长期住院精神分裂症病人回归家庭困难的原因分析
精神分裂症患者住院依赖原因分析与护理干预
精神分裂症患者住院依赖原因分析与护理干预摘要精神分裂症是一种严重的精神障碍，常常表现为幻觉、妄想、情感淡漠等症状，严重影响患者的社交功能和生活质量。
然而，一些精神分裂症患者在住院治疗后，不愿意出院或难以独立生活，即出现住院依赖。
该现象不仅给患者本身带来负担，也加重了医院的负担。
本文就精神分裂症患者住院依赖原因进行了分析，并提出了有效的护理干预方式，旨在帮助纠正住院依赖现象，改善患者的社交能力和生活质量。
关键词：精神分裂症、住院依赖、原因分析、护理干预AbstractSchizophrenia is a serious mental disorder, which often manifests as symptoms such as hallucinations, delusions, and emotional dullness, severely affecting the social function and quality of life of patients. However, some schizophrenia patients, after hospitalization, are unwilling to leave or have difficulty living independently, that is, they show hospitalization dependence. This phenomenon not only burden the patients themselves, but also adds to the burden of the hospital. This paper analyzes the reasons for hospitalization dependence in patients with schizophrenia and proposes effective nursing interventions, aimed at helping to correct the phenomenon of hospitalization dependence and improving the social abilities and quality of life of patients.Keywords: schizophrenia, hospitalization dependence, reasons analysis, nursing intervention引言精神分裂症是一种严重的精神障碍，全球患病率约为0.3-0.7%。
精神障碍患者长期住院存在的问题及解决方案探讨
精神障碍患者长期住院存在的问题及解决方案探讨【摘要】我院是属于地级精神专科医院，随着我国医院社区一体化的精神卫生服务体系框架形成，我院一直以“686”为抓手，既开展对重性精神疾病患者的管理治疗，又开展对大众的精神健康教育，以探索医院社区一体化的全程服务模式为目标。
尽管社区管理模式在一步步更新、改进，精神卫生对社区的经费投入越来越多，但因为精神障碍的复杂性、社区人力不足、家庭对社区信息管理的戒备等因素，导致我市社区分担精神卫生压力有限，我市对重症精神障碍患者的管理仍是长期住院模式。
长期封闭住院，与世隔绝，既加重了精神的衰退，也恶化了躯体状态，不利于患者走向康复，回归社会。
精神障碍患者住院时间越长，越要进行康复训练，主要在于加强患者与现实社会环境接触的机会,使其身心功能经历多方面训练和实践。
本文籍此提出精神障碍患者长期住院的原因及存在问题，探讨社会关注、康复治疗等解决手段，希望能对精神障碍的管理和发展提供有益的启示。
【关键词】精神障碍；长期住院；社会关注；康复治疗1长期住院1.1原因1.1.1重性精神疾障碍患者治疗和管理的任务十分繁重[1]:精神疾病高发病率、高致残率，低治愈率，治疗药物副反应多，社会功能受损严重，即使接受正规治疗，也只能部分解决急性期症状，出院后需要长期维持治疗，并得到家庭监管[2]。
虽然国家在逐渐完善“医院社区一体化”的精神卫生服务体系，但是出院管理仍存在诸多问题，如家庭文化因素、个性特征、情感因素等致家庭支持差，社区人力资源不足[3]，对精神障碍认识不足，病人流动到外地，或病耻感不愿意去找社区等等原因，致社区管理不能满足患者的多元化需求[4]，社区干预变成了电话随访完成台账的形式主义。
社区管理工作需要多团队合作[5]，包括精神科医生、护士、心理治疗师、社工等各类人员的参与，因为疫情、资金、人力等方能均需要协调，致工作十分繁重，开展困难。
1.1.2 伴随社会快速变革，产生的各类精神行为问题呈增长势头：首先因为社会压力越来越大，抑郁症患者每年都在增加[6]；近几年苯丙胺、酒精、啪啪水、苯二氮卓类药物等精神活性物质依赖有增长趋势[7]；因为社会节奏的加快，很多智商较低、或有品行问题、或存在个性缺陷，或文化程度低的人群，已经不能适应工业化的工作程序，致应急障碍增多；还有稳定期的精神障碍患者，因为工作能力下降，如今很难适应高节奏的工作状态（既往小农经济时能胜任农村的简单劳作），而不劳动，不出门，增加了精神致残率。
精神分裂症患者再入院原因分析及干预对策
４１ 健康教育 ．
对 治 愈 即 将 出 院 的 患 者 进 行 健 康 教 育 ， 提 可
３ 原 因分 析
３ １ 再 入 院 诱 因 按 医 嘱 服 药 病 例 中 ， 婚 姻 变 故 诱 发 有效降低 复发率 。健康教
育的内容包括精神病与精 神分裂 症的概念 、 因及 临床症 状、 病
例， 家庭矛盾 ３例 ， 经济损 失 ２例 ， 亲人亡故 或重病 ２例 ； 明 不
原因 ２ 例。 ｌ ３２ 年龄情况 ．
关。
抗精神病药物的不 良反应及处理 、 精神分裂症的痊愈标准及复
发的征兆 、 家庭环境对病情的影响。并给患者讲解抗精神病药
６ ８
