XXXX医院中医三级查房制度

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医院查房制度模板

一、三级医师查房

三级查房是指科主任(主任医师或副主任医师)、主治医师和住院医师的查房。

1、科主任、主任医师查房：每周l～2次，应有主治医师、住院医师、护士长和有关人员参加，内容包括审查和决定急、重、疑难患者及新入院患者的诊断及治疗计划，抽查医嘱、病案、护理质量并听取各级医师、护士对诊疗护理工作的意见，进行必要的示教工作。对所查病人，应亲自询问诊疗情况和病情变化，了解生活和一般状况，并全面查体。

2、主治医师查房：每日一次，应有住院医师参加，内容包括：系统了解主管住院患者的病情变化，系统进行全面物理检查，检查医嘱执行情况及治疗效果，对新入院、重危、未明确诊断、治疗效果不好的患者进行重点检查讨论，确定新方案，决定出院、转科、会诊，检查所管住院医师的病历，对不符合病历书写要求的，都要予以纠正，听取患者对医护人员的意见。

3、住院医师查房：每日上、下午至少各一次，系统巡视，检查所管患者的全面情况，对危重患者随时视察处理，及时报告上级医师。对新入院、手术后、疑难、待诊断的患者都要重点巡视，根据各项检查结果进行分析，提出进一步检查、治疗意见。检查当天医嘱执行情况，必要时给予临时医嘱。妥善安排患者的膳食，主动征求患者对医疗、护理、生活安排等方面的意见。

二、医院业务（业务院长）查房：由业务院长率领，医务科、护理部及有关科室负责人参加，每周1次（特殊情况另行通知）。查房内容包括医护质量、医疗制度、病区管理等，查房结束后由医务科记录质量、存在问题及解决措施，并督促、检查落实情况。

三、教学查房：对实习、进修医师、护士进行以教学为目的的查房，结合临床病例进行讨论、示教和讲课，每周1-2次，由各科主任、护士长安排。

2.三级医生查房制度

三级医生查房制

一、科主任、(副)主任医师查房制度

1、每周查房1—2次，应有主治医师、住院医师、进修医师、实习医师、护士长和有关人员参加。

2、解决疑难病例、审查新入院及危重病人的诊疗计划，决定重大手术及特殊检查、新的治疗方法及参加全科会诊。

3、抽查医嘱、病历及护理质量，发现缺陷，改正错误，指导实践，不断提高医疗水平。

4、利用典型、特殊病例进行教学查房，以提高教学水平。

5、听取医师、护士对医疗、护理工作及管理方面的意见，提出解决问题的办法或建议，以提高管理水平。

二、主治医师查房制度

1、每日查房一次，应有本病房住院医师或进修医师、实习医生、责任护士参加。

2、对主管病人进行系统查房，确定诊断、治疗方案以及手术方式和进一步检查措施，了解病情变化并进行疗效评定。

3、对危重病人应随时进行巡视检查和重点查房，如住院医师邀请应随喊随到，提出有效和切实可行的处理措施，必要时进行晚查房。

4、对新入院病人制定诊疗计划，对诊断不明或治疗效果不好的病例，进行重点检查与讨论，查明原因。

5、疑难、危急病例或特殊病例，应及时向科主任汇报并安排(副)主任医师查房。

6、对常见病、多发病和其他典型病例进行每周1次的教学查房，结合实际，系统讲解，不断提高下级医师的业务水平。

7、系统检查病历和各项医疗记录，详细了解诊疗进度和医嘱执行情况，严密观察治疗效果等，及时发现问题和处理问题

8、检查住院医师、进修医师医嘱，避免和杜绝医疗差错事故的发生，签发会诊单、特殊检查申请单、特殊药品处方，检查病历首页并签字。

9、决定病人的出院、转科、转院等问题。

医院三级医师查房制度

医院三级医师查房制度是一种规范和规定医护人员在患者病房内查房的方式。查房是医务人员在患者住院期间进行的一种必要的临床工作，通过查房可以了解患者病情的变化，及时调整治疗方案，提高治疗效果，保障患者的安全和健康。

