分娩室医院感染管理制度

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妇产科院感规章制度

妇产科院感规章制度第一章总则第一条为了加强妇产科院感管理，提高医疗服务水平，保障患者和医护人员的健康安全，制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于妇产科院感管理工作，全院医护人员和患者均应遵守本规章制度。

第三条妇产科院感管理应依据国家法律法规和相关政策规定，遵守医疗卫生职业道德和医疗质量管理要求。

第四条妇产科院感管理应遵循科学、规范、严谨、安全的原则，促进医院的稳定发展。

第五条妇产科院感管理应建立完善的制度和程序，确保院感防控工作的有效性和可持续性。

第二章院感管理组织和责任第六条妇产科院感管理委员会是院感管理的最高决策机构，负责院感防控工作的统筹协调和组织实施。

第七条院感管理委员会由院长、医务部主任、护理部主任、感染科主任、感染科护士长等相关部门负责人组成，定期召开会议，研究院感防控工作的重大问题。

第八条妇产科院感管理办公室是院感管理的执行机构，负责院感防控工作的具体实施和日常监督。

第九条院感管理办公室由院感科主任、院感科护士长、院感专职医生等组成，配合相关部门开展院感防控工作。

第十条各临床科室和护理部门应配备院感工作人员，负责科室院感防控工作的日常监督和落实。

第十一条院感科主任负责院感防控工作的统筹规划和督导检查，对院感工作不力的科室和部门进行整改和追责。

第十二条院感科护士长负责院感防控工作的日常管理和监督，协助院感科主任做好院感防控工作。

第十三条医院领导应高度重视院感防控工作，定期召开院感工作会议，检查院感防控工作的落实情况，切实保障患者和医护人员的安全。

第三章院感防控制度第十四条妇产科院感管理应制定院感防控制度，明确院感防控工作的目标、任务和责任，依法依规进行管理。

第十五条院感防控制度包括院感防控工作指南、院感防控方案、院感防控手册等内容，规范院感防控工作程序和措施。

第十六条临床科室和护理部门应结合实际制定院感防控工作计划，并按照要求履行院感防控工作职责。

第十七条医院应定期组织院感培训，提升医护人员的院感防控意识和能力，确保院感防控工作的有效性和可持续性。

感染产房的工作制度

感染产房的工作制度一、目的为了加强感染产房的管理，预防医院感染，保障母婴安全，提高医疗质量，根据国家中医药管理局《中医病案规范（试行））、卫生部和中医药管理局《医院感染管理规范》等有关规定，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于各级各类医疗机构感染产房的工作管理和操作规程。

