崩漏中药方剂治疗分析
固冲汤加减治疗脾虚型崩漏例临床疗效
固冲汤加减治疗脾虚型崩漏例临床疗效固冲汤是中医经典名方之一，主治脾肾两虚所致的病症，因其补益脾肾、固脱止血的功效而被广泛应用于妇科、消化科、乃至外科临床中。
脾虚型崩漏是一种常见的妇科疾病，由于多种原因引起，临床上采用固冲汤加减方案治疗可达到较好的疗效。
一、病例患者的情况分析患者女，43岁，患崩漏已有两年，症状以来月经量明显增多，每次持续时间达10天左右，经期腹痛、头晕、乏力、易疲劳，容易出汗、怕冷、手脚发凉，面孔潮红、心悸失眠、舌质淡，苔薄粉白，舌边瘀点显著。
体检发现脉象偏细，证属于脾肾两虚，治疗以补益脾肾为主。
二、方剂和治法的选择固冲汤的主要成分有黄耆、党参、白术、生姜、大枣。
本方可补益气血、健脾养胃、温中散寒、祛瘀止血。
对于脾虚型崩漏的治疗需要在固冲汤的基础上进行加减处理。
根据患者的病情，我们为其选用了以下的方剂组成：黄耆30克、党参20克、白术20克、生姜10克、大枣10克、桂枝10克、茯苓10克、丹皮10克、川芎10克、阿胶10克、熟地10克、当归10克、芍药10克。
三、具体治疗方法本治疗方剂的每日用量共计100克，分成两次服用。
每次服用50克，并配合适量温水一同服用。
治疗期为一个月，同时要注意合理饮食调理，坚持适量运动，保持良好的精神状态。
四、治疗效果的观察和总结经过一个月的治疗，患者的症状得到了有效的缓解，在经期时明显感觉轻松了许多，量也减少了很多，持续时间也由原来的10天缩短至6-7天。
腹痛、头晕、乏力等症状也明显减轻，面色也恢复了正常。
临床检查发现舌质有所改善，苔薄粉淡，而且舌边瘀点有明显减轻的趋势。
整体效果不错，病情得到了有效的控制。
总之，脾虚型崩漏是一种常见的妇科疾病，采用中医药方剂固冲汤加减治疗可以达到较好的效果。
但是一定要根据患者的实际病情进行具体的配伍和合理的剂量调整，辅以良好的饮食和生活习惯，才能达到最佳的治疗效果。
夏睿明教授温经汤加味治疗崩漏1例分析
会 期 间受 到 党 和 国 家领 导人 接 见 。 退 休 后 任 重 庆 市 中 医药 学会 顾 问委 员会 副主 任
委 员、 《 实 用 中 医药 杂 志 》 顾 问等职 。 先 后 发 表 学 术论 文 ３ ０余 篇 ， 《 柴 胡 加 龙 骨 牡 蛎 汤 临床 应 用》 及《 经方运用举隅》 等 多次 获 得 四 川 省 、 重 庆 市 中 医学会 奖 。
患儿 ， 女， ｌ ３岁 零 ８个 月 。 ２ ０ １ ４年 ９月 ７日因经期
王叔 和《 脉经 》 的“ 五崩” ， 明代 薛 己《 女科 撮要 》 、 张 景 岳 《 景岳全书 ・ 妇人规》 中的 “ 崩” ， 均 指妇 科 疾 病 。 漏， 即漏下 ， 首见 于 东汉 张 仲景 《 金 匮要 略 ・ 妇 人 杂 病 脉诊 并 治》 篇， 日： “ 妇 人 陷经 漏 下 ， 黑 不解 ， 胶 姜 汤 主 之。 ” 至 隋唐巢 元方 《 诸 病源候 论 》 首列漏 下候 ， 专 论漏 下 病， 故后 世著作 沿用 此病 名 。 论及 该 病 的病 因病 机 ， 古 代 文 献 有较 多 论 述 ， 历 代 医家各 有 侧重 ， 大致 有 生 活失 度 、 内伤七 情 、 外 感 邪气 、
夏睿 明 ， 刘 荣满
【 专 家简 介】 夏睿 明， １ ９ ２ ４年生 ， 早 年拜师于名老 中医杨植 樨、 唐 阳春 门下
学 习岐 黄 之 术 ， 系பைடு நூலகம் 庆 医科 大 学 附 属 第 一 医 院 中 医科 创 始 人 。 １ ９ ５ ８年 担 任 中 医
科兼 中医教研 室主任 ， 重庆 医科 大学教授 ， 从教 ３ ０余载 。 行医７ ０春秋 。 历任农工
丹皮 １ ５克 、 半夏 １ ２克 、 麦冬 ２ ０克 、 吴茱 萸 ６克 、 炙 甘 草１ ２克 、 炮 姜 炭 ６克 、 地榆 ２ Ｏ克 、 槐花 ２ ０克 、 马齿 苋 ３ ０克 、 益母 草 ３ ０克 ， 三七 粉 （ 另包 冲服 ） ６克 。 三煎 ， 取５ ０ ０毫 升 ， 一天 三顿 服完 。 ７剂 。
当代中医师灵验奇方真传——崩漏停治疗崩漏症
当代中医师灵验奇方真传——崩漏停治疗崩漏症
张成桂，主治医师，副院长兼中医妇科门诊部主任（江苏省沭县传染病防治院)。
主治：崩漏症，出血量多有凝块，或出血量少，淋漓不净，腹痛或不痛者。
处方：生蒲黄、五灵脂（醋炒）、当归等。
本方我院已制成冲剂，每服1袋，1日3次，开水冲服，空腹服；亦可取原生药作汤剂煎服，1日1剂。
治疗患者2000余例，总有效率为93.3％；功能性子宫出血患者全部获得止血，有效率为100％。
平均止血3.1天。
对器质性子宫出血，止血效果较差或不止血。
方中生蒲黄功能止血、活血化瘀；五灵脂活血化瘀、止痛止血；当归功能补血、活血、调经。
此三味药皆能入肝经血分，前二味为化瘀代表方剂--失笑散，配入当归，达到化瘀止血而不伤血的目的。