首先，医院三级医师查房制度明确了三级医师在查房工作中的责任和权利。三级医师是具备高级临床技能和丰富的临床经验的医生，在查房过程中承担着盯病、指导、预防和指导的任务。制度明确了三级医师应该在每天固定的时间段内进行查房，并要求三级医师对查房过程进行记录和汇报，确保查房的连续性和准确性。

其次，医院三级医师查房制度规定了查房的内容和流程。医院三级医师在查房过程中应该对患者的生命体征、疾病症状、治疗方案以及护理情况进行仔细观察和评估。三级医师要与住院医师和护理人员进行及时的沟通和交流，了解患者的病情和护理需求，并根据需要给予指导和建议。此外，医院三级医师还应该对住院医师的医疗行为进行监督和指导，确保医疗质量和安全。

再次，医院三级医师查房制度注重查房的规范性和科学性。医院三级医师在查房过程中应该遵守临床路径和规范化治疗的要求，按照诊疗指南和标准程序进行操作和治疗。制度规定了查房的时间和频率，避免了长时间无人查房的现象，保证了患者的安全和健康。同时，医院三级医师查房制度还规定了查房的记录和回顾，记录患者的病程和治疗过程，对查房的内容和效果进行分析和总结，为病情评估和治疗方案的优化提供依据。

最后，医院三级医师查房制度强调了团队合作和协作。查房是一个多学科和多专业合作的过程，医院三级医师应该与其他医务人员密切配合，共同制定治疗方案和护理计划，实现病情的早期诊断和及时干预。制度要求三级医师要与住院医师、护理人员和其他相关科室的人员进行交流和协商，讨论病情和治疗进展，提高医疗质量和服务水平。

医院核心制度(XXXX)

欢迎共阅目录

一、首诊医师负责制度 (2)

二、三级医师查房制度 (4)

三、疑难、危重病例讨论制度 (6)

四、急危重患者抢救制度 (7)

十七、手术安全核查制度 (31)

十八、危急值报告制度 (32)

首诊负责制度

1、首先接诊病人的科室为首诊责任科室，接诊医师为首诊责任人。

2、要以高度的责任心和同情心接诊病人，检查认真，解答问题耐心。

3、按要求书写病历，开标准处方，严禁大处方及人情方，人情假，人情证明。

4、经两次复诊仍不能确诊者，首诊责任人必须请上级医师诊治或提出会诊请求。

5、经三次复诊仍不能确诊者，首诊责任科室必须提出门诊疑难病会诊申请，首诊责任人负责介绍病情并做好记录。

6、急诊病人由分诊台护士签署就诊科室，首诊医师应当做好病程记录和有关检查并给予积极处理，若确属他科情况应请相关科室会诊，直到会诊科室签署意见后方可转科。

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二、门诊首诊负责制

1、对非本科室范畴疾病患者和边缘性疾病患者，首诊医师均不得拒绝诊治。

2、对非本科疾病患者，应详细询问病史，进行必要的体格检查，认真书写门诊病历，并耐心介绍其病种及应去就诊科室。

3、对边缘性疾病患者，首诊医师应负责诊疗。必要时，可请有关科室会诊，严禁相互推诿。

三、病区首诊负责制

所有收入各病区的患者均应得到及时的检查、治疗。如发现本科不能处理的问题应及时请有关科室会诊，必要时转入相应的科室进行治疗，并向患者及家属解释清楚。若有本科相关的疾病应负责随诊，继续协助治疗。

三级医师查房制度

为了确保三级医师负责制的认真执行，各级临床医师有效履行自己的职责，保证患者得到连贯

医院行政查房制度

xxxx医院行政查房制度

为进一步加强医院管理，规范医疗行为，提高医疗质量, 确保医疗安全，改善服务态度，促进科室管理的科学化和规范化，加强临床科室与职能科室之间的沟通、协调和配合, 同时又能及时发现和解决医院各临床、医技科室在实际工作中存在的问题，特别是重点、难点的问题，经院委会研究, 特制定《xxxx医院行政查房制度》。

一、行政查房由院长、书记或副院长根据分管工作，带领相关职能科室负责人参加，目的是对临床、医技科室的科室管理、医疗质量、精神文明、工作纪律等工作进行全面检查，听取意见，解决问题。

