大量不保留灌肠操作流程
大量不保留灌肠 操作规程
大量不保留灌肠操作规程
目的 1 解除便秘、肠胀气。
2 清洁肠道，稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。
3 为高热患者降温。
用物
患者/家属教育 1 告知灌肠的目的。
2 灌肠前可让患者和家属准备好卫生纸，并注意保暖。
3 身体虚弱者或老年患者要家属陪同，注意安全，防止坠床或跌倒，
告知患者如有不适，即刻告诉护士。
4 灌肠时患者若产生腹痛、腹胀等不适即刻告知护士。
护理记录灌肠结果及灌肠后病情变化。
风险防范 大量不保留灌肠时存在肠道感染，肠道黏膜损伤，肠道出血，肠穿孔、肠破裂，水中毒、电解质紊乱，虚脱，排便困难，大便失禁，肛周皮肤擦伤等风险，其防范流程如下：
大量不保留灌肠的流程
大量不保留灌肠的流程
大量不保留灌肠是一种常见的医疗程序，用于清洁肠道并促进消化系统的健康。在进行大量不保留灌肠之前，需要准备好所需的器材和药物，确保操作过程安全有效。下面将详细介绍大量不保留灌肠的流程。
首先，准备好所需的器材和药物。这包括灌肠袋、温水、肥皂或其他灌肠液、润滑剂、毛巾和洗手液。确保器材和药物的清洁卫生，以免引起感染或其他不良反应。
接下来，准备好灌肠液。通常可以选择使用生理盐水、温水或特制的灌肠液。将灌肠液倒入灌肠袋中，并确保温度适宜，一般为37摄氏度左右。
然后，选择一个合适的位置进行灌肠。可以选择躺在床上或者趴在浴缸上，确保舒适和便于操作。在进行灌肠之前，可以先排空膀胱，以减少不适感。
接着，将灌肠袋悬挂在合适的高度。通常建议将灌肠袋悬挂在大约1米高的位置，以确保灌肠液能够顺利流入肠道。
然后，使用润滑剂涂抹灌肠管的末端，并轻轻插入肛门。在插入过程中要注意轻柔，以免刺激肠道。
接下来，打开灌肠袋的夹子，让灌肠液缓慢流入肠道。在灌肠过程中，可以适当改变体位，帮助灌肠液充分进入肠道。
最后，等待一段时间后，将灌肠液排出。可以选择就位在马桶上，让肠道自然排空。在排空过程中，可以适当按摩腹部，帮助肠道排出残留的灌肠液和废物。
总之，大量不保留灌肠是一种常见的清洁肠道的方法，可以帮助促进消化系统的健康。在进行大量不保留灌肠时，需要注意器材和药物的准备，选择合适的位置和体位，以及轻柔操作，确保安全和有效。希望以上介绍的流程可以帮助您更好地进行大量不保留灌肠。
大量不保留灌肠操作流程
大批不保存灌肠操作流程及评分标准
项操作流程及标准
标准扣分原由得分
目分目 1.为手术、临盆或检查的患者进行肠道准备。 5 分的 2.刺激肠蠕动，融化粪便，排除便秘，排出肠内气体，减少腹胀.
3.稀释和消除肠道内有害物质，减少中毒。
4.灌入低温物件，为高热患者减温.
