医疗质量安全管理制度

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医院医疗质量安全管理制度(3篇)

医院医疗质量安全管理制度(3篇)

医院医疗质量安全管理制度第一章总则第一条为了加强医院的医疗质量与安全管理,确保患者的生命安全和身体健康,制定本医疗质量安全管理制度。

第二条本制度适用于本医院各级各类医疗机构。

第三条医院医疗质量安全管理制度是指本医院确定的医疗质量与安全管理的基本原则、内容和管理措施。

第四条医院医疗质量安全管理制度的宗旨是以患者为中心,科学规范的管理医院的医疗质量和安全工作,加强患者信息的保密,提升医院的服务质量,防范控制医疗事故的发生。

第五条医院医疗质量安全管理制度的实施应该符合国家相关法律法规、政策和标准的要求,并结合本医院的实际情况进行制定和实施。

第六条本医疗质量安全管理制度由医院领导负责者牵头制定,并由相关职能部门共同参与,经医院领导班子讨论通过后实施。

第二章医疗质量安全管理机构第七条本医院设立医疗质量安全管理委员会,下设医疗质量安全管理办公室,负责医院医疗质量与安全管理工作。

第八条医疗质量安全管理委员会由医院行政负责人担任主任委员,相关职能部门负责人和相关专家学者担任委员。

第九条医疗质量安全管理委员会的职责包括:制定医院医疗质量与安全管理的方针、政策和制度;定期组织医院医疗质量与安全管理评估;组织医院医疗质量与安全培训和学术交流;审查医疗事故的处理情况等。

第十条医疗质量安全管理办公室的主要职责包括:协助医疗质量安全管理委员会负责医院医疗质量与安全管理的具体工作;整理和分析医院医疗质量与安全的相关数据和信息;组织开展医疗质量和安全的监测和评估等。

第三章医疗质量安全管理制度第十一条医院应按照国家相关法规和标准要求制定医疗质量安全管理制度,并及时向全院人员进行宣贯和培训。

第十二条医院医疗质量安全管理制度应包括但不限于以下方面的内容:(一)医疗质量管理要求:包括医师的执业资格和管理、医务人员的岗位责任、医疗质量的内部管理流程等。

(二)医疗安全管理要求:包括医院的安全设施、设备的安全使用和维护、医务人员的安全操作规程等。

医疗质量安全管理制度

医疗质量安全管理制度

医疗质量安全管理制度一、总则第一条为提高医疗服务质量,保障患者安全,根据国家有关法律法规和医疗卫生政策,结合本院实际情况,制定本制度。

第二条本制度适用于本院全体医护人员、管理人员及工作人员。

第三条本制度旨在建立完善的医疗质量安全管理体系,确保医疗服务质量持续改进,患者安全得到保障。

二、组织架构第四条成立医疗质量安全管理委员会,负责全院医疗质量安全工作的领导、组织、协调和监督。

第五条医疗质量安全管理委员会下设医疗质量管理办公室,负责日常医疗质量安全管理工作。

第六条各临床、医技科室设立医疗质量安全管理小组,负责本科室医疗质量安全工作的组织实施。

三、医疗质量安全管理第七条建立健全医疗质量安全管理制度,包括首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、疑难病例讨论制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、病历管理制度、药品管理制度、医疗设备管理制度、医疗技术管理制度、医疗安全管理制度等。

第八条加强医疗核心制度的落实,严格执行查对制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、手术安全管理制度、输血安全管理制度、放射诊疗安全管理制度等。

第九条开展医疗质量安全培训和教育,提高全体医护人员医疗质量安全意识。

第十条建立医疗质量安全监测指标体系,定期进行医疗质量安全监测和分析,及时发现和解决医疗质量安全问题。

第十一条加强医疗纠纷和医疗事故的预防和管理,制定应急预案,及时处理医疗纠纷和医疗事故。

四、患者安全管理第十二条建立健全患者安全管理制度,包括患者身份识别制度、患者隐私保护制度、患者安全告知制度、患者安全评估制度、患者跌倒预防制度、患者压疮预防制度、患者管道安全管理制度、患者用药安全管理制度、患者急救药品和设备管理制度等。

第十三条加强患者入院、住院、出院全过程管理,确保患者安全。

第十四条开展患者安全教育,提高患者自我安全管理意识。

第十五条建立患者投诉和反馈机制,及时处理患者意见和建议。

五、持续改进第十六条建立医疗质量安全管理持续改进机制,定期开展医疗质量安全评审,及时发现问题,制定改进措施。

医疗质量管理规章制度(6篇)

医疗质量管理规章制度(6篇)

医疗质量管理规章制度一、医疗质量是医院管理的核心内容和永恒的主题,医院必须把医疗质量放在首位,质量管理是不断完善、持续改进的过程,纳入医院的各项工作。

二、建立健全医疗质量保证体系,即建立院、科二级质量管理____,职责明确,配备专(兼)职人员,负责质量管理工作。

1.设置的质量管理与改进____,包括医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会,要与医院功能任务相适应,人员组成合理,职责与权限范围清晰,能定期召开工作会议,为医院质量管理提供决策依据。

2.院长作为医院医疗质量管理第一责任人,应认真履行质量管理与改进的领导与决策职能;其它医院领导干部应切实参与制定、监控质量管理与改进过程。

3.医疗、护理、医技职能管理部门行使指导、检查、考核、评价和监督职能。

4.临床、医技等科室部门主任全面负责本科室医疗质量管理工作,是本科室医疗质量管理第一责任人。

5.各级责任人应明确自己的职权和岗位职责,并应具备相应的质量管理与分析技能。

三、院、科二级质量管理____要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际,建立切实可行的质量管理方案。

1.医疗质量管理与持续改进方案是全面、系统的书面计划,能够监督各部门,重点是医疗、护理、医技科室的日常质量管理与质量的危机管理。

2.质量管理方案的主要内容包括。

建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等,加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。

四、健全医院规章制度和人员岗位责任制度,严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度。

1.核心制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、危急值报告管理制度、技术准入制度等。

2.对病历质量管理要重点加强运行病历的实时监控与管理。

五、加强全员质量和安全教育,牢固树立质量和安全意识,提高全员质量管理与改进的意识和参与能力,严格执行医疗技术操作规范和常规;医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

