生命体征ppt课件
合集下载
生命体征测量ppt(共69张PPT)
生命体征的评估与护理
Logo
主要内容
1.体温的评估与护理
2.脉搏的评估与护理 3.血压的评估与护理 4.呼吸的评估与护理
体温的评估和护理
一、正常体温及生理变化
二、体温评估 三、体温的测量
❖ 产热过程
▪ 化学方式产热
产热与散热
▪ 产热部位：肝脏、骨骼肌 ▪ 体液因素和神经因素参与产热调节
产热与散热
高热持续期
产热和散热在较高水平 趋于平衡
退热期 散热 > 产热
表现
皮肤苍白、干燥无汗 、畏寒、寒战
面色潮红、皮肤灼热、 口唇干燥、呼吸脉搏加 快、头痛头晕、食欲不 振、全身不适、软弱无 力
大量出汗、皮肤潮湿
方式
骤升：数小时内升至 高，见于肺炎球菌肺 炎、疟疾等。
渐升：逐渐上升,在数 天内升至高峰，见于 伤寒。
37.5℃ 36.5～37.7℃ 97.7～99.0℉
36.5℃ 36.0～37.0℃ 96.8～98.6℉
换算公式：
℉＝℃×9/5＋32
℃＝(℉－32)×5/9
体温的生理变化
❖ 昼夜 ▪ 周期性波动，清晨2～6时最低，午后1～6时最高
❖ 年龄
▪ 儿童、青少年的体温高于成年人 ▪ 老年人的体温低于青、壮年
三、血压的测量
血压的测量
【目的】 ▪ 判断血压有无异常 ▪ 动态监测血压变化，间接了解循环系统功能 ▪ 协助诊断
体位 手臂位置与与心脏同一水平 坐位：平第四肋 卧位：平腋中线 患者:卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直 翻开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关 缠袖带:平整置于上臂中部，
下缘距肘窝2～3cm， 松紧以能插入一指为宜
❖ 收缩压：心室收缩时，动脉血压上升到达的最高值 ❖ 舒张压：心室舒张末期，动脉血压下降到达的最低值 ❖ 脉压：收缩压与舒张压之差 ❖ 平均动脉压：舒张压＋1/3脉压
Logo
主要内容
1.体温的评估与护理
2.脉搏的评估与护理 3.血压的评估与护理 4.呼吸的评估与护理
体温的评估和护理
一、正常体温及生理变化
二、体温评估 三、体温的测量
❖ 产热过程
▪ 化学方式产热
产热与散热
▪ 产热部位：肝脏、骨骼肌 ▪ 体液因素和神经因素参与产热调节
产热与散热
高热持续期
产热和散热在较高水平 趋于平衡
退热期 散热 > 产热
表现
皮肤苍白、干燥无汗 、畏寒、寒战
面色潮红、皮肤灼热、 口唇干燥、呼吸脉搏加 快、头痛头晕、食欲不 振、全身不适、软弱无 力
大量出汗、皮肤潮湿
方式
骤升：数小时内升至 高，见于肺炎球菌肺 炎、疟疾等。
渐升：逐渐上升,在数 天内升至高峰，见于 伤寒。
37.5℃ 36.5～37.7℃ 97.7～99.0℉
36.5℃ 36.0～37.0℃ 96.8～98.6℉
换算公式：
℉＝℃×9/5＋32
℃＝(℉－32)×5/9
体温的生理变化
❖ 昼夜 ▪ 周期性波动，清晨2～6时最低，午后1～6时最高
❖ 年龄
▪ 儿童、青少年的体温高于成年人 ▪ 老年人的体温低于青、壮年
三、血压的测量
血压的测量
【目的】 ▪ 判断血压有无异常 ▪ 动态监测血压变化，间接了解循环系统功能 ▪ 协助诊断
体位 手臂位置与与心脏同一水平 坐位：平第四肋 卧位：平腋中线 患者:卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直 翻开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关 缠袖带:平整置于上臂中部，
下缘距肘窝2～3cm， 松紧以能插入一指为宜
❖ 收缩压：心室收缩时，动脉血压上升到达的最高值 ❖ 舒张压：心室舒张末期，动脉血压下降到达的最低值 ❖ 脉压：收缩压与舒张压之差 ❖ 平均动脉压：舒张压＋1/3脉压
生命体征的测量ppt课件
运动、情绪激动、紧张 、恐惧、兴奋、吸烟 、饮酒、药物等
上午6～10时及下午4～8时
各有一个高峰，晚上8时后
血压呈缓慢下降趋势，表现 为“双峰双谷” 14－13
体温计的种类
水银体温计(mercury thermometer) 口表、肛表、腋表
电子体温计(electronic thermometer) 采用电子感温探头测量体温，测得的温度值直接
呼吸过缓 (bradypnea)特点：呼吸频率＜12次/分 深度异常
深度呼吸 特点：深而规则的大呼吸 浅快呼吸 特点：浅表而不规则 节律异常 潮式呼吸 特点：浅慢－深快－浅慢－暂停，周而复始 间断呼吸 特点：呼吸和呼吸暂停现象交替出现 声音异常
蝉鸣样(strident)呼吸特点：吸气时产生一种极高的似蝉鸣样音调