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｛ 经验交流 ｛
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［ 文章 编 号 ］１７ － ６ （０ ９ ｏ －０ ８ ２ ６ ３７ ８ ２ ０ ） ｔ ６ － ７ ０ ０
精 神 分 裂 症 患 者 再 人 院 原 因 分 析 及 干 预 对 策
李荣姣 （ 西壮族 自治区龙 泉 山 医院六病科 ， 州 市 ５ ５ ０ ） 广 柳 ４ ０ ５
标 准 》 ３版 （ Ｃ Ｄ ３ 精 神分 裂症 诊 断 标 准 … 。均 为 男性 ， 第 Ｃ Ｍ 一） 年 示 精 神 因 素 的刺 激 对 复 发 的 影 响 不 是 首 要 的 。服 药依 从 性 差 ，
龄１ ７ ４～ ２岁 ， 平均 年 龄 （ ３ ２±１ ． ） ， ２ ３． ２３ 岁 １ ４～ ０岁 ２ 例 ，１ １ ２～
５年 ， 绝对病人数多 ， 在复发样本中 比例高 。年龄较大者病情
复 发 者 中不 规 则 服 药 者 比规 则
精神分裂症患者住院依赖原因分析与护理干预
精神分裂症患者住院依赖原因分析与护理干预目的探讨精神分裂症患者住院依赖原因与护理干预。
方法回顾性分析76例精神分裂症患者临床资料，并评估其住院依赖原因，提出相应护理干预对策。
结果精神分裂症患者住院依赖原因包括社会和家庭因素、医院环境、住院时间以及住院频率。
结论精神分裂症患者住院依赖原因较多，根据其住院依赖原因实施针对性护理干预，有助于促使患者早期回归社会。
Abstract：Objective To investigate the hospitalized patients with schizophrenia depend on the causes and nursing intervention.Methods A retrospective analysis of clinical data of 76 schizophrenia patients，and to assess the hospital depends on reason，put forward the corresponding nursing intervention measures.Results The patients with schizophrenia in hospital rely on causes include social and family factors，the length of time and frequency of hospitalization，hospital environment.Conclusion Schizophrenia patients in hospital more depend on the reason，according to the hospital rely on reason to implement targeted nursing intervention，helps to promote patients with early return to society.Key words：Schizophrenia；Hospitalization dependence；Nursing intervention长期住院治疗的精神分裂症患者渡过其病情发作的急性期后，部分患者会遗留一些参与症状和受损社会功能。
生态系统理论下长期住院精神分裂症患者的生存困境及提升生存质量的路径探索
·学术交流·生态系统理论下长期住院精神分裂症患者的生存困境及提升生存质量的路径探索黄碧华，陈燕华，闵海瑛摘要： 目的：探讨长期住院精神分裂症患者当前的康复环境和生活状况，探索其现状与需求，探索改善长期住院精神分裂症患者生存质量的路径。
方法：对上海市某精神卫生中心的１２名长期住院患者（住院时间＞１年）进行半结构式访谈。
结果：通过分析归纳，整合出５个主题：长期住院的患者对疾病具有更全面的认知；家属和患者对医院存在依赖；患者对人生的态度经历了渴望到绝望的转变；患者对履行民事权利存在事实性受限。
结论：本研究提示对突破长期住院精神分裂症患者困境的路径：培养患者的自我管理能力，减轻病耻感，提升自信心，创造希望；完善患者的社会支持系统，拓展患者及家庭对疾病的应对方式；畅通政策渠道，保护患者的民事权利。
关键词： 生态系统理论； 长期住院； 精神分裂症患者； 权利中图分类号： Ｒ７４９．３ 文献标识码： Ａ 文章编号： １００５ ３２２０（２０２３）０５ ０３８４ ０４Ｔｈｅｓｕｒｖｉｖａｌｄｉｌｅｍｍａｏｆｌｏｎｇ ｔｅｒｍｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉｃｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｔｈｅｗａｙｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｑｕａｌ ｉｔｙｏｆｌｉｆｅｕｎｄｅｒｔｈｅｅｃｏｓｙｓｔｅｍｔｈｅｏｒｙ ＨＵＡＮＧＢｉ ｈｕａ，ＣＨＥＮＹａｎ ｈｕａ，ＭＩＮＨａｉ ｙｉｎｇ．