本方具有促进残留的子宫内膜脱落的作用，起到药物清宫效应，故对功能性子宫出血患者疗效卓著。
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名老中医治崩漏案例
名老中医治崩漏案例
患者李女士，女，40岁，因为多年的月经不调和不孕症状，前往中医诊所求治。
病情表现：月经不调，经期长达10天，量较少，质稀，色淡，腰酸腹痛，小腹胀痛。
辨证分析：肝气郁结，脾虚湿滞。
治疗方案：疏肝理气，健脾祛湿。
处方：香附10克，柴胡10克，川芎10克，白芍10克，丹参10克，茯苓10克，白术10克，山药10克，炙甘草5克。
每日一剂，水煎服。
治疗结果：服药一剂后，月经量明显增多，颜色由淡变鲜红，经期逐步缩短至5天，疼痛明显减轻。
连续服药一个月后，经期正常，腰酸胀痛等症状也得到了明显缓解。
医生总结：中医治疗崩漏，关键在于辨证施治。
本病属于肝气郁结、脾虚湿滞，治疗从疏肝理气，健脾祛湿入手，选用香附、柴胡、川芎、白芍、丹参、茯苓、白术、山药和炙甘草等中草药，治疗效果显著，且没有药物副作用，具有较高的临床实用价值。
经方医案之芎归胶艾汤治疗崩漏
经方医案之芎归胶艾汤治疗崩漏
王某，女，48岁，2021年3月16日上午，月经淋漓一月余，肤色黄，怕冷，腰酸，易潮热伴月经血块，曾服用宫血宁胶囊效不佳，又用止血针皆不效，因畏惧清宫，遂来我处就诊，舌苔稍白腻，脉沉缓无力。
证属：寒瘀，脾肾亏虚。
拟方：芎归胶艾汤合四君子加减。
处方：艾叶炭10g，阿胶10g，烊化，当归10g，赤芍10g，川芎10g，生地30g，炙甘草10g，杜仲15g，人参10g，焦白术20g，茯苓20g，炙甘草10。
7付，水煎服，一日一剂。
患者家属微信回复，服药2天后月经量明显减少几乎没有，真应了经方一剂知，二剂已。
嘱其继续服药，现月经已停。
嘱其观察下月月经等状况。
体会：经方用药，无论是方证对应，或是辨舌脉证，只要心里有底，即可当机立断。
切不可瞻前顾后，畏首畏尾，以至于耽搁病情！芎归胶艾汤方中阿胶补血滋阴，安胎止血，艾叶碳温经止血，安胎止痛，共为君药；当归、芍药、地黄、川芎即后世之四物汤，养血和血，调补冲任，均为臣佐药；甘草健脾和中，配芍药缓急止痛，合阿胶善于止血。
诸药配合，以养血止血为主，兼能调经安胎。
另外本方治疗习惯性流产（滑胎）加桑寄生，川断效果也很好！四君子汤具有补气，益气健脾之功效。
主治脾胃气虚证，气能摄血，两方共奏养血摄血止血之功，我用此方，治疗多例均有良效。
治疗崩漏的中药方剂、处方大全与调理方法
治疗崩漏的中药方剂、处方大全与调理方法崩漏崩漏是指不在行经期间，阴道突然大量出血，或淋漓下血不断者。
前者称为“崩中”，后者称为“漏下”。
若经期延长达2周以上者，称为“经崩”或“经漏”，也属于崩漏的范畴之内。
阴道突然出血，来势急，血量多的叫崩；淋漓下血，来势缓，血量少的叫漏。
但崩与漏的发病机制是一致的，而且在发展过程中常相互转化，如血崩日久，气血耗伤，可变成漏；久漏不止，病势日进，也能成崩。
故临床上常常以崩漏并称。
崩漏的主要发病机制是冲任不固，不能制约经血。
它虽属常见病，但常因崩与漏交替，因果相干，致使病变缠绵难愈，成为妇科的疑难重症。
本病相当于西医学中的无排卵型功能失调性子宫出血病，以及生殖器炎症和某些生殖器肿瘤引起的不规则阴道出血。
(一)辨证论治1.肾阴虚亏型治宜滋肾益阴固冲，选用左归丸(《景岳全书》)，去川牛膝，加旱莲草、炒地榆。
2.肾阳虚衰型治宜温肾助阳固冲，选用大补元煎(《景岳全书》)加补骨脂、鹿角胶、艾叶炭。
3.脾气虚弱型治宜健脾益气固冲，选用固冲汤(《医学衷中参西录》)。
4.血热妄行型治宜清热凉血固冲，选用清热固经汤(《简明中医妇科学》)。
5.血瘀滞冲型治宜活血祛瘀固冲，选用逐瘀止崩汤(《安徽中医验方选集》)。
(二)名医名方滋阴固气汤(罗元恺)血崩，不论夹热夹瘀，总以冲任不固，气不摄血为主要病机。
故在大出血期间，应着重补气以摄血，兼顾其热或瘀。
宜用经验方“滋阴固气汤”。
1.功效滋补肝肾，健脾补气，固涩止血。
2.主治血崩。
3.组成菟丝子、山茱萸、党参、黄芪、白术、炙甘草、阿胶、鹿角霜、何首乌、白芍、川续断各适量。
4.加减如暴崩不止、阴阳两虚者，加棕榈炭、赤石脂、炮姜炭，并重用参、芪、术以益气摄血，同时艾灸隐白(双)、大敦(双)、三阴交(双)。
隐白、大敦可交替灸治，每日3次。
如夹瘀者，可加益母草、蒲黄炭以祛瘀止血。
血止后固肾治本，药选淫羊藿、巴戟天、杜仲、补骨脂、枸杞子以补肾养血，并通过补肾促排卵，恢复正常月经周期。
崩漏
崩漏的中医诊疗方案一、病名是指妇女非周期性子宫出血，其发病急骤，暴下如注，大量出血者为“崩”；病势缓，出血量少，淋漓不绝者为“漏”。
崩与漏虽出血情况不同，但在发病过程中两者常互相转化，如崩血量渐少，可能转化为漏，漏势发展又可能变为崩，故临床多以崩漏并称。
西医的功能性子宫出血，女性生殖器炎症，肿瘤等所出现的阴道出血，皆属崩漏范畴。