5.经肠道给药。
评 1. 双人查对医嘱，查对患者床号姓名和腕带（自己说床号和姓名。 5 分估 2. 评估患者病情、年纪、意识状态、合作程度和排便状况。
3.见告患者灌肠的目的和方法，获得患者配合。
4.环境评估，寂静整齐，宽阔光亮，封闭门窗，温湿度适合，有屏
风遮挡，适合操作。
操 1. 人员准备：仪表整齐，切合要求，七步洗手，戴口罩。10
作 2. 物件准备：治疗车上层搁置洁净盘（内置灌肠液《生理盐水或 %% 分
前肥皂水 500-1000ml, 温度 39-41 度》，一次性灌肠器、肛管搁置弯
准盘内），盘外白腊油、血管钳、棉签、一次性中单、卫生纸、、手消；
备以上物件切合要求，均在有效期内。治疗车基层搁置生活垃圾桶、
医疗垃圾桶、便盆。
操 1. 携带用物推车至患者床旁，查对患者床号、姓名、病历号、腕带70作（请患者自己说出姓名、床号） 3 分分
流 2. 封闭门窗，用窗帘或屏风遮挡，辅助患者取左边卧位，双腿屈曲，程
裤子腿至膝部，臀部移至床沿，铺一次性中单于臀部；不可以控制排便的取仰卧位，臀下垫便器，盖好盖被，只裸露臀部。 2 分
3.将灌肠桶挂于输液架 40-60cm。 6 分
4.戴手套，连结肛管，在肛管前段涂白腊油，排只管内气体，见液
体流出后，用血管钳夹闭橡胶管。
大量不保留灌肠操作流程
大量不保留灌肠法
【目的】
1.解除便秘、肠胀气。
2.清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备。
3.减轻中毒稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。
4.降低温度灌入低温液体，为高热患者降温。
【操作前准备】
1.评估患者并解释
（1)评估：患者的年龄、病情、意识状态、生活自理能力、心理状况和合作程度、排便情况以及肛周皮肤、黏膜情况。
(2)解释：向患者及家属解释大量不保留灌肠的目的、操作过程、注意事项及配合要点。
2.患者准备
(1)了解灌肠的目的、操作过程、注意事项，并配合操作。
(2)排尿。
3. 环境准备：酌情关闭门窗，用围帘或屏风遮挡患者。保持合适的室温和足够的照明。
4.护士准备：衣帽整洁，修剪指甲、洗手，戴口罩。
5. 用物准备
(1)治疗车上层：放置治疗盘。内置：灌肠液（遵医嘱），一次性灌肠器包（包内有灌肠简、引流管、肛管一套，垫巾，肥皂冻1包，纸巾数张，手套)，弯盘，水温计，医嘱执
行本，手消毒液。
(2)治疗车下层：便盆，便盆巾，垃圾桶（内置一次性黄色医用垃圾袋）。
(3) 灌肠溶液：常用0.1%~0.2%的肥皂液，0.9%氯化钠溶液。成人每次用量为500~1000ml,小儿200~500ml。溶液温度以39~41℃为宜，降温时用28-32℃，中暑用4℃。
（4）其他：输液架。
【操作步骤】
1.核对：携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名、腕带及灌肠溶液
2.准备体位：协助患者取左侧卧位，双腿屈膝，褪裤至膝部，臀部移至床沿
3. 及时盖好被子，暴露臀部，消毒双手
4.垫巾：检查灌肠器包并打开。取出并将垫巾铺于病人臀下，孔巾铺在病人臀部，暴露肛门，将弯盘至于病人臀部旁边，卫生纸（纱布）放治疗巾上
大量不保留灌肠的操作流程简略
大量不保留灌肠的操作流程简略
1.准备工作
在进行大量不保留灌肠前，确保以下准备工作已完成： - 确认灌肠设备的完整性和清洁度。 - 准备足够的清洁灌肠液以满足预定数量的灌肠。 - 手套、护理垫、擦拭物品等个人卫生用品。 - 打开窗户保证通风良好等工作环境。
