危重新生儿转运流程、制度【精】
危重新生儿转运会诊制度
危重新生儿会诊转运制度
危重新生儿转运工作是儿科医疗工作的重要环节,包括转运至市一总院及将患儿由产房转到新生儿室或将病儿送到其他科室(放射科、CT室、外科等)诊断或治疗。
儿科工作人员必须遵守如下会诊转运制度。
1、凡院内因病情急骤、危重,需紧急会诊的病人,我科接到紧急会诊电话,应
10分钟内前往参加会诊或抢救,不得延误,会诊后要补写会诊单及会诊意见。
2、参加会诊的人员为主治医生职称以上人员担当,日班由总住院医师负责,节
假日由值班二线医生负责,如二线医生正在负责抢救或外出转运,则由三线医生负责,紧急情况下,当班医生需服从主任调配。
3、如参加院外急会诊,应立即向司机班联系出车,如在节假日或夜班应立即向
总值班汇报,由其调配二线出车。
一般在接电话后20分钟内完成出车前准备工作。
4、转运小组至少需要2人,一般由医生和护士各一名组成,护士必需具有ICU
工作经验。
5、转运工作的准备工作必须在平时已完备,包括转运车的维护,AC换能器的检
修,蓄电池满负荷状态,有可供呼吸机应用3至4小时的压缩氧和压缩空气瓶,呼吸机、吸引器、新生儿转运车可随时处于正常工作状态。
转运箱中包括急救药品和各种复苏器械,每日由护士长或指派的专职护士检查,包括药品的保质期,各种用品的数量和工作状态。
以备随时使用,过期或使用完要及时更换和补充。
6、转运人员院外转运需携带无线通电设备,随时与申请会诊单位及本单位领导
联系,以备紧急情况的应对处理。
7、会诊医师要详细检查病人,并提出明确的会诊意见.如院外转诊,必须认真填写
转诊单。
8、科室定期回顾转运情况,通过总结分析。
新生儿转运制度及实施细则
新生儿转运制度及实施细则一、为适应新形式下对危重新生儿转运要求,提高危重新生儿转运安全性及抢救成功率,提高我院新生儿专业辐射力及影响力,参考XX 儿童医院120急救转运管理制度,结合新生儿转运特点,制定新生儿内科/NICU 新生儿转运制度。
二、成立新生儿病区“新生儿转运”管理小组组长:副组长:成员:医疗组:护理组:三、出诊医生接到转运电话后,详细询问患儿一般情况(姓名、性别、日龄、孕周)、转诊原因及目前患儿病情情况,并评估、解释、记录,告知对方转运风险及相关费用。
四、通知护士、司机,启动转运程序,药、物、设备检查齐全;根据病情确定出诊时应配备的特殊抢救器械及药物,3分钟内出发。
120转运电话要求保持24小时畅通,保障与对方电话联系;五、到达目的医院首先听取当地医生病情介绍;检查患儿情况,再次评估患儿病情,是否适合转运;将患儿病情及评估结果告知家长,说明风险,签订转运同意书,1-2名家长随车。
六、不适合转运的患儿向家人仔细解释,家人理解后签署拒绝转运;特殊病人,如转运风险较大,或与当地医院有潜在医疗纠纷者,应及时上报李振光科主任或院总值班。
七、转运途中根据病情积极采取相应治疗及护理措施;转入NICU患儿需提前半小时电话通知NICU病区值班医护人员,告知患儿病情,准备抢救物品及器材;如需外科会诊,提前联系相应科室做好会诊工作;如需辅助科室检查,提前与相应辅助科室电话联系。
八、抵达我院后,转运医护人员护送患儿直接入NICU,向接诊医师交代病情,认真填写相关医疗文件,并签字确认。
九、转运护士带领患儿家人办理相关入院手续;请家长保持电话畅通,如有特殊情况会及时联系。
十、吴宏伟副主任医师、郝祥梅护士长作为新生儿转运直接责任人,执行日常转运运转及培训工作,每季度对院前急救人员进行一次院前急救知识培训并有相应的考核记录,院前急救质量标准为100分,合格为90分,合格率要求为100%;十一、120车由专人(王妍妍)负责监管,每两周对120车进行专项检查1次,护士长每月对120车跟踪检查1次。
新生儿转运制度
重生儿转运制度
一、出、住院处病人的转送
1.住院登记处应派专人陪送家长带新住院重生儿到科室。