二、院领导不定期行政查房，参与查房的职能科室由查房领导根据工作需要确定，由医院办公室负责通知。

三、行政查房的方式

（一）集中听取科主任、护士长的近期工作汇报，时间不超过10分钟；

（二）征求科室人员的意见和建议，时间不超过10分钟；（三）现场检查：

1、随机抽查医生、护士、病人及其家属，时间不超过15

分钟;

2、检查各种记录或原始资料，时间不超过15分钟。

四、行政查房内容各位院领导根据分管工作，深入科室进

行行政查房，分

别如下:

（一）科室行政管理和医德医风。

1、医院决策部署传达、落实情况

2、规章制度落实情况

3、工作作风与工作纪律

4、科室总控指标情况

5、科室管理措施

6、病人满意度

（二）医疗质量。灯体包括:

1、交接班质量

2、查房质量

3、临床医疗服务和诊疗质量

4、病历质量

5、护理质量

6、院感工作

7、急救药械管理

8、抗菌药物、中成药、中药制剂等药品的规范使用情况9、医保管理

10、中医诊疗设备使用（三）后勤保障情况。具体包括:

18项医疗核心制度_1

18项医疗核心制度

一、首诊负责制度

二、三级查房制度

三、会诊制度

四、分级护理制度

五、值班和交接班制度

六、疑难病例争论制度

七、急危重患者抢救制度

八、术前争论制度

九、死亡病例争论制度

十、查对制度

十一、手术平安核查制度

十二、手术分级管理制度

十三、新技术和新项目准入制度

十四、危险值报告制度

十五、病历管理制度

十六、抗菌药物分级管理制度

十七、临床用血审核制度

十八、信息平安管理制度

关于印发医疗质量平安核心制度要点的通知

各省、自治区、直辖市及XXX生产建设兵团卫生计生委：

为进一步贯彻落实《医疗质量管理方法》，指导医疗机构加强医疗质量平安核心制度建设，保障医疗质量与医疗平安，我委制定了《医疗质量平安核心制度要点》（可从国家卫生健康XXX会官网下载）。现印发给你们，请遵照执行。

各省级卫生计生行政部门应当制订本辖区的详细细则和实施工作要求，加强解读和宣贯培训，夯实基础医疗质量，筑牢医疗平安底线。各级各类医疗机构应当依据要点完善本机构核心制度、配套文件和工作流程，加强对医务人员的培训、教育和考核，确保医疗质量平安核心制度得到有效落实。

国家卫生健康XXX会

xxxx年 x 月 xx 日

（信息公开形式：主动公开）

医疗质量平安核心制度要点

医疗质量平安核心制度是指在诊疗活动中对保障医疗质量和患者平安发挥重要的基础性作用，医疗机构及其医务人员应当严格遵守的一系列制度。依据《医疗质量管理方法》，医疗质量平安核心制度共 18 项。本要点是各级各类医疗机构实施医疗质量平安核心制度的基本要求。

一、首诊负责制度

（一）定义

指患者的首位接诊医师（首诊医师）在一次就诊过程结束前或由

医疗风险：未落实三级查房制度指导...

天津垚众律师事务所

【三级查房制度】（⼀）定义：指患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗⽅案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。（⼆）基本要求：1.医疗机构实⾏科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师-主治医师-住院医师。2.遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任的⼯作原则。3.医疗机构应当明确各级医师的医疗决策和实施权限。4.医疗机构应当严格明确查房周期。⼯作⽇每天⾄少查房2次，⾮⼯作⽇每天⾄少查房1次，三级医师中最⾼级别的医师每周⾄少查房2次，中间级别的医师每周⾄少查房3次。术者必须亲⾃在术前和术后24⼩时内查房。5.医疗机构应当明确医师查房⾏为规范，尊重患者、注意仪表、保护隐私、加强沟通、规范流程。6.开展护理、药师查房的可参照上述规定执⾏。

