2015年第二季度护理质量分析报告

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2015年2月护理质量检查情况反馈剖析

2015 年 2 月护理质量检查情况反馈

护理安全管理

一、存在在问题：

1、个别护士对自身岗位职责内容不熟悉。

个别护士对灭火器的使用方法不熟悉。

二、原因分析：

1、责任意识不强。

2、缺乏实际演练。

三、整改措施：

1、给予批评教育，提高当班责任意识。

2、告知其正确的使用方法，建议院部组织演练、培训。

四、效果评价：

1、长期效果有待观察。

2、已知道灭火器的正确使用方法。

急救护理管理

一、存在问题：

1、仪器表面不清洁。

2、仪器导线乱无及时整理。

3、用物不齐全。

4、使用后用物无及时整理。

5、用物无处天备用状态

6、不熟悉疾病的抢救原则。

二、原因分析：

1、护士无及时整理检查

2、抢救结束后仪器使用无及理整理。

3、用物无及时检查

4、护士使用用物后无及时检查处置

5、护士工作不够认真，危机意识不强。

6、护士对业务不够熟练。

三、整改措施：

四、将上述存在问题反馈给各科护士长及责任人，要求及时整改。

1、仪器表面保持清洁。

2、仪器导线用后及时整理

3、用物保持齐全

4、使用后用物及时整理

5、用物保持备用状态

6、护士熟练掌握疾病抢救原则。

五、效果评价：

1、仪器表面清洁

2、仪器导线及时处理、整齐

3、用物齐全

4、使用后用物能及时整理

5、用物处于备用状态

6、护士能熟悉疾病抢救原则。

健康教育

一、存在问题：

1、病人家属不了解吸烟区的位置。

2、病人不了化验检查的目的及注意事项。

3、病人不知道所患疾病的病因、诱因。

4、护士无及时指导康复训练方法、时间、技巧及注意事项。

5、病人不了解饮食的种类及不宜进食的食物。

二、原因分析：

1、护士无及时宣教吸烟区危害及吸烟区的位置。

2015护理质量反馈整改报告

第一篇：2015护理质量反馈整改报告

平湖一院科室月护理质量反馈整改报告

科室：

年

月重点问题：

检查者

原因分析：

整改措施：

上交日期：

护理部收到日期：

效果评价：

评价者

日期

上交者：

收到者：

日期

第二篇：护理质量反馈专题

2月护理质量反馈

一：存在问题：

急诊科：1.登记本签名不及时

2.医护帽子口罩佩戴不规范人流室：1.护士对急救药品掌握不熟练二：原因分析：

1.对登记本不重视，粗心，填写不认真

2.医生护士未养成良好的佩戴习贯，院感意识淡漠

3.人流室急救药品不常用，造成护士掌握不熟练三：整改措施：

1．强调责任护士除完成日常工作外,对自己所负责各种登记本认真完成，并督促及时签名

2．告知医生护士按规范佩戴口罩，帽子，三线护士负责督促

3．加强人流室急救意识，利用空闲时间对不常用的急救药品进行学习掌握

4．护士长加大督查力度

四：质量追踪：2018年2月23—27日再查结果如下：急诊科：

1.登记本登记完善

2.医护规范佩戴口罩，帽子人流室：1.急救药品已掌握

第三篇：7月份护理质量考核反馈（范文）

2012年7月份护理质量考核反馈

医院护理质控组于7月26日—8月2日以及护理部平时对全院护理质量进行全面检查考核，现将本月检查情况反馈如下：

一、检查内容及存在问题

（一）病区管理

1、内一科

31床无输液巡视单，扣2分，得98分。

2、外二科

病房环境差，扣2分，得98分。

3、内二科

病房太乱，扣2分得98分。

（二）护理文件

1、外一科

28床泛影葡胺皮试08:10执行，结果判定08:40；护理记录不准确，如病情无特殊变化；1床静脉输血无双签名；皮试执行时间与结果一致；皮试时间错误、味双签名；扣8分，得92分。

2015年11月10日护理质量检查情况反馈

护理安全管理

一、存在在问题：

1、棉签及部分消毒液未注明开启时间.

2、医疗垃圾桶过满。

3、病区无防火、禁烟标识。

4、提问护士输血流程、标准预防概念回答不完整。

5、病历签名过于潦草。

6、抢救车物品放置不规范.