2.操作流程
2.1 准备病人
•告知病人进行灌肠的目的和流程。
•让患者充分膀胱空虚。
•请病人侧卧或盘腿蹲姿。
2.2 灌肠操作
•戴好手套，检查灌肠设备的完好性。
•打开灌肠液的包装，连接灌肠液袋至灌肠管。
•润滑灌肠管尖端，小心地插入病人的肛门，确保插入深度合适。
•缓慢挤压灌肠袋中的液体，确保肠道充分灌注。
•根据病情需要，可以轻轻按摩腹部帮助液体更好地分布。
2.3 清洗和拔管
•等待5-10分钟，让灌肠液在肠道中发挥作用。
•让病人排空肠道，等待排出患者离开后进行清洁。
•小心拔出灌肠管，避免液体外溢。处理用过的灌肠设备。
3.注意事项
•注意病人的舒适感和肠道反应，避免过度灌注。
•严格执行卫生操作，避免交叉感染。
•注意灌肠管的插入深度，避免伤害直肠黏膜。
4.总结
大量不保留灌肠是一种常见的肠道清洁方法，操作流程需谨慎和细致。在操作过程中注意病人的体验和安全，确保手术环境卫生洁净。执行完毕后应及时清理消毒灌肠设备，以免细菌滋生。
大量不保留灌肠的操作流程是
大量不保留灌肠的操作流程是
在进行大量不保留灌肠时，正确的操作流程非常重要，以确保整个过程安全有效。以下是进行大量不保留灌肠的详细操作步骤：
步骤一：准备工作
在进行不保留灌肠前，首先要做好准备工作。这包括准备好灌肠设备、灌肠液、止泻药、脱水剂等工具和药物。确保工作环境整洁，消毒好手部和设备。
步骤二：患者准备
让患者脱掉下身衣物，取出灌肠设备并清洗消毒。让患者采取合适的体位，通
常是左侧卧位。确保患者感到安全和舒适。
步骤三：灌肠液准备
将灌肠液倒入灌肠袋中，确保液体温度适中。挂好灌肠袋，调节高度以控制液
流速度，可以根据患者的耐受能力逐渐调整。
步骤四：开始灌肠
涂抹适量润滑剂在灌肠管尖端，轻轻插入患者的肛门，注意不要用力和伤害到
患者。开始慢慢注入灌肠液，注意观察患者的反应和舒适度。
步骤五：调整姿势
在灌肠过程中，可以让患者适当调整身体姿势，如左右翻身、膝胸位等，帮助
液体充分灌入肠道各个部位。
步骤六：排空肠道
当灌肠液充分进入肠道后，让患者保持一段时间以确保灌肠液充分起效。然后
让患者排空肠道，将排出的废物收集到特定容器中。
步骤七：结束灌肠
当排空工作完成后，轻轻拔出灌肠管，让患者休息一段时间。确保患者身体状
况正常后可以离开。
步骤八：清洁工作
清洁消毒灌肠设备，并妥善处理使用过的灌肠液和废物。确保工作环境卫生整洁。
结束语
以上就是大量不保留灌肠的操作流程。在进行这一过程时，务必严格遵守操作规程，确保患者和操作者的安全和健康。如有任何不适或疑问，应及时联系医生或专业人员进行指导。愿每位患者都能在这个过程中得到有效的帮助和缓解。
护理操作流程——大量不保留灌肠
大量不保留灌肠操作流程
一、操作前准备
1.素质要求（服装、鞋帽、整洁，语言柔和、举止端庄）。备好口罩、挂表、黑色或蓝黑色水笔。
2.自我介绍。
3.接到医嘱抄写医嘱，两人核对，并签名。
二、评估患者
1.携治疗单到病房核对患者床号、姓名（做到有效核对）。
2.解释、交待。例如：
——您已经一周都没有排便了，我们采用了很多方法都不是很有效。现在根据医嘱要给您进行灌肠。灌肠就是将一根管子插入肛门，灌入一定的液体，将粪便软化方便排出了。操作过程中会有些不适，请您可以配合我一下，好吗？
——请您先去排下尿，我去准备用物，等一下过来。
三、用物准备
1.洗手、戴口罩，备齐用物，检查一次性灌肠包。
2.配制灌肠液：0.1％～0.2％的肥皂液500～1000ml（如：配制0.1％肥皂液500ml需要20%肥皂原液
