斜视的分类ppt课件
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斜视的基本理论PPT课件
角膜中央后方13mm 赤道后1.3mm
2、转动轴
Y轴
Z轴
X轴
3、眼肌的运动
第一二三眼位
外直肌(Lateral Rectus Muscle,LR)
• 走行：起始于总腱环，沿眶外侧壁水平 向前行走，于肌止点后15mm处穿过眼球 筋膜 ，止于角膜缘后6.9mm
• 肌长40.6mm、肌腱长8.8mm、肌腱宽 9.2mm，接触弧12mm
平面与视轴有一定的角度，鼻侧靠前颞侧靠后
附着线中心略偏于眼球垂直子午线的鼻侧
因肌肉
• 第二眼位
眼球外转23°时,肌平面与视轴相平行, 仅有上转,内转和内旋作用消失（外 转时上转垂直作用最大）
眼球内转67°时，肌平面与视轴垂直, 眼球仅有内旋和内转作用,上转作用 则消失
上直肌解剖与临床意义
• 与提上睑肌和上斜肌间的筋膜联系 较复杂,影响上斜肌和提上睑肌功能。 影响睑裂的变化。
• 内直肌后徙量一般不超过5-6mm， 超量会影响内收功能和辐辏功能 （巩膜接触弧较短）
• 内直肌截除量不超过8mm，影响睑 裂与外转功能 （较强、厚,肌腱较短）
上直肌(Superio Rectus Muscle,SR)
• 走行：起始于总腱环，在眼球与提上睑肌间向 前、向上、向外走行，于肌止点后15mm处穿 过眼球筋膜，止于眼球垂直子午线上方角膜缘 后7.7mm
• 手术量(后徙或截除)一般不超过 5mm
下直肌(Inferior Rectus Muscle,IR)
• 走行：起始于总腱环，沿眶下壁向前、向下、 向外走行，于肌止点后15mm处穿过眼球筋膜， 止于眼球垂直子午线上方角膜缘后6.6mm
• 实际上它不是一个完整的环，而是两个 凹面相对的半弧形韧带。
2、转动轴
Y轴
Z轴
X轴
3、眼肌的运动
第一二三眼位
外直肌(Lateral Rectus Muscle,LR)
• 走行：起始于总腱环，沿眶外侧壁水平 向前行走，于肌止点后15mm处穿过眼球 筋膜 ，止于角膜缘后6.9mm
• 肌长40.6mm、肌腱长8.8mm、肌腱宽 9.2mm，接触弧12mm
平面与视轴有一定的角度，鼻侧靠前颞侧靠后
附着线中心略偏于眼球垂直子午线的鼻侧
因肌肉
• 第二眼位
眼球外转23°时,肌平面与视轴相平行, 仅有上转,内转和内旋作用消失（外 转时上转垂直作用最大）
眼球内转67°时，肌平面与视轴垂直, 眼球仅有内旋和内转作用,上转作用 则消失
上直肌解剖与临床意义
• 与提上睑肌和上斜肌间的筋膜联系 较复杂,影响上斜肌和提上睑肌功能。 影响睑裂的变化。
• 内直肌后徙量一般不超过5-6mm， 超量会影响内收功能和辐辏功能 （巩膜接触弧较短）
• 内直肌截除量不超过8mm，影响睑 裂与外转功能 （较强、厚,肌腱较短）
上直肌(Superio Rectus Muscle,SR)
• 走行：起始于总腱环，在眼球与提上睑肌间向 前、向上、向外走行，于肌止点后15mm处穿 过眼球筋膜，止于眼球垂直子午线上方角膜缘 后7.7mm
• 手术量(后徙或截除)一般不超过 5mm
下直肌(Inferior Rectus Muscle,IR)
• 走行：起始于总腱环，沿眶下壁向前、向下、 向外走行，于肌止点后15mm处穿过眼球筋膜， 止于眼球垂直子午线上方角膜缘后6.6mm
• 实际上它不是一个完整的环，而是两个 凹面相对的半弧形韧带。
《斜视1》幻灯片PPT
共同性内斜视
儿童斜视中最常见的斜视
共同性外斜视
病因 分开与集合之间不平衡
分类 间歇性、恒定性
临床特点 发病年龄较分散，间歇性可进展为恒定
性，斜视度随年龄增大而增加。
恒定性外斜视
非共同性斜视
主要指麻痹性斜视〔少数痉挛性〕，是由于支配眼肌运 动的神经核、神经或眼外肌本身器质性病变所引起。
麻痹性斜视(右内直肌麻痹)，右眼内转运动受限 右眼上斜肌不全麻痹
可手术矫正残留斜视 外斜视多需手术治疗 先天性斜视2岁左右早期矫正斜视预后较好
完全屈光调节性内斜视
局部屈光调节性内斜视
斜视的麻醉方式 1、局麻
2、全麻
斜视术前护理常规(局麻〕
1、按眼科一般术前护理常规。 2、心理护理。耐心向病人解释，消除紧张和
恐惧心理因素，增强信心，取得病人术中、 术后配合，提高治疗效果。 3、术前晚给予镇静药物，保证充足睡眠，防 止受凉感冒。 4、术前禁食一次。 5、教会病人防止咳嗽及打喷嚏的方法，以防 影响手术效果。
斜视
双眼视功能检查
定义：外界物体在双眼视网膜对应部位 成像后，经大脑皮层视觉中枢融合为一 个立体图像，并且与周围环境关系明确 ，在三维空间中有准确定位，这被称为 双眼单视功能。
1.同时知觉：双眼能同时看到两个不同的画面。
2.融合功能：双眼将两个大局部一样，在细节上有 某些差异的图像看成一个图像。
斜视术后护理常规〔局麻〕
1、按眼科一般手术后护理常规。 2、观察辅料是否松脱，伤口有无渗血，定时
换药。 3、遵医嘱合理用药并细心讲解药物作用。 4、向病人及家属说明可能发生的复视现象逐
渐可消失。 5、患者假设出现恶心、呕吐时，应向患者解
释为手术牵拉肌肉和麻醉反响。严重者遵 医嘱用药。
斜视的分类ppt
非共同性斜视
是由于病变累计眼外肌运动神经核、神经或肌 肉等结构而致的眼位偏斜，又称为麻痹性斜视。其 与共同性斜视的主要鉴别点在于是否有眼球的运动 障碍，即眼外肌是否有麻痹或部分麻痹。
临床表现：
1、眼球运动受限且向麻痹肌正常作用方向的对侧偏斜。
2、代偿头位（眼性斜颈），遮盖一眼则消失。
3、复视：病程短者可出现复视，伴有头晕和恶心、呕吐等，遮盖 一眼可消失。先天性眼肌麻痹，可无复视症状。
内斜视
外斜视பைடு நூலகம்
斜视的分类
共同性斜视
是指双眼轴分离，并且在向各方向 注视时、偏斜度均相同的一类斜视。
临床表现：
1、眼轴不平行，一眼偏斜。 2、遮盖健眼，眼球运动基本正常。
3、双眼各方向注视时，斜视角皆相等。
4、无复视，亦无代偿头位。 5、在散瞳下进行屈光检查，常发现斜视病人有屈光不正和弱视。
6、斜视角测量与双眼视功能检查，部分病人有异常视网膜对应。
非共同性斜视
㈠先天性麻痹性斜视 ：出生时或生后早期发病，包括单条或多条眼外肌麻痹。 肌肉缺如和筋膜异常等。 ㈡后天性麻痹性斜视：包括中枢性、视神经源性、内分泌性和机械性眼外肌麻 痹。 ㈢特殊类型斜视的种类： 1.分离性垂直偏斜(DVD)：当一眼注视时，另一眼上斜，同时伴有外旋和外转， 斜视角不固定，注视时或去除遮盖后该眼缓慢下转，多为双眼发病，程度不等，亦 可一眼为隐性。 2.Duane眼球后退综合征：为先天异常。患眼运动受限，以外转受限最为多见， 内转时眼球后退、脸裂变小，外转时睑裂开大。 3.固定性斜视：多为先天异常，眼球固定，运动受限，被动试验有极大抗力。 4.眼外肌纤维化：为先天性疾患，多条或全部眼外肌纤维化，双眼多固定于下 转位，眼睑下垂，被动转动试验阳性，多数病人有家族史。 5.Brown上斜肌鞘综合征：可为先天性异常或后天获得，患眼内转位上转受限， 向鼻上方做被动试验有抗力。 6.A-V征：为一种亚型水平性斜视。在向上和向下注视时水平斜视角有明显变化。 依据双眼向上转25°、转25°和原在位的斜视角分为：外斜V：向上注视时的斜视 角比向下注视时大(≥15△)。内斜V：向上注视时的斜视角比向下注视时小(≤15△)。 外斜A：向上注视时斜视角比向下注视时小(≤10△)。内斜A：向上注视时斜视角比 向下注视时大(≥10△)。
