声带息肉护理查房

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声带息肉
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一、 一般治疗
治疗方法
二、 药物治疗
三、 手术治疗
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一般治疗
•
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药物治疗
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目前，常用的手术方法主要有以下两种 手术方法t
局麻电子喉 镜、纤维喉 镜或间接喉 镜下切除术
的术式
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并发症
手术外伤史：{2000年鼻部外伤后行鼻甲手术} 输血史： ｛无｝ 药物过敏史： {磺胺类}
个人史：吸烟：{10支/日，不规律} 饮酒：{饮，不规律}
有害物质接触史：{无} 物理化学物接触式史：{无} 吸毒史： {无}
婚姻史：已婚，结婚年龄28岁 生育史：育有一女，体健 家族史：{否认任何家族病遗传病史}
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电子喉镜检查
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胸片及心电图检查结果
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血标本检查结果
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尿标本检查结果
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治疗
静脉输液：
1. 0.9%NS 250ml 喜炎平 375QmDg
2. 0.9%NS 250ml
QD
头孢曲松钠4.0g
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第三部分：护理程序 评估、诊断、计划、实施、评价
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护理评估
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声带息肉的临床表现
主要表现是声音嘶哑，声嘶程度与息肉大 小和部位有关，息肉大者声嘶重，息肉长在声带 游离缘处声嘶明显，长在声带上表面对发声影响 小。
声带息肉巨大者可以堵塞声门引起吸 气性喉喘鸣和呼吸困难。感冒后会加重。
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喉镜检查：
辅助检查
一侧声带前、中1/3交界处有半透明、白 色或粉红色的肿物，表面光滑可带蒂、也可广基。
1
出血
2
3
窒息 舌体麻木
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第二部分：查房患者的介绍
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患者信息
• 姓名：*** • 床号：39+2床 • 性别：男 • 年龄：36岁 • 入院诊断：声带息肉 • 入院日期：2015年6月29日 • 手术日期：2015年7月1日 • 术式：全麻支撑喉镜下行声带息肉切除术 • 主治医生：** • 责任护士：**
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病因和发病机制
1.多因发声不当或用声过度导致，也可为一次强烈发 声后引起。 2.长期慢性刺激，如长期吸烟可诱发本病。 3. 继发于上呼吸道感染。
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病理
声带的任克氏间隙发生局限性水肿， 血管扩张或充血，表面覆盖正常的鳞状上 皮细胞，形成白色或粉红色椭圆形肿物。
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由于早期的声带癌和有些声带息肉用肉眼 难以鉴别。因此，对切除的声带息肉应作相应的 病理检查。
2.术前晚做好个人卫生如洗头、剪指甲、沐浴及更换清洁衣裤。 3.按要求术前禁食禁饮。
4.术晨测体温、脉搏、呼吸、血压。
5.进入手术室前，遵医嘱用药，嘱病人排空大小便。取下义齿、眼镜、 手表、首饰等。
（2015.7.1） 护理评价：患者及家属充分掌握疾病及手术相关知识
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声带手术患者的护理
二 术后
术前情绪稳定，积极配合手术治疗。
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知识缺乏 ：缺乏自我保健知识和信息。 （2015.6.29）
目标：病人及家属了解声带息肉手术前的相关知识。 措施： 1.声带息肉患者多治愈心情较为迫切，但手术患者会产生紧张及恐惧心
理，护士应以高度的责任感和同情心向患者解释、说明手术的必要性、 注意事项、方法等。
（2015.7.1） 护理评价：患者疼痛减轻 （2015.7.2） 护理评价：患者无疼痛
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诊断：有出血的危险--与手术创伤有关 （2015.7.1）
目标：患者未见出血 措施：
1.全麻术后去枕平卧6小时，头偏向一侧。 2.严密监测患者的生命体征，记录口内分泌物的颜色及量。
（2015.7.1） 护理评价：无出血发生 （2015.7.2） 护理评价：无出血发生 （2015.7.3） 护理评价：无出血发生
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知识缺乏 ：缺乏疾病和相关知识。 （2015.7.1）
目标：病人及及家属了解声带息肉手术后的相关知识。 措施： 1. 全麻术后去枕平卧六小时，遵医嘱给予心电监护、低流量吸氧。
2.密切观察出血情况：如唾液中混有少量血丝或血液，不用处理；如持续口吐鲜血，应及时 报告医生。 请勿将口 中分泌物 咽下
声带息肉
（polyp of vocal cord）
患者的护理
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目录
一、声带息肉的介绍 二、查房患者的介绍 三、护理程序 四、健康教育
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第一部分：声带息肉的介绍
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声带的解剖位置
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概
念
声带息肉（polyp of vocal cord）
好发于一侧声带的前、中1/3交界处边缘，为半透 明、白色或粉红色表面光滑的肿物，也可为双侧。 是引起声音嘶哑的常见疾病。
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现病史
患者于3个月前无明显诱因出现声音嘶哑， 自行口服药物治疗，无明显好转。近期一周自觉 声嘶加重，就诊于我院门诊，行喉镜示：声带息 肉，并以“声带息肉”为诊断收入院，患者病程 中无咳痰，咳血，睡眠、饮食及大小便正常。
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相关病史
既往史：疾病史：｛无｝传染病史：｛无｝预防接种史： {全}
1
健康史
2
身体状况
3
辅助检查
4
心理 – 社会状况
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声带手术患者的护理
一 术前
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诊断：焦虑--与环境陌生有关 （2015.6.29）
目标：焦虑程度减轻 措施：
1.简要介绍病室环境，并告知科室主任、护士长、主管医生和责任护士。 2.为患者提供安静、舒适的环境。 3.与患者进行亲切交谈，积极答复患者提出的疑问，建立良好的护患关系， 取得患者的信任。 （2015.6.29） 护理评价：患者焦虑程度减轻，
3.声带息肉摘除术后禁声两周，使声带休息，利于恢复。
（2015.7.1） 护理评价：患者及家属了解并掌握相关保健知识
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局麻或全麻清醒后---半坐卧位
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诊断：疼痛--与手术创伤及患者耐受程度有关 （2015.7.1）
目标：患者疼痛减轻 措施：
1.分散患者注意力 2.手术6小时后取半卧位，减轻头部充血、组织水肿、 减轻疼痛；
病人已经适应环境。
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诊断：焦虑--与担心手术效果有关 （2015.6.30）
目标：焦虑程度减轻 措施：
4.耐心讲解手术过程及手术的基本特点，解除焦虑。 5.协助患者完成术前相关检查。 6.为患者介绍同种病例术后恢复的情况，使其减轻恐惧心理，以最佳的 心理状态接受治疗； （2015.7.1） 护理评价：患者焦虑程度减轻，知晓手术相关知识，