输血不良反应识别及处理流程(知识材料)
输血不良反应处理及回报制度
输血不良反应处理及回报制度输血不良反应是指在输血过程中，受血者可能产生的与输血相关的各种不良反应。
这些不良反应的严重程度从轻微不适到严重的生命威胁不等。
对于输血不良反应的处理及回报制度，我们需要了解不良反应的分类、识别及处理措施，以及对于不良反应的回报制度的建立和实施。
下面将详细阐述这些内容。
一、输血不良反应的分类根据发生的时间和临床表现，输血不良反应可分为即刻性不良反应、急性不良反应和迟发性不良反应。
1. 即刻性不良反应：发生在输血开始后的30分钟内，主要包括过敏反应、发热反应、呼吸困难等。
过敏反应是最常见的不良反应，主要表现为皮肤潮红、荨麻疹、寒战、发热等。
发热反应是指体温升高过1℃。
2. 急性不良反应：发生在输血后的30分钟到24小时内，主要包括输血相关肺损伤（TRALI）、难治性心力衰竭（TACO）等。
TRALI主要表现为呼吸困难、低氧血症，可能伴有肺水肿；TACO 主要表现为急性左心衰竭的症状，如呼吸困难、胸闷等。
3. 迟发性不良反应：发生在输血后的24小时以上，主要包括细菌感染、非溶血性烂血病等。
细菌感染是指输血期间血制品受到污染或感染源在输血后开始繁殖引发的感染。
非溶血性烂血病主要表现为发热、寒战、头痛、肌肉疼痛等，病情较轻。
二、输血不良反应的识别和处理措施输血不良反应的识别和处理是确保受血者安全的重要措施。
以下是常见的处理措施：1. 即刻性不良反应的处理：- 过敏反应：停止输血，按照医嘱给予抗过敏药物，如抗组胺药物、皮质激素等。
- 发热反应：停止输血，应保持患者体温稳定，必要时给予抗热药物。
2. 急性不良反应的处理：- TRALI：停止输血，给予较高浓度氧气，必要时行机械通气治疗，并给予支持性治疗，如利尿剂等。
- TACO：停止输血，保持患者卧床休息，给予利尿剂和呼吸支持等。
3. 迟发性不良反应的处理：- 细菌感染：停止输血，给予抗生素治疗，必要时进行细菌培养和药敏试验。
- 非溶血性烂血病：停止输血，给予对症处理，提供支持性治疗。
输血反应处理预案
输血反应处理预案
导言：
输血是一项常见而重要的医疗措施，可以帮助患者恢复体力和血液循环功能。
然而，由于输血涉及到多个环节和多个人员参与，偶尔出现输血反应也是不可避免的。
因此，建立一套科学、规范的输血反应处理预案对于保障患者安全和医疗质量具有重要意义。
一、定义及分类
输血反应是指在输血过程中患者出现的不良反应或不良事件。
根据世界卫生组织推荐，可将输血反应分为以下几类：
1.过敏反应：包括轻度过敏反应（如皮疹、瘙痒等）和严重过敏反应（如荨麻疹、呼吸困难等）。
2.溶血反应：由不匹配的输血血型引起，表现为寒战、发热、贫血等。
3.输血相关肺损伤（TRALI）：表现为呼吸困难、低氧血症等。
4.输血相关急性肾损伤（TACO）：表现为急性肺水肿、呼吸困难等。
5.细菌感染：由受污染的输血成分引起，患者可能出现发热、
寒战等症状。
6.其他：包括输血相关的栓塞事件、病毒感染等。
二、预防措施
1.严格执行输血前的相关检查：包括血型鉴定、交叉配血和血
清学检测等，确保输血血型匹配和防止感染传播。
2.在输血前充分告知患者风险：医务人员应向患者及其家属详
细说明输血的目的、可能发生的不良反应以及应对措施，征得患者
的同意。
3.密切观察患者输血反应：输血过程中，医务人员应持续观察
患者的病情和生命体征变化，及时发现和处理异常情况。
三、输血反应处理步骤
1.停止输血：一旦患者出现可能的输血反应症状，立即停止输血。
2.评估患者病情：及时评估患者的病情和生命体征，包括呼吸、心率、血压、体温等，寻找可能的原因和并发症。
输血不良反应应急预案及处理流程
输血不良反应应急预案及处理流程在我们日常生活中，输血是一项非常重要的医疗措施，它可能救人一命。
但说到输血，不可避免地会有一些不良反应发生。
这时候，制定一份应急预案就显得尤为重要。
首先，我们要了解输血不良反应的类型。
常见的有过敏反应、溶血反应，还有那些较为罕见但也不可忽视的肺损伤等。
每种反应都有不同的表现。
比如，过敏反应可能会出现皮疹、瘙痒，甚至呼吸急促；溶血反应则可能伴随发热、寒战，甚至是腰痛。
这些都是我们在输血过程中必须警惕的信号。
接下来，确实要有一个快速的反应流程。
当发现不良反应时，医务人员的第一反应就是停输。
此时，患者的安全最重要。
要立即观察患者的症状，记录下发生的时间、输血的类型、患者的基本情况等。
这些信息对于后续的处理至关重要。
同时，联系负责医生。
专业的团队合作至关重要。
医生会根据患者的症状和历史，进行进一步的检查。
必要时，进行实验室检查，确认是否真的发生了溶血或其他反应。
此时，医生会给出相应的处理方案，比如给予抗过敏药物，或者使用生理盐水进行冲洗。
