值的胎猪时，应立即进行人工助产，使用缩宫素要也必须在人工助产无效的情况下进行。
正所谓是药三分毒，无论使用任何一种抗生素，作为一名兽医都要合理用药，尽可能的或者说让绵羊在自然的情况下分娩，只有这样才能够保障猪群健康，过度使用药物发芽都猪的生长都是一种伤害。
猪场母猪用缩宫素催产可行吗？揭开催产素使用的秘密......。
兽用缩宫素的正确使用方法,缩宫素打了多久才会生效
兽用缩宫素的正确使用方法，缩宫素打了多久才会生效1、使用时间：既可在母猪顺产2-3头，超过30分钟未产且胎位正常时使用，也可在分娩后期产力明显不足时使用，但不可在产前以及羊水破裂时使用。
2、使用剂量与注射部位：每头每次的用量一般为1-3ml，注射部位为颈部肌肉，外阴局部注射或者耳静脉滴注。
3、使用注意事项：因为猪是一种多胎妊娠动物，且一般不建议用缩宫素给多胎动物助产，所以若必须要使用该药物的话，便要掌握好用量与时间，避免对猪造成不好的影响。
一、兽用缩宫素的正确使用方法1、使用时间（1）宜在母猪顺产2-3头，超过30分钟未产且胎位正常的时候使用，或者可在分娩后期产力明显不足的时候使用。
（2）不宜太早使用，在产前使用、在羊水破裂时使用均不正确。
2、使用剂量与注射部位（1）缩宫素的用量一般不宜过大，一般情况下，1次可以使用1-3ml/头。
（2）注射部位一般为颈部肌肉注射，外阴局部注射或者耳静脉滴注。
3、使用注意事项（1）一般情况下，缩宫素适合用来给单胎动物妊娠助产，给多胎动物助产时一般禁用该药物。
（2）因为猪属于多胎妊娠动物，所以一般情况下不建议给它使用缩宫素，若需要使用则要注意时机与用量。
二、缩宫素打了多久才会生效1、生效的时间（1）一般情况下，在使用缩宫素后30分钟左右会有效果，但是因为猪的身体情况等因素各有不同，因此具体生效的时间需要根据实际情况而定。
（2）缩宫素（催产素）是一种高度生物活性物质，有引产、催产、催乳等作用，广泛用于养猪业，但是因为多数饲养员对于缩宫素不是特别的了解，因此在使用的时候，常会因为使用不当而引发各种不良后果，例如增加母猪的疼痛感，影响产后恢复，所以为了确保该药物可以正常的发挥药效，需要注意以下的几个问题。
2、注意要点（1）当出现母猪骨盆过窄、产道受阻、胎位异常、头胎母猪骨盆过小造成的难产、仔猪过大造成的难产等情况时，一般不宜使用缩宫素。
（2）因为当缩宫素进入体内后，一般会迅速的被破坏掉，通常只在短期内有效，所以可以根据子宫收缩、胎儿排出情况，间隔1-2小时使用1次，但是使用次数最多不得超过3次。
产前缩宫素使用规范
产前缩宫素使用规范一、产前使用缩宫素的医疗保健机构必须取得助产资格。
助产士未经医师允许，产前不得擅自使用缩宫素，必须严格遵医嘱执行。
二、产前使用缩宫素禁忌症：分娩时明显的头盆不称、脐带先露或脱垂、中央性前置胎盘、前置血管、胎儿窘迫、宫缩过强、胎位异常、软产道异常、疤痕子宫、子宫畸形、子宫过度扩张（羊水过多、多胎）重度子痫前期而宫颈成熟度低、严重宫内感染以及严重心肺功能不全等。
三、缩宫素使用方法：由于缩宫素滴鼻后吸收快，肌肉注射3~5分钟起效，而药物的用量难以调节，因此严禁在产前通过上述途径使用缩宫素。
缩宫素用于引产或催产加强缩宫时，必须有明确指征，并排除禁忌症，使用前须作宫颈的Bishop评分.缩宫素2.5U加入5%GNS注射液500ml中备用，即每1ml液体中含有0.005U缩宫素。
先建立静脉通道（7号针头），调好滴速，为8d/分钟，换用备好的已稀释的缩宫素液体。
