施工升降机基础验收表(A)
施工升降机使用前联合验收表
基础
基础应能承受设计载荷且有土建施工证明，周围有排水措施；在吊笼及升降通道应设置防护栏，其材料和高度应符合规定；栏杆门应有机电联锁装置
5
钢丝绳
钢丝绳不得有严重缺陷，钢丝绳要固定可靠
6
滑轮
滑轮及滑轮组应设防脱绳装置，钢丝绳进出滑轮无异常；滑轮无破损现象
7
传动系统
传动系统的旋转部件应有防护罩，齿轮与齿条的间隙应符合标准
12
电器
电器部件应完好无损；电路设置的断相错相、过载及上下电器连锁有效
13
接地
施工升降机的结构、电机和电器设备的金属外壳应接地，接地电阻≤4Ω
出租单位
（公章）
使用单位
（公章）
监理单位
（公章）
建设单位
（公章）
施工升降机使用前联合验收表
工程名称：年月日
施工单位
租赁单位
设备名称
设备型号
设备编号
序号
检查项目
检查内容和要求
检查结果
1
资料
有产品出厂合格证、使用维护说明书、拆装方案及管理人员、操作人员上岗证
2
外观
明显部位应有标牌和不允许载人标志、传动箱无漏油现象；运动部件与周围物体距离≤0.25m
3
金属结构
导轨架轴心线全高对底座水平基准面的安装垂直度公差符合标准；焊接无变形，附着装置的安全符合说明书要求，各部位螺栓联结牢固
8
制动器ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
制动器应动作灵活，工作可靠；设置应符合有关规定；其零部件无严重缺陷
9
导向
吊笼与対重的导向应正确可靠；吊笼应采用滚轮导向、对重应采用滚轮或导靴导向
10
防坠安全器
吊笼必须设置防坠安全器；SC型应设置一对，且应采用渐进式；安全器应在检定有效期内使用
施工升降机安装完毕验收表
（拆装单位盖章）年月日
验收签字
拆装单位
机械管理员：专职安全生产管理人员：
拆装负责人：技术负责人：
设备产权单位
单位负责人：机长：
注：1新安装的施工升降机及在用的施工升降机应按GB/T34025要求进行吊笼的坠落试验。
2只有新安装及大修后的施工升降机才做“超25%动载”试运行。
档案编号:
年月日
序号
验收项目
验收内容及要求
验收结果
5
安全装置
吊笼门的机电、联锁装置灵敏、可靠
吊笼顶部活板门安全开关灵敏、可靠
基础防护围栏门的机、电联锁装置灵敏可靠
防坠安全器的标定时间应在1年有效期内
起重量限制器灵敏、可靠
吊笼的安全钩可靠（对SC型）
上、下限位开关灵敏、可靠
上、下极限开关灵敏、可靠
急停开关灵敏、可靠
3
绳轮系统
钢丝绳的规格符合标准
滑轮、轮滑组在运行中不应卡塞，润滑应良好
滑轮、滑轮组的防绳脱槽装置有效、可靠
钢丝绳的固定方式符合国家标准
卷扬机传动时，应有排绳措施，润滑良好（对SS型）
4
导轨^1着
附着连接应符合产品说明书要求
最上一道附着以上自由高度（说明书要求_m）
附着架的间距（说明书要求m）
第一道附着架高度（说明书要求_m）
对重安装符合产品说明书要求
导轨架对底座水平基准面的垂宜度符合国家标准
2
及控制系统
电线、电缆不应有破损，供电电压380±5%
接地应符合技术要求，接地电阻W4Q
电机及电气元件（电子元器件部分除外）的对地缘电阻应20.5MΩ,电气线路的对地缘电阻应21MQ
仪表、照明、电笛完好有效
施工升降机附着(加节)验收表
附墙架撑杆平面与附着面的法向夹角不应大于8°
三
导轨架 垂直度
偏差
对钢丝绳式施工升降机，导轨架轴心线对底座水平基准面的 垂直度偏差不应大于导轨架高度的1.5‰
导轨架高度（m） 垂直度偏差（mm）
h≤70
≤h‰
导轨架 齿轮齿条式施工升降机，导轨架轴 三 垂直度 心线对底座水平基准面的垂直度偏
偏差 差应符合右表的规定
项目技术负责人 项目技术负责人 专业技术人员
（签名）：师 （签名）：
参加 验收 人员
项目负责人 （签名）：
专职安全员 （签名）：
项目负责人 （签名）：