二、诊断（一）疾病诊断1、中医诊断标准 参照《中医妇科学第六版》（上海科学技术出版社）妇女不在行经期间，阴道突然大量出血，或淋漓下血不断者，称为“崩漏”，前者称为“崩中”，后者称为“漏下”。
若经期延长达2周以上者，应属崩漏范畴，称为“经崩”或“经漏”。
2、西医诊断标准参照《西医妇产科学第七版》（人民卫生出版社）1、症状：(1)月经异常：表现形式有月经过多、月经频发、子宫不规则出血、月经频多。
(2)身体虚弱：头晕、乏力、易疲倦、心慌、气短、浮肿、食欲下降、失眠等。
2.体征：病程短或仅少量淋漓出血者，可无特殊体征，失血过多者可见贫血貌，部分患者可有乳房及外生殖器发育欠佳，或外阴及肛周多毛，甚至呈男性分布。
3.辅助检查：通过血常规、B超、子宫内膜活检等排出其他器质性病变。
（二）证候诊断参照《中医妇科学》（新世纪第二版，中国中医药出版社，张玉珍）。
1、脾虚证主证：经血非时暴下不止，或淋漓日久不尽，血色淡，质清稀；次证：神疲乏力、小腹空坠、四肢不温、纳呆便溏；舌脉：舌质淡胖。
边有齿印，苔白，脉沉弱或细弱。
2、肾阴虚证主证：经血非时而下，出血量少或多，淋漓不断，或停闭经数月又突然崩暴不止，血色鲜红，质稠；次证：头晕耳鸣，腰酸膝软，手足心热，颧赤唇红；舌脉：舌红，苔少或有裂纹，脉细数。
3、肾阳虚证主证：经血非时而下，出血量多，或淋漓不尽，或停经数月又突然暴下不止，色淡质稀或淡黯质稀；次证：腰痛如折，畏寒肢冷，小便清长，大便溏薄，面色晦黯；舌脉：舌淡黯，苔薄白或白润，脉沉弱或沉细无力。
4、虚热证主证：经血非时而下，量少淋漓不尽或量多势急，血色鲜红；次证：心烦少寐，咽干口燥，便结；舌脉：舌红，少苔，脉细数。
中医治疗崩漏止血三法
中医治疗崩漏止血三法止血三法是指治疗崩漏常用的“塞流”、“澄源”、“复旧”三种治疗方法。
止血三法首见于明代方约之所著《丹溪心法》一书，方约之主张治疗崩漏：“初用止血以塞其流，中用清热凉血以澄其源，末用补血以还其旧。
”本着急则治其标，缓则治其本的原则，慎守病机，结合临床具体见症，灵活变通，对止血三法进行充实和完善。
（一）塞流治标，兼重逐瘀。
崩漏的主症为出血，治疗崩漏的目的是止血，塞流止血乃“急则治其标”的原则。
但止血之道并非一味的固涩止血，应该根据病情之缓急，出血时间之长短，分别采取相应的治疗方法。
崩漏下血量多时，临证选用独参汤或者生脉散加减以补气摄血救急为要，待病情稍缓和以后，再根据出血性质的不同，选择相应的止血药相配伍。
血热者加贯仲炭、旱莲草、黑栀子等清热凉血止血之品；属于气虚者加白芍炭、荆芥炭、升麻等升提止血之品；属于血虚者加阿胶、熟地黄炭等滋阴养血止血之品。
崩漏出血作为妇科之急症，医患皆以止血为要，无可非议。
叶天士曾说：“留得一分血，便保得一分命。
”但是临床观察，无论哪种原因导致的，总由冲任损伤，胞脉不固，而致血不归经，所以用药上，当止血和祛瘀并用，引血归经。
若单用止血之品，唯恐旧血不去，瘀血内阻，常有它变，且仅能治标，非治本之法。
所以在止血的同时常加用逐瘀止血之品，一者可以加速止血，二者可以防止瘀血留滞。
临床多选用失笑散加益母草、枳壳、茜草等化瘀止血之品。
崩漏虽然有时下血量多，但正气未虚或者未见脱证者，逐瘀止血应该贯穿始终。
方药组成：益母草三十克，蒲黄炭十五克，茜草十克，三七五克（冲服），黑山楂十五克，红参十克，枳壳十克。
水煎服。
用之可使瘀血速去尽去，而出血速止。
现代药理研究表明，逐瘀止血中药，可以加强子宫平滑肌的收缩，而使子宫内膜迅速脱落。
（二）澄源求因，看重肝脾肾。
崩漏下血量减少，或者出血缓和以后，澄源求因，是治本的主要措施。
崩漏一证，热证多而寒证少，虚证多而实证少，所以此时清热凉血，补气摄血不可偏废。
治功能性子宫出血(崩漏)秘方(3)
治功能性子宫出血(崩漏)秘方归经汤【来源】刘炳凡，《中国中医药报》【组成】党参15克，白术、茯苓各10克，炙甘草5克，黄芪20克，当归10克，大枣5枚、桂圆肉12克，炙远志3克，酸枣仁、五灵脂炭、蒲黄炭各10克，荆芥炭5克。
【用法】每日1剂，上方用冷水浸泡后煎煮。
文火煎煮3次，每次150毫升，分3次温服。
【功用】益气宁神、化瘀止血。
【方解】脾主统血，脾旺则水谷精微充盈五脏、六腑、四肢百骸、即所谓“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。
”脾虚则运化失常，五脏受累，冲任失养，即所谓“统摄无权，不能制约经血”。
故本方用四君(参、苓、术、草)健脾以增化源，脾旺则经行流畅；然有形之血不能自生，须赖阳气之温煦，而后才能补给，故以当归补血汤(归、芪)益气生血；气耗津伤，心气受损，故以大枣、桂圆肉、远志、枣仁以养血宁心；高凝出血，最忌见血止血。
刘氏以失笑散(五灵脂、蒲黄)加荆芥、三味炒炭(外焦内黄)活血以止血，亦即“通因通用”之法，其中五灵脂一味，朱丹溪最为赏识，半炒半生，每服三钱，水酒调服，名独行丸，治妇人产后“血冲心动”。