对无宫缩者用8滴(0.0025U)每分钟起滴，开始30分钟为试探剂量，了解用药者对药物的敏感性。
每15~30分钟调速一次，若未诱发有效宫缩，每次增加3~8滴（0.001~0.0025U）/分钟，直至10分钟有3次宫缩，每次宫缩持续40秒钟时，不再增加速度，最快不能超过60滴（0.02U）/分钟。
若用药者对药物敏感，则应减慢滴速或停用缩宫素。
四、缩宫素的滴注过程中必须有专人负责观察记录。
每30分钟记录一次胎心、宫缩、药液滴速、浓度及主诉。
每2小时记录一次血压、心率。
如发现宫缩过频或胎心异常，立即减缓滴速或停药。
用药期间予胎心电子监护。
缩宫素稀释液如为葡萄糖液，应注意葡萄糖总量及缩宫素剂量，因与脐血Na+的水平呈负相关，当输葡萄糖液超过1000ml时，应加用适量的含钠溶液，以防新生儿低钠血症。
五、Bishop评分Bishop宫颈成熟度评分法对宫颈成熟度评分，按宫口开大、宫颈管长度、宫颈软硬度、宫颈口位置及先露位置五项指标评定（见表1）。
Bishop评分可初步估计加强宫缩等措施的引产成功率。
缩宫素引产规范指南规范
应用催产素的目的是影响子宫的活动度，从而足以产生宫颈改变和胎儿下降，并且避免子宫过度刺激。
宫颈条件一旦成熟，那末催产素就总是最为有效，因此允许催产素点滴/人工破膜联合使用进行引产。
一、开始催产素点滴引产的前提1、保证孕妇有一对一的护理2、确保在使用 PGE2 凝胶后至少间隔 6 小时，普贝生后至少 30 分钟。
3、开始赋予静脉平衡溶液，使用 18 号套管针，进针部位允许患者手臂活动自如。
4、催产素溶液接上一个恒定输液泵，使用另一个位置，将它与主输液通路相连。
5、切当使用催产素毫单位/分钟和毫升/小时之间的换算表，给出他们之间的换算公式。
换算表最好粘在输液泵上。
6、在开始催产素点滴之前，进行 20 分钟的胎心监护，以得到基线数据。
二、剂量和浓度：小剂量催产素。
1、不同机构的方案有所不同，而目前少有证据支持某一项方案而不支持另一项方案。
应该记住的是，催产素是一种激素，而不是一种药物。
并不具备典型的药物－反应曲线。
它的作用依赖于催产素受体的存在，以及环单磷酸腺苷的激活。
2、尽管 ACOG 认为小剂量和大剂量引产方案均可使用，但 SOGC 和 BCRCP 都支持催产素引产在开始处理上使用小剂量催产素的方案。
应该使用达到临产所需要的最小剂量，增加剂量的时间间隔不应短于 30 分钟。
无非大剂量催产素目前认为可以在特定的临产情况中使用，例如小剂量催产素没有效果，这需要经过产科查房决定。
静脉用催产素的半衰期为 5－12 分钟，达到稳定血浆浓度需 40 分钟，稳定的子宫反应达 30 分钟，甚至更长期。
Dawood 报导，大约 90％的孕妇随着催产素的增量，可达到适度宫缩，极少需要超过6MU/分钟。
常用的配方是将 10U 催产素混入 1000ml 平衡溶液中，输入速度为 1MU/分钟。
3、注意： 1 国际单位等于 1000 毫单位。
4、催产素输液速度从 0.5 或者 1.0MU/分钟开始，每 30－60 分钟增加 1.0 或者 2.0MU/分钟，直到达到理想的宫缩模式(即 10 分钟 3－4 次宫缩，每次持续时间小于 90 秒，宫缩间歇期为 30 秒)或者直到20MU/分钟的最大剂量。
母猪缩宫素助产的使用介绍
母猪缩宫素助产的使用介绍缩宫素禁用于母猪助产或缩短产程，尤其是初产母猪。
但是在使用过程中一定要要求使用。
缩宫素禁用于母猪助产或缩短产程，尤其是初产母猪。
但是在使用过程中一定要要求使用。
