手术切口分类
手术切口分类及标准解析
手术切口分类及标准解析手术切口分类及标准解析1. 引言手术切口是进行外科手术时在患者体表上开放的通道。
手术切口分类和标准的设定对外科手术非常重要,它们可以帮助外科医生选择合适的手术方案,减少手术风险,并提高手术成功率。
本文将对手术切口的分类及标准进行深入解析,帮助读者更全面、深入地理解手术切口的重要性和应用。
2. 手术切口的分类手术切口的分类方法有多种,如根据手术创伤程度、手术目的、手术部位等。
在这里,我们将主要介绍根据手术创伤程度和手术部位进行分类的方法。
2.1 根据手术创伤程度分类根据手术创伤程度,手术切口可以被分为以下三类:2.1.1 温和切口温和切口是指手术过程中对组织的损伤较小的切口,常用于微创手术和一些较简单的手术。
温和切口通常具有以下特点:切口长度短,组织层次相对较浅,损伤范围较小。
皮肤切口在创伤程度分类中属于温和切口。
2.1.2 中度切口中度切口是指手术过程中对组织的创伤较为明显的切口,用于一般的外科手术。
中度切口通常具有以下特点:切口长度适中,损伤范围较大,涉及的组织层次较深。
腹部手术切口可以被归类为中度切口。
2.1.3 重度切口重度切口是指手术过程中对组织的创伤较为严重的切口,常用于复杂的外科手术或有较高风险的手术。
重度切口通常具有以下特点:切口长度较长,损伤范围广泛,涉及的组织层次较深。
胸腔手术切口属于重度切口。
2.2 根据手术部位分类根据手术部位,手术切口可以按照国际疾病分类(ICD-10)的标准进行命名和分类。
这样的分类便于医生之间的交流和手术信息的整理。
以下是一些常见的手术切口分类:2.2.1 中线切口中线切口是指沿着腹部正中线进行的切口,通常用于腹部手术。
中线切口的优点是易于切开腹壁,术野暴露良好,但它也存在一些风险,如易发生切口疝、腹壁血液供应不足等。
2.2.2 侧向切口侧向切口是指在患者体侧部位进行的切口,常用于胸部手术和肾脏手术等。
侧向切口的优点是术野直观,但手术创伤较大,对患者的影响也较明显。
切口分类
外科手术分类规则1、Ⅰ类(清洁)切口:手术未进入炎症区,未进入呼吸、消化及泌尿生殖道,以及闭合性创伤手术符合上述条件者2、Ⅱ类(清洁-污染)切口:手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染,例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术3、Ⅲ类(污染)切口:新鲜开放性创伤手术;手术进入急性炎症但未化脓区域;胃肠道内容有明显溢出污染;术中无菌技术有明显缺陷(如开胸心脏按压)者4、Ⅳ类(污秽-感染)切口:有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术5、对于个别分类有困难的手术,一般定为下一类,即不确定为一类的定为二类,以此类推按上述方法分类,不同切口的感染率有显著不同:据Cruse统计清洁切口感染发生率为1%,清洁-污染切口为7%,污染切口为20%,污秽-感染切口40%。
因此,切口分类是决定是否需进行抗生素预防的重要依据。
虽然做了规定但临床中有一定偏差,通常易发生分类错误有以下几种情况:1、易将Ⅱ类(清洁-污染)切口混淆为Ⅰ类(清洁)切口的手术:剖宫产、宫颈锥切、子宫次全切、输卵管切开和结扎术、骨科开放骨折、断指再植术、泌尿外科输尿管切开术、膀胱肿瘤切除、睾丸鞘膜切除、膀胱造口术、肾囊肿切开、肾取石术、肾切除、包皮环切术、阴茎手术、胃癌根治术、总胆管切开取石、肺切除术、阑尾切除、胆囊切除术。
这些手术必须切开或离断与体表相通并有污染可能的空腔脏器,应分为Ⅱ类。
另外,凡耳鼻喉、咽、消化道、呼吸道、泌尿道、阴道、阴囊、会阴部不易彻底消毒皮肤的切口也是Ⅱ类。
二期缝合、切开再止血的切口以及6h内清创缝合的切口也是Ⅱ类。
2、易将Ⅰ类切口混淆为Ⅱ类切口的手术:单纯甲状腺手术、乳腺部分切除术、内眼手术(白内障)、单纯骨折切开复位术、疝修补、非创伤性颅脑手术、未切开肠腔的肠粘连松解术、妇科剖腹探查术、卵巢手术、盆腔淋巴清扫术、圆韧带悬吊术。
这类手术能做好无菌准备。
可以做到无菌,应为Ⅰ类。
3、易将Ⅲ类切口混淆为Ⅱ类切口的手术:化脓性阑尾炎、窦道切除、肛瘘、与口腔相通的手术如扁桃体、唇、腭裂手术也属于Ⅲ类Ⅰ类切口:即无菌切口,如颅脑、视觉器官、四肢躯干及不切开空腔脏器的胸、腹部手术切口。
手术切口分类及分类标准
手术切口分类及分类标准手术切口是指外科手术中切开皮肤和组织的部位。
手术切口的分类有多种方法,根据手术部位、手术性质、手术目的等不同因素进行分类。
下面将介绍几种常见的手术切口分类及其分类标准。
一、根据手术部位分类1.头颈部切口:包括颈部、面部、头部等部位的切口。
2.胸部切口:包括胸骨旁、胸骨中线、腋窝等部位的切口。
3.腹部切口:包括上腹部、中腹部、下腹部等部位的切口。
4.骨盆切口:包括髂骨、耻骨、骶骨等部位的切口。
5.四肢切口:包括上肢、下肢等部位的切口。
二、根据手术性质分类1.开放性切口:指手术切口完全暴露,手术区域完全暴露,手术器械可以直接接触到手术部位。
2.半开放性切口:指手术切口部分暴露,手术区域部分暴露,手术器械可以间接接触到手术部位。
3.闭合性切口:指手术切口完全封闭,手术区域完全封闭,手术器械不能直接或间接接触到手术部位。
三、根据手术目的分类1.探查性切口:指为了探查病变部位而进行的手术切口。
2.切除性切口:指为了切除病变组织而进行的手术切口。
3.修复性切口:指为了修复组织缺损而进行的手术切口。
四、根据手术创伤程度分类1.小切口:指切口长度小于3cm,手术创伤较小。
2.中切口:指切口长度在3cm-10cm之间,手术创伤适中。
3.大切口:指切口长度大于10cm,手术创伤较大。
