体表骨性标志副本

合集下载

胸部的骨性标志及范围

胸部的骨性标志及范围

胸部的骨性标志及范围发布于:2022年-06-17 23:40胸部体表标志包括骨骼标志、自然陷窝和人工划线或分区等,可用来标记胸部脏器的位置和轮廓,也可用于描述体征的位置和范围,还可用于指示穿刺或手术的部位。

如胸骨角平第2 肋软骨水平,胸腔穿刺抽液多在肩胛下角线第7~9 肋间。

一、骨骼标志胸骨上切迹(suprasternal notch)位于胸骨柄的上方。

正常情况下气管位于切迹正中。

胸骨柄(manubrum sterni)为胸骨上端略呈六角形的骨块。

其上部两侧与左右锁骨的胸骨端相连接,下方则与胸骨体连接。

胸骨角(sternal angle)又称Louis角。

为胸骨柄与胸骨体的连接处。

其两侧分别与左右第2 肋软骨相连接,胸骨角还标志气管分叉、心房上缘和上下纵隔交界及相当于第4 胸椎下缘水平。

剑突(xiphoid process)位于胸骨体下端,呈三角形,其底部与脚骨体相连,正常人剑突的长短差异很大。

腹上角为左右肋弓(由两侧的第7~10 肋软骨相互连接而成)在胸骨下端会合处所形成的夹角,又称胸骨下角(infrasternal angle)。

正常为70°~110°,体型瘦长者较小,矮胖者较大.深呼气时可稍增宽。

其后为肝脏左叶、胃及胰腺所在区域。

肋骨(rib )共12 对。

肋骨除被锁骨和肩胛骨掩盖部分外,大多能在胸壁触及。

在背部与相应的胸椎相连,由后上方向前下方倾斜。

其倾斜度上方略小,下方稍大。

第1 ~ 7 肋骨在前胸部通过各自的肋软骨与胸骨相连。

而第8 、9 、10 肋软骨通过上一肋软骨与胸骨相连。

第11 和12 肋骨不与胸骨相连,称为浮肋(free ribs)。

肋间隙(intercostal space)为两个肋骨之间的空隙,第一肋骨下面的间隙为第一肋间隙、第二肋骨下面的间隙为第二肋间隙,其余以此类推(图3-5-1)。

肩胛骨(scapule )位于后胸壁第2 ~8 肋骨之间。

肩胛冈及其肩峰端均易触及。

系解-体表骨性及肌性标志

系解-体表骨性及肌性标志

体表标志在活体体表可以观察,触摸到的骨性突起和凹陷、肌的轮廓以及皮肤皱纹等,均称为体表标志。

应用这些体表标志,可以确定体内血管和神经的走行;内部器官的位置、形态和大小,也可作为临床检查、治疗和针灸腧穴定位的标志,故有实用意义。

现按身体各部分述如下:◆躯干部项、背、腰部的骨性和肌性标志◆背纵沟:为背部正中纵行的浅沟,在沟底可触及各椎骨的棘突。

头俯下时,平肩处可摸到显著突起的第7颈椎棘突。

脊柱下端可摸到尾骨尖和骶角。

◆竖脊肌:在背纵沟的两侧,呈纵行隆起。

◆肩胛骨:位于皮下,可以摸到肩峰、肩胛冈和下角。

肩胛冈的内侧端平第3胸椎棘突。

下角对第7肋或平第7肋间隙。

◆髂嵴:位于皮下,其最高点约平第4腰椎棘突。

◆髂后上棘:在皮下脂肪较多的人身上,为一皮肤凹陷,瘦的人则为一骨性突起,此棘平对第2骶椎棘突。

◆斜方肌:此肌自项部正中线及胸椎棘突向肩峰伸展作三角形的轮廓。

一般不明显,动作时略可辨认。

◆背阔肌:为覆盖腰部及胸部下份的阔肌,运动时可辨认其轮廓。

胸腹部的骨性和肌性标志◆锁骨:全长都可摸到,锁骨的内侧端膨大,突出于胸骨颈静脉切迹的两侧,其内侧部分向前凸,外侧部分向前凹。

◆喙突:位于锁骨外、中1/3交界处的下方一横指处,在此向后深按即能触及。

◆颈静脉切迹:为胸骨柄上缘,它平齐第2胸椎体下缘。

◆胸骨角:为胸骨柄与体交界处,略为隆起,其两侧接第2肋软骨,可依次查找其他肋和肋间隙。

胸骨角相当于第4胸椎体下缘水平。

◆剑突:在胸骨体的下方两肋弓的夹角处,有一三角形的凹陷,于此处可摸到剑突。

◆肋弓:由剑突向外下方可摸到。

◆胸大肌:为胸前上部的肌性隆起。

◆腹直肌:此肌外缘呈半月形的弧线,自第9肋软骨开始,下延至耻骨,称为半月线。

此线与右侧肋弓相交处,相当于胆囊底的体表投影点,临床上常以此部位作为胆囊压痛点。

腹直肌收缩时,可有脐以上见到3条横沟,相当于腹直肌的腱划。

◆髂前上棘:是髂嵴的前端。

◆耻骨联合上缘:在两侧腹股沟内侧端之间可摸到的骨性横嵴,其下有外生殖器。

骨性、肌性体表标志

骨性、肌性体表标志

骨性体表标志
第七颈椎棘突骶角颈静脉切迹胸骨角剑突肋骨锁骨肩胛冈肩胛骨下角肩峰
鹰嘴肱骨内上髁肱骨外上髁尺骨头尺骨茎突豌豆骨
髂嵴髌骨髂前上棘
髂后上棘坐骨结节耻骨结节股骨大转子股骨内侧髁
股骨外侧髁胫骨粗隆腓骨头外踝内踝乳突枕外隆凸下颌头下颌角颧弓
肌性标志
胸大肌胸锁乳突肌颞肌
咬肌斜方肌背阔肌
腹直肌三角肌肱二头肌腱
肱三头肌腱掌长肌腱
桡侧腕屈肌肌腱尺侧腕屈肌肌腱
指伸肌腱拇长伸肌腱拇短伸肌腱拇长展肌腱臀大肌股四头肌股二头肌腱半腱肌腱半膜肌腱腓肠肌跟腱。