体呼脉温吸血搏（压(pb：uolds血ye)管tem内p流er动at着ure的）血液对单位面积血管壁的侧压力 在力称（收每 也 为又的特机氧之压缩个发动称温点体气间强压心生脉体度：在,所并）：动周脉核稳新进把，心周期搏温定陈行自一室期性(a度；代气身般收r中的t较，谢体e产所缩，变r皮是i过交a生说时由化l肤指程换p的的，于,u导温身中过二血动ls心致度体程,e氧需压脉脏)动高内，，化要是血的脉部简称碳不指压收管胸称为排断动上缩壁腔脉呼出地脉升和产、搏吸体从血达舒生腹((p外外压到r张eu有腔s，界的.l，sp节和ei机环最r动)a律中体境高t脉i的o枢与中值n内搏神环摄的动经境取压， 舒张压：心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值
异常体温临床分级
体温过高 低热 37.3～38.0℃（99.1～100.4℉） 中等热 38.1～39.0℃（100.6～102.2℉） 高热 39.1～41.0℃（102.4～105.8℉） 超高热 41.0℃以上（105.8℉以上）
生命体征讲稿通用课件
5分钟。
脉搏
用手指轻轻触摸桡动脉、颈总 动脉等部位，感受脉搏跳动，
记录每分钟脉搏次数。
呼吸
观察胸部起伏，记录每分钟呼 吸次数。
血压
使用血压计测量上臂肱动脉血 压，注意保持测量姿势正确， 记录收缩压和舒张压数值。
02
体温的
正常体温范 围
正常体温范围
36.1℃-37.2℃
体温的生理波动
体温会受到多种因素的影响，如年龄、性别、时 间、活动状态等，而产生一定的波动。
正常呼吸音
呼吸时肺部发出的声音清 晰、均匀且无杂音。
呼吸异常的种类与影响
呼吸急促
每分钟呼吸次数超过正常 范围，可能导致缺氧和二 氧化碳潴留。
呼吸困难
呼吸费力、急促或出现三 凹征，可能导致严重缺氧 和生命危险。
呼吸暂停
呼吸停止时间超过20秒， 可能导致脑损伤和猝死。
呼吸的测量方法与注意事项
测量方法
血压范围也会有所不同。
一般来说，年龄越大，血压越容 易偏高，男性血压普遍比女性偏
高。
高血压与低血压的定义与影响
01
高血压是指收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg的情况。长 期高血压可能导致心脏病、脑血 管疾病、肾脏疾病等并发症。
02
低血压是指收缩压＜90mmHg或 舒张压＜60mmHg的情况。低血 压可能导致头晕、乏力、心慌等 症状，严重时可引起晕厥或休克。
体温在37.3℃-38℃之间，可能导致 机体免疫力下降、疲乏无力等症状。
体温的测量方法与注意事项
测量方法
常用的体温测量方法有口腔测量法、腋下测量法和肛门测量法。其中，腋下测量法最为 常用。
注意事项
在测量体温前，应避免剧烈运动、进食、喝热水等行为，以免影响测量结果。同时，应 选择适当的测量部位，如腋下测量时应将汗液擦干，以保证测量结果的准确性。在测量 过程中，应注意观察水银柱是否在35℃以下，以及是否出现断裂或水银泄漏等情况。
脉搏
用手指轻轻触摸桡动脉、颈总 动脉等部位，感受脉搏跳动，
记录每分钟脉搏次数。
呼吸
观察胸部起伏，记录每分钟呼 吸次数。
血压
使用血压计测量上臂肱动脉血 压，注意保持测量姿势正确， 记录收缩压和舒张压数值。
02
体温的
正常体温范 围
正常体温范围
36.1℃-37.2℃
体温的生理波动
体温会受到多种因素的影响，如年龄、性别、时 间、活动状态等，而产生一定的波动。
正常呼吸音
呼吸时肺部发出的声音清 晰、均匀且无杂音。
呼吸异常的种类与影响
呼吸急促
每分钟呼吸次数超过正常 范围，可能导致缺氧和二 氧化碳潴留。
呼吸困难
呼吸费力、急促或出现三 凹征，可能导致严重缺氧 和生命危险。
呼吸暂停
呼吸停止时间超过20秒， 可能导致脑损伤和猝死。
呼吸的测量方法与注意事项
测量方法
血压范围也会有所不同。
一般来说，年龄越大，血压越容 易偏高，男性血压普遍比女性偏
高。
高血压与低血压的定义与影响
01
高血压是指收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg的情况。长 期高血压可能导致心脏病、脑血 管疾病、肾脏疾病等并发症。
02
低血压是指收缩压＜90mmHg或 舒张压＜60mmHg的情况。低血 压可能导致头晕、乏力、心慌等 症状，严重时可引起晕厥或休克。
体温在37.3℃-38℃之间，可能导致 机体免疫力下降、疲乏无力等症状。
体温的测量方法与注意事项
测量方法
常用的体温测量方法有口腔测量法、腋下测量法和肛门测量法。其中，腋下测量法最为 常用。
注意事项
在测量体温前，应避免剧烈运动、进食、喝热水等行为，以免影响测量结果。同时，应 选择适当的测量部位，如腋下测量时应将汗液擦干，以保证测量结果的准确性。在测量 过程中，应注意观察水银柱是否在35℃以下，以及是否出现断裂或水银泄漏等情况。
生命体征的测量 ppt课件
生命体征的测量
提 纲
1 2 3
生命体征 的 内容
测量 生命体征 的目的
测量时 的 注意事项
生命体征的内容
脉搏
体温 呼吸 血压
目的
观察 生命体征 动态变化
为诊疗 及护理 提供依据
注意事项
选择合适的测量体温方式 异常呼吸、脉搏的测量方法 偏瘫患者生命体征的测量 测量血压的注意点
脉搏短绌病人的测量
测血压的注意点
动态血压监测“四定”原则 一般测量右臂 排除外界因素影响所致的误差
外界因素对血压的影响
袖带过宽→BP↓ 袖带过窄→BP↑
Hale Waihona Puke 袖带过紧→BP↓外界 因素