ＳｏｃｉａｌＷｏｒｋＤｅｐａｒｔ ｍｅｎｔａｎｄＦｏｒｅｉｇｎＣｏｏｐｅｒａｔｉｏｎＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，Ｎｕｒｓｉｎｇｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ＳｈａｎｇｈａｉＰｕｄｏｎｇＮｅｗＡｒｅａＭｅｎｔａｌＨｅａｌｔｈＣｅｎ ｔｅｒ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２００１２４，ＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔ： Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｕｒｒｅｎｔｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔａｎｄｌｉｖｉｎｇｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓｏｆｌｏｎｇｔｅｒｍｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉｃｐａｔｉｅｎｔｓ，ｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｉｒｃｕｒｒｅｎｔｓｉｔｕａｔｉｏｎａｎｄｎｅｅｄｓ，ａｎｄｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｐａｔｈｔｏｉｍ ｐｒｏｖｅｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｏｆｌｏｎｇ ｔｅｒｍｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉｃｐａｔｉｅｎｔｓ． Ｍｅｔｈｏｄ：Ａｓｅｍｉ ｓｔｒｕｃｔｕｒｅｄｉｎｔｅｒｖｉｅｗｗａｓｃｏｎｄｕｃｔｅｄｗｉｔｈ１２ｌｏｎｇ ｔｅｒｍｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄｐａｔｉｅｎｔｓ（ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎｔｉｍｅ＞１ｙｅａｒ）ｉｎａｍｅｎｔａｌｈｅａｌｔｈｃｅｎｔｅｒｉｎＳｈａｎｇｈａｉ．Ｔｈｉｓｓｔｕｄｙｃｏｎｄｕｃｔｅｄｐａｒｔｉｃｉｐａｔｏｒｙｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｎｌｏｎｇ ｔｅｒｍｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｍｅｎｔａｌｈｅａｌｔｈｃｅｎｔｅｒａｎｄｉｎｔｅｒｖｉｅｗｅｄ１２ｌｏｎｇ ｔｅｒｍｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ． Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｒｏｕｇｈａｎａｌｙｓｉｓａｎｄｉｎｄｕｃｔｉｏｎ，ｆｉｖｅｔｈｅｍｅｓｗｅｒｅｃｏｎｃｌｕｄｅｄ：ｌｏｎｇ ｔｅｒｍｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄｐａｔｉｅｎｔｓｈａｄａｍｏｒｅｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｕｎｄｅｒ ｓｔａｎｄｉｎｇｏｆｔｈｅｄｉｓｅａｓｅ；Ｆａｍｉｌｙｍｅｍｂｅｒｓａｎｄｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｅｐｅｎｄｅｎｔｏｎｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌ；Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔ＇ｓａｔｔｉｔｕｄｅｔｏ ｗａｒｄｓｌｉｆｅｈａｄｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｄａｃｈａｎｇｅｆｒｏｍｌｏｎｇｉｎｇｔｏｄｅｓｐａｉｒ；Ｐａｔｉｅｎｔｓｈａｄｆａｃｔｕａｌｒｅｓｔｒｉｃｔｉｏｎｓｏｎｔｈｅｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅｏｆｃｉｖｉｌｒｉｇｈｔｓ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｉｓｓｔｕｄｙｒｅｓｕｌｔｉｎｄｉｃａｔｅｓｔｈｅｗａｙｓｔｏｂｒｅａｋｔｈｒｏｕｇｈｔｈｅｐｌｉｇｈｔｏｆｌｏｎｇ ｔｅｒｍｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉｃｐａｔｉｅｎｔｓ：ｃｕｌｔｉｖａｔｅｐａｔｉｅｎｔｓ＇ｓｅｌｆ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔａｂｉｌｉｔｙ，ｒｅｄｕｃｅｔｈｅｓｅｎｓｅｏｆｓｈａｍｅ，ｅｎｈａｎｃｅｓｅｌｆ ｃｏｎｆｉｄｅｎｃｅａｎｄｃｒｅａｔｅｈｏｐｅ；Ｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｓｏｃｉａｌｓｕｐｐｏｒｔｓｙｓｔｅｍｏｆｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｅｘｐａｎｄｔｈｅｃｏｐｉｎｇｓｔｙｌｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｔｈｅｉｒｆａｍｉｌｉｅｓ；ｕｎｂｌｏｃｋｐｏｌｉｃｙｃｈａｎｎｅｌｓａｎｄｐｒｏｔｅｃｔｔｈｅｃｉｖｉｌｒｉｇｈｔｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ： ｅｃｏｓｙｓｔｅｍｔｈｅｏｒｙ； ｌｏｎｇ ｔｅｒｍｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎ； ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ； ｒｉｇｈｔｓ基金项目：上海市浦东新区精神卫生中心科研项目（ＰＤＪＷＭ２０２２０１）；浦东新区卫生系统医学人才培养计划（ＰＷＲｑ２０２１ ２８）作者单位：２００１２４ 上海市浦东新区精神卫生中心社工部兼对外合作部（黄碧华，陈燕华）；上海市浦东新区精神卫生中心护理部（闵海瑛）通信作者：陈燕华，Ｅ Ｍａｉｌ：１１１３７９０１４１＠ｑｑ．ｃｏｍＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００５ ３２２０．２０２３．０５．０１２精神分裂症是最使人衰弱的精神疾病之一，病因尚不明确［１］。