体表骨性及肌性标志

体表骨性及肌性标志

体表骨性及肌性标志体表标志在活体体表可以观察,触摸到的骨性突起和凹陷、肌的轮廓以及皮肤皱纹等,均称为体表标志。

应用这些体表标志,可以确定体内血管和神经的走行;内部器官的位置、形态和大小,也可作为临床检查、治疗和针灸腧穴定位的标志,故有实用意义。

现按身体各部分述如下:◆躯干部项、背、腰部的骨性和肌性标志◆背纵沟:为背部正中纵行的浅沟,在沟底可触及各椎骨的棘突。

头俯下时,平肩处可摸到显著突起的第7颈椎棘突。

脊柱下端可摸到尾骨尖和骶角。

◆竖脊肌:在背纵沟的两侧,呈纵行隆起。

◆肩胛骨:位于皮下,可以摸到肩峰、肩胛冈和下角。

肩胛冈的内侧端平第3胸椎棘突。

下角对第7肋或平第7肋间隙。

◆髂嵴:位于皮下,其最高点约平第4腰椎棘突。

◆髂后上棘:在皮下脂肪较多的人身上,为一皮肤凹陷,瘦的人则为一骨性突起,此棘平对第2骶椎棘突。

◆斜方肌:此肌自项部正中线及胸椎棘突向肩峰伸展作三角形的轮廓。

一般不明显,动作时略可辨认。

◆背阔肌:为覆盖腰部及胸部下份的阔肌,运动时可辨认其轮廓。

胸腹部的骨性和肌性标志◆锁骨:全长都可摸到,锁骨的内侧端膨大,突出于胸骨颈静脉切迹的两侧,其内侧部分向前凸,外侧部分向前凹。

◆喙突:位于锁骨外、中1/3交界处的下方一横指处,在此向后深按即能触及。

◆颈静脉切迹:为胸骨柄上缘,它平齐第2胸椎体下缘。

◆胸骨角:为胸骨柄与体交界处,略为隆起,其两侧接第2肋软骨,可依次查找其他肋和肋间隙。

胸骨角相当于第4胸椎体下缘水平。

◆剑突:在胸骨体的下方两肋弓的夹角处,有一三角形的凹陷,于此处可摸到剑突。

◆肋弓:由剑突向外下方可摸到。

◆胸大肌:为胸前上部的肌性隆起。

◆腹直肌:此肌外缘呈半月形的弧线,自第9肋软骨开始,下延至耻骨,称为半月线。

此线与右侧肋弓相交处,相当于胆囊底的体表投影点,临床上常以此部位作为胆囊压痛点。

腹直肌收缩时,可有脐以上见到3条横沟,相当于腹直肌的腱划。

◆髂前上棘:是髂嵴的前端。

◆耻骨联合上缘:在两侧腹股沟内侧端之间可摸到的骨性横嵴,其下有外生殖器。

人体体表标志--针刀定位

人体体表标志--针刀定位

人体体表标志脊柱各结构的体表定位和临床应用一,脊柱各结构的常用体表定位法(一) 触抹法:此法最方便,最常用,较准确。

是利用人体的骨性标志,对脊柱各结构进行触抹而确定其位置。

1,棘突的触抹定位法:(1) 颈椎:常利用枕外粗隆、C2、C7棘突,来确定颈椎各棘突的位置。

枕外粗隆:粗大,任何人均可准确触抹清。

沿此向下,有一凹陷,再向下推摸,可触及一骨突,即为C2棘突。

C2棘突:较大,末端分叉。

瘦弱者低头时可见其隆起于项部的上段。

任何人也可摸清。

可做为颈棘突检查的基点。

C2既定,向下推摸,即可触抹清C3棘突。

C7棘突:长而大,多不分叉。

低头时,其隆起于项背交界处。

也可准确抹清。

沿其向上触摸,就可确定C6、C5棘突的位置。

唯 C4棘突不易抹及。

但可从己标出的C3、C5棘突而可推测出其位置约。

约有20%的人,C6棘突比C7棘突长。

个别人的T1棘突比C7的长。

应注意鉴别。

(2) 腰椎棘突:常利用可准确抹清的双侧髂嵴最高点来定位。

L4棘突、或L4.5棘间,正位于双侧髂嵴最高点的连线上。

S1:双侧髂后上棘连线水平,正相当于S1椎体。

故S1中嵴也能较准确定位。

故L3、L4、L5棘突就能较准确定位;甚至L2、L1棘突也基本能定位 (3) 胸椎棘突:当人直立,双上肢自然下垂,双肩胛岗内侧端连线,与T3棘突平。

双侧肩胛骨下角的连线,与T7棘突平。

因为C7、T3、T7的棘突均能较准确定位,故T1、T2、T3、T4、T5 T6 、T7、T8,甚至T9、T10也能较正确地定位。

2,横突的触抹定位法:(1)颈椎横突的触抹定位:C1横突:位于乳突与下颌角连线中点水平的胸锁乳突肌后缘。

C2横突:位于下颌角水平线与胸锁乳突肌后缘的交界处。

C3横突:位于舌骨角水平线与胸锁乳突肌后缘的交界处。

C4横突:位于甲状软骨近上缘水平线与同肌后缘的交界处 C5横突:位于甲状软骨水平线与同肌后缘的交界处。

