医学中医中药止血药培训课件

共性：
1.苦，涩，平(偏凉)
2.功用：收敛止血—用于多种出血 证，尤宜于妇女之崩漏，常相须为 用。
个性：
棕榈炭：兼涩味，收敛性、止血力
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甘，三微苦七，(温田七、参三七)
1.化瘀止血：止血而不留瘀，化 瘀而不伤正，为止血良药。用于 人体内外多种出血证，兼血瘀者 尤宜。单味内服外用，或配入复 方使用均有良效。
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2.活血（消肿）定痛：
为治瘀血诸证之佳品，为伤科
止痛良药。凡跌打损伤，或筋骨 折伤，瘀血肿痛等，本品皆为首 选药物。
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侧柏叶
一、苦、涩、微寒
二、功用：
1.凉血止血:味涩而收敛,为 血热出血之良药。 四生丸
2.祛痰止咳:治肺热咳嗽， 痰黄稠，痰中带血者尤宜。
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此外： 1.生发：治脱发；脂溢性皮炎。
2.清热解毒：治烧伤、痈疮。
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一、甘寒 白茅根
二、功用 1.凉血止血： 多用于尿血、鼻血 2.清热利尿：用于热淋；小便
共性： 1.苦、甘，寒凉。 2.功用： (1) 凉 血 止 血 ： 治 血 热 吐 血 、 鼻 衄、尿血。 (2)散瘀解毒消痈：治热毒痈肿。
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大 蓟：
(1) 解 毒 消 痈 力 强 ， 鲜 品 尤 佳 。 (2)降压。 (3)利胆退黄。
小 蓟： 止血中兼利尿，善治尿 血、血淋，如小蓟饮子。
（2）消肿生肌，治： 疮痈肿毒 烫伤 皮肤皲裂 肛裂
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仙鹤草
1.收敛止血：因其性平和，大凡 出血病证，无论寒热虚实，皆可 应用
2.止痢杀虫：治血痢、久泻久痢； 疟疾、阴部湿痒
3.解毒消肿：痈疮肿毒、癌肿
4.补虚益力：治劳力过度之脱力
劳伤 “脱力草”
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棕榈炭(陈棕炭—陈久者良) 血余炭(头发加工)
1.缩短凝血酶原时间，如三七、白及、灶心土、 紫珠等。
2.缩短凝血时间：小蓟、地榆、三七、蒲黄、茜 草、仙鹤草、白及、花生衣、苎麻根、侧柏叶、 灶心土等。
3.缩短出血时间：小蓟、三七、蒲黄、茜草、仙 鹤草、侧柏叶、紫珠等。
4.抑制纤维蛋白溶解：小蓟、大蓟、地榆、仙鹤 草、白及、艾叶、灶心土等。
5.促进局部血管收缩：小蓟、三七、紫珠等。
现代应用：血瘀之真心痛、心 绞痛（三七粉2-3克，一日3次内服血瘀之胸 腹痛：+蒲黄、五灵脂）；以及缺血性脑 血管病、脑出血后遗症、血瘀型 慢性肝炎等。
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20Biblioteka 蒲 黄(花粉)功用： 1.本品甘平，善化瘀止血，治多 种出血证，且无论属寒属热，有 无瘀滞皆宜。
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茜 草(茜草根)
6.降低毛细血管通透性：槐花、地榆等。
7.促进血小板数增加：仙鹤草、紫珠、花生衣。
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第一节 凉血止血药
共性： 1.多苦寒或甘寒。 2.归经：肝经。 3.功用：凉血止血：治血热出血
（血色鲜红，质粘稠）。 4.使用注意：(1)药性寒凉，中病即
止；(2)宜冷服。
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大蓟 小蓟
(3)瘀血内阻出血证：配行气活 血药
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五、 使用注意：
(1)应辩证选用药物。
(2) 血 瘀 出 血 ， 忌 用 收 敛 ， 否 则 瘀不去血难止。止血还要防瘀。 寒凉之品，不宜过用。
(3)大失血易致血脱，宜先益气 固脱。
(4)下血必升举，吐衄必降气。
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药理作用：
(4) 温经止血药：温热—益脾阳， 固冲脉而统摄血液，温经止血— 治虚寒性出血证。
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四、配伍方法： (1)热性出血
实热： 气分热盛：配清热泻火药 血分热盛：配清热凉血药
虚热： 阴虚内热：配滋阴降火药 阴虚阳亢: 配滋阴潜阳药
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(2)虚寒性出血 阳虚有寒：配温里药 气不摄血：配益气健脾药
苦寒
1.化瘀、凉血止血，适用于血热 或瘀血所致的出血证，尤宜于治 血热夹瘀的各种出血证。如血瘀 或血热之吐血、咳血、崩漏等。 轻者可单用煎服，重者常配伍其 他凉血止血之品。
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2.活血通经，治血瘀证 血瘀夹热之闭经 血滞胸胁疼痛 跌打损伤 血滞胃脘疼痛 风湿热痹痛
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研未，麻油调敷或地榆炭配大黄、冰片 (7:2.5:5)研未调敷）
湿疹、皮肤溃烂
疮疡
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槐花:
(1) 止 血 力 不 及 地 榆 ， 无 收 敛 之 性，血痢初起用佳；
(2)兼清肝火(降压)而明目，治 肝火上炎之头痛目赤及高血压属 肝火偏旺者。
槐角：止血力不及槐花，泻热沉 降之性强于槐花，且润肠，多用 于痔血。
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第三节 收敛止血
共性： 1.性味：苦、涩，寒凉或平 2.归经：肝 3.功用：收敛止血—治多种出血 无明显实热或血瘀者。
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白及(地下块茎)
1.性味：苦、甘、涩，寒
2.功用：
（1）收敛止血：止血力强， 为止血良药，常用治肺胃出血 (咯血、吐血)，单用即效。
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地榆 槐花
根入药 花蕾(槐角:果实)
共性：
1.味苦，微寒。
2.功用：
凉血止血: 性沉降，入大肠， 善清大肠之热，故尤宜于下焦血热 所致的便血、痔血、血痢等，常相 须为用。
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个性：
地榆：止血力强于槐花
(1)兼酸涩，凉血中有收敛之功
多治久痢
(2)解毒敛疮：
为烫伤要药（用地榆焙干或炒炭
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分类：
(1) 凉血止血药：味多苦，次 为甘，寒凉性—凉血止血—治血 热之出血证。
(2) 化 瘀 止 血 药 ： 性 味 多 甘 温—化瘀止血—治血瘀之出血证。 尤多用于跌打损伤出血。
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(3) 收敛止血药：味多涩，或质 粘，或为炭类，性多平—收敛止 血—治多种出血证而无明显瘀滞 或邪热者者。
不利、水肿；黄疸小便不利。
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此外： 清肺、胃热—用于 温热烦渴 肺热咳喘 胃热呕吐 还治湿热黄疸
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第二节 化瘀止血药
共性： 1.性味：多甘，温。 2.归经：入肝经 3.功用： 化瘀止血：治瘀阻出血或出血
兼瘀者(出血瘀黯，或有血块，局部剌痛， 舌质紫黯或有瘀斑为主要特点)。多见于跌 打外伤出血。