2.凡危重在急诊科经急救后需住院重生儿,应提早通知住院登记处和病区值班人员做好准备,并由急诊科医护人员直接护送至病房,住院手续由家长或医院人员补办,并上报科主任或行政值班领导。
3.由产科或产房住院重生儿一定由护士和家长陪送住院,换班者与接班者落实重生儿身份查对。
4.重生儿痊愈出院时,仔细查对重生儿身份后与父亲母亲或监护人进行交接。
二、手术重生儿运送
1.凡手术重生儿或医护人员负责接送,双人查对重生儿身份,启用出门转运车,按需备氧气、监护仪、急救复苏盒,保证静脉输液往常。
2.接送重生儿进出时应注意做好防备,防备坠伤或坠地,婴儿刹车锁敏捷,床身防备滑动,做好保暖举措。
3.手术完成,重生儿由经管麻醉医师及手术医师护送回病房,护送途中注意保暖及输液畅达状况。
三、检查、治疗及转科重生儿运送
1.住院重生儿在院内进行各样检查或治疗时,护士应正确评估其病情,选择安全的运送方式。
2.进行特别部位检查,预先通知家长陪伴并仔细查对身份,防备错失。
3.病情不稳固或重危病婴须由医生或护士、家长参加护送检查,家长签订病情赞同书。
4.启用出门转运车,按需备氧气、监护仪、急救复苏盒,必需时开通静脉输液。
5.进出时应注意保护病婴,防备碰伤或坠地,婴儿刹车锁敏捷,床身防备滑动,做好保暖举措。
6.婴儿不可以任意交给人看守,防备被盗。
危重新生儿转运制度
危重新生儿转运制度
一、目的依据
为了保障我院危重新生儿抢救中心的医疗质量,确保各项诊疗流程的顺畅,依据《国家卫生计生委关于加强母婴安全保障工作的通知》结合本院实际,特制订本制度。
二、适用范围
新生儿抢救中心。
三、具体内容
1.接获转诊电话后,充分了解患儿病情并评估患者转运的可能性。
告知转诊医院方向,向家属交代病情及转运过程中可能发生的意外,征得家属的理解和同意后履行签字手续,负责转诊的医护人员出发。
2.转运前,医护人员根据患者病情,提前通知我院NICU病房准备各种抢救设备及药物。
整理患者资料,核对并携带患者的药品,一切就绪后方可转出。
3.转运前护士应协同医生稳定患者病情,妥善固定留置针和各种导管,清晰标记药物,清空各引流瓶,确保患者各项指标能在一定时间内维持平稳方可转运。
4.离开病区前医护人员应再次评估患者,详细记录神志、生命体征、各种引流管的名称、位置、刻度、气道情况等。
通告电梯等候,确保患者在最短时间内转运。
5.根据病情需要,选择合适的转运方式,携带监护仪、呼吸
机、保温箱、微量输液泵、吸引器、药物等。
6.转运中至少需要2名医护人员,负责转运的医护人员应具有执业资格及一定的临床经验。
转运途中应密切观察患者的生命体征及病情变化,保持各种管道通畅,关注各种仪器运行是否良好。
7.转运过程中,患者一旦出现意外情况,医护人员应利用随身携带的仪器、物品和药物进行就地抢救,并在抢救后及时补记病情变化和抢救过程。
8.转运后应向接诊人员详细交接患者病情、病历资料和药品。
急危重症儿童患者转运流程
急危重症儿童患者转运流程
1. 评估和准备评估和准备
- 在转运开始之前,医疗团队需要进行全面的评估,包括患者的病情稳定性、治疗需求和转运途中可能遇到的风险。
- 医疗团队需要检查转运设备和药物是否齐全,并确保设备运作良好。
2. 通知通知
- 医疗团队需要提前通知接收方医疗机构,并共享患者病历和转运计划。
- 接收方医疗机构应准备好接收患者,并提供必要的护理和治疗设施。
3. 稳定患者稳定患者
- 在转运开始之前,医疗团队需要确保患者的病情稳定,包括控制呼吸、循环和疼痛。
- 医疗团队应提供合适的药物和治疗措施,以确保患者在转运过程中不会出现并发症。
4. 转运设备准备转运设备准备
- 医疗团队需要准备合适的转运设备,包括监护设备、呼吸支持设备和药物。
- 设备需要符合患者的特定需求,并确保可靠和安全。
5. 转运程序转运程序
- 医疗团队需要按照转运计划和操作程序进行转运。