以上是常见的手术切口分类及其分类标准,不同的手术切口分类方法适用于不同的手术情况。
手术切口的选择应根据手术目的、手术部位、手术性质等因素进行综合考虑,以达到最佳的手术效果。
同时,在手术过程中,应注意手术切口的卫生、消毒等问题,以避免感染等并发症的发生。
手术切口分类
手术切口分类分类标准1、Ⅰ类(清洁)切口:手术未进入炎症区,未进入呼吸、消化及泌尿生殖道,以及闭合性创伤手术符合上述条件者2、Ⅱ类(清洁-污染)切口:手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染,例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术3、Ⅲ类(污染)切口:新鲜开放性创伤手术;手术进入急性炎症但未化脓区域;胃肠道内容有明显溢出污染;术中无菌技术有明显缺陷(如开胸心脏按压)者4、Ⅳ类(污秽-感染)切口:有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术5、对于个别分类有困难的手术,一般定为下一类,即不确定为一类的定为二类,以此类推6、按上述方法分类,不同切口的感染率有显著不同:据Cruse统计清洁切口感染发生率为1%,清洁-污染切口为7%,污染切口为20%,污秽-感染切口为40%。
因此,切口分类是决定是否需进行抗生素预防的重要依据。
二、虽然做了规定但临床中有一定偏差,通常易发生分类错误有以下几种情况:1、易将Ⅱ类(清洁-污染)切口混淆为Ⅰ类(清洁)切口的手术:剖宫产、宫颈锥切、子宫次全切、输卵管切开和结扎术、骨科开放骨折、断指再植术、泌尿外科输尿管切开术、膀胱肿瘤切除、睾丸鞘膜切除、膀胱造口术、肾囊肿切开、肾取石术、肾切除、包皮环切术、阴茎手术、胃癌根治术、总胆管切开取石、肺切除术、阑尾切除、胆囊切除术。
这些手术必须切开或离断与体表相通并有污染可能的空腔脏器,应分为Ⅱ类。
另外,凡耳鼻喉、咽、消化道、呼吸道、泌尿道、阴道、阴囊、会阴部不易彻底消毒皮肤的切口也是Ⅱ类。
二期缝合、切开再止血的切口以及6h内清创缝合的切口也是Ⅱ类。
2、易将Ⅰ类切口混淆为Ⅱ类切口的手术:单纯甲状腺手术、乳腺部分切除术、内限手术(白内障)、单纯骨折切开复位术、疝修补、非创伤性路脑手术、未切开肠腔的肠粘连松解术、妇科剖腹探查术、卵巢手术、盆腔淋巴清扫术、圆韧带悬吊术。
这类手术能做好无菌准备。
可以做到无菌,应为Ⅰ类。
外科手术切口的分类
外科手术切口的分类外科手术切口是指在外科手术中为了治疗或诊断而进行的从组织形成穿孔或切开的切口,分为三大类:1、经皮切口:也称皮下切口,是指在操作时只切开皮肤层而不切开其他软组织的切口。
如剖宫产或剖腹产等。
2、穿刺切口:也称刺穿切口,是指在操作时只通过皮肤层,不切开皮肤而直接切开组织或血管的切口,如胆总管穿刺等。
3、游离切口:游离切口也称为完全切口,是指在操作时切开皮肤层,切开底层软组织,扩大切口以便取出或整理病变组织或关节的切口,如腹部游离切口术,也就是肠道切除英国术,肩关节镜下切口等。
4、圆形切口:由于皮肤的特性,大多数切口会发生变形或裂开,圆形切口可以避免这些情况发生。
这种切口由一个圆形的缝合面组成,不会造成过多的拮抗,并且它们可以被精心缝合,使组织重新归位,从而创造出平整、完整的切口口型。
5、间断切口:由于皮肤的厚度不一,因此,大的切口往往要比小的切口更容易扩张。
为了减少皮肤的拉伸和切口的大小,医生会采取间断切口的技术,即将切口拆分成若干较小的横向切口,然后在间隔一定距离的地方做一次直向切口,既可以减少皮肤的拉伸,又可以减少切口的大小。
6、U型切口:U型切口具有优良的造型及修复性能,因此常用于眼外科手术。
U型切口在操作时,从眼睑外部一侧上到眼睑内部一侧,接着从眼睑内部一侧下到眼睑外部一侧,形成一个U型的切口。
7、注射切口:注射切口是指在操作时,不切开皮肤,而是通过皮肤层注射液体,使其穿透膛壁,再用手术刀切开膛壁的切口。
这种切口技术可以有效地减少外科手术的创伤,尤其适用于分娩等操作,增加了母亲恢复容易和术后美观度。
手术切口分类42229
手术未进入炎症区,未进入呼吸、消化及泌尿生殖道以及闭合性创伤手术符合上述条件者例如:单纯甲状腺手术、乳腺部分切除术、内限手术(白内障)、单纯骨折切开复位术、疝修补、非创伤性路脑手术、未切开肠腔的肠粘连松解术、妇科剖腹探查术、卵巢手术、盆腔淋巴清扫术、圆韧带悬吊术这类手术能做好无菌准备.可以做到无菌,Ⅱ类(清洁-污染)切口手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染例如:无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术1、剖宫产、宫颈锥切、子宫次全切、输卵管切开和结扎术、骨科开放骨折、断指再植术、泌尿外科输尿管切开术、膀胱肿瘤切除、睾丸鞘膜切除、膀胱造口术、肾囊肿切开、肾取石术、肾切除、包皮环切术、阴茎手术、胃癌根治术、总胆管切开取石、肺切除术、阑尾切除、胆囊切除术2、凡耳鼻喉、咽、消化道、呼吸道、泌尿道、阴道、阴囊、会阴部不易彻底消毒皮肤的切口也是Ⅱ类.3、二期缝合、切开再止血的切口以及6h内清创缝合的切口也是Ⅱ类Ⅲ类(污染)切口新鲜开放性创伤手术,手术进入急性炎症但未化脓区域,胃肠道内容有明显溢出污染,术中无菌技术有明显缺陷,如:化脓性阑尾炎、窦道切除、肛瘘、与口腔相通的手术如扁桃体、唇、腭裂手术Ⅳ类(污秽—感染)切口有失活组织的陈旧创伤手术,已有临床感染或脏器穿孔的手术注意:虽然做了规定但临床中有一定偏差,通常易发生分类错误有以下几种情况:1、易将Ⅱ类(清洁-污染)切口混淆为Ⅰ类(清洁)切口的手术:剖宫产、宫颈锥切、子宫次全切、输卵管切开和结扎术、骨科开放骨折、断指再植术、泌尿外科输尿管切开术、膀胱肿瘤切除、睾丸鞘膜切除、膀胱造口术、肾囊肿切开、肾取石术、肾切除、包皮环切术、阴茎手术、胃癌根治术、总胆管切开取石、肺切除术、阑尾切除、胆囊切除术.这些手术必须切开或离断与体表相通并有污染可能的空腔脏器,应分为Ⅱ类。