除此之外，护理人员要密切监测患者的生命体征。
观察心率、血压、呼吸情况。
这些都是判断患者状况的重要指标。
比如，如果血压骤降，那就意味着情况可能比较危急。
当然，处理完毕后，做好记录也是非常重要的。
所有不良反应的详细情况、处理过程、医嘱等等，都应该记录在案。
这样不仅方便后续的医疗工作，也为患者的后续治疗提供了参考。
进入第二部分，输血不良反应的预防也是一个重要环节。
我们不能只在事后忙活，而应该尽量避免问题的发生。
选择合适的血液制品，仔细审核患者的输血指征，这样能大大降低不良反应的发生几率。
我们在输血前也要对患者进行充分的评估。
询问他们的既往史、过敏史，尤其是对某些药物或者血液制品的反应。
同时，输血过程中要做到细致入微。
严格按照输血规范进行操作，确认血液的来源和输血的适应症。
医务人员要保持高度的警惕，尤其是在第一次输血时。
患者的每一个变化，都应该引起我们的重视。
医务科临床输血不良反应处理规范及流程
医务科临床输血不良反应处理规范及流程依据卫生部《临床输血技术规范》第三十三条、第三十四条、第三十五条和第三十六条，制定本规范及流程。
第一条输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：1、减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；2、立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
第二条疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：1、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。
2、核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。
用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、Rh(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验。
3、立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，该标本应和受血者输血前的标本进行比较。
测定血浆游离血红蛋白含量。
4、立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定。
5、如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验。
6、尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。
7、必要时，溶血反应发生后5—7小时测血清胆红素含量。
8、输血科主任负责解释上述试验结果并记录到受血者的临床病历中。
9、当输血反应调查结果显示存在血液成分管理不当等系统问题时，输血科主任应积极参与解决。
10、输血后献血员和受血者标本应依法至少保存7天，以便出现输血反应时重新进行测试。
第三条临床输血出现不良反应和发生输血相关疾病时,相关科室医师应详细填写《输血不良反应回报单》后送输血科，并及时调查处理。
输血科每月统计上报医务科，并向负责供血的血站反馈。
第四条医院输血管理委员会应对输血不良反应进行定期分析，制定对策，不断提高临床输血安全水平。
医院输血不良反应识别及处理措施
医院输血不良反应识别及处理措施输血不良反应是任何输血中或输血后，受血者发生了原来疾病或输血以外的治疗措施不能解释的新症状和体征。
输血的一般不良反应如下：
（一）发热反应：在输血期间或输血后1~2h内，体温升高1℃以上，并以发热、寒战为主要临床表现的一类输血反应为发热反应。
1．原因：
（1）致热原：一般指引起发热反应的各种微量物质，包括细菌性热原、药物中的杂质、非蛋白质的有机或无机杂质、采血或输血器上的残留变性蛋白质等。
（2）免疫反应：输血后发热反应常与多次输入HLA不匹配的白细胞、血小板有关。
（3）其他反应的早期症状：溶血性输血反应和细菌污染性输血反应等早期或轻症也可表现为发热，要特别加以鉴别。
2.症状与体征：通常表现为突然发热、畏寒、寒战、出汗、体温可达38～41℃。
一般常发生在输血开始后15min至2h，某些患者可伴有恶心、呕吐、皮肤潮红、心悸和头痛。
3.预防
（1）当患者已有白细胞抗体，最好采用白细胞交叉配合试验选择相容的献血者，以防止输血不良反应。
（2）为了预防白细胞凝集素和抗体引起的输血发热反应，宜提供去除白细胞70%或以上的少白细胞红细胞（LPRBC）。
另外，引起发热反应的白细胞不仅可以是粒细胞，也可以是单核细胞，因此最好应用第三代滤器滤过产生的LPRBC，去除白细胞达99.99%以上。