C6横突:位于环状软骨水平线与同肌后缘的交界处。

体表标志

体表标志

项、背、腰部的骨性和肌性标志[图示]◆背纵沟:为背部正中纵行的浅沟,在沟底可触及各椎骨的棘突。

头俯下时,平肩处可摸到显著突起的第7颈椎棘突。

脊柱下端可摸到尾骨尖和骶角。

◆竖脊肌:在背纵沟的两侧,呈纵行隆起。

◆肩胛骨:位于皮下,可以摸到肩峰、肩胛冈和下角。

肩胛冈的内侧端平第3胸椎棘突。

下角对第7肋或平第7肋间隙。

◆髂嵴:位于皮下,其最高点约平第4腰椎棘突。

◆髂后上棘:在皮下脂肪较多的人身上,为一皮肤凹陷,瘦的人则为一骨性突起,此棘平对第2骶椎棘突。

◆斜方肌:此肌自项部正中线及胸椎棘突向肩峰伸展作三角形的轮廓。

一般不明显,动作时略可辨认。

◆背阔肌:为覆盖腰部及胸部下份的阔肌,运动时可辨认其轮廓颈部◆骨性和肌性标志枕外隆凸:为头后正中线处的骨性隆起。

乳突:为耳郭后方的骨性突起。

颧弓:位于耳前方的骨性弓。

眶上缘、眶下缘:为眶口上、下的骨性边界。

眶上切迹:位于眶上缘内、中1/3交界处。

眉弓:为眶上缘上方的横行隆起。

下颌头:位于耳郭前方,张口闭口运动时,可发现下颌头在移动着。

下颌角:为下颌体下缘的后端。

舌骨:在颈前部正中,甲状软骨的上方。

咬肌:咬紧牙关时,在下颌角前上方的肌性隆起。

颞肌:在颧弓上方的颞窝内。

胸锁乳突肌:头转向对侧时,在颈部可明显看到从后上斜向前下的长条状肌性隆起。

◆皮肤标志人中:在上唇外面中线上有一纵行浅沟,称为人中。

鼻唇沟:在颊和上唇的分界处有斜行浅沟,称鼻唇沟。

胸腹部的骨性和肌性标志[图示]◆锁骨:全长都可摸到,锁骨的内侧端膨大,突出于胸骨颈静脉切迹的两侧,其内侧部分向前凸,外侧部分向前凹。

◆喙突:位于锁骨外、中1/3交界处的下方一横指处,在此向后深按即能触及。

◆颈静脉切迹:为胸骨柄上缘,它平齐第2胸椎体下缘。

◆胸骨角:为胸骨柄与体交界处,略为隆起,其两侧接第2肋软骨,可依次查找其他肋和肋间隙。

胸骨角相当于第4胸椎体下缘水平。

◆剑突:在胸骨体的下方两肋弓的夹角处,有一三角形的凹陷,于此处可摸到剑突。

体表骨性标志ppt课件

体表骨性标志ppt课件

(1)、脑颅骨 由8块骨构成,围成的腔叫颅腔,脑位于腔中。脑 颅骨分别是额骨1块,位于颅前,可分额鳞、眶部及鼻部;顶骨2 块,位于额、枕骨之间;枕骨1块,位于颅后;蝶骨1块,位于颅
底中部,居枕骨前,因形似蝴蝶而得名,该骨分蝶骨体、大翼、 小翼和翼突;颞骨2块,左右各一,位于蝶骨、顶骨、枕骨之间,
构成颅底和颅腔的侧壁,颞骨分为鳞部、乳突部、岩部、鼓部; 筛骨1块,位于额骨的前下和颅底的前部,夹在两眼眼眶之间, 分为筛板、垂直板及筛骨迷路。
B、游离上肢骨 ①、肱骨 是典型的长骨。肱骨上端的膨大叫肱 骨头。肱骨头前方粗糙的突起叫小结节;外方的突起 叫大结节。肱骨体外侧粗糙的隆起叫三角肌粗隆。肱 骨远端后面的窝叫鹰嘴窝;前面内侧窝叫冠突窝,外 侧的窝叫桡窝。冠突窝下方的突起叫肱骨滑车,桡窝 下方圆形的突起叫肱骨小头,两者均有关节面。在肱 骨远侧端的内侧的突起叫内上髁;外侧的突起叫外上 髁(如图2—14)。
7
(三)四肢骨
13、四肢骨 由上肢骨和下肢骨构成。 (1)、上肢骨 由肩带骨和游离上肢骨组成。 A、肩带骨 由锁骨和肩胛骨组成。 ①、锁骨 位于颈根皮下,全长均可触及。水平
位,内端粗大,与胸骨柄相关节;外端扁平,与肩胛 骨相关节(如图2—12)。
②、肩胛骨 肩胛骨前面凹陷,叫肩胛下窝,后 面隆起,叫肩胛冈,并分成冈上窝与冈下窝。肩胛冈 外端的增高与膨大部分叫肩峰,锁骨与其相连。外侧 角有一浅凹叫关节孟,与肱骨头构成关节。关节盂的 内侧上有一指状突起叫喙突(如图2—13)。
6
(2)胸骨 由胸骨柄、胸骨体、剑突 三部分组成。胸骨柄上缘有一浅而宽的 颈静脉切迹,两侧有锁骨切迹(锁切迹), 胸骨和胸骨体两侧各有7个切迹(如图 2—10)。
(3)肋骨 共有12对。肋分前后端 和体三部分。后端包括肋头、肋颈和肋 结节等。肋的前端借助软骨和胸骨相连, 后端与相应的胸椎构成关节(如图2—11)