袖带过松→BP↑
手臂高于心脏位置→BP↓
手臂低于心脏位置→BP↑
咬破体温计后的处理
清除玻璃碎屑 口服蛋清液或牛奶 服用膳食纤维丰富的食物
做好医患沟通
提 纲
1 2 3
生命体征 的 内容
测量 生命体征 的目的
测量时 的 注意事项
生命体征的内容
脉搏
体温 呼吸 血压
目的
观察 生命体征 动态变化
为诊疗 及护理 提供依据
注意事项
选择合适的测量体温方式 异常呼吸、脉搏的测量方法 偏瘫患者生命体征的测量 测量血压的注意点
脉搏短绌病人的测量
测血压的注意点
动态血压监测“四定”原则 一般测量右臂 排除外界因素影响所致的误差
外界因素对血压的影响
袖带过宽→BP↓ 袖带过窄→BP↑
Hale Waihona Puke 袖带过紧→BP↓外界 因素
袖带过松→BP↑
手臂高于心脏位置→BP↓
手臂低于心脏位置→BP↑
咬破体温计后的处理
清除玻璃碎屑 口服蛋清液或牛奶 服用膳食纤维丰富的食物
做好医患沟通
生命体征评估及护理-PPT课件
特 点：散热大于产热 体温恢复正常
退热方式：骤降和渐降 临床表现：皮肤湿冷
血压可轻度↓
㈠ 体温过高的评估
4. 常见热型
体温曲线的形态称为热型
稽留热：体温 持续在3940℃，达数天 或数周，24小 时波动范围不 超过1℃。
常见于：肺炎球菌性肺炎 伤寒
㈠ 体温过高的评估
4. 热型
驰张热：体温在 39℃以上，24小 时内温差达1℃， 但最低温度仍高
临床上常用什么温度来替代体温
测量部位 平均温度
口温 37.0℃
腋温 肛温
36.5℃ 37.5℃
温度范围
36.3-37.2 ℃ 36.0-37.0 ℃ 36.5-37.7 ℃
直肠的温度是最接近人体内部温度
体温的形成：三大营养物质在体
内氧化所释放的能量
糖、脂肪、蛋白质
氧气
50%化学能
氧 化
能量
二氧化碳、水、 含氮化合物
高热、甲亢、心房纤颤、大出血休克、 心包积液、
一、正常脉搏及生理变化
（一）正常脉搏
影响 因素？
速率（pulse rate）：60～100次/min；脉率与呼吸的比例
是4：1
脉律（pulse rhythm）：均匀规则，间隔时间相等
强度（pulse force）：每搏强弱相同
动脉壁的情况（condition of arterial wall ）：光滑、 柔软，有一定的弹性
注意事项
• 婴幼儿、重病人测温，守侯在旁。 • 避免影响体温的各种因素。 • 不慎咬碎体温计，及时处理
立即清除玻璃碎屑，以免损伤口腔粘膜。 口服蛋清或牛奶，以保护消化道粘膜并延缓汞的吸收 病情允许者，进食粗纤维食物，以加快汞的排出。
退热方式：骤降和渐降 临床表现：皮肤湿冷
血压可轻度↓
㈠ 体温过高的评估
4. 常见热型
体温曲线的形态称为热型
稽留热：体温 持续在3940℃，达数天 或数周，24小 时波动范围不 超过1℃。
常见于：肺炎球菌性肺炎 伤寒
㈠ 体温过高的评估
4. 热型
驰张热：体温在 39℃以上，24小 时内温差达1℃， 但最低温度仍高
临床上常用什么温度来替代体温
测量部位 平均温度
口温 37.0℃
腋温 肛温
36.5℃ 37.5℃
温度范围
36.3-37.2 ℃ 36.0-37.0 ℃ 36.5-37.7 ℃
直肠的温度是最接近人体内部温度
体温的形成：三大营养物质在体
内氧化所释放的能量
糖、脂肪、蛋白质
氧气
50%化学能
氧 化
能量
二氧化碳、水、 含氮化合物
高热、甲亢、心房纤颤、大出血休克、 心包积液、
一、正常脉搏及生理变化
（一）正常脉搏
影响 因素？
速率（pulse rate）：60～100次/min；脉率与呼吸的比例
是4：1
脉律（pulse rhythm）：均匀规则，间隔时间相等
强度（pulse force）：每搏强弱相同
动脉壁的情况（condition of arterial wall ）：光滑、 柔软，有一定的弹性
注意事项
• 婴幼儿、重病人测温，守侯在旁。 • 避免影响体温的各种因素。 • 不慎咬碎体温计，及时处理
立即清除玻璃碎屑，以免损伤口腔粘膜。 口服蛋清或牛奶，以保护消化道粘膜并延缓汞的吸收 病情允许者，进食粗纤维食物，以加快汞的排出。
生命体征PPT课件
水银槽 （区别）
31
• 体温计消毒与检查
（1）体温计消毒法
消 方法一：病人单独用 将体温表浸泡在消毒中，
毒
使用前清水洗净擦干
方
常用消毒液：70%
法 有 方法二：病室集体消毒
酒精、1:200 84消 毒液、 0.5%过氧乙 酸、碘伏
二 种
浸泡5min→甩表→第二盒浸泡30min→冷 开水冲洗→擦干→放清洁盒备用。
13
2. 生理变化：体温波动0.5~1℃内
1）昼夜：2~6时最低，13~18时最高 2）年龄： 婴幼儿＞成年＞老年 3）性别：女性＞男性。女性排卵后＞排卵前 4）运动、进食后体温升高 5）其他：环境、情绪、药物
14
二、异常体温的评估及护理
（一）体温过高
体温过高（hperthermia fever pyrexia）：
39
指机体在致热原的作用下使体温调节中枢的调定 点上移，产热增加，散热减少，导致体温超过正 常范围。腋温超过37℃或口温超37.5℃，一昼夜 体温波动在1℃以上可称为发热。