（3）患者在输血前或反应开始时使用抑制输血发热反应的药物，常用的有阿司匹林，初剂量为1g（成人），以后每2h 1次，共3次。
输血不良反应诊断-分级-处理流程(含上报流程图)
输血不良反应诊断，分级，处理流程（1）分类：一．按时间：①即发反应（输血期间或输血后24小时内）②迟发反应（输血24小时后，甚至数十天）二．按免疫学：①免疫反应（发病与免疫因素有关）②非免疫反应（发病与免疫因素无关）（2）掌握常见12种输血不良反应的:一．诊断标准：（根据临床表现和实验检查）: 确诊，很可能，有可能。
三．严重性：（根据生命体征）: 不严重，严重，危及生命，死亡，无法确定。
三．与输血相关性：（根据起始原因或其它因素)：确定( 输血主因,无他因)，很可能(输血主因,合并他因)，有可能(很可能他因，输血不排除)，可疑的(他因为主,输血未全排除)，排除( 他因所致，排除输血），无法确定。
（3）严重性分类:①不严重: 需要医生进行干预(对症治疗等),但不干预不会导致患者身体功能的永久性损伤。
②严重: 患者由于输血不良反应住院治疗或住院时间延长或患者由于输血不良反应导致残疾或能力丧失;或为了避免患者身体功能损伤,必须进行医学干预③致命:患者需要升压药、气管插管、或转移到重症监护室等措施以避免死亡④死亡:输血不良反应争致了患者的死亡。
当患者的死亡事件可能很可能或确定由输血不良反应导致的情况均列入这一级别。
如果患者死于输血以外的其他原因应根据惠者的临床表现对其不良反应的严重程度进行分级。
⑤不确定：不良反应的严重程度未知或未进行描述（4）输血相关性分类：①确定：有确凿的证据表明不良反应是由于输血导致的②很可能：有较为明确的证据麦明不良反应是由输血导致的③可能：不能确定不良反应是否由输血导致④疑似：证据表明不良反应由输血以外的其它原因导致但输血不能被排除⑤排除：有十分肯定的证据表明不良反应由其它原因导致，输血原因可被排除⑥不确定；不良反应与输血之间的关系未知或者未进行描述常见12种输血不良反应一．急性输血反应（输血后24小时内出现的输血反应症状或体征）：1、输血相关循环超负荷·Transfusion-associae circulatory overload （TACO)2、输血相关急性肺损伤·Transfusion-relatod acute lung injury (TRALI)3、输血相关呼吸困难·Transfusion-associated dyspnea (TAD)4、过敏反应·Allergic reaction5、输血相关低血压反应·Hypotensive transfusion reaction6、非溶血性发热反应·Fobrile non-hemolytic transfusion reaction （FNHMR)7、急性溶血性输血反应Acute hemolytio itransfusion roaotion (AHTR)共性，影响基本生命体征（R. BP, HR. I) 、临床报告的主要种类二．迟发性输血反应（输血超过24小时后出现的输血反应症状或体征）：8、迟发性溶血性输血反应。
输血不良反应症状(..
蚌医二附院输血知识系列学习材料输血不良反应症状、识别标准识别标准：输血不良反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生了用原来疾病不能解释的、新的症状和体征。
输血不良反应按发生的时间分为即发反应（24小时内）和迟发反应（24小时后）。
按免疫学分类，可分为免疫反应和非免疫反应（见表1）。
表1 输血不良反应分类1、发热反应输血引起的不良反应几乎有一半左右是发热反应。
引起发热反应的原因很多，这里专指非溶血性发热输血反应（简称发热反应）。
其定义是输血期间或输血后1～2小时内，受血者体温升高1℃以上，并以发热和寒战为主要临床表现，而且能排除溶血、细菌污染、严重过敏等原因引起的发热。
引起非溶血性发热性输血反应的原因很多，主要有免疫因素和非免疫因素两类，前者为多次输血或妊娠，受血者体内逐渐产生白细胞和血小板抗体，再次输血时，可与供者的白细胞或血小板发生抗原抗体反应，引起发热；后者为热原所致，主要由污染热原质的非一次性采、输血器材引起，现已少见。
非溶血性发热性输血反应要与细菌污染性输血反应鉴别，二者虽然都有发热，但前者停止输血，经对症处理病情很快缓解，血压多无改变；后者多有高热、休克、皮肤充血（暖休克）三大特征，停止输血并经对症处理无效，必须联合应用大剂量抗生素，积极抗休克治疗有望抢救成功。
（二）过敏反应输入全血、血浆及血液成分制品（主要是血浆蛋白）后可发生过敏反应。
轻者只出现单纯荨麻疹或颜面部血管神经性水肿（比较多见）；重者可发生会厌水肿、支气管痉挛、广泛性皮疹、过敏性休克等（比较少见）。