斜视与弱视整理课件ppt
22
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
治疗方法
1、矫正屈光不正 2、治疗弱视 3、手术治疗： 斜视角已稳定或非手术治疗后仍
偏斜 ➢ 内斜:内直肌后退,外直肌缩短 ➢ 外斜:外直肌后退,内直肌缩短
23
什么是斜视？？？
眼睛歪 了呗☺
2
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
基本概念
➢ 斜视：双眼注视物体时，物像不同时落在 双眼的黄斑中心凹上，即一眼注视 目标时，另一眼偏离目标
3
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
治疗
戴镜，手术
无 病因治疗，神经营养
三棱镜，手术
26
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
麻痹性斜视(右内直肌麻痹)，右眼内转运动受限
第二斜视角
第பைடு நூலகம்斜视角
麻痹性斜视(右眼外直肌麻痹)，第二斜视角>第一斜视角
共同性斜视
特点 无器质性障碍 无运动障碍 第一、二斜视角相等 无复视，无代偿性头位
发病机制 不清楚 与解剖、调节、神经支配等因素有关
分类 据偏斜的方向 : 内斜，外斜，上斜
19
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
治疗方法
1、矫正屈光不正 2、治疗弱视 3、手术治疗： 斜视角已稳定或非手术治疗后仍
偏斜 ➢ 内斜:内直肌后退,外直肌缩短 ➢ 外斜:外直肌后退,内直肌缩短
23
什么是斜视？？？
眼睛歪 了呗☺
2
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
基本概念
➢ 斜视：双眼注视物体时，物像不同时落在 双眼的黄斑中心凹上，即一眼注视 目标时，另一眼偏离目标
3
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
治疗
戴镜，手术
无 病因治疗，神经营养
三棱镜，手术
26
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
麻痹性斜视(右内直肌麻痹)，右眼内转运动受限
第二斜视角
第பைடு நூலகம்斜视角
麻痹性斜视(右眼外直肌麻痹)，第二斜视角>第一斜视角
共同性斜视
特点 无器质性障碍 无运动障碍 第一、二斜视角相等 无复视，无代偿性头位
发病机制 不清楚 与解剖、调节、神经支配等因素有关
分类 据偏斜的方向 : 内斜，外斜，上斜
19
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
斜视护理PPT课件(1)
05
02
增加富含维生 素B的食物， 如粗粮、豆类 等
04
增加富含钙的 食物，如牛奶、 豆制品等
心理关怀
01
建立良好的护患关系，给予患者充分的尊重和理解
02
鼓励患者表达内心的感受和担忧，倾听并给予积极的回应
03
帮助患者了解斜视的相关知识，减轻焦虑和恐惧
04
引导患者保持乐观积极的心态，树立战胜疾病的信心
03
上斜视：眼位向上偏斜
05
旋转斜视：眼位向不同方向偏斜
02
外斜视：眼位向外偏斜
04
下斜视：眼位向下偏斜
斜视的原因
01
遗传因素：家族中有 斜视病史
02
发育异常：眼球发育 过程中出现异常
03
神经肌肉疾病：眼部 神经或肌肉功能异常
04
05
06
外伤：眼部受到外伤 导致斜视
屈光不正：近视、远视、 散光等屈光不正问题
避免用手揉 眼睛，防止 细菌进入
定期更换眼 部护理产品， 如眼药水、 眼膏等
保持眼部湿 润，避免长 时间使用电 子产品
定期进行眼 部检查，及 时发现并治 疗眼部疾病
饮食调理
增加富含维生 素A的食物， 如胡萝卜、动 物肝脏等
01
增加富含维生 素C的食物， 如新鲜水果、 蔬菜等
03
避免辛辣、油 腻、刺激性食 物，如辣椒、 油炸食品等
其他原因：如眼部肿 瘤、炎症等
斜视的诊断与治疗
诊断方法
眼科检查：包括视力、屈光度、眼位等 斜视度测量：通过专业仪器测量斜视度数 双眼视觉功能检查：评估双眼协调能力 眼球运动检查：观察眼球运动是否正常 神经科检查：排除神经系统疾病导致的斜视
治疗方案
02
增加富含维生 素B的食物， 如粗粮、豆类 等
04
增加富含钙的 食物，如牛奶、 豆制品等
心理关怀
01
建立良好的护患关系，给予患者充分的尊重和理解
02
鼓励患者表达内心的感受和担忧，倾听并给予积极的回应
03
帮助患者了解斜视的相关知识，减轻焦虑和恐惧
04
引导患者保持乐观积极的心态，树立战胜疾病的信心
03
上斜视：眼位向上偏斜
05
旋转斜视：眼位向不同方向偏斜
02
外斜视：眼位向外偏斜
04
下斜视：眼位向下偏斜
斜视的原因
01
遗传因素：家族中有 斜视病史
02
发育异常：眼球发育 过程中出现异常
03
神经肌肉疾病：眼部 神经或肌肉功能异常
04
05
06
外伤：眼部受到外伤 导致斜视
屈光不正：近视、远视、 散光等屈光不正问题
避免用手揉 眼睛，防止 细菌进入
定期更换眼 部护理产品， 如眼药水、 眼膏等
保持眼部湿 润，避免长 时间使用电 子产品
定期进行眼 部检查，及 时发现并治 疗眼部疾病
饮食调理
增加富含维生 素A的食物， 如胡萝卜、动 物肝脏等
01
增加富含维生 素C的食物， 如新鲜水果、 蔬菜等
03
避免辛辣、油 腻、刺激性食 物，如辣椒、 油炸食品等
其他原因：如眼部肿 瘤、炎症等
斜视的诊断与治疗
诊断方法
眼科检查：包括视力、屈光度、眼位等 斜视度测量：通过专业仪器测量斜视度数 双眼视觉功能检查：评估双眼协调能力 眼球运动检查：观察眼球运动是否正常 神经科检查：排除神经系统疾病导致的斜视
治疗方案
斜视ppt课件图片
斜视对心理的影响
自卑感
由于眼睛的外观异常， 斜视患者可能产生自卑
感，不愿与人交往。
焦虑和抑郁
长期的视力问题可能导 致患者焦虑和抑郁情绪
的产生。
社交恐惧
由于担心被他人注视和 嘲笑，斜视患者可能害
怕参与社交活动。
自我封闭
由于心理压力，斜视患 者可能选择自我封闭，
避免与他人交往。
03
斜视的病因与诊断
斜视的病因分析
斜视不仅影响外观，还可能导致立体 视觉发育不全、弱视等视觉问题，影 响生活质量。
斜视的分类