二、原因分析：

1、部分护士未养成打开及时签名的习惯。

2、工友没有及时收拾。

3、总务科未配备。

4、个别护士责任心不够。

5、抢救车物品放置正在规范中。

三、整改措施:

1、个人原因应该针对各个护士分别提出批评教育。

2、督促教育工友.

3、反馈总务科，及时购买有关物品。

4、各科护士长与护理部统一协商抢救等物品放置。

四、效果评价:

1、有关现象长期效果有待下次检查方能评价。

急救护理管理

一、存在问题:

1、急救药品及物品日查没签名，止血带无清洁包装.

2、无专人负责管理。

3、仪器表面不清洁.

二、原因分析：

1、急救物品及药品管理不够规范。

2、急救物品及药品管理不够认真、细致。

三、整改措施:

1、加强管理，引起重视,注重细节。

2、要求专人管理。

四、效果评价:

1、急救药品及物品的日查有签名。

2、各科各

3、务种物品保持清洁、消毒.

健康教育

一、存在问题：

1、病人离院。

2、病人不清楚疾病名称、病因.

3、病人不知道主管医生、护士姓名。

4、病人对术后休息事项不清楚。

二、原因分析：

1、责任护士对健康教育不够重视产。

2、定都不及时。

3、健康教育工作不认真细致、不周到.

三、整改措施：

1、加强健康教育宣传。

2、要求责任护士及时健康教育宣教,工作认真负责.

四、效果评价

1、病人能知道主管医生、责任护士姓名。

2015月护理质量检查分析

15
来自百度文库血管理制度得分
16
健康教育质量
1、病人不知道用药或作用（产科、儿科2、妇科2、骨科2、内分泌科、感染性疾病科2、消化内科2、心血管内科、神经内科一2、肾内科、普外科2、胸外烧伤科、五官科、肿瘤科3） 2、床头柜有一次口服药（中午药没发）（五官科） 3、不知道饮食、级别（儿科3、骨科、肾内科、内分泌科、感染性疾病科、消化内科、普外科2、胸外烧伤科、神经外科、五官科） 4、不知道使用相关仪器的注意事项或目的（心血管内科、神经内科二、泌尿外科）术后注意事项指导不到位（胸外烧伤科）不知道留置尿管注意事项（心血管内科）不知道膀胱冲洗注意事项（泌尿外科）不知道留置针的注意事项（消化内科）家属不知道输氧的注意事项（心血管内科2、泌尿外科）不知道术后伤口的注意事项（产科） 5、未指导糖尿病饮食。（内分泌科）出院未指导注意事项。（内分泌科） 6、不知道主管医生护士（内分泌科、感染性疾病科、神经内科一2、肾内科、神经外科、五官科） 7、床头卡饮食与医嘱不符。（内分泌科、呼吸内科、肿瘤科）护理级别与医嘱不符。（肾内科）
2015年第一季度与第二季度二级质控护理质量对比
1
第一季度与第二季度专项检查对比
2
第一季度与第二季度科室平均分对比
3
主要存在问题
1、输液滴速不符。 2、输液滴完或不滴未及时发现。 3、留置管道无防管道脱落标识。 4、留置针无置管时间或过期。 5、输液卡时间、签名不全、无敏试结果。 6、不知主管医生和护士/不知饮食注意事项/不知检查注意事项/不知道相关仪器使用目的、注意事项/未告知用药及注意事项。 7、输氧管脱落未发现，输氧流量与医嘱不符。病人已离开病床，输氧未关闭。 8、护理记录、住院评估计划单有错漏项。 9、护理级别与床头卡不符。 10、茂康碘、酒精、棉签已过期或无开启时间。 11、提前加好多瓶药液待接。 12、心监各项设置不规范。 13、物品表面有灰尘。 14、垃圾混放。 15、床单元管理不到位：床单有血迹，床头柜有棉签。 16、护士对病人的诊疗信息、八知道欠熟悉。

年第二季度护理质量分析报告

2015年第二季度护理质量分析报告

大内科质控小组在2015年4月－6月对内科系统6个临床护理单元进行专项护理质量检查，内容包括病区管理质量、病区消毒隔离质量、优质护理服务及责任制整体护理、分级护理质量、护士行为规范、核心制度、健康教育、重点环节应急管理流程质量等方面进行了检查与督导，对各科室存在的问题，制定整改措施，下一季度进行追踪反馈，以达到持续改进。

