脑瘫患儿的护理常规
康复科专科护理常规
康复科
第一节康复科一般护理常规
1．患者入院后及时办理入院手续，介绍医院及病区情况、住院注意事项，及时报告医师。
2．按原发疾病护理常规。
3．入院时测身高、体重l次。
4．根据各类康复治疗和疾病类别、特点，制订适合于患者的饮食。
5．加强心理护理，经常与患者交谈，给予心理上的安慰和支持，帮助患者克服各种心理障碍，增强信心，配合治疗，促进功能恢复。’
6。做好病情观察，了解患者发病的情况、主要障碍及其特点，做好记录，为制定康复护理计划提供资料。
7．重视患者个人卫生，预防并发症(如皮肤、肺部、尿道感染等)，定时给患者翻身及皮肤护理，并作好记录。
8．熟悉各类康复治疗及程序，积极配合康复医师、治疗师等，做好药物治疗、物理治疗、作业治疗、语言治疗。
9．观察患者对康复治疗的反应，定期评估治疗效果，参与讨论、制定和实施康复护理计划。
10．心血管患者必要时应在心电监护下进行康复治疗。
11．中医康复护理：临床医师根据病情合理选用针灸、推拿、中药等方法以促进运动功能的恢复。作为护理人员应掌握相应的取穴知识，观察患者是否出现针刺意外并配合医师做好处理，正确指导药物的使用方法，观察服药后的反应。
12．做好康复指导，将康复知识和康复护理要点传授给患者及其家属，指导家属帮助督促患者继续实施康复计划，巩固治疗效果。
第二节脑卒中康复护理常规
脑卒中又称脑血管意外、脑血管疾病，主要是指由于急性脑血管循环障碍引起的局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件。它不是一个独立疾病的诊断，而是包括一组具有共同特征的疾患。其临床主要表现为运动、感觉、认知、共济、言语、心理及日常生活活动能力等障碍，其中以偏瘫、失语最为常见。
儿童康复科护理常规
儿童康复科护理常规
一、儿童康复科疾病一般护理常规
（一）一般护理
1、责任护士热情接待患儿及家长，称体重、量身高，安排床位，打印手腕带，经双人核对无误后予佩戴腕带，带患儿到病床，协助整理放置物品，介绍床位医生、责任护士、病房环境、配置物品使用方法、科室及医院规章制度。
2、保持病室阳光充足空气新鲜定时通风，但避免直接对流。室温以18-22℃为宜，相对湿度以55-65%为宜。
3、根据不同年龄和病种，相对分别安置病房，7岁以上儿童入院应有血压记录。
4、按医嘱指导家属给予营养丰富、易消化饮食，在住院期间应暂停断奶。
5、给予新入院患儿及家属进行入院宣教，让家属认真阅读住院须知（一），（二），（三），住院安全风险告知书等文书，并让家属签字按手印，当班完成患儿完成首次记录单、一般护理记录单的填写及儿童跌倒坠床护理单。
6、凡新入院康复患儿入院后休息15分钟测体温、脉搏、呼吸并绘制在体温单上，入院三天每天划4次体温，正常后病
儿每天测体温1次。体温在37.5以上者经与医生联系后给予相应的处理，低于36℃者应注意保暖，一般病儿每周测体重一次。
7、严格履行身份识别和查对制度，及时准确履行医嘱，协助完善各项搜检。
8、心理护理：深入病房，多与患儿及家长沟通交流，及时了解患儿和家长心理动态，尽量满足需求，减轻患儿及家长焦虑及恐惧心理。儿充足的睡眠和休息。
9、环境：加强病房及陪护管理，保持病室整洁、安静，每天开窗通风2次，按院感管理要求认真做好出院病人床单位终末消毒工作。10、患儿家属儿应自备脸盆、毛巾。指导患儿饭前便后应洗手，培养病儿养成良好的卫生习惯。