共同性斜视
两眼视轴不平行，但眼球无运动 障碍，无复视等症状。
非共同性斜视
眼球运动障碍，出现复视等症状 ，包括麻痹性斜视和限制性斜视 。
不同类型的斜视及其特点
共同性外斜视
眼球向外偏斜，可能伴有近视 或屈光不正。
一旦发现问题，应及时就医，遵循医生的治疗建 议，积极配合治疗。
06
案例分享与经验交流
成功治疗案例分享
案例一
患者小明，因先天性内斜视接受手术 治疗，术后恢复良好，斜视症状明显 改善，视力得到提高。
案例二
患者小红，因外伤导致外斜视，经过 及时的手术治疗和康复训练，成功恢 复双眼正常功能。
患者经验交流
对于单眼斜视的患者，可 以通过戴眼罩遮盖正常眼 睛，强迫斜视眼注视，以 改善斜视。
药物治疗
某些药物如肉毒杆菌毒素 可以用于治疗斜视，通过 药物注射使眼肌松弛，改 善斜视。
手术治疗方法
肌肉减弱术
徙后术
通过手术减弱斜视眼的眼肌，调整眼 位至正常。
将正常眼位向后移动，以调整两眼位 置，改善斜视。
肌肉加强术
视力检查
斜视疾病PPT演示课件
02 斜视的类型和症状
内斜视
01
02
03
定义
内斜视，俗称“斗鸡眼” ，是指眼球向内偏斜的一 种眼病。
症状
患者可能出现双眼内聚、 复视、视力模糊等症状。 内斜视患者往往在看近处 物体时症状更为明显。
原因
内斜视可能由多种因素引 起，如先天性眼球发育不 良、眼肌力量不平衡、屈 光不正等。
外斜视
定义
外斜视是指眼球向外偏斜 的一种眼病，也称为“斜 白眼”。
发病年龄
了解患者斜视出现的年龄，有助 于判断斜视的类型和原因。
病程
询问患者斜视持续的时间，以及 是否有加重或减轻的趋势。
家族史
了解家族中是否有类似疾病患者 ，以评估遗传因素的影响。
眼部检查
眼位检查
观察患者眼位是否偏斜，以及偏斜的方向和程度 。
眼球运动检查
检查患者眼球运动是否受限，以排除眼球运动障 碍引起的斜视。
影响外观和自信心
斜视患者的眼睛位置不正常，容易 给人留下不良印象，从而影响患者 的自信心和社交能力。
视力障碍
斜视可能导致视力下降或模糊，尤其 是在阅读、写字等近距离工作时表现 更为明显。
双眼视功能异常
斜视患者双眼无法同时注视同一目 标，导致双眼视功能异常，如复视 、混淆视等。
心理影响
长期的斜视症状可能导致患者产生 焦虑、抑郁等心理问题，影响生活 质量。
02
பைடு நூலகம்
通过遮盖正常眼睛，强制使用斜视眼，以提高其视力和协调能
力。
视觉训练
03
通过一系列视觉训练任务，提高大脑对双眼图像的融合能力，
从而改善斜视症状。
手术治疗
肌肉减弱术
通过手术调整眼外肌的力量，使眼球位置恢复正常。适用于斜视 角大、非手术治疗无效的患者。
斜视健康宣讲PPT课件
7. 斜视患者的生活护理
注意休息：避免长时间连续用 眼，定时休息眼睛。
8. 斜视心理支 持
8. 斜视心理支持
家庭支持：家人需要给予斜视患者理解 和鼓励。 寻求帮助：寻求心理专业人Байду номын сангаас提供的心 理咨询和支持。
8. 斜视心理支持
自我接受：患者要学会接受自 己的斜视，并积极面对生活。
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4. 斜视的预防与保健
正确用眼姿势：保持正确的用眼距离和 角度。
5. 斜视矫正辅 助工具
5. 斜视矫正辅助工具
斜视矫正眼镜：通过透明的斜 视矫正镜片改变光线入射的角 度，帮助纠正双视。 斜视矫正贴片：贴在眼镜上， 通过遮盖一个眼睛的视野，强 迫另一个眼睛进行训练。
6. 斜视的康复 建议
6. 斜视的康复建议
视力受损：斜视会影响双眼的 协调，导致视力下降。 社交问题：双视会影响交流和 社交活动。
3. 斜视的危害与治疗
斜视的治疗：眼罩疗法、眼球肌肉训练 、手术治疗等。
4. 斜视的预防 与保健
4. 斜视的预防与保健
视力保护：避免长时间用眼、 频繁用电子产品。 强化眼肌：进行眼球运动训练 和眼综合训练。
早期治疗：儿童斜视要尽早发现并及时 治疗。 坚持治疗：进行斜视治疗的过程中要细 心、耐心，不中断。
6. 斜视的康复建议
定期复查：定期检查斜视病情 ，了解治疗效果。
7. 斜视患者的 生活护理
7. 斜视患者的生活护理
眼部保健：勤洗眼、用眼科医生推荐的 眼药水。 营养均衡：多摄入含维生素A、C、E的 食物。
1. 斜视介绍
斜视的分类：内斜视、外斜视、垂直斜 视等。
2. 斜视的原因
2. 斜视的原因
斜视护理查房PPT课件
斜视护理查房PPT课件
目录 引言 临床表现 护理措施 护理评估 注意事项 总结
引言
引言
斜视的定义：斜视是一种眼部疾病，眼 球无法同时准确对准同一个点，导致视 觉模糊或双重视觉。 斜视的分类：分为内斜视和外斜视，根 据眼球转动的方向和距离来进行分类。
引言
斜视的原因：可以是先天性问题、眼肌 功能紊乱或神经传导问题所致。
谢谢您的观赏 聆听
注意事项
注意事项
眼睛保护：斜视患者需要注意保护眼睛 ，避免长时间看电视、用电子产品等， 以免加重眼球疲劳。
定期复诊：建议斜视患者定期复诊，及 时调整治疗方案，监测病情进展。
总结
总结
斜视是一种眼部疾病，需要综合性的护 理措施来帮助斜视患者改善眼球协调能 力和视觉问题。 定期的护理评估和注意事项的遵守对于 斜视患者的康复非常重要。
护理措施
戴眼罩：给斜视患者带上眼罩，一方面 可以减轻眼球疲劳，另一方面可以强化 正视的训练。
护理评估
护理评估
视觉评估：定期对斜视患者进行视觉功 能评估，包括视觉清晰度、眼球协调性 等方面的评估。 护理效果评估：观察斜视患者在护理措 施下的改善情况，比如眼球运动是否更 协调、视觉问题是否减轻等。
临床表现
临床表现
内斜视：双眼无法同时准确对准同一点 ，眼球内转或向鼻侧转动。 外斜视：双眼无法同时准确对准同一点 ，眼球外转或向外侧转动。
临床表现
视ห้องสมุดไป่ตู้问题：斜视患者常常伴随视觉模糊 、重影或双重视觉的问题。
护理措施
护理措施
视觉刺激：提供恰当的视觉刺激以帮助 斜视患者训练眼球协调能力。 眼球锻炼：指导斜视患者进行特定的眼 球运动锻炼，以改善眼球肌肉的协调性 。
目录 引言 临床表现 护理措施 护理评估 注意事项 总结
引言
引言
斜视的定义：斜视是一种眼部疾病，眼 球无法同时准确对准同一个点，导致视 觉模糊或双重视觉。 斜视的分类：分为内斜视和外斜视，根 据眼球转动的方向和距离来进行分类。
引言
斜视的原因：可以是先天性问题、眼肌 功能紊乱或神经传导问题所致。
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注意事项
注意事项
眼睛保护：斜视患者需要注意保护眼睛 ，避免长时间看电视、用电子产品等， 以免加重眼球疲劳。
定期复诊：建议斜视患者定期复诊，及 时调整治疗方案，监测病情进展。
总结
总结
斜视是一种眼部疾病，需要综合性的护 理措施来帮助斜视患者改善眼球协调能 力和视觉问题。 定期的护理评估和注意事项的遵守对于 斜视患者的康复非常重要。
