脑胶质瘤护理查房
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脑胶质瘤护理查房
脑胶质瘤护理查房
◤脑 胶 质 瘤◥
A
讨论
D
护理诊断
2020/11/14
B
相关知识
E
护理措施
C
病史简介
F
健康教育
2
◤相 关 知 识◥
概
述
脑胶质瘤是由神经外胚叶衍化而来 的胶质细胞发生的肿瘤,是颅内肿瘤中 最常见的一种疾病，在胶质瘤中以星形 细胞瘤最常见。
星形细胞肿瘤是指以星形胶质细胞 所组成的肿瘤，是最常见的神经上皮性 肿瘤。
2、采取增加食欲的措施：如选择病人爱好的适合病情的 食物品种，并经常更换，烹调时注意色、香、味及营养成 分。
3、进食前、进食时不做引起疼痛和不适的治疗、护理和 检查。
4、遵医嘱给予助消化药及护肝药。
2052、0/11/定14 期给病人测体重，了解营养状况。
19
有皮肤完整性受损的危险
相关因素：长时间卧床、左侧肢体活动受限
钾:2.78 钠:122.6 氯:83.7 总二氧化碳:22.9 阴离子间隙:16
白细胞:4.80 血红蛋白:59 红细胞:1.96 血小板:101 NEUT%:90.4
2020/11/14
14
◤治 疗 经 过◥
患者入院后给予腺苷钴胺、右旋糖酐铁片、叶酸片纠正贫血。 甘油果糖、甘露醇、地米脱水降颅压治疗。 电解质提示重度低钾、低钠，予纠正电解质紊乱。 因患者进食差，予脂肪乳注射液肠外营养。 同时予保胃、增强免疫、扶正、中成抗癌等处理。 行颈内静脉穿刺插管。
2020/11/14
3
◤流 行 病 学◥
“
儿童及青少年好发，特别是5至9岁儿童发病 率最高。
儿童病人以分化较差的极性成胶质细胞瘤、 髓母细胞瘤、室管膜瘤为多。
◤脑 胶 质 瘤◥
A
讨论
D
护理诊断
2020/11/14
B
相关知识
E
护理措施
C
病史简介
F
健康教育
2
◤相 关 知 识◥
概
述
脑胶质瘤是由神经外胚叶衍化而来 的胶质细胞发生的肿瘤,是颅内肿瘤中 最常见的一种疾病，在胶质瘤中以星形 细胞瘤最常见。
星形细胞肿瘤是指以星形胶质细胞 所组成的肿瘤，是最常见的神经上皮性 肿瘤。
2、采取增加食欲的措施：如选择病人爱好的适合病情的 食物品种，并经常更换，烹调时注意色、香、味及营养成 分。
3、进食前、进食时不做引起疼痛和不适的治疗、护理和 检查。
4、遵医嘱给予助消化药及护肝药。
2052、0/11/定14 期给病人测体重，了解营养状况。
19
有皮肤完整性受损的危险
相关因素：长时间卧床、左侧肢体活动受限
钾:2.78 钠:122.6 氯:83.7 总二氧化碳:22.9 阴离子间隙:16
白细胞:4.80 血红蛋白:59 红细胞:1.96 血小板:101 NEUT%:90.4
2020/11/14
14
◤治 疗 经 过◥
患者入院后给予腺苷钴胺、右旋糖酐铁片、叶酸片纠正贫血。 甘油果糖、甘露醇、地米脱水降颅压治疗。 电解质提示重度低钾、低钠，予纠正电解质紊乱。 因患者进食差，予脂肪乳注射液肠外营养。 同时予保胃、增强免疫、扶正、中成抗癌等处理。 行颈内静脉穿刺插管。
2020/11/14
3
◤流 行 病 学◥
“
儿童及青少年好发，特别是5至9岁儿童发病 率最高。
儿童病人以分化较差的极性成胶质细胞瘤、 髓母细胞瘤、室管膜瘤为多。
脑胶质瘤患者的护理查房课件ppt
健康宣教
健康宣教
用药宣教 遵医嘱按时按量服药，如有 不适及时复查
康复宣教 1、注意休息，适当锻炼，
避免过度劳累 2、加强营养，多饮水 3、避免情绪激动、保持良
好心态
定期复查 每隔三个月复查一次MRI，以 便及时发现复发及转移象征
饮食宣教 1、忌烟酒、予高蛋白、高纤维
易消化食物，多食抗肿瘤类 食物如香菇、木耳等 2、鼓励进粗纤维食物，保持大 便通畅
保持伤口敷料干燥 注意引流管位置、引流速度、引流量和拔管 确保引流通畅 妥善固定引流管
预防泌尿道感染。 注意高度，防止尿液逆流。 保持尿道口清洁。 妥善固定，保持引流通畅。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
儿童患者病程短、进展快，数周至数月即引起严重的脑 干症状。成年患者病程长、进展慢，一般数月甚至一年 出现严重的脑干症状。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
临床表现及诊断治疗
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
胶质瘤的相关知识
胶质瘤流行病学
胶质瘤是最常见的原发性颅内恶性肿瘤，且术后易复发， 其中儿童及青少年，特别是5至9岁儿童发病率最高。
成年病人以星形细胞瘤为多，儿童病人以分化较差的极 性成胶质细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤为多。
临床表现及诊断治疗
诊断
健康宣教
用药宣教 遵医嘱按时按量服药，如有 不适及时复查
康复宣教 1、注意休息，适当锻炼，
避免过度劳累 2、加强营养，多饮水 3、避免情绪激动、保持良
好心态
定期复查 每隔三个月复查一次MRI，以 便及时发现复发及转移象征
饮食宣教 1、忌烟酒、予高蛋白、高纤维
易消化食物，多食抗肿瘤类 食物如香菇、木耳等 2、鼓励进粗纤维食物，保持大 便通畅
保持伤口敷料干燥 注意引流管位置、引流速度、引流量和拔管 确保引流通畅 妥善固定引流管
预防泌尿道感染。 注意高度，防止尿液逆流。 保持尿道口清洁。 妥善固定，保持引流通畅。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
儿童患者病程短、进展快，数周至数月即引起严重的脑 干症状。成年患者病程长、进展慢，一般数月甚至一年 出现严重的脑干症状。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
临床表现及诊断治疗
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
胶质瘤的相关知识
胶质瘤流行病学