引起过敏反应的原因很多，主要有过敏体质的人，平素对某些物质过敏，对他人的血，特别是含有变性蛋白的血也会过敏；某些免疫球蛋白含有多聚体，这些多聚体进入病人体内可激活补体，产生血管活性物质，引起过敏反应；目前认为输血后产生的抗IgA抗体是引起严重过敏反应的主要原因，即某些受血者缺乏IgA，多次输血可刺激产生IgA抗体，再次输入含有IgA血液时，发生抗原抗体反应，引起严重的过敏反应。
6.输血不良反应检测和处理流程
深圳六联妇产医院输血不良反应检测和处理流程一、发现输血不良反应，首先应查明原因，明确诊断。
二、一旦出现输血反应立即停止输血，保存静脉通路，由临床医生为主进行对症治疗，并应完整的保存未输完的血液和全部输血器材待查，必要时请检验科储血室值班人员协助诊断。
三、怀疑血型不合引起的输血不良反应应执行以下程序：1、立即抽取受血者血液加肝素抗凝、离心，观察血浆颜色，并进行血常规、血浆游离血红蛋白含量测定；2、核对输血申请单、血袋标签、交叉配血报告单；3、核对受血者及献血者ABO、Rh (D)血型。
用保存于冰箱中的受血者与献血者血标本及新采集的受血者血标本、血袋中剩余血标本，重测ABO、Rh (D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血实验（盐水介质和非盐水介质）；4、如发现特殊抗体，应做进一步鉴定；5、留取输血反应后第一次尿送检（急性溶血性输血反应属血管内溶血，尿中有血红蛋白）。
6、一旦怀疑因血型不合引起的急性溶血性输血反应，应由临床医师为主积极治疗。
四、怀疑血液污染引起的输血不良反应应按以下程序处理：1、观察血袋剩余血的物理性状：如有无浑浊、模状物、絮状物、气泡、溶血、红细胞变成暗紫色、血凝块等，有上述情况之一均提示有细菌污染的可能；2、取血袋剩余血直接做涂片或离心后涂片镜检，找污染细菌（阴性不能排除细菌污染）；3、取血袋剩余血和患者血液，在4℃、22℃、37℃条件下作需氧菌和厌氧菌细菌培养；4、外周血白细胞计数：如中性粒细胞与输血前相比明显增多对诊断有帮助。
5、一旦怀疑血液污染引起的输血不良反应，应由临床医师为主积极治疗。
五、怀疑输血过敏反应应执行以下程序：1、立即停止输血；2、抗过敏治疗。
六、输血不良反应处理流程为：立即停止输血更换输液管改换生理盐水报告医生遵医嘱给药严密观察并做好记录必要时填写输血反应报告卡报告储血室怀疑严重反应时抽取患者血样送储血室。
七、输血不良反应处理的经过应详细记录并入病例保存，填写的《输血不良反应回报单》或《输血不良反应记录表》由血库保存10年。
输血不良反应的识别及处理讲课文档
第20页，共177页。
（二）诊断 1．根据症状判断：腰背疼痛、脸色潮红、 寒战发热、尿呈酱油色等，手术麻醉中发 生原因不明的血压下降，伤口过度渗血。 迟发型溶血多有输血史或妊娠史，输血后 发生无其他原因的发热、贫血和黄疸。 2．立即取血分离血浆，观察血浆颜色呈 粉红色，并作游离血红蛋白测定。
肺微血管栓塞
含铁血黄素沉着症或血色病 血栓性静脉炎
某些输血相关疾病
（如各种肝炎病毒、HIV、 CMV等病毒；细菌、梅毒 多种寄生虫等）
第4页，共177页。
一、过敏性反应或类过敏反应 过敏性反应实际上包括单纯荨
麻疹、血管神经性水肿和更严重的 呼吸障碍、休克等临床表现。
第5页，共177页。
原因：
多半是由血浆蛋白过敏所致,包括多次 输血刺激受血者产生抗IgA的抗体,当再
黄疸，血红蛋白稍下降。 重度溶血 则可出现寒战、发热、心悸
、胸痛、腰背痛、呼吸困难、心律加快、 血压下降、酱油色样尿，甚至发生肾功能 衰竭，少尿、无尿。
第19页，共177页。
3．休克：表现为烦燥不安、面色苍白、大 汗、皮肤潮冷、脉搏细弱和血压下降。
4．弥散性血管内凝血（DIC）：患者可
发生广泛渗血及凝血障碍、皮肤淤斑、伤
第23页，共177页。
7．输血后6小时左右检查患者血清胆红素 、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋 白、高铁血红白蛋白、尿含铁血黄素。此 外外周血中可发生血红蛋白下降、网织红 细胞增多、白细胞总数及中性粒细胞增多 ，伴核左移。 8．检查有无非血型不合的溶血原因。如 果输血后几小时内检查患者血浆无溶血， 或直接抗人球蛋白试验阴性，则可排除由 血型不合引起的溶血反应。
输血不良反应报告、处理制度及流程
输血不良反应报告、处理制度及流程在医疗领域中，输血是一项常见的治疗手段。
然而，由于个体差异、配血失误或其他原因，输血过程中可能出现不良反应。
为了保障患者的安全和权益，医疗机构应建立完善的输血不良反应报告、处理制度及流程。
本文将以“输血不良反应报告、处理制度及流程”为题，探讨相关内容。
一、报告制度输血不良反应的及时报告非常重要，可为科学评估和处理提供依据。