体表骨性及肌性标志

体表骨性及肌性标志

体表骨性及肌性标志体表标志在活体体表可以观察,触摸到的骨性突起和凹陷、肌的轮廓以及皮肤皱纹等,均称为体表标志。

应用这些体表标志,可以确定体内血管和神经的走行;内部器官的位置、形态和大小,也可作为临床检查、治疗和针灸腧穴定位的标志,故有实用意义。

现按身体各部分述如下:◆躯干部项、背、腰部的骨性和肌性标志◆背纵沟:为背部正中纵行的浅沟,在沟底可触及各椎骨的棘突。

头俯下时,平肩处可摸到显著突起的第7 颈椎棘突。

脊柱下端可摸到尾骨尖和骶角。

◆竖脊肌:在背纵沟的两侧,呈纵行隆起。

◆肩胛骨:位于皮下,可以摸到肩峰、肩胛冈和下角。

肩胛冈的内侧端平第3 胸椎棘突。

下角对第7 肋或平第7肋间隙。

◆髂嵴:位于皮下,其最高点约平第4 腰椎棘突。

◆髂后上棘:在皮下脂肪较多的人身上,为一皮肤凹陷,瘦的人则为一骨性突起,此棘平对第2 骶椎棘突。

◆斜方肌:此肌自项部正中线及胸椎棘突向肩峰伸展作三角形的轮廓。

一般不明显,动作时略可辨认。

◆背阔肌:为覆盖腰部及胸部下份的阔肌,运动时可辨认其轮廓。

胸腹部的骨性和肌性标志◆锁骨:全长都可摸到,锁骨的内侧端膨大,突出于胸骨颈静脉切迹的两侧,其内侧部分向前凸,外侧部分向前凹。

◆喙突:位于锁骨外、中1/3 交界处的下方一横指处,在此向后深按即能触及。

◆颈静脉切迹:为胸骨柄上缘,它平齐第2 胸椎体下缘。

◆胸骨角:为胸骨柄与体交界处,略为隆起,其两侧接第2 肋软骨,可依次查找其他肋和肋间隙。

胸骨角相当于第4 胸椎体下缘水平。

◆剑突:在胸骨体的下方两肋弓的夹角处,有一三角形的凹陷,于此处可摸到剑突。

◆肋弓:由剑突向外下方可摸到。

◆胸大肌:为胸前上部的肌性隆起。

◆腹直肌:此肌外缘呈半月形的弧线,自第9 肋软骨开始,下延至耻骨,称为半月线。

此线与右侧肋弓相交处,相当于胆囊底的体表投影点,临床上常以此部位作为胆囊压痛点。

腹直肌收缩时,可有脐以上见到3 条横沟,相当于腹直肌的腱划。

◆髂前上棘:是髂嵴的前端。

体表骨性标志

体表骨性标志

体表标志1、后正中沟(后纵沟)为躯干后部正中纵行的浅沟,在沟底可触及多数椎骨的棘突。

2、第7颈椎棘突平肩处第1个容易摸到和看到(尤其是低头时)的骨性隆起。

3、骶正中嵴骶骨后面正中线上可触及,其中以第2、3骶骨处最显著。

由骶椎棘突愈合而成。

4、骶中间嵴在距骶正中嵴外侧一横指处。

由骶椎的关节突愈合而成,位于骶后孔的内侧。

5、骶角在后正中沟近尾骨底的附近可摸到。

6、尾骨尖在后正中沟的下端可摸到。

7、腰骶部菱形窝由后正中沟的下部扩大而成。

其上角相当于第5腰椎的棘突所在处,两侧角相当于髂后上棘,下角为两侧臀肌的夹角。

8、肩胛冈为肩胛骨背侧横列的骨嵴。

两侧肩胛骨内侧端的连线,通过第3胸椎的棘突。

9、肩胛骨下角为肩胛骨的下端,对第7肋或第7肋间隙。

两侧肩胛骨下角的连线,通过第7胸椎的棘突。

10、第12肋通常在皮下可触及,为胸腰部间的分界。

11、髂嵴为髂骨上缘弓形隆起,在腰部两侧可触及。

左右髂嵴最高点的连线通过第4腰椎棘突。

12、髂后上棘髂棘的后端。

两侧髂后上棘的连线通过第2骶椎中部。

13、外侧沟在椎骨棘突与肋骨的肋角之间,有竖脊肌通行其中。

1、第7颈椎棘突平肩处第1个容易摸到和看到(尤其是低头时)的骨性隆起。

2、肩胛冈两侧肩胛冈内侧端的连线,通过第3胸椎的棘突。

3、肩胛骨下角对第7肋或第7肋间隙。

两侧肩胛骨下角的连线,通过第7胸椎的棘突。

4、髂嵴左右髂嵴最高点的连线通过第4腰椎棘突。

5、髂后上棘髂棘的后端。

两侧髂后上棘的连线通过第2骶椎中部。

浅层结构【1】皮肤和浅筋膜:项区的皮肤较厚,移动性较小,有较丰富的毛囊和皮脂腺;浅筋膜致密而厚,含有较多脂肪,有较多的结缔组织纤维束与深筋膜相连,项区上部的浅筋膜特别坚韧。