护理措施
戴眼罩：给斜视患者带上眼罩，一方面 可以减轻眼球疲劳，另一方面可以强化 正视的训练。
护理评估
护理评估
视觉评估：定期对斜视患者进行视觉功 能评估，包括视觉清晰度、眼球协调性 等方面的评估。 护理效果评估：观察斜视患者在护理措 施下的改善情况，比如眼球运动是否更 协调、视觉问题是否减轻等。
临床表现
临床表现
内斜视：双眼无法同时准确对准同一点 ，眼球内转或向鼻侧转动。 外斜视：双眼无法同时准确对准同一点 ，眼球外转或向外侧转动。
临床表现
视ห้องสมุดไป่ตู้问题：斜视患者常常伴随视觉模糊 、重影或双重视觉的问题。
护理措施
护理措施
视觉刺激：提供恰当的视觉刺激以帮助 斜视患者训练眼球协调能力。 眼球锻炼：指导斜视患者进行特定的眼 球运动锻炼，以改善眼球肌肉的协调性 。
眼科学课件：斜视分类
隨注視方向的改變而變化，也因注視眼 的改變而變化
非共同性斜視
麻痹性斜視 （paralytic strabismus） 由支配眼球運動的腦神經或眼外肌
麻痹引起的斜視
限制性斜視 （restrictive strabismus） 由各類機械性限制引起的眼球運動障礙和斜視来自麻痹性斜視示例 RSOP
根據眼位偏斜方向分類
水準斜視 （horizontal strabismus）
內斜視（esodeviation，esotropia） 外斜視（exodeviation，exotropia）
根據眼位偏斜方向分類
垂直斜視（vertical strabismus） 上斜視（hyperdeviation , hypertropia） 或下斜視（hypodeviation , hypotropia）
兩眼可以自主交替注視時，診斷上斜視， 而不能診斷下斜視
旋轉斜視（torsional strabismus）
眼科學
斜視與弱視（1）
斜視分類
概論
斜視
是指任何一眼視軸偏離的臨床現象， 可因雙眼單視異常或控制眼球運動的 神經肌肉異常或各類機械性限制引起。
正位（orthophoria）
一種理想的兩眼平衡狀態，是一種 很少能見到的眼位，大多數人都有小度 數的隱斜。
斜視分類
斜視分類比較複雜，目前尚無理想的 分類方法涵蓋所有類型斜視。
限制性斜視示例 RDRS
根據注視眼分類
交替性斜視 （alternating，alternative strabismus） 可以自主地由一眼注視交替到另一眼
注視。此類斜視不會形成斜視性弱視
單眼性斜視 （monocular strabismus） 只選擇用一眼注視，斜視限於單眼。
非共同性斜視
麻痹性斜視 （paralytic strabismus） 由支配眼球運動的腦神經或眼外肌
麻痹引起的斜視
限制性斜視 （restrictive strabismus） 由各類機械性限制引起的眼球運動障礙和斜視来自麻痹性斜視示例 RSOP
根據眼位偏斜方向分類
水準斜視 （horizontal strabismus）
內斜視（esodeviation，esotropia） 外斜視（exodeviation，exotropia）
根據眼位偏斜方向分類
垂直斜視（vertical strabismus） 上斜視（hyperdeviation , hypertropia） 或下斜視（hypodeviation , hypotropia）
兩眼可以自主交替注視時，診斷上斜視， 而不能診斷下斜視
旋轉斜視（torsional strabismus）
眼科學
斜視與弱視（1）
斜視分類
概論
斜視
是指任何一眼視軸偏離的臨床現象， 可因雙眼單視異常或控制眼球運動的 神經肌肉異常或各類機械性限制引起。
正位（orthophoria）
一種理想的兩眼平衡狀態，是一種 很少能見到的眼位，大多數人都有小度 數的隱斜。
斜視分類
斜視分類比較複雜，目前尚無理想的 分類方法涵蓋所有類型斜視。
限制性斜視示例 RDRS
根據注視眼分類
交替性斜視 （alternating，alternative strabismus） 可以自主地由一眼注視交替到另一眼
注視。此類斜視不會形成斜視性弱視
單眼性斜視 （monocular strabismus） 只選擇用一眼注視，斜視限於單眼。
斜视PPT课件
1、配戴适当的眼镜（根据病情由
疗 医生确定配戴种类：远视、近视、
双光、棱镜等）； 2、借助轴矫正训练的方法来帮助 两眼单视能的恢复，增加融像能力； 3、弱视训练。
被绿色吹过の夏天
7
疼痛的评估及程度分类？
8
临床疼痛的评估方法：
1 文字描述评分法 2 数字评分法 3 口头评分法
4 视觉模拟评分法 5 Wong--Baker面部表情评估 法
4、马多克(Maddox)杆检查法：主 要用于检查隐性斜视。
5、三棱镜检查 ：适用于旋转斜视 度的定性检查。
5
斜视的治疗方法？
斜视的
6
斜视的治疗一般由医生根据斜视程 度、斜视病因采用不同的治疗方法。
斜 视 手术疗法：以手术的方法调整外眼
肌的强度与附着点的位置，使眼位
的 趋于正常。 治 非手术疗法：
是一个检查显性共转性斜视的粗略方法比较适用于幼儿及弱视或不能进行详细检查的患者
护理查房
斜视 1
绿色 心情
斜视的定义及分类？
2
分类： 共同性斜视
非共同性斜视
（麻痹性斜视 ）
定义： 斜视是由于不能 同时注视目标， 一眼注视目标时 另一眼偏离目标 ，表现为眼位不 正。多为眼外肌 或支配眼外肌的 神经功能异常所 致.
3
斜视的检查方法？
斜视的
4
检 查 方 法
1、遮盖法：是检查眼外肌功能是否正常或 平衡的一种方法。只能定性，不能定量。一 般可以查出具有5度以上的隐斜视或斜视。
2、角膜映光法(Hirschbeng法)：是 一个检查显性共转性斜视的粗略方法， 比较适用于幼儿及弱视、或不能进行 详细检查的患者。
3、视野计法：用于检查显性斜视 的斜视角。
疗 医生确定配戴种类：远视、近视、
双光、棱镜等）； 2、借助轴矫正训练的方法来帮助 两眼单视能的恢复，增加融像能力； 3、弱视训练。
被绿色吹过の夏天
7
疼痛的评估及程度分类？
8
临床疼痛的评估方法：
1 文字描述评分法 2 数字评分法 3 口头评分法
4 视觉模拟评分法 5 Wong--Baker面部表情评估 法
4、马多克(Maddox)杆检查法：主 要用于检查隐性斜视。
5、三棱镜检查 ：适用于旋转斜视 度的定性检查。
5
斜视的治疗方法？
斜视的
6
斜视的治疗一般由医生根据斜视程 度、斜视病因采用不同的治疗方法。
斜 视 手术疗法：以手术的方法调整外眼
肌的强度与附着点的位置，使眼位
的 趋于正常。 治 非手术疗法：
是一个检查显性共转性斜视的粗略方法比较适用于幼儿及弱视或不能进行详细检查的患者
护理查房
斜视 1
绿色 心情
斜视的定义及分类？
2
分类： 共同性斜视
非共同性斜视
（麻痹性斜视 ）
定义： 斜视是由于不能 同时注视目标， 一眼注视目标时 另一眼偏离目标 ，表现为眼位不 正。多为眼外肌 或支配眼外肌的 神经功能异常所 致.
