血液净化专科试题

血液净化试题

一单项选择

1、透析液引起低血压得主要原因：（C ）

A、透析液得温度

B、透析液成分

C、透析液钠浓度过低

D、透析膜生物相容性差

E透析液钠浓度过髙

2.透析患者得饮食治疗原则就是：（A ）

A、低脂.优质高蛋白.低磷

B、低脂.优质低蛋白.髙磷

C、低脂.优质低蛋白.低磷

D、髙热量.髙蛋白.髙磷

E高磷，低钾•优质高蛋白

3、透析间期体重增长不超过干体重得多少：（C ）

A、3%

B、4%

C、5%

D、6%

E 8%

4、维持性血液透析患者预防首用综合征最重要得措施就是（C ）

A 了解患者透析状况

B询问患者药物过敏史

C对曾发生过有首用综合征患者给予预灌透析器

D向患者解释,取得患者配合

E观察患者病情变化5、、抢救严重A型首用综合征患者最首要得措施就是（E ）

A立即平卧

B氧气吸入

C对症处理

D注意保暖

E停止透析，丢弃体外管路及透析器得血液，对症处理。

6、在CRRT得监护中哪项在治疗中就是至关重要得（D）

A、出凝血功能

B、预防感染

C、生命体征

D、液体平衡

E、电解质及血气分析7、血液透析滤过后稀释置换液得输入量应小于或等于血流量（B ）。

A、20%

B、30%

C、35%

D、40%

E、50% 8、在对将进行透析患者评估时不应该：（C ）

A、询问患者身体状况

B、了解患者既往有透析经历

C、评估家属就是否对透析技术有了解

D、向患者解释,取得患者合作

E、评估患者血管通路状况

9、血浆置换时血浆分离器截流系数较高，孔经多在270—330卩叫最

(B )

大截流分子*为

400—500道尔顿

300—400道尔顿

200—300道尔顿

100—200道尔顿

600—700道尔顿10、血浆各种置换液得使用顺序就是：(0

蛋白溶液与血浆代用品，哪个先用无所谓;

先给蛋白液再给血浆代用品;

先给电解质溶液或血浆代用品，最后给予蛋白质溶液

蛋白溶液与血浆代用品可以交替使用

以上都不对二、多项选择

1、出现下列何种情况可判断血液透析充分性不够(ABCDE

如血液透析器破膜或透析中超滤量与设定值偏离过多如患者出现临

床状况恶化出现难以解释得血清肌軒水平升髙尿素下降率(URR)

降低

Kt/V降低

2、血液净牝室必须具备得功能区包括：（ABC

清洁区半清洁区污染区生活区以上都不就是

3、水处理间地面应符合得要求：（ABE

承重应符合设备要求防水处理防酸处理防碱处理设置地漏。4.中心静脉导管拔除指征：（ABCD

导管有严重感染，不能控制导管失去功能，如血流量低导管内有

血栓形成并不能抽出导管周围出血不止，压迫也不能止血以上都

不就是

5、造成透析发热得原因有哪些？（ABCD

A致热源进入血液

B透析时无菌操作不严

C急性溶血

高温透析以上都不就是透析液供给系统及超滤控制系统主要得监护内

ABCDE

A透析液得电导度

B透析液得温度

C漏血检测器功能

D透析液流量

E透析液负压

7、理想干体重得标准主要包括（ABCDE）

A患者无不适主述

B血压正常

C无水肿及体腔积液（胸水、腹水、心包积液）

D无肺淤血、X线胸片心胸比V0、5

E同时又无体位性低血压、眩晕、耳鸣、抽搐等不适时得体重

8、血浆置换得主要适应症？（ACDE ）

格林一巴利综合征

慢性肾功能不全尿毒症

C、巨球蛋白血症

D、新生儿溶血

洋地黄中毒

9、血液透析滤过选用得高通量得透析器应具有以下特点

(BCDE

A、理化性质不稳定

生物相容性好

C、不易吸附蛋白质

D、对水分具有髙通透性，髙滤过率

E、无毒性

10.血液滤过最大得特点为血液动力学稳定，适于治疗心血管不稳定

得患者，与血液透析相比，血液滤过血流动力学得优点就是(ACDE ) A、治疗过程中血压稳定，对一些肾素依赖性高血压患者长期应用可以使血压下降或恢复正常

B、末梢血管总阻力下降

C、血浆去甲肾上腺素水平增加

D、脉搏稳定

E、心输出量下降

案例分析

K某患者，体重60kg,透析10年，原用低通a透析改为高通a透析, 上机后岀现胸闷，憋喘，血压下降，尊麻疹.流涕.流泪,有便意

(1)您评估一下患者出现了什么情况？原因就是什么

(2)如何紧急处理?

(3)预防措施有哪些?

2、某男性患者,75kg体重,血液透析治疗8年，本次透析方案为:血液透析机器，碳酸氢盐透析液，电导度14、2, FX60血滤器，透析液流量

bOOml / min, A V F引血八血流暈:250 ml / min,透析时间4小时，低分

子肝素首剂量410 Ou ,超滤4 K g。患者在透析2小时突然出现漏

血报警。

(1)为什么会出现漏血报警?

(2)如何紧急处理?

⑶如何预防?

3.某患者,65kg,血液透析治疗5年，次R准备外科手术，予无肝素血

液透析，透析时间3小时，超滤4kg。患者透析Is 5小时出现静脉压dOOmmhg, TMP400nimhg,透析器颜色发黑

(1)可能出现了何种并发症?

(2)如何预防及处理?

4、患者男性,48岁，入院主诉:间断头痛6年，全身水肿伴恶心.呕

吐1个月，木次检查:尿蛋口+++,尿隐血+, Crl968 U mol/L,血红蛋口

63g/L,血清口蛋口28、8g/Lo 血压190/120nmiHg,尿量100-

500nil/d,

双下肢重度凹陷性水肿,患者同意病情稳定后做内痿手术。

(1)请给该患者制定一个血液透析得治疗方案

(2)患者进行动静脉内痿手术后护理重点就是什么？

答案

单项选择题