母猪缩宫素缩宫素（缩宫素、3-异亮氨酸-8-亮氨酸、合成催产素）用于子宫收缩无力母畜的引产及产后出血、胎盘滞留和子宫复原不全的治疗。
骨盆过窄，产道受阻，明显头盆不称及胎位异常，有剖腹产史、子宫肌瘤剔除者及脐带先露或脱垂、前置胎盘、胎儿窘迫、宫缩过强、子宫收缩乏力而长期用药无效、产前出血、多胎妊娠、子宫过大、有严重妊娠高血压综合征的禁用缩宫素。
缩宫素禁用于母猪助产或缩短产程，尤其是初产母猪。
缩宫素注射液为多肽类激素子宫收缩药，刺激子宫平滑肌收缩，模拟正常分娩的子宫收缩作用，导致子宫颈扩张，子宫对缩宫素的反应在妊娠过程中逐渐增加，足月时达高峰。
刺激乳腺的平滑肌收缩，有助于乳汁自乳房排出，但并不增加乳腺的乳汁分泌量。
母猪缩宫素作用及适应症用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血；了解胎盘储备功能（催产素激惹试验）；滴鼻可促使排乳。
助产用母猪缩宫素用法用量子宫收缩：静脉、肌内或皮下注射，一次量，马75～150U；牛75～100U；猪、羊10～50U；犬5～25U。
如果需要，可间隔15min重复使用。
排乳：猪，5～20U缩宫素助产的危害1、导致羊水一次性流出2、难产机率增加使用缩宫素后子宫内胎儿的羊膜囊破掉，胎儿裸露，加之子宫剧烈收缩将胎儿的脐带绞在一起而造成脐带断裂。
破膜后胎儿挣扎厉害，体位改变，导致前肢先进入产道而发生胎位不正。
胎儿脐带先断裂导致多个胎儿涌向产道而被卡，这会造成母猪产道恶性瘀血、肿胀。
规范使用缩宫素助产ppt课件
宫颈不成熟时，引产效果不好 宫颈条件成熟，催产素就总是最为有效 胎死宫内，可能需要较大的剂量
12
允许催产素点滴/人工破膜联合使用进行 引产。对于胎先露未衔接的孕妇，应该特 别警惕脐带脱垂的风险
13
人工破膜后，催产素应尽早使用 对于足月胎膜早破的孕妇，应该较期待治疗优先考
虑使用缩宫素 对于B族链球菌阳性的女性应该尽可能的在破膜后
终止妊娠：良好宫缩下，产程无进展 潜伏期12-18小时 活跃期 4小时 第二产程 1小时
25
终止妊娠： 破膜后2小时，胎头仍未入盆 颅骨明显重叠（大于1cm) 产瘤进行性增大
26
在第一产程评估是否有宫缩乏力 当获得良好的宫缩和产程进展后，在进入活跃期后应减量或停用
缩宫素，追求自然生产的过程 在第二产程，缩宫素催产仍然要有明确的指征，避免用于梗阻性
大剂量方案：可以在特定的临产情况中使用，例如小剂量催产素 没有效果时。
液体受限患者：40U+500ml晶体液，静脉泵，50-100ml/小时 以最小浓度获得最佳宫缩。
16
缩宫素的副反应：宫缩过频和胎心率异常。 小剂量给药和低频率加量可减少伴胎心率改变的宫缩过频的发生。 大剂量给药和高频率加量可能缩短临产时间、减少绒毛膜羊膜炎
尽早使用催产素，以便在24小时内进入产程
14
保证孕妇有一对一的护理 确保在使用PGE2凝胶后至少间隔6小时，普贝
生后至少30分钟，米索前列醇最后一次给药后 4小时之后使用 在开始催产素点滴之前，进行20分钟的胎心监 护，以得到基线数据
15
小剂量方案：我国常用。应该使用达到临产所需要的最小剂量， 增加剂量的时间间隔不应短于30分钟。
3
选择性促进子宫平滑肌和乳腺管平滑肌收 缩，引发和加强宫缩。
规范使用缩宫素助产
规范使用缩宫素助产
第1页
缩宫素是激素
•缩宫素是一个激素，而不是一个药品，并 不具备经典药品反应曲线。 •依赖于缩宫素受体起作用。 •脉冲式释放
规范使用缩宫素助产
第2页
生理作用