0.5ml）或0.9％生理盐水。溶液温度一般为39～41℃。
四、操作流程
1.携用物至病房，核对、解释。
2.环境准备：关门窗、拉围帘，请家属暂离。
3.放便盆，松近床尾，移输液架并调节高度，协助患者脱裤至膝部，取左侧卧位，臀部靠近床沿。
4.垫垫巾，暴露操作部位，放弯盘，拿出三张卫生纸放旁边。
5.取出灌肠袋挂于输液架上，关闭调节器，倒入灌肠液。
6.带手套，将润滑剂挤在纸上，润滑肛管前段并包好，连接肛管，排气至便盆。
7.左手拿第二张卫生纸分开臀裂，暴露肛门，嘱患者张口哈气，右手将肛管轻轻插入肛门（插4次，每次插2cm），左手拿第二张卫生纸固定肛管，右手扔卫生纸至弯盘，并打开调节器。观察并口述：
①如果液体流入受阻，稍转动或挤捏肛管，使堵塞管孔的粪块脱落；
大量不保留灌肠的流程
大量不保留灌肠的流程
灌肠是一种常见的治疗方法，可以帮助清洁肠道、排除毒素，对身体健康有着积极的作用。而不保留灌肠则是一种更为彻底的肠道清洁方法，下面将介绍大量不保留灌肠的具体流程。
首先，准备好所需的工具和材料。这包括灌肠袋、温水、润滑剂、毛巾、洗手液等。确保这些工具和材料的清洁和卫生，以免造成感染或其他不良反应。
接着，准备好灌肠液。可以选择温水或者加入适量的盐和小苏打。温水可以帮助舒缓肠道，盐和小苏打则可以起到清洁和消毒的作用。根据个人的情况和需要，确定灌肠液的温度和浓度。
然后，找到一个安静、舒适的环境。在进行不保留灌肠时，身心放松非常重要。选择一个安静的空间，可以放一些轻音乐或者进行深呼吸等放松技巧，有助于舒缓情绪和放松肌肉。
接下来，准备好灌肠设备。将灌肠袋挂在合适的高度，一般建议为1-1.5米高。确保灌肠管的清洁和无损，涂抹适量的润滑剂以方便插入肛门。
然后，采取适当的体位。一般来说，俯卧位是进行不保留灌肠
的最佳体位。可以侧卧或者膝胸位，以便更好地让灌肠液进入肠道。
接着，缓慢地将灌肠管插入肛门。插入的深度一般为10-15厘米，可以根据个人的情况和感觉来调整。在插入过程中，要保持呼
吸平稳，放松身体。
然后，缓慢地打开灌肠袋，让灌肠液进入肠道。一般来说，初
始时会感到一些不适，但随着肠道逐渐扩张，会逐渐感到舒适。可
以适当调整灌肠液的流速和流量，以便更好地适应。
最后，等待排便。在灌肠液进入肠道后，可以适当按摩腹部，
帮助促进肠道蠕动和排便。等待一段时间后，会有大量的排便，将
体内的毒素和废物排出。
大量不保留灌肠法讲课稿
加紧肛管。 4.将肛管轻轻插入直肠（成人7~10cm，小儿2.5~4cm），松开
夹子，使溶液缓慢灌入。 5.观察液体灌入情来自百度文库，如灌入受阻，可稍移动肛管；有便意时，
适当放低灌肠筒，并嘱病人深呼吸 6.液体将流完时，夹紧橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出，放弯盘
大量不保留灌肠术
定义 种类 目的 用物准备 操作流程 注意事项
用物准备
治疗车上备手消毒液、治疗盘内备：一次性灌 肠袋一个、弯盘、一次性手套一副、治疗巾、 石蜡油、棉签、水温计、配置好的灌肠液（温 度39~41℃）500ml、卫生纸;另备输液架、便 盆，必要时屏风。
操作步骤
1.备齐用物携至床边，向病人解释，嘱其排尿，屏风遮挡。 2.病人取左侧卧位，双膝屈曲，露出臀部，垫治疗巾及橡胶单于
内，擦净肛门。嘱病人平卧，保留5~10分钟后排便。 7.清理用物，并做好记录，如1/E表示灌肠后大便一次
注意事项