专职安全员 （签名）：
项目负责人 （签名）：
专职安全员 （签名）：
企业技术负责人或 企业技术负责人或 企业技术负责人或 授权委派的专业技 授权委派的专业技 授权委派的专业技
（项目章）
（项目章）
（公章）
（公章）
（项目章）
注：1.危大工程应由企业技术负责人或授权委派的专业技术人员进行验收。
2.危大工程必须由总监理工程师参与验收及签名，其他工程可由专业监理工程师参与验收及签名。
施工升降机附着（加节）验收表
工程名称 施工总承包单
位
使用单位
安装单位
型号规格
备案编号
项目负责人 项目负责人 项目负责人 工地自编号
附着高度
第
道附着
序号 检查项目
检查内容与要求
附着锚固预埋隐蔽工程验收记录（应附有照片）
检查结果
附着自检记录
一
资料 部分
安装专项方案
按规定填写建筑起重机械履历手册
附着装置制造证明
附着装置的连接状态是否与方案一致
施工升降机进场验收表
安全装置不齐全、不符合要求或失效
标准节、附着架、可调螺杆原厂配备
其它
验收结论
参加
验收
单位
安拆（租赁）单位
使用单位
监理单位
项目负责人：
（章）日期：
项目负责人：
（章）日期：
项目负责人：Leabharlann （章）日期：备注：1.必须严格按照国家相关标准、规范、规程对建筑起重机械进行进场验收，不符合要求的设备坚决退场，做好建筑起重机械使用前的风险控制。2.验收表一式四份。
附件2：施工升降机进场验收表
工程名称
安拆（租赁）单位
设备名称
施工升降机
型号
验收内容
验收情况
随机
文件
（1）使用说明书
（2）产品出厂合格证
（3）制造许可证、型式检测报告
(4)制造监督检验证明（2014年以后的设备不需要有）
（5）建筑起重机械备案证书
设
备
外
观
结构件上未见裂纹和严重锈蚀
主要受力构件未存在塑性变形
危大工程施工升降机验收表
危大工程施工升降机验收表项目名称：危大工程施工升降机验收表项目地点：________施工单位：________施工单位负责人：________验收单位：________验收单位负责人：________一、施工单位情况：1. 施工单位名称：2. 施工单位负责人：3. 建设单位名称：4. 项目经理：5. 安全员：6. 质检员：7. 施工地址：8. 联系电话：二、升降机基本信息：1. 型号：2. 最大载重量：3. 提升高度：4. 驱动方式：5. 额定速度：6. 生产厂家：7. 出厂日期：8. 报验日期：9. 使用状态：（正常、停用、维修中）10. 附加设备：（防护门、安全门、限位开关等）三、安全设施和监控系统：1. 卷扬机和制动器是否正常：2. 是否配备了安全门和限位开关：3. 是否有报警系统：4. 是否有手动紧急制动系统：5. 是否有防坠落保护装置：6. 是否有消防设施：7. 是否有监控系统：8. 是否有远程监控功能：四、使用及维护情况：1. 操作手册是否完整：2. 操作人员是否持证上岗：3. 是否定期进行维护保养：4. 是否定期进行技术检测：5. 是否定期进行安全培训：6. 是否有特殊使用规定：7. 是否有应急预案：8. 是否有固定维护方案：9. 是否有日常巡检记录：五、验收结论：经过现场检查和核实，危大工程施工升降机各项参数、设备和安全功能均符合要求，使用和维护情况良好，经验收合格。
验收人员签字：_____________ 日期：_____________施工单位负责人签字：_____________ 日期：_____________验收单位负责人签字：_____________ 日期：_____________备注：如有特殊情况，请在下方备注栏说明。
备注：以上为危大工程施工升降机验收表，根据实际情况进行调整和补充，确保升降机设备安全稳定的运行，保障施工现场的工作人员安全。
施工升降机基础回顶验收表
回顶架体剪刀撑是否符合方案及规要求
9
立杆间距、步距是否符合方案要求
10
