01医本实验诊断考题(A)_实验诊断学

临床医学本科班2001级1-20班实验诊断学考试试题(A)

________级______班_____组姓名___________分数____________

一、名词解释（每个2分，共10分）

1．核右移

2．无精子症

3．A/G比值

4．蛋白尿

5．类白血病反应

二、汉译英（每小题0.5分，共5分）

1. hemoglobin

2. hematocrit

3. albumin

4. Coombs test

5. white blood cell differential count

6.proteinuria

7. APTT

8. leukemia 9. platelet count 10.vWF

三、填空（每空1分，共２0分）

1．PT通常用于检查_____源性凝血功能，其报告方式有____种，其中临床用于_______药物监测时，最好报告_______以达到标准化。

2．_______酶活性增高对急性肝炎有早期诊断价值；肝炎进展过程中，血清_________酶升高，表示已发生肝纤维化，此时血清蛋白质测定可表现为________倒置。

3．正常骨髓象增生程度为_________；巨幼细胞贫血时幼红细胞形态特征为_________。以形态学检查为主的急性白血病分型方法又称____分型。在此基础上结合免疫学、细胞遗传学进行的白血病分型又称______分型。

3．尿沉渣种类包括______、________和_________等。

4. 化脓性脑膜炎病人脑脊液特点为放置后_________样凝固，白细胞分类以__________为

主；而结核性脑膜炎之脑脊液放置后呈_________样混浊，白细胞分类以________为主。5．急性胰腺炎在临床症状出现早期宜测定________用于诊断，而在治疗阶段宜测定________进行病情观察。

四、判断是非（用√或×表示。每小题0.5分，共5分）

１．结核性脑膜炎病人脑脊液氯化物明显降低（）

２．阴道分泌物清洁度分度越高,其生殖系统健康状况就越好（）

３．血糖升高、尿糖阳性即可确诊为糖尿病（）

４．血沉加快、抗核抗体阳性,抗dsDNA 阳性有利于确诊SLE（）

５．前列腺炎病人的前列腺液在显微镜下可见卵磷脂小体减少（）

６．心肌酶、心肌蛋白、CRP对急性心梗的早期诊断时限依次提前（）

７．消化性溃疡病人粪便隐血试验呈间断阳性（）

８．精液不液化，表示缺少前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶（）

９．卵巢癌病人血清CA125的水平明显升高，可用于该病的辅助诊断（）

10. 类风湿因子（RF）阴性，可排除类风湿关节炎的诊断（）

五、A型题（每小题1分，共40分）

1．再生障碍贫血病人的骨髓象变化为________

A.增生明显活跃

B.红系核老浆幼

C.红、粒、巨三系减少，非造血细胞比例增加

D.粒系巨幼样变

2.下列情况中不一定必做骨髓穿刺检查的是_______

A.出血、血小板减少

B.长期发热、胸骨压痛明显

C.贫血、黄疸，Coombs试验阳性

D.全血细胞减少、有幼稚细胞

3．某青年主诉午后低热一月余，最近感疲劳、纳差、干咳、痰中带血。查血WBC 8.2×109 /L，N:42%；L:43%；M:15%。医生建议其做血沉并拍胸片，最为可能的理由是_______

A.怀疑他患有肺结核

B. 怀疑他患有肺癌

C.怀疑他患有SARS

D. 怀疑他患有大叶性肺炎

4．孕妇尿HCG阳性转阴性可见于_______

A. 异位妊娠

B.宫内死胎

C.临近分娩

D.葡萄胎

5．急性阑尾炎病人白细胞的变化通常为_________

A．中性粒细胞增加，核左移 B．淋巴细胞增加，核右移

C．单核细胞增加，类白血病反应D．淋巴细胞增加，有异型淋巴

６．某病人心慌、乏力、肢体麻木，血常规检查部分结果为：Hb 85g/L，RBC 2.6×1012 /L，WBC 4.1×109 /L，核右移，红细胞大小不一，大红细胞、巨红细胞多见。该患者的其他红细胞参数可能为_________