胶质瘤是最常见的原发性颅内恶性肿瘤，且术后易复发， 其中儿童及青少年，特别是5至9岁儿童发病率最高。
成年病人以星形细胞瘤为多，儿童病人以分化较差的极 性成胶质细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤为多。
临床表现及诊断治疗
诊断
胶质瘤护理业务查房
查房目标：
1.使大家掌握胶质瘤的病因及临床表现。
2.使大家能够掌握胶质瘤病人的护理要点。
4．呼吸球囊的使用方法。
重点难点内容
1.胶质瘤病人的术前及术后护理要点。
2.脑疝的急救程序。
3患者跌倒的应急预案及处理流程.。
拟题的问题
1.胶质瘤的病因及临床表现。
2.胶质瘤病人的术前及术后护理要点。
3胶质瘤病人的健康宣教。
3）、遵医嘱使用抗生素，注意观察药物疗效和药物副作用。遵医嘱给予床旁雾化吸入和湿化吸氧，达到稀释痰液和消炎的目的。
4）、在病人心脏能耐受的范围内鼓励家属多喂水。
7．潜在并发症：脑疝、上消化道出血、颅内压增高、脑脊液漏、尿崩症。
（1）严密观察颅内压增高的症状、生命体征、意识、瞳孔的变化，GCS评分，并及时记录。
（2）评估病人焦虑的原因和程度，观察病人的情绪以及行为变化，及时发现并解除病人的需求。
（3）有计划的与病人沟通交流，了解原因，鼓励表达心中感受，有针对性的采取疏导措施，给予安慰支持。
（4）帮助病人结识其他病友，鼓励家人定期探视。
（5）向病人讲解疾病的有关知识及治疗方法及自我保健意识，讲解成功病例，增强战胜疾病的信心。
通过本次疾病查房，使大家掌握了胶质瘤病人的治疗及护理,掌握了胶质瘤病人的临床表现及相关知识，使大家以后能更好的护理此类患者。
（2）严密观察头痛部位，程度以及伴随症状。（3）遵医嘱给予脱水药物。
（4）给予舒适安静的修养环境，减少噪音和刺激。
（5）遵医嘱给予抗癫痫的药物，并观察药物效果。
（6）严密观察胃液（回抽）及大便的颜色、量，并及时记录
（7）严密观察尿量。
8．有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床和运动功能障碍有关。
1.使大家掌握胶质瘤的病因及临床表现。
2.使大家能够掌握胶质瘤病人的护理要点。
4．呼吸球囊的使用方法。
重点难点内容
1.胶质瘤病人的术前及术后护理要点。
2.脑疝的急救程序。
3患者跌倒的应急预案及处理流程.。
拟题的问题
1.胶质瘤的病因及临床表现。
2.胶质瘤病人的术前及术后护理要点。
3胶质瘤病人的健康宣教。
3）、遵医嘱使用抗生素，注意观察药物疗效和药物副作用。遵医嘱给予床旁雾化吸入和湿化吸氧，达到稀释痰液和消炎的目的。
4）、在病人心脏能耐受的范围内鼓励家属多喂水。
7．潜在并发症：脑疝、上消化道出血、颅内压增高、脑脊液漏、尿崩症。
（1）严密观察颅内压增高的症状、生命体征、意识、瞳孔的变化，GCS评分，并及时记录。
（2）评估病人焦虑的原因和程度，观察病人的情绪以及行为变化，及时发现并解除病人的需求。
（3）有计划的与病人沟通交流，了解原因，鼓励表达心中感受，有针对性的采取疏导措施，给予安慰支持。
（4）帮助病人结识其他病友，鼓励家人定期探视。
（5）向病人讲解疾病的有关知识及治疗方法及自我保健意识，讲解成功病例，增强战胜疾病的信心。
通过本次疾病查房，使大家掌握了胶质瘤病人的治疗及护理,掌握了胶质瘤病人的临床表现及相关知识，使大家以后能更好的护理此类患者。
（2）严密观察头痛部位，程度以及伴随症状。（3）遵医嘱给予脱水药物。
（4）给予舒适安静的修养环境，减少噪音和刺激。
（5）遵医嘱给予抗癫痫的药物，并观察药物效果。
（6）严密观察胃液（回抽）及大便的颜色、量，并及时记录
（7）严密观察尿量。
8．有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床和运动功能障碍有关。
脑胶质瘤护理查房课件
总结与展望
提升护理质量与水平
Hale Waihona Puke 谢谢您的观赏 聆听脑胶质瘤的护理要点
护理措施 - 定期监测患者的生命体征 - 保持患者的清醒与舒适 - 协助患者进行康复训练 - 给予适当的药物治疗 - 提供营养支持与饮食指导
护理查房建议
护理查房建议
查房目的 - 评估患者的病情进展 - 观察患者的症状与不适感 - 指导护理措施的调整与改进
护理查房建议
查房内容 - 患者的基本情况与病史 - 患者的神经系统状况 - 患者的生命体征与疼痛程度 - 患者的饮食摄入与排尿情况 - 患者的心理及情绪状况
护理查房技巧与注意事项
护理查房技巧与注意事项
与患者建立信任关系 充分了解患者的病情与需求
护理查房技巧与注意事项
细致观察患者的病情变化 及时记录与报告患者的病情
护理查房案例讲解
护理查房案例讲解
案例一：脑胶质瘤术后并发症处理 案例二：脑胶质瘤复发处理策略
总结与展望
总结与展望
建立多学科协作机制 加强脑胶质瘤护理研究
脑胶质瘤护理查房课件
目录 课程介绍 脑胶质瘤的护理要点 护理查房建议 护理查房技巧与注意事项 护理查房案例讲解 总结与展望
课程介绍
课程介绍
什么是脑胶质瘤？ 脑胶质瘤的病因与发病机制
课程介绍
脑胶质瘤的分类与分期
脑胶质瘤的护理要点
脑胶质瘤的护理要点
护理目标与原则 - 确保患者的生命体征稳定 - 减轻患者的症状与不适感 - 提供情绪支持与心理援助
脑胶质瘤护理查房课件
护理效果如何评估？ 反馈与调整
根据效果监测结果，及时调整护理计划和措施。
确保护理计划的动态适应性。
护理效果如何评估？ 患者满意度
通过问卷调查等方式，评估患者对护理服务的满 意度。
患者的反馈是提升护理质量的重要依据。
谢谢观看
谁需要护理？
谁需要护理？ 患者人群
所有被确诊为脑胶质瘤的患者均需要专业的 护理支持。
包括术后患者、接受放疗或化疗的患者。
谁需要护理？ 风险因素
有家族病史、辐射暴露以及免疫系统疾病的 患者更需要关注。
这些患者可能面临更高的复发风险。
谁需要护理？ 特殊需要
部分患者可能因为肿瘤位置或治疗副作用而 需要特殊护理，如言语、运动或心理支持。
急性期护理
术后急性期需特别注意患者的生命体征、神经状 态及并发症的监测。
及时识别并处理并发症，有助于提高患者生存率 。
如何进行护理？