另外,凡耳鼻喉、咽、消化道、呼吸道、泌尿道、阴道、阴囊、会阴部不易彻底消毒皮肤的切口也是Ⅱ类。
切口等级分类标准
切口等级分类标准切口等级分类标准,是指根据不同类别的切口,将切口分为I-IV 共4个等级,用于表示切口的深度和宽度,以及它们对后续治疗干预的要求。
二、基本分类(一)I级:根据定义,I级切口指的是深度不超过2cm,宽度不超过2cm的轻微切口。
这类切口通常是由外伤、手术造成的浅表撕裂;(二)II级:根据定义,II级切口指的是深度在2-5cm,宽度不超过5cm的轻微切口。
这类切口一般是由外伤、手术造成的深部撕裂;(三)III级:根据定义,III级切口指的是深度超过5cm,宽度不超过10cm的深度切口。
这类切口一般是由外伤、手术造成的深部撕裂,也有可能是较浅的洞口;(四)IV级:根据定义,IV级切口指的是深度超过10cm,宽度超过10cm的深度洞口。
这类切口一般是由外伤、手术造成的重度撕裂或洞口。
三、切口等级分类标准的重要性切口等级分类标准的制定,旨在帮助医护人员更精准的判断和评估患者损伤的深度和宽度,以便更好的进行治疗干预。
目前,基于不同深度和宽度的切口,医护人员可以更加准确的对患者进行治疗和观察,以便及时调整治疗方式,有效减少患者的损伤。
四、切口护理(一)清洁:在清洗切口时,需要使用软、温和的棉,以及中性洗涤剂,确保切口表面无过多残留物;(二)药物涂抹:经清洗之后,需要用抗菌药物对切口进行涂抹,以防止感染;(三)敷料换洗:经药物涂抹之后,可以给切口进行敷料,并定期更换敷料,以保护切口,防止外界刺激,加快切口愈合;(四)锁氨酸:锁氨酸是一种蛋白质,外伤后会消耗锁氨酸,可以通过锁氨酸补充剂来补充锁氨酸,有助于切口愈合。
五、总结切口等级分类标准可以帮助医护人员更加准确的判断患者损伤的深度和宽度,并利用清洗、药物涂抹、敷料换洗、锁氨酸补充四种方法进行切口护理,有助于患者的治疗和康复。
手术切口分类
手术切口分类
0类切口:经人体自然腔道进行的手术以及经皮腔镜手术,如经胃腹腔镜手术、经脐单孔腹腔镜手术等。
有手术,但体表无切口或腹腔手术切口。
I类(清洁)手术:手术野为无菌部位,局部无炎症、无损伤,也不涉及呼吸道、消化道及泌尿生殖道等人体与外界相通的器官,以及闭合性创伤手术符合上述条件等。
II类(清洁-污染)手术:上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术,或经以上器官的手术,如经口咽部手术、经阴道子宫切除术、经直肠前列腺手术、开放性骨折或创伤手术。
III类(污染)手术:由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术。
IV类(污秽-感染)手术:术前已存在细菌性感染的手术,如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切除术、气性坏疽截肢术等。
易将II类(清洁-污染)切口混淆为I类(清洁)切口的手术:剖宫产、宫颈椎切、子宫次全切、输卵管切开和结扎术、骨胳开放骨折、断指再植术、泌尿外科输卵管切开术、膀胱肿瘤切除、睾丸鞘膜切除、膀胱造口术、肾囊肿切开、肾取石术、肾切除、包皮环切术、阴茎手术、胃癌根治术、总胆管切开取石、肺切除术、阑尾切除、胆囊切除术。
这些手术必须切开或断离与体表相通并有污染可能的空腔脏器,应为II类。
易将I类切口混淆为II类切口的手术:单纯甲状腺手术、乳腺部分
切除术、内限手术(白内障)、单纯骨折切开复位术、疝修补、非创伤性颅脑手术、
未切开肠腔的肠粘连松解术、妇科剖腹探查术、卵巢手术、盆腔淋巴清扫术、圆韧带悬吊术。
这类手术能做好无菌准备。
可以做到无菌,应为I类。
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手术切口分类与标准
手术切口分类与标准手术切口是外科手术中非常重要的一环,它直接关系到手术的成功与否,以及术后的恢复情况。
根据手术部位和手术性质的不同,手术切口可以分为不同的分类,并且有相应的标准和规范。
本文将对手术切口的分类与标准进行详细介绍,以便临床医生和患者更好地了解手术切口的重要性和规范。
一、手术切口的分类。
根据手术部位的不同,手术切口可以分为以下几种类型:1. 中线切口,沿着人体中线进行切口,常用于腹部手术,如腹腔镜手术、剖腹产等。
2. 横切口,切口呈横向,常用于乳腺手术、甲状腺手术等。
3. 纵切口,切口呈纵向,常用于胸部手术、颈部手术等。
4. 斜切口,切口呈斜向,常用于关节手术、四肢手术等。
5. 曲切口,切口呈曲线状,常用于面部整形手术、神经外科手术等。
二、手术切口的标准。
手术切口的标准是根据手术部位、手术性质和患者情况而定的,主要包括以下几个方面:1. 切口长度,根据手术需要和患者情况确定切口的长度,既要保证手术操作的空间,又要尽量减少创伤。
2. 切口位置,根据手术部位和手术性质确定切口的位置,既要方便手术操作,又要美观、不影响功能。
3. 切口层数,根据手术需要确定切口的层数,包括皮肤、皮下组织、肌肉、骨骼等,既要保证手术操作的顺利进行,又要尽量减少组织损伤。
4. 切口形态,根据手术需要确定切口的形态,可以是直线、弧形、S形等,既要方便手术操作,又要减少术后疤痕。
5. 切口愈合,根据患者情况确定切口愈合的方式,可以是自然愈合、缝合愈合、粘合剂愈合等,既要保证切口愈合的良好,又要减少感染和并发症的发生。
三、结语。
手术切口的分类与标准是外科手术中非常重要的一环,它直接关系到手术的成功与否,以及术后的恢复情况。