医疗质量安全管理规章制度(通用7篇)

医疗质量安全管理规章制度(通用7篇)

医疗质量安全管理规章制度医疗质量安全管理规章制度(通用7篇)在社会发展不断提速的今天,制度在生活中的使用越来越广泛,制度具有合理性和合法性分配功能。

一般制度是怎么制定的呢?以下是小编为大家整理的医疗质量安全管理规章制度范文,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

医疗质量安全管理规章制度篇1医疗质量是医院发展之本,优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。

为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、形成可持续发展的态势,进一步推动医疗质量稳步提升,特此制定我院全程医疗质量控制方案,以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。

一、目的通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,促进医院医疗技术水平、管理水平不断发展。

保障我院始终具有健康、稳定、可持续发展的势态。

二、目标:1、逐步推行全面质量管理,建立任务明确职责权限相互制约,协调与促进的质量保证体系,使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化,设施规范化,努力提高工作质量及效率。

2、通过全面质量管理,使我院医疗质量在未来力争达到国家三级甲等医院水平。

3、加强管理,促使我院管理上水平、环境和条件发生根本变化、医疗服务和质量跃上新台阶,各项事业发展驶入快车道。

三、健全质量管理及四级质量监督考核体系医院设立医院质量与安全管理委员会,形成院级质控、部门质控、科级质控、个人质控的四级质量监督及考核体系。

(一)医院质量与安全管理委员会主任:副主任:委员:各职能部门负责人,各临床科室主任、护士长,各医技科室负责人。

办公室设在质控部,负责日常工作。

委员会职责1、教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想,改进医疗作风,改善服务态度,增强质量意识。

保证医疗安全,严防差错事故。

2、审校医院内医疗、护理方面的规章制度,并制定各项质量评审要求和奖惩制度。

3、掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况,及时制定措施,不断提高医疗护理质量。

医疗质量安全管理制度(6篇)

医疗质量安全管理制度(6篇)

医疗质量安全管理制度一、医疗质量是医院管理的核心内容和永恒的主题,医院必须把医疗质量放在首位,质量管理是不断完善、持续改进的过程,纳入医院的各项工作。

二、建立健全医疗质量保证体系,即建立院、科二级质量管理____,职责明确,配备专(兼)职人员,负责质量管理工作。

1.设置的质量管理与改进____,包括医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会,要与医院功能任务相适应,人员组成合理,职责与权限范围清晰,能定期召开工作会议,为医院质量管理提供决策依据。

2.院长作为医院医疗质量管理第一责任人,应认真履行质量管理与改进的领导与决策职能;其它医院领导干部应切实参与制定、监控质量管理与改进过程。

3.医疗、护理、医技职能管理部门行使指导、检查、考核、评价和监督职能。

4.临床、医技等科室部门主任全面负责本科室医疗质量管理工作,是本科室医疗质量管理第一责任人。

5.各级责任人应明确自己的职权和岗位职责,并应具备相应的质量管理与分析技能。

三、院、科二级质量管理____要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际,建立切实可行的质量管理方案。

1.医疗质量管理与持续改进方案是全面、系统的书面计划,能够监督各部门,重点是医疗、护理、医技科室的日常质量管理与质量的危机管理。

2.质量管理方案的主要内容包括。

建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等,加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。

四、健全医院规章制度和人员岗位责任制度,严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度。

1.核心制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、危急值报告管理制度、技术准入制度等。

2.对病历质量管理要重点加强运行病历的实时监控与管理。

五、加强全员质量和安全教育,牢固树立质量和安全意识,提高全员质量管理与改进的意识和参与能力,严格执行医疗技术操作规范和常规;医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

医疗质量安全管理制度范本(五篇)

医疗质量安全管理制度范本(五篇)

医疗质量安全管理制度范本一、医疗质量管理制度1.医院必须把医疗质量放在首位,把质量管理纳入医院的各项工作中。

2.医院要建立质量保证体系,即建立院、科二级质量管理____,配备专(兼)职人员,负责质量管理工作。

(1)树立为病人服务的思想。

医疗质量管理的内容及措施应力求为满足病人的需要,保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务。

(2)质量管理以控制预防为主的思想。

(3)系统管理的思想。

(4)标准化管理的思想。

(5)科学性与实用性统一的思想。

(6)对新招聘来院人员进行严格的岗位教育,学习各项规章制度和岗位职责教育。

3.开展全院性质教育。

每季度由院长或业务副院长在院周会上通报医疗质量检查情况,表扬质量好的科室和人员,批评差的科室及个人。

各科要传达到每位职工。

4.各科要定期____学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。

5.对质量观念弱者要进行强化教育。

二、医疗质量管理领导小组制度医院质量管理委员会(领导小组)在院长领导下进行工作,办事机构在院(分级)办公室。

科室质量控制小组在科主任领导下进行工作。

1.医院质量管理领导小组制度(1)根据医疗、护理、总务、财务等实际情况及上级要求,结合我院的实际情况,制定质量标准。

(2)研究提高质量的方法和控制手段。

(3)对各科室、各部门的质量完成情况进行考核。

(4)随时对各种质量进行分析,定期向院长汇报。

2.科室质量管理小组制度:(1)根据医院质量管理委员会制定的质量标准,每月统计本科室完成情况,上报医院分级管理办公室。

(2)随时对本科室的质量进行分析,向科领导汇报。

(3)收集对质量进行分析,向科领导汇报。

(4)收集对质量控制手段以提高质量方法意见和建议,并与医院(分级管理)院办公室联系。

三、医院(护理、医技)质量管理方案1.全院实行在院长、业务副院长领导下的质量管理体系,建立院科两级质量管理____,建立医疗护理质量管理委员会,科室建立医疗护理质量小组,对医疗护理质量进行监督、检查指导。