儿童康复科常见疾病护理常规
目录
一、注意缺陷多动障碍疾病的护理 (1)
二、孤独症谱系障碍的护理 (2)
三、精神发育迟滞的护理 (3)
四、语言发育迟缓的护理 (4)
五、构音障碍的护理 (4)
六、臂丛神经损伤的护理 (4)
七、儿童康复科一般护理常规 (6)
八、癫痫发作和癫痫的护理 (103)
九、婴儿痉挛症的护理 (107)
十、脑性瘫痪的护理 (110)
十一、脑损伤综合征的护理 (113)
十二、脑炎后遗症的护理 (115)
第一章儿童生长发育
第一节注意缺陷多动障碍疾病的护理
【概述】
注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)是以注意力不集中、活动过度、情绪冲动和学习困难为主的一组病症。在学龄儿童中的患病率为5%～8%，成人期有4%左右，男女比例为4～9：1。
【临床表现】
ADHD的主要核心症状是注意缺陷、多动和冲动。
1．注意力缺陷；
2．活动过度；
3．冲动；
4．伴随有学习困难，没有时间观念，不易区别他人的感觉或看法，从而出现社会交往困难，可有轻微的运动共济失调。
【护理评估】
1.询问病史
2.访谈儿童
3.幼儿园、学前和学校数据
4.辅助检查
5.神经精神检查
6.心理评定
7.量表
【护理诊断】
1.社交障碍。
2.适应能力障碍。
【护理目标】
改善注意力不集中、活动过度、情绪冲动和学习困难等问题，逐渐提高社交能力，改善就诊者与父母及周围人的交往。
【护理措施】
1.进行注意力的训练、行为认知的训练。
2.社交技能训练。
3.健康教育安全、卫生、相关知识。
【护理评价】
1
通过训练结果及测试结果进行对比总结。
康复科常见病护理常规
脑出血后遗症康复护理常规
脑出血又称脑溢血,指原发性非外伤性脑实质内出血，占急性脑血管疾病的20%～30%，脑出血的发病主要是在原有高血压和脑血管病的基础上,体力活动、情绪激动、饮酒、用力排便、气候变化剧烈等外加因素使血压进一步骤升所致。其发病急，进展快，病死率高，有些患者抢救虽幸免不死，但均有不同程度的后遗症,如失语、偏瘫、失去生活自理能力等.这些后遗症均在短时间内不会恢复,如不及时进行治疗和护理会加大患者的致残率及致残程度,给家庭和社会带来不同程度的负担。所以早期康复治疗和护理对提高偏瘫患者的疗效减少后遗症和改善患者生活质量有重大意义。
一般护理常规：
1、体位护理①仰卧位时,双侧肩关节抬高向前,固定于枕头上，预防后缩。患侧上肢日
固定于枕头上,保持伸肘,腕背伸，手指伸展。患者臀部固定于枕头上，预防骨盆后缩及下肢外旋。患侧下肢伸直，膝下可置一小枕，踝关节必须保持90°，以免引起足下垂。
②患侧卧位时，躯干稍微后仰背后和头部放一枕头固定。患侧上肢患肩前伸,将患肩拉
出，避免受压和后缩,肘关节伸直，前臂外旋。③健侧卧位时，头位要固定，和躯干呈直线，躯干略为前倾。患侧上肢患肩前伸，肘、腕、指各关节伸展，放在胸前的枕头和躯干呈100度角。患侧下肢膝关节、臀部略为弯曲，腿和脚均放枕头。
2、语言训练针对运动性失语的病人，让其跟着示范者的口型先进行数字、单词的练习,
逐渐过渡到进行短句、整句的训练。而针对能听、能看但不能理解含义的感觉性失语病人，可通过与其交谈，对其进行指物、指图、指字训练，增加其理解能力，每次训练的时间不宜超过30分钟.