二、本季度各项护理质量检查结果

分析：

一、病区管理质量

1、主动服务及提供的便民措施不够。

2、护士对护理标准（责任制整体护理的标准）掌握不全面。（内一科神经内一科内二

科神经内二科儿科感染科）

3、晚间基础护理有待加强。（内一科神经内一科内二科神经内二科感染科）

4、探陪人员较多，病区不够安静、整洁。（内二科神经内一科神经内二科儿科）

5、药品有裸放现象。

6、床单元个别物品较多，放置不规范。

7、护士仪表不够端庄。

原因分析：

1、护士责任心不强，护士长缺乏督导。

2、护士对学习护理常规、流程、标准积极性不够。

3、病房管理未达到连续性管理，应人人参与病房管理。

4、护士消极参与晚间基础护理，过度依赖家属。

整改措施：

1、组织学习病房管理制度和治疗室有关工作制度，要求，对照标准，查找不足，自我整改。

2、各病区加强宣教，病区内禁止吸烟，每天通风两次，提高病员及家属参与病区管理的意

识

3、护士要提高学习护理常规、流程、标准的积极性。

4、护士积极参与晚间基础护理，减少对家属的依赖。

二、病区消毒隔离质量

存在问题

1、个别护理人员操作前后未洗手或手消毒，洗手依从性不够。（内一科神经内一科内二

2015.03护理质量评价及持续改进

2015年3月心脏血管外、胸外科护理质量评价及持续改进

对一、二、三级护理质控中存在的问题进行汇总，针对高风险、高频次及重点问题进行分析。

一、高风险问题：1、袖带使用不规范（有压痕）2、吸痰盘无铺盘时间

（一）袖带使用不规范原因分析及整改措施

原因分析：

1、护士责任心不强，重症病人测完血压后，未将血压袖带取下。

2、个别护士存在懒惰心理，为便于记录下次血压，未将袖带及

时取下。

3、病人应用血管活性药物，药物做用影响血压，个别护士存在

想当然心理，将血压袖带长时间置于病人肢体。

整改措施：

1、科务会重点强调，杜绝此类事情再次发生，并与绩效挂钩，

避免出现不良事件。

2、加强护士责任心，加强重症病人的基础护理和管道护理，杜绝各种原因导致袖带长时间置于病人肢体上。

3、特殊用药病人可采取一定措施如有创动脉压监测，经常更换测量肢体，并观察病人肢体情况，以免意外情况发生。

整改落实情况：3月6号追踪查看，已整改。

（二）吸痰盘无铺盘时间原因分析及整改措施

原因分析：

1、护士责任心不强，工作疏忽、不细致，未及时检查工作完成情况。

2、工作忙碌，铺盘时有意外情况发生导致工作不完善。

3、个别护士存在侥幸心理，无菌观念差，意识不到位。

整改措施：

1、加强护士的责任心，规范工作态度，并与绩效挂钩，再次验证效果。

2、经常检查工作完成情况，避免工作忙碌时或遇有意外情况时

工作不完善。

3、加强无菌操作观念，规范操作，业余时间加强培训。

整改落实情况：3月6号追踪查看，已整改。

二、高频次问题：1、护理级别巡视PDA漏扫描2、体温单记录不全

（一）护理级别巡视PDA漏扫描原因分析及整改措施

护理质量检查情况反馈 (2)