【2】皮神经:主要来自颈神经的后支。

第1、第7、第8颈神经的后支不发出皮支,只有第2--6颈神经后支的内侧支支配皮肤,其中较粗大的皮支有枕大神经和第3枕神经,第4--6颈神经后支的内侧皮支,细小而且数目不定,在靠近项区正中线的两侧浅出,向外横行分布于皮肤。

用体表骨性标志协助中医穴位定位

用体表骨性标志协助中医穴位定位

用体表骨性标志协助中医穴位定位用体表骨性标志协助中医穴位定位1.头部眉弓(superciliary arch):为位于眶上缘上方,额结节下方的弓状隆起。

男性隆起较明显。

在眉弓附近有阳白、鱼腰等穴位。

眶下孔(infra-orbital foramen):位于眶下缘中点的下方约0.8cm处,眶下血管及神经由此穿行。

在眶下孔有四白穴分布。

颧弓(zygomatic arch):由颞骨的颧突和颧骨的颞突共同组成,全长均可触及。

在颧弓附近分布有颧髎、上关、下关等穴位。

耳屏(tragus):为位于耳甲腔前方的扁平突起。

在耳屏前方约1cm处可触及颞浅动脉的搏动。

在耳屏前方由上至下依次分布有耳门、听宫、听会三穴,为治耳聋之要穴。

在《治病十一证歌》中有云:“听会兼之与听宫,七分针泻耳中聋,耳门又泻三分许,更加七壮灸听宫。

”下颌角(angle of mandible):位于下颌体下缘与下颌支后缘相交处。

在此附近分布有天容、大迎、颊车等穴。

天容在下颌角后、胸锁乳突肌前缘;大迎在下颌角前1.3寸凹陷中;颊车在下颌角前上方一横指凹陷中。

天牖虽离下颌角较远,在胸锁乳突肌后缘,但亦可通过“平下颌角”而定位。

乳突(mastoid process):位于耳垂后方,其根部的前方有茎突孔,面神经由此孔出颅。

此处附近有翳风、翳明、失眠、完骨等穴。

枕外隆凸(external occipital protuberance):是位于枕骨外面正中的最突出的隆起。

此处附近有天柱、风池、哑门、风府等穴分布。

2.颈部舌骨(hyoid bone):适对第3、4颈椎间盘平面,有廉泉穴分布。

胸骨上窝:位于颈静脉切迹上方的凹陷处,分布有天突穴。

3.胸部颈静脉切迹(jugular notch):为胸骨柄上缘的切迹,平对第2、3胸椎之间。

胸骨角(sternal angle):为胸骨柄与体连结处微向前突出的角,该角平对第4胸椎下缘,向两侧接第2肋软骨,体表易于触及,是计数肋的标志。

体表骨性及肌性标志

体表骨性及肌性标志

体表骨性及肌性标志体表标志在活体体表可以观察,触摸到的骨性突起和凹陷、肌的轮廓以及皮肤皱纹等,均称为体表标志。

应用这些体表标志,可以确定体内血管和神经的走行;内部器官的位置、形态和大小,也可作为临床检查、治疗和针灸腧穴定位的标志,故有实用意义。

现按身体各部分述如下:♦躯干部项、背、腰部的骨性和肌性标志♦背纵沟:为背部正中纵行的浅沟,在沟底可触及各椎骨的棘突。

头俯下时,平肩处可摸到显著突起的第7颈椎棘突。

脊柱下端可摸到尾骨尖和骶角。

♦竖脊肌:在背纵沟的两侧,呈纵行隆起。

♦肩胛骨:位于皮下,可以摸到肩峰、肩胛冈和下角。

肩胛冈的内侧端平第3胸椎棘突。

下角对第7肋或平第7肋间隙。

♦髂嵴:位于皮下,其最高点约平第4腰椎棘突。

♦髂后上棘:在皮下脂肪较多的人身上,为一皮肤凹陷,瘦的人则为一骨性突起,此棘平对第2骶椎棘突。

♦斜方肌:此肌自项部正中线及胸椎棘突向肩峰伸展作三角形的轮廓。

一般不明显,动作时略可辨认。

♦背阔肌:为覆盖腰部及胸部下份的阔肌,运动时可辨认其轮廓。

第七颈椎棘夷冈下切犬圆朋背正中沟111駁骨犬转子——腎沟胸腹部的骨性和肌性标志♦锁骨:全长都可摸到,锁骨的内侧端膨大,突出于胸骨颈静脉切迹的两侧,其内侧部分向前凸,外侧部分向前凹。