【基本案情】2012年12⽉23⽇，患者唐某某因腹部不适⾄XX医院卢湾分院就诊，被诊断为“腹痛，胆囊炎可能”，建议⾄XX医院进⼀步诊治。2012年12⽉23⽇15：35，患者⾄XX医院外科急诊，诊断为腹痛。予以留观、禁⾷、美平抗感染、⾕胱⽢肽、⽢利欣、苦参素保肝退黄疸及营养⽀持、对症治疗。2012年12⽉24⽇⾄2013年⽉2⽇急诊病历记录：腹痛好转，⽆发热，医⽅维持原治疗⽅案。2013年1⽉3⽇22：40患者诉胸痛，查⼼肌酶谱⼴泛升⾼。⼼电图：窦速、低电压，IV、AVF呈QS波、⾎压100／68mmHg。予吸氧、请内科会诊。2013年1⽉4⽇0：24内科会诊建议2⼩时后复查⼼肌蛋⽩＋⼼电图；急查肾功能、电解质、⾎常规；给予补液、SB（碳酸氢钠）对症处理。2：30许患者在化验抽⾎窗⼝突发⾯⾊苍⽩，呼吸停⽌，⾎压、⼼率测不出，给予⼼⼆联、呼⼆联反复使⽤，胸外按压等抢救。3：50患者抢救⽆效，宣告临床死亡。

医院三级医师查房制度(专业完整格式模板)

XXXXXXXXXXXXXXXX文件

XXXX〔20XX〕XX号签发人：王某某

医院三级医师查房制度

1、建立我院三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。

2、主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。主任医师（副主任医师）查房每周 2 次；主治医师查房每日 1 次。住院医师对所管患者实行 24 小时负责制，实行早晚查房，休息时间晩查房一般由晚班医师完成。

3、对急危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师（副主任医师）来院查房并指导诊治。

4、对新入院患者，住院医师应在入院 8 小时内查看患者，主治医师应在 48 小时内查看患者并提出处理意见，

主任医师（副主任医师）应在 72 小时内查看患者并对患

者的诊断、治疗、处理提出指导意见。

5、查房前要做好充分的准备工作，如病历、—光片、

各项有关检查报告及所需要的检查器材等。查房时，住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。上级医师可根据情况做必要的检查，提出诊治意见，并做出明确的指示。

6、节假日有危急重症病人时必须有副主任医师查房。

7、查房内容 :

住院医师查房，要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，同时巡视一般患者；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；核查当天医嘱执行情况; 给予必要的临时医嘱、次晨特殊检

查的医嘱 ; 询问、检查患者饮食情况；主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见。

主治医师查房，要求对所管患者进行系统查房。尤其对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论；听取住院医师和护士的意见; 倾听患者的陈述 ; 检查病历；了解患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食等的意见 ; 核查医嘱执行情况及治疗效果。

病历手写中的主治医查房的范文

副主任医师书写的病历如何书写三级医师查房

三级医师查房制度

1.主任或副主任医师查房（含科主任查房）：

(1)由科主任或副主任医师、主任医师主持，主治医师、住院医师及进修、实习医师必须参加，必要时科护士长、病区护士长及有关人员也应参加。

(2)对本科（病区）各住院医师所管病床巡回查房，每周1-2次。

(3)对危重、疑难病倒，经主治医师请求，应临时查房。

(4)查房内容：解决疑难复杂病例，审查新入院、危重病员的诊断及治疗计划，决定重大手术

及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医务人员对诊疗护理的意见；进行必要的

教学工作。

2.主治医师查房：

(1)由主治医师主持，该组住院医师、进修、实习医师参加。

(2)对分管的病人分组进行系统查房，每日查房一次，一般在朝会后上午进行。

(3)对危重、疑难病例，经住院医师请求，就临时查房，并应按时参加上级医师查房。

(4)查房内容：重点对新入院、重危、诊断未明确、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论；听取医师和护士的反映：倾听病员的陈述；检查病历并纠正其中错误的记录；了解病员病情变