医疗质量安全管理管理制度

医疗质量安全管理管理制度

医疗质量安全管理管理制度第一章总则第一条为了加强医疗质量安全管理,保障患者权益,提高医疗服务质量,制定本制度。

第二条本制度适用于医疗机构的医疗质量安全管理工作,包括医院、诊所、卫生院等医疗机构。

第三条医疗机构应当建立健全医疗质量安全管理组织机构,制定医疗质量安全管理制度,建立规范的医疗流程和标准化的医疗服务流程。

第四条医疗机构应当落实“以患者为中心”的理念,加强对医疗质量和安全的管理,健全医疗质量安全管理制度。

第二章组织机构第五条医疗机构应当建立健全医疗质量安全管理组织机构,包括医疗质量安全管理委员会、医疗质量安全管理部门。

第六条医疗质量安全管理委员会是医疗机构负责医疗质量安全管理的领导机构,由医院领导班子成员、医务人员代表、护理人员代表、患者代表等组成,负责制定医疗质量安全管理制度,协调医疗质量安全管理工作。

第七条医疗质量安全管理部门是医疗机构负责具体医疗质量安全管理工作的机构,负责监督和检查医疗质量管理工作的执行情况,负责医疗质量安全的评估和改进。

第八条医疗机构应当建立医疗质量安全管理人员的职业技能培训和进修制度,提高医务人员和护理人员的医疗质量管理水平。

第三章工作程序第九条医疗机构应当建立健全医疗质量管理制度,包括医疗质量标准、医疗质量控制、医疗事故处理、医疗纠纷处理等方面的管理制度。

第十条医疗机构应当建立医疗质量控制制度,包括医疗过程管理、医疗质量评估、医疗风险管理等方面的管理制度。

第十一条医疗机构应当建立医疗事故处理制度,包括医疗事故的报告、处理、赔偿等方面的管理制度。

第十二条医疗机构应当建立医疗纠纷处理制度,包括患者投诉、纠纷调解、医疗责任认定、医疗赔偿等方面的管理制度。

第四章监督管理第十三条医疗机构应当建立健全医疗质量安全管理考核评估制度,对医疗质量安全管理工作进行定期考核评估,对医疗质量安全进行动态监测。

第十四条医疗机构应当建立医疗质量安全管理内审制度,对医疗质量安全管理工作进行内部审查,保障医疗质量和安全。

医疗质量管理制度(十篇)

医疗质量管理制度(十篇)

医疗质量管理制度一、医疗质量是医院的生命,门诊各部门必须以病人为中心把医疗质量放在首位,并纳入门诊部的各项管理工作中;二、门诊部建立医疗质量控制管理委员会,各科室设医疗质量控制小组,对医疗、护理、病历、药事、设备,医疗事故,预防保健,后勤管理,行政管理等按要求进行全面质量控制,加强质控工作的计划实施,检查和处理;三、门诊部设立门诊、科室两极质量管理组织,必须建立健全各项管理制度,工作制度,医疗制度,护理制度,诊疗常规及技术操作规程,并切实执行,严格要求,定期检查,考核,评估;四、门诊、科室两级质量管理组织须定出全年质量控制计划,每月召开例会,通报情况,反馈信息,完善制度,定出提高医疗质量的措施及质检方案,每季度进行全院性医疗质量管理检查及评价,按门诊部有关规定进行奖惩,不断改进工作;五、搞好标准化管理,包括技术质量的标准化,管理考评的标准化,医疗设备的标准化及工作方法程序的标准化;六、每月召开医疗安全会议,通报病历检查及医疗安全情况及奖惩意见,以促进医疗质量的提高;七、坚持开展质量教育和技术培训,加强全员“三基”“三严”训练,坚持进行医师规范化培训和继续医学教育;八、门诊、科室两级的质控工作应有完整的文字记录资料,并由质量管理组织定期写出分析报告,半年有小结,全年有总结,定期逐级上报;九、加强医疗质量情报工作和信息的流转反馈,质量情报工作要求准确,及时,全面,系统,作到信息发送及时,流转迅速,返回准确率高,处理及时,效果好;十、质量检查结果作为评优,奖惩,晋升等的参考依据。

医疗质量管理制度(二)一、医疗质量管理制度1.医院必须把医疗质量放在首位,把质量管理纳入医院的各项工作中。

2.医院要建立质量保证体系,即建立院、科二级质量管理组织,配备专(兼)职人员,负责质量管理工作。

(1)树立为病人服务的思想。

医疗质量管理的内容及措施应力求为满足病人的需要,保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务。

(2)质量管理以控制预防为主的思想。

医疗质量安全的管理制度

医疗质量安全的管理制度

医疗质量安全的管理制度医疗质量安全的管理制度篇一1、医务人员应当具备良好的职业道德和医疗执业水平,发扬人道主义精神,履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的'神圣职责。

2、遵守法律、法规,遵守技术操作规范。

3、对急危患者,应到采取紧急措施进行诊治,不得拒绝急救处置。

4、对毒、麻、药品严加管理,按制度用药。

5、对医疗设备、电源、氧气定期检查维修,严格按照规程操作。

6、消防设备定期检查。

7、定期对职工进行安全教育。

8、各级各类医务人员恪守职责,严防医疗事故发生。

医疗质量安全的管理制度篇二1、把医疗质量放在首位,把质量管理纳入医院的各项工作中。

2、建立健全质量保障体系,建立质量管理组织,配备专兼职人员,负责质量管理工作。

3、质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际,建立切实可行的质量管理方案。

4、质量管理方案的`主要内容包括:建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等。

5、加强对全体人员进行质量管理教育,组织其参加质量管理活动。

医疗质量安全的管理制度篇三医院设立由院领导负责的医疗器械临床使用安全管理委员会,指导医疗器械临床安全管理和监测工作,医疗器械临床使用安全管理委员会由医疗行政管理、临床医学及护理、医院感染管理、医疗器械保障管理等相关人员组成,指导医疗器械临床安全管理和监测工作。

一、医院建立健全医疗器械临床使用安全管理体系;建立医疗器械采购论证、技术评估和采购管理制度,确保采购的医疗器械符合临床需求;建立医疗器械供方资质审核及评价制度。

二、器械科负责医疗器械采购,医疗器械采购应当遵循国家相关规定执行,确保医疗器械采购规范、入口统一、渠道合法、手续齐全。

同时建立医疗器械验收制度,验收合格后方可应用于临床。

三、对医疗器械采购、评价、验收等过程中形成的报告、合同、评价纪录等文件,器械科进行建档和妥善保存,保存期限为医疗器械使用寿命周期结束后5年以上。

四、发生医疗器械临床使用安全事件或者医疗器械出现故障,应当立即停止使用,并通知医疗器械保障部门按规定进行检修;经检修达不到临床使用安全标准的医疗器械,不得再用于临床。