三、工作原则1. 严格按照国家中医药管理局《医院感染管理规范》的要求，实行全员感染管理，做到预防为主、防治结合。

2. 遵循标准预防原则，实行分类管理，确保医疗安全。

3. 加强感染产房工作人员的培训和教育，提高感染控制意识和能力。

4. 加强感染产房的硬件设施建设，保障感染产房的正常运行。

四、工作内容1. 感染产房的设置与管理（1）感染产房应设置在相对独立、交通便利的区域，便于患者就诊和转诊。

（2）感染产房应按照功能分区，合理设置限制区、半限制区和非限制区，区域之间标志明确，人物流向符合要求。

（3）感染产房的布局应合理，通风良好，光线充足，保持干燥，温度适宜。

（4）感染产房应配备必要的医疗设备和生活设施，满足工作需要。

2. 感染产房的工作流程（1）患者就诊、待产、分娩、产后观察和转诊等工作，应严格按照工作流程进行，确保母婴安全。

（2）感染产房的患者应实行分类管理，传染病患者、疑似传染病患者和普通患者应分开收治，防止交叉感染。

（3）感染产房的患者应实行全程管理，从入院到出院，做到严密观察、及时治疗、加强护理。

3. 感染产房的感染控制（1）感染产房的工作人员应严格执行手卫生规范，做到勤洗手、正确洗手，减少手部细菌传播。

（2）感染产房的工作人员应严格执行无菌技术操作规程，防止医源性感染。

（3）感染产房的患者应实行床边隔离，防止病原体传播。

（4）感染产房的医疗器械、器具和物品应实行严格消毒，达到灭菌水平。

4. 感染产房的患者教育（1）感染产房的工作人员应加强对患者的教育，提高患者的感染防控意识。

（2）感染产房的工作人员应指导患者进行个人卫生保健，如勤洗手、饮食卫生等。

妇产科医院感染管理制度

妇产科医院感染管理制度一、引言医院感染是指在医疗机构或接受医疗服务的患者中，因病原体感染引起的不良反应。

妇产科是一个高风险的医疗领域，因此有效的感染管理制度对保障妇产科患者的安全和健康至关重要。

本制度旨在确保妇产科医院严格遵守感染管理的标准和要求，最大程度地减少医院感染的发生，提高医疗质量。

二、目的和范围1. 目的妇产科医院感染管理制度的目的是确保妇产科手术和诊疗过程中的感染控制，减少医院感染的风险，保障妇产科患者的安全和健康。

2. 范围本制度适用于妇产科医院涉及感染管理的所有部门和人员，包括但不限于医生、护士、清洁人员、行政人员等。

三、责任和义务1. 医院管理层责任医院管理层应制定妇产科医院感染管理制度，并确保其得到有效执行。

他们应提供必要的资源和培训，以确保所有工作人员遵守感染管理政策和程序，并持续监督和改进感染管理措施。

2. 医务人员责任妇产科医务人员是感染管理的主要执行者，他们应遵守感染管理政策和程序，正确佩戴个人防护装备，并做到洗手和消毒等基本感染控制措施。

医务人员还应密切观察患者的感染指标，及时报告和采取相应的控制措施。

3. 患者责任妇产科患者应积极配合医疗人员的感染控制措施，如佩戴口罩、正确洗手等。

他们还应在手术前完成必要的检查和准备工作，以降低感染的风险。

四、感染控制措施1. 洗手和消毒- 所有医务人员在接触患者之前和之后都必须正确洗手，特别是在进行无菌操作前后。

使用合适的洗手液进行洗手，并按照正确的方法进行手部消毒。

- 所有妇产科设备、器械、仪器等在使用前都必须经过有效的清洁和消毒，确保无菌。

2. 个人防护装备- 医务人员在进行妇产科手术或接触可能存在感染风险的患者时，应佩戴适当的个人防护装备，包括口罩、手套、护目镜等。

根据实际需要，还可配备其他个人防护装备。

3. 感染监测和报告- 医务人员应定期对妇产科患者进行感染监测，包括妇科手术切口感染、分娩室感染等。

- 如发现任何感染疑似或确诊病例，医务人员应立即向医院感染管理部门报告，并采取必要的控制措施。

产房的医院感染管理制度

产房的医院感染管理制度1。

环境布局合理，洁污区域分开，功能流程符合需要.2。

工作人员入室必须洗手、更换工作服、戴帽子、口罩、换鞋。

离开产房应换外出衣。

个人物品不得带入产房内.3.患呼吸道疾患、皮肤有伤口或皮肤感染者应暂时调离产房工作。

4。

产房温度应保持在24℃—26℃，湿度50%—60％.室内日清洁，周彻底清洁，定时通风，待产室、产房每日空气消毒2次,地面、物体表面每日清洁，遇污染随时消毒并视污染程度加大消毒剂的浓度。

拖鞋一用一消毒。

5.无菌物品专柜放置，按灭菌日期排放有序。

6。

查体前后应洗手或消毒，阴道检查,肛诊时应严格执行无菌技术操作规范和手卫生制度。

7.操作人员术前严格执行外科手消毒流程,穿无菌手术衣、戴手套，术中严格执行无菌技术操作规程并执行标准预防和基于传播途径的预防。

手套发生刺破或缝合切口时，应更换新的无菌手套.8.产包一经打开,超过4小时即为污染，应重新清洗消毒灭菌。

所有重复使用的消毒灭菌物品均按要求密闭转运、送消毒供应室集中处理.9.助产使用器械与处理脐带器械应分开使用,严禁用侧切剪处理脐带.10。

疑有宫腔污染时,应立即留取标本培养,以指导术后抗生素的使用.11。

对患有疑似传染病的产妇隔离待产、分娩或助产后,隔离待产室和隔离病房进行终末消毒,胎盘不得让家属带走，做好与家属交接签字后装入双层黄色塑料袋中按照病理性废物处理。

12.医务人员如发生锐器伤或职业暴露时应立即按《医务人员职业暴露标准操作规程》进行局部处理并上报院感办,组织评估、预防和随访.13.医疗废物按《医疗废物管理办法》进行密封转运、无害化处理。