化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定病员出转院问题，进行必

要的教学查房。

3.住院医师查房。

(1)带领进修、实习医师对所管病员每日至少查房二次。

(2)对危重、疑难病例应随时查房。

(3)对不满三年的住院医师应实行24小时住院医师责任制。

(4)查房内容：重点检查危重、疑难、待诊断、新入院、手术后以及特殊治疗等病员，同时巡

视一般病员；对常见病、多发病应及时作出正确诊断；对疑难病例应及时向上级医师报告，必

十八项核心制度

医疗质量安全核心制

度

xxxx医院

目录首诊负责制度

三级医师查房制度

会诊制度

分级护理制度

值班和交接班制度

疑难病例讨论制度

急危重患者抢救制度

术前讨论制度

死亡病例讨论制度

查对制度

手术安全核查制度

手术分级管理制度

新技术和新项目准入制度

危急值报告制度

病历管理制度

抗菌药物分级管理制度

临床用血审核制度

信息安全管理制度

医疗质量安全核心制度要点

医疗质量安全核心制度是指在诊疗活动中对保障医疗质量和患者安全发挥重要的基础性作用，医疗机构及其医务人员应当严格遵守的一系列制度。根据《医疗质量管理办法》，医疗质量安全核心制度共18项。本要点是各级各类医疗机构实施医疗质量安全核心制度的基本要求。

一、首诊负责制度

（一）定义

指患者的首位接诊医师（首诊医师）在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前，负责该患者全程诊疗管理的制度。医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。

（二）基本要求

1.明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体。

2.保障患者诊疗过程中诊疗服务的连续性。

3.首诊医师应当作好医疗记录，保障医疗行为可追溯。

4.非本医疗机构诊疗科目范围内疾病，应告知患者或其法定代理人，并建议患者前往相应医疗机构就诊。

二、三级查房制度

（一）定义

指患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。

（二）基本要求

1.医疗机构实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师-主治医师-住院医师。

2.遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任的工作原则。

医技科室医疗质量考核细则

XXXX医院

医技科室医疗质量考核细则二○一二年十二月修订

XXXX医院

医技科室医疗质量考核细则说明

一、目的：贯彻落实省、市“三好一满意”活动要求，深入开展医院管理年及平安医院建设，落实各项医疗质量管理制

度，不断提高医院管理水平，迎接山东省三级医院评审。

二、主要内容包括科室管理、工作质量、服务质量、质量与效率指标两部分，具体如下：

1、科室管理（基础质量）

2、工作质量（环节质量）

3、服务质量（环节质量）

4、质量与效率指标（终末质量）

三、考核科室整个医疗质量应权重评分如下：医疗质量（医务部检查）、护理质量（护理部检查）、医院感染质量（院感办公室检查）、门诊质量（门诊部检查）等。

XXXX医院医疗质量管理目标考核标准

( 非手术科室 100 分手术科室120分）

分

项目基本要求

值

1、科主任负责质量管理与持续改进工作，建立科室质

5量管理小组及工作制度，体现全面质量管理与持续改进工作

2、每月底召开科室质控小组会议，内容要体现全面、

全过程质量管理，有记录

3、严格执行医师法、在未取得执业医师资格，不能独

立值班、手术、有创操作

质

量

4、积极引进新技术、新业务，有相关培训内容、讨论、管

理

记录和操作规程、有代表科室特色及水平的技术项目

5、有“三基”培训计划

分

有“三基”培训落实记录

有“三基”操作考核记录

56、临床路径落实规范

缺陷内容及扣分标准扣分得分

1、缺科室质量管理小组及制度扣 1 分

2、科室质量存在问题改进力度不够，相同质量问题重复出现无改进扣 1 分

1、未按规定召开科室质控管理小组会议每缺一次扣0.5 分

医院中医三级查房制度

XXXX医院中医三级查房制度

1、中医科推行副主任医师或科主任、主治医师、住院医师三级查房。

2、科主任、副主任医师或主治医师查房，应有下级医师、护士长和相关

人员参加。

（1）科主任、副主任医师查房每周 1-2 次。

（2）主治医师查房每周许多于 2 次。

（3）住院医师每天起码查房 2 次。

3、住院医师应随时察看危大病员病情变化并实时办理，必需时可请主

治医师、副主任医师或科主任暂时检查办理。

（1）查房前医护人员做好准备工作，如病历、 X 光片、各项相关检查报告、所需用的检查器材等。

（2）护士长组织护理人员每周进行一次护理查房，主要检查护理质

量，研究解决疑难重危护理问题，联合实质教课。

4、查房内容 :