医疗质量安全管理制度

医疗质量安全管理制度

医疗质量安全管理制度医疗质量安全的管理制度(精选5篇)1医院负责接待医疗纠纷的部门是医患关系协调部,医患关系协调部接到病人医疗投诉后,初步判断不存在医疗过错,向病人耐烦解释,必要时,请当事科室帮助向病人或其家属解释;初步推断存在或可疑存在医疗过失行为的,将按以下原则和程序操作:1、医患关系协调部向当事医务人员及科室送发《医疗争议大事说明书》,当事人或科室应照实作出回复;回复材料中必需就是否存在医疗不当行为作出答复,并由科主任签署看法后送交医务科。

2、经过调查,当事科室和院方均认为无医疗不当行为的,由医患关系协调部和当事科室负责向患方解释或书面答复。

3、假如当事科室认定无医疗过失,但与院方初步调查结论相左者,将提交院安全医疗委员会商量。

4、假如当事科室和院医疗安全管理部门均认定有医疗过失者,由医患关系协调部和当事科室共同与患方协商解决。

5、假如患方不满意院方的答复或者与院方的协商不能达成全都,可向卫生行政部门申请行政调解或提出医疗事故技术鉴定申请,由卫生局托付温州市医学会进行医疗事故技术鉴定。

6、医疗纠纷以下情况之一者,医院原则上不负赔偿责任。

(1)院方判断不属医疗事故,或不存在医疗过失的;(2)存在医疗不当行为,但未造成患者人身损害后果。

7、医疗纠纷进入医疗事故技术鉴定程序时,当事医务人员必需参与鉴定会进行狡辩和接受质询。

8、医疗事故争议进入司法解决程序的,当事医务人员必需出庭;科主任原则上作为院长托付代理人出庭抗辩,医务科亦派员出庭抗辩。

9、当事科室有义务协同医患关系协调部共同向患方做必要的解释和纠纷处理工作。

10、病历复印先经医患关系协调部审批,统一在医院病历室进行,医务人员应当伴随患方复印资料,复印时患者必需在场。

11、发生医疗事故争议时,对不答应患者复印的病历资料应当在患者在场的情况下进行封存及启封。

12、死亡病例的医疗事故争议,为明确死因,尸体应在48小时内由取得相应资格的机构进行尸解。

医疗质量安全管理制度与规范文(5篇)

医疗质量安全管理制度与规范文(5篇)

医疗质量安全管理制度与规范文医疗质量安全是现代医疗服务的核心要求,医疗质量安全管理制度和规范文是医疗机构为确保医疗质量安全制定的管理文件,旨在规范和指导医疗机构的质量管理工作,保障医疗过程中的安全性和可靠性。

一、医疗质量安全管理制度1.质量管理责任制度(1)医疗机构领导层应当建立和落实全面质量管理责任制度,确保医疗质量安全管理工作的领导和协调。

(2)明确质量管理责任的各级管理人员和工作人员,并进行培训和考核。

2.质量目标和计划制度(1)医疗机构应当制定和实施质量目标和计划,以确保医疗质量的持续改进。

(2)制定可验证的质量目标,并根据实际情况进行定期评估和调整。

3.质量标准和规范制度(1)医疗机构应当建立和落实质量标准和规范制度,确保医疗工作的规范化和标准化。

(2)根据国家相关标准和要求,建立和完善医疗质量管理的各项规范和流程,包括医疗操作规范、医疗设备维护规范、医疗记录规范等。

4.质量风险管理制度(1)医疗机构应当建立和完善质量风险管理制度,识别、评估和控制医疗工作中的风险。

(2)建立风险事件的报告和教训总结机制,及时采取纠正措施和改进措施,防止类似事件再次发生。

5.医疗过程管理制度(1)医疗机构应当建立和完善医疗过程管理制度,确保医疗过程的连续性和一致性。

(2)明确医疗过程中各个环节的职责和操作规范,确保医疗流程的顺畅和高效。

6.不良事件报告和处理制度(1)医疗机构应当建立和完善不良事件报告和处理制度,及时发现、报告和处理医疗过程中的不良事件。

(2)明确不良事件的定义、分级和报告流程,建立健全不良事件的调查和处理机制,制定相应的处罚和纠正措施。

7.医疗质量评估制度(1)医疗机构应当建立和完善医疗质量评估制度,定期评估医疗质量的科学性和合理性。

(2)制定和实施医疗质量评估计划,建立医疗质量评估的指标体系和评估方法,对医疗质量进行定量和定性评估。

二、医疗质量安全管理规范文1.医疗操作规范(SOP)医疗操作规范是医疗质量安全管理的核心内容,包括各类手术操作规范、检查和检验操作规范、药物使用规范等。

医院医疗质量安全管理规章制度(通用6篇)

医院医疗质量安全管理规章制度(通用6篇)

医院医疗质量安全管理规章制度(通用6篇)医院医疗质量安全管理规章制度7篇医院医疗质量安全管理规章制度具体是怎样的呢。

在社会发展不断提速的今天,制度在生活中的使用越来越广泛,制度具有合理性和合法性分配功能。

以下是小编整理的医院医疗质量安全管理规章制度(通用6篇),仅供参考,大家一起来看看吧。

医院医疗质量安全管理规章制度篇11、严格执行质量管理制度,落实临床医疗、医技、护理、院感质量管理组织工作计划。

并把工作落实到医院每月的工作计划中。

2、提高我院急危重病人救治水平,规范流程,努力保证急危重病员得到有效救治。

3、抓好病历书写,特别是危重病人的重大病情变化应及时记录,保证病历的及时性、科学性、完整性。

4、加强医疗安全教育,提高全体医务人员的医疗安全意识,规范医疗行为,减少差错的发生。

5、组织药剂人员学习《药品管理法》及《医疗机构药事管理暂行规定》规范药事工作。

6、切实加强一次性用品管理,规范进货、验收、保管、发放、销毁等环节,确保安全使用。

医院医疗质量安全管理规章制度篇2一、目的:建立康复医学科医疗质量与安全管理体系,采用PDCA循环原理,制定科室医疗质量与安全管理计划并组织实施,持续改进医疗质量与安全,保障患者得到优质、合理、高效得康复服务。

