脊神经根炎有哪些症状？

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脊髓炎分类概述

(3)人类嗜T淋巴细胞I型病毒(HTLV-I):可通过性接触、注射和母婴途径进行传播。多发生在热带和亚热带国家,以慢性进行性痉挛性截瘫为特征,故又称为热带痉挛性截瘫( tropical spastic paraparesis,TSP)或HTL-I相关的脊髓病。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 诊断主要根据临床表现和血清、脑脊液中检测到 HTLV-I抗体。无有效的治疗方法,激素可暂时缓解症状,其他免疫调节剂可能有效。
2.脱髓鞘性脊髓炎( demyelinative myelitis)最典型的临床表现为肢体麻木,从骶部至足部、大腿前部或上升到躯干,单侧或双侧受累;麻木的同时伴有肢体乏力,甚至发展至瘫痪;严重时膀胱括约肌亦受累。脑脊液淋巴细胞轻度增高。皮质激素治疗可使症状改善。然而,有些对药物治疗无反应。一般可恢复, 并残留不同程度后遗症。
侵犯脊髓的血吸虫常见有3种类型:埃及血吸虫(S. haematobium)、日本血吸虫(S. japonicun)和曼氏血吸虫(S. mansoni)。血吸虫卵可引起肉芽肿性脊髓脊膜神经根炎,可同时破坏白质和灰质;亦可阻塞血管而产生缺血损害。局灶性肉芽肿可产生压迫性脊髓综合征。吡喹酮治疗可阻止疾病过程,但患者常留有残疾。
发病类似急性血管性疾病。各年龄段均可发病,无性别差异。
尸解证实急性病变为坏死出血性脊髓白质炎,与出血性脑白质炎类似。
4.亚急性坏死性脊髓炎( subacute necroticmyelitis)是一罕见的脊髓疾病,病因未明, 可能与脊髓血管先天性发育异常或脊髓动静脉血管异常有关。
成年男性多见,表现为肌萎缩性截瘫,病程进展数月或数年。病理改变为脊髓静脉广泛性扩张,有深部和表浅的血栓形成和坏死,脊髓灰质、白质的广泛软化和坏死。有人认为是一种脊髓的血栓性静脉炎。无有效治疗方法。

中枢神经系统医院感染诊断标准

《医院感染诊断标准》九、中枢神经系统感染包括颅内感染、脑膜炎、脑室感染和脊椎脓肿。

(一)颅内感染包括脑脓肿、硬膜下或硬膜外感染和脑炎等。

诊断标准一：从脑组织成硬膜中培养出病原体。

诊断标准二：有脓肿，或外科手术或病理组织检查证实为颅内感染。

诊断标准三：病人有头痛、目眩、体温超过38℃、局部神经系统症状、意识改变或精神错乱一岁或一岁以下的婴儿则表现为体温高于38℃或低于36℃、呼吸暂停、心动徐缓、局部神经系统症状或意识改变)等症状或体征中的两种且无其他原因，同时伴有下述情况之一者：(1)在外科手术过程中，或针刺抽吸组织或尸检的脑或脓肿组织镜检中发现病原体；(2)血液或尿液的抗原检查呈阳性；(3)放射线证实为感染，如x线、CT扫描、磁共振以及镓或锝标记扫描等发现异常；(4)病人对病原体的IgM抗体达到有诊断意义的效价，或双分血清IgG抗体呈4倍升高。

注：如果病人同时存在脑膜炎和脑脓肿，应归于颅内感染。

(二)脑膜炎或脑室炎诊断标准一：从脑脊液培养出病原体。

诊断标准二：病人有头痛、体温超过38oC、颈僵直、颅内神经系统症状或脑膜刺激症状(1岁或1岁以下的婴儿则为体温高于38oC或低于36oC、呼吸暂停、心动徐缓、颈僵直、颅内神经系统症状或脑膜刺激症状)等症状或体征之一且无其他原因，同时具有下述情况之一者：(1)脑脊液检查发现白细胞数增多、蛋白上升和／或葡萄糖下降；(2)革兰氏染色可见有病原微生物；(3)从血中培养出病原体；(4)脑脊液、血液或尿液的抗原检查呈阳性；(5)病人对病原体的IgM抗体达到有诊断意义的效价，或双价血清IgG抗体呈4倍升高。

注：①新生儿脑膜炎应视为医院感染，但有充分证据证明是通过胎盘而感染者除外；②脑膜脑炎应归为脑膜炎类；○3脑膜炎同时伴有脊椎脓肿者应归为脑膜炎类；④如果有植入物，在1年内发生的感染归为伤口感染类，一年以后感染者则归于此类。