3
斜视的检查方法？
斜视的
4
检 查 方 法
1、遮盖法：是检查眼外肌功能是否正常或 平衡的一种方法。只能定性，不能定量。一 般可以查出具有5度以上的隐斜视或斜视。
2、角膜映光法(Hirschbeng法)：是 一个检查显性共转性斜视的粗略方法， 比较适用于幼儿及弱视、或不能进行 详细检查的患者。
3、视野计法：用于检查显性斜视 的斜视角。
视光学与斜视弱视介绍PPT课件-图文
被动治疗方法
传统遮盖疗法 遮盖键眼，训练弱视眼 全天遮盖full-time 部分时间遮盖part-time 短小遮盖minimun
压抑疗法
光学药物压抑疗法 压抑健眼 药物压抑疗法 睫状肌麻痹剂 散瞳 塑料薄膜压抑疗法 压抑健眼
弱视治疗(3)
旁中心注视治疗方法 后像疗法 用特制视镜炫耀中心窝外视网膜，黑斑保护中心窝，后像出
分类：内斜、外斜、性垂直斜
视少见。
共同性内斜视
调节性内斜视： a.2-5岁发病； b.中度远视 c.早期为间歇性 d. AC/A正常。
共同性内斜视 comitant esotropia
非调节性内斜视：与屈光调节没有关系 后者包括：先天性内斜视 基本型内斜 视 近距离内斜视
共同性内斜视的诊断：
配镜原则： 1. 最低度数， 2.矫正视力达到正常水平。
治疗方法
假性近视：睫状肌麻痹剂， 用眼卫生 真性近视：光学矫正 框架眼镜 角膜接触镜：
视野大，外观漂亮。适用高度近视、屈光参差、 特殊职业。缺点：可能感染。
1.RK手术
放射状角膜切开术（radial keratotomy,RK) 30-40年代日本学者佐腾切内皮面 70年代苏联学者Fyodorov切角膜前层，不伤 及内皮
屈光检查方法(1)
主观检查法 ：又称为显然验光法，插片法。适应 症：40岁以上的患者。
第二云雾法，适应症：远视或远视散光患者，高 度远视镜片，逐渐降低远视的度数，直至最佳视 力。
屈光检查法（2）
客观检查法 ：睫状肌麻痹，客观准确 适应症：年幼儿童 具体方法： 检影法 电脑验光仪。
治疗原则
眼的调节
各种距离的物象都能够聚焦在视网膜 上
自动调整屈光能力的功能称为调节功 能(accommodation)。
斜视健康宣讲课件
斜视健康宣讲 课件
目录 斜视概述 斜视症状 斜视治疗 预防斜视 斜视对生活的影响 生活中的斜视照顾 斜视宣讲活动 总结
斜视概述
斜视概述
什么是斜视: 斜视是一种眼球 的位置异常，导致眼球无法正 常对准同一目标的视觉疾病。
斜视分类: 斜视可分为内斜视 和外斜视两种类型。
视概述
斜视风险因素: 遗传因素、眼球肌肉的 不平衡、眼球损伤等因素会增加发展斜 视的风险。
预防斜视
预防斜视
避免用眼过度: 长时间近距离看手机或 书本会增加斜视的风险，应正确安排用 眼休息。
视觉保健: 定期进行眼部检查，保持良 好的视觉习惯，如正确的用眼姿势和距 离。
斜视对生活的 影响
斜视对生活的影响
社交与心理方面: 斜视可能对 个人的社交交往造成困扰，心 理上也会有一定的负面影响。
斜视症状
斜视症状
眼球偏斜: 患者的眼球会偏斜 向内或向外。 双视: 患者会出现双重视觉。
斜视症状
视觉混乱: 斜视患者的视觉会出现混乱 ，看物体模糊或不清晰。
斜视治疗
斜视治疗
带眼罩治疗: 针对儿童斜视， 通过戴眼罩强制使用患者原本 弱的眼睛，从而增强肌肉功能 。
眼球肌肉手术: 对于严重的斜 视，手术可能是治疗的选择， 手术方式包括松弛肌肉或紧绷 肌肉。
谢谢您的观赏聆听
学习能力: 斜视可能会影响学 习能力，例如阅读或写字困难 。
生活中的斜视 照顾
生活中的斜视照顾
规律眼部锻炼: 进行定期的眼球运动、 眼部按摩等，有利于加强眼肌肉的功能 。
指导和了解: 对于斜视患者，提供专业 的指导和理解是非常重要的，帮助他们 应对可能遇到的困难和挑战。
斜视宣讲活动
斜视宣讲活动
目录 斜视概述 斜视症状 斜视治疗 预防斜视 斜视对生活的影响 生活中的斜视照顾 斜视宣讲活动 总结
斜视概述
斜视概述
什么是斜视: 斜视是一种眼球 的位置异常，导致眼球无法正 常对准同一目标的视觉疾病。
斜视分类: 斜视可分为内斜视 和外斜视两种类型。
视概述
斜视风险因素: 遗传因素、眼球肌肉的 不平衡、眼球损伤等因素会增加发展斜 视的风险。
预防斜视
预防斜视
避免用眼过度: 长时间近距离看手机或 书本会增加斜视的风险，应正确安排用 眼休息。
视觉保健: 定期进行眼部检查，保持良 好的视觉习惯，如正确的用眼姿势和距 离。
斜视对生活的 影响
斜视对生活的影响
社交与心理方面: 斜视可能对 个人的社交交往造成困扰，心 理上也会有一定的负面影响。
斜视症状
斜视症状
眼球偏斜: 患者的眼球会偏斜 向内或向外。 双视: 患者会出现双重视觉。
斜视症状
视觉混乱: 斜视患者的视觉会出现混乱 ，看物体模糊或不清晰。
斜视治疗
斜视治疗
带眼罩治疗: 针对儿童斜视， 通过戴眼罩强制使用患者原本 弱的眼睛，从而增强肌肉功能 。
眼球肌肉手术: 对于严重的斜 视，手术可能是治疗的选择， 手术方式包括松弛肌肉或紧绷 肌肉。
谢谢您的观赏聆听
学习能力: 斜视可能会影响学 习能力，例如阅读或写字困难 。
生活中的斜视 照顾
生活中的斜视照顾
规律眼部锻炼: 进行定期的眼球运动、 眼部按摩等，有利于加强眼肌肉的功能 。
指导和了解: 对于斜视患者，提供专业 的指导和理解是非常重要的，帮助他们 应对可能遇到的困难和挑战。
斜视宣讲活动
斜视宣讲活动
《A―V型斜视》课件
《A-V型斜视》PPT课件
本PPT课件将介绍A-V型斜视，包括定义、病因、症状、诊断方法、治疗方法、 预防措施和结论。
什么是A-V型斜视
1 正位位置斜视
双眼在正位位置时一个向内偏斜，另一个向外偏斜。
3 远视斜视
在远视时斜视发生。
2 近视斜视
在近视时斜视发生。
A-V型斜视的病因
1 眼肌功能异常
双眼肌肉无法正常协调 工作，导致斜视。
预防A-V型斜视的措施
1 眼保健操
通过定期做眼保健操来锻炼眼肌，预防斜视的发生。
2 保持良好姿势
保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头或歪着头。
3 规律用眼
避免长时间用眼，进行适当的眼部休息。
结论和要点