住院5年以上精神分裂症70例原因分析
住院5年以上精神分裂症70例原因分析
朱哲柳;熊淑园
【期刊名称】《杭州师范学院学报（医学版）》
【年(卷),期】2002(023)006
【摘要】目的探讨精神分裂症患者住院5年以上的原因.方法采用自制问卷对本院住院5年以上的精神分裂症患者进行整体抽样且归类分析.结果可以院外生活却无家可归者6例(8.57%);可以院外生活家庭不愿接受者27例(38.87%);可以院外生活但本人不愿出院者3例(4.29%);病情不允许出院者32例(14%),这部分患者应在家庭的正确干预下辅以强大的社会支持功能促使其回归社会.
【总页数】2页(P227-228)
【作者】朱哲柳;熊淑园
【作者单位】南昌市精神病院,江西,南昌,330002;南昌市精神病院,江西,南
昌,330002
【正文语种】中文
【中图分类】R749.3
【相关文献】
1.80岁以上高龄糖尿病住院患者主要死亡原因分析 [J], 王文艳;袁小媚;盛勇;辜晓惠;吴旭
2.70岁以上老年住院患者140例死亡原因分析 [J], 莫文;袁志柳;焦桂萍
3.住院3次以上双相障碍与精神分裂症患者住院特征比较 [J], 欧玉芬;周燕玲;孙彬;宁玉萍;何红波
4.住院5年以上精神分裂症70例原因分析 [J], 朱哲柳;熊淑园
5.长期住院精神分裂症患者稳定期轻度及以上抑郁焦虑状态现状调查 [J], 王春江;林伟成;黄远光;郁俊昌
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基层医院长期住院精神病人出院难多因素分析
2.2客观因素
（1）家庭因素：①精神疾病患者发病早期往往不愿相信自己患有精神疾病，没有寻求治疗的意向，家属因对患者多有忽略，无法及时发现患者的异常，导致患者没有及时就医，错过了最佳的治疗时间，使得病情恶化，难以挽回，只能进行长期住院治疗。②由于精神疾病患者病程较长，且易反复发作，故多以单身或离异人士居多，多由父母、兄弟姐妹或儿女照顾，而家人往往因缺乏时间及精力不愿照顾，只得送其入院进行长期治疗。另外国家对住院患者有各种优惠政策，住院费用并不会造成过多负担，因此多有家属贪图方便将医院当做“托老所”，不愿接患者出院。③部分患者家属不相信科学，不信任医学技术，反而相信封建迷信，到处烧香拜佛寻求神明庇佑，对于医生的诊断也毫不信任，不愿让患者进行治疗，由此错过了治疗的最佳时机，导致患者病情恶化需长期住院进行治疗。④有少数患者家属对医学的认识较为片面，过度夸大药物的副作用，过分的信奉“是药三分毒”，因此不愿让患者服药，甚至有些患者道听途说，寻求治疗偏方，盲目对患者进行治疗，导致患者病情难以控制，无法好转。
（2）社会因素：患者出院后因精神病史而不被社会所接受，受到各种歧视，使患者对社会产生恐惧、害怕等心理，就业岗位不愿收其就业，敬老院等各社会机构不愿收其入住，导致患者自尊心受到伤害，不愿面对社会，只得长期居于医院。
精神障碍患者多次住院原因分析
精神障碍患者多次住院原因分析【摘要】目的了解开放病区住院精神病患者的现状，并对有可能造成患者多次住院的原因进行分析。
方法采用自制调查表的对连续12个月住院3次以上患者进行调查。
结果多次住院患者男女比例相当，以抑郁症、躯体形式障碍多见。
结论精神病患者多次住院既有自身的原因，也有家属、社会因素和经济原因，加大对精神病患者的扶持力度，普及精神卫生知识，合理用药，规律用药，对精神病的康复十分必要。
【关键词】开放病区精神病患者多次住院原因据报道，我国有近1/5的疾病负担来源于精神疾病及相关疾病。
精神疾病是高复发、高致残的疾病，长期多次住院严重影响了患者和家属的自信心，给患者和家属造成了严重经济和心理负担，不利于病人社会功能的恢复[1]。
本文就我病区近4年多次住院的精神病人的现状做了较全面的回顾调查，并对相关因素进行了分析。
现报告如下：1.对象与方法1.1 研究对象 2019年10月到2021年10月的我科共收治精神病人1226人次，连续12个月住院3次以上，共计68例。
占住院人数的17.3℅。
1.2 方法自制多次住院患者调查量表，内容包括社会人口学特征、住院次数、每次住院时间、诊断、病程、目前症状、住院费用来源。
精神症状的评估是由主管医师根据现在与入院时进行对照。
2.结果2.1一般资料：符合调查条件者68例，男性32例，女性36例，年龄在15岁---76岁，年龄小于18岁者7例，年龄大于60岁者26例，平均（45.6±10.3）岁。
职业：工人12例，农民38例，干部18例。
文化程度：小学10例，初中26例，高中及中专22例，大专以上10例。
婚姻状况：已婚29例，未婚15例，离婚12例，丧偶8例。
2.2患者住院情况精神分裂症12例，占17.6%；抑郁症22例，占32.4%；躯体形式障碍16例，占23.5%；器质性精神病11例，占17.2%；双相障碍6例，占9.2%；癔症3例。
病程最长20年，最短1年，，平均（4.8±2.3）年，住院最短6天，最长2个月。
精神病人无法出院回家 难以回归社会
精神病人无法出院回家难以回归社会精神病是重大公共卫生问题，也是较重的社会问题。
今年是《中华人民共和国精神卫生法》实施一周年。
日前，全国政协组织国家卫生计生委、公安部以及有关专家对该法的实施情况进行了调研。
在我国，精神病人目前的生活状态不甚理想，许多患者还得不到救治，而在医院治疗的患者出不了院，回不了家。
经济困难精神病人得不到救治很多家庭陷入因精神病人陷入致贫、返贫的困境，有的农村地区甚至把患者锁起来，关在铁笼子里。
