第四章血液循环-34(7版本科)精品PPT课件

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第二节心脏的生物电活动和生理特性
AP的形成机制
（1）去极化过程（0期） Ca2+内流（ICa-L），膜去极达－40mV时开放
慢反应动作电位（slow response action potential）
——0期去极化过程由慢钙通道介导的动作电位。
慢反应细胞（slow response cell）
快反应细胞
慢反应细胞
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第二节心脏的生物电活动和生理特性
一、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
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第二节心脏的生物电活动和生理特性
（一）工作细胞的跨膜电位及其形成机制
（以心室肌细胞为例）
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第二节心脏的生物电活动和生理特性
（一）工作细胞的跨膜电位及其产生机制
②激活开放快、失活关闭快、Na+内流速度快（再生性循环）
③对TTX不敏感(仅为神经、骨骼肌细胞的1/100～1/1000)
快反应动作电位（fast response action potential）
——0期去极化过程由快INa通道介导的动作电位。
快反应细胞（fast response cell）
——由快INa通道开放引起快速去极化的心肌细胞。
在静息电位时通透性很大，K+外流； 膜超极化时通透性也很大，K+内流（电场力）； 膜去极化时通透性降低， K+外流减少； 膜去极化达-20mV或更正时， K+外流接近0。
心肌细胞的0期去极化使IK1通道对K+的通透性 明显降低的现象
—— 内向整流
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第二节心脏的生物电活动和生理特性
（2）复极化过程（1、2、3期）
②２期（平台期，plateau）
电位变化：很小，在0mV左右 持续时间：100～150ms （是AP时程长的主要原因）
形成机制：外向离子流（IK）≈内向离子流（ICa-L ）
（K+）
（Ca2+、Na+）
延迟整流钾流
L型钙电流
2期还有Ito和慢失活钠电流参与
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第四章 血液循环
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葛凤
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第四章 血液循环
第二节 心脏的生物电活动和生理特性
普通心肌细胞（工作细胞）
心房肌 心室肌
具兴奋性、传导性、收缩性，无自律性。
特殊心肌细胞（自律细胞）
窦房结P细胞 具兴奋性、传导性、自律性， 浦肯野细胞 收缩性基本丧失。
(结区细胞) 有兴奋性，传导性差，无自律性和收缩性。
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第二节心脏的生物电活动和生理特性
（2）复极化过程（1、2、3期）
①１期（快速复极初期） 电位变化：+30→0mV 持续时间：10ms （与０期合称为锋电位） 形成机制：K+外流（一过性外向电流：Ito） Ito：激活电压：-30mV；
开放时间： 5～10ms
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第二节心脏的生物电活动和生理特性
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第二节心脏的生物电活动和生理特性
L型钙电流（慢通道，ICa-L）的特点
⑴ 电压依赖性（激活电压：膜去极达-40mV）； ⑵ 激活慢（2期初达最大开放），失活慢，再复活慢； ⑶ 专一性差，也允许少量Na+通过； ⑷ 阻断剂：Mn2+、Ca2+拮抗剂（如verapamil 即异搏定）。
延迟整流钾流（IK）的特点
心房肌细胞：RP - 80mV（钠内漏多）；
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平台期不明显（ Ito发达，加速2期复极）； 复极速度快（ K+通道多， K+外流快） 12
第二节心脏的生物电活动和生理特性
（3）４期（静息期）
电位变化：稳定在-80～-90mV 持续时间：与心率有关 形成机制：存在活跃的离子跨膜转运机制
——由慢钙通道开放引起缓慢去极化的心肌细胞。
（2）复极化过程（3期） K+外流( IK )
（以心室肌细胞为例）
1、静息电位 -80～-90 mV 接近K+的平衡电位
①内向整流IK1通道： IK1通道持续开放， K+外流 ——是静息电位的主要成分
②钠背景电流：少量Na+内流 ——抵消部分膜内负电位
③生电性钠泵活动：转运Na+：K+（3：2） —— 使膜内负电位加大
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第二节心脏的生物电活动和生理特性
③３期（快速复极末期）
电位变化：0→-90mV 持续时间：100～150ms 形成机制：K+外流（IK ,后期有IK1参与）
再生性复极：随着膜复极的进行，膜内电位愈负, IK1的内向整流愈弱，K+外流愈快（正反馈）。
动作电位时程（action potential duration）—— 0期去极化开始至3期复极化结束的时间。 心室肌细胞：200～300ms 心房肌细胞：150～200ms
去极化时相
2、动作电位（0、1、2、3、4期） 复极化时相
静息期
（1）去极化过程（0期）
电位变化：-80～－90mV→+30mV （幅度大） 持续时间：1～2ms（速度快） 形成机制：Na+内流（快通道，INa）
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第二节心脏的生物电活动和生理特性
快通道（INa）的特点：
①电压依赖性，阈电位（激活电压）：-70mV
Na+-K+泵 Na+-Ca2+交换体 Ca2+泵
3︰2
3︰1
少量Ca2+出胞
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第二节心脏的生物电活动和生理特性
（二）自律细胞的跨膜电位及其形成机制
自律细胞的特点： AＰ的4期不稳定。
在动作电位3期复极化末达到最大复极电位后， 可发生缓慢的、随时间递增的4期自动去极化， 当去极化达阈电位水平时，爆发新的动作电位。
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第二节心脏的生物电活动和生理特性
1、窦房结P细胞
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AP的特点
① 由0、3、4期组成（细胞膜缺乏Ito通道）； ② 最大复极电位-70mV（细胞膜缺乏IK1）； ③ 阈电位-40mV（L型钙通道）； ④ 0期去极速度慢、幅度小(70～85mV)；时程长(7ms); ⑤ 4期自动去极速度最快（ 0.1V/s ），自律性最高。
⑴ 电压依赖性（激活电压：膜去极达-40mV）； ⑵ 激活慢，失活慢(复极至-50mV)，通透性增加缓慢；
⑶ 作用：早期“抗衡”内向电流，晚期导致复极化。
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第二节心脏的生物电活动和生理特性
平台期复极慢的另一重要原因——
IK1通道具有内向整流特性，减少了平台期K+的外流
IK1通道属于非门控通道（不受电压和化学信号的 控制），但其开放程度受膜电位的影响：