临床医生在进行手术时,必须严格按照相关的标准和规范进行操作,以确保手术的安全和有效。
患者在接受手术时,也要了解手术切口的重要性,积极配合医生的治疗和护理,以促进术后的康复和恢复。
希望本文对临床医生和患者有所帮助,谢谢阅读!。
切口的名词解释
切口的名词解释切口是指外科手术中切开患者皮肤和组织的部位。
它是实施手术所必需的一步,并且对手术的结果和患者的康复有着重要的影响。
首先,切口可以根据其位置和方向进行分类。
常见的切口包括纵切口、横切口和斜切口。
纵切口是沿着身体的纵轴线进行切开,通常用于肾脏手术、胸腔手术等。
而横切口则是沿着身体的横轴线进行切开,常见于腹部手术、头颈部手术等。
斜切口则是在纵切口和横切口之间的倾斜方向进行切开,常见于关节手术、四肢手术等。
其次,切口也可以根据其长度进行分类。
长切口一般是指切口长度超过10厘米的情况,短切口则相反。
切口的长度通常取决于手术的需要,如手术器械的进入、操作难度等。
在一些复杂的手术中,需要进行多个切口,以便于操作和观察。
而在微创手术中,切口一般很小,通常只需通过一些特殊的工具进行操作。
除了位置和长度,切口还可以根据手术的目的进行分类。
主要分为探查性切口和操作性切口。
探查性切口主要用于探查病变的性质和范围,如活检切口、探查切口等。
而操作性切口则是进行手术操作的通道,如取出肿瘤的切口、缝合切口等。
通过不同的切口,医生可以准确地完成手术任务,达到治疗疾病的目的。
在进行手术切口时,医生需要仔细选择切口的位置和方向,以确保手术的顺利进行。
切口的选择与手术器械的选择、手术部位的解剖结构、术者的经验等因素密切相关。
合理的切口可以减少手术创伤、降低并发症的发生率,并且有助于患者的术后恢复。
此外,在手术切口的处理中,有一项非常重要的工作,即缝合和拆线。
缝合是指将手术切口的皮肤和组织缝合,以促进愈合和恢复。
拆线是在手术伤口愈合后,将缝合线拆除的过程。
缝合和拆线需要细致的操作和良好的技巧,并且应根据患者的状况来决定使用何种缝线和拆线时机。
总之,切口是外科手术中重要的步骤之一,它的选择和处理对手术的成功与患者的康复至关重要。
医生在进行手术时,应根据不同情况合理选择切口的位置、方向和长度,并注意切口的缝合和拆线工作,以确保手术的安全和顺利进行。
手术切口分类
手术切口分类及愈合标准(试行)一、手术切口分类标准1.Ⅰ类(清洁)切口:手术未进入炎症区,未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。
2.Ⅱ类(清洁-污染)切口:手术进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道、口咽部位。
但无明显污染。
3.Ⅲ类(污染)切口:新鲜开放性创伤手术;手术进入急性炎症但未化脓区域;胃肠道、尿道、胆道内容物及体液有明显溢出污染;术中有明显污染(如开胸心脏按压)者。
4.Ⅳ类(感染)切口:有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术。
5.对于个别分类有困难的切口,一般定为下一类,即不能确定为“Ⅰ”者可以“Ⅱ”计,不能确定为“Ⅱ”者可以“Ⅲ”计。
二、虽然做了规定但临床中有一定偏差,通常易发生分类错误有以下几种情况1.易将Ⅱ类(清洁-污染)切口混淆为Ⅰ类(清洁)切口的手术:剖宫产、会阴侧切、宫颈锥切、子宫次全切、输卵管切开和结扎术、骨科开放骨折、断指再植术、泌尿外科输尿管切开术、膀胱肿瘤切除、睾丸鞘膜切除、膀胱造口术、肾囊肿切开、肾取石术、肾切除、包皮环切术、阴茎手术、胃癌根治术、总胆管切开取石、肺切除术、阑尾切除、胆囊切除术。
这些手术必须切开或离断与体表相通并有污染可能的空腔脏器,应分为Ⅱ类。
另外,凡耳鼻喉、咽、消化道、呼吸道、泌尿道、阴道、阴囊、会阴部不易彻底消毒皮肤的切口也是Ⅱ类。
二期缝合、切开再止血的切口以及6h内清创缝合的切口也是Ⅱ类。
2.易将Ⅰ类切口混淆为Ⅱ类切口的手术:单纯甲状腺手术、乳腺部分切除术、内限手术(白内障)、单纯骨折切开复位术、疝修补、非创伤性路脑手术、未切开肠腔的肠粘连松解术、妇科剖腹探查术、卵巢手术、盆腔淋巴清扫术、圆韧带悬吊术。
这类手术能做好无菌准备。
可以做到无菌,应为Ⅰ类。
3.易将Ⅲ类切口混淆为Ⅱ类切口的手术:化脓性阑尾炎、窦道切除、肛瘘、也属于Ⅲ类。
与口腔相通的手术如扁桃体、唇、腭裂手术,如无感染,属于Ⅱ类,有感染存在的,属于Ⅲ类。
脑外科闭合伤,若血肿局限在硬膜外、头皮完好,属于Ⅰ类,血肿在硬膜下,存在脑脊液漏,属于Ⅱ类。
外科手术切口的分类
外科手术切口的分类
外科手术切口的分类一般有三种,即留疤切口、线形切口和正交切口。
1、留疤切口:它是在操作中采用一条曲线状切口,以便减少切口贴紧皮肤时所造成的伤害,以及有利于减少切口愈合时产生的疤痕。
这样的切口一般是应用于面部、颈部、上肢、腹部的软组织和深部组织的切开。
2、线形切口:它是一种较为常见的切口,是一条直线切口,它既可以使手术时更容易进入深部组织,又能在手术结束后,保留更大的切口整体性,减少切口表面的疤痕,具有更好的美观效果。
线形切口一般应用于头部、胸部和下肢的深部组织切开。
3、正交切口:此类切口为一种由直线组成的切口,也称为“X”字型切口,主要用于阑尾切除术、乳房切除术等手术,切口的整体性可以得到很好的保护,而且正交切口的形状可以较好地避免出血,并且切口的愈合及疤痕形成较少,能在一定程度上保护患者体内的组织完整性、改善切口疤痕。
手术切口分类新标准
手术切口分类新标准
根据手术切口的特点和感染风险,手术切口可以分为以下几个分类:
1. 无菌切口:此类切口在手术前被严格清洁和消毒,手术中医生和护士必须执行无菌操作。
无菌切口的感染风险较低,例如清洁切口、植入物切口等。
2. 洁净切口:此类切口在手术前也被清洁和消毒,但手术过程中可能会受到一定程度的污染。
