核赔试题题目
核赔试题题目
核赔试题题目核赔试题一、不定项选择题(共40分,每题2分)1.各级机构要严格按照保监会90号文件要求,由在赔款支付后个工作日内对客户进行理赔服务回访。
()A.结案人员B.财务人员C.15个工作日D.20个工作日2.赔案简化处理可将部分流程节点进行合并,具体是()。
A.查勘、定损、核损合并处理B.理算、核赔、结案合并处理C.核损、理算、核赔D.定损、核损、理算3.单方车损案件,在()条件下,可以实施车险赔案简化处理。
A.损失金额在3000元(含)以下B.保险责任明确C.不涉及人员伤亡D.保险车辆出险次数在3次(不含)以内4.通赔案件的哪些功能由承保公司理赔部门操作,通赔网点不得代理。
()A.立案B.理算C.核赔D.结案E.归档5.下列哪些情形下的损失或费用,交强险不负责赔偿和垫付。
()A 被保险人故意制造交通事故的B.受害人故意造成交通事故的C.被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的损失D.因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用E.驾驶人未取得驾驶资格的6.以下属于理赔时效指标的是()。
A.结案周期B.定损周期C.结案率D.小额案件结案周期33.非机动车包括( )。
A.残疾人机动轮椅车 B.电动自行车 C.拖拉机D.撒水车 E.道路养护车7.根据《保险法》的规定,下列哪些保险合同,在保险责任开始后,合同当事人不得解除合同( )。
A.房屋保险合同 B.货物运输保险合同C.车辆保险合同 D.运输工具航程保险合同8.根据新保险法,投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人自知道有解除事由之日起,()天有权解除合同。
A.30天B.60天C.1个月D.2个月9.以下哪些指标可以用来评估保单质量( )。
A.保单赔付率B.结案率C.出险率D.保单折扣率10.甲公司拖欠乙公司的货款而被乙公司诉至法院,乙公司的委托代理律师王某未经乙公司特别授权,有权实施下列()诉讼行为?A.表示同意甲公司延期1个月还款B.要求书记员赵某回避C.陈述案情、出示证据D.提出管辖权异议11.对于修理厂代索赔案件,公司要求在哪些理赔环节收集被保险人联系信息。
高级核赔师试题及答案
高级核赔师试题及答案1. 核赔师在处理保险理赔案件时,以下哪项是必须遵循的原则?A. 客户至上B. 快速赔付C. 公正合理D. 风险控制答案:C2. 在核赔过程中,以下哪种情况最可能导致理赔被拒绝?A. 客户提交了完整的理赔资料B. 客户在保险期限内发生了保险事故C. 客户未按照合同约定履行义务D. 客户在保险期限外发生了保险事故答案:C3. 核赔师在审核理赔资料时,主要关注哪些方面?A. 客户的身份信息B. 保险合同的有效性C. 保险事故的性质和原因D. 所有以上选项答案:D4. 以下哪些因素可能影响保险理赔金额的计算?A. 保险合同中的保险金额B. 保险事故发生的时间C. 保险事故造成的损失程度D. 客户的职业和年龄答案:C5. 核赔师在处理理赔案件时,如何确保理赔的公正性?A. 严格按照保险合同条款执行B. 根据客户的社会地位调整理赔标准C. 根据客户的经济状况调整理赔金额D. 根据客户的关系网络调整理赔流程答案:A6. 如果客户对理赔结果不满意,核赔师应该如何处理?A. 立即修改理赔结果以满足客户要求B. 重新审查理赔资料,确保无误C. 拒绝客户的申诉,坚持原判D. 将案件转交给上级领导处理答案:B7. 在保险理赔中,核赔师需要具备哪些基本技能?A. 良好的沟通能力B. 熟悉保险法律法规C. 能够快速分析和处理数据D. 所有以上选项答案:D8. 核赔师在处理理赔案件时,以下哪项是不需要考虑的因素?A. 保险合同的条款B. 客户的情绪状态C. 保险事故的证据D. 保险事故的性质答案:B9. 核赔师在审核理赔资料时,如果发现资料不齐全,应该如何处理?A. 直接拒绝理赔B. 要求客户补充完整资料C. 根据现有资料进行理赔D. 忽略不完整的资料答案:B10. 核赔师在处理理赔案件时,如何确保理赔的及时性?A. 延长审核时间以确保准确性B. 简化审核流程以提高效率C. 增加审核人员以加快处理速度D. 所有以上选项答案:B。
理算核赔试题
理算核赔试题一、单选题:【初级适用】1、投保机动车辆附加盗抢险的车辆,在停放中被窃,经出险当地县级以上公安刑侦部门立案证明,满(B )天未查明下落的,保险人负责赔偿。
A.90 B.60 C.30 D.452、保险人接到报案后( B )小时内未进行查勘且未给予受理意见,造成财产损失无法确定的,以被保险人提供的财产损毁照片、损失清单、事故证明和修理发票作为赔付理算依据。
A、24B、48C、12D、723、由机动车辆本身所面临的风险而产生的险种是( A )A、机动车辆损失险B、第三者责任险C、附加险D、特约险4、机动车辆保险合同是(B )。
A、定值保险合同B、不定值保险合同C、定额保险合同D、超额保险合同5、如果发现定损金额与赔偿凭证金额不一致的情况,可以在其它扣除项进行( B)A 删除B 扣减调整C 重新定损D 理算修改6、发现被保险人交来的材料与定损数据不一致,需要新增定损任务或追加车辆定损的,可以在理算环节( A )新增定损任务的A 发起B 注销C 调整D 修改7、如果相对免赔率为5%,实际损失率为8%,则保险人的损失赔付率为( B )。
A、5%B、8%C、3%D、13%8、如果暴风吹倒了电线杆,电线断线短路引起火花,火花引起房屋着火,火灾造成财产损失,则近因是( B )。