(三)无脑膜炎性脊椎脓肿无脑膜炎性脊椎脓肿是指脊椎硬膜外或硬膜下的脓肿，未涉及到脑脊液或邻近骨组织的感染。

AFP各病种的诊断要点

AFP各病种的诊断要点（一）脊髓灰质炎临床表现：有流行病史及接触史初起时有发热，汗出，咳嗽，流涕，烦躁，腹痛，腹泄等呼吸道及轻度消化道诊断症状，经过1～日后症状希望消退，但数日后身热复起，全身不适感觉、肌肉疼痛、嗜睡，继而逐渐出现肢体瘫痪，瘫痪呈弛缓性不对称分布下肢多于上肢。

实验室检查：血常规：白细胞总数及中性粒细胞百分比大多正常，少数继续患者白细胞及中性粒细胞轻度升高，血沉增快。

脑脊液检查：细胞数迅速降低蛋白量则增高形成蛋白细胞分离现象。

病毒分离：起病一周内可从咽部及粪便内分离出病毒。

（二）格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS）1、病前1-4周有感染病史2、急性或亚急性起病，四肢对称性迟缓性瘫，可有感觉异常、末梢型感觉障碍、颅神经受累。

3、常有脑脊液蛋白细胞分离。

4、肌电图有F波或H反射延迟、神经传导速度减慢、运动末端潜伏期延长及CMAP波幅下降等。

（三）横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎1、病初症状：发病前大多有上感症状，也有的起病时发热即出现脊髓损害的症状。

2、脊髓受损的症状：①．感觉障碍：病变水下以下呈横断性感觉障碍。

②.运动障碍：常见截瘫，有的病变延及颈髓，四肢瘫痪，甚至呼吸肌麻痹。

本病急性期处于“脊髓休克”状态，除肢体瘫痪外，肌张力低，腱反射消失，引不出病理反射。

“脊髓休克”消失后肌张力增高，腱反射亢进，可引出病理反射，肌力日渐恢复。

③．植物神经功能障碍：大便失禁、大便秘结、小便潴留，尿失禁。

下肢常有水肿，皮肤大多苍白、干燥。

3、脊髓MRI可见病变部位髓内稍长Tl、长T2信号，脊髓可稍增粗。

4、化验：脑脊液细胞及蛋白多有增加，压力正常，无蛛网膜下腔阻塞现象。

（四）多神经病（药物性多神经病、毒物性多神经病以及原因不明性多神经病）1、急性、亚急性、慢性进行性起病。

2、任何年龄均可患病。

3、感觉障碍感觉异常（疼痛、麻木、蚁走感及烧灼感）；客观检查可发现手套，袜套样深浅感觉障碍，神经干压痛等。

脊神经根病研究进展

慢性脊神经根病的病因是多因素的，以各种原园但所造成的对脊神经根的压迫多最常见的有椎问盘突
受体，影响能传递疼痛信息的背根神经节的神经元活性
Ａｈｅ等在大鼠低位腥抻经根周围用铬线放松结扎，引起炎症反应。炎症组织释放内源性致痛物缓激肽、羟色５胺、乙酰旭碱和组织胺等引起背根和背根神经节去极化．
关键词脊神经根摘婀围学
脊种经根病显一种种经根受外界因素侵袭而损伤，导致支配区域的皮肤痛、觉过敏而引发的以疼痛为主温
的文献倾向于认为疼痛的产生可能与背根和背根神经节的物理或化学敏感性及组织免疫反应有关。
出和椎管莸窄，次为小关节和钩椎关肥大见于文献的病因还有：腰椎滑膜囊肿；黄韧带钙化；硬 ① ② ＠
膜内痛风结石｝白发性椎动静脉搂致脑膜外静脉淤 ④
血；Ｊ③椎旁静脉丛扩张（ａｓｎ病）ＢｌｏＬｓ。
润的炎症反应使磷脂酶Ａ！多，：引发神经根痛。临床上
艇膜外腔注八类固醇治疗脊神经根病的机制即为抑制磷脂酶Ａ活性。＼ａａｉ等的实验表明，棱刺激脊Ｋａｋｌ［ｖｌ髓
关节突关节的滑膜囊肿破裂出，迫神经根引发症状。压
１病因学