五迟五软五硬脑性瘫痪中医临床路径
五迟五软五硬脑性瘫痪中医临床路径
路径说明：本路径适合于西医诊断为脑性瘫痪的患儿。一、五迟、五软、五硬（脑性瘫痪）中医临床路径标准住院流程
（一）适用对象
中医诊断：第一诊断为五迟、五软、五硬（TCDS码：BEZ180 BEZ160
西医诊断：第一诊断为脑性瘫痪（ICD-10编码：G80.901）
（二）诊断依据
1 ．疾病诊断
（1 ）中医诊断标准：参照普通高等教育中医药类规划教材《中医儿科学》第六版（王萍芬主编，上海科技出版社，2007年。）
（2）西医诊断标准：参照《实用儿科学》第七版（诸福棠主编，人民卫生出版社，2005年）及新世纪全国高等医药院校规划教材《中西医结合儿科学》第一版（王雪峰主编，中国中医药出版社，2005年。）
2．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五'重点专科协作组五迟、五软、五硬（脑性瘫痪）
诊疗方案” 五迟、五软、五硬（脑性瘫痪）临床常见
证候：脾肾两亏证
肝肾亏虚证
肝强脾弱证
痰瘀阻络证
心脾两虚证
（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五'重点专科协作组五迟、五软、五硬（脑性瘫痪）
诊疗方案”
1 ．诊断明确，第一诊断为五迟、五软、五硬（脑性瘫痪）。
2．患儿适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为w 90天。
（五）进入路径标准
1.第一诊断必须符合五迟、五软、五硬（TCD®码：BEZ180 BEZ160和脑性瘫痪
（ICD-10编码：G80.901 ）的患儿。
2.患儿同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临床
路径流程实施时，可以进入本路径
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉（指纹）特点。注意证候的
脑性瘫痪中医临床路径
五迟、五软、五硬（脑性瘫痪）中医临床路径
路径说明：本路径适合于西医诊断为脑性瘫痪的患儿。
一、五迟、五软、五硬（脑性瘫痪）中医临床路径标准住院流程
（一）适用对象
。西中医诊断：第一诊断为五迟、五软、五硬（TCD 编码：BEZ180、BEZ160）
医诊断：第一诊断为脑性瘫痪（ICD-10 编码：G80.901）
。
（二）诊断依据
1．疾病诊断
（1）中医诊断标准：参照普通高等教育中医药类规划教材《中医儿科学》第六版
。
（王萍芬主编，上海科技出版社，2007 年）
（2）西医诊断标准：参照《实用儿科学》第七版（诸福棠主编，人民卫生出版社，2005 年）及新世纪全国高等医药院校规划教材《中西医结合儿科学》第一版（王雪峰主编，
。
中国中医药出版社，2005 年）
2．证候诊断
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组五迟、五软、五硬（脑性瘫痪）。
诊疗方案”
五迟、五软、五硬（脑性瘫痪）临床常见证候：脾
肾两亏证
肝肾亏虚证
肝强脾弱证
痰瘀阻络证
心脾两虚证
（三）治疗方案的选择
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组五迟、五软、五硬（脑性瘫痪）。
诊疗方案”
1．诊断明确，第一诊断为五迟、五软、五硬（脑性瘫痪）
。
2．患儿适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤90 天。
（五）进入路径标准
1．第一诊断必须符合五迟、五软、五硬（TCD 编码：BEZ180、BEZ160）和脑性瘫痪（ICD-10 编码：G80.901）的患儿。
2．患儿同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临床
路径流程实施时，可以进入本路径。
2024年小儿脑瘫护理查房PPT
康复护理：根据患儿的情况制定康复计划，进行康复训练，提高患儿的 生活自理能力
预防感染：保持室内环境清洁，定期消毒，避免交叉感染
训练方法：包括主动运动和被动运动，如爬行、站立、行走等
训练目的：提高患儿的运动能力，改善生活质量
评估方法：观察、 询问、记录等方 式进行评估
评估标准：根据 患者实际情况， 制定合理的评估 标准
评估结果：根据 评估结果，制定 相应的护理计划 和康复方案
评估内容：包括肌力、肌张力、 关节活动度、平衡能力等
评估结果：根据评估结果制定相 应的护理计划和康复方案
评估方法：采用量表、仪器测量 等方式进行评估
学会与患儿Leabharlann Baidu通
介绍小儿脑瘫的预防措施， 包括孕期保健、产前检查、
新生儿筛查等
家属对护理查房 的满意度
家属对护理查房 的建议和意见
家属对护理查房 的期望和要求
家属对护理查房 的评价和反馈
注意事项：评估过程中要关注患 者的情绪和配合度，避免造成不 必要的伤害。
评估内容：包括 语言理解和表达 能力、认知功能 和智力水平等
评估方法：采用 标准化的评估工 具，如韦氏智力 量表、语言能力 量表等
评估结果：根据 评估结果制定相 应的护理计划和 康复方案
康复科护理常规
康复科一般护理常规
1、患者入院后及时办理入院手续,介绍医院及病区情况,住院注意事项，及时报告医师。
2、按原发疾病护理常规。
3、入院时测量身高、体重一次。
4、根据各类康复治疗和疾病类别、特点、制定适合于患者的饮食.