产房隔离分娩室工作制度

产房隔离分娩室工作制度一、目的为了保障母婴安全，预防交叉感染，提高分娩室工作质量，制定本隔离分娩室工作制度。

二、适用范围适用于本医院产房隔离分娩室的所有工作人员。

三、工作内容1. 严格划分隔离区域：隔离分娩室应设立独立的空间，设置明显的标识，与其他区域有效隔离。

2. 患者管理：（1）接收确诊或疑似传染病患者的分娩，应严格按照相关规定进行处理。

（2）对传染病患者分娩过程中产生的废弃物，应进行分类处理，严格执行消毒、灭菌制度。

（3）传染病患者的密切接触者，应进行健康状况监测，必要时采取隔离措施。

3. 工作人员管理：（1）工作人员进入隔离分娩室，应穿戴专用防护用品，严格执行手卫生制度。

（2）工作人员应接受传染病防治知识和技能培训，提高自我防护能力。

（3）工作人员如有健康状况异常，应及时报告并遵循相关规定。

4. 环境管理：（1）保持隔离分娩室清洁、卫生，定期进行消毒、灭菌处理。

（2）加强通风，保持空气流通，降低感染风险。

（3）设置专门的传染病患者分娩床位，标识清晰。

5. 医疗设备管理：（1）传染病患者使用的医疗设备，应专用或经过严格消毒处理。

（2）分娩器械、物品应严格执行消毒、灭菌制度，确保使用安全。

四、工作流程1. 接收患者：当接到疑似或确诊传染病患者时，立即启动隔离分娩预案。

2. 准备隔离分娩室：安排患者进入隔离分娩室，摆放好相关设备、物品。

3. 分娩过程中，工作人员应严格执行隔离操作规程，做好个人防护。

4. 分娩后，对患者及分娩场所进行严格消毒处理。

5. 患者转归：根据患者病情及传染病防控相关规定，做好患者转归工作。

五、监督与考核1. 医院感染管理部门负责对隔离分娩室工作进行监督、检查，确保制度落实。

2. 定期对工作人员进行传染病防治知识和技能培训，提高防控能力。

3. 对违反本制度的工作人员，视情节轻重给予相应的纪律处分。

六、本制度解释权归医院感染管理部门，如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充。

七、本制度自发布之日起实施。

产房、母婴同室、新生儿监护室医院感染管理制度

产房、母婴同室、新生儿监护室医院感染管理制度（一）产房医院感染管理1.相对独立，布局合理，周围环境清洁，无污染源。

与产科新生儿病房相邻。

分娩室内产床配备数量与使用面积符合规定，室内无死角。

2.配备外科洗手设施，洗手水池，采用非手触式水龙头，接产前严格执行外科洗手。

3.诊疗过程中落实标准预防措施，有体液、血液暴露风险时应戴防护面罩隔离衣及防护鞋套。

4.产前应做血清学检测。

产妇进入待产室更换专用拖鞋。

对患有或疑似传染病的产妇，应安置到隔离分娩室，采取相应隔离措施，所有物品严格按消毒灭菌要求单独处理尽量使用一次性物品。

5.无菌物品标识明确、规范，按灭菌日期及有效期存放。

6.各种仪器设备清洁无污迹、血迹，胎心监护仪探头及绑带一人一用一消毒。

7.患有或疑似感染性（传染）疾病胎盘按病理性医疗废物处置，胎儿遗体、婴儿遗体纳入遗体管理。

（二）母婴同室医院感染管理1.病房空间与设置布局合理，产妇病床和婴儿床使用面积符合规定。

2.母婴一方患感染性（传染）疾病时，须与正常母婴隔离。

产妇在感染性（传染）急性期应暂停哺乳。

3.产妇哺乳前应行手卫生与乳头清洁。

4.婴儿用品须一婴一用，需消毒的一用一消毒。

隔离儿用具应单独使用和清洗消毒。

5.保持室内环境清洁、空气清新、通风良好，每日定时通风、消毒。

每月实施一次空气、物体表面和医务人员手的微生物监测。

6.医院感染暴发、流行时，严格执行易感人群隔离管理要求。

7.工作人员患化脓性皮肤疾病及其他感染性（传染）疾病期间，不得与婴儿接触。

8.加强探视人员管理，严格控制陪护率和探视人员，应着清洁服装，手卫生清洁后方可接触婴儿。

严禁患有传染病及上呼吸道感染或其他传染病的家属探视或陪护，探视时间应控制在30分钟以内。

9.母婴出院后，其床单位、保温箱等用品、用具应彻底清洁和终末消毒。

（三）新生儿监护室医院感染管理1.布局规范，医疗区、辅助区分区合理，病室床位设置符合规定，每个房间至少设置1套非手触式手卫生设施。

分娩相关感染管理制度

分娩相关感染管理制度一、感染管理制度的重要性感染管理制度对于减少分娩过程中的感染风险具有非常重要的作用，具体包括以下几个方面：1. 降低感染传播风险：分娩室是一个高风险的感染传播环境，孕妇和新生儿可能受到不同类型的感染威胁，包括细菌感染、病毒感染等。

通过严格的感染管理制度，可以有效地控制并降低感染的传播风险，保障孕妇和新生儿的安全。

2. 提高医护人员的感染防护意识：在分娩过程中，医护人员是最容易接触到感染源的人群，他们需要时刻保持警惕，正确佩戴防护装备，严格遵守感染管理制度，以确保自身和患者的安全。

3. 防止交叉感染：在分娩室中存在大量的患者和医护人员，如果不加强感染管理制度，容易导致交叉感染的发生。

通过明确的感染控制政策和规定，可以有效地防止交叉感染的发生，保障每位患者的安全。

4. 降低医疗事故的发生率：感染是导致医疗事故的重要因素之一，如果不及时进行感染管理，可能导致患者出现并发症或者严重后果。

通过规范的感染管理制度，可以有效地降低医疗事故的发生率，提高医疗质量。

5. 保障孕妇和新生儿的健康：分娩是一个对孕妇和新生儿来说非常重要的过程，任何感染都可能导致孕妇和新生儿的健康受到威胁。

通过严格的感染管理制度，可以有效地保障孕妇和新生儿的健康，降低感染的发生率，提高成功分娩的几率。

二、感染管理制度的内容感染管理制度的建立需要包括以下几个方面的内容：1. 建立感染管理团队：医院需要设立专门的感染管理团队，由感染科专家、护士和临床医师组成，负责制订感染管理政策、指导感染控制工作，并定期开展感染监测和评估工作。