亚急性坏死性脊髓炎的原因

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生活常识分享亚急性坏死性脊髓炎的原因
导语：亚急性坏死性脊髓炎疾病到底有哪些原因呢？相信很多对这种疾病不了解到人就不知道这个亚急性坏死性脊髓炎疾病的相关原因，在不明白原因的情
亚急性坏死性脊髓炎疾病到底有哪些原因呢？相信很多对这种疾病不了解到人就不知道这个亚急性坏死性脊髓炎疾病的相关原因，在不明白原因的情况下就无法得到更好的治疗，亚急性坏死性脊髓炎是一种骨病，并且还比较严重，那么这种亚急性坏死性脊髓炎的原因是什么？
最常见的原因为硬膜内动静脉畸形，脊髓动静脉畸形主要有4种类型：
1.硬膜动静脉瘘
主要分布在下胸段和圆锥的背侧，并直接引流至动脉化的静脉。

发病年龄为50～80岁，男性多见。

约60%为自发性，40%由外伤造成。

2.血管球畸形
位于髓内，由团状血管丛组成，多根脊前和脊后动脉。

多在颈髓的背侧。

起病年龄较轻，症状发生较急。

3.青少年型动静脉畸形
为较大且复杂的血管团块，可同时累及髓内和髓外，供应血管涉及多个椎体平面。

4.硬膜内髓外动静脉瘘
脊前动脉，完全位于髓外。

起病年龄在30～60岁。

临床症状渐进发展。

临床表现
1.多数患者为50岁以上男性。

何谓全部脊神经根阻滞(全脊麻) 如何产生的

何谓全部脊神经根阻滞(全脊麻) 如何产生的【术语与解答】①全脊神经根阻滞简称全脊麻，实际上应指蛛网膜下腔中的前根、后根与根丝以及脊髓均受到阻滞，因进入蛛网膜下腔脑脊液中的局麻药均可接触脊神经前后根、根丝与脊髓;②全脊麻是指由于椎管旁脊神经分支(丛)阻滞或椎管内硬脊膜外隙脊神经干阻滞(简称脊神经干阻滞)操作不慎，致使超过蛛网膜下腔脊神经根阻滞(简称脊神经根阻滞或腰麻)数倍的局麻药液误入蛛网膜下腔，并扩散至大部分或整个椎管内的脑脊液中，从而阻滞了位于硬脊膜囊内的全部脊神经根和其根丝以及脊髓，甚至通过枕骨大孔进入脑室而累及生命中枢脑干，从而迅速导致整个躯干和四肢的感觉与运动功能同时丧失，以及高级中枢神经系统的抑制(意识丧失)。

【麻醉与实践】全脊麻只发生在与椎管内脑脊液关系密切的椎管外颈神经丛阻滞与椎旁脊神经分支阻滞或椎管内(硬脊膜外隙)的脊神经干阻滞，以及骶管脊神经(丛)阻滞，只有上述麻醉方法应用局麻药后，当不慎致使部分局麻药进入了蛛网膜下腔，并分布于整个椎管内脑脊液中，才会产生全脊麻，若处理不及时则可发生心搏骤停，故全脊麻是由局麻药引起的一种急性麻醉危象。

1. 椎管内解剖特点与全脊麻的关系全脊麻产生的径路大致如下。

(1)蛛网膜下腔:该腔内含有脑脊液、脊髓、脊神经根与其根丝，其中只有脑脊液可以流动，而进入脑脊液中的局麻药则可扩散、流动，尤其向头端扩散、流动极易造成颈、胸段的脊神经根及根丝与局麻药充分接触。

此外，如进入蛛网膜下腔的局麻药过多，甚至可经枕骨大孔抵达脑室。

因此发自脊髓的全部脊神经根与根丝，乃至延髓等均可被局麻药所阻滞，故可发生全脊麻。

所以，临床上实施脊神经根阻滞(腰麻)一般应用很小剂量(1～1.5ml)局麻药，而且必须注入L2椎体以下的蛛网膜下腔脑脊液中(终池)，同时还需控制局麻药液比重，其目的就是为了避免麻醉平面过高、过广，这是脊神经根阻滞的基本原则。

(2)硬脊膜外隙:该隙中充满填充物，如脂肪、疏松结缔组织与静脉血管丛等。

脊神经根炎的鉴别诊断

脊神经根炎的鉴别诊断脊神经根炎是一种常见的脊柱疾病，多发生在中老年人群中。

患者常表现为腰痛、疼痛放射至下肢、感觉异常和运动障碍等症状。

在临床上，诊断脊神经根炎需要与其他脊柱疾病进行鉴别，以便进行正确的治疗。

本文将介绍脊神经根炎的鉴别诊断方法。

1. 腰椎间盘突出症（LDH）腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，其症状与脊神经根炎相似，包括腰痛、下肢放射痛、感觉异常等。