（1）科主任或副主任医师查房：（第一次查房）要求：症状及体征（包含增补的）、目前诊断（中医、西医）、诊断依照、鉴识诊断（与第一诊断鉴识，三种疾病）中医辩证剖析、类证鉴识、治疗计划（原则）、诊断过程中注意问题、中医药学术进展及国内外医学进展预后转归。要解决疑难病历、新

住院、重危病历的诊断，治疗计划，决定重要手术及特别的检查治疗，实时

阅改记录的查房内容。对危大病人，住院医师应随时察看病情变化并实时处

理，发出病危通知书的患者，副主任医师或科主任一定在发出通知的24 小时内进行查房，并有连续三天的查房记录。重危病例记录内容：说起目前主要

矛盾，解决矛盾的门路、方法和举措。

（2）主治医师查房: （第一次查房）要求：症状及体征（包含增补的）、目前诊断（中医、西医）、诊断依照、鉴识诊断（必需的实验室检查）、中医辩证剖析、类证鉴识、治疗计划（原则）、诊断过程中注意问题。对新病人、重危、疑难、诊断未明、治疗成效不好的病员进行要点检查与议论，听取医

医院院长行政查房制度

XXXX医院院长行政查房制度

一、查房目的

院长行政查房是医院院长（或副院长）深入临床科室、听取意见和建议、开展调查研究、加强医院管理的重要途径。

二、查房内容

（一）进行调查研究。了解医院医疗、护理、科研、教学、管理水平、服务态度、后勤保障等工作的实际情况，听取意见和建议。

（二）实施管理职能。检查临床科室对国家法律法规和医院各项规章制度的落实情况, 抽查病历、医嘱、处方和技术操作规程, 总结推广先进经验。

（三）解决实际问题。听取医护人员对医院工作意见和要求, 征求病人及职工意见和建议, 采取措施为科室排忧解难，改进医院工作。

三、查房要求

（一）院长查房由院长办公室组织, 院长（副院长）带领相关职能部门进行, 每月一次。

（二）院长查房前, 应根据医院当前工作中心和院领导分工情况, 确定本次查房主题, 围绕查房主题提出问题和解决办法, 确定参加部门和查房科室。

（三）查房中院领导确定有关职能部门办理的事项，能立即解决的问题就地解决，对暂不能解决的要讲明原因或责成有关部门限期解决。职能部门要积极办理，办理结果三天之内向院长或分管院长汇报，并反馈至院长办公室。

（四）院长办公室作好院长查房记录, 对在查房中提出需要解决的事项加强督办，并将承办进展、处理结果及时向院长或分管院长汇报。

卫生部三级医师查房制度

近年来，医疗卫生工作一直是我国社会关注的焦点领域之一。为了提高医疗服务质量和保证患者权益，卫生部于xxxx年颁布了卫生部三级医师查房制度，该制度有力地推动了我国医疗事业的全面发展。

一、卫生部三级医师查房的定义和目的

卫生部三级医师查房是指在医院中，由卫生部认定的具备高级医师资格的医生根据患者的病情和治疗需要，对住院患者进行定期巡诊和检查的工作制度。其目的是提高医生对患者的关怀和服务水平，及时了解病情变化，确保患者得到及时有效的治疗和护理。

二、卫生部三级医师查房制度的特点

1. 定期巡诊：卫生部三级医师按照规定的时间和频率对住院患者进行查房，重点关注病情变化和治疗效果，对病情不稳定或治疗困难的患者进行及时干预和指导，确保医疗过程的顺利进行。

2. 个性化治疗：卫生部三级医师查房时，根据患者的具体病情和病史，结合医学知识和经验，提供个性化治疗方案，确保每位患者能够得到最适合自己的诊疗服务。

3. 多学科协作：卫生部三级医师查房制度强调不同科室医生之间的沟通和合作。医生通过查房交流，可以及时了解患者的情况，确保患者得到全方位的医疗服务。

4. 信息记录：卫生部三级医师查房时，医生需将患者的病情和治疗

方案详细记录下来，包括查房时间、病情描述、医生建议等，以备日

后随时查阅和参考，也方便其他医生了解患者病情的进展。

三、卫生部三级医师查房制度的优势

1. 加强医患沟通：通过卫生部三级医师查房制度，医生与患者之间

的沟通得到了进一步增强，可以更好地了解患者的需求和意愿，有效

解决患者在就医过程中的问题和困惑。

医院三级查房制度范本(2篇)