A、火灾B、暴风C、电线短D、火花9、临时行驶车号牌签注的有效期最长不超过多少天?CA、10天、B、15天C、30天10、暴风是指风速在28.5/秒,相当于(C )级以上的大风。
风速以气象部门公布的数据为准。
A 8级B 10级C 11级D 12级11、机动车折旧按月计算,不足一个月的部分,不计折旧。
最高折旧金额不得超过投保时被保险机动车新车购置价的( D )A、50%B、60%C、70%D、80%12、现行的交强险赔偿条款是从( D )开始执行的。
A、2007年5月1日B、2007年10月1日C、2008年1月1日D、2008年2月1日13、现行条款规定,对属于保险责任的保险人应当在与被保险人达成赔偿协议后( B )内支付赔款。
核赔考试复习材料-高级适用
【高级适用】1、我公司07版机动车提车保险条款规定保险期限为(A)A 10天或30天B 15天或30天C 10天或45天D 15天或45天2、受损车辆未经保险人同意而由被保险人自行送修的,保险人(C)A 拒绝赔偿B 按被保险人送修的价格赔偿C 有权重新核定修理费用3、保险车辆发生部分损失后,如果保险金额低于出险时的新车购置价,保险公司按照以下方式计算赔款(C)A 赔款=保险金额x(1-免赔率)B 赔款=(保险价值-残值)x(1-免赔率)C 赔款=(修复费用-残值)x保险金额/保险价值x(1-免赔率)D 赔款=(修复费用-残值)x保险价值/保险金额x(1-免赔率)4、车辆识别代号,简称VIN,又称17位编码,排列顺序和代码均遵循特定的规定,其中第一位是生产地理地区代码,亚洲地区代码:J—R,中国定为(C)A JB HC LD R5、交强险医疗费用赔偿限额项下不负责赔偿(D)A 诊疗费B 住院伙食补助费C 合理的营养费D 康复费6、在07版营业性汽车损失险条款中规定:因违反安全装载规定导致保险事故发生的(B)A 增加免赔率5%B 拒赔C 增加免赔率10%D 增加免赔率15%7.某日天下大雪,一行人被A、B两车相撞致死,后经交通警察查实,该事故是因A车驾驶员酒后驾车所致。
则行人死亡的近因是( B )A.大雪天气B.酒后驾车C.A车撞击D.B车撞击8.对残值处理的描述正确的是( D )。
A.残值处理是指保险公司根据保险合同履行了赔偿并取得对于受损标的所有权后,对于这些受损标的处理B.在通常情况下,对于残值的处理均采用协商作价折归被保险人并在保险赔款中予以扣除的做法C.在协商不成的情况下,保险公司应将已经赔偿的受损物资收回D.以上答案都正确9.一投保商业第三者责任保险的车辆在倒车时车主将自己承包的工厂厂房撞坏, ( B )属于保险责任。
A.一定B.不C.不一定D.应具体情况具体分析10.损失在免赔额之内,保险人不予赔偿,损失额超过免赔额时,保险人要赔偿全部损失,这属于(B)A 、绝对免赔额B 、相对免赔额C、总计的免赔额D、消失的免赔额11.在不定值保险合同中(C)A 、不列明保险金额B 、约定好保险价值C 、只规定保险赔偿的最高限额D 、只规定保险赔偿的最低限额12.下列哪种情况应视同无有效驾驶证?( D )A.持B类驾照驾驶大型客车B.持地方驾驶证驾驶军队或武警部队车辆C. 持学习、实习驾照在高速公路上驾车D.以上都正确13.陈某一车辆先后在甲乙两家保险公司投保交强险,在保期内于乙公司境内发生交通事故,问:甲、乙公司报案,并称投保两份交强险,经乙公司核定,财产损失2000元,应(A)赔偿。
核赔题库
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单选题1. 消化器官不具备哪一功能维持酸碱平衡标记为待复查(1) 分数内分泌维持酸碱平衡吸收营养消化食物2. 神经官能症的疾病症中不含(抑郁症)标记为待复查(1) 分数疑病症恐怖症头痛症抑郁症3. 外伤性膀胱修补,可以评残几级:10级标记为待复查(1) 分数8级9级10级7级4. 根据Lovett肌力分级法,能够克服重力作全幅运动,但不能抵抗外加阻力,可判定肌力几级:3级标记为待复查(1) 分数3级5级4级2级5. 胸腰椎的旋转功能正常值是:30度标记为待复查(1) 分数40度30度50度45度6. 按1、5、3、6、2、4顺序工作的发动机,当一缸做功时,六缸处于()行程。
标记为待复查(1) 分数压缩进气做功排气7. 根据点火提前角调整特性,下面哪种说法是正确的()标记为待复查(1) 分数最佳点火提前角随转速的升高而增大最佳点火提前角随转速的升高而减小最佳点火提前角随负荷减小而减小最佳点火提前角随负荷增大而增大8. 对于方向盘自由行程的调整.以下哪种说法正确()标记为待复查(1) 分数通过调整转向横拉杆的长度来调整自由行程通过改变纵拉杆的长度来调整自由行程通过调整转向器内轴承的松紧度来调整自由行程通过改变转向器内啮合副的啮合间隙来调整自由行程9. 前轮定位包括主销后倾角、()、前轮外倾角和前轮前束四个内容.标记为待复查(1) 分数主销外倾角主销内倾角主销前倾角10. 空调系统的主要部件膨胀阀的主要作用为()标记为待复查(1) 分数将高压气体转变成高压液体将低压液体吸收热量,转变为低压气体将低压气体转变成高低压气体将高压液体转变成低压液体当前第1页总共10页回答此页上的问题, 然后单击“下一步”可转至下一个测试页。
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理算核赔类试题(中级)
理算核赔类试题(中级)一、单项选择题(共20题,每题1分,共20分)1. 甲某于2010年1月在人保公司投保了《特种车保险》,保险期间内发生双方碰撞事故,经交警认定甲某负事故全部责任,则保险公司计算车损险赔款时应按照下面哪项免赔率免赔。