2. 制定感染控制政策：感染管理团队应根据分娩室的实际情况，制定相应的感染控制政策，包括手部卫生、防护装备使用、消毒灭菌、医疗废物处置等方面的规定，确保医护人员和患者的安全。

3. 定期开展培训：医院应定期组织医护人员进行感染控制和防护培训，提高医护人员的感染防护意识和技能水平，确保他们能够正确使用防护装备，遵守感染管理制度。

医院分娩室工作制度

医院分娩室工作制度
第一条分娩区包括分娩室、隔离分娩室、待产室、无菌器械间、刷手间、敷料间、洗刷间、更衣室、值班室等。

第二条严格按医院感染管理制度分别设立不同区域，分娩区应每日24小时值班，值班人员不得擅自离岗。

第三条分娩区应备齐产程中所必需的物品、药品和抢救设备，指定专人保管，定期检查、补充和更换，确保处于完好备用状态，无过期。

第四条工作人员进入分娩区，必须戴帽子、口罩、换鞋、穿专门工作服，患者穿病号服。

接产和手术时应严格执行无菌操作规程。

第五条分娩区应保持清洁无菌，定期搞好卫生和紫外线消毒及细菌培养。

有传染病的产妇应隔离分娩，分娩后及时消毒。

第六条值班人员应热情接待产妇，满足产妇需要，严密观察产程，定时记录待产和产程进展。

产妇在待产和分娩过程中，如有异常情况不能处理时，应及时报告值班医生，待产时检查乳房及清洁乳头，准备产后早吸吮，如乳头有污痂者用清洁植物油将其浸软后，用清水洗净。

第七条接产后，接产人员应及时准确填写分娩记录，婴儿出生记录等。

新生儿娩出后，助产士须让产妇确认婴儿性别，按要求为新生儿佩带腕带。

第八条新生儿处理完毕，检查体表发育有无异常，常规完成按脚印、点眼药、佩带腕带后立即与产妇进行皮肤接触，时间不少于30分钟。

第九条如发现新生儿有不正常现象，及时请儿科会诊，并向家属交代清楚。

第十条产妇产后，在分娩室观察两小时，无特殊情况同时将母婴送回病房，与病区护士做好交接。

第十一条分娩室及污染的器械和敷料应及时按相关要求消毒处理。

产房医院感染管理制度

产房医院感染管理制度一、布局流程（一）严格划分限制区、半限制区、污染区，区域之间标志明确。

（二）限制区包括：正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间.（三）半限制区包括：更衣室、待产室、隔离待产室、器械室、办公室、生活区。

（四）非限制区包括：产妇接收区、污物间、卫生间。

遵守人流、物流，洁污通道分开的原则。

二、环境管理（一）分娩室地面要求清洁无尘、无血迹，生产完毕及时进行分娩室地面清洁消毒。

（二）在连续两台分娩之间要清洁地面、台面及其它物体表面，若有血迹或污染则用500mg/L含氯消毒剂擦拭，产床每次使用后更换床上用品，并使用消毒液擦拭床单位。

（三）每日接生后分娩室要终末消毒，地面受到病人排泄物、呕吐物、分泌物污染时应立即清洁，并用500mg/L含氯消毒剂擦拭、拖地。

（四）拖把、抹布分区专用，设有标志。

（五）分娩室产床、桌面、仪器和手术灯表面及其它物体表面每日用清水擦拭，被病人血液、体液污染时用500mg/L含氯消毒液擦拭。

（六）空气消毒: 要求空气新鲜、定时通风换气，用紫外线杀菌灯消毒时，每日一次，每次1小时，有时数登记和紫外线强度监测（每半年一次）并登记.（七）卫生学监测：每季度进行空气培养、物品表面细菌监测、每季度进行医务人员的手、消毒液细菌监测，有记录。