二、医疗质量与安全管理组得设立及职责:设立医疗质量与安全管理组,科主任为组长,就是康复医学科医疗质量与安全管理得决策人与领导人,决定科室医疗质量与安全管理得计划与实施方案,持续改进科室得医疗质量与安全。

医疗质量与安全管理组设以下管理小组:临床诊疗小组、医院感染管理小组、病案管理小组、合理用药小组、医疗安全不良事件管理小组、护理质量与安全管理组,科主任为第一责任人,各小组得设立及职责如下:1、临床诊疗组(1)小组职责:①完成本诊疗小组得医疗工作。

认真负责地评估本组每一例病员得病情及疗效;查瞧各种辅助检查得结果并分析;查瞧诊断就是否正确、治疗方案就是否妥当、②完成每日查房。

医疗质量安全管理制度(9篇)

医疗质量安全管理制度(9篇)

医疗质量安全管理制度一、首诊负责制度1、所有到医院门急诊就诊的患者均应得到有效的就医指导,首诊接诊医师应认真负责地进行诊治,耐心解答患者所提出的问题,不能处理的问题应及时请上级医师诊治。

2、不是本科的疾病应认真及时转诊或请会诊,并向患者及家属解释清晰不得推诿患者,对于急诊转诊值班医师(120)应负责护送以免发生危险。

3、所有收入各病区的患者均应得到及时的检查治疗,若发现本科不能处理的问题应及时请有关科室会诊,必要时转入相应科室进行治疗并向患者及家属解释清楚,若有本科相关的疾病应负责随诊继承协助治疗。

二、三级查房制度(1)科主任每周至少查房____次。

(2)主任或副主任医师查房每周至少____次。

主治医师查房每日____次。

(4)住院医师查房每日____次,上下午各____次,对危重病人____小时随时查房。

(5)节假日查房每日____次,分别在上午正常上班____个半小时内,下班由值班医生再查。

(6)急诊由门急诊二线医生或副主任医师和一线医师及实习医师查房,每日常规查房____次,节假日在上班____个半小时以内进行查房。

三、疑难危重病例会诊讨论制度1、对疑难患者(1)、各病区收治的疑难病例应在各病区主任的指示下尽快完善各项检查。

(2)、全科每周进行____次疑难病例讨论,各病区疑难病例必须提交全科病例讨论,以最终确诊并明确治疗手术方案。

讨论须由科主任或副主任主持,相关医师参加,病例中及记录本中应详细记录。

讨论前经主治医师应预备好相关材料,必要时检索文献。

(3)、对科内讨论不能明确诊治方案的患者,应报告院方以组织全院或相关科室联合会诊或请院外专家会诊。

(4)、节假日或急诊疑难患者,应由值班医生向本级上级主管医生汇报,医师主持进行疑难病例讨论,做好详细记录,并向科主任及院总值班汇报,以明确诊治方案避免延误病情。

2、对危重患者(1)、各治疗组(或病区)在病房主任或副主任医师带领下,应及时讨论确定治疗方案,并密切监护患者认真观察病情变化,及时记录病程。

医疗质量安全管理制度与范文(3篇)

医疗质量安全管理制度与范文(3篇)

医疗质量安全管理制度与范文一、引言医疗质量安全是医疗服务的核心目标之一,也是对患者健康和生命负责的基本要求。

为了确保医疗质量安全,医疗机构应建立健全的管理制度和规范文,并全面推行。

二、目标和原则1. 目标确保患者安全和满意度,提高医疗质量,降低医疗风险。

2. 原则(1)责任明确:各级管理层要明确各自的职责和任务,并落实到位。

(2)全员参与:每位医务人员都应对医疗质量安全负责,积极参与医疗质量安全管理活动。

(3)持续改进:医疗质量安全管理制度和规范文应不断进行评估和优化,以满足不断变化的需求。

(4)医学伦理:医务人员应遵守医学伦理规范,尊重患者的权益和隐私。

三、管理机构和人员1. 管理机构(1)医疗质量安全委员会:负责制定医疗质量安全管理的政策和规定,并监督执行。

(2)医疗质量安全部门:负责对医疗质量安全的监测、评估和改进工作,并提供相关培训和指导。

2. 人员(1)质量管理人员:负责医疗质量管理的规划和实施。

(2)医务人员:负责提供安全、有效、高品质的医疗服务,并参与医疗质量安全教育培训。

四、医疗质量安全风险管理1. 风险评估(1)识别风险因素:通过定期的风险评估和检测,全面了解医疗质量安全风险,提前预防和控制风险。

(2)评估风险程度:根据风险的严重性和可能性,评估风险程度,并制定相应的控制措施。

2. 风险控制(1)设立预警机制:建立预警指标和监测体系,对潜在风险进行监测和预警。

(2)建立规范操作程序:制定规范化的操作流程和操作规范,确保医务人员按照标准操作。

(3)加强培训和教育:对医务人员进行医疗质量安全知识和技能培训,提高风险意识和应急处理能力。

(4)建立事故报告和处理机制:建立医疗事故报告和处理制度,及时处理事故并采取相应措施以防止再次发生。

五、医疗质量评估与改善1. 评估指标(1)患者安全指标:包括手术安全、药物安全、感染控制等。

(2)医疗质量指标:包括手术效果、治愈率、康复率等。

2. 评估方法(1)定期内部评估:由医疗质量安全部门组织进行,包括医务人员的自评和同行评估。

医疗质量安全管理制度与范本(3篇)

医疗质量安全管理制度与范本(3篇)