A.20%B.15%C.10%D.5%答案:A2. 2010年3月,乙某向人保公司投保了《摩托车、拖拉机保险》,保险期间内,将车停放在停车场时被其它车辆碰撞,未找到肇事方。
经人保公司鉴定,乙某车辆损失金额2000元,则人保公司应赔付乙某( )元。
A、2000B、1800C、1600D、1400答案:B 2000 x(1-10%)=1800元3. 2010年1月,乙某向人保公司投保了《营业用汽车损失保险》,保险期间为一年。
2010年2月由于雹灾造成车损;2010年3月发生双方碰撞事故,造成双方车损,经交警认定乙某负事故全部责任;2010年4月发生倾覆事故,造成车损;2010年5月再次发生单方肇事事故,本次事故经人保公司鉴定,乙某车辆损失金额2000元,则人保公司赔付乙某时应增加免赔率为( )A.15%B.10%C.5%D.无免赔答案:C4. 被保险机动车投保了《机动车交通事故责任强制保险》,在保险期间内,于2010年2月20日发生交通事故,造成一行人受伤,发生治疗费用及行人随身财物损失,经公安交通管理部门认定机动车无事故责任,则保险公司应承担的医疗费用和财产损失的赔偿限额分别是A.1600元,100元B.1000元,400元C.1000元,100元D.1600元,400元答案:C5. 一日,甲驾驶被保险机动车在河边道路行驶,为了躲避行人倾覆于河边的淤泥中,由于车体重量较大,车体不断缓慢向水中下滑。
看到情势危急,甲电话通知救援公司救援,救援公司到达后用拖车将汽车拖出,随后收取了300元救援费。
经检测,被保险机动车并未受到太大损坏,仅需100元修复。
甲随后就修理费和救援费向保险公司提出索赔。
核赔考试题库
核赔考试题库核赔考试是针对保险核赔人员进行的一项重要考试,通过此考试能够对核赔人员的专业知识和能力进行全面评估。
为了帮助考生更好地备考,本文将提供一份核赔考试题库,包含了常见的核赔相关考题,供考生进行练习和复习。
一、选择题1. 核赔的主要目的是什么?A. 加快索赔理赔进程B. 降低保险公司的支付风险C. 确保索赔信息真实可靠D. 优化保险赔付程序2. 下列哪项不属于核赔的基本原则?A. 公平公正原则B. 质量控制原则C. 迅速理赔原则D. 准确理赔原则3. 核赔的职责主要包括以下哪些方面?A. 核实索赔信息真实性B. 判断理赔申请的合理性C. 估算损失金额D. 制定理赔方案4. 在核赔过程中,保险核赔人员应当遵循的原则是什么?A. 我是客户的专属支持者B. 不得随意拒赔C. 以客户为中心D. 速度优先5. 核赔人员在决定是否赔付时应考虑的因素有哪些?A. 保单条款B. 赔付限额C. 出险事故性质D. 承保期限二、填空题1. 核赔的基本原则是________、________、________。
2. 核赔主要职责包括核实索赔信息的________、判断理赔申请的________、估算损失金额和制定理赔________。
3. 核赔人员在赔付决策中应充分考虑保单条款、赔付限额和出险事故的________。
三、简答题1. 请简要介绍一下核赔的意义和目的。
2. 请列举几个保险核赔人员在核赔过程中应遵循的基本原则,并解释其重要性。
3. 请说明核赔人员在核赔时应当考虑的因素,并解释其对核赔决策的影响。
此份核赔考试题库供考生进行练习和复习之用,希望能为考生提供一定的帮助。
在备考过程中,考生还应参考相关教材和经验,加强对核赔知识和技能的掌握,努力提高核赔水平。
祝愿各位考生顺利通过核赔考试,取得优异成绩!。
理算核赔-中级_试卷_答案
理算核赔-中级一、单选题1. 有的汽车发动机上(如奔驰)除装有主氧传感器外,还装有副氧传感器,副氧传感器的作用是检测()。
A.三元催化器的净化功能B.尾气排放性能C.涡轮增压装置的进气质量D.废气再循环系统标准答案: A2. 对延长使用年限的车辆,应当按照公安交通管理部门和环境保护部门的规定,增加检验次数。
一个检验周期内连续()次检验不符合要求的,应注销登记,不允许再上路行驶。
A.2B.3C.4D.6标准答案: B3. 停驶损失险约定的赔偿天数最长为()A.30天B.60天C.90天D.180天标准答案: B4. 发生赔款后不自动恢复保险金额的有()A.车上货物责任险B.火灾、爆炸、自燃损失险C.无过失责任险D.车辆停驶损失险标准答案: D5. 对更换零部件进行询价、报价时,不属上级公司报价范围的,根据(),核定配件价格A.当地价格B.当地市场价C.当地报价规定标准答案: C6. 汽车火灾大致可以分为()A.自燃、引燃、碰撞起火B.自燃、引燃、碰撞起火、爆炸C.自燃、引燃、碰撞起火、爆炸、雷击标准答案: C7. 17位编码中第( )位是生产地理地区代码;第( )位是发动机类型代码;第( )位是车辆年度型(年款)代码。
A.2, 8, 10B.1, 8, 10C.1 , 6, 8标准答案: B8. 在新车险系统中,对于核损环节,以下说法不正确的是()A.核损员可以修改定损价格。
B.核损员不能修改定损价格,只能填入核损金额。
C.核损员可以对定损员的工作质量评分。
D.核损员可以录入协议金额。
标准答案: A9. 在保险理赔审核中,对受害人亲属因办理丧葬事宜所支付的交通费赔偿,一般以()人为限。
时间以()天为限。
次数以每天()次为限。
A.2,3,3B.3,2,3C.3,3,2D.2,2,3标准答案: A10. 在我国,从事辅助器具研究、生产,并从事残疾辅助器具的鉴定和配制的专业机构,是()的假肢与矫形康复机构。
理算核赔试题
理算核赔试题一、单选题:【初级适用】1、投保机动车辆附加盗抢险的车辆,在停放中被窃,经出险当地县级以上公安刑侦部门立案证明,满( B )天未查明下落的,保险人负责赔偿。