如何进行护理？ 护理评估
进行全面的护理评估，包括身体、心理及社 会支持等方面。
评估结果将指导护理计划的制定。
如何进行护理？
个性化护理计划
根据评估结果制定个性化的护理计划，明确 护理目标和措施。
分类
根据细胞类型和恶性程度，脑胶质瘤可分为不同 类型，如星形胶质瘤、恶性胶质瘤等。
世界卫生组织（WHO）将胶质瘤分为四级，一级 为良性，四级为最恶性。
什么是脑胶质瘤？
流行病学
脑胶质瘤是成年人中最常见的原发性脑肿瘤，发 病率在每10万人中约为3至5例。
男性发病率高于女性，通常在中年人群中最为常 见。
多学科团队合作是提供全面护理的关键。
何时进行护理？
何时进行护理？
护理时机
护理应在患者确诊后立即展开，术前、术中及术 后均需持续关注。
脑胶质瘤患者的护理查房课件
介绍成功病历，帮助 其树立战胜疾病信心
对患者取得的成功予以 鼓励
鼓励子女给予经济和情 感支持
及时反馈病情好转信息
健康宣教
健康宣教
用药宣教 遵医嘱按时按量服药，如有 不适及时复查
康复宣教 1、注意休息，适当锻炼，
避免过度劳累 2、加强营养，多饮水 3、避免情绪激动、保持良
好心态
定期复查 每隔三个月复查一次MRI，以 便及时发现复发及转移象征
胶质瘤的相关知识
胶质瘤流行病学
胶质瘤是最常见的原发性颅内恶性肿瘤，且术后易复发， 其中儿童及青少年，特别是5至9岁儿童发病率最高。
成年病人以星形细胞瘤为多，儿童病人以分化较差的极 性成胶质细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤为多。
儿童患者病程短、进展快，数周至数月即引起严重的脑 干症状。成年患者病程长、进展慢，一般数月甚至一年 出现严重的脑干症状。
全麻清醒后，为患者取头高脚 低卧位，抬高床头15°~30°
遵医嘱使用脱水剂，限制水盐 摄入，及时监测电解质
密切关注患者有无恶心、呕吐 及意识、瞳孔的变化等。
癫痫
遵医嘱使用抗癫痫药物
严密观察患者病情变化，及时 发现并处理
脑疝
密切关注患者生命体征、神志、 瞳孔、肢体功能等情况
若表现剧烈头痛及频繁呕吐， 其程度不断加剧，并伴有烦躁 不安，可能有脑疝形成
胶质肿瘤是中枢神经中最常见的肿瘤，其中以星形 细胞瘤最常见。
星型细胞瘤是指以星形胶质细胞所组成的肿瘤，是 最常见的神经上皮性肿瘤。
胶质瘤好发部位
胶质瘤的相关知识
胶质瘤病因
肿瘤的病因尚未完全清楚，目前认为主要与以下因素有关：
主要 病因
1 基因及遗传因素 2 电离辐射 3 职业暴露 4 饮食、吸烟及饮酒等不良生活习惯 5 既往史（脑外伤、病毒感染等）
对患者取得的成功予以 鼓励
鼓励子女给予经济和情 感支持
及时反馈病情好转信息
健康宣教
健康宣教
用药宣教 遵医嘱按时按量服药，如有 不适及时复查
康复宣教 1、注意休息，适当锻炼，
避免过度劳累 2、加强营养，多饮水 3、避免情绪激动、保持良
好心态
定期复查 每隔三个月复查一次MRI，以 便及时发现复发及转移象征
胶质瘤的相关知识
胶质瘤流行病学
胶质瘤是最常见的原发性颅内恶性肿瘤，且术后易复发， 其中儿童及青少年，特别是5至9岁儿童发病率最高。
成年病人以星形细胞瘤为多，儿童病人以分化较差的极 性成胶质细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤为多。
儿童患者病程短、进展快，数周至数月即引起严重的脑 干症状。成年患者病程长、进展慢，一般数月甚至一年 出现严重的脑干症状。
全麻清醒后，为患者取头高脚 低卧位，抬高床头15°~30°
遵医嘱使用脱水剂，限制水盐 摄入，及时监测电解质
密切关注患者有无恶心、呕吐 及意识、瞳孔的变化等。
癫痫
遵医嘱使用抗癫痫药物
严密观察患者病情变化，及时 发现并处理
脑疝
密切关注患者生命体征、神志、 瞳孔、肢体功能等情况
若表现剧烈头痛及频繁呕吐， 其程度不断加剧，并伴有烦躁 不安，可能有脑疝形成
胶质肿瘤是中枢神经中最常见的肿瘤，其中以星形 细胞瘤最常见。
星型细胞瘤是指以星形胶质细胞所组成的肿瘤，是 最常见的神经上皮性肿瘤。
胶质瘤好发部位
胶质瘤的相关知识
胶质瘤病因
肿瘤的病因尚未完全清楚，目前认为主要与以下因素有关：
主要 病因
1 基因及遗传因素 2 电离辐射 3 职业暴露 4 饮食、吸烟及饮酒等不良生活习惯 5 既往史（脑外伤、病毒感染等）
脑胶质瘤护理查房
脑胶质瘤护理查房一、患者基本信息在护理查房之前，应首先了解该患者的基本信息。
包括姓名、性别、年龄、病史、体重、身高、过敏史、家族病史、饮食习惯、生活习惯、嗜好等。
二、病情观察与症状评估脑胶质瘤的症状主要包括头痛、恶心、呕吐、癫痫、运动功能受损和认知功能下降等。
在护理查房时，需要详细询问患者的症状，包括出现时间、症状程度和变化等。
并观察患者的病情变化，包括意识状态、神经功能、生命体征、皮肤黏膜颜色、排尿排便情况等。
三、治疗与护理脑胶质瘤的治疗常常包括手术切除、放射治疗和化疗等。
在护理查房时，应了解患者的治疗进程和治疗方案，并观察患者对治疗的反应和不良反应。
此外，还需要关注患者的家庭支持和心理状况，提供相应的心理护理和支持。
四、营养与饮食脑胶质瘤患者由于疾病本身和治疗的原因，常常会出现食欲不振、恶心、呕吐等问题。
在护理查房时，需要关注患者的饮食情况，了解患者的饮食习惯和食物偏好，以便提供相应的饮食建议和调整。
并鼓励患者多吸取营养，保持良好的营养状态。
五、疼痛护理脑胶质瘤患者常常会出现头痛等疼痛症状。
在护理查房时，需要观察患者的疼痛程度和部位，并给予相应的疼痛缓解措施，如使用药物、物理疗法、心理疏导等。
并及时记录疼痛的变化和措施的效果，以便调整护理计划。
六、卫生护理脑胶质瘤患者通常需要长期卧床休息，容易出现压疮和各种感染等并发症。
在护理查房时，应关注患者的皮肤状况，及时更换体位，保持皮肤清洁和干燥，防止压疮的发生。
并注意手卫生和环境清洁，防止感染的发生。
七、心理护理脑胶质瘤的诊断和治疗常常会对患者产生很大的心理压力和焦虑。
在护理查房时，需要关注患者的心理状况，进行相应的心理护理和支持。
提供信息和教育，减轻患者的恐惧和不安，增加患者的接受治疗的信心。
脑胶质瘤护理查房汇总.