1.注意病人保暖，防止受凉 2.掌握好灌肠溶液的量、温度、浓度、流速和压力 3.禁忌症为急腹症、妊娠早期、消化道出血。肝性脑
病病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收；充 血性心力衰竭病人或钠水潴留病人禁用生理盐水灌肠; 伤寒病人灌肠溶液量不得超过500ml，液面距肛门不 得超过30cm。 4.降温灌肠后保留30min再排便，排便后30min测体温 记录。
大量不保留灌肠操作规程
大量不保留灌肠操作规程
在医疗领域，灌肠是一种常见的治疗方法，通常用于清洁肠道、排除毒素或进
行其他治疗目的。大量不保留灌肠是一种特殊的灌肠方式，它需要更加严格的操作规程来确保治疗效果和患者安全。
灌肠前准备
在进行大量不保留灌肠之前，医护人员需要进行充分的准备工作。首先要进行
患者的全面评估，包括病史了解、体格检查、肠道通畅情况等。确保患者没有禁忌症和适合接受大量不保留灌肠治疗。
操作步骤
步骤一：准备灌肠液
1.准备所需的灌肠液，通常是生理盐水或其他医用液体。
2.确保灌肠液的温度适宜，一般为37摄氏度左右。
步骤二：准备设备
1.准备灌肠袋或灌肠管等必要设备。
2.确保设备清洁消毒，避免交叉感染。
步骤三：准备患者
1.告知患者操作过程，并取得患者同意。
2.让患者保持侧卧位或其他适合的姿势。
步骤四：进行灌肠
1.将灌肠液缓慢注入患者肠道，控制流速。
2.在注入过程中，观察患者反应，如出现不适应及时停止。
3.记录注入的液体量和时间。
步骤五：排空肠道
1.等待一定时间后，帮助患者排空肠道。
2.观察排出的情况，密切关注患者的反应。
注意事项
1.在灌肠过程中应严格控制灌肠液的温度和流速，避免对患者造成不适。
2.注意观察患者的反应，如出现异常情况应及时处理。
3.在灌肠后，密切观察患者的肠道反应和排便情况。
结语
大量不保留灌肠是一种需要谨慎操作的治疗方法，医护人员在进行操作时需遵循严格的规程并关注患者的情况，以确保治疗效果和患者安全。愿每位患者都能在医疗团队的呵护下尽快康复。
大量不保留灌肠操作规程
大量不保留灌肠操作规程
【评估】
1、患者的病情、年龄、临床诊断、灌肠的目的。
2、患者的意识、心理状态、合作程度、耐受程度及排便习惯。
3、操作环境。
【准备】
护士：着装整齐，洗手、戴口罩。
用物：1、治疗车、卫生纸、一次性尿垫（或橡胶单、中单）、大量杯、薄膜手套、快速手消剂、医用垃圾袋。
2、治疗盘内盛：灌肠筒一套、弯盘、一次性肛管、消毒滑剂、棉签、水温计、止血钳（或调解夹）
3、便盆、便盆巾、输液架、屏风（必要时）。
4、灌肠液（根据医嘱配制，温度39—41℃、中署时用4℃）。
体位：患者取左侧卧位，双膝屈曲，臀齐床沿。
环境：酌情关闭门窗，屏凤遮挡，温度适宜，光线充足。．【方法】
携用物至床旁?再次核对并解释?协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，臀齐床沿?脱裤至膝部?臀下垫一次性尿垫?盖好被子（只暴露臀部）?卫生纸及弯盘置于臀旁?灌肠筒挂于输液架
上（液面距肛门40-60cm）?戴手套?连接肛管?润滑肛管前端?排气?夹管?左手垫卫生纸分开肛门?嘱患者深呼吸?右手将
肛管轻轻插入直肠7-10cm?固定肛管?开放管夹?观察液体流入情况及患者反应?灌肠毕?关闭管夹?拔出肛管并擦净肛门?分离肛管置于弯盘内?整理用物?脱手套?协助患者取舒适卧位并嘱其尽量保留5-10min后再排便?协助患者排便或自解?整理床单元?开窗通风?手消?记录?推车回治疗室?正确处置用物?洗手.