• 了解A-V型斜视的定义、病因、症状以及诊断和治疗方法。 • 预防斜视的发生，注意眼部保健和良好姿势。 • 及时就医，遵循医生的建议进行治疗和康复。
2 遗传因素
家族中存在斜视病史， 增加患A-V型斜视的风 险。
3 生长发育异常
眼球长度或形状异常导 致视觉系统发育不完全。
A-V型斜视的症状
1 双视
看到两个重叠的图像。
2 倾斜头部
为了调整视觉，头部会 倾斜或转向一侧。
3 眼睛疲劳
长时间用眼后，眼睛会 感到疲劳和不适。
A-V型斜视的诊断方法
1 眼底检查
通过观察眼底的血管和视神经，医生可以确定是否有斜视。
2 眼球运动测试
测试双眼的运动范围和协调性。
3 视力检查
检查患者的远视和近视情况。
A-V型斜视的治疗方法
1 眼睛贴纸
通过遮盖健康眼睛眼肌肉的协调性。
3 手术矫正
通过调整眼肌的位置和张力来纠正斜视。
本PPT课件将介绍A-V型斜视，包括定义、病因、症状、诊断方法、治疗方法、 预防措施和结论。
什么是A-V型斜视
1 正位位置斜视
双眼在正位位置时一个向内偏斜，另一个向外偏斜。
3 远视斜视
在远视时斜视发生。
2 近视斜视
在近视时斜视发生。
A-V型斜视的病因
1 眼肌功能异常
双眼肌肉无法正常协调 工作，导致斜视。
预防A-V型斜视的措施
1 眼保健操
通过定期做眼保健操来锻炼眼肌，预防斜视的发生。
2 保持良好姿势
保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头或歪着头。
3 规律用眼
避免长时间用眼，进行适当的眼部休息。
结论和要点
• 了解A-V型斜视的定义、病因、症状以及诊断和治疗方法。 • 预防斜视的发生，注意眼部保健和良好姿势。 • 及时就医，遵循医生的建议进行治疗和康复。
2 遗传因素
家族中存在斜视病史， 增加患A-V型斜视的风 险。
3 生长发育异常
眼球长度或形状异常导 致视觉系统发育不完全。
A-V型斜视的症状
1 双视
看到两个重叠的图像。
2 倾斜头部
为了调整视觉，头部会 倾斜或转向一侧。
3 眼睛疲劳
长时间用眼后，眼睛会 感到疲劳和不适。
A-V型斜视的诊断方法
1 眼底检查
通过观察眼底的血管和视神经，医生可以确定是否有斜视。
2 眼球运动测试
测试双眼的运动范围和协调性。
3 视力检查
检查患者的远视和近视情况。
A-V型斜视的治疗方法
1 眼睛贴纸
通过遮盖健康眼睛眼肌肉的协调性。
3 手术矫正
通过调整眼肌的位置和张力来纠正斜视。
斜视的科普知识PPT
斜视的常见误解
手术是斜视的唯一治疗方法
谢谢您的观 赏聆听
斜视的类型
内斜视：眼睛向鼻子方向转动。 外斜视：眼睛向外侧转动。
视的类型
垂直斜视：眼睛向上或向下方 向转动。
斜视产生的原 因
斜视产生的原因
眼外肌肉不协调 视觉系统发育异常
斜视产生的原因
遗传因素 眼外伤或手术并发症
斜视的症状
斜视的症状
双眼不协调移动 双眼之间的视觉差异
斜视的症状
双眼交替使用 视觉的深度感觉缺失
斜视的科普知 识PPT
目录 斜视是什么？ 斜视的类型 斜视产生的原因 斜视的症状 如何治疗斜视 预防斜视的措施 斜视的常见误解
斜视是什么？
斜视是什么？
斜视是一种眼睛对同一目标物 看不齐的眼病，视觉轴不能同 时凝视同一点。
斜视可能会引起双眼对齐的问 题，导致双眼的协调和深度感 受障碍。
斜视的类型
如何治疗斜视
如何治疗斜视
注意力训练 矫正眼镜或隐形眼镜
如何治疗斜视
眼肌手术 视觉训练
预防斜视的措 施
预防斜视的措施
看远处的景物，适当休息眼睛 不长时间盯着电子屏幕
预防斜视的措施
保持合理的阅读距离和姿势 平衡饮食，补充足够的营养牢 固眼睛健康
斜视的常见误 解
斜视的常见误解
斜视不能通过眼保健操来治疗 斜视只会随着年龄增长而加重
斜视与弱视-精品医学课件
药物治疗
非手术治疗方法
斜视手术
通过手术矫正斜视，使两眼能够同时看到同一个物体。
弱视手术
通过手术来改善弱视眼睛的视力，如视网膜剥离术、眼外肌手术等。
手术治疗方法
通过术后康复训练，可以巩固手术治疗的效果，提高视力。
术后康复在弱视治疗中的作用
巩固疗效
术后康复训练可以减少弱视复发的风险，提高患者的生活质量。
早期筛查在预防与控制中的作用
公共卫生政策在预防与控制中的作用
政府应加强对公众的眼保健教育，提高公众对斜视与弱视的认识和重视程度。
政府应提供经济支持，帮助那些因经济困难而无法获得治疗的斜视与弱视患者。
政府应制定相关政策，提供免费的眼科检查和斜视与弱视的预防、控制服务。
社会心理因素对斜视与弱视的影响及预防措施
详细描述
当一只眼睛的视力低于另一只眼睛时，大脑可能会抑制视力较差的眼睛的信号，导致弱视。在这种情况下，大脑可能会试图通过将视线方向偏离来弥补这种视力差异，从而导致斜视。此外，弱视还可能导致眼球肌肉萎缩和眼球变形，进而加重斜视症状。
总结词
斜视与弱视的关联
02
斜视与弱视的病因学
屈光不正
斜视患者中，屈光不正是一个常见的原因。特别是对于儿童，如果存在近视、远视或散光等屈光不正问题，可能因为视觉模糊而出现斜视。
03
斜视与弱视的诊断
病史采集
了解患者的眼部不适症状、视力情况、家族病史等。
包括裸眼视力和矫正视力检查，以评估患者的视力状况。
观察患者的眼球运动情况，判断是否存在斜视。
通过观察患者的眼球运动，判断斜视的类型和程度。
通过观察患者是否有复视现象，进一步了解斜视的情况。
斜视的诊断流程
视力检查
非手术治疗方法
斜视手术
通过手术矫正斜视，使两眼能够同时看到同一个物体。
弱视手术
通过手术来改善弱视眼睛的视力，如视网膜剥离术、眼外肌手术等。
手术治疗方法
通过术后康复训练，可以巩固手术治疗的效果，提高视力。
术后康复在弱视治疗中的作用
巩固疗效
术后康复训练可以减少弱视复发的风险，提高患者的生活质量。
早期筛查在预防与控制中的作用
公共卫生政策在预防与控制中的作用
政府应加强对公众的眼保健教育，提高公众对斜视与弱视的认识和重视程度。
政府应提供经济支持，帮助那些因经济困难而无法获得治疗的斜视与弱视患者。
政府应制定相关政策，提供免费的眼科检查和斜视与弱视的预防、控制服务。
社会心理因素对斜视与弱视的影响及预防措施
详细描述
当一只眼睛的视力低于另一只眼睛时，大脑可能会抑制视力较差的眼睛的信号，导致弱视。在这种情况下，大脑可能会试图通过将视线方向偏离来弥补这种视力差异，从而导致斜视。此外，弱视还可能导致眼球肌肉萎缩和眼球变形，进而加重斜视症状。