（八）窗帘定期清洗，保持清洁。

（九）分娩中产生的废弃物严格按《医疗废物管理条例》及有关规定执行。

三、人员管理（一）凡进入分娩室的工作人员，必须戴口罩、帽子、换鞋，鞋每日刷洗一次。

外出时更换外出衣装。

（二）产妇进入待产室必须更换专用拖鞋。

（三）严格参观、实习和陪护制度，最大限度地减少人员流动。

（四）医务人员患呼吸道感染疾病或有化脓性伤口时，暂停产房工作。

（五）私人物品不得带入分娩室内。

四、无菌技术（一）接产前必须进行外科洗手。

（二）严格执行无菌技术操作规程。

（三）助产包内备断脐专用剪、结扎用品等，禁止断脐器械与其他助产器械混用。

五、物品消毒、灭菌（一）无菌物品标识明确、规范，无过期，按灭菌日期及有效时限依次排列，专柜放置。

产房的医院感染管理

产房感染管理一、产房基本要求产房周围环境必须清洁、无污染源，与母婴室和新儿室相邻，相对独立。

每日接生前必须湿式清扫，全部物体表面，如门、窗、桌、椅、产床、新生儿抢救台、无影灯、新生儿磅称，遇污染用含氯消毒剂 (500mg/L) 擦拭。

空气保洁，注意通风，每日紫外线照射消毒二次或者用紫外线循环风消毒机消毒。

每月做一次空气、物体表面、医务人员手表面的环境卫生学监测，毎季度做一次消毒剂的微生物学监测。

二、产房布局要求布局合理，严格划分限制区、半限制区、非限制区，标志明确。

•限制区：正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间、刷手间；•半限制区：待产室、隔离待产室、器械室、办公室；•非限制区内设置更衣室、产妇接待区、污物间、洗手间、车辆转换处。

三、产房基本设置要求分娩室最多设两张产床，每张产床使用面积不少于16 平方米；室内配备动态空气消毒装置；墙壁、天花板、地面无裂隙，表面光滑，便于清洁和消毒；四、刷手间要求•水龙头采用非接触开关(脚踏式、肘式、感应式)•手刷、擦手毛巾一人一用一灭菌；•操作前按照外科手消毒方法进行；•刷手间要与分娩室相隔，不要穿越太长走廊。

五、做好标准预防与消毒隔离对患有或者疑似传染病的产妇，应隔离待产、分娩、按隔离技术规程护理和助产，所用使用物品单独固定，严格按照消毒灭菌要求单独处理；• 接产完房间严格终末消毒。

• 产房每周有卫生日，要求达到环境整洁，无污染源，无卫生死角，空气新鲜。

六、医疗废物处理严格执行国家有关医疗垃圾管理要求•对患有或者疑是传染病产妇的胎盘按医疗废弃物处置七、温馨提示•非工作人员未经允许不得进入分娩室。

•工作人员进入分娩室要求衣帽整洁，穿专用的工作服及专用鞋，外出需更换。

专用鞋每周刷洗消毒两次，刷洗后用含有效氯300-500mg/L含氯消毒液浸泡30 分钟，若专用鞋被分泌物、排泄物、血液污染应及时清洁消毒。

产妇使用的拖鞋每人用后要刷洗消毒。

产房的医院感染管理妇产科李春丽在医院环境中，由于病原微生物相对集中，各种医疗新技术的开展，大量抗生素的应用等，导致医院感染的发生因素增多，医院感染的发生率逐年增加，特殊是近年来，医院感染爆发事件频频发生，已成为影响病人安全，医疗质量和增加医疗费用的重要原因，造成为了不良的社会影响，也使医院感染管理面临着巨大的挑战。

产房、新生儿科医院感染管理制度

产房、新生儿科医院感染管理制度一、产房医院感染管理制度1．布局合理，严格区分限制区、半限制区、非限制区；物品洁污分开，摆放有序。

2．室内墙、天花板、地面无裂隙，表面光滑。

3．有普通分娩室及隔离分娩室。

4．严格参观、实习和陪护制度，最大限度地减少人员流动。

5．凡进入分娩室的工作人员，必须戴口罩、帽子、换鞋。

6．患呼吸道感染性疾病或有感染性伤口时，暂停接产工作。

7．接产前必须外科手消毒。

8．严格执行无菌技术操作规程。

9．采用动态空气消毒机消毒空气。

10．保持分娩室内地面及物体表面的清洁、干燥。

11．传染病产妇安置在隔离分娩室分娩，按消毒隔离技术规程助产，用后的一次性用品及胎盘必须放入双层黄色塑料袋内密闭运送，房间应严格进行终末消毒处理。

12．为急诊产妇及传染病产妇接产应做好职业防护(如戴护目镜、穿防水围裙等)。

二、新生儿科医院感染管理制度1．工作人员身体健康，无传染病，定期进行健康体检。

2．凡患有急性呼吸道感染、胃肠炎、皮肤渗出性病灶等，应离岗或调岗。

3．严格执行探视制度，探视者洗手或手消毒后方可接触婴儿。

在感染性疾病流行期间，禁止探视。

4．环境管理：室内环境清洁、空气清新、通风良好，室内温度保持在24-26℃，湿度50％-60％。

5．每日用含氯消毒液擦拭室内物体表面。

6．病室每天上下午各开窗通风一次，同时用动态循环风消毒机进行空气消毒。

7．每季对使用中的消毒液、物体表面和医护人员手卫生等进行微生物监测。

8．为婴儿哺乳前应洗手，哺乳用具一婴一用一消毒，隔离婴儿用具单独消毒灭菌，以防交叉感染。

9．婴儿用眼药水、扑粉、浴液、浴巾及治疗用品等应一婴一用，避免交叉感染。

10．遇有医院感染流行时应严格执行分组护理的隔离技术。

11．所有人在接触婴儿前后均需认真洗手或快速手消毒剂进行消毒。

12．新生儿出院后，床单位、保温箱等应进行终末消毒。

产房医院感染防控管理制度

产房医院感染防控管理制度
一、目的
规范产房各项管理制度，保障医疗护理安全，降低医院感染发生的风险
二、适用范围
产房
三、依据
[1] 卫生部：《医院感染管理办法》.2006
[2] 卫生部：《医院隔离技术规范》.2009
[3] 卫生部：《医疗机构消毒技术规范》.2012
四、内容
（一）工作人员严格执行无菌操作技术规程及标准预防措施，加强个人防护。