然而，腰椎间盘突出症的疼痛通常较为局限，而脊神经根炎的疼痛往往呈放射状分布。

神经系统检查可以帮助鉴别两者，腰椎间盘突出症患者的腓肠神经反射存在异常，而脊神经根炎患者则存在腓肠神经反射正常。

2. 椎管狭窄症椎管狭窄症是指脊柱管内椎管狭窄所致的疾病，常导致脊髓和神经根受压，引起相应的症状。

椎管狭窄症的症状包括下肢疼痛、感觉减退、肌力减弱等，与脊神经根炎的症状相似。

然而，椎管狭窄症的症状常随姿势改变而变化，而脊神经根炎的症状则相对稳定。

影像学检查如MRI可以帮助区分两者，椎管狭窄症患者可显示椎管明显狭窄的表现，而脊神经根炎多表现为神经根受压的征象。

3. 脊髓炎脊髓炎是指脊髓本身的炎症性疾病，常表现为脊髓损伤的症状，如感觉异常、运动障碍等。

脊髓炎与脊神经根炎的鉴别主要通过症状和神经系统检查。

脊髓炎患者往往伴有脑膜刺激症状，如颈项强直、Kernig征阳性等，而脊神经根炎则不具备这些特点。

此外，脊髓炎的影像学检查可显示脊髓异常信号，而脊神经根炎的影像学表现主要是根部受压的表现。

结语脊神经根炎是一种常见的脊柱疾病，其鉴别诊断需要与腰椎间盘突出症、椎管狭窄症和脊髓炎进行区分。

通过详细的病史询问、体格检查和影像学检查，可以帮助医生进行正确的诊断，并制定有效的治疗方案。

对于脊神经根炎患者，早期诊断和治疗至关重要，以减轻症状、改善生活质量。

颈神经根炎原因因素

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颈神经根炎原因因素
导语：在日常生活中，很多的朋友，需要因为工作的关系，长期面对电脑，的朋友们来说，成为了很大的隐患，在日常生活中，许多要注意的细节，接下来
在日常生活中，很多的朋友，需要因为工作的关系，长期面对电脑，的朋友们来说，成为了很大的隐患，在日常生活中，许多要注意的细节，接下来的这篇文章，是给大家介绍了，关于颈神经根炎的原因，一起来了解接下来的这篇文章。

从临床上来说，很多年轻人发病与职业因素有着一定的关系，颈部神经根炎症状的出现，无疑给大家的日常生活带来了很大的影响。

颈椎压迫神经椎间盘遭受急、慢性损伤后产生损伤后修复反应，可形成骨赘与破坏的椎间盘组织和后纵韧带组成的混合性突出物。

其向后外侧突出时，压迫神经根，产生神经根压迫和刺激症状;颈椎压迫神经向侧方突出，压迫椎动脉或刺激交感神经，产生椎动脉供血不足症状或交感神经症状;向后方突出，压迫脊髓，产生脊髓压迫症状;颈椎压迫神经当突出物介于上述不同部位之间，同时压迫、刺激不同组织时，即可产生混合型症状。

以上为大家介绍的，关于颈神经根炎的原因，大家在日常生活中，多去吃一些比较有营养的食品，还有要注意自己的休息时间，在日常生活中，大家要多注意自己的身体健康。

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急性脊髓炎ppt课件

尿。
✓病变平面以下皮肤干燥、不出汗、脱屑、指甲松脆。 ✓自主神经反射异常（autonomic dysreflexia）：病
变平面以上发作性过度出汗、皮肤潮红、反射性心动过缓。
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治疗
• 1、药物：
▫ a、激素：500-1000mg甲强龙*3-5天 ▫ b、大剂量免疫球蛋白：0.4/kg/d*5天 ▫ c、维生素： ▫ d、抗生素： ▫ e、改善血循环： ▫ f、神经营养药：
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• 临床表现（续）
▫ 1.运动障碍：脊髓休克，病变平面以下肢体瘫痪，肌张力低，深浅反射消失，病理反射消失，尿潴留。休克病程长短不一。
▫ 2.感觉障碍：病变平面以下所有感觉均消失。上缘有感觉过敏带，或束带感。
▫ 3.自主神经障碍：
✓期大、小便潴留。
• 无张力性膀胱：膀胱无充盈感，逼尿肌松弛。 • 充盈性尿失禁：膀胱充盈过度，超过括约肌耐受力，自主排
• 1、急性： • 2、亚急性：2~6周； • 3、慢性：超过6周。
• 1、感染和预防接种后： • 2、病毒性：柯萨奇病毒、
ECHO病毒、单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等。
• 3、细菌或螺旋体：TB、梅毒。 • 4、真菌： • 5、寄生虫
病变部位：发病快慢：病因：
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几个重要的名词解释
▫ 受损平面以下软瘫： ▫ 肌张力低，腱反射消失，病理征不能引出； ▫ 尿潴留。
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定义：各种感染后变态反应引起的急性横贯性脊髓炎性病变。
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• 病因和发病机制
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✓ 病因不明。
✓ 可能和病毒感染或疫苗接种后的自身免疫反应有关