如胆道切口、泌尿道切口等。
洁净切口的感染风险相对较高。
3. 感染切口:此类切口在手术前已存在感染或病灶,手术过程中需要进行清创和排除感染源。
感染切口的感染风险非常高,例如腹腔脓肿切口、骨髓炎切口等。
此外,手术切口还可以按照手术切口的位置和深度进行分类。
常见的分类标准包括:
1. 皮肤切口:只切开皮肤层,不涉及组织和器官。
2. 浅层切口:切开皮肤和浅层组织,但不涉及内脏和器官。
3. 中层切口:切开皮肤、浅层组织,进一步切开深层组织,但不涉及内脏和器官。
4. 深层切口:切开皮肤和深层组织,涉及内脏和器官。
根据手术切口的分类,医生和护士可以采取相应的防控措施,减少手术切口感染的风险。
手术切口分类
手术切口分类 Revised by BETTY on December 25,2020手术切口分类:(1)清洁手术(I类切口):手术野为人体无菌部位,局部无炎症、无损伤,也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。
手术野无污染,通常不需预防用抗菌药物,仅在下列情况时可考虑预防用药:①手术范围大、持续时间超过该类手术的特定时间或一般手术持续时间超过2小时、污染机会多;②手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果者,如颅脑手术、心脏手术、眼内手术、大血管手术、门体静脉分流术或断流术、脾切除术等;③异物植入手术,如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换、腹外疝人工材料修补术、异物植入的血管外科手术等;④有感染高危因素者,如高龄、糖尿病、恶性肿瘤、免疫功能缺陷或低下(如艾滋病患者、肿瘤放化疗患者、接受器官移植者、长期使用糖皮质激素者等)、营养不良等;⑤经监测认定在病区内某种致病菌所致手术部位感染发病率异常增高;⑥经皮肤内窥镜的腹腔镜胆囊切除术者,经皮肤内窥镜的胃造瘘口术、内窥镜逆行胆胰管造影术有感染高危因素。
(2)清洁-污染手术(Ⅱ类切口):上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术,或经以上器官的手术,如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经膀胱前列腺手术,以及开放性骨折或创伤手术。
由于手术部位存在大量人体寄殖菌群,手术时可能污染手术野引致感染,故此类手术需预防用抗菌药物。
(3)污染手术(Ⅲ类切口):由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术。
此类手术需预防用抗菌药物。
术前已存在细菌性感染的手术,如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切除术、气性坏疽截肢术等,属抗菌药物治疗性应用,不属预防应用范畴。
剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则第一条为规范本院剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物(下称预防用药)的管理,减少细菌耐药,降低医药费用,促进合理用药,制定本实施细则。
(推荐)切口分类
外科手术分类规则1、Ⅰ类(清洁)切口:手术未进入炎症区,未进入呼吸、消化及泌尿生殖道,以及闭合性创伤手术符合上述条件者2、Ⅱ类(清洁-污染)切口:手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染,例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术3、Ⅲ类(污染)切口:新鲜开放性创伤手术;手术进入急性炎症但未化脓区域;胃肠道内容有明显溢出污染;术中无菌技术有明显缺陷(如开胸心脏按压)者4、Ⅳ类(污秽-感染)切口:有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术5、对于个别分类有困难的手术,一般定为下一类,即不确定为一类的定为二类,以此类推按上述方法分类,不同切口的感染率有显著不同:据Cruse统计清洁切口感染发生率为1%,清洁-污染切口为7%,污染切口为20%,污秽-感染切口40%。
因此,切口分类是决定是否需进行抗生素预防的重要依据。
虽然做了规定但临床中有一定偏差,通常易发生分类错误有以下几种情况:1、易将Ⅱ类(清洁-污染)切口混淆为Ⅰ类(清洁)切口的手术:剖宫产、宫颈锥切、子宫次全切、输卵管切开和结扎术、骨科开放骨折、断指再植术、泌尿外科输尿管切开术、膀胱肿瘤切除、睾丸鞘膜切除、膀胱造口术、肾囊肿切开、肾取石术、肾切除、包皮环切术、阴茎手术、胃癌根治术、总胆管切开取石、肺切除术、阑尾切除、胆囊切除术。
这些手术必须切开或离断与体表相通并有污染可能的空腔脏器,应分为Ⅱ类。
另外,凡耳鼻喉、咽、消化道、呼吸道、泌尿道、阴道、阴囊、会阴部不易彻底消毒皮肤的切口也是Ⅱ类。
二期缝合、切开再止血的切口以及6h内清创缝合的切口也是Ⅱ类。
2、易将Ⅰ类切口混淆为Ⅱ类切口的手术:单纯甲状腺手术、乳腺部分切除术、内眼手术(白内障)、单纯骨折切开复位术、疝修补、非创伤性颅脑手术、未切开肠腔的肠粘连松解术、妇科剖腹探查术、卵巢手术、盆腔淋巴清扫术、圆韧带悬吊术。
这类手术能做好无菌准备。
可以做到无菌,应为Ⅰ类。
3、易将Ⅲ类切口混淆为Ⅱ类切口的手术:化脓性阑尾炎、窦道切除、肛瘘、与口腔相通的手术如扁桃体、唇、腭裂手术也属于Ⅲ类Ⅰ类切口:即无菌切口,如颅脑、视觉器官、四肢躯干及不切开空腔脏器的胸、腹部手术切口。
病案首页手术切口分类及愈合等级的界定标准
病案首页手术切口分类及愈合等级的界定标