荆芥一味，华佗取其炒黑为“愈风散”，治产后血晕，清•吴仪洛在《本草从新》载：“本品能助脾消食、通利血脉，治吐衄、肠风、崩中、血痢、产后血晕。
”此乃刘氏之经验结晶。
【主治】月经过多，形成崩漏，腹痛有凝块、淋漓不断，或经期延长出现气血两虚症状。
【加减】凡体质素虚，因平时过劳致心脾虚损，使血失流摄，血量愈来愈多，有血崩之势者宜用本方，以扶养心脾为主，用三炭使血归其经乃立方主旨。
如出血过多，四肢厥冷，脉微欲绝者，加人参5克，黑附片3克，以防其虚脱；盖女子以肝为先天，肝主藏血，如郁怒伤肝、情绪易激动，宜加生地、白芍各15克，养血柔肝；如尿频、尿急、伴阴虚有热者，去远志、当归，加女贞子、仙鹤草、白茅根各15克养阴以清热；如小腹胀满、冷痛、舌质淡、苔薄白、脉缓，加炮姜、砂仁各3克以温中暖下助消化。
【疗效】临床屡用，疗效显著。
崩漏的中医辨证治疗法门
崩漏的中医辨证治疗法门
简介
中医辨证治疗是中医学中的核心内容之一，可用于诊断和治疗
各种疾病。
本文将介绍崩漏症的中医辨证治疗法门。
崩漏症的特征
崩漏症是指妇女在月经期间出现过多或过少出血的病症。
崩漏
症常见的症状包括月经量异常、经期延长或缩短、痛经等。
中医辨证治疗法门
中医认为崩漏症是由于阴虚、阳亢、气滞等病理变化引起的，
因此治疗时需要根据具体的病情进行辨证施治。
辨证施治
1. 阴虚治疗：对于崩漏症主要表现为月经量少、色淡、质稀者，可选择具有滋阴作用的中药进行调理。
常用中药包括熟地黄、当归、白芍等。
2. 阳亢治疗：对于崩漏症主要表现为月经量多、色红、质厚者，可选择具有清热降阳作用的中药进行调理。
常用中药包括黄莲、知母、玄参等。
3. 气滞治疗：对于崩漏症主要表现为月经不调、痛经等症状，
可选择具有活血祛瘀作用的中药进行调理。
常用中药包括川芎、香附、桃仁等。
饮食调理
在中医辨证治疗过程中，合理调节饮食也非常重要。
建议遵循
以下原则：
- 补充营养：摄入富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果、坚果等。
- 调节气血：适当食用一些具有养血作用的食材，如猪肝、红糖、黑豆等。
- 避免刺激性食物：如辛辣食品、酒精等，可加重病情。
总结
崩漏症的中医辨证治疗法门包括辨证施治和饮食调理两个方面。
根据不同辨证类型选择适当的中药进行治疗，并注意合理调节饮食，有助于恢复身体健康。
【王幸福--“崩漏”专方】
【王幸福--“崩漏”专方】崩漏，中医病名。
是月经的周期、经期、经量发生严重失常的病证，其发病急骤，暴下如注，大量出血者为“崩”；病势缓，出血量少，淋漓不绝者为“漏”。
可发生在月经初潮后至绝经的任何年龄，足以影响生育，危害健康。
属妇科常见病，也是疑难急重病证。
相当于西医病名无排卵性功能性子宫出血。
闵某某，女，43岁2018-12-10初诊主诉：月经经期持续10余日现病史：本次月经行经10余日，不得干净，量较多，色鲜红，少量血块。
易疲劳，腰酸腰痛。
唇暗舌淡，苔微黄而厚腻。
脉沉细数。
辨证：气血两虚，湿热瘀阻处方：崩漏方加减，7剂，代煎=14袋，每次1袋，2-3次/日。
2018-12-16患诉服药3次/日，第3天月经即净。
疲劳减轻，仍有腰痛。
1.守上方加杜仲续断，7剂，代煎。
用法同上。
2.中药汤剂之后中成药巩固：血复生胶囊，2盒，3粒/次，2次/日；裸花紫珠颗粒，3盒，1袋/次，3次/日。
血复生胶囊：黄芪(炙)、当归、白芍、熟地黄、川芎、女贞子、墨旱莲、茯苓、山药、天花粉、牡丹皮、泽泻、川牛膝、甘草等。
益气养血，滋阴凉血，化瘀解毒。
用于气血两虚、阴虚津亏、自汗盗汗、烦躁失眠，出血紫斑等恶性贫血，癌症放、化疗的血象异常；尤其对白细胞减少症有明显的升高或调整血象作用。
裸花紫珠颗粒：消炎，解毒，收敛，止血。
用于细菌感染引起的炎症，急性传染性肝炎，呼吸道和消化道出血。
“崩漏方”来源于《杏林薪传》作者：王幸福加减当归补血汤【出处】《傅青主女科》【组成】当归30克（酒洗）黄耆30克（生用）三七根末9克桑叶14片。
【功效】补血止血。
治妇人年老血崩。
【用法】水煎服。
连服二至四剂。
【禁忌】须断欲。
【方论】夫补血汤乃气血两补之神剂，三七根乃止血之圣药，加入桑叶者，所以滋肾之阴，又有收敛之妙。
但老妇阴精既亏，用此方以止其暂时之漏，实有奇功。
以补精之味尚少，不可责其永远之绩。
服此四剂后，再增入白术15克，熟地30克，山药12克，麦冬9克，北五味3克。
崩漏中医治疗古秘方详解
崩漏中医治疗古秘方详解崩漏之病，由冲任二脉气血两虚所致。
经言∶冲脉为五脏六腑之海，脏腑皆禀焉。
又言∶为十二经之血海。
以其受纳诸经之灌注，精血于此而蓄藏也。
又言∶冲脉任脉，皆起于胞中，冲脉并足少阴之经，侠脐上行，至胸中而散。
任脉上循腹里，上至咽喉面目。
又言∶任脉通，太冲脉盛，月事以时下。
故二脉阴阳平和。
外循经络，内荣脏腑，何崩漏之有。
若劳伤不能约束经血，则忽然暴下，如山崩然，故曰崩中。