目前，新农合可以报销一部分医疗费，民政局也会给一些补贴，但是还有一些精神病人依然得不到救治，他们或被关在家里，或被家人弃之街头。
精神障碍患者的心理极度痛苦，却难以言表，缺乏专业知识的家人很多时候也只能干着急，家庭负担沉重。
“少部分患者在幻觉、妄想的支配下，出现行为紊乱，甚至伤害自己或他人。
疾病反复发作、康复时间漫长，很多家庭不堪重负，陷入因精神病人致贫、返贫的困境，农村地区甚至把患者锁起来，关在铁笼子里。
由于患者第一次发病时一般在20岁左右，和家人住在一起，家人照料患者的负担沉重，不少人因此患上心理疾病。
”上海市精神卫生中心党委副书记、主任医师谢斌说。
医院患者“只进不出”来医院治疗的患者“只进不出”，他们出不了院，回不了家，有的甚至在医院治疗几十年，只进不出，医院的患者越来越多。
为此，很多医院每隔几年就要增加床位。
这些患者中，有一部分是可以治好的，但是，治疗好了为什么不回家？有一些患者是因为家里人担心回去病情复发，回家也没人照顾。
还有一些患者是已经查不出住址，或是不愿意说出来，怕遭家人嫌弃。
我国提倡对重性精神障碍患者进行规范化治疗，分急性期、巩固期、维持期三个阶段。
急性期主要在医院治疗，巩固期可以在康复机构，维持期则大多可回到社区。
对于一些重症患者，医院不敢放出去，地方也不敢接收。
国家卫计委疾控局副局长王斌说：“病人出院难，一个重要的原因是社区康复体系还没建立起来或没有完善，无法让患者在院外得到有效管理，并通过康复训练逐步恢复生活技能、社会技能，从而回归家庭、回归社会。
长期住院精神分裂症患者病情复发调查分析
中国民康 医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ｆＣ ｉ ｅ ｅ Ｐ ｏ ｌ ａｔ ｄ ｃ ｌ ｕ ｎ ｏ ｈ ｎ ｓ ｅ ｐ ｅ ＳＨｅ ｌ Ｊ ｌ ｈ
Ｆ ． ｂ ２Ｏ１ ｌ
第２ ３卷
下半 月
第 ４期
Ｖｏ ＿ Ｓ ｌ２３ ＨＭ Ｎｏ． ４
【 论 著 】
Ｉ ｖ ｓｉ ａ ｉ ｎ ｏ ａ ａ ｓ ｓａ ｏ ｃ ｚ ｐ ｅ ｉ ｔ ｏ ｎ ｅ ｔｇ ｔｏ ｆｒ ｌ ｐ ｅ ｍ ｎｇ ｓ ｈｉｏ ｈｒ ｎ ａ ｗｉｈ ｌ ｎｇ —ｔ ｒ ｓ ｔ ｌｚ ｔｏ ｅ ｍ ｈｏ ｐｉａ ｉａ ｉ ｎ
ＤＡＩＪ ｎ， Ｉ ｉｎ， ＨＡＮＧ ｕ Ｌ Ｕ Ｊａ Ｚ Ｄａ—ｗ ｎ，ｔａ ｅ ｅ ｌ （ｉｎｘ Ｄ ｍｏｉｚｄＳｌｉｒ ｓｉ ｌＺ ａｇｈ ３ ２ ， ｈｎ ） Ｊ ｇｉ ｅ ｂｌ ｅ ｏ ｅ ｐｔ ，ｈｎ ｓｕ３ １ １ Ｃ ｉａ ａ ｉ ｄ Ｈｏ ａ １
要因素。
【 关键词 】 长期住院； 精神分裂症； 病情复发
ｄｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ０ ６ ．０ １０ ．０ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ．６ ２— ３９ ２ １ ．４ ０ ７ ｓ
中图分类号 ： Ｒ ４ ． ７９３
文献标识码 ： Ａ
文章编号 ： １７ ６ ２—０ ６ （ １ ） — ０ ０ ３ ９ ２ １ ０ ０ ３— ２ ０ ４ ４
ｐ ｒ ｎ ａ ｗｉ ｏ ｇ—ｔ ｒ ｏ ｐ ｔ ｌ ｔ ｎ ｈ ｅ ｉ ｔ ｌ ｎ ｈ ｅ ｍ ｈｓｉ ｉ ｉ ． ａ ｚ ｏ ａ
【 ｅ ｗ ｒｓ Ｌ ｇ ｔｍｈｓｔｉｔｎＳ ｉｐ ｅｉＲｈｓ ｏｄｅ ｅ Ｋ ｙ ｏｄ 】 ｏ —ｅ ｐａｚｉ ； ｈｏｈ ｎ ；ｅ ｐ ｓ ｓ ｎ ｒ ｏ ｉ ａｏ ｃｚ ｒ ａ ｌ ｅ ｆｉａ
因病返贫总结
因病返贫总结引言贫困是全球范围内的一大社会问题，许多家庭因病而陷入贫困的困境。
因病返贫是指本来已经摆脱贫困生活，但由于患病或疾病的原因导致再次陷入贫困境地的情况。
本文将探讨因病返贫的原因和解决方案，以期为相关政策制定提供一定的参考和借鉴。
因病返贫的原因高昂的医疗费用患病需要接受医疗治疗，高昂的医疗费用成为导致因病返贫的主要原因之一。
许多家庭在面临严重疾病时，由于缺乏足够的医疗保险或保障，不得不为了支付高额医疗费用而倾家荡产。
生活成本的增加患病可能会导致生活成本的增加。
例如，患有严重疾病的人可能需要长期服药或定期接受治疗，这些费用将会增加家庭的支出。
同时，患病可能使得患者无法从事正常工作，失去了固定的收入来源，增加了生活拮据的可能性。
就业机会的减少患病可能导致个人能力的减弱，进而影响找工作的机会。
一些疾病可能导致患者长期卧床，无法外出工作，这限制了他们寻找和参与合适的就业机会的能力。
缺乏社会支持许多患病的人需要社会支持来应对疾病和贫困。
然而，一些贫困地区的社会支持体系不完善，对于患病人士的支持和帮助不足。
缺乏社会支持的情况下，患病者很容易陷入贫困境地。
解决方案健全医疗保障制度为了防止因病返贫，政府应该加强医疗保障制度的建设。
通过建立全民医保制度，可以降低患病家庭的医疗支出，并提供更好的医疗保障。
政府还应该加大对贫困地区的医疗资源投入，提高医疗服务的覆盖范围和质量。
完善社会救助体系贫困患病者应该得到更多的社会支持。
政府可以通过增加对贫困人口的经济补贴，提供基本的生活保障。
同时，政府还应该加大对贫困地区的就业培训和职业技能提升的支持力度，帮助他们重新融入社会，提高就业机会。
加强健康教育和预防措施通过加强健康教育，提高人们的健康意识，预防疾病的发生。
政府可以组织宣传活动，向公众普及各种常见疾病的预防和治疗知识。
此外，政府还应该加大对贫困地区的基本卫生设施建设投入，提高贫困地区居民的生活水平和健康水平。
加强社区支持和互助机制社区支持和互助机制是防止因病返贫的重要手段。
长期住院精神分裂症患者无陪护护理措施分析
长期住院精神分裂症患者无陪护护理措施分析精神分裂症是一种严重的精神疾病，患者常常需要长期住院治疗。
对于长期住院精神分裂症患者来说，陪护护理措施非常重要。
在现实生活中，很多长期住院精神分裂症患者无法得到有效的陪护护理措施，这给患者的康复和生活带来了很多困难。