【评价】
1、认真执行查对制度，操作方法正确、熟练、轻巧。
2、语言沟通恰当、指导正确，注意保暖。
3、灌肠液选择正确，灌肠筒的高度及肛管插入的深度适宜。、床单元清洁、无污染，排便效果好。4．
大量不保留灌肠法操作程序(最全)
大量不保留灌肠法操作程序
目的：
（1）解除便秘；为某些手术、检查或分娩作准备。
（2）为高热病人降温。
（3）稀释或清除肠道内有害毒物，减轻中毒。
评估：
（1）病人的年龄、病情、意识状态、肛门部位皮肤粘膜情况。
（2）灌肠的目的。
（3）病人自理能力、排便习惯、合作及耐受程度。
（4）病人对灌肠的心理反应。
（5）环境的隐蔽程度。
计划：
（1）用物准备：
①治疗盘内备灌肠筒一套（橡胶管和玻璃接管，全长120cm，筒内盛灌肠溶液）、肛管（24～26号）、弯盘、血管钳、润滑剂、棉签、卫生纸、橡胶单及治疗巾、水温计。
②便盆及便盆巾、输液架、屏风、绒毯。
③灌肠溶液：常用0.1%～0.2%肥皂液、生理盐水。成人每次用量为500～1000ml，小儿酌减，溶液温度以39～41℃为宜，降温时用28～32℃，中暑病人用4℃生理盐水。
（2）环境准备：关闭门窗，床帘或屏风遮挡。
（3）病人准备：取左侧卧位→臀齐床沿→脱裤至臀下。
（4）护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手，备齐用物。
实施：
（1）操作步骤：
护士携物至床旁，核对解释，瞩病人排尿→病人取左侧卧位，双膝屈曲，脱裤至膝→铺橡胶单及治疗巾→挂筒（液面距肛门40～60cm）→润滑肛管，连接肛管→排气，夹管→插管7～10cm→固定肛管，松夹→观察病人和液面→灌毕→拔管并擦净肛门→协助平卧（保留5～10min）→协助排便→排便毕，撤去橡胶单和治疗巾，协助病人取舒适卧位→整理床单位，开窗通风，清理用物，记录结果。
*要点：
记录方法：灌肠后排便一次为1/E；灌肠后无排便为0/E；自行排便一次，灌肠后又排便一次为11/E。
大量不保留灌肠的流程
大量不保留灌肠的流程
在进行大量不保留灌肠之前，我们首先需要准备好相应的器材
和材料。首先，我们需要一根灌肠管，确保它的材质安全无毒，并
且清洁卫生。其次，我们需要准备好灌肠液，可以选择市售的灌肠液，也可以根据个人喜好选择自制的灌肠液。最后，我们需要准备
好一些消毒酒精、纱布和手套，以确保操作的卫生和安全。
接下来，我们来介绍一下大量不保留灌肠的具体流程。首先，
我们需要将灌肠管和灌肠液准备好，并确保灌肠管的一端已经连接
好了灌肠液的容器。然后，我们需要选择一个舒适的位置，可以选
择躺在床上或者趴在浴缸边，以便于进行灌肠操作。
在进行灌肠之前，我们需要先进行肠道清洁，可以选择排便或
者使用肠道清洁剂来清洁肠道，以确保灌肠的效果。接下来，我们
需要将灌肠管轻轻插入肛门，然后缓慢注入灌肠液，注意控制好注
入的速度和量，避免过快或者过多导致不适。
在注入灌肠液的过程中，可以适当改变身体的姿势，帮助灌肠
液更好地进入肠道。注入完灌肠液后，我们需要保持姿势，让灌肠
液在肠道内停留一段时间，以便于肠道吸收和清洗。在这个过程中，
可以按摩腹部，帮助促进肠道蠕动和灌肠液的分布。
最后，我们需要找到合适的时间和地点排出灌肠液，可以选择就近的卫生间或者马桶，放松身体，让灌肠液顺利排出。排出灌肠液后，可以用温水清洗肛门，确保肛门周围的清洁卫生。