医院三级查房制度范本

一、加强三级查房制度即。住院医师查房、主治医师查房及正、副主任医师查房。提高三级查房水平。

二、科主任、主任医师或主治工程师查房时，应有住院医师、护士长和有关人同参加。科主任、主任工程师每周查房一次；主治医师每日查房一次，住院医师对所管病人每日至少查房二次。主治医师以上人员查房一般安排在上午。

三、对危重病，住院医师要做到心中有数，随时观察病情变化并及时处理。必要时向上级医师汇报，并请上级医师共同诊治病人

四、护士长____护理人员，每周一次检查护理质量，研究解决疑难问题。

五、临床护士应了解所管辖病人的基本病情、治疗和各种化验的结果，并及时向医师汇报。

六、各种查房应做好准备工作，如病历、各种检查报告单和必要检查器材等，患者的主管医师要报告简要病历、目前病情的治疗情况、提出需要解决的问题，查房人可根据情况、必要的检查和病情分析要、并做出决定性的指示。

七、查房内容：

1、科主任、主任工程师查房，要解决疑难病例。____新入院及危重病人的诊断，治疗方案；决定重大手术及特殊检查治疗。

2、抽查医嘱、病历、护理质量。进行必要的教学工作。

3、主治医师查房，要求对所管病人系统查房，对新入院、重危、诊断不明、治疗效果不好的病员进行了重点检查和讨论；听取医师和

护士对患者的病情汇报；倾听病人的陈述；检查病历并纠正错误，检查医嘱执行情况和治疗效果，决定舆论、出、转医院事宜。

4、住院医师查房，要重点巡视危重和疑难、待诊断、新入院、手术后病人，巡视一般病人，检查各种化验、检查报告，并分析检验结果，进一步改进治疗计划，检查医嘱执行情况；主动征求病人对医疗、护理、生活等方面的意见。

临床科室医疗质量考核评分标准(最新版)

XXXX医院临床科室医疗质量考核评分标准

考核评分项目分值考核内容考核检查方法扣分原因得分

医疗质量组织与管理10

各科室有主任、护士长、总住院医师组成的“质控小组”；

每月1次医疗质量自查(病历质量、医疗规章、医疗安全)；

自查结果有记录、对存在问题有改进措施和意见。

提问质控小组成员2人：介绍质量自查情况；查质控

记录：无组织扣3分，未开展工作扣3分，无记录扣2

分，记录不齐全扣1分/项。

三级医

师查房制度5

住院医师对所管的病人每日上、下午至少各查房一次；主

治医师每日查房一次；对新入院患者2日内(重、危患者24

小时内)必须有一次上级医师查房,审查新入院及危重患者

的诊疗计划；病危患者每天、病重患者至少2天、对病情

稳定的患者至少3天记一次病程记录；疑难、危重病人必

须有科主任或副主任医师以上人员的查房记录；首次病程

记录在患者入院8小时内完成，病人入院后24小时内完

成入院记录；主治医师首次查房记录在患者入院48小时

内完成，（副）主任医师查房每周有1次记录。

抽查5份住院病历。询问在院病人5人，未按时限完

成查房一次扣1分，入院两天内无上级医师查房扣3

分，上级医师无签字一处扣1分，未按时完成入院记

录或首次病程记录一份扣3分；查房病程记录不确切

或不规范一处扣1分。

急诊

会诊制度5

急诊抢救在5分钟内到位，急会诊在10分钟内到位，平

会诊在24小时内到位；会诊医师须总住院医师或以上职

称，紧急会诊可由值班医师先行现场处理，同时上报本科

室二线值班医师，后续处理由二线医师负责指导执行；会

诊医师应认真填写会诊意见（包括临床情况、诊断意见、