A．MCV↑、MCH↑ 、MCHC↑、RDW↑

B. MCV↓ 、MCH↓、MCHC↓、RDW↓

B．MCV↑、MCH↑、MCHC N、RDW↑

D. MCV↓、MCH↓、MCHC ↓、RD W↑

7．某内地患者因受“风寒”两天来咳嗽、头疼、胸痛、高热（39.5℃）。查血象为 WBC 2.1×109 /L，中性分叶核粒细胞占82％，中性杆状核粒细胞占10％，淋巴细胞占 8％，X光检查肺部大片阴影,数天后其陪护家属也出现同样症状。该患者应首先被怀疑为____________

A.肺结核

B.大叶性肺炎

C.SARS

D.禽流感

８．流行性出血热等少数病毒感染时，中性粒细胞增加是由于________

A.病毒在细胞内大量繁殖,刺激中性粒细胞趋化

B.病人出现脓毒血症, 刺激骨髓释放

C.病毒破坏感染细胞,刺激中性粒细胞趋化

D.病毒侵犯中性粒细胞,刺激骨髓释放

９．某女性患者血常规检查结果为：RBC 3.0×1012 /L，Hb 65g/L，多见低色素性小红细胞。WBC

8.5×109 /L，血片上多见嗜酸性粒细胞。问诊自称经常赤脚在田间劳动。椐此可考虑该病人

贫血的原因为____

A.可能有VB12或叶酸缺乏

B.月经过多导致铁缺乏

C.可能有维生素C缺乏

D.可能有肠道寄生虫感染导致铁缺乏

10.下列叙述错误的是_________

A.抗核抗体阳性最多见于系统性红斑狼疮

B.糖尿病病人的口服葡萄糖耐量通常是降低的

C.肌钙蛋白Ⅰ是反映心肌损伤的较为敏感、特异的检测指标

D.高密度脂蛋白所占比例越高,则发生动脉粥样硬化的危险性越大

11．评价肾近曲小管受损的敏感指标是______

A.尿β2微球蛋白、NAG

B.血、尿渗量、尿比重

C.血BUN、Cr

D.血β2微球蛋白、尿微量白蛋白

12.慢性肝炎患者逐渐进展为肝纤维化的实验室检查最典型的特征为_______

A.血清转氨酶突然明显降低

B.血清白蛋白升高

C.血清蛋白电泳出现β-γ桥

D.尿胆红素阴性

13.一男青年常感腹部憋涨，近期体检发现“巨脾”，WBC:180×109 /L，分类中性杆状核粒细胞60%，中性分叶核粒细胞10%，嗜酸、嗜碱性粒细胞各占6%，淋巴细胞8%。此外还见大量幼稚粒细胞。其骨髓象改变可能为________

A.增生减低,三系减少

B. 增生低下,三系增加

C.增生极度活跃,中晚幼粒细胞为主

D. 增生活跃,原始粒细胞为主

14.某女游泳后第3天突发高热、腰痛、尿频。尿液检查：外观浑浊，PRO+；NIT+；BLD++；LEU++++；镜检：WBC满视野；RBC10-15/HP；小圆上皮2-3/HP；白细胞管型2-3/LP。可考虑_______

A.急性肾小球炎

B.肾病综合征

C. 急性肾盂肾炎

D. 急性膀胱炎

15.某患者突发寒战、头痛等症状，随之排出酱油色尿液。查肝、脾轻度肿大，贫血貌。既往

有午休后或清晨发作史。查血：Ret 8%，Rous试验阳性，酸溶血试验阳性，Coombs试验阴性。该病人可高度怀疑为_________

A. HS

B.PNH

C.AIHA

D.β-珠蛋白合成障碍性贫血

16.一中年男性，突发心悸、眩晕、心前区及胸骨后压榨样疼痛来看急诊，问诊过去曾有类似发作，但含服硝酸甘油后很快消失，本次持续时间较长且自感加重。你认为首先应紧急进行哪组检查________

A.心电图检查+心肌蛋白检测

B.血脂测定+血沉

C.胸部X光检查+血、尿淀粉酶

D.血流变+凝血象检查

17.一中学生两年前开始双下肢大片状出血点，对称性分布。期间时有发作，但血小板计数、出血时间测定始终在正常范围。近期又有出血点并伴随肉眼血尿，PRO+++；BLD++++；可见红细胞管型、脂肪管型、复粒细胞等。该尿液改变提示病人肾脏的病变可能是______

A.急性肾小球肾炎

B. 慢性肾炎肾病型