A.90 B.60 C.30 D.452、保险人接到报案后( B )小时内未进行查勘且未给予受理意见,造成财产损失无法确定的,以被保险人提供的财产损毁照片、损失清单、事故证明和修理发票作为赔付理算依据。
A、24B、48C、12D、723、由机动车辆本身所面临的风险而产生的险种是(A )A、机动车辆损失险B、第三者责任险C、附加险D、特约险4、机动车辆保险合同是(B )。
A、定值保险合同B、不定值保险合同C、定额保险合同D、超额保险合同5、如果发现定损金额与赔偿凭证金额不一致的情况,可以在其它扣除项进行( D )A 删除B 扣减调整C 重新定损D 理算修改6、发现被保险人交来的材料与定损数据不一致,需要新增定损任务或追加车辆定损的,可以在理算环节(A )新增定损任务的A 发起B 注销C 调整D 修改7、如果相对免赔率为5%,实际损失率为8%,则保险人的损失赔付率为( B )。
A、5%B、8%C、3%D、13%8、如果暴风吹倒了电线杆,电线断线短路引起火花,火花引起房屋着火,火灾造成财产损失,则近因是( B )。
A、火灾B、暴风C、电线短D、火花9、临时行驶车号牌签注的有效期最长不超过多少天?CA、10天、B、15天C、30天10、暴风是指风速在28.5/秒,相当于( C )级以上的大风。
风速以气象部门公布的数据为准。
A 8级B 10级C 11级D 12级11、机动车折旧按月计算,不足一个月的部分,不计折旧。
最高折旧金额不得超过投保时被保险机动车新车购置价的( D )A、50%B、60%C、70%D、80%12、现行的交强险赔偿条款是从(D )开始执行的。
A、2007年5月1日B、2007年10月1日C、2008年1月1日D、2008年2月1日13、现行条款规定,对属于保险责任的保险人应当在与被保险人达成赔偿协议后( B )内支付赔款。
人身险核保核赔考试试题含答案(5页)
核保部分一、填空题:1、()的客观存在是保险产生和存在的自然前提。
(风险)2、射幸合同是指合同的效果在订约时()的合同,即合同当事人一方的履约有赖于偶然事件的发生。
(不能确定)3、意外伤害保险是指被保险人在保险有效期内,因遭受非本意,(),突然的意外事故给付保险金。
(外来的)4、保险的过程,既是风险的集合过程,又是风险的()过程。
(分散)5、当地机构未成年人投保各类人身保险的身故保险金不得超过人民币()万元。
(5万元或10万元)6、健康险精算主要考虑()、住院率、门诊率、治疗费用等。
(患病率)7、从事多种职业的,以()的职业判定风险。
(风险最高)8、人寿保险的市场费率是保险人根据()、预定利率、预定营业费用率三要素事先确定的。
(预定死亡率)9、近因原则是判断风险事故与保险标的损失之间的因果关系,确定保险赔偿责任的一项基本原则,这里近因是指导致损失的最直接、()的原因。
(最有效)10、人身保险是以人的生命或身体作为保险标的、以人的生育、衰老、()、残疾、死亡等为保险事故的一种保险合同。
(疾病)二、选择题:1、可保风险的特点是(AB )A、偶然性B、非投机性C、合同期内损失的不可计算性D、大量标的受损的可能性2、一般情况下,保险合同成立后,保险人不得解除保险合同,但以下情况除外:( ABCD )A、投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务的B、投保人因过失未履行如实告知义务,足以影响保险公司决定是否同意承保的C、投保人因过失未履行如实告知义务,足以影响保险公司决定是否提高保险费率的D、投保人、被保险人故意制造保险事故。
3、保险的基本职能一般表现为( ABCD ):A、经济给付B、防灾防损C、补偿损失D、进行融资4、按保险基金的来源,可以分为( CD )。
A、财产保险B、人寿保险C、商业性保险D、政策性保险5、健康保险按保障内容分为:(ABC)医疗费用保险 B、疾病保险 C、收入保障保险 D、意外伤害保险6、健康保险风险评估的重点有:(ABCD)A、职业B、家族史C、性别D、年龄7、下列所列意外伤害中,属于不可保意外伤害的是(AD)。
《寿险核保核赔》考试复习题(带答案) 中国保险大学华南分校
《寿险核保核赔》考试复习题(带答案)单项选择题1.下列有关人身保险的基本特征描述错误的是( ) 。
A.保险标的不可估价B.保险期限都是长期的C.大都具备储蓄性D.一般是定额给付的2. 1693 年,英国著名的天文学家( )编制出了世界上第一份较为完整的生命表。
A.哈雷 B.爱丁顿C.牛顿 D.哈勃3.以下哪项属于财务核保内容?( )A.饮酒量 B.吸烟量C.收入与保额 D.遗传家族史4.成人高血压,其收缩压或/和舒张压的值应大于等于( ) mmHg 。
A. 90/160 B. 95/140C. 140/95 D. 160/955.评价个体健康状况时,智力属于( )指标。
A.社会 B.生理学C.心理学 D.发育6.当要保体的死亡指数在 125 或 130 以上,但尚未达到拒保的程度时,称为( ) 。
A.拒保体C.弱体7.由渡边教授提出的,通过判定“生活能力降低评价表”和“社会不利因次评价表”来计算残疾保险金的方法属于( ) 。
A.比例法B.事故的寄与度C.定额法D.定量法8.生存调查前尤须明确( ) 。
A.生调时间及地点B.生调意图及重点C.生调人员及对象D.生调方法及预约9.一般来说,在中国内地个人投保所缴纳的保费不应该超过其年收入的 ( ) 。
A. 10% B. 15%C. 20% D. 25%10.职业上的危险主要分为( )两个方面的内容。
A.道德风险和意外风险 B.意外风险和健康风险C.道德风险和健康风险 D.道德风险和财务风险11.以下不属于残疾的有( ) 。