- 转运途中,医疗团队应定期监测患者的生命体征,并及时调整治疗措施。
6. 到达接收方医疗机构到达接收方医疗机构
- 一旦到达接收方医疗机构,医疗团队应与接收方医护人员进行交接,并提供患者病情和治疗记录。
- 接收方医护人员应及时接收并继续为患者提供必要的护理和治疗。
以上是急危重症儿童患者转运流程的基本步骤。
医疗团队在操作过程中应始终确保患者的安全和护理质量,以最大限度地保障患者的生命安全和健康。
危重新生儿转运流程、制度【精】
危重新生儿转运流程
新生儿转运制度
一、出、入院处病人的转送
1. 住院登记处应派专人陪送家长带新入院新生儿到科室。
2. 凡危重在急诊科经抢救后需住院新生儿,应提前通知住院登记处和病区值班人员做好准备,并由急诊科医护人员直接护送至病房,入院手续由家长或医院人员补办,并上报科主任或行政值班领导。
3. 由产科或产房入院新生儿必须由护士和家长陪送入院,交班者与接班者落实新生儿身份核对。
4. 新生儿康复出院时,认真核对新生儿身份后与父母或监护人进行交接。
二、手术新生儿运送
1. 凡手术新生儿或医护人员负责接送,双人核对新生儿身份,启用外出转运车,按需备氧气、监护仪、急救复苏盒,保证静脉输液通常。
2. 接送新生儿出入时应注意做好防护,防止坠伤或坠地,婴儿刹车锁灵敏,床身防止滑动,做好保暖措施。
3. 手术完毕,新生儿由经管麻醉医师及手术医师护送回病房,护送途中注意保暖及输液通畅情况。
三、检查、治疗及转科新生儿运送
1. 住院新生儿在院内进行各种检查或治疗时,护士应正确评估其病情,选择安全的运送方式。
2. 进行特殊部位检查,事先通知家长陪同并认真核对身份,防范错失。
3. 病情不稳定或重危病婴须由医生或护士、家长参与护送检查,家长签署病情同意书。
4. 启用外出转运车,按需备氧气、监护仪、急救复苏盒,必要时开通静脉输液。
5. 出入时应注意保护病婴,防止碰伤或坠地,婴儿刹车锁灵敏,床身防止滑动,做好保暖措施。
6. 婴儿不能随意交给人看管,防止被盗。
儿科转运处理流程
儿科转运处理流程
【规范要求】
安全转运患儿,减少患儿痛苦。
【处置步骤】
1.向患儿家长解释原因和程序。
2.评估患儿的一般情况、活动能力和可能出现的异常;对心跳呼吸骤停的患儿,应先现场急救,待情况基本稳定后再考虑转运。
3.危重患儿备好抢救用物,由主管医生陪同转运。
4.选择合适的转运工具,并检查转运工具是否完好,检查并携带转运箱。
5.转运前安置好患儿,如使用平车者用安全带固定患儿,拉起两侧护栏;使用轮椅应系好安全带。
6.在转运前、中、后检查并保持各种管道通畅,保证患儿的持续性治疗不受影响;密切观察病情,危重患儿转运途中应持续吸氧和血氧饱和度监测,气管插管患儿应确保气管插管固定妥当。
7.注意保暖,推车平稳运送,确保患儿的安全。
8.正确记录患儿的转运过程、异常情况及处理措施【结
果标准】
1患儿家属对解释和给予的处理表示理解和满意。
2.安全转运患儿。
3.早期识别异常并采取恰当的措施。
4.记录正确、及时。
儿科危重症的转运
监护对象
• 糖尿病母亲婴儿 • 溶血病需换血者 • 反复惊厥发作者 • 接受完全静脉营养患儿 • 较大手术后24小时内的患儿
宫内转运
• 是指高危产妇,预计所生的新生儿或早产 儿在基层没有抢救治疗能力,产妇需要在 县级以上医疗单位进行分娩。
• 国家卫生部妇幼司在乡级妇幼卫生培训教 材中明确指出:乡级卫生院没有诊治新生 儿黄疸、胎粪吸入性肺炎、严重窒息等危 重症的能力,也没有治疗早产儿的能力。 因此,这类孩子应及时转上级医院进行诊 治。
• 加强护理,保持安静 • 保持呼吸道通畅,头侧位,防止误吸 • 用牙垫防治牙咬伤 • 有缺氧发绀者应予吸氧,窒息时行人工呼
吸 • T>38度时行物理降温,重者药物降温。 • 控制惊厥,首选地西泮0.1~0.2mg/kg,缓
慢静推。
谢谢!