总结词
斜视与弱视的关联
02
斜视与弱视的病因学
屈光不正
斜视患者中，屈光不正是一个常见的原因。特别是对于儿童，如果存在近视、远视或散光等屈光不正问题，可能因为视觉模糊而出现斜视。
03
斜视与弱视的诊断
病史采集
了解患者的眼部不适症状、视力情况、家族病史等。
包括裸眼视力和矫正视力检查，以评估患者的视力状况。
观察患者的眼球运动情况，判断是否存在斜视。
通过观察患者的眼球运动，判断斜视的类型和程度。
通过观察患者是否有复视现象，进一步了解斜视的情况。
斜视的诊断流程
视力检查
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• （2）分开不足型：看远时斜视角大于看近 时。
• （3）基本型：看近与看远进斜视角相似， ＡＣ／Ａ值正常。
共同性内斜视
• 5．继发性内斜视 • （1）外斜视手术过矫 • （2）知觉性外斜视
（二）共同性外斜视
• 1．先天性外斜视 • 出生时或1岁以内发病，斜视角大、恒定。
共同性外斜视
• 2．间歇性外斜视 • 幼年发病，外隐斜和显斜交替出，现精神
• 6．Ａ－Ｖ征 • 为一种亚型水平性斜视。在向上和向下注
视时水平斜视角有明显变化。依据双眼向 上转25°、转25°和原在位的斜视角分为： • 外斜Ｖ：向上注视时的斜视角比向下注视 时大（≥15△） • 内斜Ｖ：向上注视时的斜视角比向下注视 时小（≤15△）
（三）非共同性斜视
• 外斜Ａ：向上注视时斜视角比向下注视时 小（≤10△）
二、共同性斜视
• 1． 眼球运动无障碍。 • 2． 在任何注视方向上斜视角无变化。 • 3． 左、右眼分别注视时的斜视角相等或相
差<5°（8.5△），但应注意，旁中心注视 者在双眼分别注视时的斜视角不相等。 • 4． 向上、下方注视时的斜视角相差<10△。
（一）共同性内斜视
• 1.先天性（婴儿性）内斜视 • 出生时或生后6月内（含6月）发病，斜度
（一）共同性内斜视
• 3．部分调节性内斜视。 • 4．非调节性内斜视 • 大幼儿早期发病，无明显远视，亦可能有
近视，戴镜不能矫正眼位，单眼性者多伴 有弱视。 • 分类如下：
共同性内斜视
• （1）集合过强型：看近时斜视角大于看远 时，ＡＣ／Ａ高，有远视性屈光不正者， 戴眼镜后看远时可能接近正位，但看近时 仍有明显内斜视。
• 内斜Ａ：向上注视时斜视角比向下注视时 大（≥10△）
谢谢大家！
不集中或遮盖后可诱发明显外斜。 • （1）分开过强型：看远时斜视角比看近大
（>15△）。遮盖一眼30min后，看远时斜 视角仍大于看近时，ＡＣ／Ａ值高。 • （2）集合不足型： 看近时斜视角比看远时 大（>15△），ＡＣ／Ａ低。
共同性外斜视
• （3）看远与看近时的斜视角基本相等，Ａ Ｃ／Ａ值正常。
• （一）麻痹性斜视 • 特征： • （1） 眼球运动有障碍； • （2） 第二斜视角大于第一斜视角； • （3） 在麻痹肌作用方向斜视角加大； • （4） 可能伴有代偿头位； •。
（三）非共同性斜视
• 1．先天性麻痹性斜视 • 出生时或生后早期发病，包括单条或多条
眼外肌麻痹，肌肉缺如和筋膜异常等。 • 2．后天性麻痹性斜视 • 包括中枢性、视神经源性、内分泌性和
• 绝对正位眼很少，约占10％，90％的人有 隐斜，多为轻度水平性隐斜而无症状。
• 根据眼位元潜在性偏斜方向分为：内隐斜、 外隐斜、垂直性隐斜和旋转性隐斜。
隐斜视
• 其中内隐斜和外隐斜（两者亦称为水平性 隐斜）在临床上最为常见，垂直性隐斜和 旋转性隐斜少见。其病因可能与解剖异常、 屈光不正或神经源性因素有关。临床上主 要表现为视力疲劳。
斜视的分类
长沙爱尔眼科医院 斜弱视学组 任蓓
中华眼科学会全国儿童弱视防治学组制 定分类法（1996）
• 一、隐斜视 • 二、共同性斜视 • （1）共同性内斜视 • （2）共同性外斜视 • （3）其它类型特殊斜视 • 三、非共同性斜视 • （1）麻痹性斜视 • （2）特殊类型斜视
一、隐斜视
• 眼球仅有偏斜趋向，但能被大脑融合机能 所控制，使斜视不出现，并保持双眼单视。 这种潜在性眼位偏斜，称为隐斜视。
• Duane综合征有3个主要体征，即患眼外转 障碍、内转时眼球后退并睑裂缩小。亦有 眼球后退同时有内转障碍者，亦有轻度外 转障碍者，亦有内转时垂直偏斜者。主要 临床表现为眼球偏斜、眼球运动障碍和并 发症等几个方面其视功能障碍，一般都不 严重。
（三）非共同性斜视
（三）非共同性斜视
• 3．固定性斜视 • 多为先天异常，眼球固定，运动受限，
• （4）类似分开过强型：与（1）相似，但 遮盖一眼30－45min 后，看近时的斜视角 加大，与看远时相等或更大。
共同性外斜视
• 3．恒定性外斜视 • 双眼交替性单眼性，斜视角恒定。 • 4．继发性外斜视 • （1）内斜视手术过矫 • （2）知觉性外斜视
（三）其它
• 1．周期性内斜视 • 内斜视和正位视周期性出现，常风周期为
48小时 • 2．间歇性外斜视合并调节性内斜视 • 具有调节性内斜视和间歇性外斜视的特征，
二者可以交替出现。
其它
• 3．微小斜视 • 又称单眼固视综合征，多为内斜视，微小
外斜视较为少见，斜视度＜10△，患者有 中心抑制暗点，多伴有弱视，交替遮盖试 验可能为阴性，常用4△三棱镜试验检查。
（三）非共同性斜视
大，多数病人双眼视力相等而呈交替性， 少数为单眼性，屈光状态为轻度远视，戴 眼镜不能矫正眼位，可能有家族史。
（一）共同性内斜视
• 2．调节性内斜视 • （1）屈光性调节性内斜视：多为2－3岁发
病，发病时多呈间歇性，中高度远视，戴 矫正屈光不正的眼镜后能够矫正眼位，可 伴有单眼或双眼弱视，ＡＣ／Ａ值正常。 • （2）非屈光性调节性内斜视：多在1－4岁 发病，轻度远视，看近时斜视角明显大于 看远时，ＡＣ／同性斜视
• 4．眼外肌纤维化 • 为先天性疾患，多条或全部眼外肌纤维化，
双眼多固定于下转位，眼睑下垂，被动转 动试验阳性，多数病人有家族史。 • 5．Brown上斜肌鞘综合征 • 可为先天性异常或后天获得，患眼内转位 上转受限，向鼻上方做被动试验有抗力。
（三）非共同性斜视
机械性眼外肌麻痹。
（三）非共同性斜视