本文将对长期住院精神分裂症患者无陪护护理措施的情况进行分析，并提出相关的解决方案。
长期住院精神分裂症患者无陪护护理的主要原因有以下几点：1. 家庭支持不足：很多长期住院精神分裂症患者的家庭对他们的疾病缺乏足够的理解，甚至存在排斥和歧视的情况。
患者无法得到家庭的支持和陪护护理。
2. 社会支持系统不健全：长期住院精神分裂症患者往往需要依靠社会支持系统来得到陪护护理，然而社会支持系统的健全度存在一定的问题，无法为每一个患者提供足够的支持。
3. 护理机构匮乏：由于资源的不足以及护理机构的匮乏，一些长期住院精神分裂症患者无法得到专业的护理人员的照顾，导致无法获得有效的陪护护理。
1. 疾病无法有效控制：长期住院精神分裂症患者无陪护护理，容易出现疾病无法得到有效控制的情况，导致症状加重，影响康复进程。
2. 生活不能自理：由于无法得到有效的护理，长期住院精神分裂症患者的日常生活无法得到有效的照顾，无法自理，增加了生活的困难度。
3. 心理问题加重：无陪护护理的长期住院精神分裂症患者往往会感到孤独、无助，心理问题逐渐加重，增加了康复的难度。
1. 家庭教育：加强对患者家庭的教育，提高他们对精神分裂症的理解和包容，使他们能够更好地支持和陪护患者。
3. 加强护理机构建设：加大对护理机构的投入力度，提高护理机构的服务水平和覆盖范围，确保每一位长期住院精神分裂症患者都能够得到有效的护理和照顾。
4. 政府政策支持：政府应加大对精神分裂症患者的关注和支持，出台更有力的政策，保障他们的权益，为他们提供更好的护理服务和陪护护理。
长期住院精神分裂症患者无陪护护理的问题是一个严重的社会问题，需要社会各界的关注和支持。
长期住院的精神分裂症患者情况分析
所值得依靠的人员范围也狭窄得多 ， 病后情况更进一步恶化 。经
对出院病人 的调查也发现 ， 病人认为最为可靠 、 最能获得支持 的
人员 只是父母或配偶 ， 而这些人又常是病人 的照料者 或监护人 。 但照料精 神分 裂症这样 的病人 ，就其 家属而言是相 当严重 的心 理应激 ， 对家庭而言也是沉重的负担 。资料表 明精神分裂症患者 的家庭和社会环境支持对其预后具有极其 重要 的作用Ｉ 因为一 ｌ 】 ，
（ ２ ％）其 中男性住院病人 ２ 例 中人组 ｌ （９３ ， ４． ， ５ ７ ６例 ５ ． ％）女性 住 院ｌ ３例病人 中人组 １ ７７ ｏ 例（ ．％ 用社会功能缺陷筛选表（Ｄ Ｓ ＳＳ ）
对患者进行社会功能评定。
非都是病情所至 ， 有近 １ ／ ３是由各种社会 因素造成 ， 明精 神分 说 裂症的康复并非是单纯 的医学问题 ， 而是 复杂 的社会问题。
些家属无 力或不愿 承担相应 的责任 ，导致 病人在家庭 中病情 时 有波 动， 故部分家属选择 了将患者长期置 于医院之 中。
情 感 淡 漠 ，思 维 贫 乏 及 意 志 减 退 等 阴 性 症状 为 主 的 ９例
（２ ４ ， ５ ． ％）无症状者 ５例（ ９ １ ｏ ７ 本次住院时间 ： ９ ２． ％ （ ） ４ 男性超过 ６年 ｌ （２５ ，－ ０例 ６ ． ％）５ ６年者 ４例 （．％）２和 ４年各 １ ， ２ ５ ， 例 而女 性者则 ２ 。 ８ Ｉ 床用药 ： 年 （ ）缶 ｌ 男性用氯氮平 ６例 （７ ％）氯丙嗪 ２ ３． ， ５ 例（ ２ ％）奋乃静 ３例（ ８ ５ ， １． ， ５ １． ％）氟哌啶醇 ３例（ ８ ５ ， ７ １ ． ％）舒必 ７ 利及五氟利多各 １ ， 例 而女性 １例服用氯氮平 。（ ） ９ 社会功能情 况： 轻度残疾者 ６ （５２ ％） 中度 残疾者 ３例 （７６％ ）重 度 例 ３． ９ ， １． ５ ， 残疾者 ２例（ １ ６ ， １． ％）极重度 者 １ （ ． ％）无社 会功能缺 损 ７ 例 ５８ ８ ， 者 ５例（ ９４ ％） １ ） ２ ．１ 。（ ０ 长期住 院未能 出院的 主要原 因 ： 神症 精 状 明显者 ２例 （ １ ６ ， 自知 力丧 失 及无 劳动 能力 者 ｌ １． ％） ７ ０例 （８８ ％） ５． ２ 。另外 ５ （９４ 均有一定 的社会劳动能力。 例 ２． ％）
精神疾病对患者家庭的影响与支持
精神疾病对患者家庭的影响与支持精神疾病是一类严重影响患者心理、情绪和行为的疾病，对患者本人的生活带来了极大的困扰和挑战。
然而，与此同时，精神疾病也不可避免地对患者的家庭产生了深远的影响。
本文旨在探讨精神疾病对患者家庭的影响，并提供一些支持与帮助的建议。
一、精神疾病对家庭的负面影响1. 经济困扰：精神疾病患者可能需要长期治疗和药物支持，这给家庭带来了巨大的经济负担。
医疗费用、药物费用、失去劳动力等方面的支出可能导致家庭陷入经济困境。
2. 家庭关系破裂：精神疾病患者常常表现出情绪波动、不稳定以及行为异常等症状，这些症状可能导致家庭成员之间的紧张和矛盾。
家庭成员可能无法理解患者的行为和情绪，从而产生疏远和冲突。
3. 心理压力：照顾精神疾病患者需要付出相当的心理和情感支持，这给家庭成员带来了沉重的心理压力。
长时间处于紧张和焦虑的状态下，家庭成员可能出现抑郁、焦虑等心理问题。
二、支持与帮助1. 加强家庭沟通：建立良好的家庭沟通机制，让每一位家庭成员有机会表达自己的感受和需求。
沟通可以帮助加深家庭成员之间的理解和互动，减少矛盾和冲突的发生。
2. 寻求专业帮助：家庭可以寻求精神健康专业人士的帮助，如心理医生或咨询师。
专业人士能够提供合适的治疗和建议，帮助家庭成员更好地应对精神疾病的影响。
3. 提供支持和理解：家庭成员应该相互支持，理解患者所经历的困难和挑战。
尊重患者的感受，避免对其进行歧视或指责，给予他们足够的关爱和支持。
4. 学习与互助：家庭可以参加相关的支持团体或社区活动，与其他家庭分享经验和交流心得。
通过与其他家庭成员的接触和互助，可以找到更多的支持和帮助。
结语精神疾病对患者家庭产生了严重的负面影响，然而，通过适当的支持与帮助，家庭可以更好地应对这一挑战。