儿科院前急救
南阳市中心医院 儿科主任医师 宋雪民
儿科的生存链
伤害预防 早期心肺复苏 早期进入EMS 早期高级生命支持
地区医疗急诊服务系统
随着儿科病人最初稳定以及重 症监护的发展,改善了危重症及创 伤的预后。然而严重疾病和危重新 生儿不会经常出现在有抢救能力的 医院附近,所以很多新生儿及小儿 在到达三级医院NICU及PICU之前必 须经历长时间的医院转运。
• 病人的病历和摄片应在转运小组到达前复 印好。
• 如有指征备好血制品。 • 提供实验室电话号码以便查询未知的实验
结果。
联络
• 医生之间的联络内容包括病儿的病史, 生命体征,用药情况,辅助检查,紧 急情况下应了解疾病事故发生的简史, 治疗情况及目前的临床状态
转运后的随访
• 包括病人的病情及预后双方间的信息 反馈对于改进转运小组和转出单位的 工作是必要的
高危新生儿、危重新生儿转诊工作制度
高危新生儿、危重新生儿转诊工作制度高危新生儿转诊工作制度:当产科医生发现高危新生儿时,应立即向儿科及产科主任汇报,并向医务科汇报。
医务科接到汇报后,应立即组织抢救,并向XXX基妇股汇报,并联系XXX新生儿科重症监护室。
产科室负责人应及时安排转诊医生、护士、司机,30分钟内准备工作并转出。
转诊医生和护士应具有NICU工作经验,能够配合医生进行护理及有关的技术操作。
转诊人员应实行24小时工作制度。
转诊结束后,应及时补齐转运车内所耗物资,并定期检查,以备所需。
在转运途中应保持通讯联络,以便医院做好准备。
XXX应定期对参与转诊医生和护士进行培训。
危重新生儿转运指征:1.出生窒息复苏后需进一步监护治疗,包括产伤、颅内出血、HIE。
2.早产儿,出生体重<2000g,胎龄<34周,早产儿生活能力低下,喂养不耐受,出现惊厥、呼吸困难、呼吸暂停。
3.呼吸窘迫经处理未见好转又无机械通气条件。
4.循环不良,血压低,少尿及严重贫血。
5.外科疾患需手术及高静脉营养。
6.严重感染,严重酸中毒、电解质紊乱。
7.糖尿病母亲新生儿,严重妊高征母亲新生儿及宫内发育迟缓。
8.出血性疾病,高胆红素血症,新生儿溶血病,没有条件进行诊断、治疗和换血。
改写后的文章:为了保障高危新生儿的生命安全,我们制定了高危新生儿转诊工作制度。
当产科医生发现高危新生儿后,应立即向儿科及产科主任汇报,并向医务科汇报。
医务科接到汇报后,应立即组织抢救,并联系XXX新生儿科重症监护室。
产科室负责人应及时安排转诊医生、护士、司机,30分钟内准备工作并转出。
转诊医生和护士应具有NICU工作经验,能够配合医生进行护理及有关的技术操作,并实行24小时工作制度。
转诊结束后,应及时补齐转运车内所耗物资,并定期检查,以备所需。
在转运途中应保持通讯联络,以便医院做好准备。
科内应定期对参与转诊医生和护士进行培训,提高其工作水平和技能。
危重新生儿转运指征包括出生窒息复苏后需进一步监护治疗,早产儿,呼吸窘迫经处理未见好转又无机械通气条件,循环不良,血压低,少尿及严重贫血,外科疾患需手术及高静脉营养,严重感染,严重酸中毒、电解质紊乱,糖尿病母亲新生儿,严重妊高征母亲新生儿及宫内发育迟缓,出血性疾病,高胆红素血症,新生儿溶血病,没有条件进行诊断、治疗和换血。
2022危重新生儿的转运要点解析(全文)
2022危重新生儿的转运要点解忻(全文)危重新生儿车制三是新生儿医疗工作的重要环节20世纪90年代初在广州|、上海等城市开始启动,随着各地新生儿病房的陆续建立,以区域性新生儿童症监护室(N ICU)为中心的主动式转运系统也逐渐建立。
由于转运途中的空间与环境较医院内难以控制,转运前应尽可能使患儿达到最佳的稳定状态,这是转运的基本原则,而转运途中的高效护理则是转运安全的关键,使患儿在转滔金中得到中目当于新生儿童症监护病房的医疗和护理,保证患儿安全到达NICU病房,接受进-步的治疗护理。
一、车制主前的护理A、检查转运设备新生儿童症辅左前应配备车制主培养箱、呼吸机、心电监护仪、负压吸引器、注射泵、输液泵、担架车等。
救护车上还应配备车内电源、移动电话、超管、血糖监测仪、急救包、气筐插筐用物、急救用药物等。
出诊人员在转运之前做好各项准备以及检查工作,确保急救仪器设备都处于良好的使用状态。
B、转运人员配备新生儿专业医生护士各1名;司机1名,要求技术娴熟;患儿家属需同行,做好配合工作,便于告知病情及指导健康教育。