2015年1月护理质量检查情况反馈

护理安全管理

一、存在在问题：

1、个别护士进行危重病人交接班时，回答不完善。

2、查纸质病历里医嘱核对签名出现字迹潦草。

3、病房里发现家属私带生活电器。

二、原因分析：

1、护士未重视临床交接班。

2、个别护士责任心不强。

3、医院配套设施不够给患者带来不便。

三、整改措施：

1、给予批评教育，强调严格执行交接班制度，意识到交接班的重要性。

2、严格执行查对制度，防止护理缺陷的发生。加强各级护理人员的责任心教育，对于护理书写护士字迹必须清晰、端正。

3、耐心告知病人及家属该行为会带来安全隐患，争取家属的配合。

四、效果评价：

1、个人表示接受批评，今后将严格执行交接班制度。

2、近段时间无再出现类似现象。

3、家属表示理解，并配合病区的管理工作。

急救护理管理

一、存在问题：

1、仪器表面不清洁。

2、使用后仪器未及时归位

3、使用后用物无及时整理，未清洁消毒。

4、仪器导线乱未整理。

5、抢救物品使用不熟悉。

6、不熟悉抢救流程

7、停电时抢救物品（仪器）使用应急预案回答不完整。

二、原因分析：

1、仪器表面无清洁。

2、使用后仪器未及时整理归位

3、使用后用物无及时整理处置。

4、抢救结束后仪器无及时整理。

5、护士对业务不够熟练。

三、整改措施：

将上述问题反馈给予各科护士长及各责任护士，马上给予整改

1、仪器表面保持清洁。

2、使用后仪器及时归位

3、使用后用物及时整理，清洁消毒。

4、仪器导线乱整理整齐。

5、熟悉掌握抢救物品使用。

6、熟悉掌握抢救流程

7、熟悉掌握停电时抢救物品（仪器）使用应急预案

四、效果评价：

2015年第二季度护理质量分析报告

大内科质控小组在2015年4月一6月对内科系统6个临床护理单元进行专项护理质量检查，内容包括病区管理质量、病区消毒隔离质量、优质护理服务及责任制整体护理、分级护理质量、护士行为规范、核心制度、健康教育、重点环节应急管理流程质量等方面进行了检查与督导，对各科室存在的问题，制定整改

措施，下一季度进行追踪反馈，以达到持续改进。

、根据护理部年初制定护理质量目标与实际工作完成情况进行对比

时间项目实际完成预期目标

2015年第二季度分级护理合格率「85.17%95%急救物品完好率100%100%

健康教育知晓率196.92%90%消毒灭菌合格率100%100%

105.00%

100.00%

95.00%

90.00%

85.00%

80.00%

75.00%

分级护理急救物品消毒灭菌健康教育、本季度各项护理质量检查结果

时间病区管理病区消毒

隔离质量

优质护理

服务质量

分级护

理

护士行

为规范

核心制

度

健康教育

重点环节

应急管理

流程

二季

度

82.6792.8384.585.17959196.9296.33

分析:

、病区管理质量」实际完成-预期目标

存在问题：

1、主动服务及提供的便民措施不够。

2、护士对护理标准（责任制整体护理的标准）掌握不全面。（内一科神经内一科内二

科神经内二科儿科感染科）

3、晚间基础护理有待加强。（内一科神经内一科内二科神经内二科感染科）

4、探陪人员较多，病区不够安静、整洁。（内二科神经内一科神经内二科儿科）

5、药品有裸放现象。

6、床单元个别物品较多，放置不规范。

7、护士仪表不够端庄。

第二季度护理不良事件总结分析及反馈意见

第二季度护理不良事件总结分析

及反馈意见

一、引言

随着护理工作的不断发展和医疗技术的不断提升，

护士在临床工作中起到越来越重要的作用。然而，护理不良事件仍然时有发生，给患者的健康带来了严重威胁，也对医疗机构和护理人员的声誉造成了不良影响。因此，对第二季度的护理不良事件进行总结分析，并提出相关的反馈意见，对改进护理质量具有重要意义。