医疗质量安全管理制度与范本一首诊负责制度1、所有到医院门急诊就诊的患者均应得到有效的就医指导首诊接诊医师应认真负责地进行诊治耐心解答患者所提出的问题.不能处理的问题应及时请上级医师诊治;2、不是本科的疾病应认真及时转诊或请会诊并向患者及家属解释清晰不得推诿患者.对于急诊转诊值班医师(120)应负责护送以免发生危险.3、所有收入各病区的患者均应得到及时的检查治疗.若发现本科不能处理的问题应及时请有关科室会诊必要时转入相应科室进行治疗并向患者及家属解释清楚.若有本科相关的疾病应负责随诊继承协助治疗.二三级查房制度(1)科主任每周至少查房____次.(2)主任或副主任医师查房每周至少____次.(3)主治医师查房每日____次.(4)住院医师查房每日____次上下午各____次对危重病人24h随时查房.(5)节假日查房每日____次分别在上午正常上班____个半小时内下班由值班医生再查.(6)急诊由门急诊二线医生或副主任医师和一线医师及实习医师查房每日常规查房____次节假日在上班____个半小时以内进行查房.三疑难危重病例会诊讨论制度1.对疑难患者(1)各病区收治的疑难病例应在各病区主任的指示下尽快完善各项检查.(2)全科每周进行____次疑难病例讨论各病区疑难病例必须提交全科病例讨论以最终确诊并明确治疗手术方案.讨论须由科主任或副主任主持相关医师参加术者必须参加病例中及记录本中应详细记录.讨论前经主治医师应预备好相关材料必要时检索文献.(3)对科内讨论不能明确诊治方案的患者应报告院方(医教科)以组织全院或相关科室联合会诊或请院外专家会诊.(4)节假日或急诊疑难患者应由值班医生向本级上级主管医生汇报医师主持进行疑难病例讨论做好详细记录并向科主任及院总值班汇报以明确诊治方案避免延误病情.2.对危重患者(1)各治疗组(或病区)在病房主任或副主任医师带领下应及时讨论确定治疗方案并密切监护患者认真观察病情变化及时记录病程.(2)在每日下午交接班时当班医生向科主任或值班医生汇报病情进行进一步讨论及时发现诊治过程中的问题调整治疗方案.(3)交班后主管医师及值班医师应立刻落实科内讨论意见并于病例上记载.(4)对于特别危重患者除以上讨论外应及时组织全科讨论及相应科室的全院讨论.四术前讨论制度(1)每周定期不定期人全科进行讨论由科主任直接领导对本周拟进行的大中型手术有严峻并发症的手术疑难手术进行讨论.(2)除提交全科讨论的手术外其它手术应在各病区进行由各科病区主任或病房组长主持.(3)术前讨论记录前填写"术前讨论记录单"由术者签字.(4)术前讨论时管床医生应做到对术前讨论患者准备必要充足的材料包括化验造影CT等.有重点地介绍病情并提出自己或专业小组的诊断及治疗方案.必要时检索有关资料.(5)各级医师充分发言提出自己的意见和见解.(6)科主任或临床小组长最后指导完善制定出的治疗方案.医疗质量安全管理制度与范本(2)医疗质量安全管理制度是指针对医疗机构和医务人员进行医疗质量和安全管理的一套制度和规范。

医疗质量安全管理规章制度(9篇)

医疗质量安全管理规章制度(9篇)

医疗质量安全管理规章制度一、医务人员在医疗活动中,严格遵守医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,恪守医疗服务职业道德。

二、按照《医疗事故处理条例》、《江西省病历书写规范》、《处方管理办法(试行)》及各级卫生行政部门规定和要求,书写和妥善保管病历资料。

病历资料承担医疗纠纷、医疗事故技术鉴定、司法鉴定和法律诉讼举证责任。

格执行值班制度、岗位责任制度、查对制度、医嘱制度、交接班制度、三级查房制度、会诊制度、病例讨论制度、手术制度、死亡病例讨论制度、消毒隔离制度三、分级护理制度以及请示报告制度等有关制度和规定。

提高医疗质量,保障医疗安全。

四、按照卫生部、河北省卫生厅、保定市卫生局关于医疗技术准入有关规定,规范医疗技术准入和医师、护士的执业行为,执行医院有关规定。

五、尊重患者的知情同意权。

应当用患者能够理解的语言,将患者病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者或家属,及时解答其咨询;并避免对患者产生不利后果。

要让病人对手术、麻醉、特殊检查(治疗)同意书条款,新开展技术项目及某些非常规治疗项目风险了解清楚,并于检查或治疗前履行患者同意签字手续。

六、按照《医疗事故处理条例》要求,做好病历和实物封存和保管。

按规定保管和复印病历资料,严格遵守病历回收和病历借阅制度。

七、按照《医疗事故处理条例》要求,做好患者死亡后尸体处理和尸检。

凡医患双方当事人对患者死亡原因有异议的,应在患者死亡后____小时内进行尸检,冷冻的尸体可延长到____天,并有死者亲属同意签字。

八、发生或者发现医疗过失行为,当班医务人员及科室领导应立即采取有效措施,避免或者减轻对患者身体健康的损害,防止损害扩大。

九、发生或者发现医疗事故,可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗争议时,应当立即向科室负责人报告,科室负责人及时向医院相关职能部门报告,职能部门接报后,应立即进行调查、核实,将有关情况如实向主管院长报告,并按规定向市卫生局报告。

科室医疗质量与安全管理制度范文(七篇)

科室医疗质量与安全管理制度范文(七篇)

科室医疗质量与安全管理制度范文(一)医疗制度、医疗技术1.重点抓好医疗核心制度的落实。

首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。

2.加强医疗质量关键环节的管理。

3.加强全员质量和安全教育,牢固树立质量和安全意识,提高全员质量管理与改进的意识和参与能力,严格执行医疗技术操作规范和常规。

4.加强全员培训,医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

(二)病历书写重视医疗文件的内在质量与安全。

医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录,有很强的书证作用;同时医学模式的改变,对医疗文件的书写内容提出了新的要求,加强医疗文书的内在质量管理,避免医疗纠纷的发生。

1.《病历书写规范》的再学习和再领会。

2.病历书写中的及时性和完整性,字迹的清楚性;3.体检的全面性和准确性;4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性;____日常病程记录的及时性和完整性(包括上级医生的医疗指示,疑难危重病人的讨论记录,危重抢救病人的抢救记录,重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析,会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等);6.正确对待家属同意治疗意见的签字。