• 合成：下丘脑室上核，室旁核 • 储存：垂体后叶，并释放入血 • 受体饱和现象 • 主要作用：促进子宫平滑肌收缩，是当前临床上引产、
• 终止妊娠： • 破膜后2小时，胎头仍未入盆 • 颅骨显著重合（大于1cm) • 产瘤进行性增大
规范使用缩宫素助产
第26页
催产（加强宫缩）
• 在第一产程评定是否有宫缩乏力 • 当取得良好宫缩和产程进展后，在进入活跃期后应减量或停用缩
宫素，追求自然生产过程 • 在第二产程，缩宫素催产依然要有明确指征，防止用于梗阻性难
和因难产而造成剖宫产，但可能增加伴胎心率改变宫缩过频 • 大剂量方案与较少难产原因剖宫产相关，成功率较高，平均产程
时间降低3小时，绒毛膜羊膜炎发生率较低
规范使用缩宫素助产
第17页
小剂量静脉滴注缩宫素引产（一）
• 配置方法：乳酸钠林格氏液500ml，用7号针头静脉滴注，按照每 分钟8滴调好滴速，然后再向输液瓶中加入2.5u缩宫素，将其摇 匀后继续滴入
规范使用缩宫素助产
第21页
缩宫素点滴处理
• 警觉过敏反应 • 禁止肌内注射、皮下穴位注射及鼻粘膜给药 • 用量不宜过大，以预防发生水中毒 • 宫缩过强时及时停用缩宫素，必要时使用宫缩抑制剂
规范使用缩宫素助产
第22页
子宫过分刺激（一）
• 连续2个10分钟内都有6次或以上宫缩，或者宫缩时间超出120秒， 而且有胎心减速/异常
• 口服极易被消化液所破 • 静脉滴注马上起效，15-60
母猪缩宫素的使用指南
母猪缩宫素的使用指南概述：催产素也叫缩宫素，在母猪生产中使用的机会越来越多，甚至也成为有些猪场的必备药物，有些饲养人员在接产时，不管在什么情况下都会给母猪注射催产素，认为这样可以**母猪的产程，减少饲养人员看管生产母猪的时间。
但是，在母猪实际生产中用过催产素的朋友会发现，有时催催产素也叫缩宫素，在母猪生产中使用的机会越来越多，甚至也成为有些猪场的必备药物，有些饲养人员在接产时，不管在什么情况下都会给母猪注射催产素，认为这样可以**母猪的产程，减少饲养人员看管生产母猪的时间。
但是，在母猪实际生产中用过催产素的朋友会发现，有时催产素在使用后并不能起到理想的效果，所以正确掌握催产素的使用方法，才会使催产素在母猪生产中取得事半功倍的效果。
一、先给大家介绍一下缩宫素使用不当会造成哪些危害?1、催产素用于多胎动物助产需谨慎，易造成难产。
缩宫素多用于单胎动物，而猪是多胎动物，如果使用剂量过大，易造成子宫剧烈收缩，羊水大量流出，造成产道干燥，仔猪不宜产出，严重的把仔猪脐带挤断，如果胎位不正或把多个胎儿同时挤进产道，可**增加白胎、仔猪假死和弱胎现象的发生。
母猪分娩时间长脐带断裂缺氧形成白胎2、造成初乳外流，仔猪抗病力差，死亡率增高。
催产素除了引起母猪子宫收缩以外，还有促进排乳的作用，如果母猪在**个胎儿未产出之前大量使用催产素，初乳就会大量外流，初乳中含有大量母源抗体，对新生仔猪的影响相当大。
现在有些猪场仔猪黄痢发病率和死亡率均高，与初乳外流仔猪吃不足初乳有直接的关系。
使用催产素后初乳从**个乳头开始向外流出3、显著增强母猪疼痛、产道水肿或子宫炎的发生。
使用催产素特别是超剂量使用，会引起子宫和产道痉挛性收缩，母猪会出现全身发抖，呼吸急促等症状，其实都是母猪疼痛的表现，也容易造成子宫和产道水肿，使母猪分娩后恶露，胎衣和死胎留在母猪子宫里，所以在实际生产中有时母猪间隔24**还有产出胎儿的现象。
产后母猪易形成子宫炎4、使用时机不对，易造成母猪淘汰率升高。
缩宫素静点方法及注意事项
缩宫素是一种常用的药物，用于促进子宫收缩和缩短分娩时间。