转运医生一般由经营医生担任,便于填写转诊单、病史(母亲饪赈史、分娩史)、辅助检查资料(患儿化验报告、X线片、CT片及B超报告单等)。
转运护士必须由真高新生儿抢救经验的护师或主管护师坦任,确保转运成功率。
C、病情评估着重评估呼吸、循环系统的稳定性,预见性掌握可能出现的并发症,是安全成功转运的关键。
转运医生对被车制主患儿进行详细检查,判断患儿是否适合车制主,车制主前需征得家长同意并签字,以避免医疗纠纷。
护士协助医生对转运患儿进行生命体征的检查,采集病史,根据病情采取抢救和预见性治疗护理措施,使患儿在转运前和转运途中能够保持病情平稳。
如:清除呼吸道分泌物,建立和保持呼吸道通畅,呼吸情况较好的患儿给予鼻导筐给氧,特殊需呼吸支持患儿给予气筐插筐、呼吸机辅助通气;进行静脉留置针穿刺,建立高效的静脉通道,维持稳定高效的循环;根据患儿病情,给予留置胃筐或监测血糖等措施,做好转运前稳定患儿病情的相关工作。
危重新生儿转运制度
危重新生儿转运制度一、我国新生儿转运标准指征《实用新生儿学》1、早产儿低出生体重儿:出生体重<2500g或胎龄<36周;2、呼吸窘迫:不论何种呼吸道疾患,有下列情况之一者:FiO2>0.4仍缺氧者;需机械呼吸者;呼吸道有梗阻症状者;反复呼吸暂停者。
3、循环衰竭:血压低,少尿,皮肤充盈不佳者。
4、窒息后:神经系统异常(肌张力低、抽搐、抑制状态);酸中毒难以纠正;低血糖、低血钙等代谢紊乱。
5、外科疾患:膈疝,气管食管瘘,胃肠道畸形等。
6、产伤。
7、先天性心脏病。
8、反复抽搐,经处理抽搐仍持续24h以上不能缓解者。
9、昏迷患儿,弹足底5次无反应。
10、体温≤30℃或>41℃11、其他:母糖尿病;新生儿溶血病;宫内发育迟缓;出血性疾病;严重感染等。
还有其他需要监护治疗的高危儿。
二、新生儿危重病例单项指标凡符合下列指标一项或以上者可确诊为新生儿危重病例1、需行气管插管机械辅助呼吸者或反复呼吸暂停对刺激无反应者。
2、严重心律紊乱,如阵发性室上性心动过速合并心力衰竭、心房扑动和心房纤颤、阵发性室性心动过速、心室扑动和纤颤、房室传导阻滞(Ⅱ度Ⅱ型以上)、心室内传导阻滞(双束支以上)。
3、弥漫性血管内凝血者。
4、硬肿面积≥70%。
5、有换血指征的高胆红素血症。
6、出生体重≤800克。
三、转运前的处理及判断1、选择一个就近、技术力量雄厚的上级医院,及时通知上级医院进行转运。
2、转运前应积极治疗、密切监护和稳定患儿的体内环境,不能认为患儿马上要被转运而不闻不问。
3、转运前应对患儿的下列状态作出判断(1)心血管功能:有无心力衰竭,什么原因引起?如有心衰则限制入液量,选用利尿剂及地高辛。
皮肤灌注不好者,分析原因:失血?严重感染?心功能不全?酸碱紊乱?采取相应的措施,用多巴胺、碳酸氢钠或机械呼吸等措施。
若有严重心律失常,予相应药物治疗。
(2)肺部情况:呼吸功能如何(结合体格检查及血气分析),需否气管插管?如存在缺氧,青紫应调整FiO2,做持续气道正压(CPAP)呼吸,若已做机械通气则调整呼吸器参数,并应了解有无气胸存在,作相应处理。
危重新生儿救治中心危重新生儿转运制度
危重新生儿转运制度:转运指征一、我国新生儿转运标准《实用新生儿学》1、早产儿:出生体重<2000g或胎龄<34周;2、呼吸窘迫:不论何种呼吸道疾患,有下列情况之一者:FiO2>0.4仍缺氧者;需机械呼吸者;呼吸道有梗阻症状者;反复呼吸暂停者。
3、循环衰竭:血压低,少尿,皮肤充盈不佳者。
4、窒息后:神经系统异常(肌张力低、抽搐、抑制状态);酸中毒难以纠正;低血糖、低血钙等代谢紊乱。
5、外科疾患:膈疝,气管食管瘘,胃肠道畸形等。
6、产伤。
7、先天性心脏病。
8、其他:母糖尿病;新生儿溶血病;宫内发育迟缓;出血性疾病;严重感染等。
还有其他需要监护治疗的高危儿。
二、新生儿危重病例单项指标:凡符合下列指标一项或以上者可确诊为新生儿危重病例1、需行气管插管机械辅助呼吸者或反复呼吸暂停对刺激无反应者。
2、严重心律紊乱,如阵发性室上性心动过速合并心力衰竭、心房扑动和心房纤颤、阵发性室性心动过速、心室扑动和纤颤、房室传导阻滞(Ⅱ度Ⅱ型以上)、心室内传导阻滞(双束支以上)。
3、弥漫性血管内凝血者。
4、反复抽搐,经处理抽搐仍持续24h以上不能缓解者。
5、昏迷患儿,弹足底5次无反应。
6、体温≤30℃或>41℃。
7、硬肿面积≥70%。
8、血糖<1.1mmol/L(20mg/dl)9、有换血指征的高胆红素血症。