A.近视B.永久性耳聋C.脊髓灰质炎后遗症D.双目永久失明12.先天性遗传缺陷是属于健康危险因素中的哪一类?( )A.环境危险因素 B.个人行为危险因素B.强体D.标准体C.人类生物学危险因素 D.卫生服务保健危险因素13.非自然死亡的致死因素有( ) 。
A.化学性因素B.生物性因素C.物理性因素D.以上都是的14.被称为人身保险业务长远发展的“平衡推进器”的是( ) 。
理算核赔习题总汇
1、下列哪些情况属于全损或推定全损的条件:(ABCD)A 事故车辆无法施救B 保险车辆的施救费用达到或超过保险事故发生时车辆的实际价值C 事故车辆修理费用达到或超过保险事故发生时事故车辆的实际价值D 当事故车辆修理费用与施救费用之和,达到或超过保险事故发生时事故车辆的实际价值时,可以与被E 当第三者的事故车辆修理费用与施救费用之和,达到或超过商业三者险保险限额时,可以与被保险人2、被保险人在索赔机动车盗抢险时,未提供哪些必要材料会额外增加免赔率:(ACD)A 机动车行驶证B 机动车驾驶证C 机动车登记证D 车辆购置税完税证明(车辆购置附加费缴费证明) E标的车原车钥匙3、下列哪些属于医疗费用审核的依据:(ABCDE)A保险条款的约定B国务院卫生主管部门组织制定的《交通事故人员创伤临床诊疗指南》C国家基本医疗保险标准D医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定E医疗费要求为县级以上医院发生的费用,现场急救除外4、下列说法正确的是:(ADE)A肇事机动车中应投保而未投保交强险的车辆,以视同投保交强险的机动车参与计算B肇事机动车中的无责任车辆,即参与对有责方车辆损失或车外人员伤亡损失的赔偿计算,也参与对其他C当事故中有责方有人员伤亡时,有责方的医疗费用、伤残费用、财产损失等各项损失均不适用无责代赔D多方有责,一方无责的,无责方对各有责方车辆损失应承担的赔偿金额以交强险无责任财产损失赔偿限E初次计算后,如果有致害方交强险限额未赔足,同时有受害方损失没有得到充分补偿,则对受害方的损5、医疗费的赔偿是根据国务院卫生主管部门指定的(ABCD)进行核定。
A 《国家基本医疗保险用药目录》B 《国家基本医疗诊疗目录》C 《国家基本医疗设备目录》D 《交通事故人员创伤临床诊疗指南》E 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》6、在涉及人员伤亡的案件中,需要了解的信息有:(ABCDE)A 伤亡人员的个人基本信息B 伤亡人员的家庭信息C 伤亡人员的伤情治疗信息D 伤亡人员的死亡丧葬信息E 伤亡人员的工作及收入信息7、按照《机动车辆保险人伤案件理赔实务手册》中规定,下列哪些医疗费用不予赔偿:(ABDE)A 挂号费B 病历费C 诊疗费D 会诊费E 家庭病房床位费8、关于人伤案件的缮制理赔时效,下列说法正确的是:(AC)A一万元以下案件应在当日内缮制完成并提交核赔B一万元(含)以上案件应在三日内缮制完成并提交核赔C核赔退回的一万元以下案件,须于当日内根据核赔退回的意见及时进行修改并反馈至核赔D核赔退回的一万元(含)以上案件,须于三日内根据核赔退回的意见及时进行修改并反馈至核赔9、人伤案件调解的前提条件有下列哪些内容:(BCDE)A 人伤部分损失金额较小B 事故事实清楚、责任明确C 事故损失基本能够达成一致D 各方当事人的调解意愿较为强烈、有可能达成协议E 调查案件进展过程中有挂床住院、伤情与住院时间不符等情况出现10、关于《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》,下列说法正确的是:A 交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算B 住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定C 受害人确有必要到外地治疗,因客观原因不能住院,受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙D 营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定E 残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。
人民保险核赔师考试题
人民保险核赔师考试题1. 某大楼未投保的A户着火,消防队在灭火时消防水导致投保家财险的B户水损,请问以下哪条责任判断正确?()A、不予赔付,因为家财险中水湿不属于保险责任,B户未遭受火灾B、应予赔付,因为该项损失属于施救费用C、不予赔付,因为可向A户索赔D、应该赔付,因为本次事故的近因是火灾答案:D2. 某企业(一般纳税人)保险责任范围内的原材料受损,受损财产(全损)增值税发票含税价为11.7万元。
在足额投保,且无免赔额的情况下,赔付金额应为()A、 11.7万元/1.17=10万元B、 11.7万元C、 11.7万元*0.83=9.711万元D、无法判断答案:D3. 以下关于代位求偿权产生的前提条件,错误的是()A、损失事故发生的原因及受损的标的,都属于保险责任范围B、保险事故的发生是由第三者的责任造成的C、保险人按合同的规定对被保险人履行赔偿义务之后,才有权取得代位求偿权D、被保险人提出委付,保险人接受委付答案:D4. 某职业责任保单的有效期为1997年1月1日到1997年12月31日,承保方式为“期内索赔式”,同时,保单规定追溯期为两年,那么,保险人应承担赔偿责任的全部期限为()A、 1995年1月1日~1997年12月31日B、 1997年12月31日~1998年12月31日C、 1995年12月31日~1998年12月31日D、 1995年12月31日~1997年12月31日答案:A5. 某用户不按产品说明书安装、调试、使用家电产品,造成产品的损坏,保险公司根据产品质量保证保险的条款()A、应负责赔偿全部损失B、不予赔偿损失C、按比例赔偿损失D、扣除免赔额后赔偿损失答案:B6. 根据企业会计制度,不属于生产经营主要设备的物品,单位价值在()元以上,并且使用年限超过()年的,也应当作为固定资产。