以下是缩宫素静点方法及注意事项：
方法：
1. 准备好缩宫素药物和输液设备。
2. 将缩宫素加入到输液袋中，按照医生的指示加入适量的生理盐水或其他液体。
3. 将输液袋连接到静脉导管上，并调整滴速。
4. 在输液过程中，密切观察患者的反应和生命体征。
注意事项：
1. 缩宫素只能由专业医务人员在医院内使用。
2. 在使用缩宫素之前，必须对患者进行全面的身体检查和评估。
3. 缩宫素的剂量应根据患者的具体情况进行调整，一般从小剂量开始逐渐增加。
4. 在使用缩宫素的过程中，应密切监测患者的子宫收缩情况和胎儿心率等生命体征。
5. 如果出现不良反应或副作用，应立即停止使用缩宫素并采取相应的处理措施。
缩宫素引产及催产使用规范计划
缩宫素引产与催产的使用规范一、缩宫素引产指征；⑴胎膜早破：孕周≥37周，破膜时间﹥6小时未临产者⑵过期妊娠：⑶某些妊娠期并发症，经治疗成效不满意的（轻、中度妊高症，妊娠糖尿病，母儿血型不合）二、缩宫素催产的指征：原发性低张性子宫缩短乏力:继发性子宫缩短乏力：使用前需做阴道检查，清除头盆不称及异样胎位如高直后位、前不均倾、颏先露等三、缩宫素催产引产禁忌症：1中央性前置胎盘2高张性子宫缩短3头盆不称4胎儿窘况5胎位异样如横位、臀位 6软产道异样：阴道横隔，穹隆狭小，疤痕子宫，子宫畸形（双子宫）7子宫过分扩充（多胎妊娠，羊水过多，巨大儿）。
8妊娠归并复发性子宫肌瘤。
9重度妊娠期高血压疾病而宫颈成熟度低者。
10经产妇有急产史及高产次者（临盆次数≥3次者）。
11严重的血管疾病归并妊娠者1.四：使用方法；凡对合用于缩宫素引产或催产者在药物使用以前，一定做全面健康评估，确立无使用禁忌症，并做好宫颈评分选择滴药方法。
2.5%葡萄糖注射液500ml+缩宫素注射液∪配成0.5%浓度3—9d／min,开始，30分钟为尝试剂量，以后每15分钟调速一次，每次递加3d／min，直到有效宫缩，10分钟内有3次宫缩，每次宫缩30—60秒，并伴宫颈展平或扩充。
如滴注浓度达到60d／min仍无有效宫缩，不易增添滴数，可增添药液浓度。
如当天连续10-12小时后无效，则应停滴歇息，第二天重复3.使用。
（在原浓度上增添缩宫素—1∪／500ml）配成0.6-0.7%浓度滴注，不行浓度太大，滴数太快。
4.一次滴注后出现有效宫缩，持续保持液体浓度及滴数到宫口扩充2-3cm，如为引产停止点滴，若为催产可持续点滴，但需注明原由。
（如宫缩状况、和扩充及先露的地点及孕妇的浑身状况）。
5.五.安全性及注意点：6.引产、催产指征明确7.滴注中专人看护并30分钟内记录一次胎心、宫缩、滴数、浓度及主诉。
每2小时记录一次血压、心率，如发现宫缩过频及胎心异样，立刻减缓滴数或停药。
缩宫素的规范使用
缩宫素的规范使用 TYYGROUP system office room 【TYYUA16H-TYY-TYYYUA8Q8-缩宫素的规范使用主要学习内容：缩宫素药理作用引产的定义、遵循原则缩宫素引产适应症、禁忌症缩宫素使用方法及注意事项催引产技术是产科的双刃剑，应用得当是产科的好帮手，应用不当又会成为产科的杀手。
缩宫素是产科最常用引产、催产的有效药物,能使子宫平滑肌收缩，具有引发及加强子宫收缩的作用。
如病例选择恰当，严格掌握剂量及用法是较安全的，但若不掌握适应症及禁忌症或缺乏严密的观察，可造成胎儿缺氧，子宫破裂、羊水栓塞等危及母婴生命安全的不良后果。
药理作用：本品为环状9肽化合物，由下丘脑产生而贮存于垂体后叶中。
缩宫素引起子宫收缩的效应与妊娠期长短有关。