崩久则成漏下不止，其症有虚有热，有虚热相兼，有房劳致伤。
虚则渗下，热则流通，伤则失职。
急则治其标，宜先止其血。
若因怒动肝火，而血沸为崩漏者，加味逍遥散加减。
若因肾水虚衰不能镇守胞中相火，而血走为崩漏者，保阴、左归加减。
若因悲哀太甚，则心系急而胞络绝。
〔以胞脉属心，而络于胞中，即子宫。
在女为血室。
〕绝则上下不交，亢阳内动，而逼血下行者，天王补心加减。
若因心血不足，郁结伤脾，而血无主统者，加味归脾加减。
按沈氏云∶治崩漏，宜大补气血，调养脾胃，微加清心火肝火之药，补阴泻阳，则血自止。
立斋云∶若大失血，当急用独参汤救之。
故崩漏无不由脾胃先损，故能受补者可治。
若纯用寒凉止血之药，复伤脾胃，愈不能统血，是速其危也。
考《金匮》用胶艾四物汤，治妇人陷经，漏下黑不解。
故东垣有属寒之说。
虽此症属虚热者多，然亦不可不察其病变之无穷焉。
广笔记方〔亦作丸服。
〕治崩漏甚效。
人参黄〔补血以统之。
〕生地白芍〔凉血以止之。
各三钱。
〕麦冬〔心主血，心清则血不妄行，五钱。
〕枣仁枸杞〔各三钱。
〕杜仲〔二钱。
〕续断〔肝藏血，补肝则血有所归。
二钱。
〕阿胶〔血去多则补益之。
但真者甚难，或用熟地，或用鳖甲、龟甲各五钱代之，以龟通任脉，鳖入肝经，并补阴除热。
〕萸肉〔二钱。
〕五味〔血滑脱，则酸敛之。
〕荆芥〔血下渗，则升举之。
炒，各八分。
〕热甚者，可暂加地榆、槐花。
此补气益血，滋阴清热，兼酸敛升举之剂，立法周备，用故辄效。
按嘉言云∶若天癸已尽，潮讯已绝，血下有如崩漏，此为脱荣，宜大补。
治功能性子宫出血(崩漏)秘方(2)
治功能性子宫出血(崩漏)秘方育阴止崩汤【来源】韩百灵，《百灵妇科》【组成】熟地、山萸肉、杜仲各20克，海螵蛸、白芍、牡蛎各25克，川断、桑寄生各20克，阿胶15克，蒲黄炭20克，炒地榆50克，生山药15克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】育阴潜阳、固冲止血。
【方解】方中熟地、山萸肉、桑寄生、杜仲、川断滋补肝肾；白芍敛阴和营；山药健脾补肾；阿胶养阴止血；海螵蛸、牡蛎固涩止崩；蒲黄炭、炒地榆祛瘀止血。
诸药配伍为用，标本兼顾，共奏育阴潜阳、固冲止血之功。
【主治】崩漏(青春期功血)、证属肝肾阴虚者。
【加减】流血过多者，加棕炭、侧柏叶各20克；气虚下陷者，加升麻15克，黄芪25克；烦热者，加麦冬、地骨皮各15克；烦热较甚者，加盐黄柏、知母各15克；不出血时，减原方中蒲黄炭、炒地榆，加何首乌20克，龟板25克，久服为宜。
【疗效】黑龙江省巴彦县第二人民医院冯忠医师验证治疗100例，用本方随证加减(如血热加丹皮、地骨皮、知母；气滞加栀子、香附、枳壳；血瘀加桃仁、红花、赤芍，去白芍、地榆炭；血量过多，加茅根等)，结果痊愈86例、好转12例，无效2例，总有效率为98%。
【附记】笔者临床观察：本方不仅用治青春期功血(肝肾阴虚)疗效好，而且对肾阴虚之更年期功血，效果亦佳。
崩漏停【来源】高玉明，《新中医》(5)1990年【组成】柴胡6克，煅龙骨、煅牡蛎、生地炭各30克，女贞子、焦白术、木贼草、墨旱莲各10克，乌贼骨、熟大黄炭各9克，贯众炭、仙鹤草各15克，田三七粉5克(吞服)。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】调理肝脾、益肾固冲。
【方解】本方是从吾师韩鸣谦老中医的“崩漏黑散”化裁而来。
功血一证，大抵青春期多由肾气未充、肾精未实、封藏失固所致；生育期多由肝脾失调，房室孕育又直接与肾有关。
故在调理肝脾之中、兼以治肾；更年期多由肾气衰退、精血日亏，故治则本乎“补脾胃以资血之源，养肾气以安血之室”。
故方中用柴胡疏肝调气，配煅龙骨、牡蛎安神宁志、又能敛血；熟大黄炭一味而兼止血、消瘀、凝血三功、与生地炭一处，又取其质凉血宁血之效，使血静而不妄；女贞子、墨旱莲滋肝肾之阴；焦白术、乌贼骨统摄而补脾。
经方案例分享：顽固崩漏一年余，用胶姜汤一剂血止
经方案例分享：顽固崩漏一年余，用胶姜汤一剂血止顽固崩漏一年余，用胶姜汤一剂血止作者/宋柏杉王某，女，51岁，患者阴道下血1年余。
曾在某医院行止血治疗，输注止血药，身体僵硬，把身体都输硬了，用她的话说：“这血都定了，要凝了，但是我底下这血，哗哗的往出流，止不住。
”后来西医想要给她进行子宫切除术，患者拒绝，经多方中医治疗无效，经人介绍来到我门诊。
每天排出大量血水，我一直认为女性很奇怪，你看她就这么天天地流血，也看不到什么明显的贫血，这要男人流这些血，早死了，这女人就很奇怪。
女人是以血为本，天天流特别多，卫生巾都不行，得用纸尿裤，一张一张往出扔，后来我还特意让她留一个，我说我看看，你究竟是不是血，这一天下这么多血，你能活着，我都觉得奇怪。
后来一看还真是，就是那种淡粉色的水。
伴见轻微腰酸，脸色略黄，体力尚可，饮食可，二便无异常，舌淡苔白，脉沉细。
诊断是崩漏，证型是冲任虚损，我们用的是姜胶汤。