A、2000 2B、2500 1C、2000 1D、5000 2答案:A7. 财产一切险中固定资产的保险价值为()A、重置价值B、帐面原值C、帐面净值D、市价答案:D8. 财产综合险中固定资产的保险价值为()A、重置价值B、帐面原值C、帐面净值D、市价答案:A9. “重置价值条款”中,机器设备的重置价值是指()A、同等技术水平的新设备的重置价格B、最新技术的新设备重置价格C、恢复原状的修复价格D、恢复原状的修复价格,但不超过新机价格的85%答案:A。
核赔考试复习材料-初级适用
核赔考试复习材料-初级适用科目:理算核赔一、单项选择题【初级适用】1、根据交通事故人身损害赔偿相关法律规定,被抚养人无劳动能力又无其他生活来源的,抚养费计算(B)年A 15年B 20年C 25年D 30年2根据我公司特种车条款规定,负主要事故责任的免赔率是(D) A 12% B 8% C 10% D 15%3、根据新版交强险条款规定,被保险人无责任时,无责任死亡伤残赔偿限额为(B)A 10000元B 11000元C 12000元D 13000元4、某投保了我公司的车身划痕附加险的保险车辆,保险限额为3000元,在保险期内发生两次车身划痕事故,我公司第一次已经赔偿2000元,第二次我公司核定损失为3000元,根据条款规定第二次应(D)A 赔偿3000元,车身划痕险继续有效B 赔偿3000元,车身划痕险终止C 赔偿1000元,车身划痕险继续有效D 赔偿1000元,车身划痕险终止5、我公司07版家庭自用汽车损失险条款规定,以下哪一条不属于保险责任(D) A 碰撞、倾覆、坠落 B自燃 C外界物体坠落、倒塌 D 火灾、爆炸6、我公司玻璃单独破碎附加险条款规定,以下(C)单独破碎属于保险责任 A 大灯玻璃 B 倒车镜玻璃 C 侧窗玻璃 D 天窗玻璃7.机动车辆保险合同由(D )组成。
A.保险条款、保险单B.保险条款、保险单、批单C.保险条款、投保单、保险单、批单D.保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定8.属于现场查勘工作内容的是( D )A.查明出险时间、地点B.查明出险车辆情况C.查清驾驶员情况D.以上答案都正确9.按照营业用汽车损失保险条款和第三者责任保险条款的规定,保险车辆首次出险,驾驶人员在事故中负主要责任时,其车辆损失险和第三者责任险的免赔率分别为( C )A.15%,15%B. 15%,10%C. 10%,15%D. 10%,10%10、某投保了第三者责任险车辆,在保险期内发生两次第三者责任保险事故,被保险人对第三者承担的赔偿责任分别是7万元和12万元。
CPIC-SZ核赔师考题题目
年核赔师考试一、单项选择题(共15题,每题2分)每道题目有且仅有一个标准答案,选对得2分,错选或漏选不得分1. 某大楼未投保的A户着火,消防队在灭火时消防水导致投保家财险的B户水损,请问以下哪条责任判断正确?()A、不予赔付,因为家财险中水湿不属于保险责任,B户未遭受火灾B、应予赔付,因为该项损失属于施救费用C、不予赔付,因为可向A户索赔D、应该赔付,因为本次事故的近因是火灾2. 某企业(一般纳税人)保险责任范围内的原材料受损,受损财产(全损)增值税发票含税价为11.7万元。
在足额投保,且无免赔额的情况下,赔付金额应为()A、11.7万元/1.17=10万元B、11.7万元C、11.7万元*0.83=9.711万元D、无法判断3. 以下关于代位求偿权产生的前提条件,错误的是()A、损失事故发生的原因及受损的标的,都属于保险责任范围B、保险事故的发生是由第三者的责任造成的C、保险人按合同的规定对被保险人履行赔偿义务之后,才有权取得代位求偿权D、被保险人提出委付,保险人接受委付4. 某职业责任保单的有效期为1997年1月1日到1997年12月31日,承保方式为“期内索赔式”,同时,保单规定追溯期为两年,那么,保险人应承担赔偿责任的全部期限为()A、1995年1月1日~1997年12月31日B、1997年12月31日~1998年12月31日C、1995年12月31日~1998年12月31日D、1995年12月31日~1997年12月31日5. 某用户不按产品说明书安装、调试、使用家电产品,造成产品的损坏,保险公司根据产品质量保证保险的条款()A、应负责赔偿全部损失B、不予赔偿损失C、按比例赔偿损失D、扣除免赔额后赔偿损失6. 根据企业会计制度,不属于生产经营主要设备的物品,单位价值在()元以上,并且使用年限超过()年的,也应当作为固定资产。
A、2000 2B、2500 1C、2000 1D、5000 27. 财产一切险中固定资产的保险价值为()A、重置价值B、帐面原值C、帐面净值D、市价8. 财产综合险中固定资产的保险价值为()A、重置价值B、帐面原值C、帐面净值D、市价9. “重置价值条款”中,机器设备的重置价值是指()A、同等技术水平的新设备的重置价格B、最新技术的新设备重置价格C、恢复原状的修复价格D、恢复原状的修复价格,但不超过新机价格的85%10. 某建筑工程一切险及第三者责任险保单中第三者责任险部分的除外责任包括“承包商或工程所有人与承保工程有关工作的雇员、工人以及他们的家庭成员的人身伤害或疾病”,并扩展了“交叉责任条款”,即“经双方同意,第三者责任险项下的承保责任将适用于本保险单明细的所有被保险人,就如同每一个被保险人持有一份独立的保险单”。