加强家庭沟通、寻求专业帮助、提供支持和理解以及学习与互助，都是帮助患者家庭走出困境的重要途径。
希望这些建议能为受到精神疾病影响的家庭提供一些参考和指导，让他们在困难中感受到更多的支持与关爱。
反复多次住院精神病人原因分析
2.1加大医院治疗与社会宣传
对于医护人员而言，一定要牢牢抓住病患的最佳治疗时间，特别是在病患患病周期更短，治疗效果更加明显，从而达到预期的网点预防效果。此外，医院应当注重对治疗疗效的关注。而且应当加大社会环境下的宣传工作，特别是对于精神病的主要理念宣传，而且在治疗过程中应当避免病患出现病情复发的问题，最大程度降低社会公众的误解与歧视，也能帮助病患消除内心的顾虑，同时与病患进行积极交流与开导，防止病情恶化，同时注意病患的心态变化，而且在病患发病期间内就需要科学用药，最大程度降低病患及其家属的心理压力，而且征求病患及其家属的意见，选择长期服药或者肌肉注射给药的方式进行长久治疗，同时可以利用防治网点，就近根据病情变化情况调整剂量，甚至送药上门[5]属于一类常见的疾病，而其危害程度往往与住院的病患存在密切的相关性，特别是对于大部分精神病患来说，虽然多数都是通过科学的治疗，但是临床治疗后，他们中大多数的精神状态也受到了一定的不良影响，因而对于多数病患而言，精神衰退往往是治疗后常见的后遗症之一，而且发病具有反复性。要解决反复多次住院的问题也是当下多数精神病研究专家研究的重点。
3.结语
总体来说，对于多次住院的精神病患来说，彻底根治疾病的主要根本在于了解其反复发病住院的原因，并且通过多方面途径进行干预和影响，以保证病患能够从身心方面，社会从舆论与认知方面进行改善，以达到长期治疗的效果。
【参考文献】
[1]刘克礼，译．慢性精神分裂症的药物与心理治疗[J].国外医学·精神病学分册，2015，01（01):81-83.
2.2注重培养病患的自主独立意识
对于多数病患而言，住院依赖心理的产生主要源于社交恐惧、生活依赖以及自信心不足等多方面因素，而对于病患而言，应当关注病患的心理变化情况，同时注重培养病患自主生活以及独立生活的意识，特别是加大对病患个人生活以及社会能力的提升，注重调整与改变周边条件，缩短住院周期，增加社会交流渠道，从而保证病患的治疗由医院内延伸到病患住院后的生活中，对于病患的病情影响也是一个长期的过程，而且精神分裂症病人不脱离社会环境，沿着有利病程进展的途径在社会中得到康复是十分重要的。通过适当手段，提高家庭、社会在治疗中支持和合作，使病人基本上不离开社会生活，才能有效减少住院频率。
反复多次住院精神病人原因分析
致使病人 感到无用成 为废人 ， 很难恢复原
对于反复 多次住 院的精神病人 ， 虽经 积极治疗 ， 临床 痊愈后 ， 有大部 分病 人 仍 经多次复 发后趋 向 于精 神衰退 。 目前 人 们对精神分 裂症 的反复 多次复 发住 院问 题仍是精神科 的重要课题之一 。另外 ， 对 于恢复期病人 个人 生活 自理能 力虽然很 好， 也具有一 定的劳动能力 ， 却不愿 出院， 个别患者 出院后精神不稳定 ， 经过再 次入 院后 ， 并且稍可缓 解 ， 面就精神 病人 反 下 复多次住 院主要原 因浅谈如 下。
隔绝 ， 自己感 到 陌 生 而 不 愿 出院 。对 单 位
同事长时间不 接触 而感 到孤独 和苦 闷 ， 并 且 自己曾伤 害过他人 ， 给家人及邻居造成
和治疗提供 了可靠依 据 Ｊ 。消除 世俗 观
念、 相信科学 、 面对 现实 、 降低复 发率 ， 不 要错过最佳治 疗时期 ， 病期 越短 、 后越 愈
反复住 院依 赖… ： 人 反复 多 次 住 病 院对于 医院的饮食 起居有 了一定 的适 应 规律 ， 生活均有医务人 员督促 、 照顾 ， 使病 人养成 了一种惰性不 良的生活 习性 ， 形成 了生活依赖 。由于精神 病人在 犯病期 问给社会和家人造成伤害 ， 致使 出院后 也
知识 ， 不相信科学找巫 医、 烧香 、 拜佛等致
】４ ０ ３ ００吉林省通化市海龙精神病医院
再就是患者反 复多次住院 ， 使邻里不得安
宁， 家里对病人 缺乏 耐心 ， 致不 愿接 病人 ｆ院 。即使 出院后 生活无法 安排 ， ＿ ｆ ＿ ； 自己家 不能 回， 致反复多次住院 。有的单位领导 对病人出院后 不但不 同情反 而看不 起病 导致精神病人 反复 多次 复发住 院 的
某院精神障碍患者长期住院原因调查
某院精神障碍患者长期住院原因调查廖湘交;罗丽新;洪二郎;常凤坤;高帅【摘要】Objective To study long - term hospitalization reasons of psychotic patients. Methods Totally 370 psychotic patients who met the diagnostic criteria of ICD - 10 and whose length of hospital stay for more than one year were selected. All were in stable condition and cooperated with medical staff,and they were investigated with Long - term Hospitalization Reasons Investigation. Results Length of hospital stay of male patients was significantly longer than female(P < 0. 01). Female total score of the long - term hospitalization was significantly higher thanmale(P < 0. 01). Female objective dimension score was higher than the male(P < 0. 01). Male patients were influenced by family factors significantly(P < 0. 01),while female patients were influenced by social factors signifi-cantly(P < 0. 01). Conclusion Objective factors is likely to be the major cause of long - term hospitalization. Male and femail patientsare influenced by family factors and social factors significantly,respectively.%目的：了解男女精神障碍患者长期住院的原因。