原因：感染性发热与非感染性发热
15
发热
临床分级
分为四种：（以口温为标准）
低热 37.5~37.9℃ 中热 38.0~38.9 ℃ 高热 39.0~40.9℃ 超高热 >41 ℃
3. 临床分级
轻度
中度
重度
致死温度
32～35℃ 30～32℃
＜30℃瞳孔散大， 23～25℃ 对光反射消失。
4. 临床表现 发抖、血压降低、心跳、呼吸频率减慢、皮肤苍白冰冷、 躁动不安、嗜睡、意识障碍、晚期可能出现昏迷
27
护理措施
实施
1．密切观察病情变化： 监测生命体征每小时1次
31
• 体温计消毒与检查
（1）体温计消毒法
消 方法一：病人单独用 将体温表浸泡在消毒中，
毒
使用前清水洗净擦干
方
常用消毒液：70%
法 有 方法二：病室集体消毒
酒精、1:200 84消 毒液、 0.5%过氧乙 酸、碘伏
二 种
浸泡5min→甩表→第二盒浸泡30min→冷 开水冲洗→擦干→放清洁盒备用。
13
2. 生理变化：体温波动0.5~1℃内
1）昼夜：2~6时最低，13~18时最高 2）年龄： 婴幼儿＞成年＞老年 3）性别：女性＞男性。女性排卵后＞排卵前 4）运动、进食后体温升高 5）其他：环境、情绪、药物
14
二、异常体温的评估及护理
（一）体温过高
体温过高（hperthermia fever pyrexia）：
39
指机体在致热原的作用下使体温调节中枢的调定 点上移，产热增加，散热减少，导致体温超过正 常范围。腋温超过37℃或口温超37.5℃，一昼夜 体温波动在1℃以上可称为发热。
原因：感染性发热与非感染性发热
15
发热
临床分级
分为四种：（以口温为标准）
低热 37.5~37.9℃ 中热 38.0~38.9 ℃ 高热 39.0~40.9℃ 超高热 >41 ℃
3. 临床分级
轻度
中度
重度
致死温度
32～35℃ 30～32℃
＜30℃瞳孔散大， 23～25℃ 对光反射消失。
4. 临床表现 发抖、血压降低、心跳、呼吸频率减慢、皮肤苍白冰冷、 躁动不安、嗜睡、意识障碍、晚期可能出现昏迷
27
护理措施
实施
1．密切观察病情变化： 监测生命体征每小时1次
基础护理学生命体征的测量ppt课件
⑵ 将体温计汞柱用手或离心机甩 至 35.0 ℃ 以下 。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
体温测量
3．体温计的检查
将全部体温计的水银柱甩至35℃ 以下， 于同一时间放入已测好的40℃ 以下的水中 ，3分钟后检查，凡误差 0.2℃以上或有裂 痕的不能再使用。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
体温测量
口温 ⑴口表水银端放于舌下热窝。 ⑵闭紧口鼻，用鼻呼吸。 ⑶测量时间：3分钟。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
呼吸的测量
1.将测量脉搏的手仍按在患者手腕上， 2.观察患者胸部或腹部起伏，一呼一吸为一次 3.计数半分钟，将测得的呼吸次数乘以2，呼 吸不规则及婴儿要数一分钟 4.危重患儿可将棉花少许置于小儿鼻孔边缘 ，观察棉花纤维的摆动次数，计数1min 准 确的测量结果。
体温测量
腋温 ⑴擦干汗液，放于腋窝处。 ⑵紧贴皮肤，曲臂过胸，加紧。 ⑶测量时间：5～10分钟。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
体温测量
肛温 ⑴卧位：侧卧、俯卧、屈膝仰卧
位。 ⑵润滑肛表水银端，插入肛门
目的
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
体温测量
3．体温计的检查
将全部体温计的水银柱甩至35℃ 以下， 于同一时间放入已测好的40℃ 以下的水中 ，3分钟后检查，凡误差 0.2℃以上或有裂 痕的不能再使用。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
体温测量
口温 ⑴口表水银端放于舌下热窝。 ⑵闭紧口鼻，用鼻呼吸。 ⑶测量时间：3分钟。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
呼吸的测量
1.将测量脉搏的手仍按在患者手腕上， 2.观察患者胸部或腹部起伏，一呼一吸为一次 3.计数半分钟，将测得的呼吸次数乘以2，呼 吸不规则及婴儿要数一分钟 4.危重患儿可将棉花少许置于小儿鼻孔边缘 ，观察棉花纤维的摆动次数，计数1min 准 确的测量结果。
体温测量
腋温 ⑴擦干汗液，放于腋窝处。 ⑵紧贴皮肤，曲臂过胸，加紧。 ⑶测量时间：5～10分钟。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
体温测量
肛温 ⑴卧位：侧卧、俯卧、屈膝仰卧
位。 ⑵润滑肛表水银端，插入肛门
目的
(医学课件)生命体征的测量
1. 测量前需将体温计归零或进行校准；
2. 将体温计放在腋下、口腔或肛门等部位，根 据测量部位不同，测量时间也不同；
3. 测量期间应保持安静，避免剧烈运动；