中保协核保核赔认证考试-保险原理知识测试
中保协核保核赔认证考试-保险原理知识测试1.风险的特征有很多,其中,奠定了保险费率厘定基础的是()A、客观性B、偶然性C、可测性D、发展性2.按风险的性质分类,风险分为()。
•纯粹风险和投机风险•静态风险和动态风险•自然风险、社会风险、经济风险和政治风险•人身风险、财产风险、责任风险、信用风险、财务风险3.由于自然力的不规则作用,或者由于人们的错误或失当行为而招致的风险,称为()。
•静态风险•动态风险•自然风险•社会风险4.投保人伪造保险事故进行索赔,这属于风险因素中的()。
•物质风险因素•心理风险因素•道德风险因素•社会风险因素5.保险是对不可预计的损失进行重新分配的融资活动,这是从()角度对保险的定义。
6.从()的角度看,保险是一种有效转移风险、保障社会稳定的手段。
7.保险所承保的风险是()。
•社会风险•纯粹风险•投资风险•以上都对8.既有损失又有获利可能的风险,称为()。
纯粹风险投机风险社会风险经济风险9.国家对一定的对象以法律、法令或条例规定其必须投保的一种保险,我们称为()。
•强制保险•社会保险•政策性保险•巨灾保险10.保险的功能有三个,下列不属于保险功能的是()。
•经济补偿•资金融通•投机•社会管理11.按照保险的性质划分,保险的分类不包括()。
•商业保险•强制保险•社会保险•政策性保险12.保险合同双方当事人约定互负义务,并受其承诺约束的合同,我们称为()。
双务合同有偿合同射幸合同附合合同13.下列关于被保险人的叙述,错误的是()。
•被保险人与投保人可以是一个人•被保险人与投保人可以是不同人•被保险人是保险合同的当事人•被保险人享有保险金请求权14.保险合同是一种双务合同,投保人最主要的义务是()。
•告知义务•出险通知义务?•交付保费义务•危险增加的通知义务15.下列关于受益人的特点的表述,不正确的是()。
•由投保人或被保险人指定•享有保险金请求权•受益人可以是投保人或第三人•受益人可以是保险人或被保险人16.接受保险人的委托,在保险人授权范围内开展保险业务的单位或个人,我们称为()。
理算核赔试题
科目:理算核赔一、单项选择题(共60题)【低级适用】1.甲某于2020年12月在人保公司投保了《家庭自用汽车损失保险》,保险期间内发生两边碰撞事故,经交警认定甲某负事故一样责任,那么保险公司计算车损险赔款时应依照以下( C )免赔率免赔。
A.15% B. 10% C. 8% D. 5%2. 不属于《家庭自用汽车损失保险》保险责任的是:(D).A. 碰撞、;B. 火灾、爆炸;C. 滑坡;D. 自燃;3. 投保了《营业用汽车损失保险》被保险人依照有关法律法规规定选择自行协商方式处置交通事故,不能证明事故缘故的,免赔率为(A).% % % %4. 投保时约定行驶区域,保险事故发生在约定行驶区域之外的,增加免赔率(C).% % % %5. 甲某于2020年10月在人保公司投保了《特种车条款》,保险期间内发生两边碰撞事故,经交警认定甲某负事故要紧责任,那么保险公司计算车损险赔款时应依照以下( C )免赔率免赔。
% % % %6.暴风是指(A)以上的大风。
A. 28.5米/秒B. 28米/秒C. 29.5米/秒D. 27.5米/秒7. 甲某于2020年12月在人保公司投保了《摩托车、拖沓机保险条款》,保险期间内发生两边碰撞事故,经交警认定甲某负事故全数责任,那么保险公司计算车损险赔款时应依照以下( D )免赔率免赔。
A. 20%B. 15%C. 8%D. 10%8.不属于交强险医疗费用补偿限额项下负责补偿的费用是(B)A. 诊疗费B. 康复费C. 整容费D. 住院伙食补助费9. 不属于交强险死亡伤残补偿限额项下负责补偿的费用是(A)A. 营养费B. 护理费C. 残疾辅助器具费D. 交通费用10.道路平安法自(C)起实施。
A. 2003年10月1日B. 2004年10月1日C. 2004年5月1日D. 2005年5月1日11.重型、中型载货汽车,半挂车载物,高度从地面起不得超过(D)A. 4.2米B. 2.5米C. 3米D. 4米12. 甲某于2020年10月在人保公司投保了《机动车第三者责任保险》,保险期间内发生两边碰撞事故,经交警认定甲某负事故要紧责任,那么保险公司计算车损险赔款时应依照以下( C )免赔率免赔。
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核赔试题
一、不定项选择题(共40分,每题2分)
1.各级机构要严格按照保监会90号文件要求,由在赔款支付后个工作日内对客户进行理赔服务回访。
()
A.结案人员
B.财务人员
C.15个工作日
D.20个工作日
2.赔案简化处理可将部分流程节点进行合并,具体是()。
A.查勘、定损、核损合并处理
B.理算、核赔、结案合并处理
C.核损、理算、核赔
D.定损、核损、理算
3.单方车损案件,在()条件下,可以实施车险赔案简化处理。
A.损失金额在3000元(含)以下
B.保险责任明确
C.不涉及人员伤亡
D.保险车辆出险次数在3次(不含)以内
4.通赔案件的哪些功能由承保公司理赔部门操作,通赔网点不得代理。
()
A.立案
B.理算
C.核赔
D.结案
E.归档
5.下列哪些情形下的损失或费用,交强险不负责赔偿和垫付。
()
A 被保险人故意制造交通事故的
B.受害人故意造成交通事故的