（二）工作人员进入产房应更衣、更鞋、戴医用外科口罩、戴圆帽、拖鞋每日清洗、消毒。

非产房工作人员不经允许不得入内。

（三）严格划分限制区、半限制区、非限制区，区域之间标志明确、人、物及洁、污流向符合预防医院感染的要求。

（四）孕妇分娩前需检测HbsNG、抗-HCV.、抗- HIV及梅毒，对患有传染病或疑似传染病的产妇应安置在隔离待产室、分娩室，医务人员做好个人防护，房间应严格执行终末消毒。

（五）如有急产应按感染患者对待，实施标准预防措施。

（六）产房须保持清洁，天花板、墙壁、地面应光滑无障碍，定
期进行清洗和消毒，生理分娩室、隔离分娩室及各辅助用房的抹布、拖布专用，标记明确，悬挂晾干，定期消毒。

（七）每月对空气、物表、医务人员手进行细菌学监测并记录。

（八）接生前按外科手消毒操作规范认真进行手卫生。

（九）使用后器械及物品须进行初步去污处理，感染患者须标注感染标识，由消毒供应中心统一回收处理，手术间严格终末消毒。

（十）医疗废物的分类及管理，按照《医疗废物管理条例》执行。

（十一）死胎、胎盘的处理按照规定与产妇签订知情同意书，胎盘的处理按照卫生部《产妇分娩后胎盘处理问题的答复》的要求，规范管理，任何单位及个人不得买卖胎盘。

产房医院感染管理规章制度

产房医院感染管理规章制度第一章总则第一条为了保障孕妇和新生儿的安全，防止医院感染的发生和传播，提高医疗质量，根据相关法律法规，制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于产房医院的所有医务人员，包括医生、护士、清洁工等。