为此，医疗机构应建立健全的报告制度。
具体而言，医务人员在发现输血不良反应后应立即将情况报告给主管医生或负责人员，并按照规定的报告途径提交相关资料。
同时，相关医护人员须妥善保存涉及患者及输血批次的相关记录和样品，以备后续调查和处理。
二、报告内容输血不良反应的详细报告对于准确评估和处理至关重要。
报告内容应包括以下信息：患者基本信息（如姓名、年龄、性别）、输血前的相关检查结果、输血血液及血制品的详细信息、输血不良反应的具体表现、发生时间及输血过程中的相关操作等。
为了确保报告的准确性和完整性，医护人员应采取系统性的流程和表格记录，并及时上报相关部门或机构，以保障信息的传递和处理。
三、处理流程输血不良反应的处理流程应科学严谨，以确保患者的安全和病情的稳定。
一般而言，输血不良反应的处理流程可分为以下几个环节：首先，及时停止输血，并立即检查相关检测项目，如血压、心率、呼吸等生命体征；其次，针对不同类型的输血不良反应，医务人员应采取相应的处理措施，如药物治疗、补液、症状缓解等；最后，及时记录和报告相关信息，进行事后评估和改进，以避免类似情况再次发生。
四、资料归档与分析输血不良反应的报告和处理过程应进行归档和分析，以提高医疗质量和安全水平。
医疗机构应建立详细的资料归档制度，包括报告、处理措施、疗效评价等。
同时，定期开展输血不良反应的数据分析和汇总工作，对常见的不良反应进行分类、统计和研究，为进一步改进输血质量和提高患者安全提供科学依据。
五、培训与宣教输血不良反应的报告、处理制度的有效实施还需要医务人员的培训和宣教。
输血不良反应应急预案及处理流程(详细完整版)
输血不良反应应急预案及处理流程输血不良反应是指在输血过程中，受血者出现的与输血有关的不良反应。
为了及时、有效地应对输血不良反应，下面是一份详细完整的应急预案及处理流程：1. 应急预案编制与培训●制定输血不良反应的应急预案，并确保所有相关人员熟悉并接受培训，包括医务人员、护理人员和输血人员等。
2. 术前准备●在进行输血前，仔细核对受血者的身份、血型和配血结果，并确认患者无任何输血禁忌症。
确保输血设备、血制品和相关药物的齐全。
3. 监测和观察●在输血过程中，密切监测受血者的生命体征和症状变化，包括体温、脉搏、血压、呼吸等。
同时观察皮肤、黏膜和尿液等，及时发现异常情况。
4. 识别不良反应类型●根据受血者出现的症状和体征，初步判断输血不良反应的类型，如过敏反应、输血反应、感染等，并迅速排除其他可能性。
5. 立即停止输血●一旦发现受血者出现不良反应，立即停止输血，并保留剩余的输血制品和相关设备用于进一步的研究和分析。
6. 给予急救处理●根据不良反应的类型和严重程度，采取相应的急救处理措施。
例如，使用抗过敏药物、补液、纠正电解质紊乱等。
7. 报告与记录●将输血不良反应的情况及时报告给医务主管或上级，同时将详细的记录填写到患者的病历中，包括不良反应的症状、处理过程和结果等。
8. 进行调查和分析●针对输血不良反应事件，进行详细的调查和分析，包括血液制品的来源、储存条件、输血过程中的操作流程等方面，以确定不良反应的原因。
9. 教育和改进●根据调查和分析结果，采取相应的纠正措施，包括对医务人员进行培训和教育，加强对输血安全的管理和控制，以避免类似事件再次发生。
10. 后续处理和随访●完成急救处理后，对受血者进行进一步的观察和随访，确保其症状得到缓解或恢复。
同时，汇总整理相关数据，用于后续的质量评估和改进。
以上是关于输血不良反应应急预案及处理流程的详细完整版内容。
通过严格执行该预案，能够及时识别和处理输血不良反应，最大限度地保障受血者的安全和健康。
输血不良反应处理及回报制度
输血不良反应处理及回报制度一、目的为了确保患者输血安全，提高医疗质量，规范输血不良反应的监测、报告和处理流程，降低输血风险，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本医疗机构内所有输血不良反应的监测、报告和处理工作。
三、输血不良反应定义输血不良反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生了用原来的疾病不能解释的新的症状或体征。
输血不良反应可分为溶血性不良反应和非溶血性不良反应。
四、输血不良反应监测1.临床科室在输血过程中应加强巡视，及时发现输血不良反应。
2.发生输血不良反应后，应立即停止输血，更换输血器，保留静脉通道；同时汇报医生，根据医嘱采取相应措施，同时上报输血科，逐项填写输血反应报告单。
3.密切观察患者的病情变化，详细记录输血不良反应发生的时间、症状、处理经过及结果，做好交接班及院内报告工作。
4.保留剩余血液和输血器材，配合输血科做好输血不良反应的调查和处理工作，保存输血反应记录单。