阿胶20g，熟地30g，当归10g，白芍15g，川芎10g，生姜30g，炙甘草15g，黄酒200ml。
3付，水煎服，日三次。
患者服用一剂中药血止。
因为她年头太长了，我没开一付，开了三付，患者服用一剂中药血止，就是一剂，姜胶汤治疗的冲任虚损，就是一剂，非常好用。
二诊处方血府逐瘀汤加味。
当归5g，生地10g，桃仁5g，红花5g，赤芍5g，枳壳5g，柴胡5g，川芎5g，桔梗5g，牛膝10g，生水蛭5g，益母草10g，刘寄奴10g，炙甘草3g。
7付，水煎服，日三次。
为什么又改成血府逐瘀汤了？因为在下血日久，里边的络脉会有瘀血，我们用它做一下清道夫的工作，清理一下络脉。
三诊处方右归丸，填精补肾来善后。
熟地20g，附子6g，肉桂6g，山药30g，山萸肉10g，菟丝子15g，当归10g，杜仲15g，鹿角胶10g，枸杞子10g。
7付，水煎服，日三次，善后。
这是一个补肾法善后，患者要发怵喝中药，完全可以用丸药，有现成的成药。
崩漏的几个证型我们把崩漏，分为几个证型：一个是血热妄行，第二个冲任虚损，第三个瘀血阻滞，第四个宫寒不缩。
中医治崩漏的4则极效方，疗效又好又简单
中医治崩漏的4则极效方，疗效又好又简单【病症】崩漏是以妇人经血非时暴下不止，或淋漓不尽为主要临床表现的疾病。
突然大下谓之崩，淋漓不尽谓之漏。
相当于现代医学的功能性子宫出血、子宫炎、宫内肿瘤，均属崩漏的范畴。
【辨证分型】1.脾气虚型：症见经血非时而至，崩中继而淋漓，色淡质稀，气短神疲，面色皖白，肢冷少食。
2.实火血热型：症见月经非时暴下，或淋沥不尽，色深红质稠，口渴烦热。
3.肾阴虚型：症见经乱无期，出血淋沥不尽，色鲜红，质稍稠，头晕耳鸣，腰痛酸软。
4.肾阳虚型：症见经来无期，出血量多或淋漓不尽，色淡质清，畏寒肢冷。
5.气滞血瘀型：症见经血非时而下，时下时止，色紫黑块，小腹疼痛、腰痛。
1.二至龙牡汤（盛玉凤）【组成】早莲草15g女贞子15g生地黄30g生白芍20g生龙骨30g生蜘30g 山茉萸12g 仙鹤草15g 冬桑叶20g 马齿苑15g 炒党参12g【功效】滋阴清热，固涩止血。
【主治】功能失调性子宫出血，属阴虚血热，冲任不固者。
症见崩漏，及月经量多或淋漓不尽，经期延长，经色鲜红，舌红苔薄，脉弦细。
【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。
【方解】方中重用生地、白芍为主药滋阴凉血和营；配合旱莲草、女贞子（二至丸）、山茱萸滋养肝肾以固冲任；复入龙骨、牡蛎镇潜固涩；仙鹤草、冬桑叶清热凉血止血；佐以党参益气摄血，寓“善补阴者，必于阳中求阴”之意；用马齿览者，因现代药理研究证实本品能促使子宫收缩，有缩短经期并减少出血量的作用。
诸药相配，辨病与辨证相结合，共奏滋阴清热，固涩止血之效，故宜于阴虚血热，冲任不固所引起的上述诸证。
【加减】若下腹隐痛，加金银花炭15g,蒲公英12g;头晕，夜寐不安，加白藥9g,合欢皮10g。
【点评】本方既遵循中医传统的处方法度，又结合盛氏的临证用药经验，更融以现代研究的新成果。
其中冬桑叶一药，乃其师袭笑梅主任医师治疗血热崩漏、月经过多和胎漏的经验良药，盛氏亦屡试不爽。
2.调气止漏方（吴照）【组成】陈皮10g，乌药10g，白芍15g，甘草6g，香附10g，蒲黄15g，苏叶6g，包姜3g【功效】行气活血，养血止血。
补中益气汤治崩漏（高效专方一用就灵
补中益气汤治崩漏（高效专方一用就灵黎某，女、43岁、一年来，月经淋漓不断，血色淡红或时有紫黑色月经排出。
四肢无力、心悸气短、食欲不佳、腰酸痛、下腹隐痛、白带多、面色苍白、舌质淡、脉细弱、此为脾虚失摄夹淤之崩漏：黄芪30克、党参20克、当归20克、白术15克、陈皮15克、柴胡10克、升麻10克、甘草10克、杜仲15克、茜根15克、丹皮10克、白芍15克。
三剂水煎服用。
二诊，自述：服药3天，经血即停、其他症状好转，用上方十五剂而愈。
崩漏，刘女，38岁，一年来月经淋漓不断，血色淡红，四肢无力，心悸气短，舌质淡，脉弱。
方用补中益气汤加丹皮，茜草炭，荆芥炭。
三剂血止，继服补中益气汤一个月而愈。
高效专方一用就灵——崩漏重证诊断现场例1 罗X X，42岁，1985年7月26日初诊。
患者阴道反复不规则出血半年，屡用激素及中药治疗乏效。
经诊断性刮宫，病理诊断为：黄体功能退化不全。
妇科建议切除子宫，患者惧，仍寄望于中医药。
刻诊：经血淋漓不断，每隔几天大出血1次，挟血块；颜面虚浮皓白，气短乏力，舌淡白，脉弦细涩。
例2 游X，15岁，1988年5月20日初诊。
患者13岁月经初潮，不久即患“心肌炎”，常用西药，失于调摄，体质虚弱。
半年来阴道出血淋漓不断，不时大出血，西医诊为“功能性子宫出血”。
曾输血抢救3次，屡用止血、消炎药和激素，仍出血不止；又配服中药30余剂清热凉血，活血化瘀，补气摄血，填精止涩方药以及单方、验方，遍尝之矣，仍无显效。
其母系西医妇科主治医师，于束手无策、焦虑万分之际，乃决意护送其女来乐山求治于江尔逊老中医。