第三条产房医院应建立健全医院感染管理委员会，负责制定、实施和监督本规章制度的执行。

第四条产房医院应加强对医务人员的培训，提高其感染预防意识和技能。

第五条本规章制度的修改和解释权归医院感染管理委员会。

第二章医务人员的行为规范第六条医务人员在工作中应做到干干净净、严谨认真，保持良好的职业道德和职业素养。

第七条医务人员在接触患者时应严格遵守洗手、消毒等感染控制措施，确保感染传播的有效阻断。

第八条医务人员在接触患者的分泌物、排泄物等污染物时应佩戴个人防护装备，避免直接接触。

第九条医务人员应定期接受感染管理培训，了解最新的感染防控知识和技术。

第十条医务人员在发现或怀疑医院感染时应立即报告，配合医院进行调查和处理。

第三章医疗设备和环境卫生管理第十一条产房医院应建立健全医疗设备管理制度，定期对医疗设备进行检测、维护和消毒。

第十二条产房医院应建立环境卫生管理制度，定期对产房、手术室、洗手间等进行清洁消毒。

第十三条产房医院应做好医废的分类、包装、运输和处理工作，确保医废不致传播感染。

第十四条产房医院应建立传染病隔离措施，对患有传染病的患者进行隔离治疗。

第四章医院感染的监测和报告第十五条产房医院应建立医院感染监测网络，定期对医院感染情况进行监测和评估。

第十六条产房医院发现医院感染时应立即进行调查、处理，并报告相关部门。

第十七条产房医院应建立感染事件报告制度，对医院感染事件进行及时记录和报告。

第五章处罚规定第十八条对违反本规章制度的医务人员，医院将按照医院规定给予处罚，直至开除。

第十九条对于因医院感染导致的医疗事故，医院将依法追究相关责任人的法律责任。

第六章附则第二十条本规章制度自颁布之日起生效。

第二十一条本规章制度的最终解释权归产房医院感染管理委员会。

产房医院感染管理制度

产房医院感染管理制度1、产房严格划分无菌区、清洁区、污染区，区域间标识明确。

产房周围环境清洁、无污染源。

2、凡进入产房的工作人员必须换产房的工作衣、帽、口罩、鞋;操作中必须严格执行无菌技术操作规程和手卫生制度，并做好职业防护。

除参加接产的有关人员外，其他人员不得入内；凡工作人员离开产房因事外出时需更衣或穿外出衣。

3、产房应有定期清洁卫生制度，室内每日用消毒液擦拭操作台面两次，地面湿式清扫两次；每日用空气消毒机定时消毒室内空气，并加强自然通风，保持室内空气新鲜。

每季度定期做空气、物表等环境卫生学监测，监测结果留档备查。

4、产妇进入分娩室必须更衣、帽、鞋，个人物品不得带入室内，做到橡胶垫、臀垫一人一用一消毒，用后立即用消毒液浸泡，刷洗晾干后再到供应室灭菌后再用。

无菌产包一经打开超过1小时未用者必须重新更换。

5、产床每次使用后，应用消毒液擦拭，然后才能重复使用。

6、助产器械包内备断脐专用剪及无菌纱布、棉签、无菌手套等,禁止断脐器械与其他助产器械混用；新生儿吸痰管一婴一管一用一灭菌；可重复使用的新生儿复苏设备，每次使用后要进行消毒或灭菌；吸引器、吸引瓶及吸引管等以及手术后的手术器械应及时清洗干净后,送消毒供应中心统一清洗、消毒或灭菌处理。

7、各类物品如体温表、毛刷等，均按常规进行浸泡消毒处理。

消毒液按规定时间进行更换。

8、无菌物品专柜放置，分类按消毒日期顺序排放，无菌包上注明科室、名称、消毒日期，有效期，专人负责，每天检查有无过期物品。

9、接生所产生的医疗垃圾，必须按照我院医疗废物管理相关规定收集、转运和最终处置，禁止与生活垃圾混放，避免回流社会。

10、保持工作拖鞋清洁，每天清洗一次，每周进行消毒液浸泡消毒。

11、凡隔离者按隔离技术规程护理和助产，所用物品、布类按相关规定处置，待产室和分娩室进行严格终末消毒。

12、待产室和分娩室等的卫生用具（拖把、抹布等）分室专用，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。

2023年医院感染管理制度

2023年医院感染管理制度2023年医院感染管理制度1一、布局合理，区域间标识明确，符合功能流程。

二、医务人员进入产房应更衣换鞋，严格执行手卫生规范。

接生前医护人员应严格执行刷手及手消毒制度，手刷一人一用一灭菌。

接生前应按要求消毒产妇会阴。

接生过程中严格执行无菌技术操作规程。

三、分设生理、病理产房、待产室。

产房应定时通风换气，分娩前后用动态消毒机进行空气消毒，产妇出产房后进行终末消毒。

四、保持室内清洁，用500mg/L含氯消毒液进行物表消毒；地面湿式清扫，拖把分区使用，每日500mg/L含氯消毒液拖地两次。

遇污染时及时用1000mg/L 含氯消毒液覆盖并清除。

用后浸泡消毒，清洗后悬挂晾干。

每周彻底消毒一次。

五、一般诊疗用品如体温表、听诊器等用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后流动水冲洗，干燥备用。

消毒液定期更换，保证有效浓度。

六、遇分枝杆菌、炭疽菌、气性坏疽杆菌、肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等感染的病人污染的器具应采用1000-mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后流动水冲洗，干燥备用。

七、产妇所用物品及器械应严格按照要求处理。

一般产妇用后的器械，在处置室冲去血迹后交消毒供应中心处理，确诊、疑似感染及急诊产妇用后的器械尚需放入双层黄色塑料袋内交消毒供应中心处理。

职业暴露处理流程一、若发生皮肤、粘膜的职业暴露后，应用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水反复冲洗粘膜二、如有伤口，应当在伤口旁端从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

三、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液75%酒精或0.5%碘伏进行消毒处理四、发生职业暴露后及时上报感控科和预防保健科，填写职业暴露个案登记表。

五、医务人员应及时留取暴露者和患者血样进行血源性疾病监测，以便根据不同情况进行合适的预防用药，并定期追踪。

六、感染源为特殊病人者，应立即上报，并严格处理。

医疗废物泄漏处理：发生医疗废物的泄漏时，应及时对泄漏物污染的区域进行消毒，将含氯消毒液直接倾倒在污染区域，由外围向中心进行局部消毒处理，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。

产科产房医院感染管理制度

一、总则为了预防和控制产科产房医院感染，保障母婴健康和医疗安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》等相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。

二、组织机构及职责1. 成立产科产房医院感染管理小组，负责制定、实施和监督本制度的执行。

2. 小组由医院感染控制科、产科、产房等相关科室负责人组成，组长由医院感染控制科主任担任。

3. 小组成员职责：（1）宣传、培训院内感染防控知识，提高医务人员防控意识；（2）监督、检查产科产房医院感染防控措施的落实；（3）对医院感染病例进行监测、分析和报告；（4）对感染防控工作中存在的问题提出改进措施。

三、防控措施1. 人员管理（1）所有进入产科产房的人员，必须经过换鞋、更衣、洗手等消毒措施；（2）对患有或疑似传染病的产妇，实行隔离待产、分娩，严格按照隔离技术规程护理和助产；（3）医务人员应遵守标准预防原则，严格执行无菌技术操作和消毒隔离措施。