负一层、负二层是否均搭设回顶架体
11
回顶架体立杆底部是否有垫板保护
12
回顶架体是否积水
13
其它
验收结论
年月 日
使用单位验收意见
项目负责人（签名盖章）：
责任工程师：
技术员：
安全员：年月 日
监理单位验收意见
监理工程师（签名盖章）：年月 日
施工升降机基础回顶验收表
工程名称
工程地址
使用单位
安装单位
设备型号
备案登记号
序号
检查项目
检查结论
备 注
合格√
不合格×
1
回顶所使用钢管是否为合格产品
2
回顶所使用扣件是否为合格产品
3
回顶所使用顶托是否为合格产品
4
回顶范围是否按方案搭设
5
顶托与顶板交接处是否按方案要求放置木枋
6
顶托是否打紧
7
回顶架体扫地杆是否符合方案及规范要求
施工升降机四方验收表
施工升降机四方验收表
1. 项目基本信息
- 施工单位：
- 设备名称：
- 规格型号：
- 施工地点：
- 录入人员：
2. 验收内容
2.1 外观验收
- 外观是否完好无损
- 是否有明显的变形、断裂或磨损
- 是否有锈蚀或腐蚀现象
- 是否有松动或丢失的部件
2.2 电气系统验收
- 电气系统是否正常工作
- 控制器是否操作灵活可靠
- 电缆是否完好
- 开关按钮是否灵敏
2.3 液压系统验收
- 液压系统是否正常工作
- 液压管路是否有泄露
- 液压油是否足够清洁
- 液压阀是否灵敏可靠
2.4 安全设施验收
- 是否配有安全绳和安全锁具
- 是否配备有效的安全警示标识
- 是否配备火灾报警器和灭火设备- 是否配备急停按钮和紧急下降装置
3. 验收结果
3.1 验收人员签字
- 施工单位代表：
- 监理单位代表：
- 设备供应商代表：
- 录入人员：
3.2 验收结论
- 验收合格：√
- 验收不合格：
4. 备注
- 验收日期：
- 备注：（可填写对验收过程中的特殊情况或问题说明）
以上内容作为施工升降机的四方验收表，验收结果应由各方代表签字确认。
如发现问题，应及时记录并进行处理。
注意：本文档仅供参考，请根据实际情况和需要进行适当的修改和完善。
建筑施工起重机械(施工升降机)安装验收记录表
备注
试运行
空载
双吊笼施工升降机应分别对两个吊笼进行试运行。试运行中吊笼应启动、制动正常，运行平稳，无异常现象。
额定载重量
125%额定载重量
坠落试验
吊笼制动后，结构及连接件应无任何损坏或永久变形，且制动距离应符合要求
其他
出租单位验收意见：
负责人（签字）：
（盖章）
年月日
安装单位验收意见：
负责人（签字）：
（盖章）
年月日
使用单位验收意见：
项目负责人（签字）：
（盖章）
年月日
监理单位验收意见：
总监理工程师（签字）：
（盖章）
年月日
施工承包单位验收意见：
项目负责人（签字）：
（盖章）
年月日
注：1．对不符合要求的项目在备注栏具体说明，对要求量化的参数应填写实测值。
2．每次附着加节后，施工总承包单位应组织有关单位按此表对施工升降机进行验收。
表8.1.8.2-5建筑施工起重机械（施工升降机）安装验收记录表
工程名称
工程地址
设备厂家、型号
备案登记号
出厂编号
出厂日期
安装高度
产权登记号
安装单位
安装日期
检查项目
验收内容和要求
检查结果
备注
主要部件
导轨架、附墙架连接安全齐全、牢固，位置正确
螺栓拧紧力矩达到技术要求，开口销完全撬开
导轨架安装垂直度满足要求
结构件无变形、开焊、裂纹
对重导轨符合说明书要求
传动系统
钢丝绳规格正确，未达到报废标准
钢丝绳固定和编结符合标准要求
各部位滑轮转动灵活、可靠
齿轮、齿条、导向轮、背轮符合要求
施工升降机拆装统一验收表格
***施工升降机拆装统一检查验收表格
工程名称：
拆装单位（盖章）：
施工单位：
租赁单位：
产权单位：
拆装负责人：
******制定
***施工升降机安装/拆卸任务书
档案编号：年月日
***施工升降机安装/拆卸安全、技术交底
档案编号：年月日