《知情同意书》的签订实际上是双向性的,医护人员必须保持头脑清醒,正确对待家属对治疗操作同意的签字,在治疗中要精益求精,尽可能避免发生意外。

临床医生在选择治疗方式、方法、药物、护理措施的同时,要对家属讲清利弊,充分征求意见,尊重患者或家属对治疗方法的选择权。

治疗知情同意记录的规范性(包括住院病人____小时内知情同意谈话记录,特殊检查、治疗的知情同意谈话记录,医保患者自费<特殊>药品和器械知情同意谈话记录等);7.治疗的合理性(抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录,处方〈包括精神、麻醉处方、引产药物〉的合格率等);8.归档病历是否及时上交,项目是否完整;(三)医院感染管理1.医院感染____应急处理能力;2.医院感染散发病历报告落实情况;3.清洁、消毒、灭菌执行情况;4.手卫生与自身防护落实;5.抗菌药物合理使用;6.一次性无菌物品是否按规范使用;____多重耐药菌及非结核分枝杆菌的预防与控制;8.医疗废物的管理;9.加强医院感染预防与控制的各项工作。

医疗质量安全管理制度模版(四篇)

医疗质量安全管理制度模版(四篇)

医疗质量安全管理制度模版第一章总则第一条为确保医疗机构的质量和安全,在医疗过程中科学、规范、高效地进行医疗管理,制订本制度。

第二条本制度适用于所有医疗机构,包括公立医疗机构、民营医疗机构等。

第三条医疗质量安全管理制度的任务是:(一)制定和完善医疗质量和安全的法律、法规、规章和规范性文件;(二)推动医疗机构建立和实行质量安全管理制度,并对其进行指导、监督和考核;(三)提供医疗质量和安全的培训、评价和认证服务;(四)开展医疗质量和安全监测与分析工作;(五)组织开展医疗质量和安全的研究和检查。

第四条医疗质量和安全管理制度的内容主要包括以下几个方面:(一)质量管理体系的建立和实施;(二)医疗过程和环境的质量和安全控制;(三)医疗设备和药品的质量和安全管理;(四)人员培训和绩效管理;(五)意外事件处理和医疗纠纷解决机制;(六)医患沟通和信息披露;(七)质量和安全的监测和评价。

第二章质量管理体系的建立和实施第五条医疗机构应建立并有效实施质量管理体系,并采用符合国际标准的质量管理方法。

第六条医疗机构应制定质量目标和质量计划,并按照质量管理体系的要求进行落实。

第七条医疗机构应设立质量管理部门和负责人,并明确其职责和权限。

第八条医疗机构应建立质量指标体系,对医疗过程和结果进行定量化的评价和监控。

第九条医疗机构应建立质量与风险管理委员会,定期召开会议,对质量和安全管理工作进行评估和决策。

第三章医疗过程和环境的质量和安全控制第十条医疗机构应对医疗过程的各个环节进行质量和安全的控制。

第十一条医疗机构应制定和实施医疗操作规程,保证医疗过程的科学、规范和流程化。

第十二条医疗机构应建立和实施医疗安全控制方案,确保医疗过程中各种风险的控制。

第十三条医疗机构应建立病人安全警示机制,加强对患者的安全风险的预警和防范。

第十四条医疗机构应对医疗环境进行质量和安全控制,确保患者和医务人员的安全。

第四章医疗设备和药品的质量和安全管理第十五条医疗机构应建立医疗设备和药品的质量和安全管理制度。

医疗质量安全管理规章制度(三篇)

医疗质量安全管理规章制度(三篇)

医疗质量安全管理规章制度是医疗机构为提高医疗质量和保障患者安全而制定的一套规章制度,其目的是规范医疗行为,保障医疗过程中的质量和安全。

对于医疗机构来说,建立和实施医疗质量安全管理制度是非常重要和必要的。

一、总则(一)医院的基本情况1. 医院名称、地址、联系电话、邮编等基本情况介绍。

2. 医院的法人代表、主要经营范围、人员构成等情况介绍。

3. 医院的发展历程、荣誉资质、科研成果等情况介绍。

(二)医院的目标和任务1. 医院对于医疗质量和安全的基本要求和目标。

2. 医院的任务和责任分工。

(三)医院的管理机构和管理人员1. 医院的管理组织结构图和职能分工。

2. 医院管理人员的职责和权限分工。

(四)医院的医疗质量安全管理责任制度1. 医院对于医疗质量和安全的管理责任划分。

2. 医院对于质量安全管理的追究和奖惩制度。

二、质量管理体系(一)质量管理体系的建立和实施1. 医院如何建立和完善质量管理体系。

2. 质量管理体系的实施过程和方法。

(二)质量标准和指标1. 医院制定的质量标准和指标。

2. 质量标准和指标的执行和监控。

(三)质量改进1. 医院如何开展质量改进活动。

2. 质量改进活动的目标和效果评估。

(四)不良事件管理1. 医院的不良事件管理制度。

2. 医院对于不良事件的处理和追责。

三、安全管理体系(一)安全管理体系的建立和实施1. 医院如何建立和完善安全管理体系。

2. 安全管理体系的实施过程和方法。

(二)风险评估和控制1. 医院对于可能存在的危险因素的评估和控制措施。

2. 医院开展的风险管理工作。

(三)职业健康管理1. 对于医务人员职业健康的管理措施。

2. 对于工作环境的卫生和安全的管理要求。

(四)设备设施管理1. 医院对于医疗设备和设施的管理要求。

2. 对于医疗设备和设施的检测和维护。

四、信息化管理(一)信息化管理的目标和要求1. 医院对于信息化管理的基本要求和目标。

2. 医院的信息化管理策略和规划。

(二)电子病历的管理1. 如何建立和管理电子病历系统。

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医疗质量安全管理制度
一、首诊负责制度
1、所有到医院门急诊就诊得患者均应得到有效得就医指导,首诊接诊医师应认真负责地进行诊治,耐心解答患者所提出得问题,不能处理
得问题应及时请上级医师诊治。