患者下车后极度虚弱，行走困难，被背负而来。
江老诊：患者全身浮肿，面色苍白，声低气短，动则呼吸迫促，唇舌淡白、六脉重按皆无，轻按若隐若现。
辨证论治[老师]为了治疗重证崩漏，我曾验证过不少方药，其疗效都不够理想。
有一次在重温张锡纯《医学衷中参西录》时，茅塞为之一开。
张氏认为，崩漏的病因病机虽繁，却总是冲脉损伤，气化不固；亟宜养护冲脉，固摄气化。
『偏方秘方』妇科：崩漏（功能性子宫出血）秘方
『偏方秘方』妇科：崩漏（功能性子宫出血）秘方傅山：妇人有年老血崩者，方用加减当归补血汤。
当归30克(酒洗) 黄芪30克(生用) 三七根末9克桑叶14片水煎服。
2剂而血少止，4剂不再发。
[通治方]傅山：妇人有年老血崩者，方用加减当归补血汤。
当归30克(酒洗) 黄芪30克(生用) 三七根末9克桑叶14片水煎服。
2剂而血少止，4剂不再发。
《傅青主女科》卷上张锡纯：固冲汤，治妇女血崩。
白术(炒)30克生黄芪18克龙骨(煅，捣细)24克牡蛎(煅，捣细)24克萸肉(去净核)24克生杭芍12克海螵蛸(捣细)12克茜草9克棕边炭6克五倍子1．5克(轧细，药汁送服)脉象热者，加大生地30克；凉者，加乌附子9克。
《衷中参西》上册朱小南：将军斩关汤，治严重血崩证。
熟军炭3克巴戟天9克仙鹤草18克茯神9克蒲黄炒阿胶9克黄芪4．5克炒当归9克白术4．5克生熟地各9克焦谷芽9克水煎。
另用藏红花1克、三七末1克、红茶叶汁送服。
有姜姓者，年42岁，生8胎，末次用人工流产，手术后月经初尚正常，四个月后忽然行经过多，形成崩漏，持续五六个月，淋漓不断，形瘦心跳，腰酸失眠，心中懊忄农，复刮宫两次，崩量更多。
遂处将军斩关汤，甫服1剂，崩即停止，再经调理，恢复健康。
《近代中医流派经验选集》蒲辅周：治骤然崩漏，非癌瘤出血，速投此方多见效。
我亦用于久漏不止。
阿胶30克当归30克红花24克冬瓜仁15克童便、黄酒、水等分和匀煎。
《蒲辅周医疗经验》丁光迪：举经汤，适应月经不调，或先或后，经血量多，经期延长，有逾十日或半月漏下不止者。
甚至月信错乱，前期刚净，后期又至，漏无宁日。
一般无腹痛，无显著病灶，但有腰酸下坠感。
炒防风10克荆芥炭10克白芷10克藁本10克柴胡5克炒白芍10克炙黑甘草5克炒当归10克白术10克茯苓10克木香5克鲜藕(打)250克先用煎剂，一般5帖左右见效，连服10帖收功；如见效而不全止者，服至经净为期。
下一次经潮5日后，不问经血如何，再服5～10帖。
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崩漏中药方剂治疗分析
发表时间：2016-08-12T16:13:41.870Z 来源：《心理医生》2016年9期作者：李晓丹
[导读] 中医治疗崩漏遵循“急则治疗其标，缓则治其本”的原则，灵活掌握“塞流、澄源、复旧”三大法。
李晓丹
（黑龙江省齐齐哈尔市甘南县中医院黑龙江齐齐哈尔 162100）
【摘要】目的:探讨崩漏的中药方剂治疗的临床疗效。
方法：临床2014年3月～10月收治的崩漏患者30例的中药方剂的组成和方义进行分析。
结果：30例均治愈，阴道出血全止，停药后连续观察2～3个月，经量、周期均属正常者。
结论：根据发病的轻重缓急和出血的久暂，急则治其标，缓则治其本，灵活运用“塞流”、“澄源”、“复旧”三大治法。
【关键词】崩漏；中药方剂；辩证治疗；
【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）09-0113-02
崩漏是妇科临床常见的急重而又难愈之症。
中医治疗崩漏遵循“急则治疗其标，缓则治其本”的原则，灵活掌握“塞流、澄源、复旧”三大法。
凡骤然出血、量多势急阶段，当以“塞流”之法治其“标”；出血量少势缓、淋漓不净阶段，当以“澄源”之法治其“本”；出血暂止以后，则当用“复旧”之法复其常。
选取2014年3月～10月收治的崩漏患者30例中药治疗方法资料进行分析。
1.临床资料
本组收治的崩漏患者30例，均属门诊病人。
年龄最小17～25岁。
均有阴道出血，或量多如崩或淋漓不断，少腹疼痛。
出血时间为8～30天者17例；1～2个月者8例；2个月以上者10例。
30例均治愈，阴道出血全止，停药后连续观察2～3个月，经量、周期均属正常者。
2.中药方剂
2.1 青功汤
生地20g，地骨皮、旱莲草、淮山药、党参各15g，白芍、玄参、当归、茜草各12g，红花6g。
按照制剂规范制成合剂。
每日服3次，每次约20d，连服3个月经周期为1个疗程。
滋阴益肾，清热止崩。
青春期功能失调性子宫出血(阴虚血热)。
青春期功血以阴虚内热所致者为多。
少女天癸初至，肾气尚未完全充盛，冲任失于固摄，水亏火旺，热伏冲任，迫血妄行，遂成崩漏。
纵观历代医家所述，亦以从火热论者居多[1]。
“青功汤”方中生地、地骨皮、旱莲草、玄参滋阴凉血止血；白芍和血敛阴柔肝；党参具有调节下丘脑-垂体-性腺轴功能，又有促血凝作用。