***施工升降机基础验收表
档案编号: 年月日
***施工升降机安装/拆卸过程记录
档案编号：年月日
***施工升降机安装完毕验收记录
档案编号: 年月日
***施工升降机安装完毕验收记录
档案编号: 年月日
验；只有新安装及大修后的施工升降机才做“超25%动”试运行。
***施工升降机接高验收记录
档案编号: 年月日。
建筑施工升降机首次安装验收表
导轨架（标准节）中心线距建筑物垂直距离：m
结构
机械
部分
基础制作是否与相关专项验收、专项方案相符
基础排水措施是否有效、无积水
主要连接件（螺栓、销、轴等）是否符合相关标准规范，齐
全可靠
主要受力钢结构件是否有严重的锈蚀磨损、塑性变形、和裂
纹开焊
附墙的安装制作是否符合产品说明书要求
各楼层是否设置与吊笼内相联系的呼叫信号装置
相关
方案
相关安装（含附墙）方案是否编制并且审批
其它
安装（含附墙）单位资质、安装（含附墙）分包合同、安装操
作人员交底持证情况、操作人员交接班运转记录、定期检查记
录等是否合格、真实、有效（查专项验收资料）
★是否取得特种设备法定检测机构出具的检测合格报告
验收
结论
安装单位
产权单位
使用单位
监理单位
签字：
（章）日期
签字：
（章）日期
签字：
（章）日期
签字：
（章）日期
钢丝绳的连接固定、绳卡是否符合规范标准
对重块搁置位置、轨道相关安全防护是否符合标准规范、安
全可靠
护栏、踢脚板、电缆挑线架等附属结构是否符合标准安全可靠
验收
项目
验收内容
验收情况
安装单位
产权单位
使用单位
监理单位
电气
部分
电气保护装置（相序、过欠压、过流过载、继电器等）是否齐
全有效
用电是否采用TN-S接零保护系统
各传动装置是否无漏油、无振动、无异响、运行平稳，相应
防护措施齐全可靠
的齿条及导轨立管的阶差是否符合相关规范要
各部位滑轮、导轮是否完好无严重磨损，符合相关标准规范
施工升降机接高、附着验收表
地线压接牢固
在使用控制盒操作时，其它操作装置均不起作用，但吊笼的安全装置仍应起保护作用
导轨架安装垂直误差应符合标准要求
2
附着接高后检查
标准节连接可靠，螺栓齐全
标准节连接螺栓拧紧力矩符合技术要求
导轨架安装垂直误差应符合标准要求
天轮与对重安装符合技术要求
限位开关、极限开关安装符合技术要求， 灵敏、可靠
附着件的安装应符合设计要求
附着架的安装间距（说明书要求m）
最上一道附着以上高度（说明书要求m）
附墙架形式、附着高度、附着点水平距离、附墙架与水平面之间的夹角等均应符合说明书和标准要求
人员
工种
证号
人员
工种
证号
天气情况
风力
验收结论
（拆装单位盖章）年月日
验收
签字
拆装单位
产权单位
总承包单位
监理单位
项目技术负责人：
单位负责人：
单位负责人：
项目技术负责人：
项目负责人：
总监理工程师：
相关人员：
注：拆装单位组织附着接高验收时填写此表。
施工升降机接高、附着验收表
档案编号：年 月 日
工程名称
工程地址
拆装单位
安装负责人
规格型号
设备编号
接高前
高度
附墙数量
接高后
高度
附墙数量
序号验收项目验来自内容及要求验收结果1
附着接高前检查
天轮及对重按要求拆下
附着件、标准节型号及数量正确、齐全
附着件、标准节不应存在开焊、变形和裂纹等
吊杆灵活可靠、吊具齐全
吊笼起、制动正常，有应有异常响声
建筑起重机械基础验收表
工程名称
工程地点
使用单位
安装单位
设备型号
备案登记号
序号
检查项目
检查结论（合格√不合格×）
备注
1
地基的承载力
2
基础尺寸偏差（长×宽×厚）（mm）
3
基础混凝土强度报告
4
基础表面平整度
5
基础顶部标高偏差（mm）
6
预埋螺栓、预埋件位置偏差（mm）
7
基础周边排水措施
8
基础周边与架空输电线安全距离
其他需说明的内容：
总承包单位
参加人员签名
使用单位
参加人员签名
安装单位
参加人员签名