♦喙突:位于锁骨外、中1/3交界处的下方一横指处,在此向后深按即能触及。

♦颈静脉切迹:为胸骨柄上缘,它平齐第2胸椎体下缘。

♦胸骨角:为胸骨柄与体交界处,略为隆起,其两侧接第2肋软骨,可依次查找其他肋和肋间隙。

胸骨角相当于第4胸椎体下缘水平。

♦剑突:在胸骨体的下方两肋弓的夹角处,有一三角形的凹陷,于此处可摸到剑突。

♦肋弓:由剑突向外下方可摸到。

♦胸大肌:为胸前上部的肌性隆起。

♦腹直肌:此肌外缘呈半月形的弧线,自第9肋软骨开始,下延至耻骨,称为半月线。

此线与右侧肋弓相交处,相当于胆囊底的体表投影点,临床上常以此部位作为胆囊压痛点。

腹直肌收缩时,可有脐以上见到3条横沟,相当于腹直肌的腱划。

体表骨性标志PPT参考幻灯片

体表骨性标志PPT参考幻灯片
2
2020/2/26
成人的骨骼共有206块,组成人体的支架。根据骨的形 态不同,可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。骨主要由 骨质构成,外面包着骨膜,内部藏着骨髓。
1、骨质 骨质是骨的主要部分。分为骨密质和 骨松质,骨密质坚硬,位于骨的表面;骨松质位于骨的深 部。
2、骨膜 骨膜是位于骨表面(关节面除外)紧贴骨密 质的薄层结缔组织膜。它富有神经、血管和造血细胞,故 骨膜对骨质的营养和骨折的修复赳看里妥作用。
(2)、面颅骨 由15块骨构成,形成了眶腔、鼻腔、口腔等面 部轮廓。面颅骨分别是犁骨1块,位于两鼻腔之间,为构成鼻中 隔下部、后部的扁平薄骨板;下颌骨1块,其关节与脑颅的颞骨
相连,它是颅骨中除舌骨以外唯一能够活动的骨,是面颅中最大 的骨;舌骨1块,位于颈前,在下颌骨和甲状软骨之间,通过韧 带和颞骨茎突相连,分为舌骨体、大角、小角;上颌骨2块,分
7
(三)四肢骨
2020/2/26
13、四肢骨 由上肢骨和下肢骨构成。 (1)、上肢骨 由肩带骨和游离上肢骨组成。 A、肩带骨 由锁骨和肩胛骨组成。 ①、锁骨 位于颈根皮下,全长均可触及。水平
位,内端粗大,与胸骨柄相关节;外端扁平,与肩胛 骨相关节(如图2—12)。
②、肩胛骨 肩胛骨前面凹陷,叫肩胛下窝,后 面隆起,叫肩胛冈,并分成冈上窝与冈下窝。肩胛冈 外端的增高与膨大部分叫肩峰,锁骨与其相连。外侧 角有一浅凹叫关节孟,与肱骨头构成关节。关节盂的 内侧上有一指状突起叫喙突(如图2—13)。
B、游离上肢骨 ①、肱骨 是典型的长骨。肱骨上端的膨大叫肱 骨头。肱骨头前方粗糙的突起叫小结节;外方的突起 叫大结节。肱骨体外侧粗糙的隆起叫三角肌粗隆。肱 骨远端后面的窝叫鹰嘴窝;前面内侧窝叫冠突窝,外 侧的窝叫桡窝。冠突窝下方的突起叫肱骨滑车,桡窝 下方圆形的突起叫肱骨小头,两者均有关节面。在肱 骨远侧端的内侧的突起叫内上髁;外侧的突起叫外上 髁(如图2—14)。

全身骨性标志详解

全身骨性标志详解

全身骨性标志详解无论是学习中医还是学习西医,研究的都是人体这个对象,那么势必需要对人体的各个部分有一个明确的指示,这个时候我们的骨骼——这个人体的框架,又相对固定,还非常好触及,就非常适合作为一个人体上各种方位的参考系,现代医学来说,就是人体的“骨性标志”。

而《黄帝内经¬灵枢》骨度篇中开篇即说,皇帝问于伯高曰:《脉度》言经脉之长短,何以立之?伯高曰“先度其骨节之大小、广狭、长短,而脉度定矣。

”也是在说以骨骼为参考,可以来判断经脉的情况。

那么今天,我们就来总结下人体上比较常见的、主要的骨性标志。

在现代医学中,将骨、骨连结和骨骼肌统称为运动系统,起到对人体的支持、保护和运动等作用。

我们知道,成人共有206块骨头,有大有小、有长有短,有一些骨头或者骨头的连结处就特别突出,独一无二,就常被作为参照对象。

在活体体表上用肉眼可以观察或用手可以触摸到的骨性突起和凹陷,均称为骨性体表标志。

应用这些体表标志,可以帮助确定血管和神经的走行,以及器官的位置,对临床检查、治疗具有与实用意义。

大部分的骨骼骨性标志都是肌肉的附着点(也就是肌肉的起止点),能够精准的找到肌肉的起止点,那么对于肌肉的触诊和功能的分析就会非常简单了。

01头面部1.眉弓(superciliary arch)为位于眶上缘上方,额结节下方的弓状隆起,男性隆起较显著。

眉弓恰对大脑额叶的下缘,其内侧份的深面有额窦。

2.眶上切迹(supra-orbital notch)有时为眶上孔,位于眶上缘的内、中1/3交界处,距正中线约2.5cm,眶上血管和神经由此通过。

用力按压时,可引起明显压痛。

3.眶下孔(infra-orbital foramen)位于眶下缘中点的下方约0.8cm处,眶下血管及神经由此穿过。

此处可进行眶下神经阻滞麻醉。

4.颏孔(mental foramen)位于下颌第二前磨牙根下方,下颌体上、下缘连线的中点或其稍上方,距正中线约2.5cm处。

人体解剖学之重要骨性标志

人体解剖学之重要骨性标志

一、For personal use only in study and research; not for commercial use二、三、躯干骨的重要骨性标志:(颈静脉切迹、胸骨角、肋弓、剑突、骶角、骶管裂孔、第7颈椎及胸腰椎棘突、颈动脉结节)。