二、总结分析

1. 总体情况

在第二季度，医院共发生了20起护理不良事件，

其中包括病人滑倒、输液错误、护理操作不规范等。这些事件主要发生在普通病房和手术室，对病人的健康产生了一定影响，同时也给医院的声誉带来了负面影响。

2. 原因分析

（1）人员问题：护理人员普遍存在技能不足、经验不丰富等问题，缺乏对潜在风险的识别和预防能力。

（2）制度问题：护理工作中缺乏明确的工作流程和规范，导致操作不规范，易发生疏忽和错误。

（3）沟通问题：医疗团队之间信息传递不及时、不清晰，存在沟通障碍，增加了护理不良事件的发生概率。

（4）患者问题：患者自身疾病情况复杂，对护理工作提出更高要求，同时也具有一定的主观因素，容易导致疏忽和误解。

3. 影响分析

（1）对病人影响：护理不良事件直接危害患者的健康，可能导致病情恶化，增加治疗难度，甚至带来不可逆的后果。

（2）对医院影响：护理不良事件会造成医院声誉受损，引发公众的不满和质疑，严重影响医院的社会形象和信誉。

三、反馈意见

1. 提高护理人员的技能和素质培训：加强护理人员的专业培训，提高他们的技能水平和责任意识，增强对患者的敬业精神。

2. 完善护理工作制度和流程：建立完善的护理工作流程和规范，明确每个环节的责任和要求，提高工作的规范性和准确性。

2015.6月护理质量检查分析

经常维持您的床单元的干净、整洁欠满意（儿科、神经内科二） 4、对护士在解答病人或家属的咨询方面欠满意（门诊）出现质量缺陷，能否积极沟通及时处理不满意（供应室）
对病房有需求时，供应室人员能否做到业务指导不满意（供应室）对手术室护士的器械物品准备不满意（手术室） 5、对供应室无菌物品包装无破损、标识清楚欠满意（供应室） 6、对手术室的手术安排不满意（手术室）
2015年第一季度与第二季度二级质控护理质量对比
第一季度与第二季度专项检查对比
第一季度与第二季度科室平均分对比
主要存在问题
1、输液滴速不符。 2、输液滴完或不滴未及时发现。 3、留置管道无防管道脱落标识。 4、留置针无置管时间或过期。 5、输液卡时间、签名不全、无敏试结果。 6、不知主管医生和护士/不知饮食注意事项/不知检查注意事项/不知道相关仪器使用目的
2015年月6份各科质控得分
2015年月6份各科质控管制图
特殊区域质控得分
特殊区域质控管制图
主要存在问题
核心制度执行质量
1、提问护士“查对制度”回答不全。（产科、骨科、内分泌科、呼吸内科、神经内科一、胸外烧伤科、神经外科、五官科、肿瘤科） 2、口服药托未写患者姓名。（产科、妇科、内分泌科） 3、有一支据好的肝素钠放在备用药柜内。（儿科）治疗盘有一支吸好药液的注射器、未套安瓿。（骨科）
特殊区域专科工作质量得分