监理ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ位
参加人员签名
验收结论：
施工总承包单位（盖章）：
年月日
注：对不符合要求的项目应在备注栏具体说明，对要求量化的参数应填实测值。
施工升降机验收表(验收)
下限位开关
吊笼应设置自动复位型下限位开关，在正常工作状态下，下限位开关应在下极限开关之前触发。
24
接地电阻
施工升降机金属结构应可靠接地，接地电阻值不应大于4Ω。
25
绝缘电阻
施工升降机电气线路对地绝缘电阻值不应小于1MΩ。
26
开关箱
施工升降机电源开关箱设置应符合“一机、一闸、一漏、一箱”的要求。
27
8
吊笼顶部护栏
吊笼顶部周围护栏应安装齐全，无缺损，其安装高度不低于1.1m牢固应可靠。
9
紧急出口门联锁
封闭式吊笼顶部应有紧急出口，板门上安全联锁开关，应齐全有效。
10
吊笼门联锁
吊笼门各限位装置应灵敏可靠，符合要求。
11
层门
各停层点应设置停层层门，层门开启后的净高度应不低于2.0m，层门的净宽度与吊笼净出口宽度之差不得大于120mm，下面间隙不得大于50mm。
16
制动器
传动系统应设置常闭式制动器，当采用两套及以上独立传动系统时，每套传动系统均应具有独立的制动器.制动器应装有手动松闸装置。当吊笼装载额定载荷时，制动器应制动可靠，无明显下滑。
17
减速箱
减速箱在驱动板上应固定牢靠，运行时无异响，箱内油量应充足，无渗漏现象。
18
安全器
吊笼必须设置防坠安全器，防坠安全器应在有效的标定期内使用（一年）。安全开关应灵敏可靠。
4
垂直度
导轨架轴心线全高对底座水平基准面的安装垂直度偏差值应符合规定。
5
附着
装置
导轨架附着装置间隔及最上一道附着点以上自由端高度应符合《使用说明书》要求。附着装置与建筑物连接应符合要求。
6
与环境关系
升降机运动部件与除登机平台外的建筑物和固定施工设备之间的距离不得小于0.2m
施工升降机综合验收表
金属
结构
1、防护栏杆齐全，连接牢固
2、标准节、传动系统、吊笼上下承载梁等结 构可靠，焊缝满足要求导架与附墙架连接牢 靠，紧固件应充分紧固并牢固锁定
3、齿条紧固符合要求，齿轮和齿条啮合符合 要求
4、导架自由端高度符合要求
5、 梯笼越程安全距离应大于1.8米
6、钢结构磨损量在规定范围内
3
钢丝绳
1、钢丝绳符合作业要求。
型号
设备编号
生产厂家
出厂日期
设计安装咼度
安装单位
资质证书编号
验收高度
检测单位
检验结论
检验报口编号
序 号
项目
验收内容
验收结果
结论
1
基础
1、基础必须符合本机说明书要求
2、基础设计有土壤承载力资料和计算，并经 上级审批
3、基础完工后有履行验收手续并附混凝土强 度报告，有良好排水措施
4、底架与预埋框架，预埋框架与砼承台连接 牢靠
1、钢丝绳符合作业要求。
2、 钢丝绳与配重之间绳卡连接牢靠，符合规定 要求。
4
电气
1、电气安装符合要求，升降机整机电路工作正 常。
2、有专用开关箱，开关箱内装设隔离开关及漏
电保护器，电器设备无漏电现象。
3、电缆无老化，脱皮现象。
5
安全
装置
1、上下限位、极限限位器动作可靠，碰块位置 适当牢固。
2、检查电磁制动器，保证制动块间隙符合要求，
水平度W 1%o
9
地脚螺栓
规格、尺寸符合说明书基础
图要求，有质保书
用双螺母拧紧时，保证螺杆
高于0-3扣
验 收 意 见
年月日
验
收
人
施工升降机统一验收表
施工升降机统一验收表升降机是建筑施工过程中必不可少的机械设备，它在运输工人、材料和工具上、以及提供工作平台等方面都带来很大的便利。
然而，不合格或不安全的升降机对施工现场的人员和设备可能造成严重危害。
为了确保升降机设备的安全，最好实施统一验收制度，以保证设备运行安全。
以下是一份施工升降机统一验收表：1. 设备制造商和出厂编号：2. 设备型号和规格：3. 设备生产日期：4. 是否有完整的产品合格证明文件：5. 安全性能部件：a. 操纵杆：不应有裂纹，应满足直线升降机的操作要求。