X综合征的诊断要点

X综合征的诊断要点X综合征应与引起胸部不适的其他疾病相鉴别。

1.食管疾病（1）反流性食管炎：由于食管下端括约肌松弛，酸性胃液反流，引起食管炎症、痉挛，表现为胸骨后或中上腹部烧灼性痛，有时可向背部放射而疑似心绞痛。

但本病常于餐后平卧时发生，服抗酸药可使之缓解。

（2）食管裂孔疝：常伴胃酸反流，其症状类似食管炎，常于饱餐后弯腰或平卧时发作，胃肠造影可明确诊断。

（3）弥漫性食管痉挛：也可伴发于反流性食管炎，其引起的胸痛有多种表现，服用硝酸甘油有效，麦角新碱可诱发，故易疑为心绞痛发作，是不典型心绞痛性胸痛的一个常见原因。

根据患者有反酸和厌食的病史、症状常于进食尤其冷饮时或饭后发生、与劳累无关、发作时有吞咽困难可与心绞痛相区别。

食管镜和食管测压法可明确诊断。

临床上，心绞痛与食管疾病往往同时存在，食管反流能降低心绞痛的阈值，食管痉挛可由麦角新碱诱发和由硝酸甘油缓解，因而两者的鉴别常存在困难。

胸痛表现为“烧心”，且与体位改变和进食有关，同时伴随吞咽困难是食管疼痛的特点；食管疼痛较心绞痛更常放射到背部。

准确的诊断不仅需要仔细地询问病史及体检，有时还需借助于实验室检查。

2.肺、纵隔疾病（1）肺栓塞：其疼痛突然发生并在休息时出现，见于有本病高危因素（如心力衰竭、静脉病、手术后等）的病人，常伴有咯血和呼吸急促。

其疼痛性质典型地被描述为胸部紧压感伴有或随后发生胸膜炎性胸痛，即该侧胸部尖锐疼痛，呼吸或咳嗽使之加重。

X线胸片、肺动脉造影、肺核素扫描可明确诊断。

（2）自发性气胸及纵隔气肿：二者的胸痛均突然发生，前者胸痛位于胸部的侧面，后者位于胸部中央，均伴有急性呼吸困难。

X线胸片可明确诊断。

3.胆绞痛此病常突然发病，疼痛剧烈且常呈固定性，持续2～4h，然后可自行消失，在发作间期无任何症状。

一般它在右上腹最重，但也可位于上腹部或心前区。

这种不适症状常放射到肩胛骨，可沿着肋缘放射到背部，偶尔放射到肩部，提示横膈受刺激。

常有恶心、呕吐，但疼痛与进餐的关系不确定；此病常有消化不良、腹部胀气、不能耐受脂肪食物等病史，但这些症状也常见于一般人群，特异性不强。

脊神经根型颈椎病有哪些症状？

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生活常识分享脊神经根型颈椎病有哪些症状？
导语：现如今各种各样的疾病经常可见，已经严重影响到了人们的生活与健康。

尤其是各种原因所致的颈椎病还是不可小觑的，及时了解脊神经根型颈椎病
现如今各种各样的疾病经常可见，已经严重影响到了人们的生活与健康。

尤其是各种原因所致的颈椎病还是不可小觑的，及时了解脊神经根型颈椎病有哪些症状，才能做好病情观察，不会让病情有恶化的机会。

当然了每个患者的具体病情和发作类型不同，症状表现也存在差异。

1.颈部症状
视引起根性受压的原因不同而轻重不一。

主要因髓核突出所致者，由于局部窦椎神经直接遭受刺激而多伴有明显的颈部痛、椎旁肌肉压痛及颈部立正式体位，颈椎棘突或棘突间的直接压痛或叩痛多为阳性，且这些表现尤以急性期为明显。