◤诊
断◥
病史与临床检查
辅 助 检 查
需详细了解首发症状 和以后症状出现的次 序。全身检查按常规 进行。
x线检查 、腰椎穿刺 和脑脊液检查、CT脑 扫描和磁共振扫描、 放射线性核素扫描、 内分泌检查、活检。
◤治
疗◥
目前对于脑胶质瘤的治疗，包括手术、放疗、 化疗、靶向治疗、免疫治疗、对症治疗等手段。 具体的治疗，要综合考虑患者的功能状态、对 治疗的预期结果以及肿瘤所处的脑区部位、恶 性程度级别等多种因素，进行综合考虑判断， 从而制定个体化综合治疗方案。
【患 者 一 般 资 料】：
年龄： 性别： 沈xx 女 48岁
姓名：
入院日期：
2015.7.15
饮食：
护理等级： 普通饮食
二级护理
【既 往 现 病 史】：
2014
10月，患者无 明显诱因出现 头痛，头痛主
2014
解放军一一八 医院求治，头 部MRI提示：右
2015
4月在我院神外 行右侧额颞岛 叶占位性病变 切除术，术后
1、床头挂预防跌倒、坠床的警示标识。
2、每班评估 患者的认知、感觉、活动能力。 3、病床高度适中、床两边加床栏。 4、将危险源移除，物品定位放置，设置无障碍空间。 5、保持地面干燥、防滑。
6、24小时陪护，夜间增加陪护人数，并交代其注意事项。
有感染的危险
相关因素:
与长期消耗，留置CVC管有关
4、遵医嘱给予助消化药及护肝药。
5、定期给病人测体重，了解营养状况。
有皮肤完整性受损的危险
相关因素：长时间卧床、左侧肢体活动受限
护理措施：
1、指导其适当进行床上活动，指导家属定时给予翻身按摩受压 部位。 2、保持床褥平整干燥，勤换内衣、裤。
脑胶质瘤护理查房5
4、将危险源移除，物品定位放置，设置无障碍空间。
5、保持地面干燥、防滑。
6、24小时陪护，夜间增加陪护人数，并交代其注意事项。
精选课件
23
潜在并发症:癫痫
护理措施：
1)密切监测病人生命体征、意识、瞳孔，观察发 作类型，记录发作的持续时间与频率，发作过程， 发作停止后意识恢复情况。(2)保持呼吸道通畅， 癫痫持续状态的病人，应取平卧位头偏向一侧， 解开领扣腰带，取下活动假牙，防止舌后坠阻塞 呼吸道，必要时备吸引器和气管切开包，及时吸 氧。(3)给予舒适、安静的休养环境，避免强烈刺 激如减少噪音、强光照射。(4)遵医嘱按时给予抗 癫痫药，并观察用药效果。(5)确保安全，放置床 档，告知病人癫痫发作的诱发因素、预后及药物 治疗知识。(6)鼓励病人表达真实的心理感受，指 导病人保持平衡心态。(7)嘱病人外出时携带个人 资料卡，症状未完全控制前不要独自外出。
10-1123:10患者呼吸急促，有短暂呼吸暂停，约5秒，请ICU会诊
后，拟转科治疗。
精选课件
15
10-16转我科继续治疗 神志模糊，双瞳孔等大等圆，直径
3mm，对光反射灵敏， 左侧肢体肌力约3级，右侧肢体活动 正常 2017-10-15 RIS检查报告：胸部,平扫;头颅,平扫 右颞叶 占位术后改变，建议结合临床并复查。 考虑左侧上颌窦炎。双
左侧肢体肌力约3级，右侧肢体活动正常 查体：T：38.0℃，BP： 139/82mmHg 2017-10-11 RIS检查报告：胸部,平扫;头颅,平扫 右 颞叶占位术后改变，建议结合临床并复查。考虑左侧上颌窦炎。双肺 下叶少许炎症，双侧胸膜增厚。左肺上叶舌段小结节：以良性病变可 能性大，建议追踪复查。患者肌力减退考虑脑水肿所致，予复查头部 CT，拔出头部引流管
2024年脑胶质瘤护理查房PPT
加强护理人员的培训，提高护理质量 完善查房制度，确保查房结果的准确性 加强与患者的沟通，了解患者的需求和问题 针对查房结果，制定针对性的护理方案，提高护理效果
确定下一步护理计划和目标
分析查房结果，确定护理重点和难点 制定针对性的护理计划，包括护理措施、护理时间、护理人员等 设定护理目标，包括患者病情改善、生活质量提高等 定期评估护理效果，调整护理计划和目标，确保护理质量
脑胶质瘤护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员 02 查房目的 03 查房内容 04 查房方法 05 查房结果分析
06 查房结论与建议
单击护理人员：XX医院XX科室-XX
第一章
查房目的
第二章
了解患者病情及护理情况
查房目的：了解患 者病情及护理情况
查房内容：包括患 者病情、治疗方案、 护理措施等
患者及家属意见反馈
患者及家属对护理工作的建 议和意见
患者及家属对护理工作的满 意度
患者及家属对护理工作的期 望和要求
患者及家属对护理工作的评 价和反馈
查房方法
第四章
现场查看：观察患者病情、生命体征等
观察患者病情：观察患者意识、精神状态、语言表达、肢体活动等情况 生命体征：测量患者体温、脉搏、呼吸、血压等指标 检查患者伤口：检查患者伤口愈合情况，有无感染、渗出等 询问患者感受：询问患者疼痛、不适、睡眠等情况，了解患者需求
查房结果分析
第五章
总结分析查房中发现的问题和不足
患者心理状况：如焦虑、抑 郁等
护理措施执行情况：如药物 使用、饮食护理等
患者病情变化：如头痛、恶 心、呕吐等症状
护理人员工作态度：如服务 态度、沟通能力等
病房环境：如卫生状况、噪 音等
确定下一步护理计划和目标
分析查房结果，确定护理重点和难点 制定针对性的护理计划，包括护理措施、护理时间、护理人员等 设定护理目标，包括患者病情改善、生活质量提高等 定期评估护理效果，调整护理计划和目标，确保护理质量
脑胶质瘤护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员 02 查房目的 03 查房内容 04 查房方法 05 查房结果分析
06 查房结论与建议
单击护理人员：XX医院XX科室-XX
第一章
查房目的
第二章
了解患者病情及护理情况
查房目的：了解患 者病情及护理情况
查房内容：包括患 者病情、治疗方案、 护理措施等
患者及家属意见反馈
患者及家属对护理工作的建 议和意见
患者及家属对护理工作的满 意度
患者及家属对护理工作的期 望和要求
患者及家属对护理工作的评 价和反馈
查房方法
第四章
现场查看：观察患者病情、生命体征等
观察患者病情：观察患者意识、精神状态、语言表达、肢体活动等情况 生命体征：测量患者体温、脉搏、呼吸、血压等指标 检查患者伤口：检查患者伤口愈合情况，有无感染、渗出等 询问患者感受：询问患者疼痛、不适、睡眠等情况，了解患者需求
查房结果分析
第五章
总结分析查房中发现的问题和不足
患者心理状况：如焦虑、抑 郁等
护理措施执行情况：如药物 使用、饮食护理等
患者病情变化：如头痛、恶 心、呕吐等症状
护理人员工作态度：如服务 态度、沟通能力等
病房环境：如卫生状况、噪 音等
脑胶质瘤病人的护理查房ppt【31页】
2024/5/29
健 康教育
有哪些
2024/5/29
健康教育
脑胶质瘤容易复发,保证患者有足够的睡眠、休息及营养,不可进食人参等活血、旺血的食物,可多食菌类食物,增强免疫力。 适当地进行活动,保持乐观的情绪,不能急躁, 向病人及家属交代清楚继续治疗的方法和定期回院复查,如出现头痛、呕吐、肢体偏瘫,可能是肿瘤复发或残留的肿瘤继续生长,应及时到医院进行检查治疗。
2024/5/29
治疗经过
患者入院后给予甘油果糖、甘露醇脱水降颅压治疗，于11月3日—4日行“尼莫司丁+替尼泊苷”化疗，辅助应用药物：华蟾素辅助化疗；泮托拉唑，阿扎司琼，胃复安保护胃黏膜、预防恶心、呕吐；胸腺肽提高免疫力。于11月10日右上肢置PICC导管,于12月23日突发意识淡漠、嗜睡，小便失禁，遵医嘱给予留置尿管，于2月26日21:30突然出现呼吸心跳停止，经抢救无效，于22:00宣告临床死亡。
康复训练
2024/5/29
讨论题
1、化疗药物外渗的预防及处理。2、PICC堵管的预防及处理。
2024/5/29
thanks
有出血的危险
2024/5/29
有感染的危险
相关因素: 与长期消耗，留置PICC管及尿管有关护理措施： 1、评估引起感染的潜在危险因素，并告之病人，使其配合治疗、护理。 2、加强皮肤护理，保持床铺清洁、干燥。 3、加强营养，以增强机体防御功能和组织修复能力。 4、严格无菌操作。
2024/5/29
2024/5/29
姓名：叶涛性别：男年龄：33岁主要诊断：脑胶质瘤主管医师：郭双双主管护士：李岚兰
一般情况：
2024/5/29
主 诉：患者以“脑胶质瘤术后11月余，局部复发10月余”为主诉于2012年11月1日入院.主要用药：尼莫司丁、替尼泊苷、甘露醇、甘油果糖、速尿、胸腺肽、泮托拉唑、阿扎司琼.