5、加强心理护理,帮助患者克服各种心理障碍，增强信心，配合治疗，促进功能恢复。
6、评估患者残疾状况（智力、心理、运动能力、脏器功能等）和ADL（日常生活能力)，制定相应的康复护理计划.
7、重视患者个人卫生，预防并发症（如皮肤、肺部、尿道感染等)，定时给患者翻身及皮肤护理并做好记录.
8、熟悉各类康复治疗及程序，配合康复医师、治疗师等,做好药物治疗，物理治疗、作业治疗、语言治疗。
9、观察患者对康复治疗的反应，定期评估治疗效果,检查和修订护理计划。
10 、心血管患者必要时应在心电监护下进行康复治疗.
11、做好康复指导，将康复知识和康复护理要点传授给患者及其家属，指导家属帮助督促患者继续实施康复计划，巩固治疗效果.
脑卒中康复护理常规
1、按康复科一般护理常规.
2、急性期应绝对卧床休息，避免搬动（脑出血患者一般在生命体征平稳后进行，如需搬动,应在固定头部情况下，出血情况已控制时）。取仰卧位,患侧肩部下垫以小枕，髋部亦用枕垫起,健侧取舒适位,上肢伸展,前臂外旋，患肩拉向前方，患肢伸展放于枕上，手指张开，患膝屈曲,垫枕，患侧瘫痪肢体保持功能位,但早期应进行肢体的被动训练.
（1)局部按摩和上下伸展活动.
（2）患侧卧位时，患肩向前，垫软枕,肘伸直.手指张开，掌面朝上，健侧下肢在前，患肢在后，屈膝。小腿及脚掌成垂直，垫以软枕，指间填以布卷或垫软垫.
偏瘫的护理常规
偏瘫的护理常规
一、偏瘫的定义
偏瘫是一种常见的神经系统疾病，主要表现为一侧肢体或脸部的肌肉无力或瘫痪，通常是由于大脑半球或脊髓的损伤引起的。偏瘫患者在日常生活中需要进行科学合理的护理，以促进康复。
二、护理常规
1. 生活护理
•睡眠：保证患者充足的睡眠时间，调整睡姿，避免压迫受损一侧的肌肉。
•饮食：合理营养，适量饮水，避免进食过硬或易卡喉食物，以免造成误吸。
•厕所：定期协助患者排便，避免便秘加重患者痛苦。
•清洁：保持患者皮肤清洁，防止皮肤溃疡的发生。
2. 功能锻炼
•主动训练：鼓励患者进行主动肢体功能训练，提高肌肉力量和关节活动度。
•被动训练：在康复护理中，护理人员可对患者进行被动运动帮助，以促进关节柔韧度和肌肉神经再塑。
•操守：避免做出激烈运动，以免加重偏瘫肢体的负担。
3. 心理疏导
•以温和、耐心和关怀态度对待患者，帮助其树立积极乐观的心态。
•配合医生制定康复方案，让患者了解自己的康复情况，设立明确目标。
•鼓励患者参加康复训练，增强其信心和意愿。
三、康复效果评估
1. 功能恢复评估
•观察患者偏瘫肢体的功能恢复情况，包括握力、步态、平衡能力等方面。
•定期进行康复训练效果评估，根据评估结果调整康复方案。
2. 心理康复评估
•通过与患者的交流，评估其心理康复情况，包括恐惧、焦虑、抑郁等情绪。
•寻求专业心理医生的帮助，进行心理干预，促进患者的心理康复。
结语
偏瘫患者的护理是一个复杂而细致的过程，需要护理人员的专业技能和耐心。科学合理的护理措施可以有效促进患者的康复，提高生活质量。希望本文提供的护理常规能对偏瘫患者的康复起到一定的辅助作用。
脑瘫护理常规内容
脑瘫护理常规内容
引言：
脑瘫是一种常见的儿童神经发育障碍，给患儿和家庭带来了巨大的困扰。为了帮助脑瘫患儿更好地生活和发展，脑瘫护理常规内容成为了重要的工作。本文将从康复治疗、日常护理和心理支持等方面，介绍脑瘫患儿的护理常规内容。
一、康复治疗
康复治疗是脑瘫患儿最主要的治疗方式之一，它的目标是通过各种治疗手段，促进患儿的运动和功能发展。康复治疗包括物理治疗、言语治疗和职业治疗等。物理治疗主要通过运动训练，改善患儿的肌肉力量和运动协调能力；言语治疗则致力于帮助患儿发展语言和交流能力；职业治疗则通过训练患儿的日常生活技能，提高他们的自理能力。