4. 读取体温数据时，应保持视线与体温计刻度 线平行。
测量脉搏
总结词：测量脉搏是评估心血管健康的重要方法之一， 可以反映心率和心律的变化。 1. 测量前应休息片刻，避免剧烈运动；
详细描述
2. 体温过低：体温低于36℃以下，可能伴随手脚 冰凉、畏寒、乏力等症状，可能是长时间暴露于 寒冷环境或某些疾病引起的。处理方法包括保暖 、饮用热水等，严重时及时就医。
Байду номын сангаас
脉搏异常的识别与处理
总结词：心律失常、脉搏微 弱
详细描述
1. 心律失常：脉搏频率、节 律异常，可能伴随心慌、胸 闷、头晕等症状，可能是心 脏疾病或其他原因引起的。 处理方法包括休息、深呼吸 、就医等。
生命体征测量的未来展望
技术进步
随着科技的发展，生命体征测量技术将更加精确、快速 和便捷，例如，穿戴式设备的应用将使患者可以随时随 地监测自己的生命体征。
个性化治疗
通过大数据和人工智能技术，对患者的生命体征数据进 行深度分析，可以为患者提供更加个性化的治疗方案和 健康管理建议。
预防为主
未来医疗模式将更注重预防，通过定期测量生命体征， 可以及时发现潜在的健康问题，提前采取干预措施，降 低疾病发生的风险。
血压
正常范围为90/60mmHg（收缩压/ 舒张压），过高或过低可能提示心 血管疾病或休克等状况。
生命体征测量的临床应用
常规体检
定期检测生命体征，了解身体基本状况， 发现潜在疾病。
手术室
手术前进行生命体征测量，有助于评估手 术风险和制定相应预案。
2. 将体温计放在腋下、口腔或肛门等部位，根 据测量部位不同，测量时间也不同；
3. 测量期间应保持安静，避免剧烈运动；
4. 读取体温数据时，应保持视线与体温计刻度 线平行。
测量脉搏
总结词：测量脉搏是评估心血管健康的重要方法之一， 可以反映心率和心律的变化。 1. 测量前应休息片刻，避免剧烈运动；
详细描述
2. 体温过低：体温低于36℃以下，可能伴随手脚 冰凉、畏寒、乏力等症状，可能是长时间暴露于 寒冷环境或某些疾病引起的。处理方法包括保暖 、饮用热水等，严重时及时就医。
Байду номын сангаас
脉搏异常的识别与处理
总结词：心律失常、脉搏微 弱
详细描述
1. 心律失常：脉搏频率、节 律异常，可能伴随心慌、胸 闷、头晕等症状，可能是心 脏疾病或其他原因引起的。 处理方法包括休息、深呼吸 、就医等。
生命体征测量的未来展望
技术进步
随着科技的发展，生命体征测量技术将更加精确、快速 和便捷，例如，穿戴式设备的应用将使患者可以随时随 地监测自己的生命体征。
个性化治疗
通过大数据和人工智能技术，对患者的生命体征数据进 行深度分析，可以为患者提供更加个性化的治疗方案和 健康管理建议。
预防为主
未来医疗模式将更注重预防，通过定期测量生命体征， 可以及时发现潜在的健康问题，提前采取干预措施，降 低疾病发生的风险。
血压
正常范围为90/60mmHg（收缩压/ 舒张压），过高或过低可能提示心 血管疾病或休克等状况。
生命体征测量的临床应用
常规体检
定期检测生命体征，了解身体基本状况， 发现潜在疾病。
手术室
手术前进行生命体征测量，有助于评估手 术风险和制定相应预案。
生命体征PPT优秀课件
人体最高的耐受温度为40.6~41.4℃，直肠温度持续 升高超过４１ ℃，可引起永久性的脑损伤，高达43℃ 很少存活，
观（2）发热的过程及表现：
察
渐升 伤寒
骤升
肺炎
体温上升期
高热持续期
骤退 大叶 肺炎 疟疾
渐退 伤寒 风湿 热
退热期
产 产热>散热
热
肌肉代谢增加：
寒战、疲乏
散 皮肤血管收缩： 热 皮肤苍白、干燥
• （一）体温过高：
• 又称发热，是由于致热源作用于体温 调节中枢或体温调节中枢功能障碍等 原因，使产热增加而散热减少，导致 体温超过正常范围。
发 感染性发热
热
（infective fever)
原
因
非感染性发热
（noninfective fever)
由常病见原，体主以要外由的各 种病物原质体引引起起，。如变 态湿见反热于应、各性药种疾物急病热、（）风无 菌慢性性坏传死染物病质和的吸 收感（染大性手疾术病后。、内
体温可上升0.2-0.3℃
生理变化
肌
肉
剧烈肌肉活动可使骨骼肌紧张并
活
强烈收缩，产热增加。
动
小儿哭闹也可使体温暂时升高。
生理变化
其 体温增高
他 体温下降
日常生活中沐浴、 进食、情绪激动、
精神紧张等因素
均安可静出、现睡体眠温、一饥时饿性、增高 服用镇静剂后可使体温下降
二、异常体温的观察与护理
（一）发热 （二）体温过低
出血、大面积烧伤、 癌、白血病）、体 温调节中枢功能失 常（颅脑损伤、中
暑）
观 察
（1）发热程度的判断
临床分度：以口腔温度为例：
程度
基础生命体征知识ppt课件
ppt课件.
20
2、循环系统的观察
2）心律：为心脏跳动的节律，正常人心律规则，最 常见的心律失常是期前收缩和心房颤动
ppt课件.
21
正常心电图
ppt课件.
22
窦房结起源的心律失常 Dysrhythmias Originating in the SA Node
窦性心动过速 Sinus Tachycardia
ppt课件.