C.被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的损失
D.因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用
E.驾驶人未取得驾驶资格的
6.以下属于理赔时效指标的是()。
A.结案周期 B.定损周期 C.结案率 D.小额案件结案周期33.非机动车包括( )。
A.残疾人机动轮椅车 B.电动自行车 C.拖拉机
D.撒水车 E.道路养护车
7.根据《保险法》的规定,下列哪些保险合同,在保险责任开始后,合同当事人不得解除合同( )。
A.房屋保险合同 B.货物运输保险合同
C.车辆保险合同 D.运输工具航程保险合同
8.根据新保险法,投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人自知道有解除事
由之日起,()天有权解除合同。
A.30天
B.60天
C.1个月
D.2个月
9.以下哪些指标可以用来评估保单质量( )。
A.保单赔付率 B.结案率 C.出险率 D.保单折扣率10.甲公司拖欠乙公司的货款而被乙公司诉至法院,乙公司的委托代理律师王某未经乙公司特别授权,有权实施下列()诉讼行为?
A.表示同意甲公司延期1个月还款
B.要求书记员赵某回避
C.陈述案情、出示证据
D.提出管辖权异议
11.对于修理厂代索赔案件,公司要求在哪些理赔环节收集被保险人联系信息。
()
A.报案 B.调度 C.查勘定损 D.单证收集12.一般情况下,哪些理赔权限理赔人员不得同时兼有()。
A.定损与核损 B.理算与核赔 C.核损与核赔 D.核损与理算13.历年制满期赔付率是由哪些部分组成的()。
A.延迟立案 B.已决低估 C.本年新增 D.已决赔款14.以下属于精算影响因素的是()。
A.估损偏差率
B.理赔速度
C.立案及时性
D.满期出险率
15.应由道路交通事故社会救助基金垫付抢救费用的情况有()。
A.抢救费用超过交强险医疗费用赔偿限额的
B.肇事机动车未参加机动车交通事故责任强制保险的
C.机动车肇事后逃逸的
D.受害人故意行为造成保险事故的
16.根据新保险法,保险合同应当包括下列事项()。
A.保险标的
B.投保人、被保险人的姓名
C.保险价值
D.保险责任和责任免除
17. 某甲以自有的一辆桑塔纳轿车向保险公司投保财产保险。
在保险期间,甲让自己的朋友把车开到另一城市,然后向保险公司谎称汽车丢失,要求赔偿。
依照保险法的规定,在这种情况下,保险公司有权解除保险合同,其对甲的保险费的处理办法是( )。
A.还给甲保险费
B.不予退还保险费
C.退还保险费的现金价值
D.扣除手续费后退还保险费
18.根据我国有关法律规定,在下列哪些情形下仲裁协议无效?()
A.约定的仲裁事项属于平等主体之间有关人身关系的纠纷
B.约定的仲裁事项是不动产纠纷,在民事诉讼法上属于法院专属管辖的案件
C.载有仲裁条款的合同因违反法律的禁止性规定而无效
D.仲裁条款约定“因本合同履行发生的一切争议,由地处北京市的仲裁委员会进行仲裁”
19.关于保险格式合同的描述,下列哪些描述是正确的()。
A.采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的条款无效
B.采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中排除投保人、被保险人或者受益人依法享有的权利的条款无效
C.采用保险人提供的格式条款订立的保险合同,保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的,人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释
D.订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容
20.《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:
(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;
(一)被保险机动车被盗抢期间肇事的;
(三)被保险人故意制造道路交通事故的。
有前款所列情形之一,发生道路交通事故的,造成受害人的(),保险公司不承担赔偿责任。
A.人身伤亡、财产损失
B.财产损失
C.人身伤亡
D.死亡、伤残赔偿金
二、简答题(共10分,每题5分)
1、请简述新保险法对于理赔服务时效的要求。
2、请简述保险补偿原则的含义和主要内容。
三、计算题(共10分)
2008年3月5日,一辆大型牵引货车行驶过程中与一摩托车相撞,造成摩托车驾驶员经抢救无效于当日死亡。
经交警认定大货车承担事故的主要责任,负80%的赔偿责任。
经保险公司核定损失如下:三者:抢救费8600元,死者的死亡补偿费为240000元,丧葬费16000元,处理事故人员误工费及交通费4000元,被抚养人生活费为86000元,摩托车损失为2500元。
标的车损:2450元。
货车的承保情况如下:主车:交强险、车损险24万(按特种车足额投保)、商业三者险500000元、不计免赔特约险;挂车仅承保交强险。
请问保险公司应赔偿金额为多少?并说明理由。
(标的车违反安全装载规定,但不是引起事故的主要原因)
四、论述题(共30分,每题10分)
1、保险人的代位求偿权和保险人在行使代位求偿权时应注意的问题。
2、结合公司关于规范交通事故证明的文件,简述对事故认定书的审核要点。
3、火烧车在查勘定损中应注意掌握哪些重点?
五、思考题(10分)
结合实际,提出合理的降赔措施。