糖尿病人的餐后血糖应该控制在多少之内【VIP专享】

糖尿病人的餐后血糖应该控制在多少之内？
正常值为服糖第1个小时血糖6.7-9.4毫莫/升，当过了第二小时血糖小于等于7.8毫摩/升，第三小时后恢复正常，各次尿糖均为阴性。

患糖尿病时，空腹血糖高于正常值，且服糖后2小时的血糖≥11.1毫摩/升。

自测血糖从了解病情指导治疗方面讲，监测血糖比监测尿糖更有意义。

病人可购置微型血糖仪自测血糖。

自测血糖时应注意以下几点：
用血糖仪所测末梢血的血糖值可能比静脉血糖值高10%。

空腹血糖反映了无糖负荷时体内的基础血糖水平，其测定结果可受前一天晚餐进食量及成分、情绪的波动变化、夜间睡眠的好坏等因素影响。

餐后2小时血糖指进餐后2小时测得的血糖值，其反映了定量糖负荷后机体的耐受情况。

正常人餐后2小时血糖应低于7.0毫摩尔/升。

空腹血糖3.89-6.1 mmol/L,而当正常人餐后2小时血糖就
会小于7.8mmol/L,如果您的血糖平时不能良好的得到控制,可能就会加速并发糖尿病神经病变,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,每一个环节都很重要一个环做不好都会影响到全身的健康的,都会影响治疗,建议要到糖尿病专科医院正规治疗。

具体表现在糖尿病肾病，周围血管病变等,如果发展这样的话会对患者非常不利, 糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,治疗糖尿病,就要根据糖尿病病人的个人情况来定,首先要了解患者
的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,不要盲目用药,以免延误病情.
餐后两个小时血糖检查实际上是一种简化的葡萄糖耐量试验。

由于该方法较口服葡萄糖而量试验抽血次数少，简单易行，易为糖尿病患者所接受，因此是临床上用于筛选和发现空腹血糖正常的糖尿病患者的最常用方法。

测定餐后两个小时血糖有两方面的意义：一是用于诊断，二是观察糖耐量的恢复情况，借以反映胰岛的功能状态，我们现在应该认识清楚了，关键是我们能控制住餐后血糖的值一直维持在正常值的有效范围之内，我们现在应该做的就是制定有效的计划。

糖尿病人的空腹血糖。

人体血糖正常浓度为:空腹静脉血浆血糖3.9～6.0mmol/L,餐后静脉血浆血糖＜7.8mmol/L。

糖化血红蛋白的正常值是小于6.5%。

糖化血红蛋白正常值: 4.6～6.4。

【精华】2型糖尿病胰岛素应用十问
2型糖尿病胰岛素应用十问
胰岛素治疗是一项很细致的技术，病友最头痛的是不知如何计算和调节胰岛素用量，本文以问答方式做一介绍。

1问：初次胰岛素日用量如何计算?
答：①空腹血糖(mmoI／L)x1．8mmol/L。

②空腹血糖(毫克)÷10毫克。

③体重x 0．3或0．5mmoI／L。

(注：上述计算的用量为一天的用量。

)
2问：胰岛素的日用量如何分配?
笞：①每天注射3次胰岛素：适用于初次用胰岛素的病人，按“日量除以3，中减2加早”的方法分配。

如日用短效胰岛
素30单位，除以3等于10单位，中年减2单位，加在早上(第一次)，即早上1 2单位、中年8单位、晚上10单位。

待血糖达标后，改用预混胰岛素，每天早餐前和晚餐前两次注射。

②每天注射2次胰岛素：早餐前注射总量的2／3，晚餐前注射总量的1／3。

③每天注射1次胰岛素：白天3餐前口服降糖药，睡前按每公斤体重0．2单位计算追加一次长效、中效胰岛素。

睡前用长效胰岛素类似物??来得时与白天的口服降糖药的联合治疗，更加符合胰岛素的生理性分泌．血糖控制更佳，低血糖反应更少、更安全。

3问：胰岛素用量如何按血糖高低进行调节?
笞：①按空腹血糖调节：在原来胰岛素用量的基础上，由于血糖不能达标或出现低血糖，此时的胰岛素用量应根据空腹血糖水平调节：空腹血糖在5．0?7、OmmoI／L时不增不减；空腹血糖在3．0?5．OmmoI／L时，胰岛素应减少2?3单位或改在餐后注射；空腹血糖>7．OmmoI／L，每增高mmoI/L加胰岛素1单位。

②按餐后血糖调节：餐后2小时血糖高于10．0 mmol／L后，每增高2．Ommol／L加胰岛素1单位，但一次加量不要超过6单位。

4问：胰岛素用量按尿糖高低如何进行调节?
答：肾糖阈正常时，餐前尿糖每增高一个“+”号且酮体阴性者加胰岛素2单位，酮体阳性者加3单位。

每次加量不应超过6单位。

5问：发烧时或月经期胰岛素用量如何调节?
答：不论何种原因发烧，体温超过38°C者，应在原胰岛素用量基础上增加20％。

妇女每次行经前或妊娠末期3个月，胰岛素用量需在医生的指导下适量增加。

6问：胰岛素品种或剂型改变时用量如何调节?
答：猪胰岛素改用人胰岛素用量减少20％；反之，应增加20％；胰岛素吸入改用注射时，药量要增加3?4倍；口喷胰岛素4单位，相当于皮下注射胰岛素0．73单位。

7问：凌晨高血糖胰岛素用量如何调节?
答：睡前用了中效胰岛素，而清晨血糖>8，Ommol/L，可
测一次凌晨3点血糖，若≥4．Ommol/L，则称”黎明现象”，表明胰岛素不足，需增加用量。

若<4．OmmoI／L，称”苏木杰效应”，表明胰岛素过量，应减少用量。

8问：肥胖或消瘦的病友胰岛素用量如何调节?
答：若病友已经按标准体重和活动量计算的热量，并制定食谱配餐进食了，但血糖仍高，调节的原则是：对消瘦者增加胰岛素不减饮食；而肥胖者不增加胰岛素，减少饮食量，增加运动量，并增加双胍类口服药。

若因某种原因临时需要多吃一两主食(50克)时，需要另加胰岛素5单位。

一般1个单位胰岛素可降低1 0克主食所升高的血糖。

9问：混合胰岛素用量如何调节?
答：早晚两次注射混合胰岛素，若午餐前血糖高，表示混合胰岛素中的短效不足；若晚饭前血糖高，表示中效胰岛素不足；若睡前血糖高，表示晚餐前的短效胰岛素不足；若清晨血糖高，表示长、中效胰岛素不足，可按照这一原则调节。

10问：胰岛素注射期间血糖如何监测?
答：胰岛素调节是以不同时段监测的血糖水平为依据的．可先测空腹与晚餐前血糖，前者反映夜间血糖的生成，后者反映白天的血糖利用情况，3?5天测一次。

待空腹血糖在7．Ommol／L以下、餐后血糖在10．Ommol／L以下时，可改为每周监测一次
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