健 康教育
有哪些
2024/5/29
健康教育
脑胶质瘤容易复发,保证患者有足够的睡眠、休息及营养,不可进食人参等活血、旺血的食物,可多食菌类食物,增强免疫力。 适当地进行活动,保持乐观的情绪,不能急躁, 向病人及家属交代清楚继续治疗的方法和定期回院复查,如出现头痛、呕吐、肢体偏瘫,可能是肿瘤复发或残留的肿瘤继续生长,应及时到医院进行检查治疗。
2024/5/29
治疗经过
患者入院后给予甘油果糖、甘露醇脱水降颅压治疗，于11月3日—4日行“尼莫司丁+替尼泊苷”化疗，辅助应用药物：华蟾素辅助化疗；泮托拉唑，阿扎司琼，胃复安保护胃黏膜、预防恶心、呕吐；胸腺肽提高免疫力。于11月10日右上肢置PICC导管,于12月23日突发意识淡漠、嗜睡，小便失禁，遵医嘱给予留置尿管，于2月26日21:30突然出现呼吸心跳停止，经抢救无效，于22:00宣告临床死亡。
康复训练
2024/5/29
讨论题
1、化疗药物外渗的预防及处理。2、PICC堵管的预防及处理。
2024/5/29
thanks
有出血的危险
2024/5/29
有感染的危险
相关因素: 与长期消耗，留置PICC管及尿管有关护理措施： 1、评估引起感染的潜在危险因素，并告之病人，使其配合治疗、护理。 2、加强皮肤护理，保持床铺清洁、干燥。 3、加强营养，以增强机体防御功能和组织修复能力。 4、严格无菌操作。
2024/5/29
2024/5/29
姓名：叶涛性别：男年龄：33岁主要诊断：脑胶质瘤主管医师：郭双双主管护士：李岚兰
一般情况：
2024/5/29
主 诉：患者以“脑胶质瘤术后11月余，局部复发10月余”为主诉于2012年11月1日入院.主要用药：尼莫司丁、替尼泊苷、甘露醇、甘油果糖、速尿、胸腺肽、泮托拉唑、阿扎司琼.
脑胶质瘤患者的护理查房课件
临床表现及诊断治疗
临床表现
以颅内压增高症状为主，约占90%以上。 常以头痛为首发症状，或伴有恶心、呕吐。 视神经乳头水肿及视力减退。 精神和意识障碍以及其他症状。 部分患者伴有癫痫发作等。
临床表现及诊断治疗
诊断
病史与临床检查
需详细了解首发症状和以后症状出现的次序，全身检查按常规进行。
辅助检查
X线检查、腰椎穿刺和脑脊液检查、CT脑扫描、核磁共振扫描、放射 线性核素扫描、内分泌检查、活检。
介绍成功病历，帮助 其树立战胜疾病信心
对患者取得的成功予以 鼓励
鼓励子女给予经济和情 感支持
及时反馈病情好转信息
健康宣教
健康宣教
用药宣教 遵医嘱按时按量服药，如有 不适及时复查
康复宣教 1、注意休息，适当锻炼，
避免过度劳累 2、加强营养，多饮水 3、避免情绪激动、保持良
好心态
定期复查 每隔三个月复查一次MRI，以 便及时发现复发及转移象征
协助做好术前各项 辅助检查。
饮食及呼吸道 准备。
术前观察神志、瞳孔 、生命体征、颅内压 增高的表现，遵医嘱 应用脱水剂。
护理要点
术后护理
引流管 护理
术后护理 要点
药物 治疗
潜在 并发症
焦虑
病情 观察
护理要点
术后护理—引流管护理
引流管护理
头部负压引流管护理 留置导尿的护理
保持伤口敷料干燥 注意引流管位置、引流速度、引流量和拔管 确保引流通畅 妥善固定引流管
胶质瘤的相关知识
胶质瘤流行病学
胶质瘤是最常见的原发性颅内恶性肿瘤，且术后易复发， 其中儿童及青少年，特别是5至9岁儿童发病率最高。
成年病人以星形细胞瘤为多，儿童病人以分化较差的极 性成胶质细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤为多。
脑胶质瘤护理查房ppt课件
◤分 类◥
01 星形细胞瘤：
神
Ⅰ、Ⅱ级（低分级星形细胞瘤），Ⅲ级（间
经
变性星形细胞瘤），Ⅳ级（胶质母细胞瘤）
胶
02
质
少突胶质细胞瘤
细 胞
03
瘤
室管膜瘤
包
04
括
髓母细胞瘤
：
05
多形性胶质母细胞瘤
◤临 床 表 现◥
一般症状和体征
1 颅内压增高症状约占90%以上 2 头痛、恶心、呕吐 3 视神经乳头水肿及视力减退 4 精神及意识障碍及其他症状 5 生命体征变化
康复训练
患者意识清醒时应进行详细的康复知识宣教，加强主动练习，促 进患者功能恢复降低致残率，提高生活质量。
昏迷病人应多按摩肢体及被动活动，保持瘫痪侧肢体处于功能位， 加强肌肉的被动或主动运动,防止肌肉萎缩。
THANKS
有出血的危险
相关因素：颅内压增高，凝血机制差
护理措施：
1、使其采取头高足低位。 2、保持大便通畅，使用软毛牙刷。 3、加强安全防护，严防坠床跌伤。
焦虑、恐惧
相关因素:
反复头疼，环境改变、死亡威胁
护理措施:
1、评估病人恐惧的表现，加强心理护理，向病 人解释乐观情绪的重要性。
2、为病人创造安静舒适的环境，限制病人与易 致其恐惧的人接触
◤生命体征的观察◥
1
2
3
血压上升，呼吸深慢， 血压下降，脉搏增快， 突发呼吸变慢或者停
脉搏缓慢有力：颅内
心率减慢，呼吸不规
止：枕骨大孔疝可能
压增高，警惕颅内出
则：脑干功能衰竭
血或脑疝
4
5
高热、深昏迷：丘脑
中枢性高热或者体温
下部受损
胶质瘤护理查房术后护理措施
一、引言胶质瘤是一种起源于脑神经胶质细胞的恶性肿瘤，具有高度侵袭性和预后不良的特点。
术后护理在胶质瘤治疗过程中起着至关重要的作用，可以有效预防并发症，提高患者的生活质量。
本文将针对胶质瘤术后护理查房，详细介绍术后护理措施。
二、术后护理查房的目的1. 了解患者术后恢复情况，及时发现并处理潜在并发症。
2. 观察患者心理变化，提供心理支持和指导。
3. 评估患者术后生活质量，制定个体化护理计划。
4. 总结护理经验，提高护理质量。