五、输血不良反应报告1.临床科室用血后，应认真填写输血不良反应回报单并于24小时内返回输血科，返回率要求达到100%。
2.输血科血库应在收到输血不良反应回报单后，及时进行登记、统计和分析，为临床提供输血安全相关信息。
六、输血不良反应处理1.一旦发生输血不良反应，应立即停止输血、及时向医师报告、给予药物对症治疗；记录反应情况，填写《输血不良反应回报单》，并抽取患者5ml血样（1ml 用EDTA抗凝，4ml不抗凝）连同血袋中血液送检。
2.根据输血不良反应的类型和严重程度，给予相应的处理措施。
如：（1）溶血性不良反应：立即停止输血，应用大剂量糖皮质激素，碱化尿液，利尿，保证血容量和水电解质的平衡，纠正低血压，防止肾功能衰竭和DIC。
（2）发热反应：暂时停止输血，应用退热药物或者糖皮质激素处理，体温恢复后可继续输血。
（3）过敏反应：根据过敏的轻重，如果轻度的过敏，可以服用抗过敏药物后继续输血，如果出现严重过敏反应，应该立即停止输血，给予抗过敏治疗。
输血反应应急预案及处理程序
输血反应应急预案及处理程序输血反应是指在输血过程中，受血者出现的不良反应。
输血反应根据发生的机制和临床症状可分为急性输血反应和迟发性输血反应。
急性输血反应是指发生在输血后的24小时内的不良反应，临床症状多种多样，严重者可危及生命。
迟发性输血反应是指输血后24小时至30天内发生的不良反应，临床症状较轻，但是可能对受血者的健康造成慢性危害。
下面是一份输血反应应急预案及处理程序供参考。
一、应急预案1.实施输血前的临床评估，防止输血不再需要，并保证输血者有足够的循环血容量。
2.根据输血者的血型、抗体筛查和交叉配血结果，确保血型配对正确。
3.输血前检查输血品质、保存时间，防止输血品种错误或质量堪忧。
4.定期进行供者和受者的传染性疾病筛查，防止输血中传输病原体。
5.准备充足的紧急用血库存。
6.培训相关医务人员熟悉输血反应的症状和处理程序。
二、处理程序1.急性输血反应的处理程序：(1)停止输血：一旦发现输血反应，立即停止输血。
(2)保证患者的呼吸道通畅：确保患者呼吸道通畅，如果需要，进行气道管理以保证患者呼吸。
(3)监测生命体征：密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等。
(4)给予氧气：给予患者吸氧，维持氧饱和度。
(5)给予支持治疗：根据患者具体症状，给予适当的支持治疗，如抗过敏药物、补液等。
2.迟发性输血反应的处理程序：(1)停止输血：发现输血反应后，立即停止输血。
(2)监测生命体征：密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等。
(3)给予支持治疗：根据患者具体症状，给予适当的支持治疗，如镇痛药、退热药等。
3.对于严重的输血反应（如输血相关急性肺损伤、输血相关急性溶血反应等），应采取下列处理措施：(1)收集相关数据和样本：收集患者的血液样本和相应的输血袋残余血液样本以进行后续的实验室检查。
(2)首诊：将患者送至急诊科或重症监护室进行进一步处理。
(3)注射皮质激素：对于输血相关急性肺损伤等重症反应，给予患者注射大剂量皮质激素。
输血反应的应急预案与处理流程
输血反应的应急预案与处理流程一、背景和目的输血是临床治疗中广泛应用的一种治疗方法，但输血过程中可能会发生各种不良反应，如过敏反应、发热反应、溶血反应等。
这些反应可能导致患者病情加重，甚至危及生命。
为了提高输血治疗的安全性，及时处理和应对输血反应，制定本应急预案与处理流程。
二、应急预案1.立即停止输血：一旦发现患者出现输血反应，应立即停止输血，并保留剩余血袋及输血器。
2.紧急处理：立即通知医生，根据医生的指示给予紧急处理。
如患者出现过敏反应，可给予抗过敏药物；如患者出现发热反应，可给予退热药物等。
3.观察病情：密切观察患者病情变化，监测生命体征，记录患者的症状、体征及治疗措施。
4.保留血袋：将剩余血袋及输血器保留，以便进行相关检验和调查。
5.抽取血样：如怀疑溶血反应，应立即抽取患者血样，并与血袋内的血样一起送检。
6.输血科协助：联系输血科进行相关检验和调查，查找输血反应的原因。
7.报告上级：及时向上级部门报告输血反应情况，并根据上级部门的要求进行相关处理。
8.患者沟通：向患者及家属解释输血反应的情况，告知相关处理措施，取得患者及家属的配合。
9.改进措施：根据输血反应的原因，及时调整和改进输血治疗的相关措施，防止类似事件的再次发生。
三、处理流程1.立即停止输血：发现输血反应后，立即停止输血，并保留剩余血袋及输血器。
2.紧急处理：根据医生的指示给予紧急处理，如抗过敏药物、退热药物等。
3.观察病情：密切观察患者病情变化，监测生命体征，记录患者的症状、体征及治疗措施。
4.抽取血样：如怀疑溶血反应，立即抽取患者血样，并与血袋内的血样一起送检。