如系单纯性钩椎关节退变及骨质增生所致者，则颈部症状较轻微，甚至可无特殊发现。

2.根性痛
最为多见，其范围与受累椎节的脊神经根分布区域相一致。

与根性痛相伴随的是该神经根分布区的其他感觉障碍，其中以手指麻木、指尖感觉过敏及皮肤感觉减退等为多见。

3.根性肌力障碍
以前根先受压者为明显，早期肌张力增高，但很快即减弱并出现肌萎缩。

其受累范围也仅局限于该脊神经根所支配的肌组。

在手部以大、小鱼际肌及骨间肌为明显。

4.腱反射改变
即受累脊神经根所参与的反射弧出现异常。

早期活跃，而中、后期。

手指为何伸不直、拿不住东西？周联生慧眼察觉解其困惑

手指为何伸不直、拿不住东西？周联生慧眼察觉解其困惑“我跑遍上海、南京各大知名医院，他们都给我判了‘死刑’，要不是周联生主任的救治，我真没有了活下去的勇气...”30岁的李平(化名)在病床前哽咽着说。

究竟是什么病摧垮了这位已是两个孩子的母亲?难道患上这种病就真的要被判“死刑”吗?心酸坎坷就医路，只为找对大夫看好病据全程导医网获悉30岁的李平(化名)来自徐州某县，十几年来以卖菜做生意为生。

由于经常起早贪黑在室外卖菜，久而久之身体吃不消了，一到冬天即便穿的再厚也会一直发冷打颤。

起初她没有在意，觉得穿多点就好了。

事与愿违，李平的双手渐渐不听使唤，只要天一冷手指就伸不直、拿不住东西。

这下李平着急了，生意不做赶紧来徐州看病。

在一家医院拍片检查完后，医生说是颈椎压迫，开了些药就让她回家了。

可连吃两个月总不见好转，眼看病情越来越严重，李平觉得应该去大医院看看，于是启程去南京、上海有名的三级甲等医院看病。

两边的医生都诊断为“运动神经元病的进行性脊肌萎缩症”----不治之症，同样开了些药让李平回家休养。

回家几个月后，生意停了，药也吃了，可病情还在恶化，这下李平彻底绝望了。

就在这时，一位老乡给她介绍了徐州市第一人民医院神经内科周联生主任，他说自己的病就是周主任看好的。

李平一听，抱着最后一丝希望在第二天赶到市一院去找周主任看病。

周主任经过仔细诊断、检查，最终确诊是“脊髓神经根炎”---可治之症。

这下，李平一家悬着的心终于落了下来。

时刻为患者着想，不轻易妄下结论市一院神经内科周联生主任是徐州乃至省级地区治疗神经及脑血管病方面首屈一指的权威专家。

在周主任第一次见到患者时，不禁对这位30岁的年轻妈妈感到惋惜。

看着眼前这位泪眼婆娑、手指不能弯曲、走路不方便的母亲，周主任不时安慰她要对自己有信心，重新振作起来，保持乐观的心态应对疾病。

不仅是为自己，更要为孩子着想!据周主任介绍，在李平来的第一天他就仔细阅读了患者之前就医的病历。

周主任刚开始也感觉她的症状与其他医院专家诊断的“运动神经元病”很像，但周主任心底总有一个声音告诉他，有一个症状与“运动神经元病”很相似，就是“神经根炎”，神经根炎是一种可治之症，没有运动神经元病那么可怕、难治，所以患者还是有希望的。

胸痛的鉴别诊断

考虑的项目：性质、程度、持续时间、部位、发作频率、起始方式、与呼吸运动的关系、放射部位、伴随症状呼吸系统相关胸痛的鉴别诊断：胸壁、胸膜、肺、气管支气管1．胸壁疾病。

程度严重，局限、触痛，深吸气、咳嗽、转动躯干时加重，持续存在，不能用硝酸酯缓解，非甾体类抗炎药有效。

1）感染：红肿热痛，可有波动感，血常规，体温2）肋骨骨折：单根骨折可能症状不典型，活动加重，X片3）非化脓性肋骨软骨炎：第一、二肋软骨，肿胀隆起，活动加重4）神经炎和脊神经根炎：带状疱疹，成簇水疱沿一侧肋间神经分布，剧痛，疱疹不越过体表中线5）恶性肿瘤：症状进展，影像，血沉，肿瘤标记物，活检2. 胸膜疾病。

原理是累及壁层胸膜。

双侧腋前线和腋中线附近，持续存在，深呼吸、咳嗽、喷嚏加剧，胸膜摩擦音，影像胸膜增厚1）感染：病毒性胸膜炎最常见，TB2）肺栓塞：突发，呼吸困难，咯血，烦躁不安惊恐，晕厥（脑供血不足），注意生命体征3）自发性气胸：突发胸痛，胸闷，呼吸困难，体征4）胸腔积液：渗出性改变3. 肺部疾病。