二、日常护理
日常护理是脑瘫患儿护理的重要内容之一，它包括饮食、卫生、睡眠等方面的照料。首先，在饮食方面，护理人员应根据患儿的身体状况和口味偏好，制定合理的饮食计划，保证他们获得足够的营养；其次，在卫生方面，定期为患儿清洁身体，保持皮肤的干燥和清洁；此外，在睡眠方面，护理人员需创造一个安静、舒适的环境，帮助患儿获得充足的睡眠。
三、心理支持
脑瘫患儿由于自身的身体和运动障碍，常常面临着自尊心受挫和情绪问题。因此，给予他们心理支持显得尤为重要。护理人员应与患儿建立良好的关系，耐心倾听他们的内心感受，并给予积极的鼓励和支持。同时，护理人员还应帮助患儿树立正确的自我认知，增强他们的自信心和社交能力。
结语：
脑瘫患儿的护理常规内容涵盖了康复治疗、日常护理和心理支持等方面。通过合理的康复治疗、细致入微的日常护理和温暖的心理支持，我们可以帮助脑瘫患儿更好地适应生活，提高他们的生活质量。护理人员应不断学习和提升自己的护理技能，为脑瘫患儿带去更多的关爱和帮助。
脑性瘫痪护理常规
脑性瘫痪护理常规
脑性瘫痪是由于各种原因造成发育期的胎儿或者婴儿非进行性的脑损伤。临床上以运动发育和姿势异常为主要特征，常伴有智力、感觉、行为异常。【护理评估】要点
1、观察患儿的肢体运动、肌张力、神经反射。
2、观察患儿智力、听力、语言、视力障碍情况。
【常见护理问题】
1、生长发育迟缓与脑损伤有关。
2、有废用综合征的危险与肢体痉挛性瘫痪有关。
3、营养失调：低于机体需要量与脑瘫造成的进食困难有关。
【护理措施】
1、按儿科一般护理常规
2、一般护理
（1）饮食护理
根据患儿年龄及进食困难程度实施饮食护理，为患儿制定高蛋
白、高热量及富含维生素、易消化的食物计划。
（2）安全管理保证环境安全，专人护理。
（3）皮肤护理
经常帮助患儿翻身，白天尽量减少患儿卧床时间，及时清洗大
小便，保持皮肤清洁，防止褥疮的发生和其他继发感染。
3、症状护理
（1）体能运动的训练。
（2）技能的训练根据患儿的年龄制定各种功能训练计划。
（3）语言的训练主要是听力、语言、咀嚼功能的协同矫正。
（4）进食的训练。
4、心理关爱：鼓励患儿参加集体活动，调动积极性，克服自卑、孤独心理，发挥社会、家庭、学校的力量，关爱瘫痪儿童
5、健康指导
（1）教会家长照顾患儿的方法，根据年龄进行有重点的训练。
（2）帮助家长制定切实可行的康复计划，把握训练的时机，尽量取得患儿的合作。
（3）促进患儿的心理健康。
(完整版)儿童医学康复科疾病护理常规
目录
一、儿童康复科护理常规 (2)
二、脑发育不全护理常规 (3)
三、脑性瘫痪护理常规 (5)
四、智力障碍护理常规 (8)
五、言语障碍护理常规 (10)
六、注意力缺陷多动障碍护理常规 (12)
七、孤独症谱系障碍护理常规 (14)
八、进行性肌营养不良护理常规 (16)
九、斜颈护理常规 (18)
十、小儿肺炎护理常规 (20)
十一、小儿腹泻护理常规 (22)
十二、小儿惊厥 (24)
儿童康复科护理常规
【概述】
儿童康复护理是护理学的一部分，是针对神经及肢体损伤、慢性病和残疾的患儿在其生理功能、心理功能、家庭与社会生活、经济状况等方面发生功能障碍或改变时，能够及时满足他们的需求，提供有效的专业知识服务，积极预防并发症，恢复患儿自我照顾能力，并能维持其理想的健康状态。
【一般护理】
1.入院宣教。
2.保持病室整洁、安静、安全、舒适。