总的来说，大量不保留灌肠的流程并不复杂，但在操作过程中需要注意卫生和安全，确保器材和材料的清洁卫生，避免感染和其他意外情况的发生。同时，也需要根据个人的情况和需要，选择合适的灌肠液和方法，以达到预期的效果。希望以上介绍的流程对大家有所帮助。
大量不保留灌肠操作流程
大量不保留灌肠操作流程
1. 准备工作。
在进行大量不保留灌肠之前，首先需要准备好相关器材和药品。包括灌肠袋、温水、润滑剂、洗肠套装、手套、棉签、消毒酒精、
医用垃圾袋等。同时，需要确认患者的身体状况是否适合进行大量
不保留灌肠，例如是否有肠穿孔、肠梗阻等禁忌症状。
2. 术前准备。
在进行大量不保留灌肠前，需要与患者进行沟通，告知操作的
目的、过程和可能的不适感。同时，让患者保持平躺位，解开衣物，保持舒适。为了保护患者的隐私，需要拉上帘子或者在私密的环境
中进行操作。
3. 操作流程。
（1）洗手。
操作人员需要洗净双手，并且戴上手套，以避免交叉感染。
（2）准备灌肠袋。
将灌肠袋挂在合适的高度，通常是1米左右，使得液体能够顺利流入患者的肠道。
（3）准备灌肠液。
将温水倒入灌肠袋中，温度通常在37-40摄氏度之间，以保持患者的舒适感。
（4）润滑器械。
使用润滑剂涂抹灌肠管或洗肠套装，以便于插入患者的肛门，并且减少患者的不适感。
（5）插入肛门。
将润滑好的灌肠管或洗肠套装轻轻插入患者的肛门，深度约为5-10厘米，注意不要过深，以免损伤肠道。
（6）灌入液体。
缓慢地将灌肠袋中的液体注入患者的肠道中，注意观察患者的反应，如有不适应立即停止注入。
（7）排出废物。
在注入一定量的液体后，患者会感到肠鸣和腹胀，这时需要协助患者排出废物，可以使用棉签轻轻按摩患者的腹部，促进排便。
（8）清洗器械。
操作完成后，需要将使用过的器械进行清洗和消毒，以确保下次使用时的卫生安全。
4. 术后护理。
大量不保留灌肠操作完成后，需要给予患者适当的护理。包括帮助患者更换衣物、清洁肛门和周围皮肤、观察患者的反应等。
大量不保留灌肠技术操作规范、流程、评分标准(汇编)
大量不保留灌肠技术操作规范
一、目的
1、刺激肠蠕动，软化和清除粪便，排除肠内积气，减轻腹胀。
2、清洁肠道，为手术、检查和分娩做准备。
3、稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。
4、为高热病员降温。
二、禁忌症：妊娠、急腹症、消化道出血、肝昏迷病员禁用肥皂水灌肠。
三、准备
1、个人准备：衣帽整齐，戴口罩，洗手
2、用物准备：治疗盘、一次性灌肠袋、血管钳、清洁手套、液体石蜡、棉签、水温计、橡胶单或尿垫
手消毒凝胶、卫生纸，量杯（内盛灌肠液，遵医嘱配制）
3、环境准备：酌情关闭门窗，屏风遮挡患者。保持合适的室温。光线充足或有足够的照明。
四、评估解释
1、评估患者：了解患者的病情、临床诊断、意识状态、心理状况、排便情况、理解配合能力。
2、向患者解释灌肠的目的、操作方法、注意事项和配合要点。嘱患者排尿。
五、操作程序
1、核对：床号、姓名、腕带及灌肠溶液
2、准备体位：将配置好的溶液倒入灌肠袋中，灌肠袋挂架上，袋底与床的高度为40-60厘米，协助病人取左侧卧位，双膝屈曲，褪裤至膝部，臀部移至床沿，盖好被子，只暴露臀部，垫橡胶单和尿垫于臀下，不能自我控制排便的患者可取仰卧位，臀下垫便器，屈膝，弯盘置于臀边，备卫生纸与尿垫上
3、戴手套，润滑肛管、排气夹管
4、插肛管：左手垫卫生纸分开肛门，暴露肛门口，嘱患者深呼吸，右手将肛管轻轻插入直肠7-10cm。固定肛管。
5、灌液：开放管夹，使液体缓缓流入