10、出生体重≤1000克。
三、转运前的处理及判断1、选择一个就近、技术力量雄厚的上级医院,及时通知上级医院进行转运。
2、转运前应积极治疗、密切监护和稳定患儿的体内环境,不能认为患儿马上要被转运而不闻不问。
3、转运前应对患儿的下列状态作出判断(1)、心血管功能:有无心力衰竭,什么原因引起?如有心衰则限制入液量,选用利尿剂及地高辛。
皮肤灌注不好者,分析原因:失血?严重感染?心功能不全?酸碱紊乱?采取相应的措施,用多巴胺、碳酸氢钠或机械呼吸等措施。
若有严重心律失常,予相应药物治疗。
(2)、肺部情况:呼吸功能如何(结合体格检查及血气分析),需否气管插管?如存在缺氧,青紫应调整FiO2,做持续气道正压(CPAP)呼吸,若已做机械通气则调整呼吸器参数,并应了解有无气胸存在,作相应处理。
住院新生儿院内检查治疗转运制度
住院新生儿院内检查治疗转运制度
住院新生儿院内检查、治疗转运制度
1.转运前评估:住院新生儿在院内需出科进行各种检查或治疗时,
医师及护士应正确评估其病情,选择恰当的检查时机及安全的运送方式,避免转运途中发生不应有的意外。
2.转运前准备:转运前要做好详细的计划,与患儿要去的科室预约,
必要时与电梯、护工等后勤人员做好沟通与合作,保证患儿道路通畅以及到达相关科室后能尽快进行检查或治疗。
3.转运人员安排:在危重新生儿院内的转运过程中,一般至少安排
一名经过专业训练的医护人员携带抢救箱(包括急救设备、药品等)陪同,以应对转运过程中出现的各种意外,必要时增加陪同人员。
4.出科检查时,管床医生应事先通知家长陪同并认真核对身份,医
护认真进行查对,并做好外出检查、治疗登记,防范错失。
5.病情不稳定或重危病婴转运前应采取必要措施稳定病情,必须外
出检查者,由医生先与患儿家属(监护人)沟通,告知转运风险,由家长签署外出检查、治疗知情同意书后再做出科检查转运安排。
6.出科检查前,应按需备氧气、急救箱及相关急救药品,必要时开
通静脉输液通路。
7.转运途中应有效维持患儿体温,选择恰当体位、保持呼吸道畅通,
密切观察病情变化,并注意保护病婴,防止碰伤或坠地,
8.返回病房后,转运医护人员要及时、迅速与病房接诊医护人员口
头或书面详细交接,包括患儿在转运途中的病情变化、采取的急
救措施、所用药物与剂量、时间,相关科室的检查、治疗结果以及患儿目前情况,并做好物品清点,必要时书写转运(抢救)记录。
9.新生儿不能随意交给他人看管,防止意外的发生。
危重新生儿转运
危重新生儿转运
一、危重新生儿转运指征
1.窒息需经气管插管才能复苏的新生儿。
2.呼吸窘迫经处理未见好转,而又无机械通气条件。
3.早产儿出生体重<1500g;胎龄<32周;宫内发育迟缓。
4.休克或严重贫血。
5.中枢神经系统疾病。
6.母亲糖尿病、新生儿溶血病,出凝血疾病。
7.严重酸中毒,低或高血糖病。
8.各种严重先天性畸形(膈疝、脊髓膜膨出、肠胃道闭锁、食道气管瘘等)。
9.产伤。
10.疑有先天性心脏病。
11.严重感染。
12.病情危重,原因不明。
二、转运设备及用品
高危新生儿在转运途中要求有严密的监护,必要时进行急救处理,转运设备及药品如下:
转运设备及用品一览表
三、转运人员配备
转运小组至少需要2人,一般由医生和护士各一名组成,具有独立工作以及和其他人员协同工作的能力,明确所担负的责任。
医生需要是儿科专业高年住院医生及以上级别担任,能够独立作出医疗方面的判断以及掌握必要的操作技术。
危重新生儿救治中心转运流程
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1. 评估病情。
由转出医院儿科医生评估新生儿的病情,确定是否需要转运。
危重婴儿转运
危重婴儿转运
适用情况
危重婴儿转运适用于以下情况:
1. 新生儿出生后即刻需要特殊护理和治疗。
2. 危重婴儿需要在更专业的医疗机构接受进一步的诊断和治疗。
转运过程
危重婴儿转运通常由专业的医疗团队执行,包括医生、护士和
急救人员。
转运过程如下:
1. 评估和准备:医疗团队会对危重婴儿进行全面评估,确保在
转运过程中能够提供适当的护理和支持。
必要时,团队会进行必要
的准备工作,例如连接监测设备、准备呼吸支持等。
2. 安全转运:医疗团队会确保在转运过程中,危重婴儿的生命
体征得到稳定,并提供必要的治疗和药物。