5.输血科协助：联系输血科进行相关检验和调查，查找输血反应的原因。
6.报告上级：及时向上级部门报告输血反应情况，并根据上级部门的要求进行相关处理。
7.患者沟通：向患者及家属解释输血反应的情况，告知相关处理措施，取得患者及家属的配合。
8.改进措施：根据输血反应的原因，及时调整和改进输血治疗的相关措施，防止类似事件的再次发生。
医院输血不良反应处理流程与应急救援预案(后附处理流程图)
医院输血不良反应处理流程与应急预案一、输血不良反应识别标准：常见的输血反应和并发症包括非溶血性发热反应、变态反应和过敏反应、溶血反应、细菌污染、循环超负荷、出血倾向、酸碱平衡失调、输血相关性急性肺损伤和传播感染性疾病等。
常见输血不良反应1、非溶血性发热反应发热反应多发生在输血后 1-2 小时内，往往先有发冷或寒战，继以高热，体温可高达39℃-40℃，伴有皮肤潮红、头痛，多数血压无变化。
症状持续少则十几分钟，多则1-2 小时后缓解。
2、变态反应和过敏反应变态反应主要表现为皮肤红斑、荨麻疹和瘙痒。
过敏反应并不常见，其特点是输入几毫升全血或血液制品后立刻发生，主要表现为咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面色潮红、神志不清、休克等症状。
3、溶血反应绝大多数是输入异型血所致。
典型症状是输入几十毫升血后，出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、心前区压迫感、头痛、血红蛋白尿、异常出血等，可致死亡。
麻醉中的手术患者唯一的早期征象是伤口渗血和低血压。
4、细菌污染反应如果污染血液的是非致病菌，可能只引起一些类似发热反应的症状。
但因多数是毒性大的致病菌，即使输入10-20ml，也可立刻发生休克。
库存低温条件下生长的革兰染色阴性杆菌，其内毒素所致的休克，可出现血红蛋白尿和急性肾功能衰竭。
5、循环超负荷心脏代偿功能减退的患者，输血过量或速度太快，可因循环超负荷而造成心力衰竭和急性肺水肿。
表现为剧烈头部胀痛、呼吸困难、发绀、咳嗽、大量血性泡沫痰以及颈静脉怒张、肺部湿罗音、静脉压升高，胸部拍片显示肺水肿征象，严重者可致死。
二、输血不良反应处理流程：（一）临床医护人员发现输血患者出现输血速发型输血不良反应后（不包括风疹和循环超负荷），应立即停止输血，更换输血管，用生理盐水维持静脉通道。
立即报告值班医生或护士长。
在积极处理的同时，要及时向输血科通报输血不良反应发生的情况，与输血科共同调查、分析输血不良反应发生的原因以确定进一步的处理、治疗方案。
输血不良反应处理流程与应急预案、记录表、登记表
南安市海都医院输血不良反应处理流程与应急预案一、输血不良反应识别标准：常见的输血反应和并发症包括非溶血性发热反应、变态反应和过敏反应、溶血反应、细菌污染、循环超负荷、出血倾向、酸碱平衡失调、输血相关性急性肺损伤和传播感染性疾病等。
（一）常见输血不良反应1、非溶血性发热反应发热反应多发生在输血后 1-2 小时内，往往先有发冷或寒战，继以高热，体温可高达39℃-40℃，伴有皮肤潮红、头痛，多数血压无变化。
症状持续少则十几分钟，多则1-2 小时后缓解。
2、变态反应和过敏反应变态反应主要表现为皮肤红斑、荨麻疹和瘙痒。
过敏反应并不常见，其特点是输入几毫升全血或血液制品后立刻发生，主要表现为咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面色潮红、神志不清、休克等症状。
3、溶血反应绝大多数是输入异型血所致。
典型症状是输入几十毫升血后，出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、心前区压迫感、头痛、血红蛋白尿、异常出血等，可致死亡。
麻醉中的手术患者唯一的早期征象是伤口渗血和低血压。
4、细菌污染反应如果污染血液的是非致病菌，可能只引起一些类似发热反应的症状。
但因多数是毒性大的致病菌，即使输入10-20ml，也可立刻发生休克。
库存低温条件下生长的革兰染色阴性杆菌，其内毒素所致的休克，可出现血红蛋白尿和急性肾功能衰竭。
5、循环超负荷心脏代偿功能减退的患者，输血过量或速度太快，可因循环超负荷而造成心力衰竭和急性肺水肿。
表现为剧烈头部胀痛、呼吸困难、发绀、咳嗽、大量血性泡沫痰以及颈静脉怒张、肺部湿罗音、静脉压升高，胸部拍片显示肺水肿征象，严重者可致死。
二、输血不良反应处理流程：（一）临床医护人员发现输血患者出现输血速发型输血不良反应后（不包括风疹和循环超负荷），应立即停止输血，更换输血管，用生理盐水维持静脉通道。
立即报告值班医生或护士长。