1、颈静脉切迹:在胸骨柄的上缘,与第2胸椎体平齐。

其上方为胸骨上窝。

2、胸骨角:胸骨柄与胸骨体连接处向前的横行突起,自颈静脉切迹向下约两横指处,是重要的骨性标志。

胸骨角的两侧接第2肋(软骨),为计数肋和肋间隙的重要标志。

后面平对第4胸椎体下缘水平,也是气管杈、主动脉前、后端、心脏上界、食管第二个狭窄和胸导管左移处的水平;胸骨角平面是上、下纵隔的分界线。

3、肋弓:由第7—10肋软骨依次相连而成。

触摸肝、脾的标志。

4、剑突:胸骨下方的突出,位于两侧肋弓之间,剑突与左侧肋弓的交点处是心包穿刺的常用部位。

5、骶角、骶管裂孔:沿骶正中嵴向下摸到骶管裂孔,在裂孔的两侧科摸到骶角,为骶管麻醉定位标志。

6、第7颈椎棘突:头前俯时,在项下部正中最突出处,为确定椎骨棘突序数的标志之一。

7、颈动脉结节:即第6颈椎横突前结节,位于胸锁乳突肌前缘深处,正对环状软骨平面。

平环状软骨,在胸锁乳突肌前缘,以拇指向后压,可将颈总动脉压向颈动脉结节,阻断血流,达到止血的目的。

四、颅的骨性标志:(枕外隆突、颞骨乳突、颧弓、眉弓、下颌角)。

1、枕外隆突:位于枕部向后最突出的隆起,其深面为窦汇。

2、颞骨乳突:耳廓后方,内部有乳突小房;其根部前缘的前内方有茎乳孔,面神经由此出颅。

乳突深面的后半部为乙状窦沟。

3、颧弓:上缘后端即耳廓前方可触知颞浅动脉的搏动;中点上方约4cm处为翼点,内有脑膜中动脉通过;下方一横指处,有腮腺导管横过咬肌表面。

4、眉弓:眶上缘稍上方的弧形隆起,内部是额窦。

5、下颌角:为下颌支后缘与下颌底转折处,此处骨质较薄,容易骨折。

五、上肢骨的主要骨性标志:(肩峰、肩胛冈、肩胛骨下角、锁骨、肱骨下端的内、外上髁、尺骨鹰嘴、桡尺骨茎突等)。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
3、骨髓 骨髓充满在骨松质的网眼中和骨髓腔内。 胎儿、新生儿骨髓是红骨髓,具有造血功能。随着年龄的 增长,骨髓腔内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替,变成黄骨 髓,没有造血功能。长骨的骨松质内或扁骨的骨髓都是红 骨髓,始终保持着造血功能。
(一)颅骨
1.颅骨 由23块骨组成。颅骨以眶上缘至外耳门 下缘的连线为界,分成上下两部分,上部为脑颅, 下部为面颅。
(二)躯干骨
2、躯干骨 躯干骨是由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨 构成的。
(1)、椎骨 根据不同的部位而分为颈椎、胸椎、 腰椎、骶椎(骶骨)和尾椎(尾骨)。
1)、椎骨的构造 椎骨有椎体和椎弓两部分。椎
体在前,椎弓在后,二者围成椎孔。各椎孔相连成的 管腔叫椎管,内藏有脊髓。椎弓有7个突起:后面的叫
棘突,两侧的两个突叫横突,上和下的两对突起叫上 关节突和下关节突。
张玉霞
体表标志 在活体体表可以观察,触摸到的骨性突起和凹陷、肌的轮廓以及皮肤皱 纹等,均称为体表标志。应用这些体表标志,可以确定体内血管和神经 的走行;内部器官的位置、形态和大小,也可作为临床检查、治疗和针 灸腧穴定位的标志,故有实用意义。现按身体各部如下:
1、躯干部的体表标志 胸骨:胸骨柄、胸骨体、 剑突。肋骨:第二到第十二肋骨、第一到第十肋 软骨。椎骨:颈椎、胸椎、腰椎、骶骨、尾骨。
成人的骨骼共有206块,组成人体的支架。根据骨的形 态不同,可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。骨主要由 骨质构成,外面包着骨膜,内部藏着骨髓。
1、骨质 骨质是骨的主要部分。分为骨密质和 骨松质,骨密质坚硬,位于骨的表面;骨松质位于骨的深 部。
2、骨膜 骨膜是位于骨表面(关节面除外)紧贴骨密 质的薄层结缔组织膜。它富有神经、血管和造血细胞,故 骨膜对骨质的营养和骨折的修复赳看里妥作用。
B、游离上肢骨 ①、肱骨 是典型的长骨。肱骨上端的膨大叫肱