随着妊娠期增加，子宫平滑肌上缩宫素受体增多，小剂量缩宫素可增强节律性收缩，大剂量则引起强直性收缩。
它还能刺激哺乳，乳房的泌乳上皮平滑肌，引起母乳排出，但不影响母乳产生。
升压和抗利尿作用很弱。
药代动力学肌内注射后3～5分钟起效，作用持续30～60分钟；静脉用缩宫素立即起效，半衰期为5－12分钟，达到稳定血浆浓度需40分钟，稳定的子宫反应达30分钟，甚至更长时间。
本品经肝、肾代谢。
妊娠晚期引产。
定义：在自然临产前通过药物等手段使产程发动，达到分娩的目的，是产科处理高危妊娠的常用手段之一。
引产常用方法包括促宫颈成熟、缩宫素静滴及人工破膜。
引产是否成功主要取决于宫颈成熟程度。
如果应用不得当，将危害母儿健康，因此，应严格掌握引产指征，规范操作，以减少并发症的发生。
引产遵循的原则只有在明确的医学指征和预期引产的益处大于继续妊娠潜在危害的情况下，才应该实施引产。
在引产时，必须考虑到每位孕妇的实际情况，意愿和偏好，并应特别关注孕妇的宫颈状况、具体的引产方法及相关状况如经产数和是否破膜。
接受缩宫素、米索前列醇或或其他前列腺素引产的孕妇，应该有专人看护。
引产主要适应症（2014指南）延期妊娠：妊娠已达41周或过期妊娠的孕妇应予引产，以降低围产儿死亡率，及导致剖宫产率增高的胎粪吸入综合症的发生率。
规范使用缩宫素助产学习-2022年学习资料
引产一-•宫颈不成熟时，引产效果不好-·宫颈条件成熟，催产素就总是最为有效-·胎死宫内，可能需要较大的剂量-精品
引产二-•允许催产素点滴/人工破膜联合使用进行-引产。对于胎先露未衔接的孕妇，应该特-别警惕脐带脱垂的风险-精品
引产三-பைடு நூலகம்人工破膜后，催产素应尽早使用-·对于足月胎膜早破的孕妇，应该较期待治疗优先考-虑使用缩宫素-·对于B族链球菌阳性的女性应该尽可能的在破膜 -尽早使用催产素，以便在24小时内进入产程-精品
开始催产素点滴引产的前提-·保证孕妇有一对一的护理-确保在使用PGE2凝胶后至少间隔6小时，普-贝生后至少30分钟，米索前列醇最后一次给-药后4小 之后使用-·在开始催产素点滴之前，进行20分钟的胎心-监护，以得到基线数据-精品
催产素方案-·小剂量方案：我国常用。应该使用达到临产所需要的最小剂量，-增加剂量的时间间隔不应短于30分钟。-·大剂量方案：可以在特定的临产情况中 用，例如小剂量催产素-没有效果时。-·液体受限患者：40U+500ml晶体液，静脉泵，50-100ml/小时-·以最小浓度获得最佳宫缩。-精品
小剂量静脉滴注缩宫素产（一）-·如果需要使用更大的剂量，那么就需要重新评估催产素-的应用，并且需要医生的医嘱-·签署知情同意书，符合指南-精品
有效宫缩的标志-·最大滴速不超过每分钟10滴-·增加浓度的方法：乳酸林格氏液500l+5u的缩宫素，浓-度变为1%，先将滴速减半，再根据宫缩情况进 调整，-增加浓度后，最大增至每分钟40滴-精品
规范使用缩宫素助产-精品
缩宫素是激素-缩宫素是一种激素，而不是一种药物，并-不具备典型的药物反应曲线。-·依赖于缩宫素受体起作用。-脉冲式释放-精品
生理作用-·合成：下丘脑室上核，室旁核-·储存：垂体后叶，并释放入血-·受体饱和现象-•主要作用：促进子宫平滑肌收缩，是目前临床上引产、-催产、预 及治疗产后出血的首选药物。也可促进乳腺-腺腺管的收缩，促进乳汁的分泌-精品
医院产前宫缩剂使用管理制度
产前宫缩剂使用管理规定
宫缩剂使用必须符合以下管理规定：
一、产前使用宫缩剂的单位必须取得助产资格。