• （二）特殊类型斜视 • 1．分离性垂直偏斜（ＤＶＤ） • 当一眼注视时，另一眼上斜，同时伴
有外旋和外转，斜视角不固定，注视时或 去除遮盖后该眼缓慢下转，多为双眼发病， 程度不等，亦可一眼为隐性。 。
（三）非共同性斜视
• 2．Duane眼球后退综合征
• 为先天异常。患眼运动受限，以外转 受限最为多见，内转时眼球后退、脸裂变 小，外转时睑裂开大。
• （3）基本型：看近与看远进斜视角相似， ＡＣ／Ａ值正常。
共同性内斜视
• 5．继发性内斜视 • （1）外斜视手术过矫 • （2）知觉性外斜视
（二）共同性外斜视
• 1．先天性外斜视 • 出生时或1岁以内发病，斜视角大、恒定。
共同性外斜视
• 2．间歇性外斜视 • 幼年发病，外隐斜和显斜交替出，现精神
• 6．Ａ－Ｖ征 • 为一种亚型水平性斜视。在向上和向下注
视时水平斜视角有明显变化。依据双眼向 上转25°、转25°和原在位的斜视角分为： • 外斜Ｖ：向上注视时的斜视角比向下注视 时大（≥15△） • 内斜Ｖ：向上注视时的斜视角比向下注视 时小（≤15△）
（三）非共同性斜视
• 外斜Ａ：向上注视时斜视角比向下注视时 小（≤10△）
二、共同性斜视
• 1． 眼球运动无障碍。 • 2． 在任何注视方向上斜视角无变化。 • 3． 左、右眼分别注视时的斜视角相等或相
差<5°（8.5△），但应注意，旁中心注视 者在双眼分别注视时的斜视角不相等。 • 4． 向上、下方注视时的斜视角相差<10△。
（一）共同性内斜视
• 1.先天性（婴儿性）内斜视 • 出生时或生后6月内（含6月）发病，斜度
（一）共同性内斜视
• 3．部分调节性内斜视。 • 4．非调节性内斜视 • 大幼儿早期发病，无明显远视，亦可能有
近视，戴镜不能矫正眼位，单眼性者多伴 有弱视。 • 分类如下：
共同性内斜视
• （1）集合过强型：看近时斜视角大于看远 时，ＡＣ／Ａ高，有远视性屈光不正者， 戴眼镜后看远时可能接近正位，但看近时 仍有明显内斜视。
• 内斜Ａ：向上注视时斜视角比向下注视时 大（≥10△）
谢谢大家！
不集中或遮盖后可诱发明显外斜。 • （1）分开过强型：看远时斜视角比看近大
（>15△）。遮盖一眼30min后，看远时斜 视角仍大于看近时，ＡＣ／Ａ值高。 • （2）集合不足型： 看近时斜视角比看远时 大（>15△），ＡＣ／Ａ低。
共同性外斜视
• （3）看远与看近时的斜视角基本相等，Ａ Ｃ／Ａ值正常。
• （一）麻痹性斜视 • 特征： • （1） 眼球运动有障碍； • （2） 第二斜视角大于第一斜视角； • （3） 在麻痹肌作用方向斜视角加大； • （4） 可能伴有代偿头位； •。
（三）非共同性斜视
• 1．先天性麻痹性斜视 • 出生时或生后早期发病，包括单条或多条
眼外肌麻痹，肌肉缺如和筋膜异常等。 • 2．后天性麻痹性斜视 • 包括中枢性、视神经源性、内分泌性和
• 绝对正位眼很少，约占10％，90％的人有 隐斜，多为轻度水平性隐斜而无症状。
• 根据眼位元潜在性偏斜方向分为：内隐斜、 外隐斜、垂直性隐斜和旋转性隐斜。
隐斜视
• 其中内隐斜和外隐斜（两者亦称为水平性 隐斜）在临床上最为常见，垂直性隐斜和 旋转性隐斜少见。其病因可能与解剖异常、 屈光不正或神经源性因素有关。临床上主 要表现为视力疲劳。
斜视的分类
长沙爱尔眼科医院 斜弱视学组 任蓓
中华眼科学会全国儿童弱视防治学组制 定分类法（1996）
• 一、隐斜视 • 二、共同性斜视 • （1）共同性内斜视 • （2）共同性外斜视 • （3）其它类型特殊斜视 • 三、非共同性斜视 • （1）麻痹性斜视 • （2）特殊类型斜视
一、隐斜视
• 眼球仅有偏斜趋向，但能被大脑融合机能 所控制，使斜视不出现，并保持双眼单视。 这种潜在性眼位偏斜，称为隐斜视。
• Duane综合征有3个主要体征，即患眼外转 障碍、内转时眼球后退并睑裂缩小。亦有 眼球后退同时有内转障碍者，亦有轻度外 转障碍者，亦有内转时垂直偏斜者。主要 临床表现为眼球偏斜、眼球运动障碍和并 发症等几个方面其视功能障碍，一般都不 严重。
（三）非共同性斜视
（三）非共同性斜视
• 3．固定性斜视 • 多为先天异常，眼球固定，运动受限，
• （4）类似分开过强型：与（1）相似，但 遮盖一眼30－45min 后，看近时的斜视角 加大，与看远时相等或更大。
共同性外斜视
• 3．恒定性外斜视 • 双眼交替性单眼性，斜视角恒定。 • 4．继发性外斜视 • （1）内斜视手术过矫 • （2）知觉性外斜视
（三）其它
• 1．周期性内斜视 • 内斜视和正位视周期性出现，常风周期为
48小时 • 2．间歇性外斜视合并调节性内斜视 • 具有调节性内斜视和间歇性外斜视的特征，
二者可以交替出现。
其它
• 3．微小斜视 • 又称单眼固视综合征，多为内斜视，微小
外斜视较为少见，斜视度＜10△，患者有 中心抑制暗点，多伴有弱视，交替遮盖试 验可能为阴性，常用4△三棱镜试验检查。
（三）非共同性斜视
大，多数病人双眼视力相等而呈交替性， 少数为单眼性，屈光状态为轻度远视，戴 眼镜不能矫正眼位，可能有家族史。
（一）共同性内斜视
• 2．调节性内斜视 • （1）屈光性调节性内斜视：多为2－3岁发
病，发病时多呈间歇性，中高度远视，戴 矫正屈光不正的眼镜后能够矫正眼位，可 伴有单眼或双眼弱视，ＡＣ／Ａ值正常。 • （2）非屈光性调节性内斜视：多在1－4岁 发病，轻度远视，看近时斜视角明显大于 看远时，ＡＣ／同性斜视
• 4．眼外肌纤维化 • 为先天性疾患，多条或全部眼外肌纤维化，
双眼多固定于下转位，眼睑下垂，被动转 动试验阳性，多数病人有家族史。 • 5．Brown上斜肌鞘综合征 • 可为先天性异常或后天获得，患眼内转位 上转受限，向鼻上方做被动试验有抗力。
（三）非共同性斜视
机械性眼外肌麻痹。
（三）非共同性斜视
• （二）特殊类型斜视 • 1．分离性垂直偏斜（ＤＶＤ） • 当一眼注视时，另一眼上斜，同时伴
有外旋和外转，斜视角不固定，注视时或 去除遮盖后该眼缓慢下转，多为双眼发病， 程度不等，亦可一眼为隐性。 。
（三）非共同性斜视
• 2．Duane眼球后退综合征
• 为先天异常。患眼运动受限，以外转 受限最为多见，内转时眼球后退、脸裂变 小，外转时睑裂开大。