2015年上半年护理质量分析

,. 2015 年内分泌科1-6 月护理质量比较分析

一、总体评价：

上半年，我科遵循医院所倡导的“以病人为中心，提高医疗服务

质量”为主题的服务宗旨，认真执行本年度护理工作计划，按我院护

理服务质量评价标准及标准考核细则，完善各项护理规章制度，改进

服务流程，改善住院环境，加强护理质量控制。每月召开护理质量和

护理安全会议，对存在的问题进行原因分析，提出整改措施，实现了

护理质量的持续改进。

1-6 月对 13 项护理质量进行柱状图比较：

102

100

一月份98

96二月份

94三月份

92四月份

90五月份

88六月份

理作品书离计理育度理范道度

护操物文隔统管教制管规知意

级术救理毒登房康心全为七满

一技急护消种病健核安行士

、理各理理士护

特护护护护任

、责

础

基

通过柱状图比较、分析，上半年护理质量绝大部分质量指标达

标，做得比较好的有急救药品、护理文书、基础特一级护理、满意度、

护理安全。急救药品、护理文书、护理安全管理、护士行为规范基础

特一级护理、满意度质量较稳定。消毒隔离、病房管理护士行为规范

波动比较大。责任护士的七知道有下降趋势。

患者因素

护士因素

责

护

标准掌握不清

护士年轻化患者年龄偏大

责护没有每天看病例的习惯对

床护比不达标文化程度低接受慢

对自身疾病不重

语言的表达组织能力差

专科知识储备不足

科室业务学习形式化考试流于形式

标准培训不够

检查监督力度小

护士长因素

四、整改措施

护士护士长责

护加强业务知识学习提前做好培训计划

对责护要每天翻阅所每日晨会抽查不占用休息时间危负责患者的病例一位责护鼓励护士参加继续教育重注重沟通技巧拓宽知识面

季度护理质量分析

15
结合建立及实施病区临床护理层级岗位的体会进行分析讨论
1、这些事件，是否可以避免发生？ 2、如果你是当班护士，应该怎么去做？报告医生有哪些技巧？ 3、如何帮助护士提高处理问题的能力，应如何防范意外事件发生？ 4、护理管理工作需要哪些改进？
16
预防护理不良事件发生措施
1、严格落实护理核心制度、岗位职责：制定完善的护理规章制度、岗位职责，有培训、检查计划，按计划进行检查和抽查，经常检查提问护士核心制度的掌握及落实情况。重点增加查对制度执行情况的检查频率，强化护士查对意识。 2、护理部及科室加强对新上岗人员的培训，科室重点加强对本科疾病的常规培训，制订专科疾病护理常规，定期组织培训学习，不定时抽查护士对相关知识的掌握。组织护士学习相关法律法规、各项规章制度、工作流程，使护士牢固树立患者第一、安全第一的意识，培养良好的慎独精神。自觉履行岗位职责，护理人员不能因为工作繁忙而忽略必须的查对环节。
22
原因分析:
1、护理人员主动服务意识不强，是影响护理服务的主要因素。部分护士不安心本职工作，对护理工作缺乏热情，主动服务意识不强，影响护理质量的提高。 2、个别科室未合理排班，造成护理操作不及时，如呼叫响时换药不及时，患者离院后更换床铺不及时;基础护理如患者的生活护理及心理护理不到位，是患者对护理工作产生不满意的重要因素。 3、我院护理队伍整体水平不够高，学历结构不完善，护理队伍的知识水平与医院发展不平衡，特别是新入职护士对护理技术及理论知识掌握不好，是造成患者不满意的重要原因。 4、病区患者文化层次偏低，不能完全理解健康教育内容。