二、助产士未经医师允许产前不得擅用宫缩剂，必须在医师指导下使用。
三、规范宫缩剂的使用与操作，严禁在产前肌注、穴位注射、静脉推注宫缩剂及大剂量高浓度快速滴注宫缩剂以及宫缩剂滴鼻。
四、宫缩剂的使用方法：分三步进行，第一步：用0.9％NS 或5%GNS 500ml先打好静脉点滴；第二步：调好滴数，为每分钟8-12滴；第三步：加催产素。
剂量：通常情况下500ml液体内加入2.5单位催产素。
五、宫缩剂静滴过程中有专人监护并记录。
宫缩剂用于引产时每2小时记录一次血压、脉博，每30分钟记录一次胎心率、宫缩、阴道流血量、羊水性状、药液滴速及主诉。
宫缩剂用于催产时每15—30分钟记录一次血压、脉博、呼吸、心率、宫缩频率及强度和持续时间、胎心率、羊水性状、药液滴速。
六、有下列情况者为催产素滴注禁忌：假临产；明显头盆不称；胎儿窘迫或胎盘功能低下；疤痕子宫；子痫前期（重度）症状未稳定者；子宫体过度伸展（双胎等）；严重心肺功能不全；前置胎盘；严重宫内感染。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
尽早使用催产素，以便在24小时内进入产程
ppt课件
16
开始催产素点滴引产的前提
保证孕妇有一对一的护理
确保在使用PGE2凝胶后至少间隔6小时，普 贝生后至少30分钟，米索前列醇最后一次给 药后4小时之后使用
在开始催产素点滴之前，进行20分钟的胎心
ppt课件
18
小剂量缩宫素催产优于大剂量吗？
缩宫素的副反应：宫缩过频和胎心率异常。
小剂量给药和低频率加量可减少伴胎心率改变的宫缩过频的发生。
大剂量给药和高频率加量可能缩短临产时间、减少绒毛膜羊膜炎 和因难产而导致的剖宫产，但可能增加伴胎心率变化的宫缩过频
大剂量方案与较少的难产原因剖宫产相关，成功率较高，平均产 程时间减少3小时，绒毛膜羊膜炎发生率较低
ppt课件
24
子宫过度刺激（一）
选择性促进子宫平滑肌和乳腺管平滑肌 收缩，引发和加强宫缩。
与缩宫素受体结合，受体随孕周增大而 增多，对缩宫素越敏感。
ppt课件
6
作用机制二
受体浓度按照宫体、子宫下段、宫颈递 减
低浓度导致的宫缩具有节律性、对称性、 极性，高浓度导致强直性宫缩
ppt课件
7
药物代谢动力学一
冷藏，密闭，在凉暗处 稳 定 的 子 宫 反 应 达 30
最大滴速不超过每分钟10滴 增加浓度的方法：乳酸林格氏液500ml+5u的缩宫素，浓
度变为1%，先将滴速减半，再根据宫缩情况进行调整， 增加浓度后，最大增至每分钟40滴
ppt课件
22
缩宫素点滴的处理
要专人观察宫缩强度、频率、持续时间及胎心率变化并及时记 录，调好宫缩后行胎心监护
若催产素剂量和母胎情况稳定，没有胎儿窘迫的征象，可以间 断进行电子监护，允许孕妇活动、洗澡和改变体位
也可从8滴开始，每次增加4滴，直至出现有效宫缩（10分钟内3
次宫缩，每次持续30-60秒，同时伴有宫颈的缩短和宫颈口的扩
张）
ppt课件
20
小剂量静脉滴注缩宫素引产（一）
如果需要使用更大的剂量，那么就需要重新评估催产素 的应用，并且需要医生的医嘱
签署知情同意书，符合指南
ppt课件
21
有效宫缩的标志
（避光并不超过20°c 分钟，甚至更长时间
保存
大约90%的孕妇随着缩
半衰期为5-12分钟
宫素的增量，可达到适
达 到 稳 定 血 浆 浓 度 需 度宫缩，极少需要超过
40分钟
6MU/分钟
ppt课件
8
药物代谢动力学二
口服极易被消化液所破坏 静 脉 滴 注 立 即 起 效 ， 15-
滴鼻经粘膜则很快吸收， 作用时效约20分钟