诸药合用，重在滋水，使水足而火自平；配用活血之药，乃因“漏久必瘀”，以期达到止血不留瘀的目的。
全方补中有攻，行中有止，既扣西医之“病”，又合中医之“证”，故能取得较好疗效。
2.2 凉冲止崩汤
白芍18g，生地、地榆炭、旱莲草、阿胶(烊化)各15g，丹皮、麦冬、槐花、龟板、女贞子各10g，黄芩6g，甘草4g。
若血块多者，可加炒蒲黄15g，三七4g(研末冲服)；若量多而气虚明显者，加炙黄芪30g，白晒参10g；有虚脱之势者，加煅龙骨、煅牡蛎各30g，升麻
10g；功血后期无血块流出者，可适当加入棕榈炭、血余炭之类以收涩止血。
每日1剂，水煎2次，早晚分服。
一般1～3个月为1个疗程。
清热养阴，凉血止崩[2]。
青春期功能失调性子宫出血(阴虚血热型)。
丹溪心法附余》中提出治崩三法，初用止血以“塞其流”，中用清热凉血以“澄其源”，末用养阴补血以“复其旧”。
临床运用此三法时，当视其病情，机圆法活。
凉冲止崩汤用生地、丹皮、地榆炭、槐花、旱莲草凉血止血；白芍、麦冬、阿胶、龟板、女贞子加强养阴之功，龟板、女贞子、旱莲草可滋补肝肾以固本；黄芩、甘草清热解毒。
诸药合用，清热养阴，凉血止崩，数法皆备，标本兼治，切中病机。
2.3 温肾益气汤
熟附片20g，炮姜10g，炙甘草10g，太子参30g，黄芪30g，熟地黄15g，制首乌10g，肉桂末3g(冲服)，升麻10g。
全方共煎1小时，每天1剂。
温补肾阳，益气升阳。
青春期功能失调性子宫出血(肾阳虚)。
方中熟附片、肉桂温肾壮阳，补益命门，温阳止崩；炮姜既可引血归经，更有补火温阳收敛之妙；炙甘草益气安中，可制附子之毒性；太子参、黄芪大补元气，益气生津；熟地黄、制首乌补肾填精益髓；升麻升阳止血而塞流。
全方温阳益气之力强大，药后效如桴鼓，标本兼治。
肾为气血之根，血是月经的物质基础，气为血之帅，血为气之母。
气血调和，经候如常。
然“血之源头在于肾”(李士材《病机沙篆》)，崩中漏下，日久不断，气血久虚，常须补肾益精以生血。
2.4 二至丸合左归丸
女贞子、熟地黄、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、龟板胶、地榆炭、蒲黄炭各15g，旱莲草20g，山药25g，甘草8g，枸杞子、川牛膝各12g。
上药常规煎服，每天1剂。
调冲任，补肾气。
青春期功能失调性子宫出血(肾虚)。
中医学认为，女子二七肾气始充，但冲任未盛，肾气不足，若失于固摄，则会发为崩漏[3]。
对青春期患者，治疗重在补肾气，益冲任。
治疗上采用塞流、澄源、复旧三大治疗原则，更是遵循“急则治其标，缓则治其本”的原则。
方中女贞子、枸杞子、山茱萸、熟地黄、鹿角胶、龟板胶、川牛膝、菟丝子补益肝肾、调冲任，旱莲草、地榆炭、蒲黄炭养血凉血止血，达到“血见黑则止”之效。
2.5 固冲宁血汤
生黄芪、生白术、生芍药、生地黄各30g，茜草、山萸肉、紫草各15g，五倍子、三七、甘草各10g。
每日1剂，并可视病程及出血量，按比例增减药量。
用酒精浓度为50V/V的白酒50ml再加适量的水浸泡中药半小时，小火煎取第一次中药汁，另置。
然后再加上浓度同上的白酒50ml及适量的水，煎取第二次药汁，前后两次药汁合置混和，总量约为300ml，分成3份。
上午、中午、晚上临睡时各服1次。
在月经行经时服用，经血净后停药，连续3次为1个疗程。
益气固冲，宁血止血。
青春期功能失调性子宫出血(气虚肾亏，冲脉失固)。
青春期功血属中医学“月经过多”、“崩漏”范畴，发生机制是青春期人体的各种脏腑发育尚未成熟，表现为气虚肾亏，冲脉失固，致使敛摄无力，血溢脉外形成本病。
治疗原则是益气固冲，宁血止血[4]。
固冲宁血汤以敛血止血迅速而著称。
方中黄芪、白术益气健脾，振奋冲脉；白芍、山萸肉、五倍子养阴敛血，固冲涩血；生地、紫草、茜草清热养阴，凉血止血；三七活血行血，防止血瘀脉络影响正常血液运行，又具良好的止血作用而减少出血；甘草调和诸药。
共达益气健脾以固冲脉、养阴清热以宁血海之功，使经血有序而除青春期功血。
3.讨论
调经还应根据月经周期的不同阶段，分别处方用药，即分阶段调经。
经期血室正开，宫颈口松弛，用药应因势利导，慎用大寒大热之剂；若非月经过多，不宜过用收涩之品，以免影响经血排出和子宫内膜顺利剥脱。
经前血海充盈，若非虚证月经过少，不宜滥用补品，以
防壅滞气血。
经后血海空虚，切勿滥用攻剂，即使实证，经后也应攻补兼施。
【参考文献】
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[2]马惠荣,尤昭玲,王若光.307例崩漏患者证型分布的临床流行病学调查[J].江苏中医药,2010,(03):29-31.
[3]陈若利,张学莲.中药治疗不同类型崩漏患者的统计学分析[J].数理医药学杂志,2010,(03):353-354.
[4]吴红.益肾为主结合周期疗法治疗青春期崩漏临床观察[J].上海中医药杂志,2010,(10):59-60.。