6、观察：密切观察筒内液面下降速度和患者的情况
7、拔管：待灌肠液即将流尽时夹管，用卫生纸包裹肛管轻轻拔出，放入弯盘内，擦净肛门
8、脱手套，协助患者穿裤，整理床单元
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操作流程
1.携带用物推车至患者床旁，核对患者床号、姓名、病历号、腕带（请患者自己说出姓名、床号）3分
2.关闭门窗，用窗帘或屏风遮挡，协助患者取左侧卧位，双腿屈曲，裤子腿至膝部，臀部移至床沿，铺一次性中单于臀部；不能控制排便的取仰卧位，臀下垫便器，盖好盖被，只暴露臀部。2分
3.将灌肠桶挂于输液架40-60cm。6分
6.带溶液将要灌完时，夹紧肛管，用卫生纸包裹肛管，一手持卫生纸抵住肛门，另一手轻轻拔出肛管放入盘内，插净肛门。
7.嘱患者平卧，忍耐5-10分钟后排便。不能下床者，给予便器，将卫生纸、呼叫器置于益取处。
8.观察大便性。
9.撤除一次性中单。
10.手消消毒双手，推车回治疗室。
11.整理用物，洗手，脱口罩，记录。
项目
操作流程及标准
标准分
扣分原因
得分
目的
1.为手术、分娩或检查的患者进行肠道准备。
2.刺激肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排出肠内气体，减轻腹胀.
3.稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。
4.灌入低温物品，为高热患者减温.
5.经肠道给药。
5分
评估
1.双人核对医嘱，核对患者床号姓名和腕带（自己说床号和姓名。
5.对患者进行降温灌肠，灌肠后保留30分钟后排便，排便后30分钟测体温。
5分
综合
1.Biblioteka Baidu容仪表是否得体。
2..操作流程是否熟练。
3.动作是否轻柔。
4.与患者沟通是否有效。
5分
4.戴手套，连接肛管，在肛管前段涂石蜡油，排尽管内气体，见液体流出后，用血管钳夹闭橡胶管。
5.一手分开臀部，暴露肛门口，嘱其张口深呼吸，另一手将肛管轻轻插入直肠，成人7-10cm,小儿4-7cm，固定肛管放开止血钳，灌肠溶液液面比肛门高40-60cm,开放橡胶管，使液体缓缓流入。灌肠桶内液体下降与患者反应。患者有便意或感到腹胀，指导患者做深呼吸，同时适当降低灌肠桶的高度，减慢流速。
70分
注意事项
1.急腹症、妊娠早期、消化道出血患者禁止灌肠，肝性脑病患者禁止肥皂水灌肠；伤寒患者灌肠量不能超过500ml,液面距肛门不得超过30cm.
2.据医嘱和评估结果，准确掌握灌肠液的温度、浓度、流速、压力和液量。
3.指导患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免意外。
4.灌肠过程中注意观察病情，并及时通知医生进行处理。
2.评估患者病情、年龄、意识状态、合作程度和排便情况。
3.告知患者灌肠的目的和方法，取得患者配合。
4.环境评估，安静整洁，宽敞明亮，关闭门窗，温湿度适宜，有屏风遮挡，适宜操作。
5分
操作前准备
1.人员准备：仪表整洁，符合要求，七步洗手，戴口罩。
2.物品准备： 治疗车上层放置清洁盘（内置灌肠液《生理盐水或%%肥皂水500-1000ml,温度39-41度》，一次性灌肠器、肛管放置弯盘内），盘外石蜡油、血管钳、棉签、一次性中单、卫生纸、、手消；以上物品符合要求，均在有效期内。治疗车下层放置生活垃圾桶、医疗垃圾桶、便盆。