三、胶质瘤术后护理查房术后护理措施1. 意识和生命体征监测术后密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征等变化，如出现意识障碍、瞳孔散大、血压升高、心率加快等异常情况，立即通知医生处理。
2. 颅内压监测术后患者可能出现脑水肿、颅内压增高等并发症，需进行颅内压监测。
若颅内压持续升高，应立即采取降颅压措施，如抬高床头、使用脱水剂等。
3. 伤口护理保持伤口清洁、干燥，观察伤口有无红、肿、热、痛等炎症反应。
及时更换敷料，预防感染。
4. 疼痛管理术后患者可能出现疼痛，需根据疼痛程度给予适当的镇痛药物，如口服、静脉注射等。
5. 肢体功能障碍护理术后患者可能出现肢体功能障碍，如瘫痪、肌力下降等。
护理人员应指导患者进行康复训练，如关节活动、肌肉按摩等，预防肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。
6. 肺部护理术后患者易出现肺部感染、痰液阻塞等并发症。
护理人员应指导患者咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅。
必要时，给予雾化吸入、吸痰等治疗。
7. 饮食护理术后患者肠胃功能可能尚未恢复，初期应以清淡、易消化的流质食物为主。
逐渐过渡到半流质、固体食物。
注意饮食卫生，预防肠道感染。
8. 心理护理胶质瘤患者术后可能存在焦虑、恐惧、抑郁等心理问题。
护理人员应关注患者心理变化，给予心理支持和鼓励，提高患者战胜疾病的信心。
9. 日常生活护理协助患者进行日常生活活动，如穿衣、洗漱、如厕等。
指导患者进行床上活动，预防压疮。
10. 家庭护理指导向患者及家属讲解术后护理要点，指导患者在家进行康复训练。
相关主题
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1、床头挂预防跌倒、坠床的警示标识。
2、每班评估 患者的认知、感觉、活动能力。 3、病床高度适中、床两边加床栏。 4、将危险源移除，物品定位放置，设置无障碍空间。 5、保持地面干燥、防滑。
6、24小时陪护，夜间增加陪护人数，并交代其注意事项。
有感染的危险
相关因素:
与长期消耗，留置CVC管有关
2015
6月， 开始行放疗。
2015
7月复查颅脑 MRI，结果与6 月9日比较，右 侧额颞叶及基
要位于前额部， 侧额颞及岛叶
呈钝痛，可自
行缓解。
占位性病变，
病理提示：
右颞岛叶）间 变性星形细胞
底节区片状异
常强化影相似， 病变区域占位 略有加重。
胶质瘤可能。 （右侧额颞叶、
瘤。
【查 体/主 诉】：
PS评分
健康教育
加强自理生活能力的训练 , 制订每日锻炼计划 , 循序渐进地进行肢 体功能锻炼,以最大限度地提高生活质量。
多与家人交谈 , 训练自己的语言表达能力 , 使各项功能恢复到个人 健康的最佳水平。
康复训练
患者意识清醒时应进行详细的康复知识宣教，加强主动练习，促 进患者功能恢复降低致残率，提高生活质量。
【患 者 一 般 资 料】：
年龄： 性别： 沈xx 女 48岁
姓名：
入院日期：
2015.7.15
饮食：
护理等级： 普通饮食
二级护理
【既 往 现 病 史】：
2014
10月，患者无 明显诱因出现 头痛，头痛主
2014
解放军一一八 医院求治，头 部MRI提示：右
2015
4月在我院神外 行右侧额颞岛 叶占位性病变 切除术，术后
◤诊
断◥
病史与临床检查
辅 助 检 查
需详细了解首发症状 和以后症状出现的次 序。全身检查按常规 进行。
x线检查 、腰椎穿刺 和脑脊液检查、CT脑 扫描和磁共振扫描、 放射线性核素扫描、 内分泌手术、放疗、 化疗、靶向治疗、免疫治疗、对症治疗等手段。 具体的治疗，要综合考虑患者的功能状态、对 治疗的预期结果以及肿瘤所处的脑区部位、恶 性程度级别等多种因素，进行综合考虑判断， 从而制定个体化综合治疗方案。
4、遵医嘱给予助消化药及护肝药。
5、定期给病人测体重，了解营养状况。
有皮肤完整性受损的危险
相关因素：长时间卧床、左侧肢体活动受限
护理措施：
1、指导其适当进行床上活动，指导家属定时给予翻身按摩受压 部位。 2、保持床褥平整干燥，勤换内衣、裤。
有坠床、跌伤的危险
相关因素：体质虚弱、左侧肢体活动受限 护理措施：
白细胞:4.80 血红蛋白:59 红细胞:1.96 血小板:101 NEUT%:90.4
◤治 疗 经 过◥
患者入院后给予腺苷钴胺、右旋糖酐铁片、叶酸片纠正贫血。
甘油果糖、甘露醇、地米脱水降颅压治疗。 电解质提示重度低钾、低钠，予纠正电解质紊乱。 因患者进食差，予脂肪乳注射液肠外营养。 同时予保胃、增强免疫、扶正、中成抗癌等处理。
护理措施:
1、评估病人恐惧的表现，加强心理护理，向病 人解释乐观情绪的重要性。
2、为病人创造安静舒适的环境，限制病人与易 致其恐惧的人接触 3、鼓励病人诉说自己的感觉，分散其注意力， 如听音乐，与人交谈等。
知识缺乏
相关因素：对病情的了解，文化程度
护理措施：
1、向其家讲解有关疾病的知识。
◤护理查房◥
肿瘤科二病区
张恒 2015.09.15
◤脑 胶 质 瘤◥
A
讨论
B
相关知识
C
病史简介
D
护理诊断
E
护理措施
F
健康教育
◤相 关 知 识◥
概 述
脑胶质瘤是由神经外胚叶衍化而来 的胶质细胞发生的肿瘤,是颅内肿瘤中 最常见的一种疾病，在胶质瘤中以星形 细胞瘤最常见。 星形细胞肿瘤是指以星形胶质细胞 所组成的肿瘤，是最常见的神经上皮性 肿瘤。
◤流 行 病 学◥
“
儿童及青少年好发，特别是5至9岁儿童发病
率最高。 儿童病人以分化较差的极性成胶质细胞瘤、
髓母细胞瘤、室管膜瘤为多。
成年病人以星形细胞瘤为多，儿童患者 病程短，进展快，数周至数月即引起严重的脑