2015年2月护理质量检查情况反馈剖析

2015年2月护理质量检查情况反馈

护理安全管理

一、存在在问题：

1、个别护士对自身岗位职责内容不熟悉。

个别护士对灭火器的使用方法不熟悉。

二、原因分析：

1、责任意识不强。

2、缺乏实际演练。

三、整改措施：

1、给予批评教育，提高当班责任意识。

2、告知其正确的使用方法，建议院部组织演练、培训。

四、效果评价：

1、长期效果有待观察。

2、已知道灭火器的正确使用方法。

急救护理管理

一、存在问题：

1、仪器表面不清洁。

2、仪器导线乱无及时整理。

3、用物不齐全。

4、使用后用物无及时整理。

5、用物无处天备用状态

6、不熟悉疾病的抢救原则。

二、原因分析：

1、护士无及时整理检查

2、抢救结束后仪器使用无及理整理。

3、用物无及时检查

4、护士使用用物后无及时检查处置

5、护士工作不够认真，危机意识不强。

6、护士对业务不够熟练。

三、整改措施：

四、将上述存在问题反馈给各科护士长及责任人，要求及时整改。

1、仪器表面保持清洁。

2、仪器导线用后及时整理

3、用物保持齐全

4、使用后用物及时整理

5、用物保持备用状态

6、护士熟练掌握疾病抢救原则。

五、效果评价：

1、仪器表面清洁

2、仪器导线及时处理、整齐

3、用物齐全

4、使用后用物能及时整理

5、用物处于备用状态

6、护士能熟悉疾病抢救原则。

健康教育

一、存在问题：

1、病人家属不了解吸烟区的位置。

2、病人不了化验检查的目的及注意事项。

3、病人不知道所患疾病的病因、诱因。

4、护士无及时指导康复训练方法、时间、技巧及注意事项。

5、病人不了解饮食的种类及不宜进食的食物。

二、原因分析：

1、护士无及时宣教吸烟区危害及吸烟区的位置。

护理质量检查分析记录

顺庆区人民医院急诊科

2015年6月份护理质量评价分析报告

一、本月通过护士长不定期质量检查、护士长夜查房、科室质控小组护理质量检查考评，各项护理工作均能达到护理质量标准，现将评分总结分析如下：

二、从上图得知抢救车管理得分最低，改善前检查3次，影响仪器设备得分的原因，具体原因统计如下

三、从柱状图得知，抢救车管理在本月中得分最低约85分，具体原因分析如下

管理人员因素

其他因素

抢

救车管理得分较低的原因护理人员因素

工作懒散相关知识掌握差

安全意识淡薄

管理松懈

缺乏经验

全部清点耗时

交接物品过多

病区抢救车

较多

未严格执行抢救车管理制度护理人员对制度

理解有偏差工作职责未全面掌握责任心不强

检查不到位

交接不仔细重视不足

未及时督查未采取相应

惩罚措施

质控小组未及时执行岗位职责交接班制度执行较差机械执行医嘱缺乏思维能力

制度因素

质量欠佳

PDCA对策实施

2015年3月护理质量检查情况反馈剖析

2015年3月护理质量检查情况反馈

护理安全管理

一、存在在问题

各级护理人员对标准预防的概念知识掌握程度不够，对预防医疗锐器剌伤的措施和处理方法掌握程度不够。

二、原因分析：

各护理人员对自身防护意识不强，存在侥幸心理。

三、整改措施：

应给予纠下观念，强调对自身防护意识的重要性，认真掌握标准预防原则并贯彻实施。

四、效果评价：

各护理人员对自身防护意识的重要性均有了新认识，在临床工作中也能贯彻实施。

急救护理管理

一、存在问题：

1、无按规定检查。

2、仪器无定点放置。

3、仪器表面不清洁。

4、无建立规范统一的检查记录本

5、使用后仪器无及时归位。

6、仪器导线凌乱未整理。

二、原因分析：

1、护士工作不够仔细，责任心不强。

2、抢救意识淡薄。

3、工作不认真。

4、抢救物品管理不到位。

三、整改措施：

将上述问题反馈给予各科室负责护士及护士长，要求及时整改

1、应按常规检查。

2、仪器应定点放置。

3、仪器表面保持清洁。

4、建立规范统一的检查记录本。

5、使用后仪器及时归位。

6、仪器导线及时整理。

四、效果评价：

1、抢救物品有按规定检查。

2、仪器有定点放置。

3、仪器表面清。

4、有建立规范统一的检查记录本。

5、使用后仪器有及时归位。

6、仪器导线有及时整理。

健康教育

一、存在问题：

1、病人不知道责任护士和分管医生的名字

2、家属不了解贵重物品如何保管。

3、护士无及时介绍出院后疾病相关知识的指导。

4、病人不能掌握出院后服药的方法及注意事项。

二、原因分析：

1责任护士无及时介绍自已的姓名和分管医生的名字

2、护士无及时解释贵重物品应保管好。

3、护士无及时做好出院宣教。

2015年5月护理质量检查情况反馈

护理安全管理

1.存在在问题：

1、医疗垃圾桶无加盖，桶周围有垃圾，桶内垃圾盛放过多。

2、护士对洗手指征范围掌握不够。

一、原因分析：

1、对医疗垃圾管理松檞。

2、护士对洗手的重要性认识不够。

二、整改措施：

1、加强对医疗垃圾的管理。

2、普及洗手指征的有关知识，强调其重要性。

三、效果评价：

1、近段时间无再出现类似现象。

2、提高了各临床护理人员对洗手重要性的认识，并能按照要求来执行。

急救护理管理

一、存在问题：

1、大型抢救仪器无操作流程图

2、大型仪器无使用记录

3、标识不规范，破损陈旧

4、使用后用物无及时整理，未清洁消毒。

5、报警故障处理不正确。

二、原因分析：

1、大型抢救仪器无操作流程图无及时上墙，学习

2、大型仪器管理不到位、不规范

3、标识不统一规范，及时更新。

4、使用后用物护士责任心不强，院感意识不强。

5、报警故障处理不熟悉。。

三、整改措施：

1、大型抢救仪器有操作流程图

2、大型仪器有使用记录

3、标识规范，清楚

4、使用后用物要及时整理，清洁消毒。

5、报警故障处理正确。

四、效果评价：

1、大型抢救仪器有操作流程图

2、大型仪器有使用记录

3、标识不规范，清楚

4、使用后用物有及时整理，清洁消毒。

5、报警故障处理正确。

健康教育

一、存在问题：

1、护士无及时指导康复训练方法、时间、技巧。

2、病人不了解主要用药的作用及不良反应。

3、病人不了解化验检查的目的及注意事项。

二、原因分析：

1、护士工作责任心不强。

2、护士解释工作不全面、不细心。

3、无及时宣教，沟通不到位。

三、整改措施：

1、护士应及时指导康复训练方法、时间、技巧。