咳嗽，咳痰，影像1）肿瘤：pancoast癌肩部、腋下痛为主，向上肢内侧放射；肺癌骨转移；累及胸膜2）肺栓塞：心绞痛样疼痛，如前，查V-Q通气血流比。

1.小栓子阻塞在末端血管造成胸膜附近的炎性反应；2.低血压造成心肌缺血3）原发性肺动脉高压：P2>A2，UCGPH造成的胸痛，是心绞痛，原因可能1.右室壁压增高，心内膜供血不足；2.心肌需氧增加；3.主动脉受肺动脉压迫（肺动脉干>40mm）4. 气管支气管疼痛1）感染：发热，咳嗽，咳痰2）吸入刺激物：病史pleuritic3）恶性肿瘤：病史，影像，支气管镜。

神经系统炎症的常见症状和治疗方法

神经系统炎症的常见症状和治疗方法神经系统炎症是一种常见的神经系统疾病，指的是神经组织受到感染或炎症反应的病理状态。

神经系统炎症可以影响大脑、脊髓和周围神经，导致一系列症状和严重的健康问题。

本文将介绍神经系统炎症的常见症状以及治疗方法。

一、神经系统炎症的常见症状1. 头痛：患者可能会出现持续或阵发性的头痛，疼痛感可由轻度到剧烈不等，常常伴随着头晕和恶心。

2. 发热：神经系统炎症通常会引起患者体温升高，可能伴有寒战和出汗。

3. 神经功能障碍：患者可能会表现出意识障碍、记忆力减退、注意力不集中、言语困难等症状。

在严重病例中，患者可能会出现抽搐、肌肉无力和瘫痪等症状。

4. 颅神经损伤：某些神经系统炎症会导致颅神经受损，出现视力障碍、听力减退、面部肌肉麻痹等症状。

5. 脑脊液改变：神经系统炎症可以导致脑脊液中的细胞和化学成分发生改变，如蛋白质升高、白细胞增多等，这些改变可以通过脑脊液检查来确定。

6. 其他症状：根据具体病因和病变部位的不同，神经系统炎症还可能出现肌肉僵硬、反射亢进、共济失调、感觉异常、失眠等症状。

二、神经系统炎症的治疗方法1. 药物治疗：根据病因和具体症状，医生可能会选择抗生素、抗病毒药物、抗炎药等药物治疗病情。

这些药物可以帮助抑制病原体生长、减轻炎症反应以及缓解症状。

2. 对症治疗：神经系统炎症患者可能会伴随着大量的不适症状，如头痛、恶心、抽搐等。

医生会根据具体症状给予对症治疗，如镇痛药、止吐药等，以提高患者的生活质量。

3. 免疫治疗：某些神经系统炎症是由免疫系统异常引起的，对于这类患者，医生会采用免疫调节剂来调节免疫系统，减少炎症反应。

4. 康复治疗：神经系统炎症可能会导致患者出现不同程度的神经功能障碍，康复治疗可以通过物理治疗、语言治疗、职业治疗等手段帮助患者恢复功能，提高生活质量。

5. 个体化治疗：由于神经系统炎症的病因和症状多种多样，治疗方案需要根据具体情况进行个体化调节。

因此，在治疗过程中，医生会对患者的症状进行系统评估和监测，及时调整治疗方案。

神经根炎的症状

神经根炎的症状
文章目录一、神经根炎的症状二、多发神经根炎的原因三、脊神经根炎的偏方
神经根炎的症状1、神经根炎的症状
典型症状是在几天之内,手、脚发麻,由远端往近端延伸(亦可由近端往远端延伸); 在感觉症状发生的同时或稍后,运动神经症状随即开始; 几天之内,各部分肌肉次第受犯。

疾病严重程度达到顶点: 从发病到最严重的症状出现,不超过两周; 约有三分之一的病人,发病前数周,可能有轻微感冒或腹泻的病史。

依神经的受犯及程度而有不同,运动神经,感觉神经及自主神经皆可受犯。

运动神经:常以四肢(特别是下肢)末端的肌肉无力开始,继而侵犯近端肌肉;但亦有由近端肌肉开始的;依疾病的进行,可以犯及呼吸肌肉及颅神经所支配之肌肉,包括吞咽、脸部表情以及眼球运动肌肉,病人可以出现呼吸困难、吞咽障碍、脸肌麻痹以及复视等。