15
意识障碍程度的判断：
昏睡：病人处于沉睡状态，仅能被压眼眶、用力摇动 身体等较强的刺激唤醒。一旦刺激停止，立刻又进入 沉睡状态
昏迷是最严重的意识障碍，根据昏迷程度可分为：浅 昏迷、中度昏迷、 深昏迷
ppt课件.
16
意识障碍程度的判断：
浅昏迷:病人的随意运动丧失,对周围事物声音强光刺 激均无反应,仅对强刺激有痛苦表情或动作,各生理反 射存在,大小便潴留或失禁
正常值为：5～12㎝H2O
CVP能反映循环血量及右心功能的原因在于解剖位置
ppt课件.
47
CVP 意义
正常值及临床意义： CVP正常值5—12cmH20 （1）CVP<2--5cmH20提示右心房充盈欠佳或血容量不
足
（2）CVP>15--20cmH20提示右心功能不良或血容量超 负荷
CVP结合其它血流动力学参数综合分析，在临床麻醉和 ICU中，对病人右心功能和血容量变化的评价有很高的 参考价值
~ 3岁
25~30
1 : 3~4
~ 7岁
20~25
1:4
~ 14岁
18~20
ppt课件.
1:4
50
３、呼吸系统的观察
3）生理变化
（1）年龄 年龄越小，呼吸频率越快
生命体征 ppt课件
九、洗手、记录，推治疗车回治疗室。
操作后
回治疗室后正确处理用物
1.体温计：放入含氯消毒液内（1000mg/L）浸 泡三十分钟,冲洗干净，擦干，水银柱甩至35̊c
以下，放置于清洁的容器内备用。
2.血压计：用75%酒精擦拭；袖带每周消毒1次，
浸泡在500mg/L含氯消毒液内半小时，冲洗干净
后晾干备用。
2、对精神异常、昏迷以及病儿要注意试温安全，预 防损伤。在测体温时，护士应全程守候。
3、传染病人应专人专用，体温计单独消毒。
4、切勿把体温计放在热水中清洗或沸水中煮，以防 爆裂
注意事项
二、测脉搏的注意事项： 1、不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强易与 病人的脉搏相混淆。 2、病人如有紧张、剧烈运动、哭闹等情况需等患 者稳定30分钟下来再测量。 3、偏瘫病人应测健侧，有动静脉瘘的病人应测健 侧。 4、脉搏短绌患者的测量方法：
操作过程
四、测量呼吸：以诊脉状，观察胸腹部的起伏，计数 30秒；危重患者呼吸不宜观察时，用少许棉絮置于 患者鼻孔前，观察棉花吹动情况，计数1分钟。
操作过程
五、测血压
1、协助患者取卧位或坐位（被测肢体肱动脉、心脏及血压计 的零点处于同一水平位置，坐位时平第四肋，卧位时平腋中 线） 2、暴露被测肢体（掌心朝上、瘫痪患者测量健侧肢体）。
操作流程
仪表：按医院要求着护士装
操 作 流 程
操作前准备：评估告知准备
操作过程：测量生命体征
操作后：整理用物 洗手、记录、签字
操作前准备
评估患者：
1.病情、意识状态、自理合作程度、生命体征基础
值
2.患者30分钟内有无吸烟、运动、进食、冷热敷、
沐浴、情绪波动
生命体征监测ppt课件完整版x
预警功能
通过对生命体征数据的分析和处理，能够实现对 患者病情的预警，提醒医生关注患者可能出现的 风险。
评估治疗效果
3
通过对患者生命体征的监测，能够评估治疗效果 ，及时调整治疗方案，提高治疗效果和患者生活 质量。
2024/1/25
28
未来发展趋势及挑战
智能化发展
多模态监测
远程监测
数据安全和隐私保护
随着人工智能和机器学习技术 的发展，生命体征监测将实现 更加智能化的数据处理和分析 ，提高监测的准确性和效率。
未来生命体征监测将实现多模 态数据的融合，包括生理信号 、生化指标、影像数据等，为 医生提供更加全面的患者信息 。
随着互联网和移动通信技术的 发展，生命体征监测将实现远 程化，患者可以在家中进行监 测，并将数据传输给医生进行 远程诊断和治疗。
随着生命体征监测数据的增多 ，数据安全和隐私保护将成为 重要的挑战。需要建立完善的 数据管理和保护机制，确保患 者数据的安全和隐私。
13
异常脉搏与心率判断及处理
异常脉搏
如水冲脉、交替脉等，可能提示 主动脉瓣关闭不全、左心衰竭等
疾病。
异常心率
如心动过速、心动过缓等，可能 由发热、贫血、甲状腺功能减退
等疾病引起。
处理措施
发现异常脉搏和心率时，应及时 就医进行详细检查，明确病因并 采取相应的治疗措施。同时，保 持患者情绪稳定，避免剧烈运动
17
异常呼吸判断及处理
异常呼吸类型
呼吸急促、呼吸缓慢、呼吸深浅 不一、呼吸暂停等。
2024/1/25
判断方法
根据呼吸频率、节律、深度及呼吸 音等变化进行判断。
处理措施
针对不同异常呼吸类型采取相应的 处理措施，如保持呼吸道通畅、吸 氧、药物治疗等，同时积极寻找病 因并进行治疗。
通过对生命体征数据的分析和处理，能够实现对 患者病情的预警，提醒医生关注患者可能出现的 风险。
评估治疗效果
3
通过对患者生命体征的监测，能够评估治疗效果 ，及时调整治疗方案，提高治疗效果和患者生活 质量。
2024/1/25
28
未来发展趋势及挑战
智能化发展
多模态监测
远程监测
数据安全和隐私保护
随着人工智能和机器学习技术 的发展，生命体征监测将实现 更加智能化的数据处理和分析 ，提高监测的准确性和效率。