3.按医嘱进行护理分级。
4.按医嘱给予饮食护理。
5.生活规律，保证足够的睡眠。
6.指导患儿正确服药，观察药物疗效及副作用。
7.做好基础护理，协助患儿生活护理。
8.做好皮肤护理，加强二便护理。
【专科护理】
1.评估患儿残疾状况（运动、言语、智力、心理等）和ADL（日常生活能力），制定相应的康复护理计划。
2.鼓励患儿进行自我护理，加强主动训练。
3.注意保持良好的体位摆故。
4.熟悉各类康复治疗及程序，配合康复医师、治疗师做好药物治疗、物理治疗、作业治疗、言语治疗等的协调工作。
【健康指导】
1.根据康复治疗和疾病类别、特点，制定适合患儿的饮食计划。
2.加强心理护理，帮助患儿及家属克服各种心理障碍，树立战胜疾病的信心，积极主动地配合治疗，促进功能恢复。
医院脑瘫儿童管理制度
医院脑瘫儿童管理制度
为了保障脑瘫患儿的生活质量和健康，医院需要建立一套完善的管理制度，以确保患儿得到及时、全面的治疗和照顾。下面我们将详细介绍医院脑瘫儿童管理制度的内容和实施步骤。
一、管理目标和原则
1.管理目标：确保脑瘫患儿得到专业的医疗服务和全面的康复治疗，提高患儿的生活质量和幸福感。
2.管理原则：人性化、专业化、科学化、细致化。
二、管理内容
1.指导意见：根据患儿的具体病情和康复需求，制定个性化的治疗方案，并定期进行评估和调整。
2.医疗服务：为患儿提供全面的医疗服务，包括药物治疗、康复训练、理疗等，以帮助患儿尽快康复。
3.康复治疗：通过专业的康复治疗，提高患儿的运动能力和生活自理能力，让他们更好地融入社会。
4.心理疏导：为患儿及其家人提供心理疏导服务，帮助他们面对疾病带来的压力和困扰。
5.康复器械：为患儿提供适当的康复器械，帮助他们进行训练和康复活动。
6.药物管理：对患儿进行药物管理，及时调整用药方案，以确保治疗效果和减轻用药不良反应。
7.营养指导：根据患儿的病情和营养需求，制定合理的饮食方案，保证患儿的营养摄入和生长发育。
8.定期检测：定期对患儿进行体格检查、功能评估和检测，以监测康复效果和疾病进展。
9.家庭指导：为患儿的家人提供康复指导和护理培训，帮助他们更好地照顾患儿。
10.社会支持：协调社会资源，提供社会支持和帮助，帮助患儿建立康复信心和自信心。
三、管理流程
1.接诊登记：患儿到院就诊后，前台接待人员进行登记和初步评估，确定病情优先级和就诊流程。
2.专家会诊：由多学科专家组成的工作组对患儿进行病情评估和制定治疗方案。
五迟五软的护理常规PPT课件
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二、临床表现：五迟指立迟 行迟 齿迟 发迟 语迟，五软指 头项软 口软 手软 足软 肌肉软。 本病可同时出现，也可单独存 在。
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三、临证护理
⑴穿衣护理 脑瘫患儿穿衣时 ，尽量选择对称的方法，使患 儿姿势保持左右对称，穿衣时 先穿患侧肢体的衣服。患儿肩 后ຫໍສະໝຸດ Baidu时应将上身前倾，便于手 臂伸出。穿裤子 鞋袜时保持 患儿髋膝关节弯曲，不可强拉 ，避免在头肩部施加向下的压 力。
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⑵脑瘫患儿的正确抱姿 痉挛型脑瘫患儿的抱法 让患
儿双臂伸直，髋膝关节弯曲， 将患儿偏向一侧，并扶着他的 头抱起患儿靠近护理者的身体 ，使患儿双臂围住护理者的颈 部或伸向背部，把患儿双腿分 开放在护理者的腰部两侧。