在积极处理的同时，要及时向输血科通报输血不良反应发生的情况，与输血科共同调查、分析输血不良反应发生的原因以确定进一步的处理、治疗方案。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
输血不良反应处理及上报流程
编制部门输血科编号
文件名称输血不良反应处理及上报流程任务概述输血不良反应处理及上报使用
流程节点
A B C D 临床护士临床医生输血科检验科
1 2
3、4 5 6
7、8、9
10、12
11、13
根据患者症状初步判断
属于何种输血不良反应，
并及时采取相应措施
立即口头上报护理组长、
科室护长、护理部等相关
部门。
有纠纷时同时报科
主任
怀疑溶血反应，立即抽患
者血做直接抗人球试验、
血清胆红素、血浆游离血
红蛋白、血浆结合珠蛋白
等送检
立即停止输血，更换输血
管道，0.9%氯化钠溶液维
持静脉通道，测量生命体
征
主任审核处理发现疑似或输血反应
报告医生
核对临床发血单：患者资
料、血袋标签、患者与献
血者ABO血型、RhD血型
等资料
报告输血科，并按输血科
要求处理样本
重新检测患者
和血袋血的
ABO和RhD血
型、交叉配血、
查看受血者抗
体筛查结果
（有纠纷时第
三方检测）
细菌培养
（厌氧及需
氧菌培养）
医患双方当场用无菌巾包
裹使用过的剩余血袋、输
血管、冲管的生理盐水等
实物；用医务科专用封条
封口，双方签名确认
遵医嘱处理，配合抢救
怀疑细菌污染，采集血袋
血、患者血送细菌室行细
菌培养
相关检测填输血不良反应回报表一
式两份，一份呈送输血科，
一份送护理部
科室护长跟踪检测结果，
14、
15
相关内容输血不良反应识别、分类；怀疑细菌污染送检方法；输血不良反应回报表附件一、输血不良反应的识别（输血不良反应10条提示症状）：（1）发热，37℃以上升高≥1℃；
（2）发冷、寒战；
（3）呼吸困难，哮喘，咳嗽，气短；
（4）血压升高或降低；
（5）腹、胸、四肢/ 背部疼痛；
（6）皮肤症状：荨麻疹、红斑、潮红、瘙痒、局部水肿；
（7）黄疸，血红蛋白尿；
（8）恶心、呕吐；
（9）异常出血；
（10）少尿、无尿。
附件二、输血不良反应的分类：
即发反应---输血24h 内发生
溶血反应
1．急性溶血性输血反应（血型不合）
2．非免疫性溶血反应[物理因素所致(如高温、冷冻、RBC悬于非
等渗液等)]
非溶血反应
1．发热反应（临床提示：37℃以上升高≥1℃、发热、寒战）
2．过敏反应（临床提示：体征）
3．输血相关急性肺损伤（临床提示：肺水肿）
4．细菌感染（临床提示：可伴溶血，但DAT阴性；发热-休克）
5．循环超负荷（临床提示：大量输血、输液史）
6．缓激肽酶→休克（临床提示：无发热及休克）
7．空气栓塞（临床提示：突然发绀）
8．低血钙（临床提示：大量输血、输液史）
9．低体温（临床提示：大量输血史、输低温血史）
迟发反应---输血24h 后发生
溶血反应
1．同种免疫
2．迟发性溶血（血管外溶血多见）
非溶血反应
1．HLA抗体（临床提示：血小板输注无效）
2．移植物抗宿主病（TV-GVHD）（临床提示：多系统非特异性症
状）
3．输血后紫癜（临床提示：输血后5~10天PLT下降，出血）
4．铁超负荷（临床提示：长期输血史，多脏器损伤）
附件三、怀疑细菌污染处理方法：
采集剩余血袋血及患者血（厌氧及需氧菌培养基）由医生开医嘱，患者血标本贴病人资料的条码，“血袋血”需注明血袋编号，送检验科细菌室行细菌培养。
（取同一批号的生理盐水、输血管、针头科室保存，以备通知要检测时送检）。
附件四：
输血不良反应回报单
姓名：性别：□男□女年龄：岁临床诊断：
科别：床号：床住院号：输血指征：
ABO血型：_______型Rh(D)血型：___ 型输血史：无有大剂量输血史：无有
过敏史：无有妊娠史：无有孕产
1、本次输血情况：
□输血期间□输血后(h/d) 转归：□治愈□死亡
住院后第次输血；反应时输注的血液成分及量输血速度
2、输液器具：
名称批号生产厂家有效日期
3、输血时的状态：
手术中输注ml；手术清醒状态输注ml；一般状态（病房）输注ml；
抢救中输注ml；输血前体温℃
输血前用药：□异丙嗪□地塞米松□其他
4、输血反应发生时间：□输血后小时分钟；□输血后天
5、输血反应情况：
□发热反应：发冷、寒战、发热、体温较输血前升高1 ℃、伴头疼、烦躁、皮肤潮红等。
□过敏反应：荨麻疹、皮疹、哮喘、腹泻、血管神经性水肿。
□溶血反应：寒战、发热、腰背痛、恶心、酱油色/茶色尿、尿少、尿闭、低血压->DIC。
□输血后紫癜：输血后一周左右出现全身黏膜点状或班状出血、血小板下降。
□输血相关性急性肺损伤：输血后出现呼吸困难->呼吸窘迫。
□非心源性肺水肿：输血过快或过量而出现肺水肿。
□其他。
6、处理情况及转归：
经治医生：护士填表时间：年月日时分注：经治医生对有输血反应的应逐项填写本单，及时交回输血科保存。
输血科每月统计上报医务科。