ppt课件
19
小剂量静脉滴注缩宫素引产（一）
配置方法：乳酸钠林格氏液500ml，用7号针头静脉滴注，按照 每分钟8滴调好滴速，然后再向输液瓶中加入2.5u缩宫素，将其 摇匀后继续滴入
小剂量开始循序增量，以每分钟8滴开始，根据宫缩、胎心情况 调整滴速，一般每隔20-30分钟调整一次
调节：从8滴/分钟开始，调整至16滴，再增至24滴;为安全起见，
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
生理作用
合成：下丘脑室上核，室旁核
储存：垂体后叶，并释放入血
受体饱和现象
主要作用：促进子宫平滑肌收缩，是目前临床上引产、 催产、预防及治疗产后出血的首选药物。也可促进乳腺 腺腺管的收缩，促进乳汁的分泌
ppt课件
5
作用机制一
及剖宫产的人员和设备
ppt课件
13
引产一
宫颈不成熟时，引产效果不好 宫颈条件成熟，催产素就总是最为有效 胎死宫内，可能需要较大的剂量
ppt课件
14
引产二
允许催产素点滴/人工破膜联合使用进行 引产。对于胎先露未衔接的孕妇，应该 特别警惕脐带脱垂的风险
ppt课件
15
引产三
人工破膜后，催产素应尽早使用 对于足月胎膜早破的孕妇，应该较期待治疗优先
规范使用缩宫素助产
ppt课件
1
缩宫素是激素
缩宫素是一种激素，而不是一种药物， 并不具备典型的药物反应曲线。
依赖于缩宫素受体起作用。 脉冲式释放
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
破膜后要观察羊水量及有无胎粪污染及其程度
一旦达到理想的宫缩模式，点滴催产素维持目前的宫缩模式，
根据孕妇情况所提示的频率检测其生命体征
ppt课件
23
缩宫素点滴的处理
警惕过敏反应 禁止肌内注射、皮下穴位注射及鼻粘膜给药 用量不宜过大，以防止发生水中毒 宫缩过强时及时停用缩宫素，必要时使用宫缩抑制剂
发生心功能衰竭、肺动脉高压危象等风险
ppt课件
10
副作用二
低血压，甚至心脏骤停（高位椎管内阻 滞、低血压、心动过缓，伴有大出血的 剖宫产病人）
禁 忌 ： 一 次 性 、 大 剂 量 使 用 缩 宫 素
（20u以上肌注或静注）以避免心血管副
作用
ppt课件
11
作用
ppt课件
12
引产的适应征
延期妊娠：妊娠已达41周或过期妊娠
60分钟内子宫收缩的频率 与强度逐渐增加，然后稳 定，滴注完毕后20分钟，
肌肉注射在 3-5分钟起效 ， 其效应逐渐减退
作用持续30-60分钟
经肝、肾代谢，经肾排泄
ppt课件
9
副作用一
宫缩过频
胎心率异常
偶有恶心、呕吐、心率加快或心率失常
大剂量应用时可引起高血压，水钠出溜
缩宫素对先心病患者会产生更为严重血流动力学影响，
妊娠期高血压疾病：妊娠期高血压、轻度子痫前期患者妊娠满 37周，重度子痫前期妊娠满34周或经保守治疗效果不明显或病 情恶化子痫控制后无产兆，并具备阴道分娩者
仔细核对引产指征和预产期：防止医源性的早产和不必要的引产
医护人员的基本要求：熟练掌握各种引产方法及其并发症的早期
诊断和处理，严密观察产程，做好详细记录，需配备行阴道助产
监护，以得到基线数p据pt课件
17
催产素方案
小剂量方案：我国常用。应该使用达到临产所需要的最小剂量， 增加剂量的时间间隔不应短于30分钟。
大剂量方案：可以在特定的临产情况中使用，例如小剂量催产素 没有效果时。
液体受限患者：40U+500ml晶体液，静脉泵，50-100ml/小时
以最小浓度获得最佳宫缩。