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不随意运动型脑瘫患儿的抱 法 :把患儿抱起前，让患儿双 手合在一起，双腿靠拢，关节 弯曲，尽量靠近胸部，做好这 一姿势后，护理者在把患儿抱 在胸前，也可抱在身体一侧。
第5页/共11页
四、饮食护理 ⑴食物的选择 脑瘫患儿选营 养丰富且易消化吸收的食物为 主，由流食，半流食，固体食 物逐渐改变质地，指导家长合 理喂养，定时定量。
儿科 五迟、五软、五硬(脑性瘫痪)中医临床路径(试行版)
五迟、五软、五硬（脑性瘫痪）中医临床路径
路径说明：本路径适合于西医诊断为脑性瘫痪的患儿。
一、五迟、五软、五硬（脑性瘫痪）中医临床路径标准住院流程
（一）适用对象
中医诊断：第一诊断为五迟、五软、五硬（TCD编码：BEZ180、BEZ160）。
西医诊断：第一诊断为脑性瘫痪（ICD-10编码：G80.901）。
（二）诊断依据
1．疾病诊断
（1）中医诊断标准：参照普通高等教育中医药类规划教材《中医儿科学》第六版（王萍芬主编，上海科技出版社，2007年）。
（2）西医诊断标准：参照《实用儿科学》第七版（诸福棠主编，人民卫生出版社，2005年）及新世纪全国高等医药院校规划教材《中西医结合儿科学》第一版（王雪峰主编，中国中医药出版社，2005年）。
2．证候诊断
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组五迟、五软、五硬（脑性瘫痪）诊疗方案”。
五迟、五软、五硬（脑性瘫痪）临床常见证候：
脾肾两亏证
肝肾亏虚证
肝强脾弱证
痰瘀阻络证
心脾两虚证
（三）治疗方案的选择
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组五迟、五软、五硬（脑性瘫痪）诊疗方案”。
1．诊断明确，第一诊断为五迟、五软、五硬（脑性瘫痪）。
2．患儿适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤90天。
（五）进入路径标准
1．第一诊断必须符合五迟、五软、五硬（TCD编码：BEZ180、BEZ160）和脑性瘫痪（ICD-10编码：G80.901）的患儿。
2．患儿同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临床
路径流程实施时，可以进入本路径。
（六）中医证候学观察
小儿脑性瘫痪 病情说明指导书
小儿脑性瘫痪病情说明指导书
一、小儿脑性瘫痪概述
小儿脑性瘫痪（children with cerebral palsy）简称小儿脑瘫，亦称Litter 病，是指婴儿出生前到出生后1个月内，由于各种原因导致的脑损害综合征。其发病是由于发育中胎儿或婴幼儿脑部受损所致。主要表现为先天性运动障碍及姿势异常，可伴随感觉、认知、沟通、知觉、行为等异常及癫痫发作，和继发性骨骼肌肉系统异常。智力正常的患儿通常预后较好，而癫痫频繁发作者预后较差。
英文名称：children with cerebral palsy。
其它名称：小儿脑瘫、Litter病。
相关中医疾病：五迟、五软、五硬、胎弱、痿证。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：神经系统疾病。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：部分患者发病可能跟遗传有关。