准
手术切口分类一般按照损伤部位、损伤深度、膜性复杂性和情况
危险性等因素将手术切口分为I(一类)、II(二类)和III(三类)
三个等级。
1)I级切口:指无粘连、无蒂、无腔室,皮肤和附属组织健康,且毛细血管无重大损伤的切口的情况。
2)II级切口:指粘连一般较轻,蒂阔,持续时间较短腔室简单,皮肤及附属组织轻度损伤的情况。
3)III级切口:指粘连明显阔口,蒂联紧,持续时间长,腔室较多,皮肤及附属组织严重损伤,毛细血管明显损伤,治疗困难的情况。
愈合等级则依据切口广度、创面纵深、清洁度、创面形态及组织
的的合并凝固情况和炎症状况等要素将其分为I级、II级、III级、
IV级和V级五个等级。
1)I级:皮肤切口内部仅有轻度炎症,没有粘连,凝固后,表面平整,皮浆和皮下组织干燥,无充血、渗出液、溃烂;
2)II级:创面出现轻度至中度粘连,轻至中度炎症,皮浆和皮
下组织出现渗液少量溃烂;
3)III级:创面明显粘连、中度至重度炎症,皮浆和皮下组织出现渗液多且有溃烂;
4)IV级:切口腔室明显,呈溶解样,重度至极重度炎症,附属
组织出现明显溃烂;
5)V级:切口横深明显,皮肤无迹可寻,皮下组织中抗菌对象未止血,重度极重度炎症,溶解样,出血多,溃烂更是极其严重。
手术切口分类
手术切口分类:之杨若古兰创作(1)清洁手术(I类切口):手术野为人体无菌部位,局部无炎症、无损伤,也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官.手术野无净化,通常不需预防用抗菌药物,仅在以下情况时可考虑预防用药:①手术范围大、持续时间超出该类手术的特定时间或普通手术持续时间超出2小时、净化机会多;②手术涉及次要脏器,一旦发生感染将形成严重后果者,如颅脑手术、心脏手术、眼内手术、大血管手术、门体静脉分流术或断流术、脾切除术等;③异物植入手术,如人工心瓣膜植入、永世性心脏起博器放置、人工关节置换、腹外疝人工材料修补术、异物植入的血管内科手术等;④有感染高危身分者,如高龄、糖尿病、恶性肿瘤、免疫功能缺陷或低下(如艾滋病患者、肿瘤放化疗患者、接受器官移植者、持久使用糖皮质激素者等)、养分不良等;⑤经监测认定在病区内某种致病菌所致手术部位感染发病率异常增高;⑥经皮肤内窥镜的腹腔镜胆囊切除术者,经皮肤内窥镜的胃造瘘口术、内窥镜逆行胆胰管造影术有感染高危身分.(2)清洁-净化手术(Ⅱ类切口):上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术,或经以上器官的手术,如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经膀胱前列腺手术,和开放性骨折或创伤手术.因为手术部位存在大量人体寄殖菌群,手术时可能净化手术野引致感染,故此类手术需预防用抗菌药物.(3)净化手术(Ⅲ类切口):因为胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已形成手术野严重净化的手术.此类手术需预防用抗菌药物.术前已存在细菌性感染的手术,如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切除术、气性坏疽截肢术等,属抗菌药物医治性利用,不属预防利用范畴.剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则第一条为规范本院剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物(下称预防用药)的管理,减少细菌耐药,降低医药费用,促进合理用药,拟定本实施细则.第二条根据创伤和内科手术的切口分类尺度,剖宫产手术属于Ⅱ类(清洁-净化)切口手术.剖宫产手术为进宫腔手术,与阴道相通,易发生感染,故需预防用药.第三条剖宫产手术预防用药的目的:预防手术部位感染,包含切口感染、宫腔感染及术中可能涉及的其他器官的感染,但不包含与手术无直接关系的全身感染.第四条本细则适用于本院剖宫产手术预防用药工作相关的医师、药师、护士及其他相干人员.第五条剖宫产手术预防用药该当遵守平安、无效、经济的准绳.第六条剖宫产手术预防用药不克不及代替严酷的无菌操纵.第七条选择抗菌药物时要根据手术部位的罕见病原菌,妊妇病理生理情况,抗菌药物的抗菌谱、药动学特点、不良反应等综合考虑.准绳上应选择绝对广谱、后果肯定、平安及价格绝对低廉的抗菌药物.第八条剖宫产手术次要感染病原菌:切口概况以革兰阳性球菌(葡萄球菌)为主,深部以革兰阴性杆菌(如大肠埃希菌)、肠球菌及厌氧菌为主.第九条择期剖宫产手术首选第一代头孢菌素作为预防用药.若存在感染高危身分时,如胎膜早破、产前出血(如前置胎盘)等妊娠并发症、临产后的剖宫产手术、产前多次阴道检查和存在易发生感染的妊娠合并症;术中如手术时间较长及进行宫腔纱条填塞的剖宫产手术;产后出血等,可选择第一代或第二代头孢菌素加用甲硝唑或单用头孢西丁.具体预防用药选择见附表4:《罕见手术预防用抗菌药物表》.第十条对β-内酰胺类过敏者,可选用克林霉素预防葡萄球菌感染,选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染.第十一条预防用药时机,普通应在钳夹脐带后立即静脉利用抗菌药物.第十二条预防用药应静脉滴注,溶媒体积不超出100毫升,普通应30分钟滴完以达到无效浓度.克林霉素、甲硝唑的用法按药品说明书有关规定履行.第十三条对于有特殊病理生理形态的妊妇,预防用药应参照《抗菌药物临床利用指点准绳》和药品说明书等规定履行.第十四条抗菌药物的无效覆盖时间应包含手术过程和术后4小时,若手术时间持续时间超出3小时,或失血量超出1500毫升,应弥补一个剂量.第十五条普通应短程预防用药,手术结束后不必再用.