未来生命体征监测将实现多模 态数据的融合，包括生理信号 、生化指标、影像数据等，为 医生提供更加全面的患者信息 。
随着互联网和移动通信技术的 发展，生命体征监测将实现远 程化，患者可以在家中进行监 测，并将数据传输给医生进行 远程诊断和治疗。
随着生命体征监测数据的增多 ，数据安全和隐私保护将成为 重要的挑战。需要建立完善的 数据管理和保护机制，确保患 者数据的安全和隐私。
13
异常脉搏与心率判断及处理
异常脉搏
如水冲脉、交替脉等，可能提示 主动脉瓣关闭不全、左心衰竭等
疾病。
异常心率
如心动过速、心动过缓等，可能 由发热、贫血、甲状腺功能减退
等疾病引起。
处理措施
发现异常脉搏和心率时，应及时 就医进行详细检查，明确病因并 采取相应的治疗措施。同时，保 持患者情绪稳定，避免剧烈运动
17
异常呼吸判断及处理
异常呼吸类型
呼吸急促、呼吸缓慢、呼吸深浅 不一、呼吸暂停等。
2024/1/25
判断方法
根据呼吸频率、节律、深度及呼吸 音等变化进行判断。
处理措施
针对不同异常呼吸类型采取相应的 处理措施，如保持呼吸道通畅、吸 氧、药物治疗等，同时积极寻找病 因并进行治疗。
《人的生命体征》课件
《人的生命体征》ppt课件
contents
目录
• 生命体征概述 • 体温 • 脉搏 • 呼吸 • 血压 • 其他生命体征
01
生命体征概述
定义与意义
定义
生命体征是指用来判断生命活动 是否存在及其状态的生理指标， 包括体温、脉搏、呼吸和血压等 。
意义
生命体征是衡量人体健康状况的 重要指标，通过监测生命体征可 以及时发现和诊断疾病，采取相 应的治疗措施。
病等原因引起。
高热
体温超过39°C，可能是 由于感染、炎症、中暑
等原因引起。
体温过低
体温低于35°C，可能是 由于严重感染、休克、 甲状腺功能减退等原因
引起。
体温过高
体温高于41°C，可能导 致昏迷、抽搐、心肺功 能衰竭等严重后果，需
要及时就医。
03
脉搏
正常脉搏范围
正常成年人脉搏范围 为60-100次/分钟， 平均为72次/分钟。
临床意义
血氧饱和度是评估呼吸系统和循 环系统功能的重要指标，对于诊 断肺部疾病、心脏疾病等具有重
要意义。
心电图
心电图
心电图是记录心脏电活动 的图形，通过心电图可以 了解心脏的节律、心肌缺 血、心律失常等情况。
监测方法
心电图通常通过在体表放 置电极进行监测，电极通 常放置在胸部、腹部和腿 部的特定位置。
临床意义
心电图是诊断心律失常、 心肌缺血、心肌梗死等心 脏疾病的重要手段。
体重与营养状况
体重与营养状况
01
体重和营养状况是反映人体健康状况的重要指标，体重过轻或
过重都可能影响身体的健康。
监测方法
02
体重和营养状况可以通过定期测量身高、体重、腰围等指标进
contents
目录
• 生命体征概述 • 体温 • 脉搏 • 呼吸 • 血压 • 其他生命体征
01
生命体征概述
定义与意义
定义
生命体征是指用来判断生命活动 是否存在及其状态的生理指标， 包括体温、脉搏、呼吸和血压等 。
意义
生命体征是衡量人体健康状况的 重要指标，通过监测生命体征可 以及时发现和诊断疾病，采取相 应的治疗措施。
病等原因引起。
高热
体温超过39°C，可能是 由于感染、炎症、中暑
等原因引起。
体温过低
体温低于35°C，可能是 由于严重感染、休克、 甲状腺功能减退等原因
引起。
体温过高
体温高于41°C，可能导 致昏迷、抽搐、心肺功 能衰竭等严重后果，需
要及时就医。
03
脉搏
正常脉搏范围
正常成年人脉搏范围 为60-100次/分钟， 平均为72次/分钟。
临床意义
血氧饱和度是评估呼吸系统和循 环系统功能的重要指标，对于诊 断肺部疾病、心脏疾病等具有重
要意义。
心电图
心电图
心电图是记录心脏电活动 的图形，通过心电图可以 了解心脏的节律、心肌缺 血、心律失常等情况。
监测方法
心电图通常通过在体表放 置电极进行监测，电极通 常放置在胸部、腹部和腿 部的特定位置。
临床意义
心电图是诊断心律失常、 心肌缺血、心肌梗死等心 脏疾病的重要手段。
体重与营养状况
体重与营养状况
01
体重和营养状况是反映人体健康状况的重要指标，体重过轻或
过重都可能影响身体的健康。
监测方法
02
体重和营养状况可以通过定期测量身高、体重、腰围等指标进
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3、临床表现
皮肤苍白、口唇耳垂呈紫色、轻度颤抖、 心跳呼吸减慢、血压降低、尿量减少、
意识障碍、甚至昏迷
4、护理
（1）收集资料 ：一般情况 体温过低的原因 （2）去除病因，给予保暖措施：环境温 度24℃左右为宜；新生儿置温箱中 （3）密切观察病情：监测生命体征1次/ 小时，直到体温回复至正常且稳定 （4）心理护理
4. 高热病人的护理
（1）定时测体温观察病情普通病人每天测量1 次；新收病人每天测量3次，发热病人每天测 量4次，高热时应每4h测量一次；新收3天后 或体温恢复正常3天后，每天1次 （2）降温 物理降温 局部和全身冷疗 药物降温 （3）补充营养和水分 （4）增进舒适、预防并发症 （5）加强心理护理 （6）健康教育
原因：感染性与非感染性
1. 发热的程度判断