自主神经:其症状包括心律不整、出汗异常、瞳孔收缩障碍、便秘、腹泻、排尿困难等。

2、什么是脊神经根炎
脊神经根炎指由多种原因引起的脊神经根炎性及变性疾病的总称,病变可侵及颈、胸、腰,骶任一节段的脊神经根。

临床上以颈胸神经根和腰骶神经最常受累,引起肩背痛及腰腿痛。

3、脊神经根炎的治疗方法
主要在于消除病因,改善神经营养代谢及促进神经机能的恢复。

病因治疗:控制各种感染及糖尿病等。

急脊髓炎1

感染症状，或疫苗接种史；
3. 诱发因素：劳累、受凉、外伤、负重
4.发病情况：散在发病，起病较急，多数以上于 2 ~3天内发展到高峰；
5. 首发症状：
先有双下肢麻木或背痛或束带感，
数小时或数日内出现损害平面以下无力，
感觉缺失
大小便障碍等自主神经功能障碍，
６. 症状体征
① 运动障碍起病急，病变严重，病变平面以下肢体瘫痪，早期表现为病变平面以下弛缓性瘫痪，深、浅反射均消失，病理反射阴性，病变可累及脊髓几个节段，最常侵犯胸段，若累及颈或延髓，出现呼吸困难；
体检可见脊柱叩击痛、压痛，局部脊椎压迫或
有变形，
椎管阻塞，脑脊液蛋白明显增高，
CT或MRI或脊柱X线平片检查有异常发现等可
以鉴别，
治疗
1.药物治疗
激素治疗:
急性期对减轻水肿有帮助，
氢化可的松100~200mg或地塞米松10~20mg
加入5％葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，每天1次，
10 ~14 天后，病情稳定可改口服泼尼松，每天40用激素期间注意补钾，
三、病理
可累及脊髓的任何节段，
以胸段最常见，其次颈段，腰段；
脊髓:充血，水肿，软化；灰质：神经细胞肿胀，碎裂，消失，尼氏体溶解；白质：髓鞘脱失，轴突变性；脊髓胶质细胞增生，严重软化后形成空洞；
四、临床表现
1. 发病年龄：任何年龄均可发病，好发于青
壮年，无性别差异；
2. 感染病史：半数病前 1 ~ 2 周有上呼吸道
3.脊髓出血
多由外伤或脊髓血管畸形引起；
起病急骤，
初起时伴有剧烈背痛，持续数分钟至数小时
后疼痛停止，随即出现肢体瘫痪、感觉障碍和大小便障碍等脊髓损害的体征，后期可表现节段性分离性感觉障碍的体征，

带状疱疹性脊神经根炎一例

作者单位：050000 石家庄，河北医科大学第二医院神经内科通信作者：卜晖，Email:buhuimy1@
图 B ：可疑脊髓圆锥前缘线样异常病变，炎性改变不除外
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图 C ：腰 4 椎体轻度前移，所扩胸腰椎体退行性改变，腰 3~ 骶 1 椎间盘突出。
诊断：1. 带状疱疹性脊神经根炎；2. 带状疱疹
讨论本例患者病史明确，完善各项检查均支持带状疱疹性脊神经根炎的诊断。该患者诊断带状疱疹性脊神经根炎，治疗有效。
带状疱疹是由于潜伏பைடு நூலகம்在神经节的水痘 - 带状疱疹病毒再激活引起的，是一种病毒感染性疾病。水痘 - 带状疱疹病毒感染人后常常潜伏在人的脑神经或者背根神经的神经节中，保持休眠状态，此时，患者被感染后成为带病毒者但不发生症状［1］。由于该病毒具有亲神经性，可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当患者抵抗力低下时，如劳累、感冒、感染等，病毒可重新生长繁殖，并沿其所潜伏的神经纤维移至皮肤，致使受侵犯的神经及皮肤发生强烈的炎症［2］。带状疱疹一般表现为发热、皮疹以及剧烈的疼痛［1］，皮疹一般呈单侧性分布、按神经节段分布的特点，由有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；患者年龄越大，神经痛的症状越重［3］。据文献报道，带状疱疹出现在腰骶神经节的概率是 11%［1］，本例患者是 65 岁的老年人，感冒后机体免疫功能紊乱，使潜伏在腰脊神经节的水痘 - 带状疱疹病毒被激活而引起，先在所在腰 1 神经节支配的区域出现皮疹，该患者有明确的皮疹病史，皮疹分布于大腿和臀部，临床表现及皮疹分布特点符合带状疱疹的特点。而后，表现出脊神经根炎的症状，肢体无力，腱反射减弱等［4］。
查体 :T36.6℃，BP126/71mmHg（1mmHg=0.133kPa），左侧大腿及臀部可见大片散在黑褐色焦痂（图 A）。