骨头。肱骨头前方粗糙的突起叫小结节;外方的突起 叫大结节。肱骨体外侧粗糙的隆起叫三角肌粗隆。肱 骨远端后面的窝叫鹰嘴窝;前面内侧窝叫冠突窝,外 侧的窝叫桡窝。冠突窝下方的突起叫肱骨滑车,桡窝 下方圆形的突起叫肱骨小头,两者均有关节面。在肱 骨远侧端的内侧的突起叫内上髁;外侧的突起叫外上 髁(如图2—14)。
(2)、面颅骨 由15块骨构成,形成了眶腔、鼻腔、口腔等面 部轮廓。面颅骨分别是犁骨1块,位于两鼻腔之间,为构成鼻中 隔下部、后部的扁平薄骨板;下颌骨1块,其关节与脑颅的颞骨
相连,它是颅骨中除舌骨以外唯一能够活动的骨,是面颅中最大 的骨;舌骨1块,位于颈前,在下颌骨和甲状软骨之间,通过韧 带和颞骨茎突相连,分为舌骨体、大角、小角;上颌骨2块,分
(3)肋骨 共有12对。肋分前后端
和体三部分。后端包括肋头、肋颈和肋
结节等。肋的前端借助软骨和胸骨相连, 后端与相应的胸椎构成关节(如图2—11)
(三)四肢骨
13、四肢骨 由上肢骨和下肢骨构成。 (1)、上肢骨 由肩带骨和游离上肢骨组成。 A、肩带骨 由锁骨和肩胛骨组成。 ①、锁骨 位于颈根皮下,全长均可触及。水平
2、上肢部的体表标志 肩胛骨:肩峰、肩胛冈、 肩胛下角。锁骨:全长。肱骨:肱骨内上髁、外 上髁。尺骨:鹰嘴、尺骨头、茎突。桡骨:桡骨 头、茎突。手骨:腕骨、掌骨和指骨的背面。 3、下肢部的体表标志 髂骨:髂嵴、髂前上棘、 髂后上棘、耻骨联合、生骨结节。股骨:大转子 。膑骨:前面。胫骨:胫骨前缘。腓骨:腓骨头 和外踝。足骨:跗骨、跖骨、趾骨。
位,内端粗大,与胸骨柄相关节;外端扁平,与肩胛 骨相关节(如图2—12)。
②、肩胛骨 肩胛骨前面凹陷,叫肩胛下窝,后
面隆起,叫肩胛冈,并分成冈上窝与冈下窝。肩胛冈 外端的增高与膨大部分叫肩峰,锁骨与其相连。外侧 角有一浅凹叫关节孟,与肱骨头构成关节。关节盂的 内侧上有一指状突起叫喙突(如图2—13)。
2)、椎骨的特征 ①、第三至第六颈椎的横突上有横突孔。棘突有
分叉(如图2—5)。第七颈椎的棘突较长,颈后部可以摸 到。
第一颈椎上没有椎体和棘突。该椎又叫 寰椎。
第二Байду номын сангаас椎体上有一个齿突,又叫枢椎(如 图2—6)。
②、胸椎棘突细长,尖向后下,椎体两 侧和横突有关节面(如图2—7)。 ⑧、腰椎椎体最大,棘突呈板状(如图 2—8)。 ④、骶椎(骶骨) 成年人骶椎愈合为一
为上颌体、额突、颧突、腭突、牙槽突,构成了口磕上壁、眶下 壁、鼻腔的外侧壁;鼻骨2块,位于左右上颌骨、额突之间,为 鼻腔上壁的一部分;泪骨2块,薄而脆,似指甲大小,前接上颌 骨额突,后连筛骨迷路的眶面,位于两眶内侧壁的前部;颧骨2
块,在额骨与上颌骨之间,位于眶的外下方,颞突与颞骨颧突连 结而成颧弓,是面颊的骨性突起;下鼻甲2块,附在上颌体的鼻 面,为卷曲的薄骨板;腭骨2块,位于上颌骨腭突的蝶骨翼突之 间,构成鼻腔的外侧壁的一部分和硬腭的后一部分。
块骶骨,似三角形。前面光滑而凹陷,
后面粗糙隆凸,骶骨外侧缘上面有形似 耳朵的耳状面(如图2—9)。 ⑤、尾椎 (尾骨)成年人尾椎愈合为一 块三角形的实性尾骨(如图2—9)。
(2)胸骨 由胸骨柄、胸骨体、剑突
三部分组成。胸骨柄上缘有一浅而宽的 颈静脉切迹,两侧有锁骨切迹(锁切迹), 胸骨和胸骨体两侧各有7个切迹(如图 2—10)。
②、尺骨 位于前臂内侧。上端前有 冠突(喙突),后有鹰嘴。两者之间的深凹 叫滑车切迹(或叫半月切迹)。冠突的外侧, 有一凹陷的关节面,叫桡切迹。冠突的 下方有一粗糙面,叫尺骨粗隆。尺骨干 上有一个锐利的外侧缘叫骨间缘。尺骨 远端呈圆盘状,叫尺骨头。内侧小突起 叫尺骨茎突(如图2—15)。
(1)、脑颅骨 由8块骨构成,围成的腔叫颅腔,脑位于腔中。脑 颅骨分别是额骨1块,位于颅前,可分额鳞、眶部及鼻部;顶骨2 块,位于额、枕骨之间;枕骨1块,位于颅后;蝶骨1块,位于颅
底中部,居枕骨前,因形似蝴蝶而得名,该骨分蝶骨体、大翼、 小翼和翼突;颞骨2块,左右各一,位于蝶骨、顶骨、枕骨之间,
构成颅底和颅腔的侧壁,颞骨分为鳞部、乳突部、岩部、鼓部; 筛骨1块,位于额骨的前下和颅底的前部,夹在两眼眼眶之间, 分为筛板、垂直板及筛骨迷路。
相关文档
最新文档