以口腔温度为例，发热程度可划分为： 低热 37.3～38.0℃ 中等热 38.1～39.0℃ 高热 39.1～41.0℃ 超高热 41℃ 以上 最高耐受温度约为40.6 ～ 41.4℃ ，43℃ 时很少存活；直肠温度持续升高超过 41℃可引起永久性的脑损伤；高热持续 在42℃以上2 ～ 4h可导致休克或严重并 发症
二、体温异常的观察护理
（一）体温过高 （二）体温过低
1、发热的程度判断 2、 发热过程 3 、常见热型 1. 定义 4 2、高热病人的护理 、分类
3、临床表现 4、护理
（一）体温过高
即发热（fever，pyrexia）：指机体在致 热原的作用下使体温调节中枢的调定点 上移而引起的调节性体温升高。 标准：当腋下温度超过37℃或口腔温度 超过37.5℃，一昼夜体温波动在1℃以上 可称为发热
高0.3℃～0.5℃)
（五）影响体温的因素
昼夜差异：正常人体在24h内呈周期性波 动，清晨2～6时最低，午后2～8时最高 年龄：婴幼儿、青少年体温略高；老年 人略低于成年人;新生儿尤其是早产儿， 易受环境影响 性别差异：女性比男性高0.3℃;排卵后体 温上升 肌肉活动： 药物影响： 情绪：
（二）体温过低
1、定义
体温在35℃以下称为体温过低。常见 于早产儿及全身衰竭的危重患者、休 克、极度衰弱、重度营养不良患者在 应用退热药
2、分类
轻度：32-35℃（89.6-95.0℉） 中度：6.0℉）可有瞳孔散大，对 光反射消失 致死温度：23-25℃（73.4-77.0℉）
三、测量体温的技术
（一）体温计的种类 （二）测量体温的方法 （三）体温计的消毒
（一）体温计的种类
1. 玻璃汞柱体温计分口表、肛表、腋表 三种 2. 电子体温计
3. 可弃式体温计
（二）测量体温的方法
1.
用物准备
2.
实施步骤
●口温（oral temperature）测量 水银端斜放于舌下热窝，紧闭
生命体征
学习目标
1、熟悉正常生命体征及生理性变化
2、熟练掌握生命体征的异常观察和护理
3、掌握促进呼吸功能的护理技术
体温的产生 一、体温生理 产热与散热 （一）体温过高 二、体温异常的观察护理 体温调节 （二）体温过低 三、测量体温的技术 正常体温 体温调节 （一）体温计的种类 影响体温的因素 （二）测量体温的方法 （三）体温计的消毒
第一节 体温的观察和护理
一、体温生理
（一）体温的产生
体温（body temperature/core temperature）：是 指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度 特点：相对稳定而又均匀且较皮肤温度高 肝脏体核温度最高，温度在38℃左右；脑产热量 较多，也接近38℃ 皮肤温度也称体表温度（shell temperature）， 受环境温度和衣着情况的影响且低于体核温度
（二）产热与散热
1.产热方式 机体的产热过程是细胞的新 陈代谢 过程 2. 散热方式 人体通过物理方式进行散热。 人体最主要的散热器官是皮肤
传导（conduction） 对流（convection） 蒸发（evaporation） 辐射（radiation）
（三）体温调节
(1)自主性体温调节(下丘脑体温调节中枢) (2)意识的行为调节
（四）正常体温
临床上通常以测量口腔、腋下和直肠的 温度为标准。其中直肠温度最接近于人 体深部温度，但在日常工作中，以测量 口腔、腋下温度更为常见、方便。
正常体温范围是：
☆口温 37℃（36.2℃～37.2℃）
☆腋温 36.7℃(36.0℃～36.7℃，比口温
低0.3℃～0.5℃)
☆肛温 37.5℃(36.5℃～37.5℃，比口温
2. 发热过程
一般发热包括三期：
（1）体温上升期 此期特点是产热大于散热。 体温上升可有两种方式：骤升和渐升 （2）高热持续期 此期特点是产热和散热趋于 平衡 （3）退热期 此期特点是散热大于产热，体温 恢复至正常水平
热型（fever type）
将体温绘制在体温单上，互相连接，就构成了体温曲 线，各种体温曲线的形态称为热型 稽留热（continued fever）：体温持续在39～40℃左 右，24h波动范围不超过1℃ 肺炎球菌性肺炎 伤寒 弛张热（remittent fever）：体温在39℃以上，24h内 温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平 败血症 风湿热 化脓性疾病 间歇热（intermittent fever）：体温骤然升高至39℃ 以上，然后下降至正常或正常以下，再反复发作 疟疾 不规则热（irregular fever）：流感 癌性发热
口唇，3分钟取出
●腋温（ axillary temperature ）测量 擦干汗液 水银端放于腋
窝深处紧贴皮肤，曲臂过胸，7-10分钟取出
●肛温（rectal temperature ）测量 屈膝卧位或仰卧，润滑肛表 水银端轻轻插入肛门3-4cm，3分钟取出
（三）体温计的消毒 1. 用物准备 常用消毒液 1%过氧乙酸、75%酒精 消毒液 2. 方法 浸泡与酒精中，使用前取出 手或离心机甩下水银（35℃以下） 消毒纱布擦干