b. 控制器：按钮应易于识别，操作应平滑、自由，不应有任何卡顿感。
c. 安全装置：如限位开关、自锁装置等，应确保操作可靠和准确；d. 控制箱：应符合国家安全标准，绝缘电阻大于20MΩ。
6. 电器部分：a. 电缆、插头等连接接头应可靠，无损坏、断裂等现象。
b. 起动装置、电控部件、接线应符合国家电器安全标准，电量符合设计要求。
7. 机器部分：a. 主要机械部件如钢丝绳、滚轮、传动齿轮、电机等，应没有损坏、磨损等现象。
b. 机体金属应齐全、无裂缝、折迹等现象，涂层应平滑、均匀。
c. 准确安装和固定。
8. 运行和维护：a. 是否有详细的运行和维护手册供使用人员参考。
b. 是否有足够数量的使用和维护手册、安全操作规程及计划等。
c. 运行记录是否符合规定。
以上是施工升降机统一验收表的一些内容，根据实际情况进行添加和修改，以确保升降机安全可靠使用。
验收时应认真检查细节，对于发现的问题要及时处理，并保留相应的记录。
这样可以降低设备故障率，增强安全性，确保人员和设备的安全。
JGJ215-2010施工升降机检查验收表(表A-F)
表A 施工升降机基础验收表
附录B 施工升降机安装自检表
附录C 施工升降机安装验收表表C 施工升降机安装验收表
注：1、新安装的施工升降机及在用的施工升降机应至少每3个月进行一次额定载重量的坠落试验；
新安装及大修后的施工升降机应作125%额定载重量试运行；
2、对不符合要求的项目应在备注栏具体说明，对要求量化的参数应填实测值。
附录D施工升降机交接班记录表表D施工升降机交接班记录表
附录E施工升降机每日使用前检查表
附录F施工升降机每月检查表
注：对不符合要求的项目应在备注栏具体说明，对要求量化的参数应填实测值。
建筑施工升降机基础验收表
验收项目
验收内容
验收结果
地基
及
基础
地基与基础（含桩基）隐蔽验收记录（钢筋、预埋件和尺寸等）
基础混凝土强度符合要求（附实验报告）
预埋件符合要求
避雷、接地线等是否按要求设置
基面平整，排水通畅
周边
环境
周边存在外电影响的安全隐患时防护措施是否到位。（附方案）
基础周边有涵、基坑等时，防护措施方案是否齐全有效（附方案）
基础设置在地下室顶板上，已取得设计部门出具相应的认可资料并按要求进行加固处理（附相关资料）
验收
结论
使用单位
监理单位
签字：
（章）日期：
签字：
（章）日期：
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
验收结论：
总包单位（盖章）： 验收日期：
使用单位验收意见：
签章： 日期：
监理单位签收意见：
签章： 日期：
总承包单位
参加人员签字
使用单位
参加人员签字
监理单位
参加人员签字
塔式起重机基础验收表（A）
工程名称
工程地址
使用单位
安装单位
设备型号
备案登牌号
序号
检查项目
检查结论
（合格√不合格×）
备注
1
地基允许承载能力（KN/㎡）
2
基坑维护型式
3
塔式起重机距基坑边距离（m）
4
基础下是否有管线、障碍物或不良地质
5
排水措施
6
基础位置、标高及平整度
7
塔式起重机底架的水平度
8
行走式塔式起重机导致的水平度
9
塔式起重机接地装置的设置
其他需要说明的内容：
验收结论：
总包单位（盖章）： 验收日期：
出租单位验收意见：
施工升降机基础验收表（A）
工程名称
工程地址
使用单位
安装单位
设备型号
备案登牌号
序号
检查项目
检查结论
（合格√不合格×）
备注
1
地基承载力
2
基础尺寸偏差（长*宽*厚）（mm）3基础混凝 Nhomakorabea强度报告
4
基础表面平整度
5
基础顶部标高偏差（mm）
6
预埋螺栓、预埋件位置偏差（mm）
7
基础周边排水措施
8
基础周边与架空输电缆安全距离
签章： 日期：
安装单位验收意见：
签章： 日期：