2、不就是本科得疾病应认真及时转诊或请会诊,并向患者及家属解释清晰不得推诿患者,对于急诊转诊值班医师(120)应负责护送以免发
生危险。

3、所有收入各病区得患者均应得到及时得检查治疗,若发现本科不能处理得问题应及时请有关科室会诊,必要时转入相应科室进行治疗并向患者及家属解释清楚,若有本科相关得疾病应负责随诊继承协助治疗。

二、三级查房制度
(1)科主任每周至少查房1次。

(2)主任或副主任医师查房每周至少1次。

(3)主治医师查房每日1次。

(4)住院医师查房每日2次,上下午各1次,对危重病人24小时随时查房。

(5)节假日查房每日2次,分别在上午正常上班1个半小时内,下班由值班医生再查。

(6)急诊由门急诊二线医生或副主任医师与一线医师及实习医师查房,每日常规查房2次,节假日在上班1个半小时以内进行查房。

三、疑难危重病例会诊讨论制度
1、对疑难患者
(1)、各病区收治得疑难病例应在各病区主任得指示下尽快完善各项检查。

(2)、全科每周进行1次疑难病例讨论,各病区疑难病例必须提交全科病例讨论,以最终确诊并明确治疗手术方案。

讨论须由科主任或副主任主持,相关医师参加,病例中及记录本中应详细记录。

讨论前经主治医师应预备好相关材料,必要时检索文献。

(3)、对科内讨论不能明确诊治方案得患者,应报告院方以组织全院或相关科室联合会诊或请院外专家会诊。

(4)、节假日或急诊疑难患者,应由值班医生向本级上级主管医生汇报,医师主持进行疑难病例讨论,做好详细记录,并向科主任及院总值班
汇报,以明确诊治方案避免延误病情。

2、对危重患者
(1)、各治疗组(或病区)在病房主任或副主任医师带领下,应及时讨论
确定治疗方案,并密切监护患者认真观察病情变化,及时记录病程。

(2)、在每日下午交接班时,当班医生向科主任或值班医生汇报病情,进行进一步讨论,及时发现诊治过程中得问题调整治疗方案。

(3)、交班后主管医师及值班医师应立刻落实科内讨论意见,并于病例上记载。

(4)、对于特别危重患者除以上讨论外,应及时组织全科讨论及相应科室得全院讨论。

四、术前讨论制度
(1)、每周定期不定期全科进行讨论,由科主任直接领导对本周拟进行得大中型手术、有严重并发症得手术、疑难手术进行讨论。

(2)、除提交全科讨论得手术外,其它手术应在各病区进行由各科病区主任或病房组长主持。

(3)、术前讨论记录前填写“术前讨论记录单”由术者签字。

(4)、术前讨论时,管床医生应做到对术前讨论患者准备必要充足得材料,包括化验造影CT等,有重点地介绍病情,并提出自己或专业小组得诊断及治疗方案,必要时检索有关资料。

(5)、各级医师充分发言提出自己得意见与见解。

(6)、科主任或临床小组长最后指导完善制定出得治疗方案。

(7)、各级医师必须遵守落实科主任制定得诊疗方案,并将讨论结果记录于记录本及病例中。

(8)、术前谈话应有患者或本院高年资医师,参加医师应当将患者得病情医疗措施、医疗风险等如实告诉患者,及时解答患者得咨询,避免对患者产生不利得后果。

(9)、手术前由各病区医师填写手术通知单,病区主任或病房组长签字,送交手术室统一安排手术。

五、死亡病例讨论制度
对于死亡病例讨论,应放在患者死亡后1周内在科内进行,由各病区主任及病房组长主持全体医护人员参加。

讨论应涉及:回顾患者发病整个过程及治疗经过,讨论死亡原因,总结诊治过程中得经验及应该吸取得教训等。

死亡病例讨论内容用专用记录本记载、
六、三查十对制度
三查:摆药时查;服药注射处置前查;服药注射处置后查。

十对:对床号、姓名、性别、年龄、药名、剂量、浓度、时间、用法与有效期。

七、病历书写制度
(1)、病历一律用蓝黑钢笔书写,字迹要清楚端正,内容要正确完整,文字简练,不得随意涂改、删改、倒填、剪贴等。

(2)、病历书写医师签全名。

(3)、病历与病历首页一律用中文书写,疾病与手术分类名称必须使用国际(ICD-10与ICD-9-CM-3)标准,或海内学术机构宣布得命名填写,对无中文译名得公认综合征要写英文全名。

(4)、术后化疗得诊断首页统一写××术后状态,在首页翻页特别治疗一栏处注明化疗内容。

(5)、病案中术前谈话签字,重要内容得谈话签字,以及出院诊断证实签字必须由本院医师承担。

(6)、病历具有法律效力,如有重要得修改处,一定要签名或盖章以示负责。

(7)、入院记录、住院病历应在患者住院后24小时内完成。

实习医师、进修医师书写得住院病历,本院指导医师应负责审查修改并签名。

危重急症患者要及时书写首次病程记录,普通患者要求在8小时内完成。

(8)、病程日志应详细记录记载患者全部诊治过程,危重或病情忽然变化得病历,应随时记录病情,平稳72小时后应2~3天记录1次病程日志,慢性患者允许5天(含休息日)记录1次。

(9)、阶段小结:①第1次阶段小结应在住院后4周末完成;②以后每个月写1次阶段小结。

(10)、转科患者要求转出科室写“转科记录(转出记录)”,转入科室写“转入记录”,外院转入本院得患者按新入院患者办理。

主管医师换班时要写“交班记录”,接班医师写“接班记录”。

(11)、出院(包括转院)病历应于患者出院后48小时内完成,在逐项认真填写病历首页后,主治医师科主任审查签名后方可归档。

(12)、死亡病历应于患者死亡后24小时内完成,要求保管好所有资料不得丢失。

做好抢救记录、死亡讨论记录与死亡记录,凡做尸检者应有详细得尸检记录及病理诊断资料,纳入死者病案。

(13)、每一项记录前必须有日期时间,用24小时法,阿拉伯数字顺序书写,表示如2011-11-19,19:20。

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