干症状。成年患者病程长、进展慢，一般数月
甚至1年出现严重的脑干症状。
”
◤病
因◥
化学因素
遗传因素
外伤
电离辐射
◤分
类◥
神 经 胶 质 细 胞 瘤 包 括 ：
01 星形细胞瘤： 02
少突胶质细胞瘤
Ⅰ、Ⅱ级（低分级星形细胞瘤），Ⅲ级（间
变性星形细胞瘤），Ⅳ级（胶质母细胞瘤）
03
室管膜瘤
04
髓母细胞瘤
05
多形性胶质母细胞瘤
◤临 床 表 现◥
一般症状和体征
1
颅内压增高症状约占90%以上
2
头痛、恶心、呕吐
NRS评分
主诉
3分
1分
左侧肢体肌力1级，
右侧肢体肌力正常。
头部间歇性钝痛。
全身乏力，进食差。
◤辅 助 检 查◥
ph:7.55 钠 :118 钾 :2.5 BE:10.1 BEecf:10.8 HCO3-:33.2 Pco2:38 PO2:73 SO2:96%(代谢性碱中毒、低钾 血症)
钾:2.78 钠:122.6 氯:83.7 总二氧化碳:22.9 阴离子间隙:16
昏迷病人应多按摩肢体及被动活动，保持瘫痪侧肢体处于功能位， 加强肌肉的被动或主动运动,防止肌肉萎缩。
THANKS
2、做好患者及家属的健康教育。
健康教育有哪些？
健康教育
脑胶质瘤容易复发,保证患者有足够的睡眠、休息及营养,不可 进食人参等活血、旺血的食物,可多食菌类食物,增强免疫力。
适当地进行活动 , 保持乐观的情绪 , 不能急躁 , 向病人及家属交 代清楚继续治疗的方法和定期回院复查,如出现头痛、呕吐、肢 体偏瘫 ,可能是肿瘤复发或残留的肿瘤继续生长 ,应及时到医院 进行检查治疗。
护理措施：
1、评估引起感染的潜在危险因素，并告之病人， 使其配合治疗、护理。
2、加强皮肤护理，保持床铺清洁、干燥。 3、加强营养，以增强机体防御功能和组织修复能 力。
4、严格无菌操作。
有导管滑脱的危险
相关因素：活动受限 护理措施：
1 、 CVC 导管固定好，对患者实行保护性约束，注意松紧适度， 密切观察局部皮肤。
护理措施： 1、加强心理护理，保持环境安静，使其身心平静，情绪稳定。 2、避免用力大便。 3、指导患者遵医嘱定时、定量服用止疼药物
营养失调
相关因素：恶心、呕吐、 钾低 护理措施：
1、向病人解释摄取营养物质的重要意义，指导病人采取合 理的饮食结构，给予高热量、适量蛋白、高维生素、低脂、 易消化的饮食，少量多餐，避免刺激性食物。 2 、采取增加食欲的措施：如选择病人爱好的适合病情的 食物品种，并经常更换，烹调时注意色、香、味及营养成 分。 3 、进食前、进食时不做引起疼痛和不适的治疗、护理和 检查。
2、对患者及家属进行宣教,告知导管滑脱风险及防范措施。
3、采用施乐扣保护固定，有效避免导管滑脱。
有出血的危险
相关因素：颅内压增高，凝血机制差
护理措施：
1、使其采取头高足低位。 2、保持大便通畅，使用软毛牙刷。 3、加强安全防护，严防坠床跌伤。
焦虑、恐惧
相关因素:
反复头疼，环境改变、死亡威胁
行颈内静脉穿刺插管。
护理诊断有哪些？
◤护 理 诊 断◥
01
疼痛 营养失调 皮肤完整性受损的危险 坠床、跌倒的危险 有感染的危险 导管滑脱的危险 出血的危险 焦虑、恐惧 知识缺乏
04 03 02
05
02
06
03
07
04
08
05
01
09
06 07 08 09
疼
痛
相关因素：肿瘤增长，放疗后颅内压增高。
3
视神经乳头水肿及视力减退
4
精神及意识障碍及其他症状
5
生命体征变化
◤生命体征的观察◥
1
血压上升，呼吸深慢， 脉搏缓慢有力：颅内 压增高，警惕颅内出
2
3
血压下降，脉搏增快，
心率减慢，呼吸不规 则：脑干功能衰竭
突发呼吸变慢或者停
止：枕骨大孔疝可能
血或脑疝
4
高热、深昏迷：丘脑 下部受损
5
中枢性高热或者体温 不升：严重颅脑损伤
2、每班评估 患者的认知、感觉、活动能力。 3、病床高度适中、床两边加床栏。 4、将危险源移除，物品定位放置，设置无障碍空间。 5、保持地面干燥、防滑。
6、24小时陪护，夜间增加陪护人数，并交代其注意事项。
有感染的危险
相关因素:
与长期消耗，留置CVC管有关
2015
6月， 开始行放疗。
2015
7月复查颅脑 MRI，结果与6 月9日比较，右 侧额颞叶及基
要位于前额部， 侧额颞及岛叶
呈钝痛，可自
行缓解。
占位性病变，
病理提示：
右颞岛叶）间 变性星形细胞
底节区片状异
常强化影相似， 病变区域占位 略有加重。
胶质瘤可能。 （右侧额颞叶、
瘤。
【查 体/主 诉】：
PS评分
健康教育
加强自理生活能力的训练 , 制订每日锻炼计划 , 循序渐进地进行肢 体功能锻炼,以最大限度地提高生活质量。
多与家人交谈 , 训练自己的语言表达能力 , 使各项功能恢复到个人 健康的最佳水平。
康复训练
患者意识清醒时应进行详细的康复知识宣教，加强主动练习，促 进患者功能恢复降低致残率，提高生活质量。
【患 者 一 般 资 料】：
年龄： 性别： 沈xx 女 48岁
姓名：
入院日期：
2015.7.15
饮食：
护理等级： 普通饮食
二级护理
【既 往 现 病 史】：
2014
10月，患者无 明显诱因出现 头痛，头痛主
2014
解放军一一八 医院求治，头 部MRI提示：右
2015
4月在我院神外 行右侧额颞岛 叶占位性病变 切除术，术后
◤诊
断◥
病史与临床检查
辅 助 检 查
需详细了解首发症状 和以后症状出现的次 序。全身检查按常规 进行。
x线检查 、腰椎穿刺 和脑脊液检查、CT脑 扫描和磁共振扫描、 放射线性核素扫描、 内分泌手术、放疗、 化疗、靶向治疗、免疫治疗、对症治疗等手段。 具体的治疗，要综合考虑患者的功能状态、对 治疗的预期结果以及肿瘤所处的脑区部位、恶 性程度级别等多种因素，进行综合考虑判断， 从而制定个体化综合治疗方案。