发病部位：颅脑。
常见症状：运动障碍、姿势异常。
主要病因：病因复杂，跟早产、产时缺氧、孕妇妊娠期间重症感染等因素有关。
检查项目：CT、核磁共振（MRI）、脑电图、脑诱发电位、遗传学检测。
重要提醒：本病经积极康复锻炼及治疗后有望使患儿能独立生活，不应轻易放弃治疗。
临床分类：临床上根据神经病理学特点将脑瘫分为痉挛型、不随意运动型、共济失调型以及混合型四种。
1、痉挛型占脑瘫人群的70％～80％，以肌张力增高、痉挛姿势、选择性运动受限和病理性反射为特点，病变位于锥体系通路。根据受累肢体情况可进一步分为四肢瘫（四肢和躯干均受累）、双瘫（也是四肢瘫，但双下肢相对较重）、截瘫（双下肢受累，上肢及躯于正常）、偏瘫、三肢瘫和单瘫等。
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脑瘫患儿的护理常规
了解小儿脑瘫的日常护理常识对脑瘫患儿的治疗有着及其重要的作用，小儿脑瘫的护理也是很多患者家属关心和需要了解的常识。脑瘫患儿主要包括日常生活护理、饮食护理、皮肤护理和功能训练四个方面。那么，脑瘫患儿的护理常规有哪些呢?下面由专家为大家介绍脑瘫患儿的护理常规方法。
脑瘫患儿的护理常规方法：
一、皮肤护理：病情严重和不能保持坐位的脑瘫患儿往往长时间卧床，侧卧位适合各种脑瘫患儿，护理人员常帮助患儿翻身，白天尽量减少卧床时间。及时清理大小便，保持皮肤清洁，防止褥疮发生或继发其他感染。
二、饮食护理：在对脑瘫患儿进行饮食护理时，应为其供给高热量、高蛋白及富有维生素、易消化的食物。对独立进食困难儿应进行饮食训练，在喂食时，切勿在患儿牙齿紧咬情况下将匙硬行抽出，以防损伤牙齿。喂食时应保持患儿头处于中线位，患儿头后仰进食可致异物吸入。要让患儿学习进食动作，尽早脱离他人喂食的境地。如患儿进食的热量无法保证，可进行鼻饲。
三、日常生活护理：日常生活活动是人们维持生活最根本的活动，如进食、更衣、洗漱、入厕等。脑瘫患儿往往存在多方面能力缺陷，需对其进行日常生活护理及训练。更衣时应注意患儿的体位，通常坐着脱衣较为方便。为患儿选择穿脱方便的衣服，更衣时一般病重侧肢体先穿、后脱。要注意培养患儿独立更衣能力。根据患儿年龄进行卫生梳洗训练，养成定时大小便习惯。随年龄增长教会患儿在排便前能向大人预示，学会使用手纸、穿脱裤子的动作等。
让脑瘫患者康复的方法：
一、专家认为，对站立时足跟不能着地的小儿，训练者可在其仰卧时，四指握住足跟，以手掌压向足心，使足背向小腿方向背屈，足背与小腿之间角度尽量小于90°。还可以穿戴足踝矫形器，以利于矫正尖足、稳定踝关节，更好地进行站立、行走训练。有的小儿双手握拳，不会抓物，训练者要坚持做被动手指伸展活动，将其大拇指外展伸开，其它手指就容易伸开了。
二、对不会翻身的小儿，在其仰卧时，将翻动侧的下肢屈曲，并辅助屈曲腿带动身体旋转或握住翻动侧上肢使其伸展，内收，带动躯干翻身。学会爬行是行走的先决条件之一。小儿需双上肢伸展支撑，下肢以膝关节支撑使躯干与大腿成90°。姿势保持稳定后，可在小儿面前放置带有声响、颜色鲜艳的玩具，诱发其向前交替伸手抓取，同时可向前推动小儿足底，辅助其前行。
控制，可使其俯卧位双手支撑抬头、抬胸或仰卧时双上肢伸展，将其缓慢自仰卧拉至坐位。当小儿坐在床面上时，应诱发其向前方、侧方伸手取物，逐渐出现各方向的保护性反应，以增强坐位的稳定性。
通过上述内容可以看出脑瘫患儿的护理常规方法，主要包括几个方面的内容，希望以上内容能对患者有所帮助。
原文链接：/nt/2015/0820/230532.html