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长期住院精神分裂症病人回归家庭困难的原因分析
发表时间：2012-12-26T09:31:35.357Z 来源：《中外健康文摘》2012年第38期供稿作者：袁有才[导读] 长期住院精神分裂症病人回归社会困难是由家庭、病人等多方面因素造成的。
袁有才（四川省内江市第二人民医院 641100）【中图分类号】R749【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）38-0026-02 【摘要】目的探讨长期住院精神分裂症病人回归家庭困难的有关因素。
方法对长期住院精神分裂症病人中有请假回家者和无请假回家者的年龄、病程、假出院时间、病情、社会功能、家庭成员因素、病人因素进行比较。
结果无请假回家者年龄大、病程长、住院时间长、病情重、社会功能差、家庭结构差、家庭拒绝接收、病人对出院后缺少打算。
结论长期住院精神分裂症病人回归社会困难是由家庭、病人等多方面因素造成的。
【关键词】精神分裂症病人长期住院回归家庭困难部分精神分裂症病人由于各种原因，长期滞留于医院，难以回归社会，高昂的治疗代价，几乎无法估计，该问题在国外早已受到重视，国内也开始注意到其严重性分析[1]。
造成病人回归社会困难的原因，既有病人的本身因素，也有社会家庭的原因，在这些病人中，有一部分能够间断请假回归社会家庭，而另一部分则不能。
本文对该两类病人进行了对照研究，以探讨病人间断回归社会家庭的有利及不利因素。
1 对象与方法 1.1 对象研究对象为2007年5月—2012年5月住四川内江市第二人民医院1年以上的所有精神分裂症病人，共298例，其中男性205例，女性93例，占住院病人总数的57％。
所有病人均符合CCMD--3诊断标准中对精神分裂症的诊断。
1.2 方法根据病人在住院期间是否有过请假回家，将其分为两组，分别对其年龄、病程、已住院时间、目前的主要家庭成员、家庭成员接纳病人的态度、家庭接纳困难的原因、病人对回归社会家庭的态度及打算进行调查统计，采用简明精神病评定量表(BPRS)，住院病人社会功能评定量表(SSSI)，对患者的病情、社会功能进行评定。
1.3 一致性测验量表评定由2名精神科主治医师进行评定，评定前通过统一的学习，测一致性。
ICC(BPRS)=0.851，P<0.01；ICC(SSSI)=0.984，P<0.01；其一致性均符合研究要求。
1.4 统计方法采用t检验、f检验及四格表精确法对所获资料进行统计与分析。
2 结果
2.1 一般资料 298例病人中仅有11例病人的家庭成员有让病人出院的意图，自费者也仅有5例。
其中215例曾请假回归社会家庭(下称有回归组)，回家天数最少者为2天，最多者为235天，平均年回家天数为69.1±71.8天；有65例病人入院后从未离开过医院(下称无回归组)。
将两组的年龄、病程、已住院时间、BPRS分、SSSl分进行比较，结果前者年龄大，病程及已住院时间长，病情及社会功能障碍重，见表1。
表1 一般资料比较
2.2 家庭成员因素两组比较，无回归组中，无家可归者家中家中仅有兄妹者较多，家庭拒绝接纳病人者多，同意接纳者无；分析接纳困难的原因，其家人怕增加负担、担心病情复发。
因无家可归者多见于无回归组，因病情不稳定者仅见于有回归组。
见表2。
表2 家庭成员因素
2.3 病人的态度两组病人对出院的态度无明显差异，而在出院后的打算方面，有回归组更多的打算出院后劳动或工作，无打算少，差异显著，见表3。
表3 病人的态度
3 讨论
杨氏[1]等的研究结果发现，久治不愈，多次住院及患者的年龄加大，使家庭的态度由希望治愈到失望、悲观、放弃甚至偏见。
家庭结构由父母为中心转向夫妻、子女、兄弟姐妹等。
其中配偶在经济、感情上是最大的牺牲者，因此，可能造成家庭自觉不自觉地将原来家属应尽的义务，转嫁给医院；长期住院致使患者与家庭关系疏远化，患者本人对治疗及社会康复欲望的下降又加重了上述情况。
我们的研究发现，长期住院病人以公费医疗为主体，大多数为精神分裂症病人。
通过有无回归家庭两组间的比较发现，长期滞留医院，从无回归者其年龄大、病程长、住院时间长、病情重、社会功能差。
这些病人大多失去了基本的劳动技能甚至生活自理能力，其家庭结构又远较回归组差，无父母、妻子及子女者占半数以上，由此造成家庭拒绝接纳，随着年龄的增大，病程延长，精神状况将日趋下降，加之出院失望，缺少亲情，所以对出院后的打算也变的渺茫。
在回归组，由于较年轻、病程较短、病情轻、社会功能相对较好，家人乐意在其病情稳定的情况下接其回家生活一段时间，但由于担心犯病或病情不稳定，而不敢让病人出院。
当然公费医疗，其家庭无经济之忧也是重要因素。
他们让病人长期住在医院，而在病情好转时接其回家，病情波动时再度送回，不用支付费用而享受精神病人在精神正常时给家人带来的安慰与帮助，由此也造成了病人的“长期住院”。
但这种所谓的“长期住院”，对病人的康复来说还是有益的。
参考文献
[1]杨献江，谢斌，黄继志，等．精神分裂症病人家属对患者态度的调查．上海精神医学，1997，新9(4)：298—300．。