2. 环境与设施管理（1）产科产房应保持清洁、安静，周围无污染，便于管理；（2）布局合理，严格划分限制区、半限制区和非限制区，区域间标志明确；（3）配备流动水等手卫生设施，刷手间应临近分娩室，洗手刷、擦手毛巾一人一用一灭菌；（4）新生儿使用的吸痰管等，应一婴一用，不得共用。

3. 物品管理（1）一次性用品应在有效期内使用，且不得重复使用；（2）非一次性诊疗器械必须由消毒供应中心统一处理供应，科室不得有自备包；（3）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；（4）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。

4. 监测与报告（1）每月对空气、物体表面、医务人员手进行微生物学监测，检测不合格要有追溯记录；（2）发生医院感染病例，立即按医院感染病例报告制度进行报告；（3）定期分析评价监测资料，及时向有关科室和人员反馈信息。

四、奖惩1. 对严格执行本制度，有效预防和控制医院感染的单位和个人，给予表彰和奖励；2. 对违反本制度，导致医院感染发生的单位和个人，依法依规追究责任。

产房医院感染管理制度

产房医院感染管理制度一、建立健全医院感染管理的各项规章制度，有健全的科室医院感染监控小组并履行职责。

二、加强医院感染管理知识培训，医务人员每年参加培训的时间不少于6小时，并建立培训记录。

三、布局合理，严格划分为限制区、半限制区、非限制区，区域之间标志明确，限制区内设置正常分娩室、隔离分娩室、无菌手术间、无菌物品存放间、刷手间；半限制区内设置待产室、隔离待产室、XX待产室；非限制区设置更衣室、办公室、器械准备间、污物间、卫生间等。

四、墙壁、天花板、地面无裂隙，表面光滑，有良好排水系统，便于清洗和消毒。

五、设有流动水洗手设施，水龙头开关用非手触式；洗手刷、擦手毛巾一人一用一灭菌；手消毒液开启时需注明时间，按规定更换。

六、凡进入产房的工作人员必须换产房的工作衣、帽、口罩、鞋；手术中必须严格执行无菌技术操作规程并作好职业防护。

七、根据标准预防的原则实施消毒隔离措施。

对患有或疑似传染病的产妇，应隔离待产和分娩，用后物品严格按照消毒灭菌要求单独处理，房间应严格进行终末消毒处理。

八、剖宫产室、治疗室等应用循环风动态空气消毒机定时消毒，保持室内空气X鲜。

室内操作X面、地面湿式擦拭和清扫。

九、严格遵守消毒隔离、无菌操作技术规范。

诊疗过程中凡进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须一人一用一灭菌；接触人体皮肤黏膜的器械和用品必须一人一用一消毒;所有无菌物品应在有效期内使用，一次性医疗用品严禁重复使用。

十、婴儿磅秤、操作台等使用后应保持清洁，必要时用消毒液擦拭。

产床每次使用后，必须用消毒液擦拭后才能再次使用。

十一、按规定要求定期对灭菌器进行监测，监测资料存档备查。

每季度对空气、物体表面、医护人员手使用中消毒液进行生物学监测1次并记录，且不得有致病菌检出。

不合格者，必须分析原因，采取整改措施后再次监测，直至合格，确保医疗安全。

十二、严格按照我院《医疗废物管理规定》要求进行医疗废物的分类、收集和运送。

交接登记内容完善、资料保存齐全。

产房医院感染管理制度

产房医院感染管理制度1.科室成立医院感染管理小组，实行科主任负责制，督促落实医院感染管理各项规章制度，结合本科室实际，修订切实可行的医院感染管理制度及消毒隔离制度并落实。

2.认真履行科室医院感染管理小组及兼职人员职责，每月组织自查，每季度召开医院感染管理质控工作会议，针对医院感染管理科督查和科室自查存在的问题及科室监测资料，进行分析，采取改进措施，体现持续改进。

遇有医院感染特殊问题及时上报。

3.组织参加医院内外有关医院感染管理知识培训，并每月对科室人员培训医院感染管理知识，详实记录。

同时做好保洁员、患者家属的医院感染管理知识的宣传教育，预防和控制医院感染的发生。

4.工作人员严格执行标准预防及无菌技术操作规程，加强个人防护。

5.周围环境清洁，无污染源，与母婴室邻近，相对独立，便于管理。

6.布局合理，严格划分非限制区、半限制区、限制区，区域之间标志明确。

限制区内设正常分娩室、隔离分娩室及无菌物品存放间、刷手间，分娩时面积≥22㎡。

半限制区内设正常待产室、隔离待产室、器械室，非限制区设办公室、更衣室、产妇接收区、污物间、卫生间及车辆转换处。

7.天花板、墙壁、地面无裂痕，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。

8.分娩前须常规检测HBsAg、抗HCV及抗HIV。

9.对患有传染病或疑似传染病的产妇，还应隔离待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产，合并传染性病产妇胎盘按医疗废物处理。

房间应严格进行终末消毒。

10.治疗准备室参照《治疗准备室医院感染管理制度》进行。

11.医疗废物的医院感染管理，参照《医疗废物管理制度》执行。

12.其他参照《病区医院感染管理制度》执行。