4、遵医嘱给予助消化药及护肝药。
5、定期给病人测体重，了解营养状况。
有皮肤完整性受损的危险
相关因素：长时间卧床、左侧肢体活动受限
护理措施：
1、指导其适当进行床上活动，指导家属定时给予翻身按摩受压 部位。 2、保持床褥平整干燥，勤换内衣、裤。
有坠床、跌伤的危险
相关因素：体质虚弱、左侧肢体活动受限 护理措施：
白细胞:4.80 血红蛋白:59 红细胞:1.96 血小板:101 NEUT%:90.4
◤治 疗 经 过◥
患者入院后给予腺苷钴胺、右旋糖酐铁片、叶酸片纠正贫血。
甘油果糖、甘露醇、地米脱水降颅压治疗。 电解质提示重度低钾、低钠，予纠正电解质紊乱。 因患者进食差，予脂肪乳注射液肠外营养。 同时予保胃、增强免疫、扶正、中成抗癌等处理。
护理措施:
1、评估病人恐惧的表现，加强心理护理，向病 人解释乐观情绪的重要性。
2、为病人创造安静舒适的环境，限制病人与易 致其恐惧的人接触 3、鼓励病人诉说自己的感觉，分散其注意力， 如听音乐，与人交谈等。
知识缺乏
相关因素：对病情的了解，文化程度
护理措施：
1、向其家讲解有关疾病的知识。
◤护理查房◥
肿瘤科二病区
张恒 2015.09.15
◤脑 胶 质 瘤◥
A
讨论
B
相关知识
C
病史简介
D
护理诊断
E
护理措施
F
健康教育
◤相 关 知 识◥
概 述
脑胶质瘤是由神经外胚叶衍化而来 的胶质细胞发生的肿瘤,是颅内肿瘤中 最常见的一种疾病，在胶质瘤中以星形 细胞瘤最常见。 星形细胞肿瘤是指以星形胶质细胞 所组成的肿瘤，是最常见的神经上皮性 肿瘤。
◤流 行 病 学◥
“
儿童及青少年好发，特别是5至9岁儿童发病
率最高。 儿童病人以分化较差的极性成胶质细胞瘤、
髓母细胞瘤、室管膜瘤为多。
成年病人以星形细胞瘤为多，儿童患者 病程短，进展快，数周至数月即引起严重的脑
干症状。成年患者病程长、进展慢，一般数月
甚至1年出现严重的脑干症状。
”
◤病
因◥
化学因素
遗传因素
外伤
电离辐射
◤分
类◥
神 经 胶 质 细 胞 瘤 包 括 ：
01 星形细胞瘤： 02
少突胶质细胞瘤
Ⅰ、Ⅱ级（低分级星形细胞瘤），Ⅲ级（间
变性星形细胞瘤），Ⅳ级（胶质母细胞瘤）
03
室管膜瘤
04
髓母细胞瘤
05
多形性胶质母细胞瘤
◤临 床 表 现◥
一般症状和体征
1
颅内压增高症状约占90%以上
2
头痛、恶心、呕吐
NRS评分
主诉
3分
1分
左侧肢体肌力1级，
右侧肢体肌力正常。
头部间歇性钝痛。
全身乏力，进食差。
◤辅 助 检 查◥
ph:7.55 钠 :118 钾 :2.5 BE:10.1 BEecf:10.8 HCO3-:33.2 Pco2:38 PO2:73 SO2:96%(代谢性碱中毒、低钾 血症)
钾:2.78 钠:122.6 氯:83.7 总二氧化碳:22.9 阴离子间隙:16
昏迷病人应多按摩肢体及被动活动，保持瘫痪侧肢体处于功能位， 加强肌肉的被动或主动运动,防止肌肉萎缩。
THANKS
2、做好患者及家属的健康教育。
健康教育有哪些？
健康教育
脑胶质瘤容易复发,保证患者有足够的睡眠、休息及营养,不可 进食人参等活血、旺血的食物,可多食菌类食物,增强免疫力。
适当地进行活动 , 保持乐观的情绪 , 不能急躁 , 向病人及家属交 代清楚继续治疗的方法和定期回院复查,如出现头痛、呕吐、肢 体偏瘫 ,可能是肿瘤复发或残留的肿瘤继续生长 ,应及时到医院 进行检查治疗。
护理措施：
1、评估引起感染的潜在危险因素，并告之病人， 使其配合治疗、护理。
2、加强皮肤护理，保持床铺清洁、干燥。 3、加强营养，以增强机体防御功能和组织修复能 力。
4、严格无菌操作。
有导管滑脱的危险
相关因素：活动受限 护理措施：
1 、 CVC 导管固定好，对患者实行保护性约束，注意松紧适度， 密切观察局部皮肤。
护理措施： 1、加强心理护理，保持环境安静，使其身心平静，情绪稳定。 2、避免用力大便。 3、指导患者遵医嘱定时、定量服用止疼药物
营养失调
相关因素：恶心、呕吐、 钾低 护理措施：
1、向病人解释摄取营养物质的重要意义，指导病人采取合 理的饮食结构，给予高热量、适量蛋白、高维生素、低脂、 易消化的饮食，少量多餐，避免刺激性食物。 2 、采取增加食欲的措施：如选择病人爱好的适合病情的 食物品种，并经常更换，烹调时注意色、香、味及营养成 分。 3 、进食前、进食时不做引起疼痛和不适的治疗、护理和 检查。
2、对患者及家属进行宣教,告知导管滑脱风险及防范措施。
3、采用施乐扣保护固定，有效避免导管滑脱。
有出血的危险
相关因素：颅内压增高，凝血机制差
护理措施：
1、使其采取头高足低位。 2、保持大便通畅，使用软毛牙刷。 3、加强安全防护，严防坠床跌伤。
焦虑、恐惧
相关因素:
反复头疼，环境改变、死亡威胁
行颈内静脉穿刺插管。
护理诊断有哪些？
◤护 理 诊 断◥
01
疼痛 营养失调 皮肤完整性受损的危险 坠床、跌倒的危险 有感染的危险 导管滑脱的危险 出血的危险 焦虑、恐惧 知识缺乏
04 03 02
05
02
06
03
07
04
08
05
01
09
06 07 08 09
疼
痛
相关因素：肿瘤增长，放疗后颅内压增高。
3
视神经乳头水肿及视力减退
4
精神及意识障碍及其他症状
5
生命体征变化
◤生命体征的观察◥
1
血压上升，呼吸深慢， 脉搏缓慢有力：颅内 压增高，警惕颅内出
2
3
血压下降，脉搏增快，
心率减慢，呼吸不规 则：脑干功能衰竭
突发呼吸变慢或者停
止：枕骨大孔疝可能
血或脑疝
4
高热、深昏迷：丘脑 下部受损
5
中枢性高热或者体温 不升：严重颅脑损伤