若有感染高危身分者,术后24小时内可再用1~3次,特殊情况可耽误至术后48小时.超出48小时仍需继续使用的,必必要有明确的病程分析记录;术后超出5天仍需使用的,必须有明确的感染证据并在病程录上具体分析记录.第十六条实施剖宫产手术的手术室应达到国家有关规定的请求.第十七条尽量缩短手术前住院时间,减少院内感染的机会.第十八条做好围手术期筹办工作,尽量纠正感染高危身分.第十九条产妇在进入手术室前即刻备皮.第二十条严酷恪守术中无菌准绳,过细操纵、完好止血.不提倡用抗菌药物溶液冲洗盆腔或伤口.第二十一条尽可能使用单股不接收缝线缝闭切口皮肤,使用可接收缝线缝合切口皮肤以下各层组织.若发现切口感染,应及时进行相干抗感染医治,有渗出或脓液的应及时取样做病原学检查.第二十二条连台手术时需按手术室消毒请求实施.第二十三条术前妊妇和医护人员的筹办、环境消毒、器械灭菌、术中通风、术后伤口护理等均应按照内科手术的相干规定履行.第二十四条严酷控制新上市的、限制性使用和特殊使用的抗菌药物预防性利用于剖宫产手术.手术切口分类问答汇编——摘自上海国际病院感染控制论坛1、脑内科闭合伤属一类切口吗?个人认为如果血肿局限在硬膜外,头皮残缺,应算I类切口.如果血肿在硬膜下,存在脑脊液漏,考虑为II类切口.2、请问颅骨骨折惹起耳鼻漏属于几类切开?颅骨骨折术后并发耳鼻漏再次手术如果没有感染,是II类切口.3、白内障超声乳化术的手术切口属于几类?白内障超声乳化术的手术切口应当属于I类切口. 除非泪道有炎症等类似身分才不算I类切口.4、面部皮肤基底细胞癌根治术加植皮术”这类手术切口算几类?如果涉及了鼻腔,应当算II类切口,如果没有,应当算I 类切口手术.5、慢鼻窦炎手术切口应为几类切口几级愈合?普通II类,如果感染存在,是III类.6、唇腭裂修补术属于几类切口呢?唇腭裂手术应属于II类切口手术.7、心内科心脏换瓣手术后,因并发症行第二次手术,切口感染,该报几类切口?心脏换瓣手术属于I类手术切口,但因并发症第二次手术,要看手术前是否存在感染,如有感染就不克不及算I类手术切口.8、急性胆囊炎,化脓性胆囊炎,慢性胆囊炎,胆囊结石这几类患者做胆囊切除,手术切口分别算是几类切口啊?算是清洁-净化手术,净化手术还是感染手术呢?化脓性胆囊炎属净化切口,急性胆囊炎如胆汁培养阳性也属净化切口.其他属清洁—净化切口.9、胆石症行胆囊切除术与胆囊炎或者结石性胆囊炎行胆囊切除术,在手术切口判定上有区别吗?应当都属II类切口,因为II类手术是手术过程中的某一阶段有被净化的可能,凡是与外界相通器官的手术如消化道、肺、妇产科子宫手术、泌尿科膀胱手术等都属II类切口.10、腹腔镜胆囊切除属于那一类手术?因胆囊结石手术,属清洁-净化手术;因胆囊炎手术,属感染手术 .11、脾切除术属于几类手术?脾切除手术属于I类手术,因为和睦呼吸道、泌尿道、消化道相通.12、对于单纯性阑尾炎列为II类手术切口,化脓性阑尾炎并发穿孔为III类手术切口,那么,化脓性阑尾炎(未穿孔)属于几类切口呢?单纯性阑尾炎应属于清洁-净化切口而化脓性阑尾炎属于污秽-感染切口.如果按照过去的三类切口分类法,个人认为阑尾炎应属于三类切口.13、急性化脓性阑尾炎的手术切口属于哪一类?根据卫生部新公布的手术部位病院感染预防与控制指南,阑尾炎没有化脓穿孔,惹起腹膜炎应属于III类“手术进入急性炎症但未化脓区域”,已有临床感染或脏器穿孔的手术属于IV类.14、有植入了疝修补片的手术算I类切口吗?术前皮肤完好,没有净化更无感染,是清洁切口,属I类切口.15、疝嵌顿手术中发现肠道局部淤青,淡血性渗出但无切除给予回纳守旧医治属几类切口?单纯的嵌顿疝手术属于I类手术切口,手术未进入感染炎症区,未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位,应属于I类手术切口.16、腹股沟斜疝嵌顿属II类切口吗?腹股沟斜疝嵌顿应属I类切口,但如果嵌顿有坏死应属II 类切口.嵌顿坏死疝内容物若是肠管则应属III类切口,嵌顿坏死疝内容物若是肠管而且破裂穿孔当属IV类切口.17、肾部分切除算几类切口?肾部分切除当然不是一类切口,在没有感染的情况下应当属于二类切口!凡是有腔道与外界相通的脏器手术都不是一类切口.肾盂-输尿管-膀胱-尿道开口于体表;而肾上腺的手术属于一类切口.18、膀胱手术属I类手术切口?还是II类手术切口?上、下呼吸道,上、下消化道、泌尿生殖系或经以上器官的手术,均属于II类手术切口.普通是II类切口(清洁净化),如果有感染,比方说有脓,则也可列为III类(净化)切口.19、泌尿科包皮手术归几类切口?应属于II类切口.20、肾结石手术是II类手术吗?普通认为是II类手术,结石的存在是II类手术的身分之一,如果感染就是III类手术了,有的认为是IV类.21、剖宫产手术切口属几类切口?普通情况下,剖宫产和会阴侧切都应当归入II类手术.22、子宫肌瘤挖出术属于几类切口,有人说清洁切口,有人说是清洁-净化切口,到底是哪一类?应当根据术式而定.与宫腔相通的,为II类切口,不与宫腔相通者为I类切口.23、我们晓得剖宫产手术,子宫全切术属于Ⅱ类切口,卵巢手术属于哪类切口呢?应当分两种情况来统计:一种是手术方式如一些腔镜手术通过了输卵管、子宫的应为Ⅱ类切口;另外一种情况:如果是单纯的卵巢囊肿剔除的应为I类切口手术.24、切开取骨折固定物属于几类切口?术前皮肤完好,没有净化更无感染,是清洁切口,属I类切口.25、病人不是开放性骨折病人,但是手术切口5厘米处有一皮肤破损(净化).这类切口算几类切口?应当属于Ⅱ类(清洁-净化)切口.26、闭合性骨折手术切口,局部有软组织损伤,肿胀,但无坏死,切口是I还是II类?