转运过程中,医疗团队
会密切监测危重婴儿的状况,并根据需要采取相应的措施。
3. 抵达目标机构:一旦抵达目标医疗机构,医疗团队将危重婴儿交接给目标机构的医疗团队。
交接过程中,团队将提供必要的医疗记录和报告,以确保连续的护理和治疗。
安全措施
为了确保危重婴儿转运的安全性,以下措施应该得到注意:
1. 选择合适的转运工具和设备,以提供适当的护理和监测。
2. 确保医疗团队拥有必要的技能和经验,以处理危急情况和突发事件。
3. 预先做好转运路径和交通规划,确保能够在最短时间内到达目标机构。
4. 与目标机构的医疗团队进行充分的沟通和协调,确保转运过程中的顺利进行。
5. 进行全面的风险评估,并制定相应的风险管理策略。
危重婴儿转运是一项复杂而关键的医疗服务,在实施过程中,必须始终以危重婴儿的安全和健康为首要考虑。
以上文档提供了对危重婴儿转运的基本介绍和要点。
新生儿病区危重病人转运制度
新生儿病区危重病人转运制度1目的为规范危重新生儿转运程序,特制定本制度。
2适用范围新生儿科各医护人员。
3职责本制度由新生儿科制定,护理部审核通过,新生儿科医护人员配合执行。
4定义需转科、转院的危重新生儿:NRDS、新生儿重症肺炎、新生儿重度窒息、重度HIE、胆红素脑病、重度低血糖及生命体征不稳定患儿。
5具体内容5.1院内转运5.1.1由责班负责与配送人员共同核对检查单、表带、胸牌5.1.2根据不同气温选择不同的包裹外套,外套上佩戴胸牌。
5.1.3外出检查之前由配送人员提前预约送检时间及医疗电梯等候,减少外出时间。
5.1.4开奶患儿根据医嘱携带不同奶量,禁食患儿携带安慰奶嘴,必要时遵医嘱于水合氯醛等镇静。
5.1.5由配送人员护送检查,检查过程注意观察面色、哭声。
5.1.6整个过程中送检人员目光不得离开患儿,途中不得转抱、借抱病人,一次外出检查只能护送一名患儿。
5.1.7重症患儿必须外出检查时由医生和(或)护士与配送人员一起根据实际情况选择携带氧气、呼吸囊、脉搏血氧仪和必要的抢救药物。
检查过程中注意观察患儿面色、反应、血氧饱和度等情况。
5.1.8检查完毕由送检人员与责任护士共同核对患儿信息后由责任护士妥善安置病人。
并做好患儿进出检查的记录。
5.2院际转运:5.2.1转运前对患儿病情进行评估,病情允许转运的情况下考虑转运。
5.2.2将患儿目前病情及需转上级医院的目的、路途风险告知家长,征得家长同意。
(由医生告知)5.2.3白天通知医务科(夜间通知总值班),并联系上级医院,落实床单位。
5.2.4联系救护车,并通知救护车备好相关急救设备。
5.2.5驾驶班联系临床科室,确定出车地点、时间及收费标准。
5.2.6做好患儿转院前准备(病历书写、物品准备、更衣、结算费用等)5.2.7由医生写明本次住院期间患儿病情・、治疗过程、现患儿情况等。
5.2.8由医务人员护送至上级医院,并与上级医院医护人员详细交接患儿病情、用药、各导管及皮肤情况。
重症儿童院内安全转运流程
重症儿童院内安全转运流程背景重症儿童在医院内转运过程中需要特别注意他们的安全。
本文档旨在制定重症儿童院内安全转运流程,以确保他们在转运过程中得到妥善的照顾和保护。
流程步骤1. 确认转运需求:在开始转运前,医务人员应与患者的主治医生进行沟通,了解患者的转运需求和医疗状况,以确定是否需要特别的转运措施。
2. 确定转运方式:根据患者的状况和医疗需求,确定合适的转运方式,如担架转运、儿童专用床转运或者其他特殊设备转运。
3. 安排转运时间:根据医务人员和患者家属的意见,确定转运的具体时间,并通知相关人员,以确保院内转运过程的顺利进行。
4. 安排转运人员:由医院内专业的转运团队负责进行院内转运。
转运团队应包括医生、护士和有相关操作经验的人员,他们应接受专业培训,并熟悉院内转运操作的流程和注意事项。
5. 准备转运设备:在转运前,转运团队应准备好必要的转运设备,如担架、床位、监护仪等,以确保患者在转运过程中得到必要的支持和监测。
6. 通知相关人员:在转运前,将转运计划和时间通知相关人员,包括患者的家属、医疗团队和相关部门,以确保他们能够及时做好准备并提供必要的支持。
7. 实施转运:转运团队按照事先制定的转运计划和操作流程进行转运。
转运过程中,转运团队应密切监测患者的状况,并及时采取必要的措施来保护患者的安全和稳定。
8. 记录和评估:在转运结束后,转运团队应记录转运过程中的关键信息,包括患者的状况变化、转运设备的使用情况等。