闭合性骨折手术应当属于I类切口.27、椎间盘介入融核术,只要穿刺针孔,能算I类手术切口吗?1)可以根据手术涉及的器官组织的净化情况进行分类,也就是说如果进行的手术没有涉及呼吸道、消化道贺泌尿生殖道的,算I类切口,经过上述腔道而没有感染情况的,算II类切口.2)此刻很多手术都可以通过微创技术完成,利用内镜进行手术,其实不是完好没有切口,而是开很小的切口,然后将内镜伸入到体内进行手术,是以,根据手术涉及的部位,净化的情况纷歧,参照传统的大切口的分类方法应当是可以接受的.3)吴安华教授课件:内科手术切口的定义指病人进入手术室,内科大夫必须在病人的皮肤或黏膜上切一个切口,而此切口在病人在离开手术室时又被缝上,此时病人至多接受了一次手术操纵.椎间盘介入融核术,只要穿刺针孔,没有切口,更谈不上被缝上,所以不属切口,也就无切口感染之说.3)心脏起搏器植入术的才算I类手术切口.我个人认为椎间盘介入融核术,不克不及算I类手术切口.不算手术切口,只能算侵入性操纵!25、腰椎脓肿是几类切口?腰椎脓肿为感染部位手术,按三级手术分类为III类切口,按四级手术分类为净化切口,即IV类切口.26、左下肢化脓性感染,需截肢手术,该手术切口属于几类?左下肢化脓性感染曾经确诊,应属于净化手术,III类.27、闭合性创伤手术切口都属于清洁切口吗?1)闭合性创伤手术区无感染炎症属清洁切口;2)如闭合性创伤导致空腔脏器穿孔或破裂不属于清洁切口;3)如果闭合性损伤有失活组织,不属于清洁切口.28、开放性创伤手术属于哪一类手术?新颖开放性创伤手术,开放性骨折或创伤手术:清洁-净化切口,开放性创伤未经扩创已形成手术野严重净化的手术:净化手术.29、胸腔闭式引流术、骨牵引应当属一例手术还是属操纵?该属那类切口?应当属于操纵,不该归入手术,因为在医师三级练习中这部分归入到技能操纵里的.30、引流口算一个手术切口吗?不算!引流口不该是手术切口,手术切口应当是划破皮肤并缝合的.。
手术切口分类
手术切口分类1. 引言手术切口是指医生用手术刀在患者身体上开刀进行手术操作的部位。
手术切口分类是根据切口的位置和形状将手术切口分为不同类型,以便医生和研究人员更好地描述和记录手术过程中切口的特征。
本文将介绍主要的手术切口分类,包括纵向切口、横向切口、斜向切口和曲线切口。
2. 纵向切口纵向切口是指切口的方向与身体纵轴平行。
根据切口的位置和长度,纵向切口常被细分为以下几类:2.1 上腹部切口•位置:位于腹部上部,距离胸骨下缘约4-6厘米。
•适用于:胃、十二指肠、胆囊等胸腹部器官手术。
2.2 中腹部切口•位置:位于腹部中部,对准脐部。
•适用于:小肠、结肠、盆腔器官等手术。
2.3 下腹部切口•位置:位于腹部下部,距离耻骨联合约4-6厘米。
•适用于:膀胱、子宫、附属器官等手术。
3. 横向切口横向切口是指切口的方向与身体纵轴垂直。
根据切口的位置和长度,横向切口常被细分为以下几类:3.1 胸部切口•位置:位于胸部前侧,沿乳房下缘水平切开。
•适用于:心脏、肺部等胸部手术。
3.2 腹部切口•位置:位于腹部前侧,水平切开。
•适用于:腹部脏器手术。
3.3 颈部切口•位置:位于颈部前侧,水平或稍向下切开。
•适用于:甲状腺、颈动脉等颈部手术。
4. 斜向切口斜向切口是指切口的方向与身体纵轴和横轴之间存在一个角度,通常是45°。
根据切口的位置和角度,斜向切口常被细分为以下几类:4.1 胸部切口•位置:位于胸部前侧,呈斜线形切开。
•适用于:胸部肺部手术。
4.2 腹部切口•位置:位于腹部前侧,呈斜线形切开。
•适用于:腹部脏器手术。
4.3 其他部位切口•位置:按需求设定斜线切口。
•适用于:根据手术要求设定合适的斜线切口。
5. 曲线切口曲线切口是指切口的形状呈曲线状。
根据切口的形状,曲线切口常被细分为以下几类:5.1 扇形切口•形状:呈扇形。
•适用于:面部及四肢手术。
5.2 弧形切口•形状:呈弧形。
•适用于:颅脑手术。
5.3 其他形状切口•形状:按需求设定合适的曲线形状切口。
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手术切口分类
Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】
手术切口分类0类切口:经人体自然腔道进行的手术以及经皮腔镜手术,如经胃腹腔镜手术、经脐单孔腹腔镜手术等。
有手术,但体表无切口或腹腔手术切口。
I类(清洁)手术:手术野为无菌部位,局部无炎症、无损伤,也不涉及呼吸道、消化道及泌尿生殖道等人体与外界相通的器官,以及闭合性创伤手术符合上述条件等。
II类(清洁-污染)手术:上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术,或经以上器官的手术,如经口咽部手术、经阴道子宫切除术、经直肠前列腺手术、开放性骨折或创伤手术。
III类(污染)手术:由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术。
IV类(污秽-感染)手术:术前已存在细菌性感染的手术,如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切除术、气性坏疽截肢术等。
易将II类(清洁-污染)切口混淆为I类(清洁)切口的手术:剖宫产、宫颈椎切、子宫次全切、输卵管切开和结扎术、骨胳开放骨折、断指再植术、泌尿外科输卵管切开术、膀胱肿瘤切除、睾丸鞘膜切除、膀胱造口术、肾囊肿切开、肾取石术、肾切除、包皮环切术、阴茎手术、胃癌根治术、总胆管切开取石、肺切除术、阑尾切除、胆囊切除术。
这些手术必须切开或断离与体表相通并有污染可能的空腔脏器,应为II类。
易将I类切口混淆为II类切口的手术:单纯甲状腺手术、乳腺部分切除术、内限手术(白内障)、单纯骨折切开复位术、疝修补、非创伤性颅脑手术、未切
开肠腔的肠粘连松解术、妇科剖腹探查术、卵巢手术、盆腔淋巴清扫术、圆韧带悬吊术。
这类手术能做好无菌准备。
可以做到无菌,应为I类。