同时,对转运过程进行评估,以发现潜在的改进和优化点。
注意事项- 在院内转运过程中,医务人员应遵循相关的医疗操作规范和院内安全规定,确保患者的安全和隐私得到充分尊重和保护。
- 转运团队成员应具备专业的知识和技能,熟悉儿童患者的特殊需求和处理方法,并保持良好的沟通和协作能力。
- 转运设备应定期检查和维护,以确保其正常工作和安全使用。
- 如有意外情况发生,转运团队应立即采取紧急措施,并及时报告相关部门和主治医生。
市儿童医院新生儿转运制度及实施细则附流程图
新生儿转运制度及实施细则附流程图一、为适应新形式下对危重新生儿转运要求,提高危重新生儿转运安全性及抢救成功率,提高我院新生儿专业辐射力及影响力,参考徐州儿童医院120急救转运管理制度,结合新生儿转运特点,制定新生儿内科/NICU 新生儿转运制度。
二、成立新生儿病区“新生儿转运”管理小组组长:李振光主任副组长:吴宏伟副主任、郝祥梅护士长成员:医疗组:王伟、高继生、刘金凤、杨夏、尚培薇护理组:王妍妍、苗晓、舒长华、叶娅、宋培培三、出诊医生接到转运电话后,详细询问患儿一般情况(姓名、性别、日龄、孕周)、转诊原因及目前患儿病情情况,并评估、解释、记录,告知对方转运风险及相关费用。
四、通知护士、司机,启动转运程序,药、物、设备检查齐全;根据病情确定出诊时应配备的特殊抢救器械及药物,3分钟内出发。
120转运电话要求保持24小时畅通,保障与对方电话联系;五、到达目的医院首先听取当地医生病情介绍;检查患儿情况,再次评估患儿病情,是否适合转运;将患儿病情及评估结果告知家长,说明风险,签订转运同意书,1-2名家长随车。
六、不适合转运的患儿向家人仔细解释,家人理解后签署拒绝转运;特殊病人,如转运风险较大,或与当地医院有潜在医疗纠纷者,应及时上报李振光科主任或院总值班。
七、转运途中根据病情积极采取相应治疗及护理措施;转入NICU患儿需提前半小时电话通知NICU病区值班医护人员,告知患儿病情,准备抢救物品及器材;如需外科会诊,提前联系相应科室做好会诊工作;如需辅助科室检查,提前与相应辅助科室电话联系。
八、抵达我院后,转运医护人员护送患儿直接入NICU,向接诊医师交代病情,认真填写相关医疗文件,并签字确认。
九、转运护士带领患儿家人办理相关入院手续;请家长保持电话畅通,如有特殊情况会及时联系。
十、吴宏伟副主任医师、郝祥梅护士长作为新生儿转运直接责任人,执行日常转运运转及培训工作,每季度对院前急救人员进行一次院前急救知识培训并有相应的考核记录,院前急救质量标准为100分,合格为90分,合格率要求为100%;十一、120车由专人(王妍妍)负责监管,每两周对120车进行专项检查1次,护士长每月对120车跟踪检查1次。
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危重新生儿转运流程
新生儿转运制度
一、出、入院处病人的转送
1. 住院登记处应派专人陪送家长带新入院新生儿到科室。
2. 凡危重在急诊科经抢救后需住院新生儿,应提前通知住院登记处和病区值班人员做好准备,并由急诊科医护人员直接护送至病房,入院手续由家长或医院人员补办,并上报科主任或行政值班领导。
3. 由产科或产房入院新生儿必须由护士和家长陪送入院,交班者与接班者落实新生儿身份核对。
4. 新生儿康复出院时,认真核对新生儿身份后与父母或监护人进行交接。
二、手术新生儿运送
1. 凡手术新生儿或医护人员负责接送,双人核对新生儿身份,启用外出转运车,按需备氧气、监护仪、急救复苏盒,保证静脉输液通常。
2. 接送新生儿出入时应注意做好防护,防止坠伤或坠地,婴儿刹车锁灵敏,床身防止滑动,做好保暖措施。
3. 手术完毕,新生儿由经管麻醉医师及手术医师护送回病房,护送途中注意保暖及输液通畅情况。
三、检查、治疗及转科新生儿运送
1. 住院新生儿在院内进行各种检查或治疗时,护士应正确评估其病情,选择安全的运送方式。
2. 进行特殊部位检查,事先通知家长陪同并认真核对身份,防范错失。
3. 病情不稳定或重危病婴须由医生或护士、家长参与护送检查,家长签署病情同意书。
4. 启用外出转运车,按需备氧气、监护仪、急救复苏盒,必要时开通静脉输液。
5. 出入时应注意保护病婴,防止碰伤或坠地,婴儿刹车锁灵敏,床身防止滑动,做好保暖措施。
6. 婴儿不能随意交给人看管,防止被盗。